發(fā)熱伴肺部陰影課件

謝燦茂發(fā)熱伴肺部陰影共識1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。謝燦茂發(fā)熱伴肺部陰影共識謝燦茂發(fā)熱伴肺部陰影共識1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。發(fā)熱伴肺部陰影鑒別診斷專家共識解讀謝燦茂中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科中山大學(xué)呼吸病研究所中華結(jié)核和呼吸雜志206年3月第9卷第3期ChinJTubercRespirDis.,Marh206,V39,N3診療方案發(fā)熱伴肺部陰影鑒別診斷專家共識共識專家組專家組成員(排名不分先后)劉又寧(解放軍總醫(yī)院呼吸科),王睿(解放軍總醫(yī)院藥理科),何禮賢(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科),謝燦茂,羅益峰(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科),陳起航(北京醫(yī)院放射科),賀蓓(北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸科),施毅(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院呼吸科),陳愉生福建省立醫(yī)院呼吸賴國祥(南京軍區(qū)福州總醫(yī)院呼吸科),黃奕江(海南省人民醫(yī)院呼吸科),張湘燕,葉賢偉(貴州省人民醫(yī)院呼吸科),姜淑娟(山東省立醫(yī)院呼吸科)張?zhí)焱?、吳本?quán)(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院呼吸科),莫碧文(桂林醫(yī)學(xué)院呼吸科),王笑歌中國醫(yī)科大學(xué)咐屬第四醫(yī)院呼吸科),曾軍(廣州市第一人民醫(yī)院呼吸科執(zhí)筆者通訊作謝燦茂,羅益峰,陳起航,施毅劉又寧,謝燦茂內(nèi)蒙古屬于旅游業(yè)后發(fā)展地區(qū)，真正起步是改革開放以后。國家在1986年國民經(jīng)濟(jì)計劃中將旅游業(yè)納入其中，內(nèi)蒙古是在1996年的國民經(jīng)濟(jì)計劃中首次納入旅游業(yè)。自改革開放30多年來，旅游業(yè)發(fā)展已初具規(guī)模，并成為了內(nèi)蒙古的支柱產(chǎn)業(yè)。目前，根據(jù)國家提出“把旅游業(yè)培育成為國民經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)和人民群眾更加滿意的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)”，需要進(jìn)一步加快旅游發(fā)展的步伐。旅游發(fā)展的首要問題是人才培養(yǎng)，關(guān)鍵問題在于旅游教育。因此，有必要對內(nèi)蒙古旅游教育發(fā)展情況進(jìn)行認(rèn)真研究，特別是針對內(nèi)蒙古旅游業(yè)發(fā)展的人才需求，探索加快旅游教育發(fā)展，提高旅游教育質(zhì)量改革措施，對促進(jìn)旅游發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)具有重要作用。一、內(nèi)蒙古旅游業(yè)發(fā)展概況自我國實(shí)行改革開放政策以來，內(nèi)蒙古旅游業(yè)得到了快速發(fā)展，特別是近5年旅游業(yè)發(fā)展更快。旅游基礎(chǔ)設(shè)施逐步完善，旅游產(chǎn)品初成體系，產(chǎn)業(yè)地位初步確立，產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，產(chǎn)業(yè)素質(zhì)逐年提高，已經(jīng)成為內(nèi)蒙古的重要支柱產(chǎn)業(yè)。（一）旅游發(fā)展形成了較為完善的旅游產(chǎn)品體系和服務(wù)保障體系截至2010年底，內(nèi)蒙古A級旅游景區(qū)達(dá)到150家，其中4A級24家，3A級60家，3A級以下66家；旅行社627家，其中國際社51家，國內(nèi)社576家；星級飯店256座，其中五星級飯店5座、四星級飯店15座、三星級飯店75座、二星級飯店144座、一星級飯店17座。2010年，旅游業(yè)直接就業(yè)人數(shù)達(dá)到30萬人，間接從業(yè)人員達(dá)到135萬人。其中旅游住宿和餐飲企業(yè)從業(yè)人員占總數(shù)的85%，在所有旅游住宿企業(yè)中旅游飯店已具規(guī)模，其組織結(jié)構(gòu)合理，社會及個人辦旅館也逐步走向規(guī)范管理。30多年的旅游發(fā)展，內(nèi)蒙古推出了4條各具特色的精品線路和一大批旅游項目，形成了層次清晰、內(nèi)容豐富的旅游產(chǎn)品。近年來，由于旅游市場需求不斷深化，內(nèi)蒙古旅游產(chǎn)品種類正趨于多樣化，產(chǎn)品內(nèi)涵不斷豐富，不僅有觀光、度假、休閑、娛樂等傳統(tǒng)旅游產(chǎn)品，一些新的旅游產(chǎn)品如城市休閑觀光、沙漠探險、工農(nóng)業(yè)觀光等正在形成規(guī)模，并不斷發(fā)展壯大，產(chǎn)品內(nèi)容不斷增多，產(chǎn)品文化含量顯著提高［1］。（二）旅游發(fā)展具備得天獨(dú)厚的區(qū)位條件和資源優(yōu)勢內(nèi)蒙古是全國東西跨度最長的省區(qū)，與黑、吉、遼、冀、晉、陜、甘、寧八省區(qū)相鄰，周邊有哈爾濱、長春、沈陽、北京、天津、太原、銀川、蘭州等大中城市；北與蒙古國和俄羅斯接壤，邊境線長達(dá)4200多公里，設(shè)有滿洲里、二連浩特等陸路口岸，區(qū)位優(yōu)勢明顯，進(jìn)行跨區(qū)域旅游合作和開展中蒙、中俄邊境旅游具有得天獨(dú)厚的條件。在旅游產(chǎn)品開發(fā)建設(shè)上，內(nèi)蒙古可以與周邊各省區(qū)優(yōu)勢互補(bǔ)，聯(lián)手開發(fā)，形成產(chǎn)品組合，增強(qiáng)產(chǎn)品的吸引力；在客源市場開發(fā)上，周邊地區(qū)及其城市既是內(nèi)蒙古廣闊的目標(biāo)市場，又可以通過聯(lián)合促銷，將到達(dá)周邊地區(qū)和城市的國內(nèi)外游客吸引過來，增加客源。二、內(nèi)蒙古旅游人才需求現(xiàn)狀與特點(diǎn)近5年來，內(nèi)蒙古旅游發(fā)展迅速，旅游業(yè)收入年均增長24.32%，入境游客人數(shù)和外匯收入年均遞增8.45%和11.25%。預(yù)計到2011年，入境游客人數(shù)達(dá)150萬人次，外匯收入達(dá)60億美元。旅游快速發(fā)展帶來了對旅游人才的極大需求，根據(jù)徐靜等人的研究［2］，內(nèi)蒙古旅游人才需求具有以下幾個特點(diǎn):1、需要旅游規(guī)劃設(shè)計人才。內(nèi)蒙古是旅游后發(fā)展地區(qū)，處在旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)模擴(kuò)大和產(chǎn)品開發(fā)階段。旅游發(fā)展堅持先規(guī)劃、后開發(fā)的思路，從2001年才開始全面進(jìn)行景區(qū)、景點(diǎn)和項目的規(guī)劃設(shè)計與開發(fā)建設(shè)，急需大量對地區(qū)旅游資源調(diào)研、評價及進(jìn)行開發(fā)利用的規(guī)劃設(shè)計人才。2、需要旅游經(jīng)濟(jì)與民族文化研究人才。內(nèi)蒙古的自然資源、人文資源具有鮮明的地區(qū)性與民族性，許多資源屬世界級旅游吸引物。其中有些自然資源屬不可再生的原始生態(tài)型，這些資源的開發(fā)利用需要高起點(diǎn)、高品位、高文化內(nèi)涵，可借鑒全國和國外的經(jīng)驗(yàn)；也不允許有失誤破壞用貧困落后保留下來的可貴資源。