心理咨詢基本理論二

第二節(jié)

心理咨詢的對象、任務(wù)和形式第一單元心理咨詢的對象第二單元心理咨詢的任務(wù)第三單元

心理咨詢的形式

一、心理咨詢的對象

人員

健康人格自信心高適應(yīng)力強各種由生活人際關(guān)系壓力而產(chǎn)生心理沖突各種變態(tài)人格與人格異常與障礙之人精神病患者服務(wù)人員心理咨詢員心理咨詢員社會工作者心理醫(yī)師心理門診大夫精神病醫(yī)生服務(wù)模式無需咨詢心理學(xué)模式臨床心理學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式白黑純白淺灰色深灰色純黑一、心理咨詢的對象咨詢對象具備以下幾方面條件1、具有一定的智力基礎(chǔ)

求助者的智力一般需要在正常范圍，因為他們需要能夠敘述自己的問題以及其他相關(guān)情況，要能理解咨詢師的意思，還要有一定的領(lǐng)悟能力等等。所以，一定的智力水平是必須的，否則，咨詢將相當(dāng)困難。一、心理咨詢的對象

2、內(nèi)容合適

并非任何與心理有關(guān)的問題都可以通過心理咨詢獲得較滿意的解決。有些內(nèi)容適合心理咨詢，而有的內(nèi)容則不太適宜。一般說來，心因性問題、尤其與心理社會因素有關(guān)的各種適應(yīng)不良、情緒調(diào)節(jié)問題、心理教育與發(fā)展問題等是適合心理咨詢的領(lǐng)域。嚴(yán)重的神經(jīng)癥病人，發(fā)作期、癥狀期的精神疾病求助者，由于與外界接觸不良，缺乏自知、自制力，難以建立人際關(guān)系，因此，一般不屬于心理咨詢范圍。一、心理咨詢的對象

3、人格基本健全

求助者應(yīng)無嚴(yán)重的人格障礙。因為人格障礙不僅可阻礙咨詢關(guān)系的建立，也會影響咨詢的進行，而且人格的問題曠日持久，需要深入的心理治療才能湊效。一、心理咨詢的對象4、動機的內(nèi)容也常常決定咨詢的效果咨詢的目的確實是為了調(diào)整自己的某種狀況，而不是為了別的目的。比如，有的人是想尋求心理安慰，有的人是為了能多見幾次某咨詢師，有的是把咨詢室當(dāng)成避難所，有的來向咨詢師證明自己比咨詢師還聰明。因此，咨詢師應(yīng)搞清求助者的真實動機，否則很可能是白費口舌。如果發(fā)現(xiàn)求助者的動機不正確，應(yīng)首先調(diào)整動機，否則就中止咨詢。一、心理咨詢的對象

5、有交流能力

那些能夠較清楚、明白地表達自己的問題，能順利體會咨詢師的話，并隨之采取行動的人，較為適合心理咨詢。一、心理咨詢的對象

6、對咨詢有一定信任度

另一個考慮因素是求助者對咨詢、咨詢師以及咨詢師所持的理論方法的信任度。如果求助者越相信咨詢是有效的，咨詢師是優(yōu)秀的，其理論和方法是先進的、實用的，就越有可能取得良好的咨詢效果。反之，如果求助者對咨詢及咨詢師一直持懷疑、觀望的態(tài)度，則咨詢效果就差。二、心理咨詢的任務(wù)

（一）認識自自己的內(nèi)外世世界1、引導(dǎo)人們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)并進入真實實的自我，享享受屬于他們們自己的生活活。2、求助者自我意（二）糾正不不合理的欲望望和錯誤觀念念1、求助者常確信信他們十分清清楚自己需要要什么和在干干什么，而實實際并非如此此。2、人們總以為自自己對事物的的觀察和理解解是正確的。。（三）學(xué)會面面對現(xiàn)實和應(yīng)應(yīng)對現(xiàn)實1、面對現(xiàn)實：人人們很善于逃逃避現(xiàn)實，咨咨詢?yōu)槿藗兏佑行У孛婷鎸ΜF(xiàn)實提供供了機會。2、應(yīng)對現(xiàn)實：當(dāng)當(dāng)人們逃避現(xiàn)現(xiàn)在或用不坦坦率的態(tài)度對對待現(xiàn)在時，，他們就容易易陷入麻煩。。三種反應(yīng)：感感性、理性、、悟性（四）學(xué)會理解他人（五）增強自自知之明1、一個人的成長長道路總是與2、一個人按照他自身的本性自然而而然地成長起來的時候，他就有了更大的自由去享受生活了。

（六）協(xié)助求求助者建構(gòu)合合理行為模式式1、新的----過去未曾嘗試試過的；有效效----指許多給需要要帶來滿足（（友好關(guān)系的的體驗、成就就感等）2、只要鼓勵求助助者采取導(dǎo)致致欲望滿足的的有效行為，，就可以減少少煩惱。三、心理咨咨詢的分類和和形式根據(jù)咨詢的內(nèi)內(nèi)容：發(fā)展咨詢、健健康咨詢根據(jù)咨詢的規(guī)規(guī)模：個體咨詢與團團體咨詢根據(jù)咨詢采用用的形式：門診咨詢、電電話咨詢和互互聯(lián)網(wǎng)咨詢?nèi)?、心理咨咨詢的分類和和形式發(fā)展咨詢?yōu)榱诉m應(yīng)現(xiàn)代代的工作和生生活節(jié)奏，人人們越來越重重視對自身的的認識和關(guān)注注，而發(fā)展性隨著人類物質(zhì)和文化水平的不斷提高，人們漸漸關(guān)注如何全面提高生活質(zhì)量，比如提高學(xué)習(xí)和工作能力、保持最佳工作狀態(tài)、維護安寧的生活環(huán)境、協(xié)調(diào)家庭成員和社會成員的人際關(guān)系。心理咨詢作為一種專業(yè)技能，可以幫助人們調(diào)整內(nèi)心世界，提高生活質(zhì)量。三、心理咨咨詢的分類和和形式發(fā)展咨詢發(fā)展性心理咨咨詢常涉及以以下內(nèi)容：孕孕婦的心理狀狀態(tài)、行為活活動和生活環(huán)環(huán)境對胎兒的的影響；兒童三、心理理咨詢的分分類和形式式健康咨詢：：健康心理咨咨詢的對象象究竟是哪哪些人？應(yīng)應(yīng)該說那些些覺得心理理不夠健康康的人群，，都是心理理健康咨詢詢的對象。。也就是說說凡是因為為某些心理理社會刺激激而引起心心理狀態(tài)緊緊張（亦稱稱心理緊張張狀態(tài)）的的人，并且且明確體驗驗到軀體或或情緒上的的困擾者，，都可以是是健康心理理咨詢的對對象。因為心理社社會刺激非非常紛繁而而復(fù)雜，在在目前的社社會廣泛存存在著，因因此舉凡生生活、工作作、學(xué)習(xí)、、家庭、疾疾病、康復(fù)復(fù)、婚姻、、育兒等方方面所出現(xiàn)三、心理理咨詢的分分類和形式式健康咨詢：：（1）各種種情緒障礙礙，如焦慮慮恐懼、抑抑郁悲觀等等；（2）各各種不可控控制性的思思維、意向向、行為、、動作的解解釋；（3）各各類心身疾疾病，如冠冠心病、高高血壓病、、支氣管哮哮喘、潰瘍瘍病等，以以及性功能能障礙；（4）長長期慢性軀軀體疾病，，久治不愈愈，既對治治療不滿意意、又喪失失信心，因因而需進行行心理上的的指導(dǎo)者；；（5）精精神病康復(fù)復(fù)期求助者者的心理指指導(dǎo)；（6）對對家有精神神病求助者者，應(yīng)如何何進行處理理、護理等等問題。1、個體咨詢詢：個體心理咨咨詢是心理理咨詢的主主要形式，，一般意義義上的心理理咨詢就是是指個體心心理咨詢。。面談咨詢詢是它最常常見、最主主要的方式式。（二）按咨咨詢規(guī)模：：（1）幫幫助助個個體體自自我我發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)、、自自我我指指導(dǎo)導(dǎo)，，以以適適應(yīng)應(yīng)社社會會生生活活。。（2）個個體體咨咨詢詢可可以以使使求求助助者者詳詳盡盡傾傾訴訴，，咨咨詢詢師師直直接接觀觀察察。。2、團團體體心心理理咨咨詢詢：它的的產(chǎn)產(chǎn)生生基基于于這這樣樣一一種種背景景，即即實實際際生生活活中中，，人人類類的的許許多多適適應(yīng)應(yīng)或或不不適適應(yīng)應(yīng)、、心心理理健健康康或或障障礙礙往往往往起起源源于于人人際際關(guān)關(guān)系系中中，，發(fā)發(fā)展展于于人人際際關(guān)關(guān)系系中中，，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變變于于人人際際關(guān)關(guān)系系中中。。所以以，，團體體心心理理咨咨詢詢認為為，，人人的的心心理理發(fā)發(fā)展展乃乃至至一一切切發(fā)發(fā)展展都都與與社社會會環(huán)環(huán)境境有有關(guān)關(guān)，，人人的的許許多多心心理理問問題題也也是是根根源源于于各各種種人人際際關(guān)關(guān)系系中中。。從從而而通通過過團團體體人人際際交交互互作作用用的的方方式式，，模模擬擬社社會會生生活活的的情情境境，，來來促促進進個個體體的的自自我我認認識識、、自自我我調(diào)調(diào)整整、、自自我我發(fā)發(fā)展展，，是是一一種種有有針針對對性性的的咨咨詢詢理理論論和和方方法法。。在團團體體的的情情境境中中提提供供心心理理幫幫助助與與指指導(dǎo)導(dǎo)的的一一種種心心理理咨咨詢詢形形式式。。通通過過團團體體內(nèi)內(nèi)的的人人際際交交互互作作用用，，促促使使個個體體在在交交團體體咨咨詢詢的的優(yōu)優(yōu)點點（1）協(xié)協(xié)助助參參加加者者發(fā)發(fā)展展個個人人潛潛能能（2）學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)解解決決問問題題及及克克服服情情緒緒和和行行為為上上的的困困難難（三三））按按咨咨詢詢的的時時程程短時咨詢（1－3周）中程咨詢（1－3月），有完整整的咨詢計劃劃長期咨詢（3個月以上）標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化咨詢方方式（四）按手段段分門診咨詢電話咨詢互聯(lián)網(wǎng)咨詢1、門診咨詢（1）能夠及時發(fā)發(fā)現(xiàn)問題，隨隨時進行語言

