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文檔簡(jiǎn)介
關(guān)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育與體格測(cè)評(píng)第一頁,共七十七頁,2022年,8月28日生長(zhǎng)Growth
指各器官、系統(tǒng)、身體的長(zhǎng)大,形態(tài)的變化。有相應(yīng)的測(cè)量值,即有量的變化。第二頁,共七十七頁,2022年,8月28日發(fā)育Development
指細(xì)胞、組織、器官功能的分化與成熟,是機(jī)體質(zhì)的變化,包括情感-心理的發(fā)育成熟過程。第三頁,共七十七頁,2022年,8月28日體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)第四頁,共七十七頁,2022年,8月28日青春前期體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)
體重身高(長(zhǎng))、坐高(頂臂長(zhǎng))頭圍、胸圍、上臂圍等第五頁,共七十七頁,2022年,8月28日器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長(zhǎng)與營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)體重Weight第六頁,共七十七頁,2022年,8月28日3/(0-3月)13/(3-12月)233/(1-2歲)2kg/年第七頁,共七十七頁,2022年,8月28日體重公式
<6月體重(kg)出生時(shí)體重+月齡×0.77~12月齡體重(kg)6+月齡×0.252歲-青春前期體重估計(jì)公式(kg)年齡×2+7(或8)第八頁,共七十七頁,2022年,8月28日代表頭部、脊柱和下肢的長(zhǎng)度身高
Standingheight---身高---身長(zhǎng)<3歲≥3歲立位測(cè)臥位測(cè)第九頁,共七十七頁,2022年,8月28日>2歲至青春前期5-7cm/y61~62cm11~12cm/(0-3月)85cm
10cm/(1-2歲)12~13cm/(3-12月)75cm
12月第十頁,共七十七頁,2022年,8月28日身高公式
2歲-12歲身高估計(jì)公式(cm)年齡×7+70第十一頁,共七十七頁,2022年,8月28日坐高(頂臀長(zhǎng))
Sittingheight--頂臀長(zhǎng)頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度,反映脊柱和頭部的增長(zhǎng)。--坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲第十二頁,共七十七頁,2022年,8月28日頭圍
headcircumference反映腦和顱骨的發(fā)育12月466/(3-12月)24月4823-453-5415歲5歲502/(1-2歲)403月6/(0-3月)第十三頁,共七十七頁,2022年,8月28日關(guān)鍵年齡實(shí)際胸圍(cm)與頭圍比較(cm)胸圍
chestcircumference代表肺和胸廓的發(fā)育
出生時(shí)32<1-21歲46約相等
>1歲頭圍+(年齡-1)>(年齡-1)
第十四頁,共七十七頁,2022年,8月28日上臂圍
upperarmcircumference代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪<1歲增長(zhǎng)迅速
1~5歲1~2cm第十五頁,共七十七頁,2022年,8月28日身體比例與勻稱性
proportionofbody第十六頁,共七十七頁,2022年,8月28日頭與身長(zhǎng)比例隨年齡而變化第十七頁,共七十七頁,2022年,8月28日體型勻稱身高的體重增長(zhǎng)范圍身材勻稱坐高與身高比例第十八頁,共七十七頁,2022年,8月28日青春期體格生長(zhǎng)
第二生長(zhǎng)高峰
身高、體重增長(zhǎng)迅速,性別差異其它變化
內(nèi)臟器官增長(zhǎng),成人臉型體型變化
女孩臀部、髂骨下脂肪堆積男孩肩寬、下肢長(zhǎng)、肌肉發(fā)育第十九頁,共七十七頁,2022年,8月28日與體格發(fā)育有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育第二十頁,共七十七頁,2022年,8月28日骨胳發(fā)育
