三基考試單選題

三基考試單選題三基考試單選題三基考試單選題V:1.0精細整理，僅供參考三基考試單選題日期：20xx年X月消化科三季度三基考試單選題嘔吐嚴重且嘔吐量大的疾病是（C）

A．急性胃炎B．腸梗阻C．幽門梗阻D．急性闌尾炎E．急性膽囊炎評估急性胰腺炎病人的病情，哪項最能說明預后不佳（E）

A．體溫39℃B．黃疸C．合并代謝性中毒不屬于胃癌癌前情況的是（E）

A．慢性萎縮性胃炎B．胃息肉C．殘胃炎D．惡性貧血E．進展期胃癌肝性腦病合并堿中毒時應選用（B）

A．谷氨酸B．精氨酸C．鳥氨酸D．色氨酸E．半胱氨酸肝硬化病人不宜大量放腹水，因可導致（A）

A．肝性腦病B．脫水C．上消化道出血D．電解質紊亂E．蛋白質丟失有幽門梗阻者行胃鏡檢查前2～3天應給予（A）

A．流食B．半流食C．低脂半流食D．少渣普食E．免奶普食肝硬化導致門脈高壓的表現有（A）

A．腹水B．上腹飽脹C．蜘蛛痣D．大隱靜脈曲張E．頸靜脈怒張肝癌早期的診斷方法是（D）

A．γ-谷氨酰轉肽酶同工酶B．超聲檢查C．CT檢查D．甲胎蛋白測定

E．肝穿刺活檢腹部觸診有揉面感可見于（E）

A．肝硬化B．肝性昏迷C．嚴重脫水D．饑餓E．結核性腹膜炎腸鳴音每分鐘超過多少次可稱腸鳴音亢進（E）

A．2次B．4次C．6次D．8次E．10次腹部移動性濁音，腹水至少達（C）

A．100mlB．500mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml以上對肝硬化病人健康教育不正確的是（D）

A．說明防治肝炎的重要性B．避免使用對肝臟有害藥物

C．合理安排休息，保證充足睡眠D．多用保肝藥物E．緩解期應定期復診板狀腹見于（D）

A．一般腹膜炎B．炎癥累及腹膜C．結核性腹膜炎D．急性彌漫性腹膜炎

E．脾破裂直腸癌病人糞便可呈（A）

A．膿血樣B．柏油樣C．果醬樣D．白陶土樣E．米泔水樣對消化性潰瘍有確診價值的是（B）A．X線鋇餐檢查B．胃鏡檢查C．胃液分析D．糞便隱血E．幽門螺桿菌檢查需絕對禁食的情況是（E）

