陜西省成人、兒童新冠病毒感染中醫(yī)藥預(yù)防方案（第三版）、治療方案（試行第四版）

附件：1.陜西省成人新冠病毒感染中醫(yī)藥預(yù)防方案（第三版）2.陜西省兒童新冠病毒感染中醫(yī)藥預(yù)防方案（第三版）3.陜西省成人新冠病毒感染中醫(yī)藥治療方案（試行第四版）4.陜西省兒童新冠病毒感染中醫(yī)藥治療方案（試行第四版）附件1陜西省成人新冠病毒感染中醫(yī)藥預(yù)防方案（第三版）一、預(yù)防方藥（一）中藥內(nèi)服1.適用對(duì)象：普通人群、脆弱人群。方藥:生黃芪30g、黨參15g、炒白術(shù)10g、防風(fēng)10g、茯苓10g、廣藿香10g(后下)、貫眾15g、蘆根30g、生甘草6g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁400ml，早、晚餐后半小時(shí)服用。每天一劑，連服3-5天。注意事項(xiàng)：服藥期間應(yīng)清淡飲食，宜少食辛辣刺激、生冷及其他不易消化的食物；服藥期間不宜飲濃茶、酒、咖啡等，以免降低藥效；孕婦慎用。中成藥：可選用玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)中益氣丸（顆粒）、生血寶合劑、金水寶膠囊（片）等，請(qǐng)按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2.適用對(duì)象：密接人群。方藥:

黃芪15g、炒白術(shù)10g、防風(fēng)10g、蘇葉10g、金銀花15g、連翹10g、蒲公英15g、大青葉15g、桔梗10g、蘆根15g、炒山藥15g、生甘草6g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁400ml，早、晚餐后半小時(shí)服用。每天一劑，連服3-5天。注意事項(xiàng)：服藥期間應(yīng)清淡飲食，宜少食辛辣刺激、生冷及其他不易消化的食物；服藥期間不宜飲濃茶、酒、咖啡等，以免降低藥效；孕婦慎用。中成藥：可選用玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)中益氣丸（顆粒）、生血寶合劑、金水寶膠囊等，請(qǐng)按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。（二）中醫(yī)外治1.佩戴香囊方藥：藿香8g、佩蘭8g、丁香6g、艾葉8g、蒼術(shù)8g、九節(jié)菖蒲8g、細(xì)辛6g、吳茱萸6g、草果仁8g、高良姜8g。用法：藥物打粉，裝香囊佩戴或置于衣袋、枕下等處；亦可取上述少量藥粉，制作熏香，焚香驅(qū)邪。備注：對(duì)上述藥物或其成份過敏者禁用；妊娠期婦女慎用。2.艾灸穴位：關(guān)元、神闕、足三里等。方法：每次10-15分鐘，局部發(fā)紅即可，每日一次，以5天為一療程。注意：請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用；妊娠期婦女慎用。二、食療方法可適量食用荸薺、百合、蓮藕、雪梨、銀耳、山藥、魚腥草等；咽喉不適者，可適量飲用金銀花茶、菊花茶等，或飲用代茶飲（金銀花3克、菊花3克、荷葉3克、胖大海3克、佩蘭3克，開水沖泡頻服）。三、生活調(diào)攝（一）個(gè)人防護(hù)加強(qiáng)新冠疫苗接種；戴口罩、勤洗手；保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，提高健康素養(yǎng)。（二）飲食均衡營(yíng)養(yǎng)，合理膳食；避免暴飲暴食，忌食生冷油膩食物；忌過食熱性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。（三）起居保證充足睡眠；保持平和心態(tài)；注意室內(nèi)通風(fēng)。（四）運(yùn)動(dòng)適度有氧運(yùn)動(dòng)，可選八段錦、太極拳、廣播體操等；不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，避免過汗耗氣。

