兒童健康管理

關(guān)于兒童健康管理第一頁，共七十三頁，2022年，8月28日健康的概念是什么？第二頁，共七十三頁，2022年，8月28日促進兒童的全面發(fā)展健康不僅是沒有疾病，還包括身體、心理和社會功能都處于良好的狀態(tài)兒童發(fā)展的關(guān)鍵期在0~6歲，重點是0~3歲體格生長營養(yǎng)與喂養(yǎng)早期發(fā)展社會適應(yīng)第三頁，共七十三頁，2022年，8月28日兒童保健的定義努力消除疾病和致病因素對兒童的危害，并努力保障和促進兒童獲得生理、心理和社會能力的全面發(fā)展特點：預(yù)防為主，以群體為對象第四頁，共七十三頁，2022年，8月28日兒童保健工作的任務(wù)保障兒童生存降低嬰兒、5歲以下兒童死亡率保護兒童健康預(yù)防兒童時期的常見病，減少發(fā)病率促進兒童心理行為健康發(fā)展加強兒童心理行為保健，促進兒童心理行為健康發(fā)展第五頁，共七十三頁，2022年，8月28日兒童保健工作基本內(nèi)容生長監(jiān)測定期健康體檢兒童發(fā)育篩查五官保健體格鍛煉早期教育生活安排第六頁，共七十三頁，2022年，8月28日兒童保健系統(tǒng)管理根據(jù)兒童不同時期的生理特點，進行系統(tǒng)的保健管理（整體的、全面的、連續(xù)性的），及時發(fā)現(xiàn)問題早期矯治，降低患病率和死亡率，提高兒童健康水平等一系列服務(wù)第七頁，共七十三頁，2022年，8月28日兒童保健系統(tǒng)管理工作內(nèi)容建立兒童保健網(wǎng)絡(luò)村（衛(wèi)生室）-鄉(xiāng)（衛(wèi)生院）-縣（婦幼保健院）散居兒童保健管理集體兒童衛(wèi)生保健管理第八頁，共七十三頁，2022年，8月28日文件規(guī)范《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》《兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范》

……第九頁，共七十三頁，2022年，8月28日各機構(gòu)職責(zé)服務(wù)對象服務(wù)內(nèi)容工作要求考核與評估第十頁，共七十三頁，2022年，8月28日職責(zé)—衛(wèi)生行政部門兒童保健工作的主管部門制定方針政策、發(fā)展規(guī)劃、技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施建立健全兒童保健服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供專業(yè)人員、經(jīng)費、房屋和設(shè)備等建立完善的質(zhì)量控制和績效評估制度，對轄區(qū)內(nèi)兒童保健工作進行監(jiān)督管理第十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日職責(zé)—婦幼保健機構(gòu)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和婦幼保健的技術(shù)指導(dǎo)中心制定并實施轄區(qū)兒童保健工作計劃制定健康教育工作計劃，開展有針對性的健康教育和健康促進活動承擔(dān)對下級婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作評估，協(xié)助開展兒童保健服務(wù)第十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日職責(zé)—婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機構(gòu)的兒童保健工作進行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推廣兒童保健適宜技術(shù)做好兒童保健信息的收集、匯總、上報、分析、反饋和交流等管理工作，做好信息統(tǒng)計工作的質(zhì)量控制建立健全嬰兒及5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)，建立殘疾兒童篩查和報告制度，開展兒童死亡評審工作

第十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日職責(zé)—鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開展兒童保健健康教育和技術(shù)服務(wù)掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況，完成轄區(qū)內(nèi)各項兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報和反饋對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù)、信息收集、相關(guān)監(jiān)測等工作進行指導(dǎo)和質(zhì)量控制接受婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估第十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日職責(zé)—村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)下，開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育和服務(wù)，收集和上報兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)第十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日各機構(gòu)職責(zé)服務(wù)對象服務(wù)內(nèi)容工作要求考核與評估第十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住的所有0~