《心理咨詢與治療》教案

《心理咨詢與治療》教案第一章心理咨詢與治療的概述第一節(jié)心理咨詢與治療的概念一、心理咨詢一）心理咨詢定義50心理咨詢是專業(yè)人員運用心理學(xué)原理和技術(shù)來幫助來訪者自助的過程。美國《哲學(xué)百科全書》認(rèn)為，心理咨詢的特征：主要著重于正常人對人的一生提供有效的幫助強調(diào)個人的力量和價值強調(diào)認(rèn)知因素，尤其是理性在選擇和決定中的作用研究個人在制定總目標(biāo)、計劃及扮演社會角色方面的個性差異。特征之一：心理咨詢性質(zhì)在于其心理性。心理咨詢的工作對象是來訪者的心理問題心理咨詢的工作人員必須是受過心理學(xué)訓(xùn)練的專業(yè)人員。心理咨詢的工作手段是心理學(xué)原理和技術(shù)。特征之二：心理咨詢的根本目標(biāo)在于自助特征之三：心理咨詢是一個助人的過程二)心理咨詢的對象是在應(yīng)付日常生活中的壓力和任務(wù)方面需要幫助的正常人（美國<心理學(xué)百科全書三)心理咨詢的性質(zhì)心理咨詢是一個人際互動過程一種磋商行為，咨訪雙方是一種彼此合作的伙伴關(guān)系。四）心理咨詢的目的素質(zhì)，促進(jìn)心理發(fā)展。二、心理治療一）心理治療的定義運用心理學(xué)的理論與方法治療人們心理疾病的過程。的方向發(fā)展。二)心理治療的對象神經(jīng)癥行為問題三)心理治療的目的1、解除病人的癥狀2、提供心理支持3、重塑人格系統(tǒng)三、心理咨詢與心理治療的異同相似點采用的理論方法相似強調(diào)幫助來訪者成長和改變不同點咨詢和治療的對象有所不同處理范圍有所不同所化的時間不同咨詢與治療的意識層次不同接受的專業(yè)訓(xùn)練不同干預(yù)的特點不同第二節(jié)心理咨詢與治療的發(fā)展簡史心理治療起源于歐洲，從精神病學(xué)發(fā)展出來；心理咨詢起源于美國，主要從職業(yè)指導(dǎo)發(fā)展出來。一、心理治療的發(fā)展歷史古代社會對精神疾病病的認(rèn)識的兩大流派：一是宗教的、迷信的認(rèn)知觀二是樸素的科學(xué)認(rèn)知觀歷史上，人類對異常心理現(xiàn)象解釋的三個方向：超自然（魔鬼附體）物理或身體（心理異常起于“動物磁力或機(jī)體損傷）心理學(xué)對心理障礙的治療的三個取向：驅(qū)魔“麥斯麥術(shù)”開導(dǎo)、勸慰心理治療的標(biāo)準(zhǔn)：在理論上將心理障礙區(qū)別于身體疾病，其致病原因是心理因素。治療的策略和方法是心理學(xué)18（發(fā)端于催眠術(shù)?，F(xiàn)代心理治療的真正創(chuàng)始人———西格蒙德．弗洛伊德精神分析治療是人類歷史上第一個正式的心理治療體系。二、心理咨詢的興起與發(fā)展20歷史源流：1、職業(yè)指導(dǎo)運動美國心理學(xué)家帕森斯1908年組織成立了波士頓就業(yè)指導(dǎo)局；1909現(xiàn)代心理咨詢誕生的基石。2、心理衛(wèi)生運動（美國）比爾斯(W．Beers)對現(xiàn)代心理衛(wèi)生運動的興起直接做出貢獻(xiàn)。1907年——《發(fā)現(xiàn)自己的心靈》3、心理測驗法國心理學(xué)家比奈(A．Binet)和西蒙(T．Simon)進(jìn)行了智力測驗的研究。4、人本主義的影響1942年，卡爾·羅杰斯出版了《咨詢與心理治療》20世紀(jì)50年代以后，人本主義心理學(xué)興起，咨詢的內(nèi)容和目的有了新的發(fā)展。