能夠承擔(dān)這種開發(fā)任務(wù)的人才，其知識結(jié)構(gòu)絕不能只有一般的旅游管理知識，而應(yīng)有寬厚的經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)等基礎(chǔ)知識，還應(yīng)有民族學(xué)、環(huán)境生態(tài)學(xué)等知識。3、需要旅游人力資源開發(fā)與管理人才。旅游業(yè)是勞動密集型產(chǎn)業(yè)。旅游業(yè)的起步與發(fā)展，不僅需要高級研究開發(fā)人才，更需要大量經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的操作服務(wù)人員。旅游教育和培訓(xùn)師資，顯得尤為缺乏。三、內(nèi)蒙古旅游教育發(fā)展旅游教育的根本任務(wù)是培養(yǎng)旅游業(yè)發(fā)展所需的專門人才。人才素質(zhì)的高低不僅決定了旅游服務(wù)的質(zhì)量，也關(guān)系到旅游行業(yè)和部門甚至是區(qū)域旅游形象。內(nèi)蒙古現(xiàn)代旅游教育始于內(nèi)蒙古師范大學(xué)于1992年在歷史系設(shè)立旅游管理專業(yè)。經(jīng)過近20年的發(fā)展，全區(qū)旅游高等教育經(jīng)歷了一個從無到有、從小到大，不斷發(fā)展壯大的過程，形成了大專(高職)、本科、碩士多層次的旅游教育體系，在職培訓(xùn)、成人教育、自學(xué)考試等多種形式的旅游教育也飛速發(fā)展，興起了全社會辦旅游教育的熱潮。近來旅游管理已成為全區(qū)的熱門專業(yè)，2010年內(nèi)蒙古設(shè)有旅游院系的大專院校有10所，為旅游業(yè)輸送了大批專業(yè)人才，對促進(jìn)內(nèi)蒙古旅游業(yè)快速發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。但內(nèi)蒙古高等旅游教育與相對成熟的省外相比，培養(yǎng)人才的質(zhì)量和數(shù)量都遠(yuǎn)不能滿足旅游發(fā)展的需要。（一）旅游教育定位與市場需求不一致目前，內(nèi)蒙古大多數(shù)高等院校所設(shè)的旅游專業(yè)主要依據(jù)現(xiàn)行的行業(yè)結(jié)構(gòu)，設(shè)有旅游管理、飯店管理等專業(yè)，開設(shè)課程雷同，特色不鮮明。大多數(shù)旅游院?；蛞?yàn)閹熧Y力量不足，或因?yàn)槎唐诶鎲栴}，都將專業(yè)設(shè)置集中在眼下比較熱門的導(dǎo)游或酒店管理方向，而在許多對旅游業(yè)發(fā)展有著長遠(yuǎn)影響的前沿方向則沒有設(shè)置，如旅游規(guī)劃、旅游營銷與策劃。對旅游教育培養(yǎng)人才的目標(biāo)定位不十分明確，帶有很大的盲目性。幾乎所有的旅游院校都因現(xiàn)實(shí)的就業(yè)問題，培養(yǎng)目標(biāo)幾乎都是技能型的服務(wù)人才，與市場對高端人才需求旺盛的現(xiàn)實(shí)不一致。（二）人才培養(yǎng)模式與市場要求不相適應(yīng)目前，內(nèi)蒙古旅游教育雖然以培養(yǎng)技能型的服務(wù)人才為主要目標(biāo)，但培養(yǎng)模式仍沿襲傳統(tǒng)的封閉式或半封閉式教學(xué)，以課堂教學(xué)為主，缺乏與旅游企業(yè)之間聯(lián)系。這種人才培養(yǎng)模式與市場對高端人才和實(shí)踐能力強(qiáng)的人才的需求不相適應(yīng)。表現(xiàn)為部分高校的旅游管理專業(yè)設(shè)在非專門的旅游學(xué)院，或旅游管理專業(yè)由其他專業(yè)轉(zhuǎn)型而來，師資隊伍專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理；個別高校使用的教材內(nèi)容陳舊，一些理論架構(gòu)好，理論與實(shí)踐結(jié)合緊密的專業(yè)教材得不到廣泛應(yīng)用。從而導(dǎo)致培養(yǎng)出來的學(xué)生無法滿足就業(yè)市場的需求［3］。（三）畢業(yè)生的就業(yè)觀與市場需求有差距目前，內(nèi)蒙古旅游人才市場上并存著旅游專業(yè)大學(xué)生找工作難與旅游發(fā)展又急需高層次人才的矛盾。除受企業(yè)用人觀影響外，還與畢業(yè)生的就業(yè)觀在很大的關(guān)系。旅游專業(yè)的畢業(yè)生在擇業(yè)時，只有20%左右的同學(xué)首先選擇到旅游行業(yè)部門如酒店，旅游教育培養(yǎng)的大批優(yōu)秀人才正悄然流向其它領(lǐng)域。近年來，由于國力不斷增強(qiáng)，國家加大了對農(nóng)村學(xué)校教育的投入，由教育部、國家發(fā)改革委、財政部及李嘉誠遠(yuǎn)程教育項目共同開展的農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程進(jìn)入我市各校。實(shí)施農(nóng)村現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程是實(shí)踐“三個代表”重要思想，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，適應(yīng)全面建設(shè)小康社會的需要，是實(shí)施“科教興國”戰(zhàn)略，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)與社會發(fā)展的重要舉措；是推進(jìn)農(nóng)村教育跨越式發(fā)展、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展和基礎(chǔ)教育現(xiàn)代化的需要。將對全面貫徹黨的教育方針，提高國民整體素質(zhì)，使人民享有接受良好教育的機(jī)會，形成全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會，促進(jìn)人的全面發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。同時，實(shí)施農(nóng)村遠(yuǎn)程教育也是縮小教育“貧富”差距的重要手段，有利于國家和社會的穩(wěn)定和發(fā)展。但是，由于農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育工作涉及范圍廣，存在的問題仍然很多，這也就影響農(nóng)遠(yuǎn)工程效能的發(fā)揮。一、存在問題分析1.從教學(xué)應(yīng)用來看：首先，大多數(shù)教師總體上還處于剛剛會用的階段，主觀上如何解決教師持續(xù)的想用；客觀上如何能使設(shè)備和資源更加好用；如何能使教師們用得好、用得精，真正實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)，大幅度提高教育教學(xué)質(zhì)量等等。在這些方面，我們還有很多事要做。其次，我們目前所普遍重視的，以及實(shí)際能做到的，還主要集中在教師“教”的一方，如何利用三種模式改進(jìn)學(xué)生的“學(xué)”，在改進(jìn)接受式學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段組織學(xué)生開展體驗(yàn)式、探究式、合作式學(xué)習(xí)，大多數(shù)學(xué)校都還沒有顧及，而這與新課程的理念是不相符合的。最后，雖然在工程實(shí)施中，也配發(fā)了不少學(xué)科教學(xué)資源，但因班級和學(xué)生太多，或因校長和教師不了解學(xué)科教學(xué)資源，這些資源還沒有真正用起來。2.