2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題在線測試

2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題在線測試1.與外源性化合物的pKa值有關的是（）。A.

電離度B.

揮發(fā)度C.

反應活性D.

分散度E.

穩(wěn)定性【答案】:

A【解析】:解離常數（pKa）是水溶液中具有一定解離度的溶質的極性參數。pKa是有機化合物非常重要的性質，決定化合物在介質中的存在形態(tài)，進而決定其溶解度、親脂性、生物富集性以及毒性，外源化合物的pKa值與其在溶液中的電離度有關。B項，揮發(fā)度，在常溫下易于揮發(fā)的化學毒物，容易形成較大蒸氣壓而迅速經呼吸道吸收。C項，反應活性，是指一個物質在某一個具體的反應或者是某一類反應中容易反應的程度。D項，分散度，煙、霧、粉塵等氣溶膠的毒性與分散度有關，分散度越大，表示顆粒越小，比表面積越大，生物活性也越強。E項，穩(wěn)定性，指某物質不易發(fā)生反應的性質。2.以下關于乙型肝炎人群易感性的描述錯誤的是（）。A.

人群對HBV普遍易感B.

HBV感染后抗-HBs陽轉者可在一定時期內維持免疫力C.

HBV各亞型間無交叉免疫D.

HBV感染具有明顯的家族聚集現象E.

接種乙肝疫苗是降低人群HBV易感性的有效措施【答案】:

C【解析】:HBV再次感染時，繼發(fā)性抗體反應使抗-HBs迅速升高而防止發(fā)病，HBV各亞型間有交叉免疫，但與其他肝炎病毒間無交叉免疫。3.（共用題干）某男，其行為表現為做事動作快，總想在盡可能短的時間內完成盡可能多的工作，說話大聲并具暴發(fā)性，喜歡競爭，對人懷有潛在的敵意和戒心，常常不耐煩和敵意。(1)該男子的行為屬于（）。A.

C型行為B.

A型行為C.

B型行為D.

D型行為E.

E型行為【答案】:

B【解析】:A型性格有三個特點：敵意、匆忙和競爭。題干中所描述的該男子的行為正屬于A型性格的表現。(2)該男子較別人更容易得（）。A.

冠心病B.

糖尿病C.

關節(jié)炎D.

耳聾E.

胃癌【答案】:

A【解析】:具有A型性格的人容易得冠心病，原因主要在于其中的敵意成分。研究表明，敵意的人對環(huán)境中的不良刺激會表現出更強烈更持久的心血管反應。4.動物內臟突出的營養(yǎng)素特點為（）。A.

脂肪含量較高B.

蛋白質和膽固醇含量較高C.

無機鹽含量較低D.

維生素含量較低E.

碳水化合物含量較高【答案】:

B【解析】:動物內臟的營養(yǎng)素特點為蛋白質和膽固醇含量較高：動物的內臟器官如肝、心等蛋白質含量較高；動物內臟含較高膽固醇，每100g豬腦中膽固醇含量為2571mg，豬肝含量為88mg。5.外來化合物的聯合作用指（）。A.

兩種或兩種以上外來化合物對機體的交互作用B.

外來化合物同時引起機體兩種以上的損傷C.

外來化合物的物理性狀和化學性質同時引起毒效應D.

外來化合物經兩種以上途徑對機體造成毒作用E.