國外心理咨詢與心理治療的新進(jìn)展折衷的方法，打破學(xué)派分立行為生態(tài)理論多元文化主義重視短期治療網(wǎng)絡(luò)咨詢我國心理咨詢與心理治療的發(fā)展?fàn)顩r（教材32-34頁）第二章心理咨詢的要素第一節(jié)咨詢與治療中的共同要素一、對共同要素的認(rèn)識(Goldfried&Padawer5(1)當(dāng)事人對治療會有助益的期望；治療關(guān)系；(4)矯正經(jīng)驗(或矯正性的情緒體驗)；(5)不斷進(jìn)行現(xiàn)實檢驗。杰羅姆·弗蘭克(JeromeFrank)認(rèn)為所有的心理治療都含有一些共同因素，其中關(guān)鍵者包括：有情緒色彩、信賴的治療關(guān)系；特定的治療情景；(4)一套咨訪雙方均深信不疑的治療方法(Frank&Frank，1991)。蘭伯特和柏金(Lambert&Bergin，1994)三方面的共同因素：支持因素學(xué)習(xí)因素行動因素第二節(jié)當(dāng)事人（來訪者）一、哪些人不適合做心理治療（P43）以生物學(xué)因素為主要病因的病人（完全不適合做心理治療/或者只能作為輔助手段）某些人格障礙二、來訪者的人格和個人特點心理治療中一個流傳久遠(yuǎn)的說法——最能從治療中受益的人是那些心理最健全的人。理想的來訪者Y——(young) 年A——(attractive)有吸引力V——(verbalized)善言談I——(intelligent)聰慧S——(succssful)追求成功咨詢對象年齡適宜的人內(nèi)容合適的人人格基本正常的人動機(jī)正確的人(改變的動機(jī)對自身問題責(zé)任感強的人注重心理感受的人有良好的外部支持的人對癥狀表現(xiàn)出苦惱、焦慮與恐懼的人交流能力較強的人對心理咨詢信任度高的人與咨詢員匹配性好的人。不適宜咨詢的來訪者類型分析欠缺型：咨詢師對某些咨詢的內(nèi)容不擅長或經(jīng)驗的缺乏。種程度的敏感、偏見、忌諱，這樣就很容易進(jìn)入誤區(qū)。的某種理論方法持不信任態(tài)度、這樣就容易發(fā)生沖突。需要轉(zhuǎn)介的對象內(nèi)容與咨詢師不相匹配的（欠缺型）價值觀念與咨詢師不相容的（忌諱型個性不相容的（沖突型）轉(zhuǎn)介的注意事項應(yīng)開誠布公地將轉(zhuǎn)介一事事先告訴來訪者并用委婉的言詞說明這樣做的理由，征得來訪者本人的同意。適當(dāng)介紹將要接受的咨詢師的長處和特點使來訪者樂意接受。原咨詢師應(yīng)向?qū)⒔邮艿淖稍儙熢敿?xì)的介紹來訪者的有關(guān)信息，提供自己的分析，但不應(yīng)對新咨詢者的計劃給予過多的干預(yù)。第三節(jié)心理咨詢師的資格與素質(zhì)一、咨詢師的任職資格西方發(fā)達(dá)國家咨詢師的任職資格二、心理咨詢師的素質(zhì)一）職業(yè)道德觀等任何方面的因素歧視求知者；點、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；與咨詢者討論對工作重點達(dá)成一致，必要時形成書面協(xié)議；謀取私利，尤其不得對異性非禮；咨詢師；嚴(yán)格遵守保密原則二）專業(yè)知識、技能方面的要求具有必要的心理學(xué)知識。如普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、異常心理學(xué)（理學(xué)、人格心理學(xué)、精神病理學(xué)等基礎(chǔ)知識。中。心理測量工具等。應(yīng)具有一定時間的接受督導(dǎo)的訓(xùn)練和臨床實習(xí)的經(jīng)驗。三）心理品質(zhì)1.