6歲兒童第十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日各機構(gòu)職責(zé)服務(wù)對象服務(wù)內(nèi)容工作要求考核與評估第十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日服務(wù)內(nèi)容新生兒保健嬰幼兒健康管理學(xué)齡前兒童健康管理第十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日新生兒保健新生兒出院前，由助產(chǎn)單位醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防接種和健康評估開展新生兒訪視工作開展新生兒疾病篩查工作第二十頁，共七十三頁，2022年，8月28日嬰幼兒健康管理地點：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院滿月管理：建立兒童保健冊，納入系統(tǒng)管理，提供定期健康體檢和生長監(jiān)測服務(wù)第二十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日嬰幼兒健康管理提供健康檢查1歲以內(nèi)至少4次建議：3月、6月、8月（9月）、12月1～2歲每年至少2次建議：1歲半、2歲、2歲半、3歲健康檢查可根據(jù)兒童個體情況，結(jié)合預(yù)防接種時間或本地區(qū)實際情況適當(dāng)調(diào)整檢查時間、增加檢查次數(shù)第二十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日嬰幼兒健康管理提供健康檢查開展體格發(fā)育及健康狀況評價，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)健康檢查需在預(yù)防接種前進行，就診環(huán)境布置應(yīng)便于兒童先體檢、后預(yù)防接種，每次健康檢查時間不應(yīng)少于5～10分鐘

第二十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日嬰幼兒健康管理高危兒童管理（建立專案管理）：早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心提供心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)開展兒童五官保健服務(wù)齲齒、聽力障礙、弱視預(yù)防兒童意外傷害第二十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日學(xué)齡前兒童健康管理地點：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或托幼機構(gòu)時間安排：每年至少一次內(nèi)容：同嬰幼兒健康管理第二十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日定期健康檢查的意義通過定期健康檢查，對兒童生長發(fā)育進行監(jiān)測和評價，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時進行干預(yù)，指導(dǎo)家長做好科學(xué)育兒及疾病預(yù)防，促進兒童健康成長第二十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日健康檢查內(nèi)容1、問診喂養(yǎng)及飲食史、生長發(fā)育史、生活習(xí)慣、過敏史、患病情況2、測量身高（長）、體重、頭圍、胸圍第二十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日健康檢查內(nèi)容3、體格檢查一般情況皮膚、淋巴結(jié)頭頸部、眼、耳、鼻、口腔胸部、腹部外生殖器脊柱四肢神經(jīng)系統(tǒng)第二十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日健康檢查內(nèi)容4、心理行為發(fā)育監(jiān)測5、實驗室及其他輔助檢查血常規(guī)檢查：6～9月齡檢查1次，1～6歲兒童每年至少檢查1次聽力篩查：6、12、24、36月齡視力篩查：3歲以上每年一次其他檢查：尿常規(guī)、膳食營養(yǎng)分析第二十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日指導(dǎo)喂養(yǎng)與營養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)家長進行科學(xué)的食物轉(zhuǎn)換、均衡膳食營養(yǎng)、培養(yǎng)兒童良好的進食行為、注意食品安全。預(yù)防常見營養(yǎng)性疾病體格生長告知定期測量兒童體重、身高（長）、頭圍的重要性，反饋測評結(jié)果，指導(dǎo)家長正確使用兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖進行生長發(fā)育監(jiān)測第三十頁，共七十三頁，2022年，8月28日指導(dǎo)心理行為發(fā)育根據(jù)兒童發(fā)育年齡進行預(yù)見性指導(dǎo)傷害預(yù)防針對不同地區(qū)、不同年齡兒童傷害發(fā)生特點，進行預(yù)防指導(dǎo)疾病預(yù)防指導(dǎo)家長積極預(yù)防兒童消化道、呼吸道等常見疾病，按時預(yù)防接種，加強體格鍛煉，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣第三十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日轉(zhuǎn)診皮膚有皮疹、糜爛、出血點等，淋巴結(jié)腫大、壓痛頭圍過大或過小，前囟張力過高，頸部活動受限或頸部包塊眼外觀異常、溢淚或溢膿、結(jié)膜充血、眼球震顫，嬰兒不注視、不追視，4歲以上兒童視力篩查異常耳、鼻有異常分泌物，齲齒第三十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日轉(zhuǎn)診聽力篩查未通過心臟雜音，心律不齊，肺部呼吸音異常肝脾腫大，腹部觸及包塊脊柱側(cè)彎或后突，四肢不對稱、活動度和肌張力異常，疑有發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良外生殖器畸形、睪丸未降、陰囊水腫或包塊第三十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日注意：在健康檢查中，發(fā)現(xiàn)任何不能處理的情況均應(yīng)及時轉(zhuǎn)診!