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T型引流管的護(hù)理

十樓病區(qū)：劉小麗學(xué)習(xí)目標(biāo)了解T型管的相關(guān)介紹熟悉放置引流管的目的掌握T管引流的護(hù)理T型管的相關(guān)介紹T管引流為一種閉合式被動(dòng)引流，為乳膠制品型號(hào)為20—40號(hào)，常用22號(hào)，全長(zhǎng)40厘米有雙臂伸出，形似“T”字T管引流的目的1.引流膽汁和減壓：防止膽汁排出受阻，導(dǎo)致膽總管壓力過高、膽汁外漏引起腹膜炎。2.引流殘余結(jié)石：使膽道內(nèi)殘余結(jié)石，尤其是泥沙樣結(jié)石通過T管排出體外，也可經(jīng)T管行造影或膽道鏡檢查取石。3.支撐膽道：防止膽總管切開處粘連、瘢痕狹窄等導(dǎo)致官腔變小。T管引流的護(hù)理

一、患者術(shù)前護(hù)理二、術(shù)后攜帶T管患者的護(hù)理三、引流液的顏色、量及性質(zhì)的觀察四、T型管拔管指征五、T管拔管前后護(hù)理六、健康教育一、術(shù)前護(hù)理給予低脂高蛋白飲食注意皮膚及鞏膜有無黃染,糞便顏色有無改變,以確保膽道有無梗阻二、術(shù)后攜帶T管患者的護(hù)理1.妥善固定：將T管妥善固定于腹壁，以防翻身、活動(dòng)時(shí)牽拉造成管道脫出。2.保持引流通暢：防止引流管扭曲、折疊、受壓。引流中有血凝塊、絮狀物、泥沙樣結(jié)石要經(jīng)常擠捏防止管道堵塞。必要時(shí)可以用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負(fù)壓抽吸，用力要適宜，以防引起膽管出血。三、引流液顏色、性狀、量的觀察正常成人每日分泌膽汁800—1200ml，呈黃綠色、清亮、無沉渣、有一定黏性。術(shù)后膽汁量一般由多變少，術(shù)后24小時(shí)引流量約300—500ml,恢復(fù)飲食后可增加至600—700ml,以后逐漸減少至每日200ml左右。膽汁混濁提示有感染的可能，膽汁為鮮紅呈血性，需警惕吻合口出血或膽道出血。五、T管拔管前后的護(hù)理1.閉管期間患者無不適主訴拔管前應(yīng)試夾管，術(shù)后一周開始，先飯前半小時(shí)夾管，飯后半小時(shí)開放，如無不適可延長(zhǎng)至飯前1小時(shí)夾管飯后1小時(shí)，逐漸達(dá)到24小時(shí)夾管。六、健康教育1.飲食：低脂高維生素，少油膩的飲食，多飲水，少量多餐2.休息與活動(dòng)：休息1—3月，避免重體力活動(dòng)3.指導(dǎo)患者對(duì)異常

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