附件2陜西省兒童新冠病毒感染中醫(yī)藥預(yù)防方案（第三版）一、中藥內(nèi)服方藥：黃芪6g、白術(shù)5g、防風(fēng)3g、北沙參6g、金銀花4g、桔梗4g、炒麥芽4g、生甘草3g。用法：3月以上服用，3歲以下，每日半劑；3歲以上，每日1劑。煎服法：代茶飲，或?qū)⑺幬镉脹鏊?0分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁50-100ml，分早晚兩次服用，連服5天。中成藥：玉屏風(fēng)顆粒，黃芪顆粒，請(qǐng)按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。二、中醫(yī)外治1.芳香療法方藥：藿香6g、蒼術(shù)6g、菖蒲6g、草果6g、白芷6g、艾葉6g、蘇葉6g。用法：水煎室內(nèi)熏蒸、研末香爐點(diǎn)燃或香囊佩戴。注意：對(duì)上述藥物成分過敏或患有過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病禁用。2.小兒推拿方法：摩腹、按揉足三里、捏脊。注意：相關(guān)操作需經(jīng)過中醫(yī)藥專業(yè)人員指導(dǎo)或培訓(xùn)。三、飲食起居1.飲食均衡營(yíng)養(yǎng)，合理膳食；溫度適宜，定時(shí)定量；避免暴飲暴食；可用菊花、金銀花代茶飲；也可用荸薺、百合、蓮藕、雪梨、銀耳、山藥等煎水或熬粥食用。忌過食熱性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。2.預(yù)防、起居及時(shí)接種新冠病毒疫苗；外出佩戴口罩，減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)；勤洗手，不隨意摳鼻、揉眼；咳嗽、噴嚏時(shí)，注意遮擋口鼻；保證充足睡眠；注意室內(nèi)通風(fēng)換氣；適度有氧運(yùn)動(dòng)。

附件3陜西省成人新冠病毒感染中醫(yī)藥治療方案（試行第四版）本病屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾?，病位在肺，基本病機(jī)特點(diǎn)為“寒、濕、熱、毒”。根據(jù)新型冠狀病毒感染性疾病特點(diǎn)及我省地域氣候特征，制定本方案。相關(guān)中成藥的使用參見附表。一、無癥狀感染者治法：益氣固表，解毒生津。處方：益肺解毒湯加減。方藥:生黃芪15g、炒白術(shù)10g、防風(fēng)6g、金銀花10g、連翹15g、藿香15g（后下）、貫眾15g、桔梗10g、蘆根30g、生甘草6g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁400ml，早、晚餐后半小時(shí)服用。二、輕型（風(fēng)熱夾濕）主癥：發(fā)熱微惡寒，干咳少痰，咽癢咽痛，身困乏力。舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白膩，脈浮滑。治法：疏風(fēng)清熱，健脾利咽。處方：清瘟護(hù)肺湯加減。方藥:

