三基考試-內(nèi)科公共題

三基考試-內(nèi)科公共題三基考試-內(nèi)科公共題三基考試-內(nèi)科公共題xxx公司三基考試-內(nèi)科公共題文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度第1題：下列哪項(xiàng)是使用洋地黃的禁忌癥？E、以上都是第2題：男性，30歲。搬重物時(shí)突然出現(xiàn)右胸尖銳刺痛，伴有進(jìn)行性呼吸困難、胸悶、出冷汗，家人急送患者至急診。體查：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，紫紺，氣管左側(cè)偏移，右胸膨隆，叩診鼓音，呼吸音消失；HR140次/分，律整。首先的緊急處理是B、胸腔穿刺排氣治療第3題：男性，55歲?？人?、咳痰2年余，以白粘痰為主，1周來(lái)加重并咳黃膿痰。體檢：雙肺可聞及少許散在細(xì)濕啰音。X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂，白細(xì)胞14.1×109/L，N0.79。該患者最合適的診斷是A、慢性支氣管炎急性發(fā)作第4題：成人蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量C、>150mg第5題：下列關(guān)于口服降糖藥物的臨床應(yīng)用，正確的是：E、肥胖型2型糖尿病飲食治療控制不住時(shí)應(yīng)加用口服降糖藥物第6題：慢性肺源性心臟病死亡的首要原因是B、肺性腦病第7題：對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是E、肝性腦病第8題：女性，25歲。因雙腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼腫痛診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，你認(rèn)為下列哪種是其關(guān)節(jié)病理特征性改變B、滑膜炎第9題：女，30歲，關(guān)節(jié)痛2月，近1周胸悶氣促住院。X線檢查：心包及胸腔有積液。血常規(guī)：Hb83g/L，PLT50×109/L，抗ds-DNA抗體（+），ESR110mm./h。患者首選治療C、口服潑尼松每日60mg第10題：下列有關(guān)急性肺泡性肺水腫典型X線表現(xiàn)描述正確的是？B、肺門呈蝴蝶狀，肺野可見大片融合陰影第11題：下列哪種藥物的作用機(jī)制是干擾腺嘌呤、鳥嘌呤、核糖核苷酸的合成，使活化淋巴細(xì)胞合成和生長(zhǎng)受阻B、硫唑嘌呤第12題：下列對(duì)感染性心內(nèi)膜炎診斷最有意義的是？B、血培養(yǎng)陽(yáng)性第13題：關(guān)于支氣管擴(kuò)張，錯(cuò)誤的是C、多由于長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致第14題：患者男，40歲，左下肢腫脹、疼痛伴皮下出血10天。為明確診斷，應(yīng)主要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？A、左下肢多普勒血管超聲和血常規(guī)、凝血功能檢查第15題：女性,68歲。有貧血史3年。貧血最主要以哪項(xiàng)指標(biāo)來(lái)診斷？C、血紅蛋白量第16題：不穩(wěn)定心絞痛治療最重要的措施是？A、抗凝、抗血小板第17題：下列哪項(xiàng)不是心臟壓塞的表現(xiàn)？D、心包摩擦音第18題：下列哪種病原體不是社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體？D、銅綠假單胞菌第19題：男，40歲，四肢乏力1年，疑為多發(fā)性肌炎，下列哪項(xiàng)是確診多發(fā)性肌炎所必須的E、肌酶檢查、肌電圖檢查和肌肉活檢第20題：皮質(zhì)醇增多癥患者的臨床表現(xiàn)．少見的是：B、膽固醇明顯增高第21題：引起支氣管哮喘氣流受限的機(jī)制是E、以上都是第22題：關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說(shuō)法是D、根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率第23題：男，16歲，腰痛1年，查身體前彎、后仰、側(cè)彎均受限，為明確診斷，最重要的輔助檢查是A、骶髂關(guān)節(jié)X線攝片第24題：糖尿病的基本病理生理改變是C、胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足第25題：女性，33歲，反復(fù)頭暈3個(gè)月，伴發(fā)作性暈厥，查血壓110/70mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈波動(dòng)正常，右側(cè)頸部可及條索樣物，輕微博動(dòng)，頸部聞及血管雜音，彩超示右頸動(dòng)脈重度狹窄。該患者最可能的診斷是什么B、大動(dòng)脈炎第26題：鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢主要依靠A、血清TSH第27題：急性腎衰竭時(shí)下列指標(biāo)中哪項(xiàng)不是緊急透析的指征：D、血紅蛋白＜50g/L第28題：急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變性質(zhì)為C、假膜性炎第29題：下列實(shí)驗(yàn)室檢查能最準(zhǔn)確判斷腎功能不全的臨床分期的是A、腎小球?yàn)V過(guò)率第30題：腎功能惡化的可逆因素不包括E、非必需氨基酸增高第31題：女性，26歲。全身關(guān)節(jié)疼痛伴發(fā)熱、脫發(fā)、面部紅斑3個(gè)月就診，查ESR68mm/hr，CRP34200μg/l，疑診SLE。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診SLE沒(méi)有意義C、抗RNP（+）第32題：關(guān)于肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō)，下列正確的是C、低鉀堿中毒時(shí)增加氨毒性第33題：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是A、心率＞160次/分、體溫＞39℃、腹瀉第34題：急性白血病易發(fā)生感染，主要原因是C、成熟粒細(xì)胞缺乏第35題：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，首選的治療是D、糖皮質(zhì)激素第36題：女性，65歲，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)腫痛8年。