頭顱骨發(fā)育脊柱發(fā)育長(zhǎng)骨發(fā)育牙齒發(fā)育脂肪組織和肌肉發(fā)育生殖系統(tǒng)發(fā)育第二十一頁,共七十七頁,2022年,8月28日骨縫與囟門的閉合反映顱骨骨化過程
部位出生時(shí)關(guān)閉年齡前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨縫可及3~4月骨縫前囟后囟第二十二頁,共七十七頁,2022年,8月28日
脊柱發(fā)育第二十三頁,共七十七頁,2022年,8月28日頸曲腰曲胸曲第二十四頁,共七十七頁,2022年,8月28日次級(jí)骨化中心…出現(xiàn)的順序(計(jì)算骨齡用)長(zhǎng)骨發(fā)育第二十五頁,共七十七頁,2022年,8月28日牙齒的發(fā)育
人一生有兩副牙齒乳牙(共20個(gè))恒牙(共32個(gè))
第二十六頁,共七十七頁,2022年,8月28日乳牙萌出4~10個(gè)月
2.5歲出齊第二十七頁,共七十七頁,2022年,8月28日恒牙萌出6歲
萌出第1恒牙7~8歲
按乳牙萌出先后脫落代之以恒牙12歲
萌出第2磨牙18歲以后
第3磨牙(智齒)
20~30歲
出齊第二十八頁,共七十七頁,2022年,8月28日脂肪組織和肌肉發(fā)育
脂肪兩次高峰,第二次有性別差異肌肉生后逐漸增多,有性別差異
生殖系統(tǒng)發(fā)育
胚胎期性器官成形青春期性腺、性器官發(fā)育,第二性征出現(xiàn)生殖功能成熟
第二十九頁,共七十七頁,2022年,8月28日
體格生長(zhǎng)的評(píng)價(jià)第三十頁,共七十七頁,2022年,8月28日方法
+2SD-2SD均值離差法P3rd
P50thP97th百分位法第三十一頁,共七十七頁,2022年,8月28日結(jié)果表示均值離差法百分位法等級(jí)法p3rdp25th
p50thp75thp97th
-2SD-1SD1SD2SDX第三十二頁,共七十七頁,2022年,8月28日生長(zhǎng)曲線第三十三頁,共七十七頁,2022年,8月28日評(píng)價(jià)內(nèi)容發(fā)育水平
Developmentlevel生長(zhǎng)速度
Growthvelocity勻稱度
Proportionofbody
第三十四頁,共七十七頁,2022年,8月28日發(fā)育水平
將特定時(shí)間,某一單項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)與同性別、同年齡人群相應(yīng)參數(shù)進(jìn)行橫向比較。第三十五頁,共七十七頁,2022年,8月28日
對(duì)某單項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)定期連續(xù)測(cè)量,縱向觀察各指標(biāo)的增長(zhǎng)值,并與人群生長(zhǎng)參數(shù)對(duì)照,可及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)個(gè)體的生長(zhǎng)偏離。生長(zhǎng)速度第三十六頁,共七十七頁,2022年,8月28日勻稱度
評(píng)價(jià)個(gè)體各體格生長(zhǎng)指標(biāo)之間關(guān)系體型勻稱身高的體重身材勻稱坐高與身高比值第三十七頁,共七十七頁,2022年,8月28日兒童神經(jīng)心理發(fā)育第三十八頁,共七十七頁,2022年,8月28日感知覺發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育語言發(fā)育心理行為發(fā)育第三十九頁,共七十七頁,2022年,8月28日
感知覺發(fā)育
SensoryandPerceptualDevelopment
是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育,對(duì)其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進(jìn)作用。第四十頁,共七十七頁,2022年,8月28日視覺vision第四十一頁,共七十七頁,2022年,8月28日新生兒
視覺最佳焦距15~20cm第四十二頁,共七十七頁,2022年,8月28日3-4月
頭眼協(xié)調(diào)好6-9月
深度視覺發(fā)育
6歲
深度視覺充分發(fā)育視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在3月-6歲
第四十三頁,共七十七頁,2022年,8月28日聽覺audition第四十四頁,共七十七頁,2022年,8月28日新生兒