（2）常用、主要、有效的咨詢方法

2、電話話咨詢詢（1）較為為方便便而又又迅速速及時時的心心理咨咨詢方方式（2）處理理心理理危機機有很很好的的效果果3、互聯(lián)聯(lián)網(wǎng)咨咨詢（1）突破破地域域條件件限制制（（2）方便便對心心理問問題的的評估估和測測量（（3）方便便記錄錄，對對反復(fù)復(fù)思考考、溫溫習(xí)和和案例例討論論有幫幫助（（4）使咨咨詢更更加具具體化化和程程序化化第三節(jié)節(jié)心理咨咨詢的的階段段和一一般程程序一、受受理會會談的的各種種準(zhǔn)備備（一））預(yù)約約1、預(yù)約約的形形式：：直直接間間接2、預(yù)約約的發(fā)發(fā)生：：當(dāng)當(dāng)事人人其他人人（教教師、、父父母））咨詢師師、醫(yī)醫(yī)生轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)介（二））初期期受理理：準(zhǔn)準(zhǔn)備接接待做做咨詢詢當(dāng)事人人預(yù)預(yù)約（（直接接其他人人（教教師、、父父母））導(dǎo)致致預(yù)約約的主主要來來源電電話話咨詢師師、醫(yī)醫(yī)生轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)介信信箱））評估（（基本本情況況）直接輔輔導(dǎo)輔輔導(dǎo)咨咨詢安安排轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)介介初期受受理觀察傾傾聽思思考考（外表表癖癖好好語語氣氣態(tài)態(tài)度度）（（說什什么怎怎么說說）（（癥癥狀形形成發(fā)發(fā)展演演變））總結(jié)確確定：：1、輔導(dǎo)導(dǎo)方案案2、咨詢詢手段段二、一一些基基本注注意事事項（（設(shè)置置）（一））受理理面談?wù)劦拇未螖?shù)、、時間間每周1—2次，一一般每每次50——60分鐘1、有安安全感感，珍珍惜時時間2、成長長刺激激劑3、現(xiàn)實實原則則的學(xué)學(xué)習(xí)4、產(chǎn)生生分離離的體體驗5、不會會太疲疲勞，，注意意力分分散（二））收費費1、保持持現(xiàn)實實上的的距離離，意意味著著是別別人，，是外外人2、明確確咨詢詢師的的責(zé)任任和義義務(wù)，，否則則會使使來訪訪者產(chǎn)產(chǎn)生不不必要要的罪罪惡感感。（（認知知不協(xié)協(xié)調(diào)理理論））3、不會會無緣緣無故故不來來或遲遲到（三））來訪訪者與與陪伴伴者的的關(guān)系系原則：：來訪訪者優(yōu)優(yōu)先。。必須須首先先考慮慮來訪訪者問問題，，決不不可以以將來來訪者者擱在在一邊邊而與與陪伴伴者談?wù)?。（四））與父父母會會談不可以以過多多譴責(zé)責(zé)父母母，也也不可可以被被父母母牽著著走智者的的四句句1、把自自己當(dāng)當(dāng)成別別人對待來來訪者者要保保持平平和的的心態(tài)態(tài)和情情緒，，不把把大喜喜和大大悲帶帶給來來訪者者?！霸谕纯嗫鄳n傷傷的時時候，，把自自己當(dāng)當(dāng)成別別人，，痛苦苦就自自然減減輕了了；當(dāng)當(dāng)狂喜喜時，，把自自己當(dāng)當(dāng)成別別人，，狂喜喜也會會變得得平和和中正正?！?、把別別人當(dāng)當(dāng)成自自己產(chǎn)生共共鳴和和同理理心。?！罢嬲閯e別人的的不幸幸，理理解別別人的的需求求，而而且在在別人人需要要時給給予恰恰當(dāng)幫幫助。?！?、把別別人當(dāng)當(dāng)別人人充分尊尊重和和關(guān)注注來訪訪者，，制造造積極極和諧諧的人人際心心理環(huán)環(huán)境。?！俺浞肿鹱鹬孛棵總€人人的獨獨立性性，在在任何何情況況下都都不可可侵犯犯他人人的核核心領(lǐng)領(lǐng)地。?！?、把自自己當(dāng)當(dāng)自己己尊重自自己的的生活活，不不將來來訪者者帶入入自己己的生生活中中（包包括人人和情情緒））。個案工工作的的程序序第一接接案與與建立立關(guān)系系這一階階段的的目的的是通通過與與求助助者的的初步步接觸觸，對對其帶帶來的的問題題進行行初步步評估估，并并依據(jù)據(jù)機構(gòu)構(gòu)的功功能與與求助助者商商討是是否可可以提提供服服務(wù)，，使求求助者者成為為案主主。這個過過程也也稱為為“接案”。一、收收集資資料(一)個人人資料料1．基基本資資料。。2．．生理理方面面。3．心心理方方面。。4．．價值值觀。。5．．能力力。(二)環(huán)境境資料料1．家家庭環(huán)環(huán)境。。了解解案主主與家家庭成成員之之間的的關(guān)系系、家家庭內(nèi)內(nèi)的規(guī)規(guī)則、、家庭庭的歷歷史等等資料料。2．社會支支持環(huán)境系系統(tǒng)。包括括案主的朋朋輩環(huán)境，，社區(qū)環(huán)境境和工作環(huán)環(huán)境等。3，交互作作用。交互互作用是指指個人與其其環(huán)境發(fā)生生作用的狀狀況，案主主的問題有有時候會出出現(xiàn)在與環(huán)環(huán)境的交互互作用上。。二、問題判判斷在社會工作作實踐中，，了解案主主問題的過過程稱之為為“評估””(有時也也叫“社會會診斷”)。評估的的目的就是是識別形成成、延續(xù)案案主問題的的主客觀因因素及其與與環(huán)境的關(guān)關(guān)系，以便便決定適合合案主問題題的服務(wù)。。第二收收集資料與與問題判斷斷第三制制定目標(biāo)和和工作計劃劃第四服服務(wù)計劃的的實施這是個案工工作中最主主要和時間間最長的階階段，不同同學(xué)派有不不同的治療療方法和模模式，彼此此有很大的的區(qū)別，在在此只是闡闡述本階段段最基本的的內(nèi)容。工作者在個個案工作的的不同階段段和不同的的問題面前前，是扮演演著不同的的角色。一一般來說，，工作者在在介人過程程中需要扮扮演催化者者、聯(lián)系人人、教育者者、治療者者、倡導(dǎo)者者等角色。。第五結(jié)結(jié)案與評估估三、心理咨咨詢的一般般程序（一）資料料的搜集（二）資料料的分析（三）綜合合評估（四）診斷斷（五）鑒別別診斷（六）咨詢詢方案的制制定（一）收集集資料了解來訪者者都有哪些些需要幫助助的問題，，這些問題題對他產(chǎn)生1、收集資料的的途徑（1）攝入入性會談----與求助者及及家屬進行行會晤（2）觀察察與記錄（3）訪談?wù)勁c記錄（4）心（5）實驗室記錄