外來化合物與生物體內物質的交互作用【答案】:

A【解析】:毒理學把兩種或兩種以上的化學毒物同時或先后作用于生物體所產生的生物學作用稱為聯合毒作用。表現為毒性總效應可能等于、大于或小于化學毒物各自單獨作用的總和。6.（共用備選答案）A.β-丙烯內酯B.β-萘胺C.鎳D.佛波酯E.己烯雌酚(1)間接致癌物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:β-萘胺與苯并（a）芘等致癌物在體外致突變研究中，只有存在S9混合液的情況下，才具有致突變性，表明這幾種物質的致突變性是由代謝產物引起的。把需要在體內代謝轉化才具有致癌性的物質稱為間接致癌物。(2)促長劑是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:促長劑本身不能誘發(fā)腫瘤，只有作用于引發(fā)細胞才表現其致癌活性，故促長劑可增強遺傳毒性致癌物的致癌作用。在使用煤焦油涂抹皮膚后，再重復使用佛波酯涂抹，會促進腫瘤發(fā)生率增加、腫瘤數目增多、腫瘤潛伏期變短，因此佛波酯為促長劑。7.關于沙眼，描述不正確的是（）。A.

病原為沙眼衣原體B.

主要通過直接接觸傳播C.

預防重點是防止接觸感染D.

嚴重沙眼可導致視力喪失E.

我國學生沙眼發(fā)生率在80%左右【答案】:

E【解析】:沙眼是由沙眼衣原體引起的慢性傳染性眼病，傳播面廣，幼兒期和學齡期患病率高。我國學生沙眼患病率平均為21.28%，農村高于城市，少數民族高于漢族。8.比較甲、乙兩地的死亡率大小，要用哪個指標？（）A.

RRB.

ARC.

ORD.

SMRE.

AR%【答案】:

D【解析】:標化死亡比（SMR）＝觀察人群的實際死亡數÷以標準人群計算的預期死亡數，預比較甲、乙兩地的死亡率大小可分別計算甲、乙兩地的SMR，再以甲、乙兩地的SMR做比，確定甲、乙兩地的死亡率大小。9.臭氧消毒（）。A.

效果好、用量少、接觸時間短、不產生三鹵甲烷B.

效果差、消毒費用高、pH值寬C.

效果好、接觸時間長、不產生三鹵甲烷D.

效果一般、費用高、pH值窄E.

效果好、不產生三鹵甲烷、接觸時間要求長【答案】:

A【解析】:A項，O3消毒效果較ClO2和Cl2好，且用量少、接觸時間短、pH在6～8.5內均有效；對隱孢子蟲和賈第鞭毛蟲有較好的滅活效果；不影響水的感官性狀，同時還有除臭、色、鐵、錳、酚等多種作用；不產生三鹵甲烷；用于前處理時尚能促進絮凝和澄清，降低混凝劑用量。10.肌肉活動依靠體內貯存的ATP-CP系統(tǒng)供能特點是（）。A.

緩慢B.

產生乳酸較多C.

非常迅速D.

提供能量較多E.

氧的需要量較少【答案】:

C【解析】:C項，ATP-CP系統(tǒng)是指由肌細胞中的三磷酸腺苷（ATP）迅速分解直接提供能量，并由磷酸肌酸（CP）及時分解予以補充ATP。任何勞動，包括短暫的極重勞動都需要ATP-CP系列作為最初的啟動，能非常迅速供應能量，但維持時間很短，只能供肌肉活動幾秒至一分鐘。11.化妝品中的哪種物質可引起色素性化妝品皮炎？（）A.

過敏性物質B.

光敏性物質C.

刺激性物質D.

重金屬污染E.

致癌物污染【答案】:

B【解析】:B項，接觸含煤焦油染料的化妝品引起的光變應性皮炎的患者，皮炎后期可出現皮膚色素沉著稱為“色素性化妝品皮炎”，而含煤焦油染料的化妝品屬于光敏性物質。12.艾滋病的傳播途徑不包括（）。A.

性傳播B.

血液傳播C.

母嬰傳播D.

共用污染注射器傳播E.

接觸傳播【答案】:

E【解析】:日常的生活接觸，如擁抱、握手等行為不會傳播艾滋病。13.目前對乙型肝炎最主要的防治手段是（）。A.

注射免疫球蛋白，保護高危人群B.

接種乙肝疫苗，保護易感人群C.

加強HBsAg攜帶者的管理D.

