弧菌和彎曲菌免疫學(xué)管理知識(shí)

弧菌和彎曲菌醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系臨床微生物及免疫學(xué)教研室

井申榮第一部分弧菌概述弧菌科（Vibrionaseae）包括一群氧化酶陽性、具有端極鞭毛、動(dòng)力陽性的細(xì)菌，有4個(gè)菌屬，其中，弧菌屬是一群氧化酶陽性，發(fā)酵葡萄糖，對弧菌抑制劑O/129（二氨基二異丙基喋啶）敏感的細(xì)菌?；【鷮?Vibrio)廣泛分布于自然界，尤以水中為多，有100多種。主要致病菌為霍亂弧菌和副溶血弧菌（致病性嗜鹽菌）。前者引起霍亂；后者引起食物中毒。霍亂弧菌

霍亂弧菌（V.cholera）是人類霍亂的病原體，霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病之一。曾在世界上引起多次大流行，主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐、腹瀉、失水，死亡率甚高。屬于國際檢疫的烈性傳染病?；魜y弧菌包括兩個(gè)生物型：古典生物型（Classicalbiotype）和埃爾托生物型（EL-Torbio-type）。這兩種型別除個(gè)別生物學(xué)性狀稍有不同外，形態(tài)和免疫學(xué)性基本相同，在臨床病理及流行病學(xué)特征上沒有本質(zhì)的差別。自1817年以來，全球共發(fā)生了七次世界性大流行，前六次病原是古典型霍亂弧菌，第七次病原是埃爾托型所致。

1992年10月在印度東南部又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)引起霍亂流行的新血清型菌株（0139），它引起的霍亂在臨床表現(xiàn)及傳播方式上與古典型霍亂完全相同，但不能被01群霍亂弧菌診斷血清所凝集。該菌株在水中的存活時(shí)間較01群霍亂弧菌長，因而有可能成為引起世界性霍亂流行的新菌株。一、生物學(xué)性狀

（一）形態(tài)染色霍亂弧菌呈弧形或逗點(diǎn)形態(tài)，大小為1.4~2.6×0.5~0.8μm。革蘭氏陰性菌，菌體一端有單根鞭毛和菌毛，無莢膜與芽胞。取霍亂病人米泔水樣糞便作活菌懸滴觀察，可見細(xì)菌運(yùn)動(dòng)極為活潑，呈流星穿梭運(yùn)動(dòng)。

圖注：霍亂弧菌的鞭毛（↑）和它可溶解的鞘膜（↑↑）負(fù)染，×3100

圖注：分裂中的霍亂弧菌冰凍蝕刻，×70000

（二）培養(yǎng)特性霍亂弧菌為需氧或兼性厭氧菌;營養(yǎng)要求不高，耐堿不耐酸，在pH8.8～9.0的堿性蛋白胨水或平板中生長良好。因其他細(xì)菌在這一pH不易生長，故堿性蛋白胨水可作為選擇性增殖霍亂弧菌的培養(yǎng)基;在堿性平板上菌落直徑為2mm，圓形，光滑，透明。

常用的的選擇培培養(yǎng)基基為硫代代硫酸酸鹽-枸櫞酸酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊瓊脂平平板（（TCBS），霍亂亂弧菌菌在其其中可可形成成較大大的菌菌落，，因發(fā)發(fā)酵蔗蔗糖產(chǎn)產(chǎn)酸而而使菌落呈呈黃色色。（三））生化化反應(yīng)應(yīng)兩個(gè)生生物型型的霍霍亂弧弧菌都都能分分解甘甘露醇醇、葡葡萄糖糖、蔗蔗糖、、麥芽芽糖，，產(chǎn)酸酸不產(chǎn)產(chǎn)氣。。遲緩緩發(fā)酵酵乳糖糖，不不分解解阿拉拉伯糖糖。氧化酶酶、明明膠酶酶試驗(yàn)驗(yàn)均陽陽性。。能產(chǎn)生生靛基基質(zhì)，，霍亂亂紅反反應(yīng)陽陽性ElTor型霍亂亂弧菌菌與古古典型型霍亂亂弧菌菌生化化反應(yīng)應(yīng)有所所不同同ElTor型V－P試驗(yàn)驗(yàn)為陽性性，能能產(chǎn)生生強(qiáng)烈烈的溶溶血素素，溶溶解羊羊紅細(xì)細(xì)胞，，在血血平板板上生生長的的菌落落周圍圍出現(xiàn)現(xiàn)明顯顯的透透明溶溶血環(huán)環(huán)，古典型型試驗(yàn)V－P試驗(yàn)驗(yàn)為陰性性，不不溶解解羊紅紅細(xì)胞胞。個(gè)別ELTor型霍亂亂弧菌菌株亦亦不溶溶血。霍亂弧菌的抗原結(jié)構(gòu)特性O(shè)抗原H抗原屬共同抗原