久行或上下樓梯時(shí)加重，伴晨僵活動(dòng)十幾分鐘后可緩解。查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面外側(cè)見腫大結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），查血ESR、RF正常。以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是C、患者雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)亦稱Bouchard結(jié)節(jié)第37題：下列關(guān)于糖尿病的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)正確C、糖尿病的一些并發(fā)癥表現(xiàn)可以作為首發(fā)癥狀第38題：對(duì)于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤的是B、以下腹和右下腹多見第39題：關(guān)于脾功能亢進(jìn)的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的？D、脾大的程度與脾功能亢進(jìn)一定平衡第40題：下列疾病和電解質(zhì)異常的組合哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？E、腎小管性酸中毒——高磷血癥第41題：急性心肌梗死最常見的心律失常是？C、室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速第42題：女，36歲，反復(fù)腹瀉2年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無(wú)效，為明確診斷，首選的檢查是D、結(jié)腸鏡檢查第43題：心排出量的主要決定因素是？E、以上全部第44題：男性，42歲。反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍3年，左下肢皮膚潰瘍伴視力下降3個(gè)月就診。曾于當(dāng)?shù)赜杩股刂委熜Ч芳?。入院查體：外陰見數(shù)個(gè)潰瘍，橢圓形3′5mm2；硬腭、頰粘膜亦見小潰瘍；左下肢皮膚見約10′15cm潰瘍面，表面覆蓋灰黃苔。手背靜脈注射處見一小膿皰，擬診白塞氏病。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是D、白塞氏病血管型是指微血管受累第45題：以下哪組為診斷腎病綜合征所必須的B、大量蛋白尿+低蛋白血癥第46題：患者女性，22歲，診斷為SLE，根據(jù)什么指標(biāo)判斷SLE活動(dòng)度E、以上均是第47題：原發(fā)型肺結(jié)核典型X線表現(xiàn)是A、啞鈴型陰影第48題：根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為E、腎小球性及非腎小球性血尿第49題：急性腎功能衰竭最常見的疾病是：C、急性腎小管壞死第50題：對(duì)球后潰瘍的正確描述是C、易并發(fā)出血第51題：下列哪項(xiàng)是診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做檢查C、骨髓象第52題：女性，40歲，多飲多尿，血PH7.5，血鉀2.8mmol/L,下列疾病診斷哪種可能性大A、原發(fā)性醛固酮增多癥第53題：最常見的致心臟驟停原因?yàn)椋縀、室性快速性心律失常（室速和室顫）第54題：患者60歲，患輕度糖尿病，消化不良，因嚴(yán)重腹瀉、脫水而出現(xiàn)意識(shí)障礙，查尿酮體（±），血乳酸1.78mmol/L（16mg/dl）（正常＜1.78mmol/L）,血糖35mmol/L,血滲透壓420mOsm/L,診斷應(yīng)考慮為C、非酮癥高滲性昏迷第55題：關(guān)于高血壓治療目標(biāo)以下正確的是？D、高血壓合并糖尿病或腎臟病變的患者，治療應(yīng)使血壓降至130/80mmHg以下第56題：男性，55歲。乏力、面色蒼白1年，活動(dòng)后心悸、氣促1個(gè)月。Hb65g/L，RBC2.2×1012/L，白細(xì)胞、血小板正常。下列哪項(xiàng)最有助于對(duì)貧血的治療C、貧血病因第57題：男性，25歲，無(wú)痛性右頸部淋巴結(jié)腫大，疑淋巴瘤，下列哪項(xiàng)檢查有助于確診C、淋巴結(jié)活檢第58題：慢性肝病患者，血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制，是干擾了大腦的E、能量代謝第59題：支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且較常見的并發(fā)癥是C、窒息第60題：對(duì)高度懷疑腸結(jié)核的病例中，下列最有利于臨床診斷的是C、有腸外結(jié)核第61題：鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是D、Cullen征第62題：女性，20歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其臨床特征有下列幾項(xiàng)，哪一項(xiàng)不是B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛第63題：胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括A、夜間胃酸分泌過(guò)多第64題：鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)B、>3個(gè)第65題：高血糖血癥可見于：E、以上四者都可以第66題：以下哪一項(xiàng)對(duì)成分輸血的描述是不正確的：E、主要用來(lái)補(bǔ)充紅細(xì)胞和血漿第67題：結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)是A、一半有弛張熱第68題：患者，女，17歲，面部蝶形紅斑1年，伴雙手指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)檢查診斷為SLE。