切斷傳播途徑E.

阻斷母嬰傳播【答案】:

B【解析】:乙型肝炎的預防措施包括：強化乙肝疫苗的預防接種；切斷傳播途徑，控制HBV感染；管理乙型肝炎傳播的重要傳染源——乙型肝炎患者和HBsAg攜帶者；加強宣傳教育，增強全民對乙型肝炎防治意識。接種乙肝疫苗，保護易感人群是乙型肝炎最主要的防治手段。14.（共用題干）在連續(xù)對某水體含氮化合物指標進行監(jiān)測時發(fā)現，氨氮、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮含量在不同時段變化不一。(1)這些含氮化合物主要來源于（）。A.

農藥B.

人畜糞便C.

冶煉廢水D.

醫(yī)療廢水E.

難降解有機物【答案】:

B【解析】:B項，含氮化合物包括有機氮、蛋白氮、氨氮、亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮。水質的三氮指標（氨氮、亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮）是反映水體受人畜糞便污染的重要指標。所以，三氮指標異常，首先考慮是人畜糞便污染。A項，大部分農藥中含磷、氯。C項，冶煉廢水中主要的污染物是重金屬。D項，醫(yī)療廢水中含病原體、藥劑成分等。E項，難降解有機物難以分解出氮元素。(2)監(jiān)測初期時，水體僅氨氮升高，大致可判斷水體的污染狀況為（）。A.

持續(xù)污染B.

過去曾被污染C.

過去和新近均有污染D.

新近污染E.

新近污染，但程度較輕【答案】:

D【解析】:糞便中的含氮化合物在水中微生物的作用下，經歷了由氨氮到亞硝酸鹽氮再到硝酸鹽氮的分解過程。氨氮是天然水被人畜糞便等含氮有機物污染后，在有氧條件下經微生物分解形成的最初產物。D項，水中氨氮增高時，表示新近可能有人畜糞便污染。(3)監(jiān)測中期時，水體中亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮均升高，大致可判斷水體的污染狀況為（）。A.

持續(xù)污染B.

過去曾被污染，現已停止C.

過去曾被污染，現仍繼續(xù)D.

新近污染，自凈尚未開始E.

新近污染，自凈已在進行【答案】:

C【解析】:C項，亞硝酸鹽氮是水中氨在有氧條件下經亞硝酸菌作用形成的，是氨硝化過程的中間產物。亞硝酸鹽含量高，提示該水中有機物的無機化過程尚未完成，污染危害仍然存在。硝酸鹽氮是含氮有機物氧化分解的最終產物，若氨氮、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮均增高，提示該水體過去和新近均有污染，或過去受污染，目前自凈正在進行。(4)監(jiān)測末期時，水體中僅硝酸鹽氮升高，大致可判斷水體的污染狀況為（）。A.

持續(xù)污染B.

過去曾被污染，現已停止C.

過去曾被污染，現仍繼續(xù)D.

新近污染，自凈尚未開始E.

新近污染，自凈已在進行【答案】:

B【解析】:B項，硝酸鹽氮是含氮有機物氧化分解的最終產物，如水體中硝酸鹽氮含量高，而氨氮、亞硝酸鹽氮含量不高，表示該水體過去曾受有機污染，現已完成自凈過程。15.青春期下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，其作用為（）。A.

刺激卵巢發(fā)育及排卵B.

刺激垂體分泌雌激素與孕激素C.

刺激子宮發(fā)育、內膜增厚、月經來潮D.

刺激垂體分泌促卵泡素（FSH）及黃體生成素（LH）E.

刺激卵巢分泌促卵泡素（FSH）及黃體生成素（LH）【答案】:

D【解析】:青春期開始后，下丘腦分泌促性腺激素釋放激素的反應性增強，刺激垂體釋放出更多的FSH及LH，對女孩卵巢的發(fā)育成熟起了十分重要的作用。到青春中、晚期，隨著卵巢的發(fā)育成熟，血中FSH、LH及雌激素、孕酮的濃度逐漸接近青年女子月經周期的典型變化。在卵巢激素的影響下，少女的性發(fā)育逐漸成熟。16.并聯試驗可提高篩檢試驗的（）。A.