問候和關(guān)心來訪者，建立良好人際關(guān)系了解有關(guān)來訪者的基本情況。如職業(yè)和文化程度、尋求幫助的問題及原因、婚戀或家庭情況、生長情況和健康情況、個人嗜好、工作情況和生活事件、人際關(guān)系和社會支持等。向來訪者介紹有關(guān)就診的知識，讓其了解以后所要進行的一些步驟和手續(xù)（2）觀察察是指在自然然條件下，，借助感官官對來訪者者的言語、、表情、動動作、姿態(tài)態(tài)等心理行行為表現(xiàn)進進行有目的的、有計劃劃、有系統(tǒng)統(tǒng)的觀察。。為分析研究究病人的心心理活動及及其規(guī)律性性作準(zhǔn)備。。觀察內(nèi)容儀表和行為為衣著是否整整潔，與身身份相稱否否?姿勢如何?有無奇異行行為或動作作？是否避免目目光接觸?（3）訪談?wù)勓哉Z和溝通通過程言語是否流流暢?有無句法或或用詞不當(dāng)當(dāng)?（思維聯(lián)想想障礙？））思維聯(lián)想過過程缺乏連連貫性和邏邏輯性。求求助者在意意識清醒的的情況下，，思維聯(lián)想想“散漫””或“分裂裂”，缺乏乏具體性和和現(xiàn)實性。。表現(xiàn)為對對問題的回回答不切題題，對事物物敘述不中中肯，使人人不易理解解，稱為““思維松弛弛”。嚴(yán)重重時，言語語支離破碎碎，即“破破裂性思維維”，甚至至個別語句句之間也缺缺乏聯(lián)系，，稱“詞的的雜拌”。。有有時求助者者可在無外外界原因影影響下，思思維突然中中斷，即思思維中斷，，或涌現(xiàn)出出大量思維維（思維奔奔逸）并伴伴有明顯不不自主感感，稱強制制性思維。。有些求助助者用一些些很普通的的詞或動作作，表示某某些特殊的的，除求助助者自己以以外別人無無法理解的的意義，稱稱病理象征征性思維，，或?qū)蓚€個或幾個完完全無關(guān)的的詞拼湊起起來，賦予予特殊意義義，稱語詞詞新作。思想內(nèi)容有無問話回回答不切題題，內(nèi)容散散漫？有無反復(fù)的的主訴，持持續(xù)的問題題?有無妄想？？對求助者進進行鑒別性性診斷……感覺和認知知功能感覺(聽、視、觸觸等)有無損害?能否集中注注意于當(dāng)前前的任務(wù)?對時間、空空間的定向向力如何?記憶力如何何?能不能做簡簡單的心算算、閱讀和和書寫?（4）心理理測驗心理測驗可以對心理理品質(zhì)（包包括異常心心理品質(zhì)））的某些特特定方面進進行系統(tǒng)評評估，而且且測驗一般般采用數(shù)量量化和標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化的原則則，所得到到的結(jié)果可可以參照常常模進行比比較，可避避免一些主主觀因素的的影響，使使評定結(jié)果果較為客觀觀。臨床使用較較多的測驗驗主要有智智力測驗、、人格測驗驗以及心理理健康測驗驗等。常用的智力力測驗有比比奈-西蒙智力量量表，韋克克斯勒成人人、兒童及及學(xué)前兒童童智力量表表和丹佛發(fā)發(fā)育篩選測測驗（DDST）等。常用的人格格調(diào)查表有有明尼蘇達達多項人格格調(diào)查表（（MMPI），卡特爾爾16項人格因素素問卷（16PF）及艾森克克人格問卷卷（EPQ）等。常用用的投射性性測驗有洛洛夏墨跡測測驗，主題題統(tǒng)覺測驗驗（TAT）和語句完完成法測驗驗等。（5）實驗驗室記錄神經(jīng)系統(tǒng)的的實驗室檢檢查應(yīng)用較較多的是腦腦電圖（EEG）計算機斷層層掃描圖（（CT）核磁共振成成像（MRI）正電子發(fā)射射斷層成像像（PET）功能性核磁磁共振成像像（fMRI）生理多導(dǎo)儀儀腦神經(jīng)生物物化學(xué)的檢檢驗2、資料的的內(nèi)容（16項）項目具體內(nèi)容一般資料姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、住址、經(jīng)濟狀況、社會地位、婚姻等求診原因促使病人主動就診或其親屬送診的因素，如緊張、失眠、憂慮、恐懼等。病人現(xiàn)狀目前心理異常的表現(xiàn)及其特征、性質(zhì)、程度、誘因、有無其它軀體疾病以及心理行為異常的發(fā)展變化過程。病前人格特征興趣愛好、脾氣性格、行為習(xí)慣、個性傾向、智能等即往史及社會生活背景病人出生前后至就診時為止的各種有關(guān)的資料，如家庭生活資料（包括幼年期的家庭生活、現(xiàn)實家庭結(jié)構(gòu)、家庭成員關(guān)系、健康狀況等）、過去學(xué)校生活、本人的社交生活、職業(yè)生活及婚姻生活等資料。（二）資料料的分析區(qū)分來訪者者是否適合合進行心理理咨詢-治療，分析析對方的主主要問題。。（三）評估估運用方法：：心理測驗、、訪談技術(shù)術(shù)及必要的的檢查。篩選思路：：一般遵循從重輕輕（先先排除嚴(yán)重重心理問題題）由粗細細（即即先大類，，后小類））。（四）診斷斷（五）鑒別別診斷1、癥狀定定性2、癥狀區(qū)區(qū)分3、關(guān)鍵癥癥狀4、鑒別診診斷（六）咨詢詢方案的制制定1、求助者者概況2、診斷和和鑒別診斷斷3、咨詢協(xié)協(xié)議4、咨詢方方法5、咨詢步步驟和階段段6、階段性性預(yù)期目標(biāo)標(biāo)及評估方方法7、最終預(yù)預(yù)期目標(biāo)及及評估方法法8、確定預(yù)預(yù)后9、意外和和失敗的對對策10、允許許修改的范范圍第四節(jié)制制定個體體心理咨詢詢方案第一單元、、確定咨詢詢目標(biāo)第二單元、、制定咨詢詢方案第一單元、、確定咨詢詢目標(biāo)一、學(xué)習(xí)目目標(biāo)二、工作程程序（一）全面面把握求助助者的基本本情況切入點whowhatwhenwherewhywhich(others)how(development)（1）“who”，他是誰？了解一個什什么樣的人人生病比了了解一個人人生了什么么樣的病更更重要。----希希波克拉底底咨詢師要盡可可能詳細了解解求助者，如如年齡、職業(yè)業(yè)、文化程度度、健康狀況況等。尤其是要掌握握求助者的基基本性格特征征，是內(nèi)向還還是外向，樂樂觀還是消極極，平和還是是易怒，進取取還是退縮，，自制還是沖沖動等及其表表現(xiàn)程度。應(yīng)了解求助者者的成長過程程、興趣愛好好、能力等，，了解求助者者通常對自己己、對別人和和對現(xiàn)實生活活所持的態(tài)度度及相應(yīng)的習(xí)習(xí)慣做法，因因為這些因素素有可能成為為求助者心理理問題的內(nèi)在在原因。