福建省事業(yè)單位公開招聘考試臨床醫(yī)學專業(yè)知識模擬2

福建省事業(yè)單位公開招聘考試臨床醫(yī)學專業(yè)知識模擬2（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、判斷題（總題數(shù)：10，分數(shù)：20.00）糖皮質(zhì)激素可治療角膜潰瘍。（分數(shù)：2.00）正確錯誤V解析：[解析]角膜潰瘍一般是由感染或者外傷引起的，使用糖皮質(zhì)激素第一不能治療潰瘍，第二會延緩愈合。地高辛不宜用于心房顫動。（分數(shù)：2.00）正確錯誤V解析：[解析]地高辛可用于各種急慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動。雷尼替丁能阻斷H2受體，因而抑制胃酸分泌。（分數(shù)：2.00）正確V錯誤解析：[解析]雷尼替丁能有效地抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性。嗎啡中毒時用納洛酮解救。（分數(shù)：2.00）正確V錯誤解析：[解析]用納洛酮0.4?0.8mg靜脈推注。弱酸性藥物在堿化尿后排泄增加。（分數(shù)：2.00）正確V錯誤解析：[解析]弱酸性藥物在堿性尿液中重吸收減少，其在堿性尿液中的表現(xiàn)為排泄加快。白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。（分數(shù)：2.00）正確V錯誤解析：[解析]白細胞管型代表著存在炎癥或感染，管型之中或其表面之上存在白細胞，強烈提示存在腎盂腎炎。藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運的主要方式是主動轉(zhuǎn)運。（分數(shù)：2.00）正確錯誤V解析：[解析]藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運的主要方式是被動擴散。氨芐西林對青霉素G的耐藥金葡菌有效。（分數(shù)：2.00）正確錯誤V解析：[解析]氨芐西林，對陽性菌作用不如青霉素G不耐酶，對耐藥金葡菌無效，對假單胞菌無效?？蓸范ń祲鹤饔玫闹饕獧C制是直接擴張外周血管。（分數(shù)：2.00）正確錯誤V解析：[解析]可樂定降壓作用主要由于心排出量及外周阻力降低。與醛固酮產(chǎn)生競爭作用的利尿藥是螺內(nèi)酯。（分數(shù)：2.00）正確V錯誤解析：[解析]螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，其結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑，作用于遠曲小管和集合管。二、單項選擇題（總題數(shù)：50，分數(shù)：50.00）乙型肝炎病毒的主要傳播途徑。（分數(shù)：1.00）血源傳播V昆蟲媒介經(jīng)口傳播皮膚黏膜接觸傳播經(jīng)飛沫傳播解析：[解析]乙肝可通過血液一體液途徑傳播，也可以通過垂直傳播。慢性支氣管炎的主要并發(fā)癥。（分數(shù)：1.00）肺出血支氣管擴張小葉性肺炎肺栓塞肺氣腫、肺心病V解析：[解析]阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥，患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞，呼氣不暢，故可發(fā)生阻塞性肺氣腫。震顫麻痹病變主要位于。（分數(shù)：1.00）黑質(zhì)V紅核蒼白球小腦丘腦底核解析：[解析]帕金森病又稱為震顫麻痹，帕金森綜合征最常見的病因是原發(fā)性帕金森病，該病因黑質(zhì)紋狀體變性、腦內(nèi)多巴胺含量顯著減少所致，對左旋多巴治療有效。關于截癱的敘述，下列哪項正確。（分數(shù)：1.00）為一側(cè)肢體隨意運動喪失單一肢體隨意運動喪失多見于脊髓灰質(zhì)炎多為雙側(cè)下肢隨意運動喪失V多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血解析：［解析］截癱是指胸腰段脊髓損傷后，受傷平面雙側(cè)以下肢體感覺、運動、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的一種病癥。