靈敏度B.

特異度C.

陽性預測值D.

陰性預測值E.

可靠性【答案】:

A【解析】:并聯試驗指全部篩檢試驗中，任何一項篩檢試驗結果陽性就可定為陽性。并聯試驗會提高靈敏度、降低特異度。17.（共用題干）食品衛(wèi)生檢查發(fā)現某個體戶出售的豬肉有肉眼可見白色、綠豆大小半透明的水皰狀包囊，包囊一端為乳白色。在40cm2的肌肉切面上檢出包囊8個。(1)這是患何種疾病的病畜肉？（）A.

口蹄疫B.

豬水皰病C.

囊蟲病D.

旋毛蟲病E.

布魯菌病【答案】:

C【解析】:首先，個體戶出售的豬肉可能沒有經過嚴格的檢疫，根據該豬肉所觀察到的綠豆大小半透明的水皰狀包囊及包囊一端為乳白色，可判斷是豬作為有鉤絳蟲的中間宿主，幼蟲在豬的肌肉中形成了囊尾蚴，因此，該病畜是患有囊蟲病的。AB兩項，口蹄疫與豬水皰病的癥狀相似，病畜有發(fā)熱，在豬的口、蹄、鼻端、奶頭等處有水皰。D項，旋毛蟲的幼蟲也可寄生在肌肉，特別是膈肌中，形成包囊，但不是水皰樣的包囊。E項，布魯菌病主要感染羊和牛，豬雖也可感染，但癥狀完全不同于本案例。(2)此病畜肉的處理原則是（）。A.

冷凍處理B.

鹽腌處理C.

高溫處理D.

銷毀E.

后熟產酸處理【答案】:

D【解析】:我國規(guī)定，豬肉在規(guī)定檢驗部位40cm2面積上有3個或3個以下囊尾蚴可以冷凍或鹽腌處理后出廠；在40cm2面積上有4～5個囊尾蚴者，高溫處理后可出廠；在40cm2面積上有6～10個囊尾蚴者可工業(yè)用或銷毀，不允許做食品加工的原料。18.關于每日容許攝入量（ADI）的敘述，錯誤的是（）。A.

ADI是安全限值的一種B.

ADI應根據亞慢性毒性或慢性毒性試驗的結果來制定C.

ADI依據最大無作用劑量除以安全系數來制定D.

ADI以mg/kg飼料或mg/L水來表示E.

一般認為致癌物和致突變物不應制定ADI【答案】:

D【解析】:每日允許攝入量（ADI）是指人或動物每日攝入某種化學物質（食品添加劑、農藥等等），對健康無任何已知不良效應的劑量，以每千克體重攝入該化學物質的毫克數來表示，簡寫為mg/kg（體重）。19.某工廠已在一周前對全廠職工做過健康檢查，檢查項目包括內科檢查、肝功能、B超、血常規(guī)、心電圖、胸部X線透視。在對該廠三硝基甲苯接觸工人的健康檢查時，還必須補充進行（）。A.

拍攝胸部X線片B.

腦電圖檢查C.

腎功能檢查D.

眼科檢查E.

肺功能檢查【答案】:

D【解析】:三硝基甲苯（TNT）對晶狀體、肝臟、血液及神經系統(tǒng)有危害。以慢性中毒多見。中毒性白內障是該毒物接觸者最常見、最早的特異性體征。所以，做過肝功能等檢查后應做眼科檢查。不必做肺、腎功能檢查。雖然TNT對神經系統(tǒng)有損害，但做神經反射檢查即可，不需做腦電圖。20.健康教育的具體目標是（）。A.

