磁共振成像序列與應(yīng)用-楊正漢()

磁共振成像的物理學(xué)原理磁共振信號(hào)快速采集技術(shù)磁共振成像序列及其臨床應(yīng)用第一頁(yè)，共246頁(yè)。什么是序列（Sequence）?第二頁(yè)，共246頁(yè)。MR信號(hào)與下列因素有關(guān)：質(zhì)子密度T1、T2值化學(xué)位移相位運(yùn)動(dòng)上述每個(gè)因素對(duì)MR信號(hào)的貢獻(xiàn)受RF脈沖的調(diào)節(jié)、所用的梯度以及信號(hào)采集時(shí)刻的控制。MR成像過(guò)程中，RF脈沖、梯度、信號(hào)采集時(shí)刻的設(shè)置參數(shù)的組合稱為脈沖序列（PulseSequence）第三頁(yè)，共246頁(yè)。激發(fā)脈沖預(yù)脈沖組織飽和信號(hào)產(chǎn)生SignalProductionFIDSpinEchoGradientEcho自旋準(zhǔn)備SpinPreparation圖像付立葉轉(zhuǎn)換脈沖序列的兩個(gè)基本組成部分第四頁(yè)，共246頁(yè)。MRI序列的分類第五頁(yè)，共246頁(yè)。用射頻脈沖（180度）產(chǎn)生回波的序列用讀出（頻率編碼）梯度切換產(chǎn)生回波的序列同時(shí)有自旋回波和梯度回波的序列自旋回波序列SpinEcho,SE梯度回波序列GradientRecalledEcho,GRE雜合序列

HybridSequence脈沖激發(fā)后直接采集自由感應(yīng)衰減信號(hào)自由感應(yīng)衰減序列FreeInductionDecay，F(xiàn)ID第六頁(yè)，共246頁(yè)。自由感應(yīng)衰減序列自旋回波類序列梯度回波類序列雜合序列MRIsequencetree第七頁(yè)，共246頁(yè)。一、自由感應(yīng)衰減序列第八頁(yè)，共246頁(yè)。90度脈沖產(chǎn)生最大的橫行磁化矢量，此時(shí)采集的MR信號(hào)最強(qiáng)，由于T2*衰減，F(xiàn)ID信號(hào)衰減很快，大約只有20ms時(shí)間對(duì)FID進(jìn)行空間編碼，因而臨床上很少采用。第九頁(yè)，共246頁(yè)。飽和恢復(fù)（部分飽和）序列SaturationRecoveryPartialSaturation第十頁(yè)，共246頁(yè)。飽和恢復(fù)（SR）序列結(jié)構(gòu)示意圖第十一頁(yè)，共246頁(yè)。SR序列一般用于T1WI，TR決定SR序列的T1對(duì)比，選擇兩種組織T1值之間的TR能產(chǎn)生較好的T1對(duì)比。在1.0T~1.5T的MR機(jī)上，SR-T1WI一般TR為400ms~600ms第十二頁(yè)，共246頁(yè)。400高斯場(chǎng)強(qiáng)部分飽和T1WITR=125ms；TE=20ms第十三頁(yè)，共246頁(yè)。二、自旋回波類序列第十四頁(yè)，共246頁(yè)。第十五頁(yè)，共246頁(yè)。自旋回波類MRI序列SpinEcho，SE（自旋回波）RARE（弛豫增強(qiáng)快速采集）SS-RARE（單次激發(fā)RARE）HF-SS-RARE（半傅立葉采集單次激發(fā)RARE）IR（反轉(zhuǎn)恢復(fù)）TIR（快速翻轉(zhuǎn)恢復(fù)）第十六頁(yè)，共246頁(yè)。1、自旋回波序列第十七頁(yè)，共246頁(yè)。自旋回波（spinecho，SE）序列第十八頁(yè)，共246頁(yè)。SE序列的特點(diǎn)目前最常用的T1WI序列組織對(duì)比良好，SNR較高，偽影少信號(hào)變化容易解釋最常用于顱腦、骨關(guān)節(jié)軟組織、脊柱腹部已經(jīng)逐漸被GRE序列取代T2WI少用SE序列（太慢、偽影重）掃描時(shí)間2-5分鐘第十九頁(yè)，共246頁(yè)。SE序列的臨床應(yīng)用圖片腕關(guān)節(jié)高分辨SE－T1WI第二十頁(yè)，共246頁(yè)。頸椎間盤(pán)突出第二十一頁(yè)，共246頁(yè)。左枕葉腦膿腫SE－T1WISE-T1WI增強(qiáng)掃描第二十二頁(yè)，共246頁(yè)。自旋回波類MRI序列SpinEcho，SE（自旋回波）RARE（弛豫增強(qiáng)快速采集）SS-RARE（單次激發(fā)RARE）HF-SS-RARE（半傅立葉采集單次激發(fā)RARE）IR（反轉(zhuǎn)恢復(fù)）TIR（快速翻轉(zhuǎn)恢復(fù)）第二十三頁(yè)，共246頁(yè)。2、RARE序列第二十四頁(yè)，共246頁(yè)。RARE序列在臨床上常稱為快速自旋回波TSE（turbospinecho）(西門子，飛利浦）