從資源建設(shè)看：首先，缺乏對不同地區(qū)、不同教師和學(xué)生資源需求的深入調(diào)查和分析，資源的開發(fā)建設(shè)與各類需求之間還存在一定距離。其次，鑒于資源嚴(yán)重短缺是目前的主要矛盾，我們現(xiàn)階段所關(guān)注的主要還是資源的“量”，對資源的內(nèi)容、形式、針對性以及與新課程理念的銜接等等，都還關(guān)注得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在新課程全面實(shí)施的環(huán)境下，要求各個版本都應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的多媒體資源，但目前的實(shí)際情況是，版本的多媒體配套資源建設(shè)情況極不平衡。再次，我們的資源建設(shè)更多考慮的還是課堂教學(xué)，對于學(xué)生全面發(fā)展、主動發(fā)展相關(guān)的，多方面的課外、校外活動資源需求，則考慮得很少。最后，目前的資源不論是項目配發(fā)的，還是市場上能夠看到的，適應(yīng)農(nóng)村學(xué)校教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的資源還少，如何適應(yīng)量大面廣的農(nóng)村中小學(xué)的特殊需求，仍是需要重點(diǎn)考慮的問題。3.從設(shè)備設(shè)施充分發(fā)揮作用看：農(nóng)村中小學(xué)計算機(jī)數(shù)量少，無規(guī)范的多媒體教室，大大影響了設(shè)備作用的充分發(fā)揮。而在學(xué)校教學(xué)管理、學(xué)籍管理、教育教學(xué)研究管理、師資管理、財務(wù)管理以及教育行政系統(tǒng)的辦公自動化等方面，我們還沒有起步。這對提高教學(xué)應(yīng)用水平，實(shí)際上已經(jīng)形成一種約束。此外，按照要求，模式二的項目學(xué)校應(yīng)能接入互聯(lián)網(wǎng)，但由于經(jīng)費(fèi)等多方面原因，加之不少學(xué)校尚未搭建起網(wǎng)絡(luò)平臺，一方面是大量的優(yōu)質(zhì)資源無法利用，另一方面，計算機(jī)的諸多功能也只能處于閑置狀態(tài)。4.從制度和機(jī)制保障看：首先，現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用能力培訓(xùn)、農(nóng)遠(yuǎn)工程應(yīng)用能力培訓(xùn)等與教師的切身利益不直接聯(lián)系，使得培訓(xùn)工作缺乏應(yīng)用的利益驅(qū)動，實(shí)質(zhì)性地全面推進(jìn)的難度很大。其次，信息技術(shù)費(fèi)在一些學(xué)校仍然難以完全落實(shí)。最后，農(nóng)遠(yuǎn)工程應(yīng)用情況還缺乏各方認(rèn)可的評價指標(biāo)，特別是使用情況、保障情況沒有納入地方政府、教育行政部門以及學(xué)校的考核體系之中，也影響到有關(guān)工作的落實(shí)。二、應(yīng)用工作對策研究1.健全保障體系，保證設(shè)備的正常運(yùn)行。首先，要逐步健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。在農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制逐步健全的新形勢下，學(xué)校應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，確保農(nóng)遠(yuǎn)工程正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基本費(fèi)用。在此基礎(chǔ)上，學(xué)校必須細(xì)化管理，在保證最大限度有效應(yīng)用的前提下，努力節(jié)約每一環(huán)節(jié)的經(jīng)費(fèi)支出。硬件更新、軟件升級、系統(tǒng)擴(kuò)容、資源購進(jìn)，爭取相關(guān)部門給予一定的人財物支持。其次，整合專業(yè)技術(shù)力量。工程的軟硬件項目多，所以不時會出現(xiàn)各種各樣的問題和故障，而這又涉及許多專業(yè)技術(shù)知識，在教育教學(xué)資源的接收上，目前遠(yuǎn)程教育接收平臺有四個：通視DVB文件接收系統(tǒng)、以泰文件接收系統(tǒng)、遠(yuǎn)教IP數(shù)據(jù)接收系統(tǒng)、中國教育衛(wèi)星寬帶傳輸網(wǎng)。通視DVB，應(yīng)每天定時接收，天天更新；以泰文件有選擇的接收相關(guān)內(nèi)容；遠(yuǎn)教IP數(shù)據(jù)按照其公告信息提示的時間準(zhǔn)時接收，由于接收的遠(yuǎn)教IP數(shù)據(jù)內(nèi)容對教育教學(xué)的幫助很大，又具有連貫性和系統(tǒng)性，所以接收內(nèi)容不能遺漏。同時由于遠(yuǎn)程教育接收開機(jī)時間長，運(yùn)行負(fù)荷重，硬件容易損壞，為了不丟失已下載的資源，我們應(yīng)當(dāng)將下載的資源進(jìn)行分類整理，刻盤保存。這就要求學(xué)校派專人管理，及時接收管理資源，這樣才能保證教育教學(xué)資源的充足、合理、最新。4.健全任務(wù)與考核機(jī)制，不斷提升遠(yuǎn)程教育應(yīng)用水平。制定教師應(yīng)用遠(yuǎn)教資源的具體要求，完善教師應(yīng)用遠(yuǎn)教資源的評估考核制度，是驅(qū)動教師應(yīng)用遠(yuǎn)教資源的強(qiáng)大動力。項目學(xué)校定時檢查或隨機(jī)抽查教師利用網(wǎng)上資料輔助教學(xué)情況，每兩周對任課教師檢查一次，做好記錄，評價結(jié)果記入任課教師年度考核成績。任課教師借用資料并用于教學(xué)面達(dá)到100%，用遠(yuǎn)程教育資料教學(xué)達(dá)到總課時的15%以上。每學(xué)期有計劃地組織教師收看CETV和IP數(shù)據(jù)廣播節(jié)目40小時以上。任課教師每學(xué)期網(wǎng)上觀摩優(yōu)質(zhì)課10節(jié)以上，各學(xué)科每學(xué)期上優(yōu)質(zhì)課2節(jié)以上。以農(nóng)村貧困山區(qū)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育模式研究、現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育與學(xué)科教學(xué)整合研究等為主題，積極開展課題申報、立項，研究工作。以研促用，以研促教，采取有利措施，規(guī)范管理，促進(jìn)遠(yuǎn)程資源的應(yīng)用。三、農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)教工作努力方向1.項目教師做好資源的管理，為教師使用提供方便。為了讓教師能主動、更多的使用資源，項目教師做了卓有成效的工作。作為遠(yuǎn)程IP資源，只要教師打開IP瀏覽器，就可以打開網(wǎng)頁，通過網(wǎng)頁訪問自己需要的資源主頁，既方便又快捷。由于項目教師的努力，為資源的廣泛使用提供了方便。2.加強(qiáng)使用研究，讓現(xiàn)代教育資源更好地為教學(xué)工作服務(wù)。教師們對資源的合理利用，更能使課堂充滿生機(jī)，課堂教學(xué)效率得到大幅度提高，教師們對資源的使用興趣也更高。只要資源有的內(nèi)容，教師們都會想法合理利用，有的教師甚至在互聯(lián)網(wǎng)上搜索更好的資源用于課堂教學(xué)。教師發(fā)展專欄成為我校校本培訓(xùn)的重要內(nèi)容，教師不斷學(xué)習(xí)新的教育理論和先進(jìn)的教育經(jīng)驗(yàn)是必須的，特別是我們山區(qū)學(xué)校，進(jìn)行新課程改革。