生產(chǎn)性活動的評定

生產(chǎn)性活動的評定

一、概述（一）生產(chǎn)性活動(productivity)

亦稱創(chuàng)造性或工作性活動，是指通過提供物質(zhì)與服務，能夠?qū)ι鐣?、家庭作出貢獻，或?qū)ψ约河幸娴幕顒?，是體現(xiàn)個人價值的活動。（二）生產(chǎn)性活動的分類：1、工作：有償工作、志愿服務2、家務管理：整理、打掃衛(wèi)生、洗衣等工具性ADL（IADL）反映了這種操持家務的能力。3、照顧他人：照顧子女、配偶、父母或他人，關(guān)心他人健康，負責子女教育等。4、學習與上學：（三）評定的必要性與目的：必要性：

1、最大限度的挖掘患者的就業(yè)潛力；

2、設法幫助患者實施簡化易行的家務活動，有助于增強患者的自信心和主動性。目的：1、了解殘疾人進行生產(chǎn)性活動的能力及潛在能力；2、擬定合適的治療目標；3、確定適當?shù)闹委煼桨?。（四）作業(yè)療法評定的重點：1、患者的能力及范圍：2、移動能力：3、手工活動：4、能量消耗：5、安全性：6、交往能力：（五）評定對象與評定時機：評定對象：

處于學習和工作年齡并且有學習或工作愿望的殘疾者。評定時機：

病情穩(wěn)定、經(jīng)過系統(tǒng)化康復治療和訓練，功能狀態(tài)進入平臺期后。二、評定的內(nèi)容與方法（一）IADL評定的內(nèi)容與方法

工具性日常生活活動（IADL）反映了大部分操持家務的能力。

IADL的評定常作為生產(chǎn)性活動評定的內(nèi)容之一

IADL反映較精細的功能，適用于較輕的殘疾，多在社區(qū)老人和殘疾人中應用，常用于調(diào)查。1、評定內(nèi)容：1）去戶外活動：2）簡易膳食：3）烹調(diào)活動：4）使用公共交通工具：5）購物：6）清潔衛(wèi)生：7）洗衣：8）理財：9）房屋保養(yǎng)：10）安全防范：2、評定方法1）功能活動問卷：

（thefunctionalquestionnaire，F(xiàn)AO）正常〈5分異?！?分根據(jù)完成各項活動的難易程度評分，分數(shù)越高障礙越重。2）Fenchay活動指數(shù)評定法：評定內(nèi)容：

有六大類，最低為0分，最高為47分。評定標準：

47——完全正常

30~44分——接近正常

15~29分——中度障礙

1~14分——重度障礙

0分——完全喪失

3）費城老年中心IADL評定法：評定項目：A、使用電話

B、購物

C、用餐的準備

D、整理家務

E、清潔

F、外出活動

G、服藥

H、家庭經(jīng)濟的管理（二）工作活動的評定的

內(nèi)容與方法1、評定內(nèi)容：

1）認知功能

2）求職

3）交往能力

4）專業(yè)特長

5）工作耐力、體力

6）工作表現(xiàn)

7）退休后的計劃2、評定方法：

現(xiàn)場評定：是觀察患者在真實工作環(huán)境中完成工作任務的表現(xiàn)和能力。

規(guī)定場景評定：是指在特定的環(huán)境下觀察殘疾者的工作表現(xiàn)，以便能根據(jù)評定的需要改變工作任務或要求。1）微塔法（MICROTOWER）

由殘疾人國際中心（InternationalCenterFortheDisabled，ICD）開發(fā)的單一職業(yè)特性作業(yè)測評方法。

是通過殘疾人完成反映職業(yè)特性的作業(yè)來評定殘疾人的職業(yè)能力。

2）工作能力評定表

K.Jacobs1991指定的McleanHospitalWorkEvaluationSheet

對交往能力的評定較為詳細。

3）

Valpar

——

美國標準化作業(yè)評估訓練組合適用于：1）就業(yè)康復的技巧訓練和評估；

2）職業(yè)潛能的開發(fā)和訓練；

3）工作能力的評估和訓練；

4）保險判傷的標準化評估測試。草擬技巧訓練盒模擬裝配訓練盒手部靈巧度訓練系列工具盲人綜合工作訓練評估盒全身關(guān)節(jié)活動范圍訓練盒3、評定注意事項：

1）評定前應與患者交談，取得患者的理解與合作；

2）評定時應全面了解