FSE（fastspinecho）（GE公司）第二十五頁(yè)，共246頁(yè)。SEFSE第二十六頁(yè)，共246頁(yè)?；夭?回波2回波5回波4K頻率K相位回波390°回波1回波2回波5回波4回波3180°180°180°180°180°90°ESETL＝5有效TETRFSE序列的結(jié)構(gòu)和K空間填充第二十七頁(yè)，共246頁(yè)。90°回波1回波2回波5回波4回波3180°180°180°180°180°90°ESETL＝5有效TETRFSE序列回波鏈中各回波的強(qiáng)度及TE不同100%時(shí)間（ms）MxyTE1TE2TE3TE4TE5回波1強(qiáng)度回波2強(qiáng)度回波3強(qiáng)度回波4強(qiáng)度回波5強(qiáng)度第二十八頁(yè)，共246頁(yè)。FSE序列的特點(diǎn)快速成像回波鏈中每個(gè)回波信號(hào)的TE不同，從而減低了組織對(duì)比FSE序列圖像的模糊效應(yīng)脂肪組織信號(hào)強(qiáng)度增高對(duì)磁場(chǎng)不均勻性不敏感能量沉積增加

第二十九頁(yè)，共246頁(yè)。

ETL越長(zhǎng)成像越快圖像SNR越低圖像T2對(duì)比越差圖像的模糊效應(yīng)越重脂肪信號(hào)越亮

SAR值越高回波間隙越小

回波間幅度差別越小，圖像對(duì)比增加圖像模糊效應(yīng)越輕脂肪信號(hào)越高在保持對(duì)比和模糊效應(yīng)的前提下，允許的ETL越長(zhǎng)

SAR值越高FSE序列重要參數(shù)改變產(chǎn)生的效果第三十頁(yè)，共246頁(yè)。根據(jù)回波鏈長(zhǎng)度（ETL）FSE－T1WI（ETL＝2-4）短回波鏈FSE－T2WI（ETL＝5-10）中等長(zhǎng)度回波鏈FSE－T2WI（ETL＝10-20）長(zhǎng)回波鏈FSE－T2WI（ETL>20）FSE的改進(jìn)序列

FSE-LXTailoredRF快速恢復(fù)FSE（FastRecoveryFSE，F(xiàn)RFSE）第三十一頁(yè)，共246頁(yè)。（1）、TSE-T1WI序列由于SE-T1WI圖像質(zhì)量好，對(duì)比佳，時(shí)間不太長(zhǎng)，因而仍是臨床上最常用的T1WI序列。TSE-T1WI在臨床上相對(duì)較少使用。TSE-T1WI的ETL常為2-4臨床應(yīng)用：脊柱脊髓四肢關(guān)節(jié)心臟成像腹部成像（少用）第三十二頁(yè)，共246頁(yè)。TSE-T1WI的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：比SE-T1WI快速，甚至可以屏氣掃描缺點(diǎn)；TE時(shí)間較長(zhǎng)，圖像受T2污染，T1對(duì)比降低與GRE－T1WI相比速度還不夠快第三十三頁(yè)，共246頁(yè)。正常心臟TSE-T1WI屏氣掃描23秒ETL=3第三十四頁(yè)，共246頁(yè)。脊柱TSE-T1WI第三十五頁(yè)，共246頁(yè)。（2）、短ETL的FSE-T2WIETL=5-10優(yōu)點(diǎn)：快速(2-7分）、T2對(duì)比與SE序列相近缺點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)偽影（胸腹部）臨床應(yīng)用：顱腦常規(guī)T2WI呼吸門控T2WI序列用于胸腹部成像，是目前最普遍采用的肝臟快速T2WI序列，其他序列的評(píng)價(jià)以此序列為參照。第三十六頁(yè)，共246頁(yè)。第三十七頁(yè)，共246頁(yè)。第三十八頁(yè)，共246頁(yè)。（3）、中ETL的FSE-T2WIETL＝10-20優(yōu)點(diǎn)：掃描速度快（1-5分鐘）缺點(diǎn)：T2對(duì)比不及SE或短回波鏈的FSE-T2WI運(yùn)動(dòng)偽影第三十九頁(yè)，共246頁(yè)。臨床應(yīng)用：重點(diǎn)顯示解剖結(jié)構(gòu)的部位（如脊柱、骨關(guān)節(jié)）本身T2對(duì)比較好的器官（如前列腺）。第四十頁(yè)，共246頁(yè)。FSE-T2WIETL＝15Matrix＝512×256TA＝2分48秒第四十一頁(yè)，共246頁(yè)。FSE－T2WIETL＝15,16第四十二頁(yè)，共246頁(yè)。ETL=15,TA=3分49秒第四十三頁(yè)，共246頁(yè)。膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶斷裂ETL=15,TA=3分49秒第四十四頁(yè)，共246頁(yè)。ETL>20有效TE常大于100ms優(yōu)點(diǎn)：成像快(20-30S)，可屏氣掃描缺點(diǎn)：T2對(duì)比較差；屏氣不好者仍有偽影（4）、長(zhǎng)ETL的TSE-T2WI第四十五頁(yè)，共246頁(yè)。臨床應(yīng)用：胸腹部的屏氣T2WI在肝臟用于囊性、實(shí)性病變的鑒別診斷呼吸觸發(fā)MRCP第四十六頁(yè)，共246頁(yè)。TSE-T2WI,ETL=29，屏氣23秒第四十七頁(yè)，共246頁(yè)。ETL=23屏氣掃描25秒鑒別囊性病變與實(shí)性病變第四十八頁(yè)，共246頁(yè)。ETL=29屏氣掃描21秒鑒別囊性病變與實(shí)性病變第四十九頁(yè)，共246頁(yè)。呼吸觸發(fā)FSE－MRCP（MIP）ETL=24，TR＝4-5呼吸周期，TE=250msTA＝3分44秒第五十頁(yè)，共246頁(yè)。FSE的改進(jìn)序列在每一次90°脈沖的最后一個(gè)回波采集后，施加一個(gè)負(fù)90°脈沖將殘留的橫向磁化矢量打到縱向主要使FSET2WI上長(zhǎng)T2的結(jié)構(gòu)（如腦脊液）信號(hào)強(qiáng)度增高，增加對(duì)比主要用于短回波鏈的FSET2WI在采集層面足夠的情況下可縮短TR（5）、快速恢復(fù)FSET2WI第五十一頁(yè)，共246頁(yè)。180度脈沖8個(gè)，ETL＝7第五十二頁(yè)，共246頁(yè)。FSET2WIFRFSET2WITR=2000ms，TE=100ms，Matrix＝448×256，ETL=9NEX=2，TA=1′32″，F(xiàn)OV=24cm×18cm第五十三頁(yè)，共246頁(yè)。（6）射頻放大器功率增大后對(duì)FSE的影響90180180180180180909018090180180180180ES:12-20ms7-15ms第五十四頁(yè)，共246頁(yè)。90°回波1回波2回波5回波4回波3180°180°180°180°180°90°ESETL＝5有效TETR100%時(shí)間（ms）MxyTE1TE2TE3TE4TE5回波1強(qiáng)度回波2強(qiáng)度回波3強(qiáng)度回波4強(qiáng)度回波5強(qiáng)度（7）、TailoredRF第五十五頁(yè)，共246頁(yè)。90°回波1回波2回波5回波4回波3180°180°180°180°180°90°TailoredRF:減少模糊效應(yīng)90°回波1回波2回波5回波4回波3145°160°170°175°180°90°第五十六頁(yè)，共246頁(yè)。TailoredRF:減少模糊效應(yīng)