金銀花15g、連翹15g、佩蘭10g、杏仁10g、浙貝母15g、桔梗10g、防風(fēng)10g、炒白術(shù)15g、茯苓15g、黨參15g、竹葉10g、麥冬15g、玄參15g、蘇葉10g、茵陳15g、生甘草6g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁400ml，早、晚餐后半小時(shí)服用。三、普通型1.外寒內(nèi)熱，濕毒蘊(yùn)結(jié)主癥:發(fā)熱或高熱，伴見惡寒，全身痠痛，無汗或微汗，咽喉灼熱甚或疼痛，煩躁不安，脈浮緊。舌脈：舌質(zhì)淡紅（嫩紅、紅絳），苔薄黃膩（濁膩）。治法：發(fā)汗解表，兼清里熱。處方:大青龍湯加減。方藥：麻黃8g、桂枝10g、杏仁10g、生石膏30g(先煎)、牛蒡子10g、桔梗10g、藿香15g（后下）、貫眾15g、蒲公英15g、蘆根30g、白茅根30g、生甘草6g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁400ml，早、晚餐后半小時(shí)服用。2.風(fēng)寒襲表，氣虛濕滯主癥：憎寒壯熱，無汗，頭項(xiàng)不舒，肢體酸痛，咳嗽有痰，鼻塞聲重，胸膈痞悶，身困乏力，納呆便溏。舌脈：舌苔白膩，脈浮按之無力。治法：散寒祛濕，益氣解表。處方：人參敗毒散加減。方藥：羌活10g、獨(dú)活10g、柴胡16g、前胡10g、川芎10g、枳殼10g、茯苓15g、桔梗10g、黨參15g、薄荷12g（后下）、生姜10g、粳米30g、甘草6g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁400ml，早、晚餐后半小時(shí)服用。3.寒濕襲表，疫毒傷肺主癥:發(fā)熱，乏力，身體困重，嗅覺、味覺減退，微咳，納呆脘痞，大便粘膩不爽。舌脈：舌質(zhì)淡紅，苔薄白膩，脈濡或滑。治法：解表化濕，宣肺透熱。處方:藿香正氣加減。方藥：藿香15g（后下）、紫蘇葉6g、麩炒白術(shù)15g、茯苓15g、陳皮10g、姜半夏10g、厚樸10g、蘆根30g、荷葉10g、桔梗10g、滑石18g（布包煎）、生甘草6g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁400ml，早、晚餐后半小時(shí)服用。4.濕熱蘊(yùn)肺主癥:發(fā)熱困倦，胸悶腹脹，肢酸，咽痛，口渴，汗出不暢，小便短赤。舌脈：舌淡紅,苔薄白膩或薄黃，脈滑數(shù)或濡。治法：清熱解毒，利濕化濁。處方:甘露消毒丹加減。方藥：藿香15g（后下）、黃芩10g、射干10g、九節(jié)菖蒲15g（后下）、浙貝母15g、白豆蔻10g（后下）、桔梗15g、薄荷12g（后下）、連翹15g、魚腥草30g、蘆根30g、滑石18g（布包煎）、生甘草6g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁400ml，早、晚餐后半小時(shí)服用。四、重型、危重型重型、危重型，參照國(guó)家最新版新型冠狀病毒感染診療方案進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合救治。五、恢復(fù)期1.余熱未清主癥：身熱多汗，或有微渴，心胸?zé)?，氣逆欲嘔，口干喜飲，氣短神疲。舌脈：舌紅少苔，脈虛數(shù)。治法：清熱生津，益氣和胃。處方：竹葉石膏湯加減。方藥：竹葉10g、生石膏30g（先煎）、姜半夏10g、麥冬15g、粳米30g、太子參10g、生甘草6g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁400ml，早、晚餐后半小時(shí)服用。2.肺脾氣虛主癥:氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿，大便無力，便溏不爽。舌脈：舌淡胖，苔白膩。治法：健脾益氣，化濕和胃。處方:香砂六君子湯加減。方藥：法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、炒白術(shù)10g、茯苓15g、藿香10g（后下）、砂仁6g（后下）、甘草6g。煎服法:藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁400ml，早、晚餐后半小時(shí)服用。3.氣陰兩虛主癥：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。舌脈：舌暗或淡紅，苔薄膩，脈沉細(xì)。治法：益氣養(yǎng)陰。處方：麥味補(bǔ)中益氣湯加減。方藥：太子參15g、麥冬30g、五味子6g、生黃芪15g、炒白術(shù)10g、陳皮6g、當(dāng)歸10g、北沙參15g、杏仁10g、炙枇杷葉15g、炙百合30g、炙甘草6g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁400ml，早、晚餐后半小時(shí)服用。

