膀胱壓監(jiān)測新方法演示文稿

膀胱壓監(jiān)測新方法演示文稿第一頁，共十九頁。優(yōu)選膀胱壓監(jiān)測新方法第二頁，共十九頁。

膀胱壓Bladderpressure為什么要監(jiān)測膀胱壓？復(fù)習(xí)第三頁，共十九頁。死亡率

腹腔間隔室綜合征腹內(nèi)壓

膀胱壓與腹內(nèi)壓存在良好的直線相關(guān)性,

能準確估計腹內(nèi)壓.

腹腔間隔室綜合征會引發(fā)一系列癥狀，從而導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征.腹腔間隔室綜合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）升高

預(yù)防ACS,使死亡率降低膀胱壓監(jiān)測≈膀胱壓復(fù)習(xí)膀胱壓第四頁，共十九頁。

?主要內(nèi)容:膀胱壓監(jiān)測“新”方法1

事例操作2

疑惑探討3第五頁，共十九頁。膀胱壓監(jiān)測“新”方法

1臥位液體注入量零點平面壓力單位患者應(yīng)取仰臥位且腹肌松弛排空膀胱內(nèi)尿液后，注入25mL

NS

以腋中線為“0”點，在呼氣末測定以mmHg單位第六頁，共十九頁。膀胱壓監(jiān)測“新”方法

新方法老方法仰臥位且腹肌松弛最多25MLNS腋中線水平mmHg仰臥位50-100MLNS恥骨聯(lián)合水平cmH2O1臥位液體注入量零點位置壓力單位第七頁，共十九頁。膀胱壓監(jiān)測“新”方法

11mmHg=cmH20﹖1.36﹖第八頁，共十九頁。事例操作

舉例：對一位腹膜炎病人測膀胱壓2第九頁，共十九頁。2

事例操作仰臥位患者應(yīng)取仰臥位且腹肌松弛臥位第十頁，共十九頁。2事例操作排空膀胱內(nèi)尿液后，注入25mL鹽水液體量25mLNS第十一頁，共十九頁。2事例操作以腋中線為“0”點,在呼氣末測定“0”點平面腋中線第十二頁，共十九頁。2

事例操作記錄數(shù)據(jù)，以mmHg為單位單位壓力數(shù)值15（cmH2O）換算11mmHg1mmHg=1.36cmH20第十三頁，共十九頁。

2

患者應(yīng)取仰臥位且腹肌松弛排空膀胱內(nèi)尿液后注入25mL鹽水以腋中線為“0”點,在呼氣末測定記錄數(shù)據(jù)，以mmHg為單位事例操作腹膜炎病人膀胱壓11mmHg

第十四頁，共十九頁。

液體注入速度﹖﹖注入液體溫度疑惑探討3第十五頁，共十九頁。

？<50ml/min3疑惑探討>100ml/min？<50ml/min？液體注入速度注入液體溫度必須37～40℃？20～24℃室溫？第十六頁，共十九頁。

N膀胱壓(mmHg)(20～24℃)4012.5±4.52(37～40℃)4011.6±4.67N膀胱痙攣次數(shù)(20～24℃)404(37～40℃)400對40例病人用不同溫度NS先后監(jiān)測膀胱壓及觀察患者有無發(fā)生膀胱痙攣現(xiàn)象。P＞0.05沒有差異

統(tǒng)計

統(tǒng)計P＜0.05存在差異通過導(dǎo)尿管注入50mLNS測量膀胱壓最佳溫度為37℃～40℃。3老方法第十七頁，共十九頁。

﹖3“新”方法注入25mLNS最佳溫度為?“老”方法注入50mLNS最佳溫度為37～40℃下次講課告訴大家第十八頁，共十九頁。

訪談結(jié)果與析1.取仰臥位其腹肌松弛2.注入25mlNS1.以腋中線為“0”點,2.在呼氣末測定3.以mmHg為單位1.液體注入速度應(yīng)<50ml/min2.“新”方法？3.液體最佳溫度暫時定