（特別是FSET1WI和PD）PDwithoutTRFPDwithTRF第五十七頁(yè)，共246頁(yè)。自旋回波類MRI序列SpinEcho，SE（自旋回波）RARE（弛豫增強(qiáng)快速采集）SS-RARE（單次激發(fā)RARE）HF-SS-RARE（半傅立葉采集單次激發(fā)RARE）IR（反轉(zhuǎn)恢復(fù)）TIR（快速翻轉(zhuǎn)恢復(fù)）第五十八頁(yè)，共246頁(yè)。3、單次激發(fā)RARE序列第五十九頁(yè)，共246頁(yè)。SIEMENS－－－SS-TSEPHILIPS－－－SS-TSEGE－－－－－SS-FSE第六十頁(yè)，共246頁(yè)。FSESS-FSE第六十一頁(yè)，共246頁(yè)。第六十二頁(yè)，共246頁(yè)。一次激發(fā)后利用連續(xù)的180度脈沖采集全部信號(hào)優(yōu)點(diǎn)：快速（單層圖像采集1秒以內(nèi)）缺點(diǎn)：T2加權(quán)太重，T2對(duì)比差，除較純的水外，其他組織的信號(hào)幾乎完全衰減用途：水成像，尤其是MRCP、MRM第六十三頁(yè)，共246頁(yè)。SS-RARE，一次投射成像MRCPTR無(wú)窮大，TE＝1100ms掃描時(shí)間＝1秒第六十四頁(yè)，共246頁(yè)。SS-RARE，一次投射成像MRCPTR無(wú)窮大，TE＝1100ms掃描時(shí)間＝4秒第六十五頁(yè)，共246頁(yè)。SS-RARE，一次投射成像MRCPTR無(wú)窮大，TE＝1100ms掃描時(shí)間＝4秒第六十六頁(yè)，共246頁(yè)。SS-RARE，一次投射成像MRCPTR無(wú)窮大，TE＝1100ms掃描時(shí)間＝4秒SS-TSEMRCP第六十七頁(yè)，共246頁(yè)。SS-RARE，一次投射成像MRCPTR無(wú)窮大，TE＝1100ms掃描時(shí)間＝4秒急性胰腺炎第六十八頁(yè)，共246頁(yè)。神經(jīng)源性膀胱第六十九頁(yè)，共246頁(yè)。SS-RARE，一次投射成像MRMTR無(wú)窮大，TE＝1100ms掃描時(shí)間＝5秒第七十頁(yè)，共246頁(yè)。4、半傅立葉采集單次激發(fā)RARE第七十一頁(yè)，共246頁(yè)。SIEMENS－－HASTEPHILIPS－－HF-SS-TSEGE－－－－HF-SS-FSE第七十二頁(yè)，共246頁(yè)。HASTE的K空間填充NXNY第七十三頁(yè)，共246頁(yè)。半傅立葉技術(shù)+單次激發(fā)技術(shù)+快速自旋回波優(yōu)點(diǎn)：快速（1秒以內(nèi)）有效TE較短（<70ms），有利于肝臟成像幾乎無(wú)偽影缺點(diǎn)：T2對(duì)比不及SE及呼吸門控TSE第七十四頁(yè)，共246頁(yè)。用途：腹部屏氣T2WI（加脂肪抑制可增加對(duì)比）MRCP、MRU顱腦、脊柱超快速T2WI（躁動(dòng)病人）第七十五頁(yè)，共246頁(yè)。HASTE-T2WI，有效TE＝60ms，掃描時(shí)間0.8秒第七十六頁(yè)，共246頁(yè)。HASTE-T2WI，單層掃描時(shí)間0.8秒第七十七頁(yè)，共246頁(yè)。HASTE-T2WI，單層掃描時(shí)間0.8秒第七十八頁(yè)，共246頁(yè)。呼吸觸發(fā)FSE-T2WI與HASTE-T2WI序列的比較呼吸觸發(fā)FSET2WIHF-SS-FSET2WI第七十九頁(yè)，共246頁(yè)。HASTE-T2WI（單層0.8秒）HASTE－MRCP（19層13秒）第八十頁(yè)，共246頁(yè)。HASTE－MRCP21層17秒MIP重建SS-RARE，一次投射成像MRCPTR無(wú)窮大，TE＝1100ms掃描時(shí)間＝4秒第八十一頁(yè)，共246頁(yè)。膽總管下端結(jié)石SS-TSEProjectionMRCPHASTET2WIMRCPRawImage第八十二頁(yè)，共246頁(yè)。HASTEMRCPRawImage膽總管癌第八十三頁(yè)，共246頁(yè)。HASTE-T2WI（單層0.8秒）HASTE－MRCP（15層11秒）第八十四頁(yè)，共246頁(yè)。HASTE用于顱腦T2WITSE-T2WIHASTE-T2WI第八十五頁(yè)，共246頁(yè)。IR-HASTET1WI超快速T1WI單層采集時(shí)間小于1秒用于不能合作的病人T1對(duì)比較差空間分辨低第八十六頁(yè)，共246頁(yè)。IR-HASTE的K空間填充NXNY第八十七頁(yè)，共246頁(yè)。IR-HASTET1WITI=800msTE=20msTA=600ms第八十八頁(yè)，共246頁(yè)。自旋回波類MRI序列SpinEcho，SE（自旋回波）RARE（弛豫增強(qiáng)快速采集）SS-RARE（單次激發(fā)RARE）HF-SS-RARE（半傅立葉采集單次激發(fā)RARE）IR（反轉(zhuǎn)恢復(fù)）TIR（快速翻轉(zhuǎn)恢復(fù)）第八十九頁(yè)，共246頁(yè)。5、翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列第九十頁(yè)，共246頁(yè)。SIEMENS－－IRPHILIPS－－IRGE－－－－IRIR