A．十二指腸潰瘍合并黑便B．肝性腦病前驅期C．胃潰瘍大便隱血試驗持續(xù)陽性

D．消化性潰瘍合并幽門梗阻E．急性水腫型胰腺炎上消化道出血病人有口渴、煩躁、尿少、膚色蒼白，其出血量在（B）

A．200～300mlB．300～500mlC．450mlD．500～1000mlE．＞1000ml大量腹水病人最宜采取的體位是（B）

A．平臥位B．半臥位C．坐位D．側臥位E．高枕臥位大量腹水病人最宜采取的體位是B

A．平臥位B．半臥位C．坐位D．側臥位E．高枕臥位對急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有下列液體，應首先輸入的是（A）A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.葡聚糖E.5%碳酸氫鈉21.持續(xù)胃腸減壓時間較長時，應加強的護理項目是（B）A.預防壓瘡發(fā)生B.注意口腔衛(wèi)生c.及時更換收集瓶D.記錄吸出物的量和質E.保持引流通暢22.肝癌高危人群的普查方法是（A）A.甲胎蛋白和B超B.放射性肝掃描c.肝穿刺針吸細胞學D.選擇性肝細胞造影E.CT檢查23.胃腸減壓期間的護理，下列哪項是錯誤的（E）A.病人應禁食及停口服藥物B.隨時觀察吸引是否有效C.注意口腔護理D.及時更換收集瓶E.若發(fā)現胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引24.大腸癌最常見的轉移途徑為（B）A.直接蔓延B.淋巴轉移c.動脈轉移D.靜脈轉移E.種植轉移25.早期胃癌診斷的最有效方法是（E）A.B超B.CTC.X線鋇餐造影D.胃液分析E.纖維胃鏡26.對胃十二指腸潰瘍急性大出血的非手術治療護理，下列哪項措施不妥（C）A.定時觀察脈搏、血壓B.記錄嘔血或便血量C.快速輸血，使血壓高于正常值D.臥床休息E.暫禁食27.早期胃癌的診斷標準是AA.胃癌僅局限于黏膜和黏膜下層，不論有無淋巴結轉移B.胃癌僅局限于黠膜和黏膜下層，且無淋巴結轉移c.胃癌僅局限于黏膜層，且有淋巴結轉移D.胃癌腫塊直徑<5mm，且無淋巴結轉移E.胃癌腫塊直徑<l0mm28.胃腸減壓護理措施中，下列哪項不正確CA.病人應禁食B.保持減壓管通暢c.胃管堵塞禁止沖洗D.注意口腔護理E.記錄吸出液的量及性質29.食管全長約BA．15cmB．25cmC．40cmD．55cmE．60cm30．肝臟的血液供應有3/4來自BA．肝動脈B．門靜脈C．脾靜脈D．腹主動脈E．肺靜脈31．胰島儀細胞主要分泌CA．胰島素B．生長抑素C．胰高血糖素D．甲狀腺素E．血清促胃液素32.胰島B細胞主要分泌AA．胰島素B．胰高血糖素C．生長抑素D．降鈣素E．促胃液素33.胰腺外分泌物質不包括BA．胰淀粉酶B．胰高血糖素C．胰脂肪酶D．胰糜蛋白酶E．胰蛋白酶34.昏迷病人嘔吐時將頭偏向一側是為了防止DA．嘔吐加劇B．昏迷加螢C．血壓下降D．窒息E．污染衣物35.慢性腹瀉是指腹瀉的病程超過CA.1周B.1個月C．2個月D．3個月E．6個月36.臨床上最常見的急性胃炎是EA．急性淺表性胃B．幽門螺桿菌引起的急性胃炎C．急性化膿性胃炎D．幽門螺桿菌以外的病原體引起的急性胃E．急性糜爛出血性胃炎37.應激引起急性胃炎的主要表現是DA．上腹飽脹B．惡心、嘔吐C．食欲減退D．上腹隱痛E．上消化道出血38.慢性胃炎的主要致病因素為DA．消炎藥物B．飲酒C．吸煙D．幽門螺桿菌E．膽汁反流39.血清壁細胞抗體陽性的慢性胃炎的主要發(fā)病原因是(A)A．與自身免疫有關B．與慢性理化刺激有關C．與飲酒有關D．由胃竇胃炎發(fā)展而來E．與膽汁返流有關40.慢性胃炎的主要臨床表現是AA．上腹部疼痛及飽脹不適B．惡心、泛酸C．嘔血、黑便D．嘔吐、腹瀉E．乏力、消瘦41.確診慢性胃炎主要依靠EA．胃液分析B．X線鋇餐檢查C．血清學檢查D．幽門螺桿菌檢測E．胃鏡及胃黏膜活組織檢查42．老年人慢性胃炎急性發(fā)作時不宜用AA．氫氧化鋁B．胃酶合劑C．阿托品D．乙氧連氮E．碳酸鈣43.慢性胃炎基本飲食原則不包括DA．高熱量B．高蛋白C．