第三十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日流程第三十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日各機構(gòu)職責(zé)服務(wù)對象服務(wù)內(nèi)容工作要求考核與評估第三十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日要求—專業(yè)機構(gòu)開展兒童保健服務(wù)的機構(gòu)必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機構(gòu)第三十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日要求—專業(yè)人員從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)第三十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日要求—業(yè)務(wù)用房縣級婦幼保健機構(gòu)兒童保健管理用房：開展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務(wù)，房屋面積各不少于15平方米兒童保健門診用房：兒童保健門診應(yīng)相對獨立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點；應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū)，總面積不少于100平方米；兒童健康檢查門診診室不少于兩間；專業(yè)門診用房根據(jù)所開展的專業(yè)需求確定第三十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日要求—業(yè)務(wù)用房兒童生長發(fā)育門診診室2間、測量室1間、治療室1間，不少于40m2兒童營養(yǎng)門診診室1間、營養(yǎng)指導(dǎo)示教室1間、監(jiān)測評估室1間，不少于30m2健康教育室健康宣教室1間，不少于20m2第四十頁，共七十三頁，2022年，8月28日要求—業(yè)務(wù)用房鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝⌒枨蟆⒒鶎有l(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和業(yè)務(wù)量配置用房其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)兒童保健相關(guān)專業(yè)門診，根據(jù)業(yè)務(wù)工作量配置用房第四十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日要求—設(shè)備兒童生長發(fā)育門診體重計、臥式量床、身高計、壓舌板、兒童診查床、兒童血壓計、軟尺、X線片閱片燈等兒童營養(yǎng)門診體重計、臥式量床、身高計、壓舌板、兒童診查床、兒童血壓計、皮褶計、食物模型、食物量具等健康教育室電腦、電視、DVD機、投影儀等第四十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日第四十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日第四十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日第四十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日第四十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日第四十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日各機構(gòu)職責(zé)服務(wù)對象服務(wù)內(nèi)容工作要求考核與評估第四十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日評估建立區(qū)域兒童保健工作監(jiān)督管理和考核評估制度，完善監(jiān)督管理機制。對各級衛(wèi)生行政部門兒童保健工作職責(zé)履行情況、兒童保健工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況、兒童保健服務(wù)質(zhì)量和兒童健康水平改善情況進行評估各地根據(jù)實際情況，每年組織實施開展兒童保健工作的考核評估第四十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日考核指標(biāo)—工作指標(biāo)0～6歲兒童保健覆蓋率（該年轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童接受1次及以上體格檢查人數(shù)/該年轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童數(shù)）×100%3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