＝InversionRecovery第九十一頁(yè)，共246頁(yè)。激發(fā)角度越大，縱向弛豫所需時(shí)間越長(zhǎng)激發(fā)角度越大，T1成分越大，T1對(duì)比越大90度脈沖能產(chǎn)生最大的橫向磁化矢量180度脈沖產(chǎn)生反向的縱向磁化矢量第九十二頁(yè)，共246頁(yè)。Time（ms）縱向磁化矢量90度脈沖后的縱向弛豫與90度脈沖相比，180度脈沖能將組織的縱向弛豫差別增加1倍，也就是說(shuō)T1對(duì)比增加1倍Time（ms）180度脈沖后的縱向弛豫縱向磁化矢量第九十三頁(yè)，共246頁(yè)。40km/h50km/h1小時(shí)后2小時(shí)后第九十四頁(yè)，共246頁(yè)。180°180°180°90°翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列結(jié)構(gòu)圖FIDEchoTITETRIR=180°預(yù)脈沖＋SE第九十五頁(yè)，共246頁(yè)。SE序列的T1對(duì)比決定于TR，選用的TR接近于組織的T1值可獲得較好的T1對(duì)比。IR序列的T1對(duì)比決定于TI，選用的TI接近于組織的T1值可獲得更好的T1對(duì)比。與SE序列一樣，IR序列應(yīng)選用盡量短的TE盡量剔除T2弛豫對(duì)圖像對(duì)比的影響。IR序列中，TR應(yīng)盡量長(zhǎng)（TR－TI>5T1），至少與T2WI的TR一樣長(zhǎng)。第九十六頁(yè)，共246頁(yè)。IR序列的優(yōu)點(diǎn)：T1對(duì)比很好IR序列的缺點(diǎn)：掃描時(shí)間很長(zhǎng)（長(zhǎng)TR）臨床應(yīng)用：增加T1對(duì)比，特別是腦灰白質(zhì)對(duì)比，尤其適用于嬰兒的腦T1WI第九十七頁(yè)，共246頁(yè)。IR-T1WI,冠狀面Philips公司IR-T1WI，橫斷面Siemens公司SE-T1WI，橫斷Siemens公司第九十八頁(yè)，共246頁(yè)。自旋回波類MRI序列SpinEcho，SE（自旋回波）RARE（弛豫增強(qiáng)快速采集）SS-RARE（單次激發(fā)RARE）HF-SS-RARE（半傅立葉采集單次激發(fā)RARE）IR（反轉(zhuǎn)恢復(fù)）TIR（快速翻轉(zhuǎn)恢復(fù)）第九十九頁(yè)，共246頁(yè)。6、快速翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列第一百頁(yè)，共246頁(yè)。SIEMENS－－TIRPHILIPS－－IR-TSEGE－－－－IR-FSETIR＝TurboInversionRecovery第一百零一頁(yè)，共246頁(yè)。翻轉(zhuǎn)恢復(fù)與TSE-T2WI的結(jié)合TI第一百零二頁(yè)，共246頁(yè)。Time（ms）180度脈沖后的縱向弛豫縱向磁化矢量脂肪水肝臟組織第一百零三頁(yè)，共246頁(yè)。IR-TSE可采用不同的TI選擇性地抑制一定T1值的組織信號(hào)抑制某種組織信號(hào)的TI值等于該組織T1的69％（70％）抑制脂肪的TI＝225ms×70%＝157.5ms抑制純水的TI＝3500ms×70％＝2500ms第一百零四頁(yè)，共246頁(yè)。臨床應(yīng)用：脂肪抑制(shortTIinversionrecovery,STIR)，特別適用于低場(chǎng)強(qiáng)MR黑水作用(fluidattenuatedinversionrecovery,FLAIR)T1WIFLAIR注意：IR-TSE序列需要采用較長(zhǎng)的TR第一百零五頁(yè)，共246頁(yè)。FLAIR序列TSE-T2WIFLAIR(TIR)，TI=2500ms第一百零六頁(yè)，共246頁(yè)。STIR-TSE-T2WISTIR第一百零七頁(yè)，共246頁(yè)。TIR－T2WISTIRTI＝150msTR＝6000msETL＝11TE＝90msMatrix＝256×192Nex＝2TA＝3分30秒第一百零八頁(yè)，共246頁(yè)。T1WIFLAIRFIRT1WIIR+短回波鏈FSE利用IR增加T1對(duì)比TI750ms（1.5T）TI500ms（0.3T）TR>1500ms（低場(chǎng)）TR>2000ms（高場(chǎng)）TE盡量短（<20ms）T1對(duì)比高于SE但低于IR第一百零九頁(yè)，共246頁(yè)。IRT1WIFIRT1WISET1WI第一百一十頁(yè)，共246頁(yè)。三、梯度回波類序列第一百一十一頁(yè)，共246頁(yè)。GRE序列是最常用的快速成像序列之一，利用梯度場(chǎng)的反向切換產(chǎn)生回波，它的序列結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：短TR和小偏轉(zhuǎn)角（<90°）去相位聚相位第一百一十二頁(yè)，共246頁(yè)。SE序列中的90°脈沖產(chǎn)生最大的橫向磁化矢量，縱向磁化矢量為0，T1弛豫需要化很長(zhǎng)的時(shí)間才能產(chǎn)生足夠的縱向磁化矢量供下一次90°脈沖激發(fā)（較長(zhǎng)的TR）。GRE序列采用小角度如20°脈沖進(jìn)行激發(fā)，可產(chǎn)生34％的橫向磁化矢量，而縱向磁化矢量保持原來(lái)的94％，下一個(gè)脈沖進(jìn)行激發(fā)前就有足夠的縱向磁化矢量。第一百一十三頁(yè)，共246頁(yè)。