助人之心心理健康心態(tài)開放自我認(rèn)識能力敏銳的觀察力良好的溝通能力清晰的邏輯思維能力良好的人際親和力第四節(jié)其他變量一、咨詢關(guān)系二、理論策略和方法三、治療之外的力量第三章心理咨詢的目標(biāo)第一節(jié) 心理咨詢目標(biāo)概一、目標(biāo)對咨詢的意義1、為咨詢提供方向2、便于對咨詢進(jìn)展和咨詢效果進(jìn)行評估3、督促雙方積極投入咨詢二、各個學(xué)派的目標(biāo)要求心理治療的根本目標(biāo)，是促進(jìn)來訪者成長，自強自立，使之能夠自己面對和處理個人生活中的各種向題。這是從一般意義上對治療目標(biāo)的論述。具體到各個不同的心理治療學(xué)派，其具體的治療目標(biāo)卻各有不同的側(cè)重。人本主義的目標(biāo)觀人本主義學(xué)派把自我實現(xiàn)、自我認(rèn)識、自主自我等作為咨詢的目標(biāo)。人本主義學(xué)派提出以自我實現(xiàn)為目標(biāo)。按馬斯洛的觀點，自我實現(xiàn)的人有以下一些共同特點：①良好的現(xiàn)實性知覺；②樂于接納自然、他人和自己：③自發(fā)性、單純性和自然獨立于環(huán)境和文化的傾向性；⑦保持新穎不衰的鑒賞力；⑧有神秘的感受和高峰體驗；⑨有社會興趣；⑩和為數(shù)不多的人發(fā)生深厚的友情；⑩有民主性格結(jié)構(gòu)；⑩有創(chuàng)造性；⑩抗拒盲目遵從；⑩有強烈的宙美感；⑩有幽默感；等等。理理論。目標(biāo)將潛意識意識化，重組基本的人格，幫助來訪者重新體驗早年經(jīng)驗，并心理動力學(xué)處理壓抑的沖突，作理智的覺察。派消除來訪者適應(yīng)不良的行為組型。幫助他們學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為組型以改行為主義學(xué)變行為。幫助來訪者選擇特殊的目標(biāo)，將廣泛的目標(biāo)化成確切的目標(biāo)。派來訪者中心提供一種安全的氣氛，引導(dǎo)來訪者作自我探索，以便來訪來訪者中心提供一種安全的氣氛，引導(dǎo)來訪者作自我探索，以便來訪學(xué)派者能認(rèn)識成長的障礙，能體驗到從前被否定與扭曲的自我。使他們能更開放性地體驗，更相信自我，有進(jìn)入咨詢過程中的意愿。并且增加自發(fā)性與活力。幫助來訪者覺察此時此刻的經(jīng)驗，激勵他們承擔(dān)責(zé)任．以內(nèi)在的支持來完形學(xué)派對抗對外在支持的依賴。理性情緒派消除來訪者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。幫助來訪者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人。能選擇、達(dá)到交互分析派他們想要成為的人，幫助他們檢驗早年的決定．并能在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。引導(dǎo)來訪者學(xué)習(xí)真實與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他現(xiàn)實治療派們對行為作價值評估，并決定改變的計劃。5強的自由感；有高度的創(chuàng)造性。心理咨詢的目的就是要達(dá)到自我買現(xiàn)，排除障礙，參照參照創(chuàng)造條件件，開發(fā)潛能。行為主義的目標(biāo)觀行為主義者認(rèn)為，咨詢目標(biāo)應(yīng)該以行為名稱來描述，這些行為是具體的、可觀察的、可測量的。除非這些可觀察的行為出現(xiàn)改變，否則咨詢就不能算成功。在信奉行為主義學(xué)派的咨詢員那里，咨詢目標(biāo)是很具體的。比如：戒煙、消除或減輕特殊的恐懼、減少考試焦慮、治療口吃、治療性功能障礙、學(xué)會如何交朋友、發(fā)展更好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、矯正特殊的行為失常等等。