＋群特異性＋－型特異性＋－耐熱性（100℃2h）＋－（四））抗原原性1．抗原原結(jié)構(gòu)構(gòu)：2．分分群和和分型型：根據(jù)O抗原原的特特異性性，可可將霍霍亂弧弧菌分分成139個(gè)血血清群群。根據(jù)是是否與與O1抗血血清凝凝集分分兩大大群，，凡能與與O1群抗抗血清清發(fā)生生凝集集的稱稱為O1群群霍亂亂弧菌菌；凡不被被O1群抗抗血清清凝集集的其其它血血清群群統(tǒng)稱稱為非O1群霍霍亂弧弧菌。O1群霍亂弧菌的血清分型型別別名O抗原成份原型稻葉型（Inaba）A、C異型小川型（Ogawa）A、B中間型彥島型（Hikojima）A、B、C血清型型：O1群霍亂亂弧菌菌的菌菌體抗抗原由由A、B、C三個(gè)抗抗原成成份組成生物型型：O1群霍霍亂弧弧菌有有古典生生物型型和E1Tor生生物物型之分，，兩個(gè)個(gè)生物物型具具有相相同的的血清清型。。我國國流行行以ElTor、、小川川型霍霍亂弧弧菌為為主。。噬菌體體分型型：對對噬菌菌體的的敏感感性進(jìn)進(jìn)行分分型，，其中中較為為實(shí)用用的是是第Ⅳ組和和第ⅤⅤ組噬菌菌體。。霍亂弧菌兩個(gè)生物型的鑒別性狀古典型E1Tor型溶血（1%綿羊紅細(xì)胞）－d血凝（2.5%雞紅細(xì)胞）－＋V-P試驗(yàn)－＋多粘菌素B敏感試驗(yàn)（50U/片）＋－噬菌體Ⅳ組裂解（106/ml）＋－噬菌體Ⅴ組裂解（106/ml）－＋＋９９０％％以上上為陽陽性；；－９９００％以以上為為陰性性；ｄｄ１１０－－８９９％陽陽性霍亂弧菌的變異性形態(tài)變異弧型→直桿狀→