GRE序列中，下一個(gè)RF脈沖激發(fā)前的縱向磁化矢量由下列兩部分構(gòu)成：前一次脈沖繼發(fā)后殘留的縱向磁化矢量TR間期內(nèi)T1弛豫恢復(fù)的縱向磁化矢量第一百一十四頁(yè)，共246頁(yè)。GRE序列的穩(wěn)態(tài)（SteadyState）MZ越小，縱向弛豫越快。每一次激發(fā)，MZ進(jìn)一步縮小，但縱向弛豫也同時(shí)進(jìn)一步加快。數(shù)個(gè)脈沖后，這兩種相反的過(guò)程將達(dá)到平衡（穩(wěn)態(tài)）。自此，每次脈沖繼發(fā)后，MZ保持相同。第一百一十五頁(yè)，共246頁(yè)。100%100%50%100%50%70%100%50%70%35%100%50%70%35%65%100%50%70%35%65%32.5%平衡態(tài)第一次激發(fā)后第二次激發(fā)前第二次激發(fā)后第三次激發(fā)前第三次激發(fā)后60度脈沖60度脈沖60度脈沖第四次前：63.5%第四次后：31.75%第五次前：63%……第一百一十六頁(yè)，共246頁(yè)。離相位梯度聚相位梯度離相位梯度聚相位梯度右右左左100%50%37%20%時(shí)間（ms）MxyT2*T2T2*(GRE)GRE回波SE回波第一百一十七頁(yè)，共246頁(yè)。第一百一十八頁(yè)，共246頁(yè)。梯度回波類序列擾相梯度回波（SpoiledGRE）真實(shí)穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)快速成像（TrueFISP）磁化準(zhǔn)備梯度回波序列（MPGRE）第一百一十九頁(yè)，共246頁(yè)。1、擾相梯度回波第一百二十頁(yè)，共246頁(yè)。SIEMENS－FLASHfastlowangleshotPHILIPS－FFEfastfieldechoGE－－－SPGRspoiledgradientrecalledacquisitioninsteadystate第一百二十一頁(yè)，共246頁(yè)。在每個(gè)回波采集后，利用一個(gè)高強(qiáng)度的擾相梯度使殘留的橫向磁化矢量失相位。第一百二十二頁(yè)，共246頁(yè)。(1)、FLASH-T1WI腹部屏氣FLASH-T1WIFLASH-2D,FLASH-3DMRA超快速FLASH-3D對(duì)比增強(qiáng)MRA骨關(guān)節(jié)FLASH-2D,FLASH-3D-T1WI第一百二十三頁(yè)，共246頁(yè)。A、腹部屏氣FLASH-T1WI臨床上最常用的腹部快速T1WI序列掃描參數(shù)：TR80-150msTE4.2ms左右（1.5T）激發(fā)角度：60-90度優(yōu)點(diǎn)：掃描速度快組織T1對(duì)比好缺點(diǎn)：屏氣不好有偽影臨床應(yīng)用：常規(guī)上、中腹部T1WI（肝膽胰脾腎）抑脂掃描清楚顯示胰腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描第一百二十四頁(yè)，共246頁(yè)。FLASH-T1WI用于肝臟平掃和動(dòng)態(tài)強(qiáng)化第一百二十五頁(yè)，共246頁(yè)。FLASH-T1WI顯示膽固醇性結(jié)石第一百二十六頁(yè)，共246頁(yè)。脂肪抑制FLASH-T1WI清楚顯示胰腺FLASH-T1WIFLASH-T1WI+FS第一百二十七頁(yè)，共246頁(yè)。FLASH-T1WI顯示腎臟病變第一百二十八頁(yè)，共246頁(yè)。利用2D擾相梯度回波T1WI進(jìn)行肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)造影劑Gd-DTPA0.2ML/KG3ML/SECOND高壓注射器或手推掃描時(shí)刻動(dòng)脈期15-17秒門脈期50-70秒平衡期3-5分鐘延時(shí)掃描（具體）第一百二十九頁(yè)，共246頁(yè)。K空間及其填充填充K空間中央?yún)^(qū)域的相位編碼線決定圖像的對(duì)比填充K空間周邊區(qū)域的相位編碼線決定圖像的解剖細(xì)節(jié)第一百三十頁(yè)，共246頁(yè)。試注2毫升平均主動(dòng)脈峰值時(shí)間18秒（11-27秒）注射15毫升造影劑需要5秒造影劑主動(dòng)脈到肝臟2秒上肢靜脈注射15毫升造影劑后肝臟動(dòng)脈期的平均峰值時(shí)間T＝18+5+2＝25秒FLASHT1WI覆蓋全肝掃描時(shí)間約為20秒，其K空間中心編碼線采集的時(shí)間為掃描開(kāi)始后10秒。5182251520K空間中心采集第一百三十一頁(yè)，共246頁(yè)。肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描三期圖像第一百三十二頁(yè)，共246頁(yè)。FLASH-T1WI肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描FLASH-T1WI平掃FLASH-T1WI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)動(dòng)脈期第一百三十三頁(yè)，共246頁(yè)。T2WI+FSSPGRT1WI＋FS動(dòng)脈期CT動(dòng)脈期第一百三十四頁(yè)，共246頁(yè)。利用FLASH－T1WI進(jìn)行的化學(xué)位移成像化學(xué)位移成像（chemicalshiftimaging）也稱同相位反相位成像（in-phase/out-of-phaseimaging）基本原理：