而教育資源中教師發(fā)展欄目中提供的專題報告、培訓(xùn)教程、教學(xué)案例、經(jīng)驗(yàn)交流等內(nèi)容，正是我們所需要的解決教師培訓(xùn)的好材料。觀看專家對新教材的解析，優(yōu)秀教學(xué)案例，課堂教學(xué)實(shí)錄等，對學(xué)校教師教育水平提高起到了極大的推動作用，對新課程在我校的順利實(shí)施起到理論指導(dǎo)和實(shí)踐指導(dǎo)的作用。我們通過教研活動時間集體組織觀看，組織學(xué)習(xí)討論和個別教師自己觀看，相互研討等方式，發(fā)揮了教師培訓(xùn)材料的真正作用。3.利用現(xiàn)代教育技術(shù)加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行思想教育、安全教育等。對學(xué)生進(jìn)行思想教育，往往是空洞地說教，耐心地講解，但收效甚微，對學(xué)生的影響也小，時間長了，學(xué)生還會產(chǎn)生抵觸情緒。當(dāng)我們看到資源中的專題教育內(nèi)容圖文并茂、講解清楚詳細(xì)，而且針對性強(qiáng)，有一定的實(shí)例來說明問題。于是，我們根據(jù)資源的內(nèi)容，開展了《小學(xué)生日常行為規(guī)范》教育、《遠(yuǎn)離毒品，珍愛生命》等專題教育。還通過廣播電視系統(tǒng)，利用電教館下發(fā)的光盤進(jìn)行安全教育，組織疾病預(yù)防知識講座等都取得了很好的效果。在防火、防溺水、防止交通事故等教育方面，學(xué)校充分利用安全教育光盤，學(xué)校統(tǒng)一播放，學(xué)生觀看，安全課教師在組織觀看后實(shí)時進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，有的讓學(xué)生寫出觀后感，使教育內(nèi)容深刻于學(xué)生心中，嚴(yán)格按要求做。由于教育措施得力，在我校周圍交通環(huán)境復(fù)雜的條件下，未發(fā)生過安全事故。我們還利用學(xué)校的廣播系統(tǒng)，辦好紅領(lǐng)巾廣播臺，在家長會時，通過廣播系統(tǒng)給家長宣傳教育方針、政策，指導(dǎo)家長如何做好家庭教育等，都取得了明顯的效果。4.充分利用好省、市教育資源網(wǎng)，力爭讓優(yōu)質(zhì)的教育資源到達(dá)每一所農(nóng)村學(xué)校。同時努力做好為農(nóng)服務(wù)工作：做好為農(nóng)服務(wù)資源下載、農(nóng)村黨員干部頻道接收，及時印發(fā)一些為農(nóng)服務(wù)資料，為幫助農(nóng)民致富奔小康提供信息?？傊覀冊诂F(xiàn)有設(shè)備和資源的基礎(chǔ)上，做了一些工作，取得了一定的成績。但與發(fā)達(dá)地區(qū)和城市相比，我們是相當(dāng)落后的，但我們堅信如果恰當(dāng)?shù)?、充分地利用好遠(yuǎn)教資源，也能讓山區(qū)的孩子享受到先進(jìn)的教育。謝燦茂發(fā)熱伴肺部陰影共識1、不要輕言放棄，否則對不起自己。謝1發(fā)熱伴肺部陰影鑒別診斷專家共識解讀謝燦茂中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科中山大學(xué)呼吸病研究所發(fā)熱伴肺部陰影鑒別診斷2中華結(jié)核和呼吸雜志206年3月第9卷第3期ChinJTubercRespirDis.,Marh206,V39,N3診療方案發(fā)熱伴肺部陰影鑒別診斷專家共識共識專家組專家組成員(排名不分先后)劉又寧(解放軍總醫(yī)院呼吸科),王睿(解放軍總醫(yī)院藥理科),何禮賢(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科),謝燦茂,羅益峰(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科),陳起航(北京醫(yī)院放射科),賀蓓(北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸科),施毅(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院呼吸科),陳愉生福建省立醫(yī)院呼吸賴國祥(南京軍區(qū)福州總醫(yī)院呼吸科),黃奕江(海南省人民醫(yī)院呼吸科),張湘燕,葉賢偉(貴州省人民醫(yī)院呼吸科),姜淑娟(山東省立醫(yī)院呼吸科)張?zhí)焱小潜緳?quán)(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院呼吸科),莫碧文(桂林醫(yī)學(xué)院呼吸科),王笑歌中國醫(yī)科大學(xué)咐屬第四醫(yī)院呼吸科),曾軍(廣州市第一人民醫(yī)院呼吸科執(zhí)筆者通訊作謝燦茂,羅益峰,陳起航,施毅劉又寧,謝燦茂中華結(jié)核和呼吸雜志206年3月第9卷第3期ChinJT3制定共識的背景和意義■常見的臨床表現(xiàn),病因繁多,有時鑒別不易容易過度診斷(17%~26%47%),增加抗生素的使用率,同時增加抗生素的選擇性壓力診斷不足則延誤治療,影響患者的預(yù)后■平衡診治過程中患者的獲益和風(fēng)險,減少不適當(dāng)?shù)脑\斷性治療,減少耐藥發(fā)生和治疔延誤■提供診斷思路,提高臨床診斷效率WunderinkRG,WatererGW.NEngl3Med,2014,370(6):543-551BurtonLA,PriceR,BarrKE,etal.AgeAgeing,2015Dec18制定共識的背景和意義4主要內(nèi)容感染性或非感染性病變的鑒別肺部感染性疾病的臨床診斷思維肺部非感染性疾病的臨床診斷思維主要內(nèi)容5肺部是感性肺部病變擴(kuò)張并感染等)是發(fā)熱伴有肺部陰影最常見的原因●肺部感染常有發(fā)熱和呼吸道癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞升高和核左移、CRP和PCT升高等;但有些患者(尤其老年人肺炎)可無典型癥狀●非感染性疾病如肺水腫、肺癌、ARDS、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸粒細(xì)胞增多癥、結(jié)締組織疾//pki/病或血液病的肺部浸潤等,同樣可有發(fā)熱和肺部陰影因此,對于發(fā)熱伴肺部陰影的患者,首先必須進(jìn)行個體化鑒別診斷,避免誤診及治療不當(dāng)。肺部是感性肺部病變616歲,女性。頭暈、咳嗽,無發(fā)熱。16歲,女性。頭暈、咳嗽,無發(fā)熱。7區(qū)分感染性和非感染性肺病區(qū)分感染性和非感染性肺病感染相關(guān)指標(biāo)和標(biāo)志物病史采集和體格檢查外周血細(xì)胞(WBC反自(eR)屬鈣素Pe區(qū)分感染性和非感染性肺病8懷疑為非細(xì)菌感染,酌情進(jìn)行相關(guān)特異性檢查病毒學(xué)檢查真菌學(xué)檢查抗原抗體檢查懷疑為非細(xì)菌感染,酌情進(jìn)行相關(guān)特異性9感染相關(guān)指標(biāo)和標(biāo)志物外周血白細(xì)胞檢測WBCWBC≥10×109多為細(xì)菌感染病毒、支原體、衣原體但嚴(yán)重感染時WBC可明顯降低結(jié)核和真菌感染時WBC可正常、輕度升高或降低本共識認(rèn)為:在常規(guī)顯微鏡下檢測脂中性粒細(xì)胞桿狀核和/或幼稚細(xì)胞的比例對鑒別感染或非感染疾病,特別是觀察抗感染治療效果仍有重要意義。但在白血病等惡性腫瘤時除外。