多形

菌落變異S←→R←→L溶血性變異（ElTor型）溶血性←→非溶血性

傳代

毒力變異強(qiáng)毒株←→

弱毒株←→無毒株

血清型別變異小川型←→

稻葉型

（五））變異異性：：（六））抵抗抗力霍亂弧弧菌古典生生物型型對外外環(huán)境境抵抗抗力較較弱，EL-Tor生生物型型抵抗抗力較較強(qiáng)。?；魜y弧弧菌對對熱、、干燥燥、日日光、、化學(xué)學(xué)消毒毒劑和和酸均均很敏敏感，，耐低低溫，，耐堿堿而不不耐酸酸?；魜y弧弧菌對對鏈霉霉素、、氯霉霉素和和四環(huán)環(huán)素敏敏感，，但ElTor生生物型型對一一定濃濃度的的多粘粘菌素素B及及慶大大霉素素有耐耐藥性性。二、致致病性性和免免疫性性1．致致病物物質(zhì)（1））鞭毛、、菌毛毛、粘粘液素素酶（2））霍亂腸腸毒素素（choleraenterotoxin））霍亂腸腸毒素素本質(zhì)質(zhì)是蛋蛋白質(zhì)質(zhì)，不不耐熱熱。對對蛋白白酶敏敏感而而對胰胰蛋白白酶抵抵抗。。該毒素素屬外外毒素素，具具有很很強(qiáng)的的抗原原性。?；魜y腸毒素1個(gè)A亞單位毒性單位A1肽鏈具有激活腺苷酸環(huán)化酶的酶活性A2肽鏈結(jié)合B亞單位；參與轉(zhuǎn)位5個(gè)B亞單位（4～6）結(jié)合單位特異地識(shí)別腸上皮細(xì)胞膜上的神經(jīng)節(jié)苷脂受體致病機(jī)機(jī)理霍亂弧弧菌胃對酸敏敏感，，很快快被殺殺死腸胃酸降降低或或缺乏乏，菌菌體增增多鞭毛、、菌毛毛、粘粘液素素酶絨毛上上大量量繁殖殖CT的的B亞亞單位位結(jié)合合神經(jīng)經(jīng)節(jié)苷苷脂受受體形成膜膜通道道A1肽肽鏈進(jìn)進(jìn)入細(xì)細(xì)胞ATP→cAMP↑腸粘膜膜上皮皮細(xì)胞胞分泌泌亢進(jìn)進(jìn)腸液大大量分分泌大量體體液和和電解解質(zhì)進(jìn)進(jìn)入腸腸腔而而發(fā)生生劇烈烈吐瀉瀉大量脫脫水和和失鹽鹽發(fā)生代代謝性性酸中中毒，，血循循環(huán)衰衰竭，，甚至至休克克或死死亡激活腺腺苷酸酸環(huán)化化酶系系統(tǒng)2．所所致疾疾病引起烈烈性腸腸道傳傳染病病的霍霍亂，，為我我國的的法定定傳染染?。ǎ最愵悾?，表現(xiàn)為為劇烈的的上吐吐下瀉瀉，導(dǎo)導(dǎo)致嚴(yán)嚴(yán)重的的脫水水、酸酸中毒毒、痙痙攣、、尿閉閉、休休克和和死亡亡。人類在在自然然情況況下是是霍亂亂弧菌菌的唯唯一易易感者者，主主要通通過污污染的的水源源或飲飲食物物經(jīng)口口傳染染（糞口途途徑）。患患者出現(xiàn)上上吐下下瀉，，瀉出出物呈呈“米米泔水水樣””，并并含大大量弧弧菌，，此為為本病病典型型的特特征。3．免免疫性性患過霍霍亂的的人可可獲得牢固的的免疫疫力，再感感染者者少見見。病后小小腸內(nèi)內(nèi)可出現(xiàn)分泌型型lgA。三、微微生物物學(xué)診診斷由于霍霍亂流流行迅迅速，，且在在流行行期間間發(fā)病病率及及死亡亡率均均高，，危害害極大大，因因此早早期迅迅速和和正確確的診診斷，，對治治療和和預(yù)防防本病病的蔓蔓延有有重大大意義義。（一））標(biāo)本本采集集：標(biāo)本以以糞便便為主主，一般米泔水水樣便便采取1－3ml，成形形便采采取蠶蠶豆大大小。。在某些些情況況下，，亦可可采取取嘔吐物物和尸尸體腸腸內(nèi)容容物作檢材材。檢驗(yàn)程程序（三））檢驗(yàn)驗(yàn)方法法及鑒鑒定1．