高維生素D．高纖維素E．易消化44.慢性胃炎伴惡性貧血治療時宜應用的維生素是DA．維生素AB．維生素B．C．維生素B12D．維生素E．維生素C45.慢性胃炎的健康教育中不正確的一項是BA．注意飲食衛(wèi)生B．避免使用刺激胃黏膜的藥物C．戒除煙酒D．定期應用抗生素殺滅幽門螺桿菌E．防治呼吸道感染46.引起消化性潰瘍發(fā)病最主要的黏膜侵襲因素是DA．非甾體類抗炎藥B．膽鹽C．幽門螺桿菌感染D．胃酸和胃蛋白酶E．乙醇47.不屬于消化性潰瘍的黏膜防御修復因素是EA．胃黏液一碳酸氫鹽B．上皮細胞C．前列腺素D．表皮生長因子E．膽鹽48.消化性潰瘍周期性發(fā)作的時間大多在CA．早春與初夏B．夏季C．秋季D．冬季E．初冬和冬春49.與消化性潰瘍疼痛特點不符的表現是BA．慢性、周期性發(fā)作B．胃潰瘍疼痛位于劍突下正中或偏右C．胃潰瘍疼痛常在進食后60分鐘發(fā)生D．十二指腸潰瘍有夜間疼痛發(fā)作E．十二指腸潰瘍疼痛發(fā)作時進食后即能緩解50.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是AA．出血B．穿孔C．癌變D．休克E．幽門梗阻51.幽門梗阻最主要的臨床表現是BA．上腹痛節(jié)律性喪失B．嘔吐酸酵宿食C．胃蠕動波D．上腹部空腹振水音E．脫水和低鉀低氯性堿中毒52.提示潰瘍病急性穿孔最有價值的體征是CA．突然的劇烈腹痛B．上腹部明顯壓痛C．肝濁音界消失D．腸鳴音亢進E．出現休克征象53.不符合胃潰瘍癌變的表現是BA．潰瘍頑固不愈B．反酸及燒灼感加重C．食欲不振D．進行性貧血E．糞便隱血持續(xù)陽性54．診斷消化性潰瘍首選的檢查方法是DA．胃液分析B．糞便隱血試驗C．X線鋇餐檢查D．胃鏡及黏膜活檢E．幽門螺桿菌檢測55.胃潰瘍的X線直接征象為BA．充盈缺損B．龕影C．胃竇變形D．痙攣性切跡E．局部壓痛56.消化性潰瘍病人飲食宣少量多餐的目的是DA．使胃酸分泌有規(guī)律B．稀釋胃酸C．減輕對胃的刺激D．減少促胃泌素的分泌E．維持正常消化規(guī)律57.治愈消化性潰瘍最重要的措施是EA．良好的飲食習慣B．保護胃黏膜C．抑制胃酸分泌D．消除對胃黏膜的刺激E．殺滅幽門螺旋桿菌58．屬于保護胃黏膜的藥物是CA．氫氧化鋁B．米索前列醇C．阿莫西林D．雷尼替丁E．蘭索拉唑59.抑制胃酸分泌作用的藥物是DA．硫糖鋁B．枸櫞酸鉍鉀C．甲硝唑D．奧美拉唑E．米索前列醇60．消化性潰瘍病人用藥護理的錯誤指導是CA．堿性抗酸劑宜在餐后l小時服用B．氫氧化鋁前1小時服用C．胃黏膜保護劑宜在餐后服用D．枸櫞酸鉍鉀不宜長期服用E．H2受體拮抗劑宜在餐中或餐后即刻服用61．不宜用于治療胃潰瘍的藥物是EA．奧美拉唑B．西米替丁C．甲硝唑D．氫氧化鋁E．阿托品62.不適用于潰瘍病出血的治療方法是BA．口服去甲腎上腺素B．雙氣囊三腔管壓迫C．冰鹽水洗胃D．西米替丁靜脈注射E．纖維胃鏡下高頻電灼63.在我國引起肝硬化的最主要病因是AA．病毒性肝炎B．乙醇中毒C藥物中毒D．日本血吸蟲病E．慢性腸道炎癥64.肝硬化形成的組織病理標志是DA．細胞變性壞死B．彌漫性紆維化C．再生結節(jié)形成D．假小葉的形成E．肝肝內血管床扭曲65.硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現是DA．肝功能異常B．肝掌C．蜘蛛痣D．腹水E．脾大66.肝硬化病人出現蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育的原因是AA．雌激素滅活作用減弱B．垂體功能紊亂C．凝血因子合成減少D．醛固酮活性增加E．門靜脈高壓引起外周血管瘀血67.對門靜脈高壓癥的診斷最有價值的表現是DA．脾腫大、脾功能亢進B．黃疸、腹水C．痔靜脈擴張D．食管、胃底靜脈曲張E．腹壁靜脈曲張68.形成肝硬化腹水的最主要的因素是DA．門靜脈壓力增高B．低清蛋白血癥C．肝淋巴液生成過多D．抗利尿激素和繼發(fā)性醛固酮增多E．有效循環(huán)血容量不足69．肝硬化病人全血細胞減少的主要原因是BA．營養(yǎng)吸收不良B．