根據(jù)需要，還還應(yīng)了解求助助者成長的家家庭背景以及及目前的生活活狀況，如現(xiàn)現(xiàn)有家庭關(guān)系系、工作、學(xué)學(xué)習(xí)、婚戀、、經(jīng)濟收入、、人際關(guān)系狀狀況等，因為為它們往往是是求助者發(fā)生生心理問題的的背景因素。。（2）“what”，發(fā)生了什么事事？要了解事事情發(fā)生的細細節(jié)。（3）“when”，什么時候發(fā)生生的？要知道道事情發(fā)生的的時間，是過過去的某個時時間比如兒童童的某個時期期，還是現(xiàn)在在。這樣的事事情以前是否否發(fā)生過，次次數(shù)有多少？？情況如何？？（4）“where”，在哪里發(fā)生的的？事情發(fā)生生的地點，或或者是在什么么樣的環(huán)境下下發(fā)生的？（5）“why”，為什么會發(fā)生生？原因何在在？有什么直直接原因和間間接原因？表表層原因是什什么，深層原原因是什么？？（6）“which”，與哪些人相關(guān)關(guān)？事情往往往與他人相關(guān)關(guān)，或父母家家人、或朋友友戀人、或同同事領(lǐng)導(dǎo)等，，他們與求助助者的關(guān)系如如何？（7）“how”，事情是如何何演變的？事事情發(fā)生后，，求助者是如如何認識的，，情緒、行為為如何反應(yīng)，，有無得到外外界的支持與與幫助？事情情發(fā)生至今，，有了怎樣的的變化？上述資料都是是比較重要的的，但由于咨咨詢時間有限限，咨詢師要要在較短的時時間內(nèi)掌握較較多的信息，，就要注意如如何詢問，提提高問話的技技巧。咨詢師師如能把這個個過程變成求求助者自己傾傾訴的過程，，就會減少一一問一答、求求助者被動敘敘述的現(xiàn)象，，同時使這一一過程變成有有助人效果的的活動。應(yīng)考慮的求助助者的因素在與求助者談?wù)勗挄r，應(yīng)采采用熱情、平平等、負責(zé)的的態(tài)度，同時時，還要針對對不同的對象象、不同的心心理問題采取取相應(yīng)的談話話方式。應(yīng)考考慮到求助者者以下因素：：(1)年齡特特征由于兒童不善善于描述心理理感受，不會會像成人那樣樣來談?wù)撔睦砝韱栴}，他們們喜歡游戲，，較適于邊玩玩邊談；(游游戲/繪畫/沙盤治療)與青少年的交交談應(yīng)注意與與他們建立平平等關(guān)系，態(tài)態(tài)度友善溫和和，交談過程程中要注重青青少年的現(xiàn)實實生活及話語語習(xí)慣；老人的心理問問題多與喪失失、孤獨、寂寂寞及缺少關(guān)關(guān)心、樂趣等等有關(guān)，要多多給予相應(yīng)的的心理支持。。老人的個性性已定型，故故不要試圖去去改變他們的的個性，在咨咨詢師的幫助助下，老人能能依靠豐富經(jīng)經(jīng)驗來了解和和解決問題。。(2)性格特特征求助者是具有有不同個性的的人，為此，，交談的方式式方法應(yīng)有所所不同。在語語言上有時需需提高聲音，，有時需緩和和，有時需重重復(fù)：對富有暗示性性者，語言要要明確堅定；；對抑郁個性者者，語氣要溫溫和，充滿關(guān)關(guān)切；對強迫個性者者，論述要嚴(yán)嚴(yán)密，推理要要合乎邏輯；；對于內(nèi)向拘謹謹者，要多給給予理解、鼓鼓勵；對敏感多疑者者，交談應(yīng)誠誠實懇切；對依賴過重者者，不宜過分分遷就或提供供較多的支持持；對被動個性者者，應(yīng)多讓對對方發(fā)表看法法。(3)問題特特征。不同的的心理問題需需要不同的交交談方式，比比如，受委屈屈、受壓抑的的問題，要盡盡可能讓他們們宣泄；對處處于危機狀態(tài)態(tài)的人，態(tài)度度要沉著，語語言要肯定，，方法要果斷斷等等。(4)文化特特征。人的心心理行為受到到文化因素的的制約，因此此，充分考慮慮到社會文化化環(huán)境和個體體價值觀念是是必要的。這這樣，咨詢師師的言語、觀觀念能配合求求助者的教育育、文化背景景，采取的方方式方法兼顧顧到對方的文文化特點、可可接受程度。。如何選擇合適適的談話內(nèi)容容，既不讓求求助者感到唐唐突、尷尬，，又不讓求助助者感到談話話不到位，這這很重要。這這就要求咨詢詢師把握好度度，如果太快快地進入主題題特別是敏感感主題，求助助者或許一下下子適應(yīng)不了了，就可能回回避、否認，，甚至?xí)a(chǎn)生生阻抗或厭惡惡情緒。為此此，咨詢師不不可操之過急急，應(yīng)循序漸漸進。比如，對于第第一次接觸的的求助者，咨咨詢師若發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題十分復(fù)復(fù)雜，就可以以先談容易感感覺到、把握握得住的內(nèi)容容，再逐漸深深入。如果問問題比較隱秘秘，可以先談?wù)勔话愕?，讓讓求助者有個個適應(yīng)的過程程。目的:一方面，求助助者初次接觸觸咨詢師，多多數(shù)人心里不不踏實，特別別是心理問題題比較嚴(yán)重或或內(nèi)容涉及隱隱私的時候，，此時咨詢師師可以先談些些邊緣性的問問題，使之有有個適應(yīng)的過過程；另一方面，咨咨詢師對求助助者問題的判判斷并不一定定是正確的，，先談感覺到到的問題，以以此獲得求助助者的反饋，，進而調(diào)整判判斷，否則如如果錯了，會會影響信任關(guān)關(guān)系，即使對對了，也可能能使對方感到到突然。再者，有些求求助者對自己己的深層次問問題不清楚，，咨詢師太快快地把問題實實質(zhì)點出來，，求助者難以以充分理解，，效果就大受受影響。深入了解求助助者的思路1．明確求助助者想要解決決的問題有些求助者會會直接地告知知自己的苦惱惱所在，希望望得到什么樣樣的幫助。但但有的求助者者卻沉默寡言言，或東拉西西扯，或閃爍爍其辭，咨詢詢師應(yīng)及時把把握談話的內(nèi)內(nèi)容，使咨詢詢順利進行。。對于沉默寡言言的人，咨詢詢師可以這樣樣引導(dǎo)：“你希望我在哪哪方面幫你的的忙？”“你能告訴我，，你想解決什什么問題嗎？？”對于講話缺乏乏中心、東拉拉西扯的求助助者，咨詢師師可以這樣詢詢問：“你現(xiàn)在最想解解決哪一方面面的困難？”“你能把你剛才才講的問題用用幾句話歸納納一下嗎？”對于把問題說說得含糊不清清的求助者，，咨詢師不妨妨這樣說：“你能把意思說說得更明白些些嗎？”“你剛才的意思思是……”“你是想解決夫夫妻之間的糾糾紛，還是想想離婚，或者者說你自己也也不知道想干干什么？”2．