直直接鏡鏡檢：：1）動(dòng)力觀察察：采取病人人“米泔泔水樣””大便或或嘔吐物物制成懸懸滴片，，觀察細(xì)菌菌動(dòng)力，可見流星或穿穿梭狀動(dòng)動(dòng)力的細(xì)細(xì)菌。2）制動(dòng)試驗(yàn)驗(yàn)：標(biāo)本，霍霍亂多多價(jià)診斷斷血清（效價(jià)1：64），用用暗視野野鏡觀察察，3分鐘內(nèi)內(nèi)運(yùn)動(dòng)被抑抑制的即為陽陽性，此法優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)是快速而特特異操作作簡便，但必須須有數(shù)量量較多的的弧菌才才檢出。。3）涂片染色色：革蘭氏染染色陰性性并成魚群群狀排列列的弧菌菌。2．快速速診斷：：1）免疫熒光光菌球法法：將標(biāo)本接接種于含含有霍亂亂弧菌熒光抗體體的堿性蛋蛋白胨水水中，經(jīng)經(jīng)37℃4～6h，如如有霍亂亂弧菌，，在熒光光顯微鏡鏡下可見發(fā)熒熒光的菌菌球。本法適適用于做做大量標(biāo)本本的初篩篩。2）SPA協(xié)同凝集集試驗(yàn)：：以霍亂弧弧菌IgG型抗體與SPA陽性葡萄萄球菌結(jié)結(jié)合作為為試劑，，與米泔泔水樣便便或增菌菌液作玻玻片凝集集，立即出現(xiàn)現(xiàn)明顯凝凝集者（（＋＋＋＋）為陽陽性。3．細(xì)菌菌分離培培養(yǎng)1）直接分離離培養(yǎng)：：分離用的的培養(yǎng)基基有強(qiáng)、、弱2種選擇培培養(yǎng)基。。弱選擇培培養(yǎng)基：堿性瓊瓊脂和堿堿性膽鹽鹽瓊脂。。強(qiáng)選擇培培養(yǎng)基：：常用的有有慶大霉霉素瓊脂脂、4號瓊脂和和TCBS瓊脂等?！，F(xiàn)多采用用堿性蛋蛋白胨水水增菌，，再用強(qiáng)強(qiáng)選擇培培養(yǎng)基進(jìn)進(jìn)行分離離。4．鑒鑒定：根據(jù)霍亂亂弧菌在在各種選選擇培養(yǎng)養(yǎng)基上的的特點(diǎn)，，挑選可可疑菌落落進(jìn)行鑒鑒定。鑒定以血血清學(xué)（（玻片凝凝集）為為主，結(jié)結(jié)合形態(tài)態(tài)學(xué)、生生化反應(yīng)應(yīng)作出判判斷。1）玻片凝集集試驗(yàn)：：從分離培培養(yǎng)基上上挑取可可疑菌落落于霍亂亂弧菌多價(jià)診斷斷血清作玻片凝凝集試驗(yàn)驗(yàn)。診斷斷血清應(yīng)應(yīng)稀釋成成1:32-1:64的效價(jià)價(jià)使用，，立即出現(xiàn)現(xiàn)凝集者者為陽性性，同時(shí)設(shè)設(shè)生理鹽鹽水和陽陽性細(xì)菌菌株對照照。2）形態(tài)學(xué)檢檢查：取純培養(yǎng)養(yǎng)物涂片片革蘭氏氏染色，，觀察菌體體形態(tài)及及染色性性。用懸滴滴法或半半固體穿穿刺法檢測動(dòng)力力。3）生化反應(yīng)應(yīng)：霍亂弧菌菌氧化酶酶試驗(yàn)、、靛基質(zhì)質(zhì)試驗(yàn)、、粘絲試試驗(yàn)和霍霍亂紅試試驗(yàn)均陽陽性。①粘絲試試驗(yàn)：用于測定定霍亂弧弧菌形成成粘絲的的特性。。將0.5％去氧膽酸酸鈉水溶液于霍亂弧弧菌混勻勻制成濃濃厚菌液液，1min內(nèi)懸液由由混變清清，并變變得粘稠稠，以接種環(huán)環(huán)挑取時(shí)時(shí)可以拉拉出絲來?；魜y弧弧菌古典典生物型型和ElTor生物型均均呈陽性性。②霍亂亂紅試驗(yàn)驗(yàn)：出現(xiàn)薔薇薇色，為霍亂亂紅試驗(yàn)驗(yàn)陽性。。