整合的觀點人本主義持的目標(biāo)是一般的、普遍的、宏觀的、長期的目標(biāo)；而行為主義的目標(biāo)是特殊的、具體的、微觀的、短期的目標(biāo)。實現(xiàn)這兩種目標(biāo)的統(tǒng)一，是一個卓有成效的咨詢員的基本特點之一。4.終極目標(biāo)的意義我們立足于把促進(jìn)心理的健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善，作為咨詢的終極目標(biāo)。明確咨詢的終極目標(biāo)，具有重要的意義。三、目標(biāo)的層次性帕洛夫曾提議如果把心理咨詢和治療的目標(biāo)劃分為中間的目標(biāo)和終極的目標(biāo)，提高來訪者的生理機(jī)能和社會能力；中間的目標(biāo)可以被看作是向著終極目標(biāo)邁進(jìn)的步驟，但要達(dá)到什么程度為止，則與治療者及其所采用的理論有關(guān)。在實際的治療過程中，治療往往以達(dá)到中間的目標(biāo)為目的。例如來訪者的某種癥狀的消失或減輕，即是一種中間的治療目標(biāo)；若在此基礎(chǔ)上要進(jìn)一步達(dá)到人格的重建，則是在向治療的終極目標(biāo)努力．終極目標(biāo)：通過心理咨詢，來訪者最終將成為一個怎樣的人。中間目標(biāo)：終極目標(biāo)的一個側(cè)面或某個階段直接目標(biāo)：咨詢過程中需要解決的來訪者的某一具體的心理問題某咨詢員與一位因高考失敗而悲觀失望的學(xué)生共同制定的咨詢目標(biāo)：終極目標(biāo)：心理健全中間目標(biāo)：(1)認(rèn)識自己，接納自己，欣賞自己，建立健康的自我形象(2)促進(jìn)自信，對生活充滿希望；(3)正視現(xiàn)實，再作積極努力。直接目標(biāo)：(1)1521(3)82每天至少用半小時同家人愉快地聊天；2(6)40第二節(jié)咨詢目標(biāo)的制定一、由誰制定目標(biāo)咨詢目標(biāo)的確定需要來訪者與咨詢員的共同參與、共同配合；既要考慮到來訪者的問題和需要，又要根據(jù)咨詢韻理論；既要有具體的小目標(biāo)，又要有立足于發(fā)展和成熟的大目標(biāo)。咨詢目標(biāo)的確立有時會是個過程，會隨著咨詢的不斷深入而有所改變。二、制定目標(biāo)的準(zhǔn)則1.具體2.可行目標(biāo)沒有可行性，超出了來訪者可能的水平(如沒有體育才能的人想成為體育明星)，或現(xiàn)有的可能水平(如不及格者想一下子達(dá)到優(yōu)秀水平)，或超出了咨詢員所能提供的條件等等，則目標(biāo)就很難達(dá)到。3.積極目標(biāo)的有效性，在于目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的4.雙方可以接受作用。屬于心理學(xué)性質(zhì)障礙問題、心理適應(yīng)問題、心理發(fā)展問題?？梢栽u估目標(biāo)無法評估，則不稱其為目標(biāo)。及時評估，有助于看到進(jìn)步，鼓舞雙方信心，可發(fā)現(xiàn)不足，及時調(diào)整目標(biāo)或措施。多層次統(tǒng)一咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般三、制定目標(biāo)的方法（68-701、目標(biāo)操作化技術(shù)成功指標(biāo)：把一個概念性的目標(biāo)與特定的時間、地點、情景和行為聯(lián)系起來?！敖苊自谧杂苫顒拥臅r間里能夠?qū)ζ渌麅和蜌庖恍薄翱死锼鼓軌蛟跀?shù)學(xué)課上能成為一名出色的男孩”“克里斯能夠在數(shù)學(xué)課上當(dāng)堂完成作