下列哪個部位病變可能出現(xiàn)截癱。（分數(shù)：1.00）皮層內(nèi)囊小腦腦干脊髓V解析：［解析］截癱，在醫(yī)學上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。故脊髓損傷是可能出現(xiàn)截癱。幼年時生長素分泌不足會導致。（分數(shù)：1.00）肢端肥大癥黏液性水腫向心性肥胖侏儒癥V巨人癥解析：［解析］幼年時生長激素分泌不足，可導致患者出現(xiàn)侏儒癥，表現(xiàn)為患者身材矮小，但是智力正常。接受治療的I型糖尿病患者突然出現(xiàn)出汗、心跳加快、焦慮、震顫等癥狀，可能是由于（分數(shù)：1.00）胰島素急性耐受過敏反應低血糖反應V血壓升高脂肪萎縮解析：［解析］低血糖表現(xiàn)有出汗，神經(jīng)質(zhì)，顫抖，無力，眩暈，心悸等。該患者本身是I型糖尿病，在治療過程中，出現(xiàn)出汗等表現(xiàn)，所以判斷是低血糖反應。前囟閉合的時間是。（分數(shù)：1.00）出生前出生后不久出生后6個月出生后1?2歲V出生后3?4歲解析：［解析］前囟閉合的時間為出生后1?1.5歲。下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)。（分數(shù)：1.00）肺部啰音V下肢水腫惡心厭食頸靜脈充盈肝臟腫大解析：［解析］右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)各器官淤血，如消化不良、惡心等。肺部啰音提示患者肺水腫，這是左心衰的臨床表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥的病例異常不包括。（分數(shù)：1.00）肺動脈口狹窄主動脈口狹窄V主動脈右位心室間隔缺損右心室肥大解析：［解析］法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損，肺動脈口狹窄，主動脈右位（騎跨于缺損的心室間隔上）和右心室肥厚，其中前兩種畸形為基本病變，本病是最常見的紫紺型先天性心臟血管病。下列哪項符合高血壓的治療原則。（分數(shù)：1.00）聯(lián)合用藥，達到降壓目的后停藥癥狀不重者不宜使用降壓藥聯(lián)合用藥，達到降壓目的后短期服用維持量聯(lián)合用藥，達到降壓目的后長期服用維持量V間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性解析：［解析］高血壓患者降壓時多采用聯(lián)合用藥，可降低藥物不良反應，達到降壓目的以后應長期服用維持量。心絞痛發(fā)作時，下列哪種藥物止痛效果最好。（分數(shù)：1.00）去痛片阿托品洋地黃杜冷丁硝酸甘油V解析：［解析］心絞痛發(fā)作時，患者可舌下含服硝酸甘油，緩解疼痛。急性心梗出現(xiàn)室性早搏，治療首選。（分數(shù)：1.00）利多卡因V心得安奎尼丁洋地黃普魯卡因酰胺解析：［解析］急性心肌梗死發(fā)生室性期前收縮或室性心動過速，應立即用利多卡因靜脈注射。容易發(fā)生腦疝的疾病是。（分數(shù)：1.00）彌漫性腦水腫交通性腦積水腦膜瘤急性硬膜外血腫蛛網(wǎng)膜下腔出血V解析：［解析］引起腦疝的常見病變有：①損傷引起的各種顱內(nèi)血腫，如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫等；②各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤；③顱內(nèi)膿腫；④顱內(nèi)寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫。前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是。（分數(shù)：1.00）血尿尿頻V尿痛排尿困難尿潴留解析：［解析］前列腺增生患者因為早期增生的前列腺可刺激患者產(chǎn)生尿意，患者易出現(xiàn)尿頻表現(xiàn)，隨著病情發(fā)展，患者出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)：進行性排尿困難。