由于霍霍亂弧菌菌和其他他弧菌均均有此種種反應(yīng)，，故無特特異性。。（霍亂弧菌菌含有色色氨酸酶酶，能分分解色氨氨酸產(chǎn)生生吲哚，，霍亂弧弧菌液能能還原硝硝酸鹽為為亞硝酸酸鹽，因因此當(dāng)霍霍亂弧菌菌培養(yǎng)在在含有硝硝酸鹽成成分的蛋蛋白胨水水中，所所產(chǎn)生的的亞硝酸酸鹽可與與吲哚結(jié)結(jié)合成亞亞硝酸吲吲哚，滴滴加濃硫硫酸即可可出現(xiàn)薔薔薇色，，稱為霍霍亂紅試試驗(yàn)陽性性）③O/129敏感試驗(yàn)驗(yàn)：將O/129（2，4二氨基－－6，7－二異丙丙基喋啶啶）藥敏敏紙片（（10－150μg）貼在接接種有待待測菌的的瓊脂平平板上作作紙片擴(kuò)擴(kuò)散試驗(yàn)驗(yàn)，凡藥物紙紙片周圍圍出現(xiàn)抑抑菌環(huán)者者為敏感感。4）霍霍亂弧菌菌的分型型鑒別試試驗(yàn)：①血清分分型：用小川型型和稻葉葉型單價(jià)診斷斷血清作玻片凝凝集。與與小川型型血清凝凝集而與與稻葉型型血清不不凝集者者為小川川型，反反之為稻稻葉型。。在兩個(gè)個(gè)單價(jià)血血清中均均有明顯顯凝集者者為彥島島型。②生物型型別的鑒鑒定：目前，兩兩型主要要依靠第第Ⅳ組霍霍亂噬菌菌體裂解解試驗(yàn)進(jìn)進(jìn)行鑒別別，并輔輔以多粘粘菌素敏敏感試驗(yàn)驗(yàn)、雞紅紅細(xì)胞凝凝集試驗(yàn)驗(yàn)、V－P試驗(yàn)和溶溶血試驗(yàn)驗(yàn)。⒈第Ⅳ組霍亂噬噬菌體裂裂解試驗(yàn)驗(yàn)：第Ⅳ組霍亂噬噬菌體常常規(guī)稀釋釋液（106/ml））一般僅僅裂解解古典典型，而而不裂解解ElTor型。⒉多粘粘菌素B敏感試試驗(yàn)：取被檢菌菌2-3h肉湯湯培養(yǎng)物物點(diǎn)種到到含藥營營養(yǎng)瓊脂脂平板上上（多粘粘菌素B50U／ml）,37℃培培養(yǎng)24h，ElTor生生物型生生長，而而古典型型敏感。。⒊雞紅紅細(xì)胞凝凝集試驗(yàn)驗(yàn)：在玻片上上滴加生生理鹽水水一滴，，取被檢檢菌18-24h培養(yǎng)養(yǎng)物少許許在鹽水水中制成成濃厚菌菌懸液，，然后加加一滴2.5％％雞紅細(xì)細(xì)胞懸液液，充分分混勻，，1min內(nèi)出現(xiàn)現(xiàn)凝集者者為陽性性，紅細(xì)胞胞呈均勻勻分散者者為陰性性。ElTor生生物型為為陽性，，古典型型為陰性性。鑒定要點(diǎn)點(diǎn)：確診O1群霍亂亂弧菌必必須具備備的條件件：1、涂片片為革蘭蘭氏陰性性弧菌或或桿菌；；2、TCBS等等選擇培培養(yǎng)基上上典型的的菌落特特征；3、動(dòng)力力陽性；；4、O1群霍亂亂弧菌診診斷血清清凝集試試驗(yàn)陽性性。四、防治治原則必須貫徹徹預(yù)防為主主。人群的菌苗預(yù)防防接種，可獲良良好效果果，治療主要要為及時(shí)補(bǔ)充充液體和和電解質(zhì)質(zhì)及應(yīng)用用抗菌藥藥物如四環(huán)素素、鏈霉霉素、氯氯霉素、、強(qiáng)力霉霉素及氟氟哌酸類類抗生素素藥物。。第二部分分彎彎曲菌屬屬彎曲菌屬屬(Campylobacter)細(xì)細(xì)菌是一一類微需需氧、不不分解糖糖類、氧氧化酶陽陽性、菌菌體彎曲曲呈逗點(diǎn)點(diǎn)狀、S型或螺螺旋狀、、有動(dòng)力力的革蘭蘭氏陰性性菌。對人類致致病的主主要是空腸彎曲曲菌和胎胎兒彎曲曲菌胎兒兒亞種，前者是是人類腹瀉最常見的的病原菌菌之一，，后者在在免疫功功能低下下時(shí)可引引起敗血癥、、腦膜炎炎等。