女性生殖系統(tǒng)炎性疾病病人的護(hù)理 女性生殖系統(tǒng)炎性疾病外陰炎病人的護(hù)理

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)主講人:XXX教學(xué)培訓(xùn)課件HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY

第十二章女性生殖系統(tǒng)炎性疾病病人的護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)為陰道炎、慢性宮頸炎、盆腔炎的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施；難點(diǎn)為女性生殖器官炎癥的護(hù)理評(píng)估及用藥護(hù)理。學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉女性生殖器官的防御功能及發(fā)病特點(diǎn)；掌握女性生殖器官炎癥病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施；通過講授、多媒體演示及案例分析，要求靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為婦科各種炎癥病人制定合理護(hù)理計(jì)劃并提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。1.外陰鱗狀上皮，大陰唇自然合攏2.陰道陰道口，陰道壁，酸性環(huán)境，pH值3.8～4.4

糖原乳酸陰道桿菌【女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能】3.子宮頸黏液栓4.子宮內(nèi)膜周期性剝脫5.輸卵管單向蠕動(dòng)6.生殖道的免疫系統(tǒng)【女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能】細(xì)菌原蟲真菌病毒螺旋體衣原體支原體【病原體】大腸桿菌溶血性鏈球菌表皮葡萄球菌消化鏈球菌上行蔓延血行播散淋巴擴(kuò)散直接蔓延【傳染途徑】1.痊愈2.轉(zhuǎn)為慢性3.擴(kuò)散與蔓延痊愈急性發(fā)作慢性炎癥【炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸】【臨床表現(xiàn)】陰道分泌物增多：病理性白帶外陰不適不孕加強(qiáng)預(yù)防：個(gè)人衛(wèi)生，營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力控制炎癥：選用敏感的抗生素，及時(shí)、足量、規(guī)范、徹底、有效使用其他治療：病因治療，局部治療，物理或手術(shù)治療、中藥治療【處理原則】

外陰陰道分泌物陰道出血炎癥擴(kuò)散癥狀不孕全身癥狀心理反應(yīng)健康史身心狀況：

【護(hù)理評(píng)估】相關(guān)檢查【護(hù)理評(píng)估】婦科檢查：生殖系統(tǒng)局部炎性反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查：陰道分泌物檢查、宮頸刮片、分段診刮術(shù)等其他：B超、陰道鏡、宮腔鏡等組織完整性受損與炎性分泌物刺激有關(guān)。焦慮與治療效果不佳有關(guān)。知識(shí)缺乏：缺乏外陰清潔知識(shí)。【護(hù)理診斷/問題】病人接受治療措施后，瘙癢癥狀減輕，訴說舒適感增加。病人接受醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，積極配合治療。病人改變了以往不良衛(wèi)生習(xí)慣?！绢A(yù)期目標(biāo)】休息、營(yíng)養(yǎng)觀察、記錄病情心理護(hù)理：解釋、傾聽、精神支持1．一般護(hù)理【護(hù)理措施】2．緩解癥狀，促進(jìn)舒適【護(hù)理措施】保持會(huì)陰清潔、止癢止痛會(huì)陰擦洗順序：前后、尿道陰道肛門體位：半臥位執(zhí)行醫(yī)囑、配合治療3．健康教育衛(wèi)生宣教：穿棉制內(nèi)衣，治療期間用具消毒，避免性生活，勿去泳池、公共浴池普查普治：定期婦科檢查指導(dǎo)用藥：局部用藥的方法及注意點(diǎn)傳授知識(shí)信息告知【護(hù)理措施】病人訴說外陰瘙癢癥狀減輕，不再搔抓外陰。病人描述自己的焦慮和焦慮的表現(xiàn)，接受醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，焦慮緩解或消失。病人主動(dòng)實(shí)施促進(jìn)健康的行為，保持外陰清潔、干燥，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣?！窘Y(jié)果評(píng)價(jià)】第一節(jié)外陰炎病人的護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY非特異性外陰炎non-specificvulvitis1陰道分泌物、月經(jīng)血、惡露、尿液、糞便刺激緊身化纖內(nèi)褲，月經(jīng)墊通透性差【病因】瘙癢、疼痛、紅腫、灼熱感，重者外陰潰瘍檢查見局部充血、腫脹、糜爛，常有抓痕【臨床表現(xiàn)】病因治療：積極尋找病因并處理局部治療【處理原則】組織完整性受損：與炎性分泌物刺激引起局部瘙癢有關(guān)。焦慮：與治療效果不佳有關(guān)?！咀o(hù)理診斷】1.治療指導(dǎo)坐浴、微波、紅外線。2.健康教育保持外陰清潔，做好經(jīng)期、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生?！咀o(hù)理要點(diǎn)】坐浴椅前庭大腺炎Bartholinitis2性交、流產(chǎn)、分娩或其他情況污染外陰部時(shí)，病原體侵入引起炎癥【病因】多為單側(cè)局部腫脹、疼痛、灼燒感檢查見局部皮膚紅腫熱痛明顯，患側(cè)前庭大腺開口處可見白色小點(diǎn)可呈雞蛋大小腫塊，有波動(dòng)感【臨床表現(xiàn)】選擇敏感的抗生素膿腫形成后切開引流并作造口術(shù)【處理原則】1.臥床休息，保持局部清潔；按醫(yī)囑給予敏感抗生素及止痛劑。2.膿腫切開術(shù)后，局部用引流條引流，引流條需每日更換?！咀o(hù)理要點(diǎn)】前庭大腺囊腫Bartholincyst31.前庭大腺膿腫消退后，腺管口粘連，膿液吸收后由黏液分泌物