水分子中的氫質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率與脂肪分子（甲基）中的氫質(zhì)子存在差異，后者比前者慢3.5PPM左右（約為147Hz/T）。根據(jù)所選用的TE不同，這兩種氫質(zhì)子出現(xiàn)周期性的同相（有協(xié)同作用）或反相（相互抵消作用）。第一百三十五頁(yè)，共246頁(yè)。第一百三十六頁(yè)，共246頁(yè)。第一百三十七頁(yè)，共246頁(yè)。不同場(chǎng)強(qiáng)的MR機(jī)采用不同的TE進(jìn)行化學(xué)位移成像場(chǎng)強(qiáng)回波時(shí)間（TE，單位ms）InOutInoutinOutin1.5T02.24.56.89.011.313.51.0T04.07.011.014.018.021.00.5T06.813.620.427.234.040.80.2T016.833.650.467.284100.8第一百三十八頁(yè)，共246頁(yè)。Out-of-phase

圖像產(chǎn)生的效應(yīng)水脂混合組織的信號(hào)明顯減低，程度明顯大于普通的脂肪抑制技術(shù)純脂肪組織幾乎不受影響勾邊現(xiàn)象，臟器邊界更為清晰第一百三十九頁(yè)，共246頁(yè)。勾邊效應(yīng)的產(chǎn)生第一百四十頁(yè)，共246頁(yè)。化學(xué)位移成像的臨床應(yīng)用檢出病變組織的脂肪（水脂混合組織）脂肪肝診斷與鑒別診斷含脂肝癌腎上腺腺瘤血管平滑肌脂肪瘤清楚顯示器管的輪廓第一百四十一頁(yè)，共246頁(yè)。第一百四十二頁(yè)，共246頁(yè)。肝細(xì)胞癌脂肪化生CT-COut-of-phaseIn-phase第一百四十三頁(yè)，共246頁(yè)。右腎上腺腺瘤In-phaseOut-of-phase第一百四十四頁(yè)，共246頁(yè)。B.FLASH序列MRATOF-MRA或PC-MRATR＝20-40msTE＝7ms2D或3D3D-TOFMRA第一百四十五頁(yè)，共246頁(yè)。第一百四十六頁(yè)，共246頁(yè)。T2加權(quán)像T1加權(quán)像2D-PCMRA第一百四十七頁(yè)，共246頁(yè)。T2加權(quán)像T1加權(quán)像3D-TOFMRA第一百四十八頁(yè)，共246頁(yè)。3D-TOFHR-MRA腦血管畸形（A-VM）第一百四十九頁(yè)，共246頁(yè)。C.FLASH-3D對(duì)比增強(qiáng)MRA極短的TR、TETR:3-10msTE:1-3ms極快的掃描速度6-25秒采集15-50層，可進(jìn)行屏氣掃描可采用減影技術(shù)減低背景信號(hào)第一百五十頁(yè)，共246頁(yè)。第一百五十一頁(yè)，共246頁(yè)。第一百五十二頁(yè)，共246頁(yè)。第一百五十三頁(yè)，共246頁(yè)。第一百五十四頁(yè)，共246頁(yè)。第一百五十五頁(yè)，共246頁(yè)。第一百五十六頁(yè)，共246頁(yè)。第一百五十七頁(yè)，共246頁(yè)。第一百五十八頁(yè)，共246頁(yè)。第一百五十九頁(yè)，共246頁(yè)。正常手CE-MRA雷若氏病第一百六十頁(yè)，共246頁(yè)。D.FLASH-T1WI顯示關(guān)節(jié)軟骨掃描參數(shù)TR:300-800msTE:10ms左右翻轉(zhuǎn)角度：60度FLASH-T1WI序列用于顯示關(guān)節(jié)軟骨可采用二維或三維序列加用脂肪抑制技術(shù)更有利于軟骨的顯示第一百六十一頁(yè)，共246頁(yè)。（2）、擾相梯度回波T2*WI成像參數(shù)：TR300-800msTE15~40ms激發(fā)角度<30度臨床應(yīng)用：椎間盤(pán)病變半月板病變陳舊出血病變優(yōu)點(diǎn)：成像速度快對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、半月板、椎間盤(pán)顯示較好有利于陳舊出血的顯示缺點(diǎn)：對(duì)其他結(jié)構(gòu)顯示欠佳對(duì)磁場(chǎng)不均勻比較敏感第一百六十二頁(yè)，共246頁(yè)。FLASH-T2*W用于脊柱頸椎間盤(pán)橫斷面顯示較好胸、腰椎間盤(pán)顯示不如TSE-T2WI序列椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不如TSE-T2WI序列，特別是矢狀面第一百六十三頁(yè)，共246頁(yè)。SiemensOPEN0.2TFLASH-2D-T2*WITR＝640msTE＝36msFlipangle＝20°第一百六十四頁(yè)，共246頁(yè)。FLASH-T2*WI顯示半月板半月板病變顯示最敏感應(yīng)與SE、TSE相結(jié)合關(guān)節(jié)軟骨也呈高信號(hào)，但與關(guān)節(jié)液重疊，因而顯示關(guān)節(jié)軟骨應(yīng)采用FLASH-T1WI+脂肪抑制第一百六十五頁(yè)，共246頁(yè)。第一百六十六頁(yè)，共246頁(yè)。梯度回波類序列擾相梯度回波（SpoiledGRE）真實(shí)穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)快速成像（TrueFISP）磁化準(zhǔn)備梯度回波序列（MP-GRE）第一百六十七頁(yè)，共246頁(yè)。SIEMENS－True