進一步了了解問題的來來龍去脈只有明了心理理問題發(fā)生的的原因、背景景、發(fā)展過程程及影響因素素，咨詢師才才能采取針對對性的咨詢方方案。咨詢師師可以詢問事事情的來龍去去脈，如:“你能告訴我事事情是怎么發(fā)發(fā)生的嗎？”（起因）“你能談?wù)劄槭彩裁茨銈儠址质謫?？”（原因）“事情是怎么一一步一步發(fā)展展到今天的？？”（過程）“在這個期間，，你采取過哪哪些調(diào)整方法法，比如去醫(yī)醫(yī)院,去心理理咨詢或找朋朋友傾訴？”（了解已采取取了哪些途徑徑）“你說去醫(yī)院看看過，是到哪哪一個醫(yī)院？？醫(yī)生認為是是什么問題？？”“服用過什么藥藥物，效果如如何？”等等。這里需要注意意的是，一個個問句中不宜宜出現(xiàn)幾個問問題，否則求求助者不知道道如何回答。?？梢砸粋€一一個循序地問問。同時，咨咨詢師要明確確自己究竟想想了解什么，，要避免東一一句西一句，，使對方摸不不著頭腦，或或使問題很分分散。這就需需要咨詢師邊邊傾聽邊思考考，掌握問題題的核心。咨咨詢師也可以以通過詢問來來明確某些事事情，比如:“你剛才的意思思是說戀愛失失敗了，所以以導(dǎo)致精神恍恍惚，是這樣樣嗎？”“你說在小學(xué)的的時候就開始始害怕黑夜？？”“你對教育自己己的兒子感到到無能為力了了？”3．通過對求求助者言行的的反應(yīng)，澄清清求助者的真真實想法咨詢師可以進進一步澄清求求助者的真實實思想和情感感，從而幫助助求助者更加加了解自己。。比如，“你說你的主管管很不公平，，對你有偏見見，你感到很很生氣，可又又敢怒不敢言言。你想離開開這個單位，，又怕找不到到好的工作，，所以很矛盾盾，不知道怎怎么辦才好，，是這樣嗎？？”咨詢師點出求求助者所遇問問題的關(guān)鍵和和現(xiàn)在最矛盾盾的心理，可可以使求助者者模糊不清、、雜亂無章的的問題變得清清晰、簡潔起起來。問題最最后就變成了了分析去留的的利弊得失。。咨詢目標(biāo)就就集中而明確確了。4．深入探討討求助者問題題的深層原因因求助者心理問問題的產(chǎn)生是是生理、心理理、社會諸因因素交互作用用的結(jié)果。可可能一因多果果或一果多因因，互為因果果，錯綜復(fù)雜雜。在一個原因的的背后可能還還有一層又一一層的原因，，形成原因?qū)訉印Ｓ行┍砻婷嫔峡雌饋聿徊幌喔傻娜撕秃褪?，卻是問問題的關(guān)鍵。。有時以往是組組成困擾的原原因，細細探探究，不過是是一種表現(xiàn)。。某人有自殺企企圖，情緒十十分低落，經(jīng)經(jīng)了解是與女女友分手，便便容易以為是是失戀所致。。進一步了解解失戀的原因因，卻發(fā)現(xiàn)是是因為女友無無法忍受他相相當(dāng)一段時間間來無精打采采、悲觀消極極的態(tài)度，相相處時毫無樂樂趣，女友不不得不提出分分手。由此可可見，抑郁在在前失戀在后后，故自殺念念頭的關(guān)鍵是是抑郁障礙，，失戀也是抑抑郁情緒的結(jié)結(jié)果。這就要要求咨詢師能能透過現(xiàn)象看看本質(zhì)，辨別別真假，透過過表面原因看看到深層原因因。咨詢師重重要而且非常常關(guān)鍵的一步步是找到核心心原因。所以以咨詢師要善善于思考、判判斷：“這是最主要的的原因嗎？還還有沒有更深深層的問題？？”此外，人的某某種心理活動動往往是與整整個心理活動動聯(lián)系在一起起的，思維、、情感、行為為三者互相聯(lián)聯(lián)系，牽一發(fā)發(fā)動全身，很很難把三者完完全割裂開來來。一般來說說，一者有問問題，另兩者者或多或少、、或遲或早也也會出現(xiàn)問題題。求助者的的問題往往不不是單一的，，人際關(guān)系的的障礙也會同同時表現(xiàn)為情情緒抑郁、暴暴躁、煩悶，，或注意力不不集中，或?qū)ι罡械絽拝挓?、失望等等等。咨詢師師?yīng)善于分析析，抓住主要要矛盾和根本本原因，尋找找最合適的突突破口，才能能收到良好效效果。在傾聽求助者者敘述、分析析心理問題原原因時，咨詢詢師要避免先先入之見。一一樁跨國婚姻姻破裂了，人人會想當(dāng)然地地以為是文化化背景的差異異，而事實是是丈夫的暴力力行為；一對對文化程度差差異較大的年年輕夫婦離婚婚了，一些人人會習(xí)慣性地地認為是文化化程度差異，，而事實是性性生活不和諧諧；一段雙方方年齡差距較較大的婚姻結(jié)結(jié)束了，有的的會猜想是年年齡帶來的代代溝，而事實實是性格難以以磨合。盡管現(xiàn)實中，，咨詢師的想想法有一定根根據(jù)，但不見見得適用于某某個具體求助助者。不可憑憑經(jīng)驗下結(jié)論論，否則咨詢詢難以進行。。為此，咨詢詢師不應(yīng)有偏偏見或刻板效效應(yīng)，而應(yīng)多多傾聽，在沒沒有搞清事實實之前，不要要輕易下結(jié)論論。（二）判斷問問題的類型和和嚴(yán)重程度（（診斷技能））（三）選擇優(yōu)優(yōu)先解決的問問題1．找出求助助者主要問題題就是求助者最最關(guān)心、最困困擾、最需要要解決的問題題。雖然有時時在第一次會會談求助者就就會說明最困困擾他的問題題是什么。但但有時卻需經(jīng)經(jīng)過好幾次會會談，慢慢摸摸索、探討，，才能闡明真真相。主要原因是，，求助者不好好意思開門見見山地訴說他他最關(guān)心的問問題，例如“我有同性戀的的傾向”，“我跟某某人發(fā)發(fā)生了曖昧關(guān)關(guān)系，不知怎怎么辦”等。而去說些些無關(guān)緊要或或不著邊際的的問題，比如如“我擔(dān)心我的頭頭發(fā)是否留得得太長了一點點，有點像女女孩子”，或者說“我愛人最近對對我不太熱情情”等等，讓你去去幫助他尋找找真正困擾著著他的問題。。有時求助者不不知道自己問問題的核心是是什么，需要要通過談?wù)撍纳畋尘熬?、行為模式式，才能漸漸漸推出其真相相來。比如，，一直懷疑妻妻子不貞的丈丈夫，其問題題核心可能是是自己沒有信信心；一向不不與異性來往往，認為談?wù)撜摗靶浴笔呛荏a臟的事事的人，其基基本問題可能能內(nèi)心有許多多對性的奇異異幻想，而以以某種態(tài)度來來掩飾和控制制自己對性的的欲望等等。。總之，在咨咨詢初期，要要想辦法弄清清主要問題是是什么。2．確定從哪哪個問題入手手有時求助者急急于解決的問問題不只一個個，比如，學(xué)學(xué)習(xí)問題、焦焦慮問題、失失眠問題等等等。咨詢師發(fā)發(fā)現(xiàn)其中有一一個問題是最最重要的，即即學(xué)習(xí)興趣不不大，由此引引起學(xué)習(xí)成績績下降，并進進而引起焦慮慮和失眠。那那么，咨詢的的目標(biāo)就集中中在如何增強強學(xué)習(xí)興趣上上了。