脾功能亢進C．消化道出血D．肝制造清蛋白減少E．骨髓造血功能受抑制70.肝硬化最常見的死亡原因是BA．上消化道出血B．肝性腦病C．肝腎綜合征D．感染E．電解質和酸堿平衡紊亂71．肝硬化腹水呈血性時首先考慮并發(fā)CA．原發(fā)性腹膜炎B．結核性腹膜炎C．原發(fā)性肝癌D．肝腎綜合征E．門靜脈血栓形成72．對肝硬化診斷有確診價值的檢查是EA．肝功能檢查B．免疫功能檢查C．影像學檢查D．內鏡檢查E．肝穿刺活組織檢查73．肝硬化腹水的性質一般為BA．滲出液B．漏出液C．界于漏出液與滲出液之間D．血性E．乳糜液74．引起自發(fā)性腹膜炎的病原體多為AA．革蘭陰性菌B．革蘭陽性菌C．支原體D．真菌E．衣原體75.肝硬化病人進食時應細嚼慢咽和藥物磨成粉末服用的目的是BA．有利于下咽B．協助消化吸收C．防止氧耗增加誘發(fā)肝性腦病D．避免引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血E．以免加重腹水76.肝硬化腹水錯誤的治療措施是EA．限制鈉鹽攝入B．限制水的攝人C，補充蛋白質D．聯合或交替使用利尿劑E．定期放腹水77.治療難治性肝硬化腹水的較好方法是BA．強烈利尿B．自身腹水濃縮回輸C．反復大量放腹水D．大量補充清蛋白E．聯合使用護肝藥物78.腹水濃縮靜脈回輸的目的不包括CA．提高血漿滲透壓B．增加有效血容量C．糾正酸堿平衡D．去除腹水中小分子毒性物質E．增加尿量79.肝硬化大量腹水病人的體位宜采取BA．平臥位B．半臥位C．頭低腳高位D．膝肘位E．左側臥位80.有關肝硬化病人的飲食原則，不正確的一項是DA．高熱量B．高蛋白C．高維生素D．高脂肪E．易消化81．肝硬化病人每日每千克體重蛋白質的適宜攝入量為BA．0.5~1．OgB．1.0～1.5gC．2．O～2.5gD．3．O～3.5g82.肝硬化腹水病人每日進水量應限制在BA．500ml左右B．lOOOml左右C．1500ml左右D．2000ml左右E．2500ml左右83.肝硬化病人飲食護理錯誤的一項是BA．高熱量高蛋白飲食B．選用植物蛋白質C．禁煙酒D．避免刺激性強的食物E．充足的維生索84.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血不能控制時宜立即采用CA．輸血并肌注維生素KB．注肘垂體后葉素C．手術D．雙囊三腔管壓迫止血E．6-氨基乙酸85．肝硬化病人上消化道出血導致肝性腦病最主要的原理是DA．有效血容量減少B．肝解毒功能受C．腦缺m缺氧D．腸道積血致產氨增多E．腎血流量減少使代謝產物排泄減少86.我國原發(fā)性肝癌最常見的病因是AA．病毒性肝炎B．乙醇中毒性肝硬化C．血吸蟲病性肝硬化D．膽汁性肝硬化E．黃曲霉毒素污染87.目前診斷肝細胞性肝癌特異性最強的標志物是CA．AKPB．ALPC．AFPDGGT288．原發(fā)性肝癌最早轉移的部位是BA．腸B．肝C．肺D．腦E．腎89.肝癌非手術療法中的首選方法是EA．全身化療-B．放射治療C．免疫療法D．生物療法E．肝動脈化療栓塞治療90.肝性腦病最常見的病因是AA．肝硬化B．重癥病毒性肝炎C．原發(fā)性肝癌D．中毒性肝炎E．藥物性肝炎91.肝性腦病最早的表現是BA．昏睡B．性格和行為的改變C．定向力障礙D．反射亢進E．撲翼樣震顫92.肝性腦病最具有特征性的體征是CA．腱反射亢進B．肌張力增加C．撲翼樣震顫D．踝針攣E．巴賓斯基征陽性93.能使腸腔內產氨減少的首選藥物是DA．青霉素B．鏈霉素C．呋喃妥D．新霉素E．復方磺胺甲基異惡唑94.肝性腦病病人口服乳酶生的主要目的是CA．清除細菌毒素B．防止霉菌繁殖C．抑制大腸桿菌生長D．幫助消化E．降低腸道內pH值95.肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了BA．導瀉B．酸化腸道C．抑制腸菌生長D．補充能量E．護肝96.肝性腦病病人應當EA．供給足量的蛋白質B．給予足量脂肪以提供熱C．供給足量的糖和鈉鹽D．每日給水不少于2500mlE．給予足量的碳水化合物97.