肩凝癥(肩周炎)的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)課件

肩凝癥（肩周炎）的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)急診科鄧艷芬09、11一、護(hù)理評(píng)估1、發(fā)病史，誘發(fā)因素。2、疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間。3、評(píng)估肩部活動(dòng)情況，雙上肢感覺(jué)和肌力。4、生活習(xí)慣、工作性質(zhì)。5、生活自理能力和心理社會(huì)狀況。6、辯證：風(fēng)寒濕型、瘀滯型、氣血虛型。(一)一般護(hù)理1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。2、保持病室整潔、安靜、空氣清新，溫濕度適宜。2、疼痛劇烈者給予按摩、理療。(二)病情觀察，做好護(hù)理記錄1、觀察肩部疼痛的性質(zhì)、部位及發(fā)病時(shí)間，休息后是否緩解。2、觀察神經(jīng)支配區(qū)肌力與皮膚感覺(jué)情況。(四)給藥護(hù)理湯藥宜熱服。外敷藥溫?zé)嵬夥?，觀察局部皮膚有無(wú)不良反應(yīng)。(五)情志護(hù)理病程纏綿，患者常心情抑郁。要關(guān)心患者，給予心理安慰，減輕其痛苦，使其配合治療與護(hù)理。(六)臨癥護(hù)理1、病室空氣新鮮，整潔舒適，陽(yáng)光充足，溫濕度適宜，陽(yáng)光明亮。2、協(xié)助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。關(guān)心、體貼病人，協(xié)助病人解決生活中的困難。鼓勵(lì)病人主動(dòng)進(jìn)行鍛煉，盡快恢復(fù)生活自理能力。3、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連的護(hù)理：定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主動(dòng)加強(qiáng)上肢各關(guān)節(jié)活動(dòng)。鼓勵(lì)病人做手指關(guān)節(jié)的各種活動(dòng)，捏橡皮球或健身球，并做主動(dòng)性的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止肌肉鍛煉及關(guān)節(jié)粘連。(七)健康指導(dǎo)1、注意頸肩部保暖，避免風(fēng)寒濕邪侵襲。中醫(yī)認(rèn)為肩周炎因與風(fēng)寒濕邪有關(guān)，故頸部的保暖防濕十分重要。2、加強(qiáng)功能鍛煉：如手指爬墻鍛煉、體后拉手鍛煉、外旋鍛煉、搖膀鍛煉等特別腰注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門球，或在家里進(jìn)行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)等運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)量，以免造成肩關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷。3、糾正不良姿勢(shì)，對(duì)于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人，應(yīng)注意調(diào)整姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)造成慢性