感染相關(guān)指標(biāo)和標(biāo)志物外周血白細(xì)胞10感染相關(guān)指標(biāo)和標(biāo)志物-C反應(yīng)蛋白CRP可作為肺炎的診斷參考肺炎時cRP水平染性肺部疾病者明顯升高,可作為肺炎的診斷參考CRP闕值有差別不同的研究其診斷肺炎的cRP同值有差別,有建議CRP升超過正常值上陽的3倍可作為肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之RP可作為鑒別依據(jù)注意鑒別cRP在一些非感染性病變可升高,如風(fēng)濕性疾病、心血管疾病、腫瘤性疾病、腹腔手術(shù)后等,應(yīng)注意鑒別NEnglJMed,2015372(14):13121323感染相關(guān)指標(biāo)和標(biāo)志物-C反應(yīng)蛋白11發(fā)熱伴肺部陰影課件12發(fā)熱伴肺部陰影課件13發(fā)熱伴肺部陰影課件14發(fā)熱伴肺部陰影課件15發(fā)熱伴肺部陰影課件16發(fā)熱伴肺部陰影課件17發(fā)熱伴肺部陰影課件18發(fā)熱伴肺部陰影課件19發(fā)熱伴肺部陰影課件20發(fā)熱伴肺部陰影課件21發(fā)熱伴肺部陰影課件22發(fā)熱伴肺部陰影課件23發(fā)熱伴肺部陰影課件24發(fā)熱伴肺部陰影課件25發(fā)熱伴肺部陰影課件26發(fā)熱伴肺部陰影課件27發(fā)熱伴肺部陰影課件28發(fā)熱伴肺部陰影課件29發(fā)熱伴肺部陰影課件30發(fā)熱伴肺部陰影課件31發(fā)熱伴肺部陰影課件32發(fā)熱伴肺部陰影課件33發(fā)熱伴肺部陰影課件34發(fā)熱伴肺部陰影課件35發(fā)熱伴肺部陰影課件36發(fā)熱伴肺部陰影課件37發(fā)熱伴肺部陰影課件38發(fā)熱伴肺部陰影課件39發(fā)熱伴肺部陰影課件40發(fā)熱伴肺部陰影課件41發(fā)熱伴肺部陰影課件42發(fā)熱伴肺部陰影課件43發(fā)熱伴肺部陰影課件44發(fā)熱伴肺部陰影課件45發(fā)熱伴肺部陰影課件46發(fā)熱伴肺部陰影課件47發(fā)熱伴肺部陰影課件48發(fā)熱伴肺部陰影課件49發(fā)熱伴肺部陰影課件50發(fā)熱伴肺部陰影課件51發(fā)熱伴肺部陰影課件52發(fā)熱伴肺部陰影課件53發(fā)熱伴肺部陰影課件54發(fā)熱伴肺部陰影課件55發(fā)熱伴肺部陰影課件56發(fā)熱伴肺部陰影課件57發(fā)熱伴肺部陰影課件58發(fā)熱伴肺部陰影課件59發(fā)熱伴肺部陰影課件60發(fā)熱伴肺部陰影課件61發(fā)熱伴肺部陰影課件62發(fā)熱伴肺部陰影課件63發(fā)熱伴肺部陰影課件64發(fā)熱伴肺部陰影課件65發(fā)熱伴肺部陰影課件66發(fā)熱伴肺部陰影課件67發(fā)熱伴肺部陰影課件68發(fā)熱伴肺部陰影課件69發(fā)熱伴肺部陰影課件70發(fā)熱伴肺部陰影課件71發(fā)熱伴肺部陰影課件7236、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!73謝燦茂發(fā)熱伴肺部陰影共識1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。謝燦茂發(fā)熱伴肺部陰影共識謝燦茂發(fā)熱伴肺部陰影共識1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。發(fā)熱伴肺部陰影鑒別診斷專家共識解讀謝燦茂中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科中山大學(xué)呼吸病研究所中華結(jié)核和呼吸雜志206年3月第9卷第3期ChinJTubercRespirDis.,Marh206,V39,N3診療方案發(fā)熱伴肺部陰影鑒別診斷專家共識共識專家組專家組成員(排名不分先后)劉又寧(解放軍總醫(yī)院呼吸科),王睿(解放軍總醫(yī)院藥理科),何禮賢(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科),謝燦茂,羅益峰(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科),陳起航(北京醫(yī)院放射科),賀蓓(北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸科),施毅(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院呼吸科),陳愉生福建省立醫(yī)院呼吸賴國祥(南京軍區(qū)福州總醫(yī)院呼吸科),黃奕江(海南省人民醫(yī)院呼吸科),張湘燕,葉賢偉(貴州省人民醫(yī)院呼吸科),姜淑娟(山東省立醫(yī)院呼吸科)張?zhí)焱?、吳本?quán)(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院呼吸科),莫碧文(桂林醫(yī)學(xué)院呼吸科),王笑歌中國醫(yī)科大學(xué)咐屬第四醫(yī)院呼吸科),曾軍(廣州市第一人民醫(yī)院呼吸科執(zhí)筆者通訊作謝燦茂,羅益峰,陳起航,施毅劉又寧,謝燦茂內(nèi)蒙古屬于旅游業(yè)后發(fā)展地區(qū)，真正起步是改革開放以后。國家在1986年國民經(jīng)濟(jì)計劃中將旅游業(yè)納入其中，內(nèi)蒙古是在1996年的國民經(jīng)濟(jì)計劃中首次納入旅游業(yè)。自改革開放30多年來，旅游業(yè)發(fā)展已初具規(guī)模，并成為了內(nèi)蒙古的支柱產(chǎn)業(yè)。目前，根據(jù)國家提出“把旅游業(yè)培育成為國民經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)和人民群眾更加滿意的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)”，需要進(jìn)一步加快旅游發(fā)展的步伐。旅游發(fā)展的首要問題是人才培養(yǎng)，關(guān)鍵問題在于旅游教育。因此，有必要對內(nèi)蒙古旅游教育發(fā)展情況進(jìn)行認(rèn)真研究，特別是針對內(nèi)蒙古旅游業(yè)發(fā)展的人才需求，探索加快旅游教育發(fā)展，提高旅游教育質(zhì)量改革措施，對促進(jìn)旅游發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)具有重要作用。一、內(nèi)蒙古旅游業(yè)發(fā)展概況自我國實(shí)行改革開放政策以來，內(nèi)蒙古旅游業(yè)得到了快速發(fā)展，特別是近5年旅游業(yè)發(fā)展更快。旅游基礎(chǔ)設(shè)施逐步完善，旅游產(chǎn)品初成體系，產(chǎn)業(yè)地位初步確立，產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，產(chǎn)業(yè)素質(zhì)逐年提高，已經(jīng)成為內(nèi)蒙古的重要支柱產(chǎn)業(yè)。（一）旅游發(fā)展形成了較為完善的旅游產(chǎn)品體系和服務(wù)保障體系截至2010年底，內(nèi)蒙古A級旅游景區(qū)達(dá)到150家，其中4A級24家，3A級60家，3A級以下66家；旅行社627家，其中國際社51家，國內(nèi)社576家；星級飯店256座，其中五星級飯店5座、四星級飯店15座、三星級飯店75座、二星級飯店144座、一星級飯店17座。2010年，旅游業(yè)直接就業(yè)人數(shù)達(dá)到30萬人，間接從業(yè)人員達(dá)到135萬人。其中旅游住宿和餐飲企業(yè)從業(yè)人員占總數(shù)的85%，在所有旅游住宿企業(yè)中旅游飯店已具規(guī)模，其組織結(jié)構(gòu)合理，社會及個人辦旅館也逐步走向規(guī)范管理。30多年的旅游發(fā)展，內(nèi)蒙古推出了4條各具特色的精品線路和一大批旅游項目，形成了層次清晰、內(nèi)容豐富的旅游產(chǎn)品。近年來，由于旅游市場需求不斷深化，內(nèi)蒙古旅游產(chǎn)品種類正趨于多樣化，產(chǎn)品內(nèi)涵不斷豐富，不僅有觀光、度假、休閑、娛樂等傳統(tǒng)旅游產(chǎn)品，一些新的旅游產(chǎn)品如城市休閑觀光、沙漠探險、工農(nóng)業(yè)觀光等正在形成規(guī)模，并不斷發(fā)展壯大，產(chǎn)品內(nèi)容不斷增多，產(chǎn)品文化含量顯著提高［1］。