肝性腦病病人為保持大便通暢首選的灌腸液為CA．溫開水B．生理鹽水C．稀醋溶液D．碳醛氫鈉溶液E．肥皂水98.肝性腦病昏迷期病人的飲食最適宜用CA．高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質B．高熱、高糖、低脂、低鹽、低蛋白質C．高熱、高糖、高維生素、無蛋白質流質食物D．高熱、高糖、高蛋白、少纖維食物E．高熱、高糖、高維生素、低脂、少量蛋白食物99．肝性腦病病員要禁食蛋白質的主要原因是因為AA．蛋白質在腸內細菌和消化酶作用下產生氨B．蛋白質在腸內細菌和消化酶作用下硫醇C．進食蛋白質可使假性神經遞質產生增多D．進食蛋白質可使支鏈氨基酸產生增多E．進食蛋白質可使芳香族氨基酸產生增多100.肝性腦病病人神志恢復后恢復蛋白質飲食時的錯誤護理措施是EA．繼續(xù)高熱量飲食B．以碳水化合物為主C．逐漸增加蛋白質攝入量D．開始為每日20gE．以選用動物蛋白質為宜101.肝性腦病禁用的維生素是EA．維生素AB．維生素EC．維生素CD．維生素B．E．維生素B6102.治療各種終末期肝病的有效方法是EA．禁食蛋白質B．灌腸與導瀉C．口服抗生素D．人工肝E．肝移植103.急性胰腺炎屬于EA．感染性疾病B．遺傳性疾病C．內分泌疾病D．免疫性疾病E．自身消化性疾病104．引起急性胰腺炎最常見的病因是AA．血清淀粉B血清脂肪酶C血白細胞D尿淀粉酶E血鈣105.確診急性胰腺炎的血清淀粉酶值至少超過EA.100U/LB.200U/LC.300U/LD．400U/LE．500U/L106．減少胰腺外分泌的方法不包括EA．禁食、胃腸減壓B．應用胰升血糖素C．應用抗膽堿藥D．應用質子泵抑制劑E．應用抑制胰酶活性藥物107．具有抑制胰酶活性作用的藥物是DA．生長抑素B．降鈣素C．胰升血糖素D．加貝酯E．西咪替丁108.緩解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的藥物是CA．阿托品B．哌替啶C．嗎啡D．地西泮E．山莨菪鹼109.急性胰腺炎病人急性期需嚴格禁食、禁飲的時間是BA．12小時B．1—3日C．4—5日D．6～7日E．10日110.急性胰腺炎病人禁食期間每日補液量至少應達到CA.l000mlB.2000mlC.3000mlD．4000mlE．5000ml111.急性胰腺炎病人恢復進食脂肪每日不應超過DA．20gB．30gC．40gD．50gE．60g112.上消化道出血最常見的病因是CA．急性胃黏膜損害B．慢性胃炎C．消化性潰瘍D．胃癌E．食管一胃底靜脈曲張玻裂113.嘔出大量鮮紅色血液且不易控制的常見病因為DA．十二指腸潰瘍出血B．應激性潰瘍出血C．膽道出血D．食管胃底靜脈曲張破裂出血E．胃癌出血114.上消化道出血的特征表現為DA．休克肺B．周圍循環(huán)衰竭C．頭暈、心悸、出汗D．嘔血與黑糞E．暈厥115.上消化道大出血一般是指數小時內出血量超過DA.200mlB.300mlC.500mlD．lOOOmlE．1500ml116.有關上消化道出血的不正確說法是DA．上消化道出血可引起．氮質血癥但尿素氮一般<14mmol/LB．上消化道出血可引起發(fā)熱但體溫不超過38.5C．出血早期血象大致正常D．出血后消化性潰瘍疼痛常加重E．嘔血與黑糞是上消化道出血特征性表現117．有關嘔血與黑糞的討論的錯誤觀點是EA．有黑糞不一定有嘔血B．嘔血常伴黑糞C．嘔血呈咖啡色是血液在胃內經胃酸作用形成亞鐵血紅素所致D．柏油樣便是血紅蛋白鐵與腸內硫化物作用形成硫化鐵所致E．幽門以上出血只表現為嘔血而幽門以下出血只表現為黑糞118.上消化道出血早期簡便有效的診斷方法是EA．上消化道鋇餐檢查B．纖維胃鏡檢查C．胃液分析D．胃泌素測定E．糞便隱血試驗119.提示上消化道出血停止的悔床表現是DA．腸鳴音亢進B．黑糞次數增加C．脈壓變小D．肢端轉紅變暖E．脈搏細速120．消化道活動性出血或再次出血的征象不包括BA．腸鳴音亢進B．網織紅細胞計數下降C．黑糞次數增多D．尿素氮持續(xù)升高E．紅細胞計數下降121.急性上消化道大出血休克的首要護理措施是BA．通知醫(yī)師B．