本節(jié)主要要以空腸彎曲曲菌介紹本屬屬的生物物學(xué)特性性和檢驗(yàn)驗(yàn)方法一、生物物學(xué)性狀狀（一）形形態(tài)與染染色空腸彎曲曲菌（（C.jejuni））菌體輕輕度彎曲曲似逗點(diǎn)點(diǎn)狀，長長1.5～5μμm，，寬0.2～0.8μμm。。菌體一一端或兩兩端有鞭鞭毛，運(yùn)運(yùn)動(dòng)活潑潑，在暗暗視野鏡鏡下觀察察似飛蠅蠅。有莢莢膜，不不形成芽芽胞。革革蘭氏陰陰性。圖注：空空腸彎曲曲菌的兩兩端單鞭鞭毛（↑↑）負(fù)負(fù)染，××21000（二）培培養(yǎng)特性性為微需氧菌菌，在含2.5～～5%氧氧和10%CO2的環(huán)境中中生長最最好。最最適溫度度為37～42℃。。在正常大大氣或無無氧環(huán)境境中均不不能生長長。本菌營養(yǎng)要求求高，需加入血血液、血血清才能能生長。在凝固血清和和血瓊脂培養(yǎng)養(yǎng)基上培養(yǎng)36小時(shí)可見見無色半透明毛毛玻璃樣小菌菌落，單個(gè)菌落呈中中心凸起，周周邊不規(guī)則，，無溶血現(xiàn)象象。（三）生化反反應(yīng)空腸彎曲生化化反應(yīng)不活潑潑，不發(fā)酵糖糖類，不分解解尿素，不液液化明膠，靛靛基質(zhì)陰性。?？蛇€原硝酸鹽鹽，氧化酶和和過氧化氫酶酶為陽性。甲基紅和VP試驗(yàn)陰性；枸椽酸鹽培養(yǎng)養(yǎng)基中不生長長。（四）抵抗力力抵抗力不強(qiáng)，易被干燥、、直射日光及及弱消毒劑所所殺滅，56℃5分鐘可可被殺死。對紅霉素、新新霉素、慶大大霉素、四環(huán)環(huán)素、氯霉素素、卡那霉素素等抗生素敏感。但近年發(fā)現(xiàn)現(xiàn)了不少耐藥藥菌株。（五）抗原構(gòu)構(gòu)造本菌抗原構(gòu)造造與腸道桿菌菌一樣具有O、H和K抗原。根據(jù)O抗原，可把空空腸彎曲菌分分成45個(gè)以上血清型型。二、致病性與與免疫性空腸彎曲菌是是多種動(dòng)物如如牛、羊、狗狗及禽類的正常寄居菌。污染食物和飲飲水，可引起人類類急性腸炎和食食物中毒，其致病因素與與腸毒素、內(nèi)內(nèi)毒素、細(xì)胞胞毒素、侵襲襲力有關(guān)。感染后能產(chǎn)生生特異性血清清抗體，三、微生物學(xué)學(xué)診斷（一）標(biāo)本采采集：取腹瀉病人新鮮糞便或肛肛拭子立即送檢。如不能及時(shí)送送檢，應(yīng)將標(biāo)標(biāo)本接種于卡卡－布運(yùn)送培培養(yǎng)基。（二）檢驗(yàn)程程序：（三）檢驗(yàn)方方法及鑒定1．直接涂片片（1）懸滴標(biāo)標(biāo)本檢查：顯微鏡下觀察察有無投鏢式或螺旋旋狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。腦脊液制成成涂片作懸滴滴檢查。（2）革蘭氏氏染色檢查：：為革蘭氏陰性，逗點(diǎn)狀狀、S形或螺螺旋狀小桿菌。2．分離培養(yǎng)養(yǎng)：選擇培養(yǎng)基分分離接種于具有高高度選擇性的的平板培養(yǎng)（布氏菌血瓊脂脂抗性分離培培養(yǎng)基），然后放玻玻璃缸內(nèi)（內(nèi)內(nèi)含85%N2，10%CO2，5%O2），置42℃孵箱內(nèi)培養(yǎng)48小時(shí)。挑選可疑菌落落，菌落為灰色、、平坦、規(guī)則則，在血平板板上不溶血，再用生化反反應(yīng)和血清凝凝集試驗(yàn)作出出最后鑒定。。