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病人九知道樣表病人九知道樣表病人九知道樣表資料僅供參考文件編號：2022年4月病人九知道樣表版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：住院病人九知道（2016版）床號姓名住院號年齡診斷入院時間及原因、手術(shù)時間及術(shù)中出血用藥情況、一級改二級時間病情：（包括飲食、心理、睡眠、家庭社會支持）治療：（）化痰（）抗感染（）止血（）促醒（）脫水利尿（）抑酸（）營養(yǎng)神經(jīng)（）營養(yǎng)支持（）活血化瘀（）臟器保護（）循環(huán)支持醫(yī)囑：靜脈用藥：口服用藥：皮下或肌注：陽性體征：CT、磁共振血常規(guī)彩超肝腎功X線凝血時間心電圖其他（細菌培養(yǎng)）護理診斷：（）生命體征改變（）呼吸模式改變（）低效性呼吸型態(tài)（）潛在應(yīng)激性潰瘍（）潛在出血的可能（）腦疝的可能（）水電解質(zhì)紊亂的可能（）體液過多-水腫（）進食模式的改變（）營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量（）排尿模式的改變（）體溫調(diào)節(jié)無效（)感染的危險（）自理能力喪失/缺乏（）皮膚完整形受損的危險（）舒適度的改變（）語言溝通障礙（）便秘-腹瀉（）活動無耐力（）疾病知識缺乏（）自我形象紊亂（）潛在深靜脈血栓形成的可能（）廢用綜合征的可能（）引流管效能降低的可能（）足下垂的可能（）潛在意外傷害的可能（）靜脈炎的可能（）猝死的可能（）恐懼、焦慮、其它：管道及時間：氣管切/插管胃管尿管BD胸/腹腔引流：胸腔引流腹腔引流盆腔引流切口下造瘺口T管腹膜后腦室引流：頭皮下引流

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