建立靜脈通路C．迅速配血D．采取止血措施E．密切觀察病情變化122.上消化道大出血病人取去枕平臥下肢抬高的目的是DA．有利止血B．防止誤吸C．保持呼吸道通暢D．改善腦供血E．防止嘔吐123.纖維胃鏡檢查術前需禁食BA．4小時B．8小時C．12小時D．16小時E．20小時124.進行纖維胃鏡檢查時應安置病人采取的體位是AA．左側臥位B頭低腳高位C平臥位D右側臥位E頭高腳低位125.纖維結腸鏡檢查術前病人開始進流質飲食的時間是BA．檢查前12小時B．檢查前24小C．檢查前2~3日D．檢查前4~6日E．檢查前7日126.進行纖維結腸鏡檢查時病人應采取的體位是BA．左側臥位、雙腿伸直B．左側臥位、雙腿屈曲C．肘膝位D．右側臥位、雙腿屈曲E．右側臥位、雙腿伸直127.纖維結腸鏡檢查術后病人需少渣飲食的時間是術后CA．1日內B．2日內C．3日內D．4日內E．5日內128．雙氣囊三腔管壓迫止血術的護理錯誤是BA．牽引物的重量0.5kgB．先向食管氣囊充氣100~150ml再向胃囊充氣200~300mlC．三腔管放置12~24小時后食管氣囊需放氣一次D．每次放氣的時間為15~30分鐘E．壓迫止血期間每4~6小時監(jiān)測1次囊內壓129.腹腔穿刺術術后應囑病人平臥休息BA．4~6小時B．8—12小時C．24小時D．36小時E．48小時130.蘭先生，40歲。上腹脹痛、食欲減退3月余。纖維胃鏡檢查胃竇部黏膜呈紅白相間、以紅為主、黏液較多，活檢可見黏膜淺層炎癥細胞浸潤。診斷應考慮為AA．慢性淺表性胃炎B．慢性蔞縮性胃炎C．早期胃癌D．急性糜爛出血性胃炎E．急性單純性胃炎131.劉女士，55歲。上腹脹痛不適5年余，近月來脹痛明顯，食欲減退、體重下降。纖維胃鏡檢查結果為慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生。治療宜應用DA．西咪替丁B．米索前列醇C．奧美拉唑D．手術治療E．硫糖鋁132.李先生，24歲。原有潰瘍病史，今晨突然嘔血，伴冷汗。查：脈搏112次／分，血壓80/50mmHg。估計失血量已超過DA.400mlB.500mlC.800mlD．lOOOmlE．1500ml133.李先生，38歲。消化性潰瘍史5年，2小時前突然嘔咖啡色胃內容物約2000ml，隨后解黑便2次，血壓60/30mmHg，心率120次／分。首要的治療措施為BA．應用止血藥物B．立即補充血容量C．繼續(xù)服用抗酸藥D．急診胃鏡復查E．嚴格臥床休息134.俞先生，30歲。消化性潰瘍大出血入院，現出血停止。正確的飲食指導是AA．繼續(xù)禁食24小時B．可以進流質C．可以進半流質D．可以進軟飯E．可以喝豆?jié){135．郭先生，44歲。十二指腸潰瘍史8年，近月來出現就餐后腹痛，伴明顯腹脹、頻繁嘔吐，嘔吐物有酸性宿食。首先考慮EA．復合性潰瘍B．胃潰瘍活動期C．+二指腸潰瘍活動期D．消化性潰瘍并發(fā)癌變E．消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻136.何先生，50歲。5年前胃鏡檢查發(fā)現胃潰瘍，近2個月來上腹痛又發(fā)作，無節(jié)律性。經內科正規(guī)治療后，大便隱血試驗連續(xù)4次陽性。首先應考慮CA．消化性潰瘍活動期B．消化性潰瘍大出C．消化性潰瘍癌變D．消化性潰瘍慢性穿孔E．消化性潰瘍幽門梗阻137.秦先生，48歲。肝硬化病史3年，胃鏡檢查示“食管靜脈重度曲張”。今突然嘔出暗紅色血液約lOOOml，脈搏120次／分，血壓86/56mmHg，四肢濕冷。需要立即采取的急救措施是DA．迅速建立靜脈通道B．靜脈使用止血劑C．查血型配血D．雙氣囊三腔管壓迫E．手術前準備138.祝先生，50歲。肝硬化腹水，3日來畏寒、發(fā)熱、腹痛，腹水量增加。腹水檢查：黃色、稍混，比重1.017，Rivalta試驗陽性，細胞總數600×l06/L，白細胞500×I06lL，最可能的診斷是CA．并發(fā)結核性腹膜炎B．門靜脈血栓形成C．自發(fā)性腹膜炎D．肝腎綜合征E．并發(fā)原發(fā)性肝癌139．陳先生．