有時時求求助助者者有有無無直直接接聯(lián)聯(lián)系系的的問問題題同同時時存存在在，，比比如如，，既既有有學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)焦焦慮慮問問題題，，又又有有戀戀愛愛矛矛盾盾問問題題，，還還有有擇擇業(yè)業(yè)困困擾擾。。經(jīng)經(jīng)分分析析，，彼彼此此間間各各自自獨獨立立。。此此時時，，目目標(biāo)標(biāo)的的確確立立就就要要分分輕輕重重緩緩急急。。咨咨詢詢師師可可以以與與求求助助者者商商量量：：“你認認為為這這些些問問題題中中，，哪哪一一個個對對你你的的影影響響最最大大？？”“你認認為為這這幾幾個個問問題題中中，，你你現(xiàn)現(xiàn)在在最最想想解解決決哪哪一一個個問問題題？？”從中中確確定定一一個個，，一一般般不不宜宜同同時時展展開開。。同同時時，，咨咨詢詢師師要要通通過過對對其其中中一一個個問問題題的的分分析析，，來來促促使使求求助助者者舉舉一一反反三三，，自自己己去去學(xué)學(xué)會會解解決決其其它它問問題題。。有時時求求助助者者的的問問題題有有主主難難次次易易。。這這就就有有兩兩種種解解決決的的辦辦法法。。一種種是是先先解解決決主主要要的的，，再再解解決決次次要要的的，，這這樣樣就就可可能能提提高高咨咨詢詢效效率率，，甚甚至至解解決決了了主主要要問問題題后后，，次次要要問問題題也也就就迎迎刃刃而而解解了了。。但但一一旦旦不不成成功功或或沒沒有有實實質(zhì)質(zhì)性性的的進進展展，，就就容容易易影影響響求求助助者者和和咨咨詢詢師師的的信信心心。。另一一種種方方法法是是先先解解決決容容易易的的、、次次要要的的，，再再解解決決困困難難的的。。它它的的好好處處是是難難度度小小些些，，容容易易見見到到效效果果，，有有助助于于提提高高求求助助者者的的信信心心和和積積極極性性，，對對初初學(xué)學(xué)咨咨詢詢者者也也是是一一種種很很好好的的鼓鼓舞舞。。有時時求求助助者者提提出出的的首首先先解解決決的的問問題題可可能能與與咨咨詢詢師師考考慮慮的的有有差差距距。。這這種種差差距距有有時時是是用用詞詞的的不不同同，，本本質(zhì)質(zhì)上上是是一一樣樣的的；；而而有有時時則則可可能能是是求求助助者者局局限限于于現(xiàn)現(xiàn)實實問問題題，，而而咨咨詢詢師師則則是是希希望望更更深深層層的的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變變；；有有時時可可能能是是咨咨詢詢師師未未了了解解清清楚楚具具體體情情況況或或把把握握不不準(zhǔn)準(zhǔn)，，致致使使目目標(biāo)標(biāo)偏偏離離。。這這就就需需要要咨咨詢詢雙雙方方共共同同交交流流，，達達成成一一致致。?？傊?，，在在確確定定首首先先解解決決的的問問題題時時需需要要求求助助者者與與咨咨詢詢師師的的共共同同參參與與、、共共同同配配合合。。既既要要考考慮慮到到求求助助者者的的問問題題和和需需要要，，又又要要根根據(jù)據(jù)咨咨詢詢的的理理論論。。既既要要有有具具體體的的小小目目標(biāo)標(biāo)，，又又要要有有立立足足于于發(fā)發(fā)展展和和成成熟熟的的大大目目標(biāo)標(biāo)。。咨咨詢詢目目標(biāo)標(biāo)的的確確立立有有時時會會是是個個過過程程，，會會隨隨著著咨咨詢詢的的深深入入而而改改變變?！，F(xiàn)實實中中，，有有時時候候咨咨詢詢師師與與求求助助者者的的目目標(biāo)標(biāo)不不太太一一致致，，雖雖經(jīng)經(jīng)雙雙方方討討論論，，但但還還是是難難以以統(tǒng)統(tǒng)一一。。這這種種情情況況下下，，應(yīng)應(yīng)以以求求助助者者的的目目標(biāo)標(biāo)為為主主。。因因為為這這有有兩兩種種可可能能性性，，或或者者是是求求助助者者還還不不能能理理解解咨咨詢詢師師提提出出的的目目標(biāo)標(biāo)，，或或者者是是求求助助者者更更清清楚楚自自己己的的問問題題，，而而咨咨詢詢師師還還沒沒有有發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)。。無無論論哪哪一一種種情情況況，，咨咨詢詢師師都都不不能能要要求求求求助助者者接接受受咨咨詢詢師師的的目目標(biāo)標(biāo)，，否否則則求求助助者者理理解解不不了了，，接接受受不不了了，，不不配配合合，，咨咨詢詢效效果果就就大大受受影影響響。。不不妨妨隨隨著著咨咨詢詢的的深深入入，，再再來來逐逐漸漸調(diào)調(diào)整整目目標(biāo)標(biāo)。。（四四））向向求求助助者者說說明明有有效效咨咨詢詢目目標(biāo)標(biāo)的的要要素素有效效的的咨咨詢詢目目標(biāo)標(biāo)的的基基本本特特征征：：具體體；；可行行；；積極極；；雙方方可可以以接接受受；；屬于于心心理理學(xué)學(xué)性性質(zhì)質(zhì)；；可以以評評估估；；多層層次次統(tǒng)統(tǒng)一一。。（五五））如如何何確確定定目目標(biāo)標(biāo)由誰誰來來確確定定目目標(biāo)標(biāo)？？咨訪訪雙雙方方協(xié)協(xié)商商發(fā)生生矛矛盾盾怎怎么么辦辦？？以求求助助者者意意見見為為準(zhǔn)準(zhǔn)多個個問問題題怎怎么么辦辦？？視情情況況而而定定容易易次次要要--困難難主要要--次要要具體體目目標(biāo)標(biāo)與與終終極極目目標(biāo)標(biāo)的的關(guān)關(guān)系系終極目標(biāo)：促進心理的健健康和發(fā)展，，充分實現(xiàn)人人的潛能，達達到人格完善善，就是咨詢詢的終極目標(biāo)標(biāo)。具體目標(biāo)：只重視眼前的的局部的目標(biāo)標(biāo)，其改變可可能是個別的的、局部的、、表面的、甚甚至是暫時的的。只有把這這些變化納入入到一個更大大的變化、發(fā)發(fā)展系統(tǒng)中去去，才能促進進求助者更大大更本質(zhì)的變變化。實現(xiàn)這兩種目目標(biāo)的統(tǒng)一，，是一個卓有有成效的咨詢詢師的基本特特點之一。從大目標(biāo)著眼眼，從小目標(biāo)標(biāo)著手，是辯辯證處理這兩兩種目標(biāo)關(guān)系系的準(zhǔn)則。咨詢的最高境境界是授之以以“漁”，而而不局限于授授之以“魚””。