2022年醫(yī)學專題-乳腺癌的健康宣教蘆玉玉

乳腺癌的健康宣教

普外一病區(qū)：蘆玉玉第一頁，共三十二頁。2009年4月6日，以《葉子(yèzi)》這首歌走紅的臺灣“療傷歌手”阿桑,因患乳癌末期，年僅34歲。第二頁，共三十二頁。2007年5月13日晚，如花似玉(rúhuāsìyù)的林妹妹扮演者陳曉旭因乳腺癌在深圳去世，年僅42歲第三頁，共三十二頁。

乳腺癌：發(fā)病率30年翻一番

衛(wèi)生部最新發(fā)布的調查報告顯示，乳腺癌已成為上升幅度最快的惡性腫瘤之一。在過去30年中上升比例高達96%，在衛(wèi)生部確定的8種癌癥篩查工作中，乳腺癌的篩查作為(zuòwéi)一個重點。第四頁，共三十二頁。粉紅絲帶(sīdài)行動第五頁，共三十二頁。第六頁，共三十二頁。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，已占婦女癌癥死亡第一位。20歲以前少見、35歲以后發(fā)病率迅速(xùnsù)上升，多發(fā)45～50歲，尤其以更年期和絕經期前后的婦女多見。對普查的認識有點差。診療水平有點低。第七頁，共三十二頁。乳腺癌的發(fā)病(fābìng)原因乳腺癌的發(fā)病原因尚不清楚，較易發(fā)生乳腺癌的高危婦女群體有:1.有乳腺癌家族史。2.12歲前來月經，52歲后絕經。3.35歲以上未婚，未育，未哺乳(bǔrǔ)。4.患乳腺良性疾病時間長。5.營養(yǎng)過剩，肥胖和高脂肪飲食。6.一側已患乳腺癌的患者。第八頁，共三十二頁。乳腺(rǔxiàn)的自我檢查

一、視診

1、乳房大小和外形2、乳頭3、乳房皮膚(pífū)

二、觸診

1、乳房腫塊2、乳頭溢液3、淋巴結

第九頁，共三十二頁。乳房自我(zìwǒ)檢查：

每月一次月經結束后2～3天，高危人群定期醫(yī)院體檢。

因為月經前或經期由于乳腺(rǔxiàn)生理性充血，腺泡增生和腺管擴張等組織變化，使乳腺組織肥厚,影響檢查效果。

第十頁，共三十二頁。自我(zìwǒ)檢查

直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子對兩側乳房進行視診,觀察雙側乳房的大小和外形是否對稱(duìchèn)，有無局限性隆起

，凹陷或皮膚橘皮樣改變，有無乳頭回縮或抬高等。一、視診第十一頁，共三十二頁。二、觸查

舉起左側上肢,用右手三指觸摸乳房方法在左乳房外上象限開始，依次為外上，外下，內下，內上象限，然后(ránhòu)檢查乳頭，乳暈，腋窩有無腫塊。

第十二頁，共三十二頁。

最后，用拇指和食指間輕擠壓(jǐyā)乳頭觀察有無乳頭溢液。如發(fā)現有混濁的，微黃色或血性溢液，應立即就醫(yī)（見圖5）第十三頁，共三十二頁。第十四頁，共三十二頁。臨床表現

1、腫塊(zhǒnɡkuài)

80%首發(fā)癥狀多為無意發(fā)現的無痛性腫塊，常位于外上象限。第十五頁，共三十二頁。2、乳房外型改變①酒窩征：腫瘤侵及Cooper韌帶(乳腺懸韌帶），使其收縮(shōusuō)而失去彈性，牽拉皮膚所致。

②乳頭內陷：腫瘤侵及入乳管收縮所致。

③桔皮癥:腫瘤細胞堵塞皮膚和皮下淋巴管致使皮膚水腫，毛囊處出現點狀凹陷，形似桔皮樣

。

第十六頁，共三十二頁。第十七頁，共三十二頁。3晚期局部表現①腫塊固定癌腫侵入固定于胸壁不易推動。②衛(wèi)星結節(jié)鎧甲胸癌細胞浸潤表面大片皮膚，表現為局部多數堅硬的結節(jié)。③皮膚破潰腫瘤向外生長突破皮膚，形成壞死潰瘍(kuìyáng)，呈菜花樣，易出血感染，有惡臭。第十八頁，共三十二頁。第十九頁，共三十二頁。乳腺癌特殊檢查(jiǎnchá)方法檢查(jiǎnchá)⒈影像學檢查乳腺(rǔxiàn)彩超檢查乳腺鉬靶X線攝影術（軟X線照相）2病理學檢查

第二十頁，共三十二頁。乳腺癌的手術(shǒushù)方式手術(shǒushù)方式：乳腺癌的擴大根治術(Margottini)乳腺癌根治術(Halsted)乳腺癌的改良根治術(Fisher)全乳房切除術保乳手術目前主要是乳房改良根治術,完全不影響生活質量。第二十一頁，共三十二頁。乳腺癌改良(gǎiliáng)根治術后1月第二十二頁，共三十二頁。乳房(rǔfáng)切除后再造術第二十三頁，共三十二頁。第二十四頁，共三十二頁。第二十五頁，共三十二頁。預防(yùfáng)乳腺癌的十大法則第二十六頁，共三十二頁。第二十七頁，共三十二頁。保健品別亂吃

現在市場上的很多女性保健品，包括(bāokuò)不少耳熟能詳的知名品牌，都含有一定量的雌激素第二十八頁，共三十二頁。讓我們一起來(qǐlái)關愛乳房健康提倡(tíchàng)母乳喂養(yǎng)，預防乳腺疾病

提倡(tíchàng)丈夫要關心妻子的乳房健康

提倡(tíchàng)關心親人和朋友的乳房健康第二十九頁，共三十二頁。謝謝(xièxie)第三十頁，共三十二頁。第三十一頁，共三十二頁。內容(nèiróng)總結乳腺癌的健康宣教。衛(wèi)生部最新發(fā)布的調查報告顯示，乳腺癌已成為上升幅度最快的惡性腫瘤之一。2.12歲前來月經，52歲后絕經。乳房進行視診,觀察雙側乳房的大小和外