薄血膜中四種人體瘧原蟲主要要鑒別特征表

薄血膜中四種人體瘧原蟲主要要鑒別特征表薄血膜中四種人體瘧原蟲主要要鑒別特征表薄血膜中四種人體瘧原蟲主要要鑒別特征表資料僅供參考文件編號：2022年4月薄血膜中四種人體瘧原蟲主要要鑒別特征表版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：薄血膜中四種人體瘧原蟲主要要鑒別特征表（吉氏染色劑染色）瘧原蟲種別區(qū)別特點(diǎn)間日瘧原蟲三日瘧原蟲惡性瘧原蟲卵形瘧原蟲受感染的紅細(xì)胞大小形狀脹大正常，有時(shí)可縮小正?；蚩s小正?；蛏悦洿箢伾］^淡正常較深較淡斑點(diǎn)常有細(xì)小鮮紅分布均勻的薛氏點(diǎn)，出現(xiàn)較晚；一般有晚期滋養(yǎng)體的紅細(xì)胞始有薛氏點(diǎn)可有極微小紅色的齊氏點(diǎn)可有褐紅色、較大，形狀不規(guī)則數(shù)目少的毛氏點(diǎn)60-100%的有早期滋養(yǎng)體的紅細(xì)胞已有較粗較多的薛氏點(diǎn)重復(fù)感染少見極少見常見少見早期滋養(yǎng)體（環(huán)狀體）體積較大，約為紅細(xì)胞直徑的1/3較大，約為紅細(xì)胞直徑的1/3較小，約為紅細(xì)胞直徑的1/6；也可較大較大，約為紅細(xì)胞直徑的1/3細(xì)胞質(zhì)環(huán)狀、較薄，色深蘭環(huán)狀、較厚，色深蘭環(huán)狀、細(xì)薄，有位于紅細(xì)胞邊緣的傾向環(huán)狀、較厚，色深蘭細(xì)胞核通常只一個(gè)一個(gè)較粗大常具二個(gè)一個(gè)，較粗大晚期滋養(yǎng)體（大滋養(yǎng)體）體積很大較小較小較小細(xì)胞質(zhì)阿米巴狀、含數(shù)個(gè)空泡頗不規(guī)則，變化很大較圓的阿米巴狀，堅(jiān)實(shí)，有時(shí)呈帶狀較圓的阿米巴狀，有時(shí)呈細(xì)線或網(wǎng)狀較圓的阿米巴狀，堅(jiān)實(shí)瘧色素呈微小的短桿桿狀，色棕黃分布四散呈粗的顆粒狀，色黃綠，很早出現(xiàn)，分布四散呈細(xì)的顆粒狀多數(shù)集中凝成團(tuán)。色黑褐，出現(xiàn)很早呈細(xì)的短桿狀，色棕黃，分布四散裂殖體體積很大較小較小較小細(xì)胞質(zhì)比較不規(guī)則松散較圓，堅(jiān)實(shí)較圓，堅(jiān)實(shí)較圓，堅(jiān)實(shí)裂殖子數(shù)目12-24平均16個(gè)6-12平均8個(gè)8-36平均18-24個(gè)6-12平均8個(gè)排列一般不規(guī)則不規(guī)則不規(guī)則不規(guī)則，或成一圈瘧色素色棕黃，常集聚于一側(cè)色黃綠，集于中央色黑褐，集于中央或一側(cè)色棕黃，集于中央或一側(cè)雌配子體直徑11-15u小于正常紅細(xì)胞10-15u小于正常紅細(xì)胞形狀圓形圓形半月形，兩端較尖圓形細(xì)胞質(zhì)色深蘭色深蘭色深蘭色深蘭細(xì)胞核較小、結(jié)實(shí)、色深紅，位于一邊不染色帶明顯較小、結(jié)實(shí)，色深紅，位于一邊較小，結(jié)實(shí)，色深紅，位于中