通過咨詢，有有可能為求助助者指點一個個促進成長、、有長遠影響響的方向。咨詢目標(biāo)的整整合三、注意事項項（一）求助者者并不都能提提供有效的目目標(biāo)求助者在闡明明目標(biāo)時可能能會存在一系系列的實際困困難。例如：求助者來咨咨詢的問題題是其他人人的問題，，或求助者者是由他人人（如父母母、老師、、領(lǐng)導(dǎo)等））送來咨詢詢，而非本本人意愿，，這時確定定針對性的的咨詢目標(biāo)標(biāo)就有困難難；有時求助者者的問題是是以情感或或感覺的方方式表達的的，如“我很憂郁”、“我覺得痛苦苦”等等，這種種目標(biāo)比較較模糊；有時求助者者自己也搞搞不清有什什么目標(biāo)，，他們的思思緒混亂，，不知道可可以從咨詢詢中得到些些什么；有些求助者者所期望的的目標(biāo)是不不切實際的的，如以為為咨詢能改改變既成的的考試分數(shù)數(shù)，使自己己從不及格格變?yōu)榧案窀?；不用通通過自己的的努力就能能使失去的的戀人回來來；或咨詢詢目標(biāo)是門門門課考試試95分以以上等等。。為此，咨詢詢師可以通通過一系列列開放式的的詢問，來來促進求助助者思考自自己的來訪訪目標(biāo)，如如，“你希望通過過咨詢達到到什么目的的？”“你希望解決決什么問題題？”“你覺得自己己有些什么么地方要改改變？”“你有什么地地方感到不不如意？”“你希望達到到什么程度度？”如果求助者者說：“我想更了解解我自己。。”“我希望快樂樂?！弊稍儙煂τ谟谶@類一般般性的或含含糊的目標(biāo)標(biāo)應(yīng)予以澄澄清，可以以詢問：“你對你的‘現(xiàn)在’了解多少？？”“你認為自己己還有哪些些地方是不不了解的？？”“什么會使你你快樂？”有時，求助助者所表達達的期望，，并不一定定就是咨詢詢目標(biāo)。因因為有些求求助者由于于自身問題題的復(fù)雜性性、隱秘性性或者由于于個性比較較內(nèi)向或?qū)θ诉€沒能能完全信任任，所提出出的問題可可能不是最最核心的。。隨著咨詢詢關(guān)系的鞏鞏固和發(fā)展展，才揭示示出真正的的問題。另一種情況況則是求助助者提出了了某個目標(biāo)標(biāo)，但隨著著咨詢的深深入，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)了求助者者原先沒意意識到的更更深層、更更本質(zhì)的目目標(biāo)，從而而需要重新新確立新的的目標(biāo)。（二）確立立咨詢目標(biāo)標(biāo)中的誤區(qū)區(qū)1st.咨詢師應(yīng)持持完全中立立的態(tài)度不應(yīng)帶有任任何自己的的價值觀念念2nd.咨詢應(yīng)該給給求助者灌灌輸、傳授授一些正確的的、健康的的價值觀3rd.把求助者的的快樂、滿滿足作為咨咨詢目標(biāo)，，想使求助者者無憂無慮慮，沒有創(chuàng)創(chuàng)傷、沒有有痛苦、、沒有困惑惑、沒有心心理不適應(yīng)應(yīng)4th.把求助者能能否適應(yīng)環(huán)環(huán)境作為咨咨詢目標(biāo)。。（1）有人人認為咨詢詢師應(yīng)持完完全中立的的態(tài)度，不不應(yīng)帶有任任何自己的的價值觀念念。這種觀點認認為，每一一個人都是是有獨特價價值取向的的人，咨詢詢師應(yīng)該尊尊重每個求求助者的價價值觀和各各種權(quán)利，，認為咨詢詢師不應(yīng)該該用自己的的價值觀去去影響求助助者，更不不應(yīng)把自己己的目標(biāo)強強加在求助助者身上。。這種觀念有有其合理的的一面，但但值得商榷榷的。咨詢詢過程中，，咨詢師持持有的價值值觀是無可可隱藏的，，由于雙方方的溝通是是思想、情情感的溝通通，必定會會在相互交交流中自然然而然地流流露出來。。只要咨詢詢師存在其其中，即使使不講話，，他的非言言語行為也也會傳遞他他的價值觀觀的，何況況有不少咨咨詢技巧本本身就是直直接傳遞咨咨詢師價值值觀念的。。咨詢中保持持價值中立立或無價值值，事實上上做不到也也沒必要。。最簡單地地說，終極極目標(biāo)或具具體目標(biāo)本本身就帶有有價值導(dǎo)向向的色彩。。如果硬要要堅持價值值觀中立，，實際上只只能說明這這種觀點是是對心理咨咨詢認識還還不夠全面面和妥當(dāng)?shù)牡慕Y(jié)果。有有效的咨詢詢中，求助助者必會受受到咨詢師師價值取向向的影響。。問題的關(guān)關(guān)鍵在于，，咨詢師應(yīng)應(yīng)清楚自己己所持的價價值取向是是什么？咨咨詢師應(yīng)如如何去表達達自己的價價值觀念，，以避免把把自己的價價值觀中不不合理的內(nèi)內(nèi)容不自覺覺地施加給給求助者，，而引起可可能的錯誤誤導(dǎo)向。比如，一位位持中國傳傳統(tǒng)倫理價價值觀念的的人，很可可能對現(xiàn)代代一些青年年的言行不不習(xí)慣，于于是言談中中會不知不不覺地流露露出來，亦亦可能按自自己的價值值取向進行行引導(dǎo)。而而事實上或或許這位咨咨詢師所持持的不少傳傳統(tǒng)觀念已已經(jīng)過時了了。咨詢師師在咨詢中中不可避免免地會帶有有自己的價價值觀念，，尤其是有有些咨詢師師有時還可可能會自覺覺地把自己己認為是正正確的價值值觀作用于于求助者以以促進求助助者的改變變和成熟。。這本身無無可非議，，然而一旦旦過分，就就可能產(chǎn)生生第二個問問題。（2）有人人認為咨詢詢中應(yīng)該給給求助者灌灌輸、傳授授一些正確確的、健康康的價值觀觀。不少初學(xué)者者，尤其從從醫(yī)學(xué)、思思想教育、、管理等部部門轉(zhuǎn)行從從事心理咨咨詢的，可能以為咨詢就就是教導(dǎo)或或指點求助助者。因而而，不少人人把自己的的目標(biāo)強加加求助者，，并傳授他他們的價值值觀、信念念等。一旦旦發(fā)現(xiàn)別人人的價值觀觀念與自己己有別，與與社會宣傳傳有別，就就予以指正正。他們幫幫助求助者者做決定，，常提出應(yīng)應(yīng)該怎樣的忠告。。咨詢師應(yīng)充充分尊重求求助者的價價值觀念。。不能把自自己的價值值觀強加于于別人，不不然，既是是不尊重求求助者，也也無法達到到共情，是是有悖于心心理咨詢原原則的。咨詢中，咨咨詢師應(yīng)努努力地協(xié)助助求助者的的自我成長長，使他們們有能力去去自主自立立，能承擔(dān)擔(dān)起人生中中的各種責(zé)責(zé)任，這才才是咨詢師師應(yīng)有的態(tài)態(tài)度。