附表：陜西省成人新冠病毒感染者治療常用中成藥參考附表:陜西省成人新冠病毒感染者治療常用中成藥參考癥狀常用藥物發(fā)熱咽痛、伴有惡寒、流涕清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒、感冒清熱膠囊(顆粒)、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸(顆粒)、四季感冒片、感冒疏風(fēng)膠囊(片、顆粒)、柴葛解肌顆粒、荊防敗毒顆粒、避瘟解毒顆粒、芪防顆粒、虎白祛風(fēng)化痰膏、熱毒平顆粒、復(fù)方銀花解毒顆粒等發(fā)熱、伴有明顯咽痛連花清瘟顆粒（膠囊）、金花清感顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、熱炎寧合劑、四季抗病毒合劑、清瘟護(hù)肺顆粒、益肺解毒顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、銀翹解毒顆粒、金葉敗毒顆粒、藍(lán)芩口服液、復(fù)方芩蘭口服液、桑菊感冒片、桑夏菊顆粒、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊、抗病毒口服液（顆粒）、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、清開靈顆粒、小柴胡顆粒、芙蓉抗流感膠囊、大衛(wèi)顆粒、麻杏清瘟顆粒、石草抗感顆粒、藍(lán)花抗病毒顆粒、藍(lán)翹退熱合劑、羚羊角粉、紫雪散、柴胡滴丸等咽干咽痛不伴發(fā)熱六神丸、清咽滴丸、喉咽清顆粒、金嗓利咽丸、穿心蓮內(nèi)酯滴丸等咳嗽咳痰連花清咳片、急支糖漿、杏貝止咳顆粒、橘紅痰咳液、肺力咳合劑、痰咳凈滴丸等干咳無痰咳速停糖漿、宣肺止嗽合劑、通宣理肺丸(顆粒、口服液)、蘇黃止咳膠囊、強(qiáng)力枇杷露、黃參清熱解毒膏、虎黃排毒膏等鼻塞流涕鼻竇炎口服液、散風(fēng)通竅滴丸、風(fēng)寒感冒顆粒等惡心/嘔吐藿香正氣膠囊（丸、滴丸、水、口服液）等焦慮抑郁、失眠宣肺達(dá)郁顆粒、加味逍遙丸、百樂眠、疏肝解郁膠囊、烏靈膠囊等便干便秘雙黃益肺通便膏、麻仁軟膠囊等注意：1.上述中成藥選擇其中一種，須按藥品說明書服用或咨詢醫(yī)生，一般3～5天或癥狀消失即停止用藥，如癥狀無緩解或加重，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.特殊人群，如嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦、老年人以及合并基礎(chǔ)疾病人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

附件4陜西省兒童新冠病毒感染中醫(yī)藥治療方案（試行第四版）本病屬于中醫(yī)“疫病”范疇，病因?yàn)橐叨局?，由口鼻而入，病位在肺衛(wèi)，也可累及脾、胃等多個(gè)臟器。小兒臟腑嬌嫩，易虛易實(shí)，易寒易熱，易于受到疫毒侵襲，出現(xiàn)肺衛(wèi)受損，甚則心肝受累。疾病過程中有虛、寒、濕、熱、毒等病機(jī)變化。中醫(yī)藥治療原則為早防、早診、早治。相關(guān)中成藥的使用參見附表。一、藥物口服（一）無癥狀感染者治法：益氣解毒。處方：異功散加減。方藥：太子參6g、白術(shù)6g、茯苓5g、生甘草3g、金銀花6g、板藍(lán)根6g、桔梗5g、黃芩5g、陳皮6g、炒麥芽5g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁50-100ml，連服3-5天。用法：3月以上服用，3歲以下每日0.5劑，3-6歲每日1劑，6-9歲每日1.5劑，9歲以上每日2劑，均分3次口服。（二）輕型1.風(fēng)熱證主癥：發(fā)熱，有汗或無汗，頭痛鼻塞，咽痛，或偶有咳嗽，咽紅腫痛。舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)解表，清熱解毒。處方：銀翹散加減。方藥：金銀花6g、桑葉6g、連翹4g、桔梗6g、牛蒡子6g、蘆根8g、玄參6g、白芍5g、雞內(nèi)金5g、荊芥5g、鉤藤6g、甘草3g、生石膏8g（先煎）、知母5g。加減：發(fā)熱加柴胡6-10g，鼻塞加辛夷4-6g，惡心嘔吐加陳皮4-6g、竹茹4-6g；便干結(jié)加炒枳實(shí)5-10g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁50-100ml，連服3-5天。用法：3月以上服用，3歲以下每日0.5劑，3-6歲每日1劑，6-9歲每日1.5劑，9歲以上每日2劑，均分3次口服。2.風(fēng)寒夾濕，兼有里熱證主癥：惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，可伴有惡心嘔吐。舌脈：舌苔白或微黃，脈浮。治法：發(fā)汗解表，散寒除濕，兼清里熱。處方：九味羌活湯加減。方藥：羌活6g、防風(fēng)6g、蒼術(shù)6g、細(xì)辛1.5g、川芎6g、白芷6g、生地6g、黃芩6g、金銀花6g、枳實(shí)5g、厚樸4g、柴胡6g、葛根5g、甘草3g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁50-100ml，連服3-5天。用法：3月以上服用，3歲以下每日0.5劑，3-6歲每日1劑，6-9歲每日1.5劑，9歲以上每日2劑，均分3次口服。（三）普通型1.痰熱蘊(yùn)肺證主癥：發(fā)熱，咳嗽痰多，色黃，憋悶氣促，大便秘結(jié)，咽紅。舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)或弦滑。治法：宣肺清熱，化痰止咳。處方：麻杏石甘湯加減。方藥：生麻黃3g、苦杏仁3g、生石膏10g（先煎）、清半夏6g、黃芩9g、陳皮6g、桑白皮9g、蜜紫苑6g、浙貝母5g、蘆根10g、全瓜蔞6g、枳實(shí)6g、雞內(nèi)金6g、生甘草3g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁50-100ml，連服3-5天。用法：3月以上服用，3歲以下每日0.5劑，3-6歲每日1劑，6-9歲每日1.5劑，9歲以上每日2劑，均分3次口服。2.寒濕阻肺證主癥：發(fā)熱，或未熱，咳嗽，咯白色泡沫痰，鼻塞，清涕，倦息乏力，或嘔惡。舌脈：舌質(zhì)淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。治法：解表蠲飲，宣肺止咳。處方：小青龍湯加減。方藥：生麻黃3g、桂枝4g、炙甘草3g、干姜4g、細(xì)辛1.5g、五味子5g、法半夏4g、白芍6g、蒼術(shù)5g、陳皮5g、瓜蔞6g、浙貝母5g、款冬花5g、蜜紫苑5g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁50-100ml，連服3-5天。用法：3月以上服用，3歲以下每日0.5劑，3-6歲每日1劑，6-9歲每日1.5劑，9歲以上每日2劑，均分3次口服。（四）重型、危重型重型、危重型，參照國(guó)家最新版新型冠狀病毒感染診療方案進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合救治。（五）恢復(fù)期1.肺脾氣虛證主癥：氣短，倦息乏力，納差嘔惡，痞滿，大便無力，便溏不爽。舌脈：舌淡胖，苔白膩，脈細(xì)無力。治法：益氣健脾。處方：香砂六君子湯化裁。方藥：太子參5g、炒白術(shù)3g、茯苓5g、炙甘草3g、法半夏3g、陳皮5g、木香3g