鑒定要點(diǎn):氧化酶陽性，，革蘭氏陰性性，菌體彎曲曲或稱S形，，微需氧，觸觸酶試驗(yàn)陽性性，不利用糖糖類，42℃℃時(shí)生長?？漳c彎曲菌和和胎兒彎曲菌菌的生化反應(yīng)應(yīng)鑒定試驗(yàn)種類空腸彎曲菌胎兒彎曲菌萘啶酸敏感試驗(yàn)敏感耐藥頭孢噻吩敏感試驗(yàn)?zāi)退幟舾旭R尿酸鹽水解試驗(yàn)＋－醋酸吲哚水解試驗(yàn)＋－四、防治原則則本病的預(yù)防在在及時(shí)診斷和和治療病人，，以免傳播。。加強(qiáng)衛(wèi)生防防疫及人畜糞糞便管理，注意飲食和飲飲水衛(wèi)生。本菌對多種抗生素敏敏感，常用紅霉素素、四環(huán)素、、慶大霉素治治療。謝謝9、靜夜四無無鄰，荒居居舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、雨中黃黃葉樹，，燈下白白頭人。。。15:05:4915:05:4915:0512/8/20223:05:49PM11、以我獨(dú)獨(dú)沈久，，愧君相相見頻。。。12月-2215:05:4915:05Dec-2208-Dec-2212、故人江海別別，幾度隔山山川。。15:05:4915:05:4915:05Thursday,December8,202213、乍見見翻疑疑夢，，相悲悲各問問年。。。12月月-2212月月-2215:05:4915:05:49December8,202214、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國國見見青青山山。。。。08十十二二月月20223:05:49下下午午15:05:4912月月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。十二月223:05下午午12月-2215:05December8,202216、行動(dòng)出成成果，工作作出財(cái)富。。。2022/12/815:05:4915:05:4908December202217、做前，能能夠環(huán)視四四周；做時(shí)時(shí)，你只能能或者最好好沿著以腳腳為起點(diǎn)的的射線向前前。。3:05:49下下午3:05下下午15:05:4912月-229、沒沒有有失失敗敗，，只只有有暫暫時(shí)時(shí)停停止止成成功功！！。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、很多事情努努力了未必有有結(jié)果，但是是不努力卻什什么改變也沒沒有。。15:05:4915:05:4915:0512/8/20223:05:49PM11、成功功就是是日復(fù)復(fù)一日日那一一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小小努力力的積積累。。。12月月-2215:05:4915:05Dec-2208-Dec-2212、世間間成事事，不不求其其絕對對圓滿滿，留留一份份不足足，可可得無無限完完美。。。15:05:4915:05:4915:05Thursday,December8,202213、不知香積寺寺，數(shù)里入云云峰。。12月-2212月-2215:05:4915:05:49December8,202214、意志堅(jiān)強(qiáng)的的人能把世界界放在手中像像泥塊一樣任任意揉捏。08十二月月20223:05:49下午15:05:4912月-2215、楚塞三湘接接，荊門九派派通。。。十二月223:05下下午12月-2215:05D