不應(yīng)包辦代代替，用自自己的頭腦腦去幫助求求助者思考考，用自己己的價值選選擇去代替替求助者的的價值選擇擇，這是一一種有失偏偏頗的咨詢詢思想。在每個人的的成長過程程中，都會會面臨一個個又一個的的選擇，面面臨一次又又一次的挫挫折。咨詢詢師的職責(zé)責(zé)之一是鼓鼓勵遇到困困難的求助助者去學(xué)習(xí)習(xí)面對挫折折，面對挑挑戰(zhàn)，在挫挫折與挑戰(zhàn)戰(zhàn)中成長起起來，而不不是躲進安安樂窩，避避免風(fēng)吹雨雨打。（3）有些些咨詢師把把求助者的的快樂、滿滿足作為咨咨詢目標(biāo)，，他們想使使求助者無無憂無慮，，沒有創(chuàng)傷傷，沒有痛痛苦，沒有有困惑，沒沒有心理不不適應(yīng)。事實上，這這是不可能能的，也是是有害的。。假若求助助者是為了了獲得成長長，那么某某種輕度的的不安、仿仿惶、苦悶悶、痛苦是是不可避免免的。成長長會伴隨著著痛苦的磨磨礪，這是是事物發(fā)展展的規(guī)律。。因此，咨咨詢師的職職責(zé)應(yīng)重在在鼓勵求助助者不斷地地去嘗試、、去努力、、去體驗、、去獲得發(fā)發(fā)展，而不不是躲避風(fēng)風(fēng)風(fēng)雨雨。。這也許會會增加求助助者的不舒舒適感，但但對于其發(fā)發(fā)展是有利利的。（4）把求求助者能否否適應(yīng)環(huán)境境作為咨詢詢目標(biāo)。適應(yīng)什么環(huán)環(huán)境？怎樣樣適應(yīng)？一一個不滿周周圍混濁的的人際關(guān)系系而孤獨、、憤慨的求求助者，如如果通過咨咨詢適應(yīng)了了原先自己己曾厭惡、、鄙棄的那那種人際關(guān)關(guān)系，甚至至同流合污污，沒有了了原先的孤孤獨，也沒沒有了原先先的憤慨，，這樣的環(huán)環(huán)境適應(yīng)究究竟是好是是壞？適應(yīng)其實有有兩種類型型，一種是是忍受、克克制、屈從從、順從與與迎合，另另一種是改改善、調(diào)整整與克服。。前者是被被動、消極極的適應(yīng)，，而后者才才是主動、、積極的適適應(yīng)。。咨咨詢目標(biāo)應(yīng)應(yīng)立足于后后者，因為為只有這樣樣才能保證證咨詢是真真正在促進進人的發(fā)展展。（三）心理理咨詢-治療的理念念及不同目目標(biāo)的確立立人本療法的的理念及及其目標(biāo)理念：人們們是可以被被信賴的，，并且有自自我責(zé)任能能力的目標(biāo)：為來來訪者創(chuàng)設(shè)設(shè)一個寬松松的氛圍，，使其能進進行自我探探索和自我我發(fā)現(xiàn)行為療法的的理念及及其目標(biāo)反應(yīng)強強化化反反應(yīng)行為治療的的目標(biāo)通過創(chuàng)設(shè)新新的學(xué)習(xí)條條件，減少少問題行為為精神分析的的理念及其其目標(biāo)知覺和意識前意識超我自自我被被壓抑本我過失夢精神病潛意識意識精神分析的的目標(biāo)1、使無意識識變?yōu)橐庾R識；2、加強自我我，使人們們的行為更更符合現(xiàn)實實原則認知療法的的理念及及其目標(biāo)理念：人們們的情緒來來自于他們們對事物，，生活環(huán)境境的認知、、信念、評評價、解釋釋和反應(yīng)目標(biāo)：通過過幫助來訪訪者獲得更更切實際的的，更適應(yīng)應(yīng)的生活哲哲學(xué)減少其其情緒困擾擾和自我貶貶低性行為為其實，各種種目標(biāo)之間間并非不相相容的。例例如，上述述人本主義義和行為主主義在咨詢詢目標(biāo)上的的差異并不不是對立的的，從某種種意義上說說，他們只只是側(cè)重點點不同，是是目標(biāo)的不不同階段而而已。也就就是說，人人本主義持持的目標(biāo)是是一般的、、普遍的、、宏觀的、、長期的目目標(biāo)，而行行為主義的的目標(biāo)是特特殊的、具具體的、微微觀的、短短期的目標(biāo)標(biāo)。在人本本主義那里里，并非反反對行為主主義的具體體目標(biāo)，而而是認為這這些具體的的目標(biāo)應(yīng)該該服從于一一個更大的的目標(biāo)，否否則這種改改變是有限限的、非根根本性的。。而在行為主主義那里，，也并非反反對人本主主義的一般般目標(biāo)，而而只是覺得得宏大的目目標(biāo)應(yīng)該分分解為更具具體、可操操作的小目目標(biāo)，否則則有可能由由于目標(biāo)太太大、太一一般化而無無所適從，，不知從何何做起，如如何評定。。第二單元、、制定咨詢詢方案一、學(xué)習(xí)目目標(biāo)二二、工作程程序（一）劃分分咨詢階段段咨詢活動是是由一連串串的有序的的步驟所組組成的，是是一個過程程。1．診斷階階段此階段的內(nèi)內(nèi)容包括建建立咨詢關(guān)關(guān)系，收集集相關(guān)信息息，進行心心理診斷，，調(diào)整求助助動機，確確立咨詢目目標(biāo)，制定定實施方案案等一系列列步驟。雖然是做出出判斷的階階段，但同同樣具有助助人的價值值。這種價價值包括傾傾聽使求助助者積壓的的情感得到到了一次很很好的宣泄泄；咨詢師師的態(tài)度使使求助者獲獲得了尊重重、信任和和理解；咨咨詢師的介介入，使求求助者感到到自己的困困難有了可可求助的場場所，從而而感到安慰慰；咨詢師師的詢問和和求助者的的敘述，澄澄清了原來來模糊的問問題，使求求助者變得得踏實。如如果僅僅定定位在診斷斷層面，是是對咨詢資資源的浪費費，對咨詢詢實質(zhì)的簡簡單理解。。2．咨詢階階段這是心理咨咨詢最核心心、最重要要的實質(zhì)性性階段，咨咨詢師的主主要任務(wù)是是幫助求助助者分析和和解決問題題，改變其其不適應(yīng)的的認知、情情緒或行為為。這一階階段需時較較長，咨詢詢師可根據(jù)據(jù)自己的理理論傾向，，針對求助助者的問題題，選擇適適當(dāng)?shù)淖稍冊兗记珊透筛深A(yù)技術(shù)，，或探尋潛潛意識，或或矯正行為為，或改變變認知，也也可以幾種種方法結(jié)合合使用。3．鞏固階階段這一階段是是咨詢的總總結(jié)、提高高階段。這這里的結(jié)束束有兩種，，一種是一一次咨詢的的結(jié)束，另另一種是整整個咨詢的的結(jié)束。對對前者，要要做好此次次咨詢的小小結(jié)和下次次咨詢的準(zhǔn)準(zhǔn)備，包括括布置家庭庭作業(yè)，商商定下次咨咨詢的時間間和主題。。對后者，，要做好咨咨詢的回顧顧總結(jié)，鞏鞏固咨詢成成果，使求求助者把學(xué)學(xué)到的東西西運用于今今后的生活活中