下肢靜脈曲張最常見的并發(fā)癥是。（分數(shù)：1.00）趾端壞曲張靜脈破裂出血小腿潰瘍V患肢水腫曲張靜脈炎癥解析：［解析］慢性潰瘍是下肢靜脈曲張的最常見并發(fā)癥，多發(fā)生在小腿下段前內(nèi)側(cè)和足踝部。早期食管癌臨床表現(xiàn)是。（分數(shù)：1.00）鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食管異物感和哽咽感V吞咽困難聲音嘶啞持續(xù)胸背部疼痛解析：［解析］食管癌早期患者表現(xiàn)不明顯，只有進食時出現(xiàn)異物感或哽噎感，胸骨后出現(xiàn)燒灼感，隨著病情發(fā)展，患者逐漸出現(xiàn)食管癌的典型癥狀：進行性吞咽困難。尿毒癥患者貧血的最主要原因是。（分數(shù)：1.00）失血促紅細胞生成素缺乏V缺鐵低蛋白血癥毒素抑制紅細胞生成解析：［解析］尿毒癥患者因為腎功能損傷嚴重，所以產(chǎn)生的促紅細胞生成素減少，所以出現(xiàn)貧血。肉瘤是由。（分數(shù)：1.00）神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤間葉組織來源的良性腫瘤間葉組織來源的惡性腫瘤V上皮組織來源的良性腫瘤上皮組織來源的惡性腫瘤解析：［解析］肉瘤是來源于間葉組織的惡性腫瘤，其命名為：來源組織名稱+肉瘤。診斷消化性潰瘍最可靠的方法是。（分數(shù)：1.00）根據(jù)臨床癥狀測胃酸鋇餐胃鏡V大便隱血試驗解析：［解析］胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的金標準，是最可靠、最準確的方法，也是首選的檢查方法。阿托品的禁忌證是。（分數(shù)：1.00）感染性休克胃腸絞痛前列腺肥大V膽絞痛心動過緩解析：[解析]阿托品的禁忌證包括：青光眼、前列腺肥大，對其他顛茄生物堿不耐受者，孕婦，哺乳期婦女，痙攣性麻痹與腦損傷的小兒等。毛果蕓香堿臨床上常用于治療。（分數(shù)：1.00）心動過緩青光眼V重癥肌無力尿潴留腹脹氣解析：[解析]毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥，能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應器的M膽堿受體，尤其對眼和腺體作用明顯。臨床主要用于青光眼和虹膜炎的治療。吸氣性呼吸困難時，下列哪項敘述不正確。（分數(shù)：1.00）吸氣費力呼氣時伴有哮鳴音V常伴有干咳高調(diào)吸氣性喘鳴重者出現(xiàn)吸氣時三凹征解析：[解析]吸氣性呼吸困難見于氣管疾病時，特點是吸氣顯著困難，高度狹窄時呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷（三凹征），常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。女性骨盆的特點是。（分數(shù)：1.00）骨盆上口近似心形骨盆下口較狹小骨盆腔呈漏斗形恥骨下角為80°?100°V以上描述均不對解析：[解析]女性骨盆特點：恥骨聯(lián)合短而寬，恥骨弓角度較大，恥骨下角為80°?100°,骶岬突出較小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圓筒形，淺而寬，骨盆入口近乎圓形或橢圓，骨盆出口寬大，坐骨結(jié)節(jié)間距寬闊。不屬于肝門的結(jié)構(gòu)是。（分數(shù)：1.00）肝固有動脈肝靜脈V肝門靜脈肝左管肝右管解析：[解析]肝門是肝左、右管，肝門靜脈左、右支，肝固有動脈左、右支及淋巴管、神經(jīng)等出入肝的部分。腎細胞癌最常見的病理組織學類型是。（分數(shù)：1.00）乳頭狀癌透明細胞癌V嫌色細胞癌集合管癌未分化癌解析：[解析]腎細胞癌病理組織學類型：①普通型（透明細胞）腎癌，為最常見的類型，占腎細胞癌70%-80%②乳頭狀癌，占10%-15%③嫌色細胞性腎細胞癌，約占5%④集合管癌。心肌梗死時的附壁血栓屬于。（分數(shù)：1.00）透明血栓白色血栓混合性血栓V紅色血栓延續(xù)性血栓解析：[解析]心肌梗死的附壁血栓屬于混合性血栓。我國法定傳染病中，甲類傳染病包括。（分數(shù)：1.00）天花和鼠疫狂犬病和天花霍亂和副霍亂鼠疫和霍亂V艾滋病和霍亂解析：[解析]我國法定的傳染病中，甲類包括霍亂和鼠疫。骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是。（分數(shù)：1.00）骨盆腔出血V膀胱破裂尿道斷裂骶叢神經(jīng)損傷直腸損傷解析：[解析]骨盆骨折最常見、最緊急和危險的并發(fā)癥是合并骨盆腔大出血。腹瀉時應首選的輔助檢查是。（分數(shù)：1.00）血液檢查糞便檢查V纖維結(jié)腸鏡檢查鋇劑灌腸X線檢查尿液檢查解析：[解析]糞便檢查可較直觀的了解胃腸道一些病理現(xiàn)象，間接的判斷消化道、胰腺、肝膽的功能狀況，是腹瀉時首選的輔助檢查。下列哪項不引起肝細胞性黃疸。（分數(shù)：1.00）病毒性肝炎中毒性肝炎肝硬化敗血癥遺傳性球形紅細胞增多癥V解析：[解析]黃疸可分為以下三個類型：溶血性黃疽，肝細胞性黃疸，阻塞性黃疸。遺傳性球形紅細胞增多癥是一種常見的先天性溶血性黃疸。ABCD均引起肝細胞性黃疸。維持子宮正常位置，防止子宮頸向下脫垂的主要韌帶是。（分數(shù)：1.00）子宮闊韌帶子宮主韌帶V骶子宮韌帶子宮圓韌帶以上均是解析：[解析]子宮主韌帶為子宮闊韌帶下部兩層腹膜之間的一些纖維結(jié)締組織束和平滑肌纖維，較強韌，將子宮頸陰道上部連于骨盆側(cè)壁，它是維持子宮頸正常位置，防止其向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)。腮腺導管開口于。（分數(shù)：1.00）舌下阜舌下襞舌系帶平對上頜第二磨牙的頰黏膜V以上描述都不對解析：[解析]腮腺導管開口于平對上頜第二磨牙牙冠的頰黏膜上。多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是。（分數(shù)：1.00）劇烈而持久的胸骨后疼痛V心力衰竭胃腸道反應心源性休克發(fā)熱解析：[解析]胸骨后疼痛是最先出現(xiàn)和最突出的主要癥狀。其部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時，疼痛較重，持續(xù)時間可達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。休克治療的主要目的是。（分數(shù)：1.00）升高血壓恢復血容量糾正酸中毒恢復心排出量恢復組織的血流灌注V解析：[解析]恢復組織血流灌注是抗休克的基本措施，要盡快恢復循環(huán)血量，通過及時的血容量補充，發(fā)生時間不長的休克一般均可較快糾正。夏柯三聯(lián)征包括。（分數(shù)：1.00）疼痛、發(fā)熱、黃疸V寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸疼痛、發(fā)熱、抽搐疼痛、貧血、黃疸發(fā)熱、黃疸、休克解析：[解析]當膽總管結(jié)石阻塞膽總管，并發(fā)感染時，引起急性膽管炎，臨床表現(xiàn)：疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。腎癌的早期癥狀是。（分數(shù)：1.00）無痛性血尿V腰部疼痛腰部包塊蛋白尿全身水腫解析：[解析]腎癌高發(fā)年齡50?60歲。男：女為2:1，常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛，間歇性無痛肉眼血尿是常見早期癥狀，表明腫瘤已穿入腎盂。足月兒出生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是。（分數(shù)：1.00）20?30次/分40?50次/分60?80次/分V90?100次/分100?110次/分解析：[解析]足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是60?80次/分，1小時后降至40次/分。癲癇中全身強直一陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處理，首選。（分數(shù)：1.00）卡馬西平氯硝安定V拉莫三嗪苯妥英鈉丙戊酸鈉解析：[解析]癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種嚴重的緊急情況，需迅速控制抽搐，采取緩慢靜脈注射安定。重癥肌無力的發(fā)病機理可能是。