（該年轄區(qū)內(nèi)3歲以下兒童系統(tǒng)管理合格人數(shù)/該年轄區(qū)內(nèi)3歲以下兒童數(shù)）×100%0～6歲兒童血紅蛋白檢查率（轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童血紅蛋白檢查人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童血紅蛋白應(yīng)檢查人數(shù)）×100%第五十頁，共七十三頁，2022年，8月28日考核指標(biāo)—疾病指標(biāo)5歲以下兒童低體重率（5歲以下兒童低體重人數(shù)/5歲以下兒童體重檢查人數(shù)）×100%5歲以下兒童生長遲緩率（5歲以下兒童生長遲緩人數(shù)/5歲以下兒童身長/身高檢查人數(shù)）×100%5歲以下兒童消瘦率（5歲以下兒童消瘦人數(shù)/5歲以下兒童體格檢查人數(shù)）×100%第五十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日考核指標(biāo)—疾病指標(biāo)5歲以下兒童貧血患病率（5歲以下兒童貧血患病人數(shù)/5歲以下兒童血紅蛋白檢查人數(shù)）×100%5歲以下兒童肥胖率（5歲以下兒童肥胖人數(shù)/5歲以下兒童體格檢查人數(shù)）×100%第五十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日復(fù)習(xí)健康的概念就是沒有疾病。生理心理社會×第五十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日復(fù)習(xí)對于早產(chǎn)、貧血、營養(yǎng)不良的兒童，需建立專案管理。高危兒童包括：早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心√第五十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日復(fù)習(xí)健康體檢中，遇到任何不能處理的情況都應(yīng)該及時轉(zhuǎn)診?！痰谖迨屙?，共七十三頁，2022年，8月28日復(fù)習(xí)屬地化管理的意思是，只要管理本轄區(qū)的戶籍兒童就可以了。外來流動兒童×第五十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日復(fù)習(xí)0~6歲兒童保健覆蓋率的概念，是指該年度轄區(qū)內(nèi)接受過1次體檢的0~6歲兒童數(shù)，與該年度轄區(qū)內(nèi)0~6歲兒童總數(shù)的比值。√第五十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日復(fù)習(xí)根據(jù)兒童保健系統(tǒng)管理要求，建卡的年齡是：A、生后一周B、滿月C、42天D、2月E、3月第五十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日復(fù)習(xí)兒童健康檢查的內(nèi)容包括：A、詢問喂養(yǎng)史、生活習(xí)慣、患病情況等B、測量身高、體重、頭圍C、進行體格檢查D、實驗室檢查E、以上都是第五十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日復(fù)習(xí)關(guān)于兒童定期健康體檢的時間，以下說法不正確的是：A、第一年檢查4次，分別是3、6、8、12月B、第二、三年每半年檢查1次C、學(xué)齡前期兒童，每年檢查1次D、有條件的地區(qū)，可以增加體檢的次數(shù)E、先進行預(yù)防接種，再進行體檢第六十頁，共七十三頁，2022年，8月28日復(fù)習(xí)以下不屬于兒童保健工作基本內(nèi)容的是：A、生長監(jiān)測C、健康檢查D、五官保健E、早期教育B、強化免疫第六十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日復(fù)習(xí)兒童保健工作中，向家長指導(dǎo)的內(nèi)容包括：A、喂養(yǎng)B、心理發(fā)育C、預(yù)防意外傷害D、預(yù)防疾病E、以上都是第六十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日上海市開展的兒童保健工作第六十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日0~6歲兒童保健系統(tǒng)管理時間28天，2月，4月，6月，9月，12月1~3歲每年2次，3~6歲每年1次內(nèi)容生長監(jiān)測，飲食指導(dǎo)，生活安排，運動鍛煉預(yù)防意外傷害營養(yǎng)性疾病篩查發(fā)育篩查（每年1次），聽力篩查（每年1次）第六十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日高危兒童管理對象主要是早產(chǎn)低體重兒童包括其它出生時伴有高危因素的兒童，如窒息搶救史、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、顱內(nèi)出血、高膽紅素血癥管理重點生長發(fā)育監(jiān)測科學(xué)育兒宣教，護理指導(dǎo)關(guān)注喂養(yǎng)和生長發(fā)育狀況，及早發(fā)現(xiàn)問題第六十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日營養(yǎng)性疾病管理常見營養(yǎng)性疾病營養(yǎng)不良佝僂病缺鐵性貧血肥胖生長遲緩管理重點和要求第六十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日新生兒聽力篩查初篩出生后滿72小時，在接產(chǎn)醫(yī)院初篩未通過者出生后42天，回到接產(chǎn)醫(yī)院復(fù)查42天復(fù)查仍未通過