請(qǐng)問(wèn)下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體A、抗Sm抗體第69題：患者男，26歲，輸注紅細(xì)胞懸液過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱。予暫停輸血，解熱鎮(zhèn)痛藥處理后緩解?；颊呖赡艹霈F(xiàn)了什么情況？E、輸血發(fā)熱反應(yīng)第70題：下列各項(xiàng)中對(duì)原發(fā)腎病綜合征診斷無(wú)幫助的是E、尿素氮8mmol/L第71題：男性，自幼時(shí)常有手術(shù)或外傷后滲血不止，最可能是C、凝血障礙性疾病第72題：以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是C、急性膽管炎第73題：為預(yù)防出血，血小板低于多少需要輸注血小板D、低于20×109/L第74題：男性，65歲，有吸煙史。刺激性咳嗽、咯少量白色粘液痰3周，咳嗽加重呈高調(diào)金屬音，伴咯膿痰、發(fā)熱2日。體查右上肺可聞及局限性哮鳴音，杵狀指（＋）。血WBC15×109/L,中性粒細(xì)胞比例85%。X線胸片示右上肺密度均勻陰影，邊緣模糊。經(jīng)予抗生素治療2周后，胸片示陰影無(wú)明顯吸收。最可能的診斷是D、肺癌并阻塞性肺炎第75題：甲亢危象的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、口服復(fù)方碘或靜點(diǎn)碘化鈉，停用抗甲狀腺藥第76題：下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯(cuò)誤的是B、常在餐后半小時(shí)出現(xiàn)第77題：下列不是二尖瓣關(guān)閉不全的聽診特點(diǎn)的是？E、雜音吸氣增強(qiáng)第78題：關(guān)于尿量的描述，下列哪項(xiàng)不正確？D、無(wú)尿是指24小時(shí)沒(méi)有尿排出第79題：雙胍類藥物常見的副作用是：C、胃腸道反應(yīng)第80題：氣胸患者抽氣時(shí)胸膜腔測(cè)壓顯示胸膜腔內(nèi)壓在0上下波動(dòng)，抽氣后不變，患者的氣胸類型為B、交通性氣胸第81題：目前，我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的血壓水平。根據(jù)WHO/ISH對(duì)血壓水平的定義和分類，正常血壓描述正確的是？E、收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg第82題：彌散性血管內(nèi)凝血最根本的治療措施是：D、消除病因第83題：男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史。體檢：呼吸20次/分，雙肺可聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。最可能的診斷是D、支氣管哮喘第84題：診斷糖尿病，最適當(dāng)?shù)臋z查選擇是C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)第85題：糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療的兩項(xiàng)主要措施是C、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，足量胰島素第86題：肉眼血尿可用三杯法粗測(cè)出血部位，第一杯有血提示病變部位在A、尿道第87題：女性，44歲。四肢關(guān)節(jié)遇冷時(shí)蒼白疼痛2年余，雙手指對(duì)稱性腫脹僵硬1年余。近3月來(lái)常有進(jìn)食時(shí)阻噎感，進(jìn)干食時(shí)較明顯，伴張口困難。檢查：雙手指皮膚增厚，食道吞鋇見食道蠕動(dòng)減弱，診斷為系統(tǒng)性硬化癥。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是E、系統(tǒng)性硬化癥多以內(nèi)臟損害為首發(fā)表現(xiàn)第88題：室間隔缺損心臟聽診表現(xiàn)為？C、胸骨左緣第三、四肋間III-IV級(jí)收縮期雜音第89題：無(wú)尿的定義為每日尿量D、<100ml第90題：以下哪項(xiàng)不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)？B、關(guān)節(jié)痛第91題：結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的前提是E、足量抗結(jié)核治療下仍有明顯毒性癥狀第92題：急性心肌梗死時(shí)挽救瀕死心肌，下列哪項(xiàng)不可行？E、抗凝治療第93題：左心功能不全時(shí)常見癥狀是？E、呼吸困難第94題：急性淋巴細(xì)胞白血病，為了解中樞神經(jīng)是否受侵犯，最好做:C、腰穿，腦脊液檢查第95題：急性腎炎的主要嚴(yán)重合并癥為D、心力衰竭第96題：下列哪一項(xiàng)不是腎臟的生理功能A、合成蛋白質(zhì)第97題：Ⅰ型糖尿病與Ⅱ型糖尿病的主要區(qū)別是：E、對(duì)胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向第98題：女,31歲,四肢大小關(guān)節(jié)腫痛4年,伴口干,眼干3年,反復(fù)腮腺腫大.ESR:90mm/h，IgG↑,ANA1:40(+),ds-DNA(-),Sm抗體(-),SS-A(+),SS-B(+)。該病人最可能的診斷是D、干燥綜合征第99題：少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量B、<400ml第100題：慢性粒細(xì)胞型白血病根治性治療是:A、異基因造血干細(xì)胞移植第101題：女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸片提示右側(cè)肺壓縮40%。予插管引流5日后患者自覺(jué)癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，水封瓶液面仍隨呼吸波動(dòng)。該患者最可能的診斷