（分數(shù)：1.00）膽堿酯酶活性降低突觸前乙酰膽堿釋放減少膽堿酯酶活性增高突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少V以上均不是解析：[解析]重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。椎基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是。（分數(shù)：1.00）眼動脈交叉癱失語癥跌倒發(fā)作V吞咽、構(gòu)音障礙眼外肌麻痹解析：[解析]椎基底動脈系統(tǒng)TIA最突出的特征性癥狀：跌倒發(fā)作。表現(xiàn)為患者轉(zhuǎn)頭或仰頭時，下肢突然失去張力而跌倒。間歇熱可見于。（分數(shù)：1.00）大葉性肺炎瘧疾V傷寒腎炎敗血癥解析：[解析]瘧疾的特點是間歇性發(fā)熱。最能反映近期營養(yǎng)狀況的靈敏指標是。（分數(shù)：1.00）身高體重V頭圍胸圍牙齒解析：[解析]體重為身體各器官、組織和液體的總重量，是體格發(fā)育尤其是近期營養(yǎng)狀況的靈敏指標。臨床給藥、輸液也常根據(jù)體重計算用量。乙腦主要死亡原因是。（分數(shù)：1.00）持續(xù)抽搐呼吸衰竭V循環(huán)衰竭腦水腫、腦疝意識障礙解析：[解析]乙腦死亡的主要原因是呼吸衰竭。治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是。（分數(shù)：1.00）鼻導管吸氧呼吸新鮮空氣高壓氧艙V面罩吸氧人工呼吸解析：[解析]高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧量，提高總體氧含量，加速一氧化碳的排除，迅速糾正組織缺氧，預防遲發(fā)型腦病。下列哪項不是Graves病的臨床表現(xiàn)。（分數(shù)：1.00）多食善饑失眠易怒頸粗、多汗白細胞增多V消瘦伴乏力解析：[解析]本病周圍血液中白細胞總數(shù)偏低，淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多，血小板壽命也較短，有時可出現(xiàn)紫癜癥，由于消耗增加、營養(yǎng)不良和鐵的利用障礙，偶可引起貧血。髖關節(jié)脫位發(fā)生率最高的是。（分數(shù)：1.00）前脫位后脫位V中心性脫位合并股骨頭骨折的脫位合并髖臼骨折的脫位解析：[解析]后脫位。此題為固定知識點，需記憶。關于癰的敘述下列哪一項不正確。（分數(shù)：1.00）是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染可由單個癤擴展或多個癤融合而成金葡菌為主要致病菌好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位V在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見解析：[解析]癰好發(fā)于上唇、頸后、肩背等皮膚厚韌處。在我國，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是。（分數(shù)：1.00）臍帶異常子宮破裂羊水栓塞胎膜早破產(chǎn)后出血V解析：［解析］產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥，是產(chǎn)婦四大死亡原因之首。維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機制主要是。（分數(shù)：1.00）甲狀腺反應遲鈍甲狀旁腺反應遲鈍V腦垂體反應遲鈍腎上腺皮質(zhì)反應遲鈍腎上腺髓質(zhì)反應遲鈍解析：［解析］維生素D缺乏性手足搐搦癥和佝僂病的發(fā)病機制與甲狀旁腺反應有關，前者遲鈍，后者正常。三、多項選擇題（總題數(shù)：10，分數(shù)：30.00）慢性腎功能不全時，代謝性酸中毒的原因包括。（分數(shù)：3.00）水、鈉潴留酸性代謝產(chǎn)物潴留V腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低V腎小管制造氨的能力下降V腎小管泌氫功能受損V解析：［解析］慢性腎功能不全時，