FISPPHILIPS－Balance

FFEGE－－－FIESTAFastImagingEmployingSteadyStateAcquisition第一百六十八頁(yè)，共246頁(yè)。在層面選擇方向、相位編碼方向及頻率編碼方向3個(gè)方向都利用反向梯度進(jìn)行相位重聚，達(dá)到縱向磁化矢量和橫向磁化矢量真正的穩(wěn)態(tài)。第一百六十九頁(yè)，共246頁(yè)。很短的TR、TE和很大的翻轉(zhuǎn)角TR:2-8msTE:1-4ms翻轉(zhuǎn)角：40-80度對(duì)比決定于T2*/T1優(yōu)點(diǎn)：組織結(jié)構(gòu)顯示好血管都呈均勻高信號(hào)液體顯示為很高信號(hào)成像速度快（0.5－10秒）缺點(diǎn)：軟組織T2對(duì)比差磁化敏感偽影第一百七十頁(yè)，共246頁(yè)。顱腦超快速成像腹部結(jié)構(gòu)成像心血管電影3D采集用于內(nèi)耳水成像3D超快速采集用于無(wú)創(chuàng)性冠脈成像臨床應(yīng)用：第一百七十一頁(yè)，共246頁(yè)。TrueFISP－T2*WI應(yīng)用于顱腦Siemens1.5TTR＝10msTE＝3msThickness＝6mmMatrix＝512×512NEX＝2TA＝10秒第一百七十二頁(yè)，共246頁(yè)。TrueFISPT2*WI在腹部的應(yīng)用第一百七十三頁(yè)，共246頁(yè)。第一百七十四頁(yè)，共246頁(yè)。第一百七十五頁(yè)，共246頁(yè)。第一百七十六頁(yè)，共246頁(yè)。第一百七十七頁(yè)，共246頁(yè)。第一百七十八頁(yè)，共246頁(yè)。第一百七十九頁(yè)，共246頁(yè)。第一百八十頁(yè)，共246頁(yè)。FIESTA-CINEvs.FASTCINE.FASTCINEFIESTA-CINElongaxisviewsshortaxisviewImagescourtesyofFranzVolhardKlinik,Berlin,GermanyEXITHOMEPREVIOUS第一百八十一頁(yè)，共246頁(yè)。

INNOVATIONSinCardiovascularMRDr.DaisyChienSiemensMedicalSolutionsErlangen,Germany第一百八十二頁(yè)，共246頁(yè)。第一百八十三頁(yè)，共246頁(yè)。4thGenerationTechnique:

3DTrueFISPoftheCoronaryArteryDr.DebiaoLi,NorthwesternUniversity,Chicago3DVolumetricCoveragein20sec第一百八十四頁(yè)，共246頁(yè)。3DTrue-FISPinaBreath-holdNon-enhancementResolution:1.00.72.0mm3

V.Deshpande,D.Li,NWU,ChicagoLMAnomalousRCAoriginVisualizationofAnomalousCoronaryArtery第一百八十五頁(yè)，共246頁(yè)。LeftcoronaryarteriesRightcoronaryarteryRCALADLADRCACourtesyofNorthwesternUniversityHospital,Chicago第一百八十六頁(yè)，共246頁(yè)。RichardMcCarthy,MD,DebiaoLi,PhD,NWU

MRA conventionalangiographyComparison:MRAvs.ConventionalAngio第一百八十七頁(yè)，共246頁(yè)。梯度回波類序列擾相梯度回波（SpoiledGRE）真實(shí)穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)快速成像（TrueFISP）磁化準(zhǔn)備快速梯度回波序列（MP-RAGE）第一百八十八頁(yè)，共246頁(yè)。4、磁化準(zhǔn)備快速梯度回波MagnetizationPreparedRapidGradientEcho（MP-RAGE）第一百八十九頁(yè)，共246頁(yè)。SIEMENS－TurboFLASHPHILIPS－TFEGE－－－RapidSPGR/FGRE第一百九十頁(yè)，共246頁(yè)?？捎糜赥1WI或T2WI，T1WI常用。預(yù)脈沖決定對(duì)比，預(yù)脈沖后用小角度超快速激發(fā)和采集。Flipangle10°TR＝2-10msTE＝1-3ms第一百九十一頁(yè)，共246頁(yè)。Turbo-FLASHT1WIT1對(duì)比決定于180°脈沖后的有效TI優(yōu)點(diǎn)：快速（<1秒）缺點(diǎn)：T1對(duì)比較差臨床應(yīng)用：顱腦快速成像心肌灌注腎臟灌注肝臟灌注第一百九十二頁(yè)，共246頁(yè)。StenosisinabranchvesselofthecircumflexcoronaryarteryMyocardialViabilityfastandrobustdetectionofinfarctsNorthwesternUniversity,ChicagoViabilityStudy第一百九十三頁(yè)，共246頁(yè)。MRcanpredictwhichpatientwillbenefitfromrevascularizationNewIschemicHeartDiseaseExaminationClinicalPredictiveValueinPatientManagementTransmuralExtentofHyperenhancementWallMotionImprovementNewEnglandJournalofMedicine,Feb19issue第一百九十四頁(yè)，共246頁(yè)。StressMRCourtesyofERESAImagingCenter,Valencia,Spain第一百九十五頁(yè)，共246頁(yè)。雙腎冠狀面TurboFLASHT1WI第一百九十六頁(yè)，共246頁(yè)。肝臟TurboFLASHT1WI第一百九十七頁(yè)，共246頁(yè)。正常犬肝實(shí)質(zhì)門脈血流灌注圖

