體格檢查復(fù)習(xí)題

第一章基本方法名詞解說1、體格檢查（Physicalexamination）2、視診（Inspection）3、觸診（Palpation）4、淺部觸診法（Lightpalpation）5、深部滑行觸診法（Deepslippingpalpation）6、雙手觸診法（Bimanualpalpation）7、深壓觸診法（Deeppresspalpation）8、沖擊觸診法（Ballottement）9、叩診（Percussion）10、間接叩診法（Indirectpercussion）11、直接叩診法（Directpercussion）12、聽診（Ausculation）13、嗅診（Smelling）填空題14、體格檢查應(yīng)按必定的次序進(jìn)行，往常先進(jìn)行————和————－，而后檢查——、——、——、——、——、——、——，必需時檢查———、——和——。15、體格檢查的基本方法有———、———、———、———和————。16、深部觸診法包含—————、—————、—————、—————。17、正常成人可聽到的叩診音有———、———、———、———，肺氣腫時可叩到———。18、聽診器的鐘形體件合用于聽取——音調(diào)的聲音，如；鼓形體件合用于聽取

音調(diào)的聲音，如

等。19、嗅診的方法為

。20、手的感覺以____和_____的皮膚最為敏感，故多用此兩個部位進(jìn)行觸診。21、深部滑行觸診法在檢查腸管或______包塊時，應(yīng)作與________的滑動觸診。22、雙手觸診法應(yīng)將左手置于____________，并將被檢查部位或臟器向