（二）旅游發(fā)展具備得天獨(dú)厚的區(qū)位條件和資源優(yōu)勢內(nèi)蒙古是全國東西跨度最長的省區(qū)，與黑、吉、遼、冀、晉、陜、甘、寧八省區(qū)相鄰，周邊有哈爾濱、長春、沈陽、北京、天津、太原、銀川、蘭州等大中城市；北與蒙古國和俄羅斯接壤，邊境線長達(dá)4200多公里，設(shè)有滿洲里、二連浩特等陸路口岸，區(qū)位優(yōu)勢明顯，進(jìn)行跨區(qū)域旅游合作和開展中蒙、中俄邊境旅游具有得天獨(dú)厚的條件。在旅游產(chǎn)品開發(fā)建設(shè)上，內(nèi)蒙古可以與周邊各省區(qū)優(yōu)勢互補(bǔ)，聯(lián)手開發(fā)，形成產(chǎn)品組合，增強(qiáng)產(chǎn)品的吸引力；在客源市場開發(fā)上，周邊地區(qū)及其城市既是內(nèi)蒙古廣闊的目標(biāo)市場，又可以通過聯(lián)合促銷，將到達(dá)周邊地區(qū)和城市的國內(nèi)外游客吸引過來，增加客源。二、內(nèi)蒙古旅游人才需求現(xiàn)狀與特點(diǎn)近5年來，內(nèi)蒙古旅游發(fā)展迅速，旅游業(yè)收入年均增長24.32%，入境游客人數(shù)和外匯收入年均遞增8.45%和11.25%。預(yù)計到2011年，入境游客人數(shù)達(dá)150萬人次，外匯收入達(dá)60億美元。旅游快速發(fā)展帶來了對旅游人才的極大需求，根據(jù)徐靜等人的研究［2］，內(nèi)蒙古旅游人才需求具有以下幾個特點(diǎn):1、需要旅游規(guī)劃設(shè)計人才。內(nèi)蒙古是旅游后發(fā)展地區(qū)，處在旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)模擴(kuò)大和產(chǎn)品開發(fā)階段。旅游發(fā)展堅持先規(guī)劃、后開發(fā)的思路，從2001年才開始全面進(jìn)行景區(qū)、景點(diǎn)和項目的規(guī)劃設(shè)計與開發(fā)建設(shè)，急需大量對地區(qū)旅游資源調(diào)研、評價及進(jìn)行開發(fā)利用的規(guī)劃設(shè)計人才。2、需要旅游經(jīng)濟(jì)與民族文化研究人才。內(nèi)蒙古的自然資源、人文資源具有鮮明的地區(qū)性與民族性，許多資源屬世界級旅游吸引物。其中有些自然資源屬不可再生的原始生態(tài)型，這些資源的開發(fā)利用需要高起點(diǎn)、高品位、高文化內(nèi)涵，可借鑒全國和國外的經(jīng)驗(yàn)；也不允許有失誤破壞用貧困落后保留下來的可貴資源。能夠承擔(dān)這種開發(fā)任務(wù)的人才，其知識結(jié)構(gòu)絕不能只有一般的旅游管理知識，而應(yīng)有寬厚的經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)等基礎(chǔ)知識，還應(yīng)有民族學(xué)、環(huán)境生態(tài)學(xué)等知識。3、需要旅游人力資源開發(fā)與管理人才。旅游業(yè)是勞動密集型產(chǎn)業(yè)。旅游業(yè)的起步與發(fā)展，不僅需要高級研究開發(fā)人才，更需要大量經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的操作服務(wù)人員。旅游教育和培訓(xùn)師資，顯得尤為缺乏。三、內(nèi)蒙古旅游教育發(fā)展旅游教育的根本任務(wù)是培養(yǎng)旅游業(yè)發(fā)展所需的專門人才。人才素質(zhì)的高低不僅決定了旅游服務(wù)的質(zhì)量，也關(guān)系到旅游行業(yè)和部門甚至是區(qū)域旅游形象。內(nèi)蒙古現(xiàn)代旅游教育始于內(nèi)蒙古師范大學(xué)于1992年在歷史系設(shè)立旅游管理專業(yè)。經(jīng)過近20年的發(fā)展，全區(qū)旅游高等教育經(jīng)歷了一個從無到有、從小到大，不斷發(fā)展壯大的過程，形成了大專(高職)、本科、碩士多層次的旅游教育體系，在職培訓(xùn)、成人教育、自學(xué)考試等多種形式的旅游教育也飛速發(fā)展，興起了全社會辦旅游教育的熱潮。近來旅游管理已成為全區(qū)的熱門專業(yè)，2010年內(nèi)蒙古設(shè)有旅游院系的大專院校有10所，為旅游業(yè)輸送了大批專業(yè)人才，對促進(jìn)內(nèi)蒙古旅游業(yè)快速發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。但內(nèi)蒙古高等旅游教育與相對成熟的省外相比，培養(yǎng)人才的質(zhì)量和數(shù)量都遠(yuǎn)不能滿足旅游發(fā)展的需要。（一）旅游教育定位與市場需求不一致目前，內(nèi)蒙古大多數(shù)高等院校所設(shè)的旅游專業(yè)主要依據(jù)現(xiàn)行的行業(yè)結(jié)構(gòu)，設(shè)有旅游管理、飯店管理等專業(yè)，開設(shè)課程雷同，特色不鮮明。大多數(shù)旅游院?；蛞?yàn)閹熧Y力量不足，或因?yàn)槎唐诶鎲栴}，都將專業(yè)設(shè)置集中在眼下比較熱門的導(dǎo)游或酒店管理方向，而在許多對旅游業(yè)發(fā)展有著長遠(yuǎn)影響的前沿方向則沒有設(shè)置，如旅游規(guī)劃、旅游營銷與策劃。對旅游教育培養(yǎng)人才的目標(biāo)定位不十分明確，帶有很大的盲目性。幾乎所有的旅游院校都因現(xiàn)實(shí)的就業(yè)問題，培養(yǎng)目標(biāo)幾乎都是技能型的服務(wù)人才，與市場對高端人才需求旺盛的現(xiàn)實(shí)不一致。（二）人才培養(yǎng)模式與市場要求不相適應(yīng)目前，內(nèi)蒙古旅游教育雖然以培養(yǎng)技能型的服務(wù)人才為主要目標(biāo)，但培養(yǎng)模式仍沿襲傳統(tǒng)的封閉式或半封閉式教學(xué)，以課堂教學(xué)為主，缺乏與旅游企業(yè)之間聯(lián)系。這種人才培養(yǎng)模式與市場對高端人才和實(shí)踐能力強(qiáng)的人才的需求不相適應(yīng)。表現(xiàn)為部分高校的旅游管理專業(yè)設(shè)在非專門的旅游學(xué)院，或旅游管理專業(yè)由其他專業(yè)轉(zhuǎn)型而來，師資隊伍專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理；個別高校使用的教材內(nèi)容陳舊，一些理論架構(gòu)好，理論與實(shí)踐結(jié)合緊密的專業(yè)教材得不到廣泛應(yīng)用。從而導(dǎo)致培養(yǎng)出來的學(xué)生無法滿足就業(yè)市場的需求［3］。（三）畢業(yè)生的就業(yè)觀與市場需求有差距目前，內(nèi)蒙古旅游人才市場上并存著旅游專業(yè)大學(xué)生找工作難與旅游發(fā)展又急需高層次人才的矛盾。除受企業(yè)用人觀影響外，還與畢業(yè)生的就業(yè)觀在很大的關(guān)系。旅游專業(yè)的畢業(yè)生在擇業(yè)時，只有20%左右的同學(xué)首先選擇到旅游行業(yè)部門如酒店，旅游教育培養(yǎng)的大批優(yōu)秀人才正悄然流向其它領(lǐng)域。近年來，由于國力不斷增強(qiáng)，國家加大了對農(nóng)村學(xué)校教育的投入，由教育部、國家發(fā)改革委、財政部及李嘉誠遠(yuǎn)程教育項目共同開展的農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程進(jìn)入我市各校。