聽覺已相當(dāng)良好,能尋找聲源,辨音量、音調(diào)音色、語音和非語音。3-4月
頭可轉(zhuǎn)向聲源,聽悅耳聲微笑8月
能確定聲源,對(duì)語氣敏感
3歲
能清楚分辨e和er聲第四十五頁,共七十七頁,2022年,8月28日皮膚感覺發(fā)育第四十六頁,共七十七頁,2022年,8月28日觸覺新生兒
眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的觸覺已非常敏感2~3歲
可辨別物體的屬性;5~6歲
區(qū)別體積和重量不同的物體;第四十七頁,共七十七頁,2022年,8月28日
痛覺新生兒痛覺已存在,但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全,故對(duì)痛不敏感,2月后才逐漸敏銳。第四十八頁,共七十七頁,2022年,8月28日出生時(shí)味覺發(fā)育已很完善,可對(duì)不同味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。4~5月的嬰兒對(duì)食物的微小改變已很敏感,為味覺發(fā)育關(guān)鍵期。味覺taste第四十九頁,共七十七頁,2022年,8月28日出生時(shí)嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶,在3~4月分辨愉快與不愉快氣味。嗅覺olfaction第五十頁,共七十七頁,2022年,8月28日運(yùn)動(dòng)發(fā)育Movingdevelopment第五十一頁,共七十七頁,2022年,8月28日大運(yùn)動(dòng)發(fā)育第五十二頁,共七十七頁,2022年,8月28日2~3月
抬頭4-5月
翻身第五十三頁,共七十七頁,2022年,8月28日
6月雙手向前支撐坐8-9月用上肢拖著身體向前爬第五十四頁,共七十七頁,2022年,8月28日9-12月
獨(dú)站片刻1歲
獨(dú)走幾步第五十五頁,共七十七頁,2022年,8月28日1.5-2歲
跑3-4.5歲獨(dú)足跳第五十六頁,共七十七頁,2022年,8月28日大運(yùn)動(dòng)發(fā)育二抬十站四翻周歲走六坐二歲跑八爬三歲跳第五十七頁,共七十七頁,2022年,8月28日精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育第五十八頁,共七十七頁,2022年,8月28日3-4月吃/玩手5-6月伸手抓物第五十九頁,共七十七頁,2022年,8月28日6-8月物體換手8-12月拇食指鉗小丸
第六十頁,共七十七頁,2022年,8月28日1-1.5歲自發(fā)亂畫
2歲疊紙
2-3.5歲搭橋第六十一頁,共七十七頁,2022年,8月28日精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育三玩手一歲亂畫五抓二歲折紙七換手三歲搭橋九月對(duì)指第六十二頁,共七十七頁,2022年,8月28日語言的發(fā)育第六十三頁,共七十七頁,2022年,8月28日
語言發(fā)育階段1-6月
發(fā)單音和單音節(jié)7-11月
發(fā)重復(fù)音節(jié)10-13月
喊:“媽媽”1-3歲
說單詞、短句和唱短歌謠4-5歲
說復(fù)合句和背兒歌第六十四頁,共七十七頁,2022年,8月28日7-24月
語言理解的關(guān)鍵期2-3歲
語言表達(dá)的關(guān)鍵期第六十五頁,共七十七頁,2022年,8月28日心理行為的發(fā)育第六十六頁,共七十七頁,2022年,8月28日3-4月逗笑7-8月怕生第六十七頁,共七十七頁,2022年,8月28日9-12月做再見10-14月示需要1.5-2.5歲交往游戲第六十八頁,共七十七頁,2022年,8月28日社會(huì)活動(dòng)能力的發(fā)育
三笑六認(rèn)生九月做再見一歲示需要三歲做游戲第六十九頁,共七十七頁,2022年,8月28日
生長(zhǎng)發(fā)育的總規(guī)律及影響因素第七十頁,共七十七頁,2022年,8月28日連續(xù)性、非勻速性發(fā)展、階段性第七十一頁,共七十七頁,2022年,8月28日生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序:各部分成比例發(fā)育第七十二頁,共七十七頁,2022年,8月28日各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡第七十三頁,共七十七頁,2022年,8月28
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