方向推進(jìn)。23、觸診腹部時，患者一般取

____位，雙腿

________，_______盡可能放松。24、叩診檢查時，依據(jù)音響的頻次、振幅的不一樣臨床上可將叩診音分為

_____、______、________、_______和________。25、叩診鼓音正常人見于_______及_______，病理狀況下見于

______、_______和

等。26、腸阻塞時，嘔吐物可呈

_____味，膿液若有惡臭，應(yīng)試慮

____________或

的可能。27、大便帶有腐敗性臭味多由________________或________惹起；腥臭味常見于________。選擇題A1型題28．以下哪項(xiàng)屬局部視診內(nèi)容?A、營養(yǎng)、意識狀態(tài)B、面貌、表情C、步態(tài)、姿勢D、胸、腹形態(tài)E、發(fā)育與體型29．觸診對渾身哪個部位的檢查更重要?A．胸部B．腹部C．皮膚D．神經(jīng)系統(tǒng)E．頸部30．淺部觸診法合用于以下哪項(xiàng)檢查?A．關(guān)節(jié)、陰囊、精索B．闌尾壓痛點(diǎn)C．膽囊壓痛點(diǎn)D．腹部反跳痛E．腎臟31．以下哪一種方法最合用于檢查腸管或索條狀包塊?A．淺部觸診法B．深部滑行觸診法C．雙手觸診法D．深壓觸診法E．沖擊觸診法32．以下對于間接叩診法的表達(dá)，哪項(xiàng)是正確的?A．為了更好地分辨叩診音，在每個部位叩診時，每次均可叩4～5次B．確安心、肝的相對濁音界，宜采納輕叩診法C．確安心、肝絕對濁音界，宜采納重叩診法D．病灶地點(diǎn)距體表深達(dá)7cm左右，需使用中度叩診法E．確定肝上界時，應(yīng)采納重叩診法33．叩擊被少許含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時產(chǎn)生的叩診音為：A．實(shí)音B．清音C．鼓音D．過清音E．濁音34．肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為：A．清音B．濁音C．鼓音D．實(shí)音E．過清音35．對于聽診法的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是正確的?A、直接聽診法是醫(yī)生應(yīng)用耳廓貼附在被檢查者的體表進(jìn)行聽診，因不需用聽診器，可寬泛使用B、間接聽診法即用聽診器進(jìn)行聽診的檢查方法，此法方便，且對器官運(yùn)動的聲音還可以起到放大作用C、聽診器鐘型體件合用于檢查高調(diào)聲音D、聽診器膜型體件合用于檢查低調(diào)聲音E、聽診器的使用是診療腹部疾病的最重要手段36．聞到酸性汗味見于：A、風(fēng)濕熱或長久服用水楊酸、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥物的患者B、肺膿腫、較長時間使用抗生素的患者C、有機(jī)磷中毒未實(shí)時治療的患者D、肝昏倒未實(shí)時治療的患者E、麻風(fēng)病患者37．以下對于嗅診的表達(dá)，哪項(xiàng)是正確的?A、全部的痰液均有臭味B、嗅到痰液有惡臭味提示可能患支氣管擴(kuò)充或肺膿腫C、凡膿液均有臭昧D、膿液惡臭味考慮為化膿性感染E、正常人汗液有激烈刺激性氣味38．對于嘔吐物的氣味，以下哪項(xiàng)是正確的?A．純真飲食性胃內(nèi)容物無任何氣味B．嘔吐物酸臭味，可考慮腸阻塞存在。C．嘔吐物若出現(xiàn)糞便味，提示食品在胃內(nèi)滯留時間過長而發(fā)酵。D．嘔吐物為未消化食品并有濃郁的酒味，見于大批喝酒后或醉酒者E．嘔吐物為刺激性蒜味，見于糖尿病酮癥酸中毒39．視診能察看到渾身一般狀態(tài)和很多渾身和局部的體征除了A、年紀(jì)B、發(fā)育營養(yǎng)C、肝臟腫大D、表情E、體位及步態(tài)40．對于觸診的注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)是錯誤的?A．檢查時手要暖和、柔和B．醫(yī)生應(yīng)站在患者的右邊，面向患者C．檢查腹部臟器時，患者可取仰臥位或側(cè)臥位D．作下腹部檢查一定要患者排尿后才檢查E．觸診時要手腦并用41．叩診可用于確定以下各項(xiàng)，除外：A．肺尖寬度B．腹水的有無C．肺部病變的大小與性質(zhì)D．心界的大小與形態(tài)E．軟組織腫脹的程度42．對于叩診方法的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是錯誤的?A．因叩診的部位不一樣，病人須采納適合的體位B．叩診胸部時取坐位或臥位C．叩診腹部經(jīng)常取仰臥位D．如腹水量極少或確定能否存在時，可囑患者取肘膝位E．中等量腹水時，叩診最好取坐位43．對于間接叩診法的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是錯誤的?A．左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其余手指略微抬起B(yǎng)．右手指自然曲折，以中指指端垂直叩擊左手中指第二指骨的中段C．叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動為主D．叩擊動作要靈巧、短促、富裕彈性E．