央較小，結(jié)實(shí)，色深紅，位于一邊瘧色素形狀、顏色與裂殖體內(nèi)者同，但有沿邊分布的趨向形狀、顏色與裂殖體內(nèi)者同，但有沿邊分布的趨向狀如米粒，色黑褐、緊密的分布在核的周圍形狀顏色與裂殖體內(nèi)者同，但有沿邊分布的趨向雄配子體直徑9-11u小于正常紅細(xì)胞7-10u小于正常紅細(xì)胞形狀圓形圓形臘腸形兩端較圓圓形細(xì)胞質(zhì)色淡蘭或紫蘭色淡蘭或紫蘭色淡蘭或紫蘭色淡蘭或紫蘭細(xì)胞核較大，松散，色淡紅，較位近中心較大，松散，色淡紅，較位近中心較大，松散，色淡紅，位于中央較大，松散，色淡紅，較位近中心瘧色素與雌配子體者相似與雌配子體者相似狀如米粒，色黑褐，松散的分布在核的周圍與雌配子體者相似厚血膜上人體瘧原蟲簡要鑒別特征表蟲種間日瘧原蟲三日瘧原蟲惡性瘧原蟲備注早期滋養(yǎng)體（環(huán)狀滋養(yǎng)體）通常具有一個(gè)細(xì)胞核較粗大細(xì)胞質(zhì)厚仍可見環(huán)狀的，但大部分收縮成一團(tuán)或呈“感嘆”號、飛鳥狀、間斷的環(huán)染色較深，一個(gè)視野中可見數(shù)個(gè)至一二十個(gè)原蟲。常具有一個(gè)細(xì)胞核，較粗大細(xì)胞質(zhì)甚少?？s成圓球。細(xì)胞核周圍呈鳥眼狀染色最深，一個(gè)視野中不超過數(shù)個(gè)原蟲。常見二個(gè)細(xì)胞核較小，細(xì)胞質(zhì)纖細(xì)，但亦有粗大者；呈啞鈴狀或丫狀，染色其甚淺，一個(gè)視野中可見有數(shù)十個(gè)至上百個(gè)。三種瘧原蟲早期滋養(yǎng)體的形態(tài)區(qū)別，非常細(xì)微必須利用原蟲的數(shù)目及厚血膜上同時(shí)能查到的其他時(shí)期以協(xié)助鑒別。若血膜上只有少數(shù)的早期滋養(yǎng)體，則很難作出鑒別，若血膜上有很多的早期滋養(yǎng)體，而沒有別的時(shí)期，一般即能肯定為惡性瘧原蟲。晚期滋養(yǎng)體（阿米巴狀滋養(yǎng)體）呈阿米巴狀形體，較大常有空泡，細(xì)胞質(zhì)染色較三日瘧原蟲為淺，色素顆粒細(xì)小，棕黃色分布不均，數(shù)頗多。形體較小，呈圓形或皺縮之帶狀細(xì)胞質(zhì)染色較深難發(fā)現(xiàn)空泡，色素粗大明顯，散在數(shù)頗多。周圍血液內(nèi)極少查見，偶見于原蟲甚多或垂死之患者，細(xì)胞核小細(xì)胞質(zhì)亦少，染色較淺，色素顆粒常聚成1-2個(gè)黑色團(tuán)塊。除非重度感染，惡性瘧原蟲的晚期滋養(yǎng)體、裂殖體普通不在周圍血液中出現(xiàn)，所以若血膜上只能見到環(huán)狀體，無晚期滋養(yǎng)體和裂殖體，應(yīng)首先考慮惡性瘧原蟲。裂殖體形體很大具裂殖子12-24個(gè)，通常為16-18個(gè)。形體較小，具裂殖子6-12個(gè)，通常為8個(gè)。形體很小，具裂殖子18-36個(gè)，平均18-24個(gè)。配子體形體很大形圓或橢圓不染色，帶明顯細(xì)胞核常偏于一側(cè)，色素顆粒有沿邊緣分布趨向。形體較小，形圓或橢圓不染色，帶明顯細(xì)胞核常偏于一側(cè)，色素顆粒有沿邊緣分布趨向。