42歲，患原發(fā)性肝癌，突然右上腹劇痛，其后血壓下降。最可能的病情變化是CA．肝癌腦轉移B．肝癌并發(fā)上消化道大出血C．肝癌結節(jié)破裂D．肝癌并發(fā)肝性腦病E．肝癌并發(fā)敗血癥140.蔣先生，60歲。肝硬化史15年。昨晚嘔血約500ml，繼而出現嗜睡及撲翼樣震顫。為清除腸道積血給予灌腸，灌腸液禁用CA．米醋稀釋液B．生理鹽水C．肥皂水D．清水E．1%新霉素溶液141.黃先生，50歲，肝硬化合并肝性腦病。2日來言語不清，不能完成簡單的計算，晝睡夜醒。疾病分期屬于BA．前驅期B．昏迷前期C．昏睡期D．淺昏迷E．深昏迷142．李先生，40歲，肝性腦病。現出現躁動不安、抽搐。鎮(zhèn)靜治療最好選用AA．地西泮B．水合氯醛C．嗎啡D．度冷丁E．速效巴比妥143.武先生，60歲。肝性腦病。為抑制腸道細菌、減少毒物產生，首選的抗茵治療措施是EA．青霉素肌注B．慶大霉素片口服C．紅霉素片口服D．頭孢氨芐膠囊口服E．新霉素片口服144．沈小姐，25歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐已8日，臨床診斷急性胰腺炎。最具診斷價值的實驗室檢查是CA．血清淀C．血清脂肪E．血糖B．尿淀粉D．血鈣146.孫先生，50歲。晚宴后次晨猝死在床上，右側腹部發(fā)現大片瘀斑。病人的死因最可能DA．急性心肌梗死B．腦出血C．消化性潰瘍急性穿孔D．重癥急性胰腺炎E．糖尿病酮癥酸中毒146.李先生，40歲。消化性潰瘍伴幽門梗阻，纖維胃鏡檢查前須做的準備是AA．洗胃B．向胃內注空氣C．行胃腸減壓D．手術切除梗阻部位E．肌內注射阿托品147.李先生，55歲。肝硬化食管靜脈曲張破裂出血應用雙氣囊三腔管壓迫止血48小時，現出血停止。此時雙氣囊三腔管應用的正確護理是EA．繼續(xù)壓迫24小時B．繼續(xù)壓迫至大便潛血轉陰后放氣拔管C．放氣拔管繼續(xù)內科治療D．放氣拔管轉外科手術治療E．氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時148—149題干共用題千周女士，48歲。近月來因關節(jié)痛服用吲哚美辛，昨日起上腹部疼痛不適，夜間嘔吐1次，嘔吐物為胃內容，顏色呈咖啡樣，清晨排便時發(fā)觀糞便發(fā)黑，。既往健康，無消化道疾病史。148.最可能的臨床診斷為AA．急性糜爛出血性胃炎B．消化性性潰瘍C．急性腐蝕性胃炎D．慢性淺表性性胃炎E．慢性萎縮性胃炎149．為進一步明確診斷，擬行纖維胃鏡檢查，檢查時間最好在CA．出血后12—24小時內B．出血停止后12—24小時內C．出血后24—48小時內D．出血停止后24—48小時內E．出血后48~72小時內150—152題共用題干展先生，46歲。慢性上腹痛史2年，就2月來上腹痛伴反酸、暖氣，食欲欠佳。曾檢測幽門螺桿菌為陽性。檢查上腹部有輕度壓痛，糞便隱血試驗陽性。150.目前病情首先應考慮BA．并發(fā)上消化道大出血B．消化性潰瘍病變活動C．潰瘍惡變D．消化性潰瘍慢性穿孔E．消化性潰瘍合并慢性胃炎151.預約明日纖維胃鏡檢查，正確的術前準備是CA．立即抽盡胃內容物B．睡前洗胃C．禁食8小時D．檢查前4小時口服清腸液E．檢查前2小時清潔灌腸152．醫(yī)囑三聯療法根治幽門螺桿菌，服藥指導中錯誤的一項是AA．法莫替丁每日3次餐后2小時口服B．阿莫西林每日2次口服C．阿莫西林可用甲硝唑替換D．奧美拉唑每日清晨1次口服E．枸櫞酸鉍鉀于餐前1小時用吸管吸人服用，服藥物后30分鐘內不應進食153—154題共用題干林先生，55歲。患消化性潰瘍16年，近1個月持續(xù)性上腹疼痛，經口服抗?jié)兯幬镏委熚匆姾棉D，體重較前下降3公斤，并斷續(xù)解黑便。153.目前的病情變化首先應考慮消化性潰瘍并發(fā)DA．慢性胃炎B．出血C．幽門梗阻D．癌變E．慢性膽囊炎154.為明確診斷，首選的檢查項目是EA．X線鋇餐檢查B．胃液分C．幽門螺桿菌檢測D．膽囊造影E．胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查155—157題共用題干龍女士，50歲?