(后下)

、砂仁3g(后下)

、黃芪5g、佩蘭3g、雞內(nèi)金5g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁50-100ml，5-7天。用法：3月以上服用，3歲以下每日0.5劑，3-6歲每日1劑，6-9歲每日1.5劑，9歲以上每日2劑，均分3次口服。2.氣陰兩虛證主癥：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差，低熱或不熱，干咳少痰。舌脈：舌干少津，脈細(xì)或虛無力。治法：益氣養(yǎng)陰，清熱生津。處方：沙參麥冬湯合生脈散化裁。方藥：北沙參5g、麥冬6g、西洋參5g、五味子5g、生石膏6g（先煎）、淡竹葉5g、桑葉5g、蘆根6g、丹參6g、玄參5g、川貝1g、生甘草3g。煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁50-100ml，連服5-7天。用法：3月以上服用，3歲以下每日0.5劑，3-6歲每日1劑，6-9歲每日1.5劑，9歲以上每日2劑，均分3次口服。二、外治療法（一）推拿療法1.癥見咳嗽予清肺經(jīng)、揉肺俞、揉膻中、點(diǎn)揉列缺。2.癥見發(fā)熱予開天門、推坎宮、運(yùn)太陽、揉風(fēng)池、清天河水、清肺經(jīng)。3.癥見頭痛、鼻塞、流涕予開天門、推坎宮、點(diǎn)揉迎香、揉太陽、點(diǎn)揉風(fēng)池、掐揉耳后高骨。4.癥見肌肉酸痛、惡風(fēng)予揉肺俞、清肺經(jīng)、推膀胱經(jīng)、點(diǎn)揉風(fēng)池。注意：相關(guān)操作需經(jīng)中醫(yī)藥專業(yè)人員指導(dǎo)或培訓(xùn)。（二）穴位敷貼用于咳嗽癥狀者。藥物：寒性咳嗽用藥（延胡索、炒白芥子、甘遂、細(xì)辛）以3：1：1：0.5比例，熱性咳嗽用