叩擊后右手應(yīng)立刻抬起A2型題44．某男性患者，患慢性遷延性肝炎數(shù)年，近來出現(xiàn)腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾腫大狀況，應(yīng)選擇何種檢查方法更適合?A．深部滑動觸診法B．深壓觸診法C．雙手觸診法D．淺部觸診法E．沖擊觸診法45．男，40歲，頻頻餐前上腹隱痛15年，近10天來上腹脹滿不適，惡心、嘔吐，大批嘔吐后癥狀可緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食?？赡艿脑\療為：A．幽門阻塞B．功能性消化不良C．腸阻塞D．胃癌E．慢性胃炎B1型題問題46～50A．淺部觸診法B．深壓觸診法C．沖擊觸診法D．雙手觸診法E．深部滑動觸診法46．常用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查47．一般用于大批腹水時肝、脾及腹腔包塊難以涉及者48．常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查49．用于探測腹腔深在病變的部位和確定腹腔壓痛點(diǎn)50．有益于認(rèn)識腹部有無壓痛、腹肌緊張或痙攣強(qiáng)直的地區(qū)問題51～52A．淺部觸診法B．深部滑動觸診法C．雙手觸診法D．深壓觸診法E．沖擊觸診法51．利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)換作，柔和地進(jìn)行滑動觸摸，屬何種觸診法?52．以一二個手指在臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處深壓認(rèn)識該點(diǎn)有無壓痛，屬何種觸診法?問題53～57A．清音B．濁音C．鼓音D．實(shí)音E．過清音53．提示肺組織的彈性、含肚量、致密度正常54．叩擊被少許含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時產(chǎn)生55．在叩擊含有大批氣體的空腔臟器時產(chǎn)生56．在叩擊實(shí)質(zhì)臟器心或肝時所產(chǎn)生的音響57．臨床上常有于肺組織含肚量增加，彈性減弱時，如肺氣腫問題58～62A、呼氣有氨味B、呼氣有肝腥味C、呼氣有爛蘋果味D、呼氣帶刺激性蒜味E、呼吸有濃郁的酒味58．糖尿病酮癥酸中毒59．尿毒癥60．肝昏倒61．大批喝酒或醉酒62．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒型題63．體格檢查的基本檢查方法有哪幾種?A．視診B．觸診C．叩診D．聽診E．嗅診64．觸診可用于檢查以下哪些內(nèi)容?A．挪動性濁音B．震顫、摩擦感C．液波震顫(液波感)D．腫塊大小、地點(diǎn)、表面狀態(tài)E．壓痛、反跳痛65．淺部觸診法合用于以下哪些檢查?A．關(guān)節(jié)病變B．腹腔淋奉承C．軟組織病變D．腹部壓痛、抵擋感E．腹部腫塊66．深部觸診法可分為以下哪幾種?A．沖擊觸診法B．鉤指觸診法C．雙手觸診法D．深壓觸診法E．深部滑行觸診法67．叩診可用于以下哪些檢查?A．肺下界挪動度B．肝脾的界限C．腹部腫塊的界限D(zhuǎn)．肺下界E．膀胱有無脹大68．對于叩診方法的表達(dá)，以下哪些是正確的?A．間接叩診法臨床應(yīng)用最寬泛B．間接叩診法無論檢查的部位、病變組織的性質(zhì)、范圍大小或地點(diǎn)的深淺，叩診的力量均應(yīng)相等、平均C．間接叩診法不可以用于胸腹部的定界叩診D．直接叩診法合用于胸部或腹部面積較寬泛的病變E．直接叩診法是用右手中間三指的掌面或指端直接拍擊或叩擊被檢查的部位69．正常成人胸、腹部可叩出以下哪幾種聲音?A．清音B．濁音C．鼓音D．實(shí)音E．過清音問答題：70．視診包含哪些內(nèi)容?71．淺部觸診法合用于檢查哪些內(nèi)容?72．深部觸診法包含哪些?簡述其觸診方法及臨床意義。73．實(shí)行間接叩診法應(yīng)注意哪些問題?74．對正常人體叩診時可出現(xiàn)哪些叩診音?各出此刻什么部位?75．聽診時注意事項(xiàng)有哪些?76．簡述五種叩診音的臨床意義？參照答案1．是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于傳統(tǒng)的檢查用具來認(rèn)識機(jī)體健康狀況的一組最基本的檢查方法，其目的是采集患者相關(guān)健康的正確資料。2．是以視覺來察看患者渾身或局部表現(xiàn)的診療方法。3．是應(yīng)用觸覺來判斷某一器官特色的一種診法。4．是以一手輕放于被檢查的部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)換作，柔和的進(jìn)行滑動觸摸。5．檢查者以并攏的2、3、4指端，漸漸觸向腹腔的臟器或包塊，并在其上作上下左右滑動觸摸；如為腸管或條索狀包塊，則需作于長軸相垂直方向的滑動觸診。6．將左手置于被檢查臟器或包塊的后部，并將被檢查部位或臟器向右手方向推進(jìn)，此除可發(fā)揮固定作用外，同時又可使被檢查的臟器或包塊更靠近體表，有助于右手的觸診。7．以拇指或并攏的2～3個手指漸漸深壓以探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點(diǎn)，如闌尾壓痛點(diǎn)和膽囊壓痛點(diǎn)等。