實(shí)施農(nóng)村現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程是實(shí)踐“三個代表”重要思想，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，適應(yīng)全面建設(shè)小康社會的需要，是實(shí)施“科教興國”戰(zhàn)略，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)與社會發(fā)展的重要舉措；是推進(jìn)農(nóng)村教育跨越式發(fā)展、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展和基礎(chǔ)教育現(xiàn)代化的需要。將對全面貫徹黨的教育方針，提高國民整體素質(zhì)，使人民享有接受良好教育的機(jī)會，形成全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會，促進(jìn)人的全面發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。同時，實(shí)施農(nóng)村遠(yuǎn)程教育也是縮小教育“貧富”差距的重要手段，有利于國家和社會的穩(wěn)定和發(fā)展。但是，由于農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育工作涉及范圍廣，存在的問題仍然很多，這也就影響農(nóng)遠(yuǎn)工程效能的發(fā)揮。一、存在問題分析1.從教學(xué)應(yīng)用來看：首先，大多數(shù)教師總體上還處于剛剛會用的階段，主觀上如何解決教師持續(xù)的想用；客觀上如何能使設(shè)備和資源更加好用；如何能使教師們用得好、用得精，真正實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)，大幅度提高教育教學(xué)質(zhì)量等等。在這些方面，我們還有很多事要做。其次，我們目前所普遍重視的，以及實(shí)際能做到的，還主要集中在教師“教”的一方，如何利用三種模式改進(jìn)學(xué)生的“學(xué)”，在改進(jìn)接受式學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段組織學(xué)生開展體驗(yàn)式、探究式、合作式學(xué)習(xí)，大多數(shù)學(xué)校都還沒有顧及，而這與新課程的理念是不相符合的。最后，雖然在工程實(shí)施中，也配發(fā)了不少學(xué)科教學(xué)資源，但因班級和學(xué)生太多，或因校長和教師不了解學(xué)科教學(xué)資源，這些資源還沒有真正用起來。2.從資源建設(shè)看：首先，缺乏對不同地區(qū)、不同教師和學(xué)生資源需求的深入調(diào)查和分析，資源的開發(fā)建設(shè)與各類需求之間還存在一定距離。其次，鑒于資源嚴(yán)重短缺是目前的主要矛盾，我們現(xiàn)階段所關(guān)注的主要還是資源的“量”，對資源的內(nèi)容、形式、針對性以及與新課程理念的銜接等等，都還關(guān)注得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在新課程全面實(shí)施的環(huán)境下，要求各個版本都應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的多媒體資源，但目前的實(shí)際情況是，版本的多媒體配套資源建設(shè)情況極不平衡。再次，我們的資源建設(shè)更多考慮的還是課堂教學(xué)，對于學(xué)生全面發(fā)展、主動發(fā)展相關(guān)的，多方面的課外、校外活動資源需求，則考慮得很少。最后，目前的資源不論是項目配發(fā)的，還是市場上能夠看到的，適應(yīng)農(nóng)村學(xué)校教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的資源還少，如何適應(yīng)量大面廣的農(nóng)村中小學(xué)的特殊需求，仍是需要重點(diǎn)考慮的問題。3.從設(shè)備設(shè)施充分發(fā)揮作用看：農(nóng)村中小學(xué)計算機(jī)數(shù)量少，無規(guī)范的多媒體教室，大大影響了設(shè)備作用的充分發(fā)揮。而在學(xué)校教學(xué)管理、學(xué)籍管理、教育教學(xué)研究管理、師資管理、財務(wù)管理以及教育行政系統(tǒng)的辦公自動化等方面，我們還沒有起步。這對提高教學(xué)應(yīng)用水平，實(shí)際上已經(jīng)形成一種約束。此外，按照要求，模式二的項目學(xué)校應(yīng)能接入互聯(lián)網(wǎng)，但由于經(jīng)費(fèi)等多方面原因，加之不少學(xué)校尚未搭建起網(wǎng)絡(luò)平臺，一方面是大量的優(yōu)質(zhì)資源無法利用，另一方面，計算機(jī)的諸多功能也只能處于閑置狀態(tài)。4.從制度和機(jī)制保障看：首先，現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用能力培訓(xùn)、農(nóng)遠(yuǎn)工程應(yīng)用能力培訓(xùn)等與教師的切身利益不直接聯(lián)系，使得培訓(xùn)工作缺乏應(yīng)用的利益驅(qū)動，實(shí)質(zhì)性地全面推進(jìn)的難度很大。其次，信息技術(shù)費(fèi)在一些學(xué)校仍然難以完全落實(shí)。最后，農(nóng)遠(yuǎn)工程應(yīng)用情況還缺乏各方認(rèn)可的評價指標(biāo)，特別是使用情況、保障情況沒有納入地方政府、教育行政部門以及學(xué)校的考核體系之中，也影響到有關(guān)工作的落實(shí)。二、應(yīng)用工作對策研究1.健全保障體系，保證設(shè)備的正常運(yùn)行。首先，要逐步健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。在農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制逐步健全的新形勢下，學(xué)校應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，確保農(nóng)遠(yuǎn)工程正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基本費(fèi)用。在此基礎(chǔ)上，學(xué)校必須細(xì)化管理，在保證最大限度有效應(yīng)用的前提下，努力節(jié)約每一環(huán)節(jié)的經(jīng)費(fèi)支出。硬件更新、軟件升級、系統(tǒng)擴(kuò)容、資源購進(jìn)，爭取相關(guān)部門給予一定的人財物支持。其次，整合專業(yè)技術(shù)力量。工程的軟硬件項目多，所以不時會出現(xiàn)各種各樣的問題和故障，而這又涉及許多專業(yè)技術(shù)知識，在教育教學(xué)資源的接收上，目前遠(yuǎn)程教育接收平臺有四個：通視DVB文件接收系統(tǒng)、以泰文件接收系統(tǒng)、遠(yuǎn)教IP數(shù)據(jù)接收系統(tǒng)、中國教育衛(wèi)星寬帶傳輸網(wǎng)。通視DVB，應(yīng)每天定時接收，天天更新；以泰文件有選擇的接收相關(guān)內(nèi)容；遠(yuǎn)教IP數(shù)據(jù)按照其公告信息提示的時間準(zhǔn)時接收，由于接收的遠(yuǎn)教IP數(shù)據(jù)內(nèi)容對教育教學(xué)的幫助很大，又具有連貫性和系統(tǒng)性，所以接收內(nèi)容不能遺漏。同時由于遠(yuǎn)程教育接收開機(jī)時間長，運(yùn)行負(fù)荷重，硬件容易損壞，為了不丟失已下載的資源，我們應(yīng)當(dāng)將下載的資源進(jìn)行分類整理，刻盤保存。這就要求學(xué)校派專人管理，及時接收管理資源，這樣才能保證教育教學(xué)資源的充足、合理、最新。4.健全任務(wù)與考核機(jī)制，不斷提升遠(yuǎn)程教育應(yīng)用水平。