及凈增信號(hào)強(qiáng)度-時(shí)間曲線第一百九十八頁(yè)，共246頁(yè)。注藥20周實(shí)質(zhì)灌注圖及灌注曲線第一百九十九頁(yè)，共246頁(yè)。20周常規(guī)MRI和大體標(biāo)本第二百頁(yè)，共246頁(yè)。顱腦3DMP-RAGET1WI第二百零一頁(yè)，共246頁(yè)。第二百零二頁(yè)，共246頁(yè)。自由感應(yīng)衰減序列自旋回波類序列梯度回波類序列雜合序列MRIsequencetree第二百零三頁(yè)，共246頁(yè)。四、雜合序列和EPI及其他相關(guān)序列第二百零四頁(yè)，共246頁(yè)。1、雜合序列

HybridSequence快速自旋梯度回波序列（TGSE）第二百零五頁(yè)，共246頁(yè)。SIEMENS－TGSETurboGradientSpinEchoPHILIPS－GRASEGradientandSpinEchoGE－－－GSE

GradientandSpinEcho第二百零六頁(yè)，共246頁(yè)。自旋回波與梯度回波結(jié)合第二百零七頁(yè)，共246頁(yè)。優(yōu)點(diǎn)：與相應(yīng)的TSE序列相比，速度進(jìn)一步加快對(duì)磁場(chǎng)不均勻性較敏感，有利于出血的顯示缺點(diǎn)：T2對(duì)比不如TSE磁化率敏感偽影臨床主要用于顱腦和骨關(guān)節(jié)的T2WI第二百零八頁(yè)，共246頁(yè)。GRASE序列采集的圖像TGSE一次激發(fā)產(chǎn)生12個(gè)自旋回波，24梯度回波TR＝3000，TE＝90，NEX＝2Matrix＝512×512掃描時(shí)間＝1分21秒第二百零九頁(yè)，共246頁(yè)。2、平面回波成像序列EchoPlanarImaging（EPI）第二百一十頁(yè)，共246頁(yè)?；夭ㄆ矫娉上瘢╡choplanarimaging，EPI）是目前最快的MRI信號(hào)采集方式，單層圖像的信號(hào)采集時(shí)間可縮短到100毫秒以內(nèi)梯度回波的一次激發(fā)采集多個(gè)回波的形式。普通梯度回波為一次脈沖激發(fā)后利用梯度線圈反向切換一次采集一個(gè)梯度回波；EPI是在一次脈沖激發(fā)后依靠梯度線圈的連續(xù)反向切換，采集一連串梯度回波信號(hào)第二百一十一頁(yè)，共246頁(yè)。GREEPI第二百一十二頁(yè)，共246頁(yè)。EPI可分為多次激發(fā)（Multishot）EPI單次激發(fā)（Singleshot）EPIMS－EPI是在一次脈沖激發(fā)后利用讀出梯度線圈的連續(xù)反向切換采集多個(gè)梯度回波信號(hào)，填充部分K空間。通過(guò)多次如此重復(fù)激發(fā)和采集完成整個(gè)K空間的填充。SS-EPI是在一次脈沖激發(fā)后利用讀出梯度線圈的連續(xù)反向切換，采集填充整個(gè)K空間所需的全部梯度回波信號(hào)。第二百一十三頁(yè)，共246頁(yè)。SS-EPIMS-EPI第二百一十四頁(yè)，共246頁(yè)。MS-EPI與RARE一次激發(fā)后利用讀出梯度線圈的反復(fù)切換采集多個(gè)梯度回波信號(hào)，填充部分K空間與自旋回波類的RARE技術(shù)相對(duì)應(yīng)不同點(diǎn)是多次激發(fā)EPI采集的為梯度回波，RARE采集的為自旋回波RAREMS-EPI第二百一十五頁(yè)，共246頁(yè)。SS-EPI與SS-RARE一次激發(fā)后利用讀出梯度線圈的反復(fù)切換采集所有梯度回波信號(hào)，填充全部K空間與自旋回波類的SS-RARE技術(shù)相對(duì)應(yīng)不同點(diǎn)是SS-EPI采集的為梯度回波，SS-RARE采集的為自旋回波第二百一十六頁(yè)，共246頁(yè)。EPI技術(shù)僅僅是MR信號(hào)的采集方式，而非MRI掃描序列。EPI必須結(jié)合特定的激發(fā)脈沖才能成為真正的MRI序列EPI序列的對(duì)比和權(quán)重決定于預(yù)脈沖第二百一十七頁(yè)，共246頁(yè)。預(yù)脈沖是翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列，則得到T1加權(quán)的EPI圖像(1)、EPI-T1WI（IR-EPI）180901809018090第二百一十八頁(yè)，共246頁(yè)。IR-EPIT1WI主要用于心肌灌注加權(quán)成像采用短回波鏈的多次激發(fā)IR-EPI第二百一十九頁(yè)，共246頁(yè)。FastCard-ETFirstPassBolusPerfusionImaging:

PerfusionDeficit-IschemiaEXITHOMENEXTPREVIOUS第二百二十頁(yè)，共246頁(yè)。Imagesc