8．又稱浮沉觸診法。以3～4個并攏的手指取70～90角，置于腹壁上擬檢查的相應(yīng)部位，作數(shù)次急速而較有力的沖擊動作，此時指端下可有腹腔臟器浮沉的感覺。9．是用手指叩擊身體某部表面，使之振動而產(chǎn)生音響，經(jīng)傳導(dǎo)至其下的組織器官，而后反射回來，被檢查者的觸覺和聽覺所接收，依據(jù)震動和音響的特色可判斷被檢查部位的臟器有無異樣。10．檢查者以左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其余手指略微抬起，勿于體表接觸，右手指自然曲折，以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端，叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直。11．以右手中間3指的掌面或指端直接拍擊或叩擊被檢查的部位，借拍擊或叩擊所產(chǎn)生的反應(yīng)和指下的振動感來判斷病變的狀況。12．是以聽覺聽取發(fā)自機(jī)體各部的聲音，并判斷其正常與否的一種診療技術(shù)。13．是以嗅覺來判斷發(fā)自患者的異樣氣味與疾病之間關(guān)系的方法。14．生命征和一般狀況頭頸胸腹脊柱四肢神經(jīng)系統(tǒng)生殖器肛門直腸15．視診觸診叩診聽診嗅診16．深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法沖擊觸診法17．清音鼓音濁音實(shí)音過清音18．低二尖瓣狹小的雷鳴樣舒張期雜音高主動脈瓣封閉不全的嘆息樣舒張初期雜音19．用手將患者發(fā)散的氣味扇向自己的鼻部，而后認(rèn)真判氣絕味的特色與性質(zhì)20．指腹掌指關(guān)節(jié)掌面21．索條狀長軸相垂直方向22．被檢查臟器或包塊的后部右手方向23．仰臥微屈腹肌24．清音鼓音濁音實(shí)音過清音25．胃泡區(qū)腹部肺內(nèi)巨大空洞氣胸氣腹26．糞臭氣性壞疽27．消化不良胰腺功能不足痢疾患者28．D29．B30．A31．B32．B33．E34．C35．B36．A37．B38．D39．C40．C41．E42．E43．B44．E45．D46．D47．C48．E49．B50．A51．A52．D53．A54．B55．C56．D57．E58．C59．A60．B61．E62．D63．ABCDE64．BCDE65．ACD66．ACDE67．ABCDE68．ADE69．ABCD70．視診內(nèi)容包含渾身一般狀態(tài)視診，局部視診，和特別部位視診。渾身一般狀態(tài)視診內(nèi)容有患者的年紀(jì)、發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面貌、表情、體位、步態(tài)、姿勢等。局部視診內(nèi)容有患者的皮膚、粘膜、舌苔、頭頸、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)外形等。特別部位的視診內(nèi)容有鼓膜、眼底、胃腸粘膜等，但需借助耳鏡、眼底鏡、內(nèi)鏡等儀器幫助檢查。71．淺部觸診法合用于檢查體表淺在病變，如皮膚、關(guān)節(jié)、軟組織、淺表淋奉承、淺部的動脈、靜脈、神經(jīng)、陰囊、精索等。淺部觸診一般不惹起患者的難過，也不至于惹起肌緊張，所以更適于檢查腹部有無壓痛，抵擋感，搏動包塊和某些腫大臟器等。72．深部觸診法包含深部滑行觸診法：檢查時囑患者張口沉靜呼吸，雙下肢屈曲，盡量使腹肌廢弛。醫(yī)師同時以并攏的二、三、四肢尾端漸漸觸向腹腔的臟器或包塊，在被涉及的臟器或包塊上作上下左右的滑動觸摸。該觸診法常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。雙手觸診法：將左手置于被檢查臟器或包塊的后部，并將被檢查部位推向右手方向。用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查。深部觸診法：以一二個手指漸漸深壓，用以探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點(diǎn)。沖擊觸診法：以三四個并攏的手指，取70度～90度角，置放于腹壁上相應(yīng)部位，作數(shù)次急速而較有力的沖擊動作，在沖擊時會出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器在指端浮沉的感覺。該觸診法一般只用于大批腹水時肝、脾難以涉及者。73．實(shí)行間接叩診法叩診時應(yīng)注意：①左手中指第二指應(yīng)緊帖叩診部位；②右手中指指端不要叩在指板關(guān)節(jié)上；③叩擊方向應(yīng)與體表垂直；④叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)活動為主，防止肘、肩關(guān)節(jié)參加運(yùn)動；⑤叩擊動作要靈巧、短促、富裕彈性，每個叩診部位每次只連續(xù)叩擊2～3下；⑥叩診時除注意音響的特色外，還應(yīng)注意板指下振動感的差別；⑦叩診的力量輕重應(yīng)視不一樣的檢查部位，病變組織的性質(zhì)、范圍大小或地點(diǎn)深淺等詳細(xì)狀況而定。74．正常人體叩診可出現(xiàn)清音、鼓音、濁音和實(shí)音四種叩診音。清音主要出此刻肺部；鼓