；悸赃w延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力，納差，腹脹，腹瀉而入院。查：體溫37.80C，脈搏90次／分，呼吸26次／分，血壓75/60mmHg，體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。155.穆動性濁音提示AA．腹水量超過lOOOmlB．卵巢囊腫C．幽門梗阻D．尿潴留E．慢性腹膜炎156.飲食應限制攝入BA．鉀B．鈉C．鈣D．磷E．鎂157.服排鉀利尿藥時應注意AA．小劑量聯合用藥B．大劑量持續(xù)用藥C．利尿速度宜快D．每日體重應減少2kg以上E．禁食含鉀的食物和水果158~160題共用題干范女士，45歲。嘔血約lOOOml伴黑便4小時急診入院，有“乙型肝炎”病史10余年。身體評估：體溫36℃158.，應首先考慮的診斷是EA．胃潰瘍伴上消化道出血B．十二指腸潰瘍伴上消化道出血C．胃癌伴上消化道出血D．乙型肝炎伴急性糜爛出血性胃炎E．肝硬化食管靜脈曲張破裂出血159.該病人急救止血的最佳措施是DA．立即手術B．胃鏡下電凝止血C．局部冷碳酸氫鈉液洗胃D．三腔二囊管壓迫止血E．全身應用止血藥160.錯誤的護理診斷及合作性問題是CA．恐懼B．營養(yǎng)失調：低于機體需要量C．心輸出量減少D．體溫過低E．潛在并發(fā)癥：肝性腦病161~163魎共用題干耿先生，55歲。今日進食硬食品后突然嘔咖啡色胃內容物約500ml，伴神志恍惚、無尿。身體評估：脈搏124次／分，血壓75/50mmHg，面色灰暗，脾肋下3cm，腹壁靜脈曲張。161.最可能的臨床診斷是AA．肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B．十二指腸潰瘍合并出血C．胃潰瘍合并出血D．急性糜爛性胃炎E．胃癌合并出血162根據上述臨床表現判斷其出血量至少已達到CA.300mlB.500mlC.lOOOmlD．1500rdE．>1500ml163.護士應估計到病人可能誘發(fā)DA．感染B．心力衰竭C．腎衰竭D．肝性腦病E．腹水164~166題共用題干羅先生，55歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水3000ml后出現精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等。164.病人處于肝性腦病BA．前驅期B．昏迷前期C．昏睡期D．淺昏迷期E．深昏迷期165.根據首優(yōu)原則，最主要的護理診斷是AA．急性意識障礙B．有受傷的危險C．恐懼D．營養(yǎng)失調：低于機體需要量E．體液過多166.正確的飲食護理是BA．給予低蛋白飲食B．保證總熱量和糖類攝入C．補充維生素B6D．給予富含粗纖維飲食E．提供足夠脂肪飲食以保證總熱量167~169題共用題干胡女士，36歲。參加晚宴后突然發(fā)生上腹劇痛和頻發(fā)嘔吐，至今已6小時，服解痙藥后仍疼痛不止。既往有膽囊炎病史。身體評估：血壓80/60mmHg，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音消失。167.最可能的診斷是CA．潰瘍病急性穿孔B．輕型急性胰腺炎C．重型急性胰腺炎D．急性心肌梗死E．絞窄性腸梗阻168．為明確診斷首選的檢查項目是CA．血常規(guī)B．X線胸腹聯合透視C．血淀粉酶D．血脂肪酶E．尿淀粉酶169.目前最主要的護理診斷AA．急性疼痛：上腹痛B．體溫過高C．恐懼D．有體液不足的危險E．營養(yǎng)失調：低于機體需要量B型題170~172題共用備選答案A．主細胞B．黏液細胞C．壁細胞D．賁門腺細胞E．G細胞170.分泌鹽酸的細胞是A171.分泌胃蛋白酶原的細胞是C172．產生內因子的細胞是C173~175題共用備選答案A．清晨空腹嘔吐B．頻繁劇烈嘔吐且肉容物含膽汁C．無惡心先兆的噴射性嘔吐D．嘔吐隔餐或隔宿食物E．進食過程中嘔吐且嘔吐后可再進食173.幽門梗阻嘔吐D174.中樞性嘔吐C