制定教師應(yīng)用遠(yuǎn)教資源的具體要求，完善教師應(yīng)用遠(yuǎn)教資源的評估考核制度，是驅(qū)動教師應(yīng)用遠(yuǎn)教資源的強(qiáng)大動力。項目學(xué)校定時檢查或隨機(jī)抽查教師利用網(wǎng)上資料輔助教學(xué)情況，每兩周對任課教師檢查一次，做好記錄，評價結(jié)果記入任課教師年度考核成績。任課教師借用資料并用于教學(xué)面達(dá)到100%，用遠(yuǎn)程教育資料教學(xué)達(dá)到總課時的15%以上。每學(xué)期有計劃地組織教師收看CETV和IP數(shù)據(jù)廣播節(jié)目40小時以上。任課教師每學(xué)期網(wǎng)上觀摩優(yōu)質(zhì)課10節(jié)以上，各學(xué)科每學(xué)期上優(yōu)質(zhì)課2節(jié)以上。以農(nóng)村貧困山區(qū)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育模式研究、現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育與學(xué)科教學(xué)整合研究等為主題，積極開展課題申報、立項，研究工作。以研促用，以研促教，采取有利措施，規(guī)范管理，促進(jìn)遠(yuǎn)程資源的應(yīng)用。三、農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)教工作努力方向1.項目教師做好資源的管理，為教師使用提供方便。為了讓教師能主動、更多的使用資源，項目教師做了卓有成效的工作。作為遠(yuǎn)程IP資源，只要教師打開IP瀏覽器，就可以打開網(wǎng)頁，通過網(wǎng)頁訪問自己需要的資源主頁，既方便又快捷。由于項目教師的努力，為資源的廣泛使用提供了方便。2.加強(qiáng)使用研究，讓現(xiàn)代教育資源更好地為教學(xué)工作服務(wù)。教師們對資源的合理利用，更能使課堂充滿生機(jī)，課堂教學(xué)效率得到大幅度提高，教師們對資源的使用興趣也更高。只要資源有的內(nèi)容，教師們都會想法合理利用，有的教師甚至在互聯(lián)網(wǎng)上搜索更好的資源用于課堂教學(xué)。教師發(fā)展專欄成為我校校本培訓(xùn)的重要內(nèi)容，教師不斷學(xué)習(xí)新的教育理論和先進(jìn)的教育經(jīng)驗(yàn)是必須的，特別是我們山區(qū)學(xué)校，進(jìn)行新課程改革。而教育資源中教師發(fā)展欄目中提供的專題報告、培訓(xùn)教程、教學(xué)案例、經(jīng)驗(yàn)交流等內(nèi)容，正是我們所需要的解決教師培訓(xùn)的好材料。觀看專家對新教材的解析，優(yōu)秀教學(xué)案例，課堂教學(xué)實(shí)錄等，對學(xué)校教師教育水平提高起到了極大的推動作用，對新課程在我校的順利實(shí)施起到理論指導(dǎo)和實(shí)踐指導(dǎo)的作用。我們通過教研活動時間集體組織觀看，組織學(xué)習(xí)討論和個別教師自己觀看，相互研討等方式，發(fā)揮了教師培訓(xùn)材料的真正作用。3.利用現(xiàn)代教育技術(shù)加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行思想教育、安全教育等。對學(xué)生進(jìn)行思想教育，往往是空洞地說教，耐心地講解，但收效甚微，對學(xué)生的影響也小，時間長了，學(xué)生還會產(chǎn)生抵觸情緒。當(dāng)我們看到資源中的專題教育內(nèi)容圖文并茂、講解清楚詳細(xì)，而且針對性強(qiáng)，有一定的實(shí)例來說明問題。于是，我們根據(jù)資源的內(nèi)容，開展了《小學(xué)生日常行為規(guī)范》教育、《遠(yuǎn)離毒品，珍愛生命》等專題教育。還通過廣播電視系統(tǒng)，利用電教館下發(fā)的光盤進(jìn)行安全教育，組織疾病預(yù)防知識講座等都取得了很好的效果。在防火、防溺水、防止交通事故等教育方面，學(xué)校充分利用安全教育光盤，學(xué)校統(tǒng)一播放，學(xué)生觀看，安全課教師在組織觀看后實(shí)時進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，有的讓學(xué)生寫出觀后感，使教育內(nèi)容深刻于學(xué)生心中，嚴(yán)格按要求做。由于教育措施得力，在我校周圍交通環(huán)境復(fù)雜的條件下，未發(fā)生過安全事故。我們還利用學(xué)校的廣播系統(tǒng)，辦好紅領(lǐng)巾廣播臺，在家長會時，通過廣播系統(tǒng)給家長宣傳教育方針、政策，指導(dǎo)家長如何做好家庭教育等，都取得了明顯的效果。4.充分利用好省、市教育資源網(wǎng)，力爭讓優(yōu)質(zhì)的教育資源到達(dá)每一所農(nóng)村學(xué)校。同時努力做好為農(nóng)服務(wù)工作：做好為農(nóng)服務(wù)資源下載、農(nóng)村黨員干部頻道接收，及時印發(fā)一些為農(nóng)服務(wù)資料，為幫助農(nóng)民致富奔小康提供信息?？傊?，我們在現(xiàn)有設(shè)備和資源的基礎(chǔ)上，做了一些工作，取得了一定的成績。但與發(fā)達(dá)地區(qū)和城市相比，我們是相當(dāng)落后的，但我們堅信如果恰當(dāng)?shù)?、充分地利用好遠(yuǎn)教資源，也能讓山區(qū)的孩子享受到先進(jìn)的教育。謝燦茂發(fā)熱伴肺部陰影共識1、不要輕言放棄，否則對不起自己。謝74發(fā)熱伴肺部陰影鑒別診斷專家共識解讀謝燦茂中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科中山大學(xué)呼吸病研究所發(fā)熱伴肺部陰影鑒別診斷75中華結(jié)核和呼吸雜志206年3月第9卷第3期ChinJTubercRespirDis.,Marh206,V39,N3診療方案發(fā)熱伴肺部陰影鑒別診斷專家共識共識專家組專家組成員(排名不分先后)劉又寧(解放軍總醫(yī)院呼吸科),王睿(解放軍總醫(yī)院藥理科),何禮賢(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科),謝燦茂,羅益峰(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科),陳起航(北京醫(yī)院放射科),賀蓓(北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸科),施毅(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院呼吸科),陳愉生福建省立醫(yī)院呼吸賴國祥(南京軍區(qū)福州總醫(yī)院呼吸科),黃奕江(海南省人民醫(yī)院呼吸科),張湘燕,葉賢偉(貴州省人民醫(yī)院呼吸科),姜淑娟(山東省立醫(yī)院呼吸科)張?zhí)焱?、吳本?quán)(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院呼吸科),莫碧文(桂林醫(yī)學(xué)院呼吸科),王笑歌中國醫(yī)科大學(xué)咐屬第四醫(yī)院呼吸科),曾軍(廣州市第一人民醫(yī)院呼吸科執(zhí)筆者通訊作謝燦茂,羅益峰,陳起航,施毅劉又寧,謝燦茂中華結(jié)核和呼吸雜志206年3月第9卷第3期ChinJT76制定共識的背景和意義■常見的臨床表現(xiàn),病因繁多,有時鑒別不易容易過度診斷(17%~26%47%),增加抗生素的使用率,同時增加抗生素的選擇性壓力診斷不足則延誤治療,影響患者的預(yù)后■平衡診治過程中患者的獲益和風(fēng)險,減少不適當(dāng)?shù)脑\斷性治療,減少耐藥發(fā)生和治疔延誤■提供診斷思路,提高臨床診斷效率WunderinkRG,WatererGW.NEngl3Med,2014,370(6):543-551BurtonLA,PriceR,BarrKE,etal.AgeAg