為實現總目標所要達到的具體結果，確定在一定的時間內完成B.

為實現總目標所要達到的具體結果，確定在一定的地點完成C.

為實現總目標所要達到的具體結果，確定在某個家庭或人群完成D.

為實現總目標所要達到的具體結果，有明確、具體、可測量的指標E.

為實現總目標所要達到的具體結果，確定采用某種方法能夠完成【答案】:

D【解析】:計劃的具體目標是總體目標的具體體現，應用具體的、量化的、可測量的指標來描述，用以解釋和說明計劃總目標的具體內涵，也可歸納為SMART原則，即：①具體的（special）；②可測量的（measurable）；③可實現的（achievable）；④可信的（reliable）；⑤有時間性的（timebound）。21.以下關于住宅地段的衛(wèi)生要求的敘述，哪一項是錯誤的？（）A.

土壤清潔、干燥、滲水性好B.

與污染源之間應有衛(wèi)生間隔地帶C.

有良好的日照，通風良好D.

地下水位高E.

地勢平坦而有一定坡度，有利排水【答案】:

D【解析】:住宅用地應選擇城市中衛(wèi)生條件最好的地段。要求遠離沼澤，地勢高，干燥，不受洪水淹沒威脅，滲水性好，土壤清潔或受污染后已經完全無害化，靠近清潔的地面水或大片綠地。與污染源之間應有衛(wèi)生間隔地帶。地形宜稍向南或東南方傾斜，以獲得充足的日照，通風良好。地勢平坦而有一定坡度，有利排水。對冬季寒風和夏季臺風，最好能通過地形和綠化布置來減輕其影響。D項，地下水位是指地下水面相對于基準面的高度。選擇住宅地段時要求地勢要高，即地下水位低。22.下列有關等級相關的敘述，錯誤的是（）。A.

等級相關是一種非參數統(tǒng)計分析方法B.

等級相關分析計算簡便，適用面廣C.

X、Y所屬總體的分布型未知時，建議采用等級相關的分析方法D.

具有半定量性質的原始數據適宜作等級相關E.

對等級相關系數作假設檢驗，需將其與r界值表里的界值進行比較，從而確定概率值P，得出統(tǒng)計結論【答案】:

E【解析】:E項，對等級相關系數進行假設檢驗，當n≤50時，直接查rs界值表；當n＞50時，則需要按照相關公式計算t統(tǒng)計量后再進行判斷。ABCD四項，等級相關即秩相，用于分析那些不服從正態(tài)分布的資料，還有總體分布未知的資料和原始數據用等級表示的資料，屬于非參數統(tǒng)計方法，對原變量的分布不作要求。23.（共用題干）某研究者對吸煙與肺癌關系的隊列研究中得到吸煙者的發(fā)病率為48.33/10萬人年，而非吸煙者的發(fā)病率為4.49/10萬人年。(1)該研究所得的RR值為（）。A.

10.76B.

0.10C.

43.84D.

0.91E.

無法計算【答案】:

A【解析】:相對危險度（RR）為暴露組發(fā)病率與非暴露組之比。RR＝（48.33/10萬人年）/（4.49/10萬人年）≈10.76。(2)該研究所得的AR值為（）。A.

10.80B.

0.10C.

43.84D.

0.91E.

無法計算【答案】:

C【解析】:特異危險度（AR）為暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。AR＝（48.33/10萬人年）－（4.49/10萬人年）＝43.84/10萬人年。24.關于“煤煙型煙霧事件”哪一種說法是不正確的？（）A.

是大氣污染造成的急性中毒事件B.

污染源是燃料燃燒及工業(yè)廢氣大量排放C.

污染事件與特殊的地理條件有關D.

污染事件與惡劣的氣象條件有關E.

污染物常常是單一的SO2污染【答案】:

E【解析】:煤煙型煙霧事件的發(fā)生主要由燃煤產生的大量污染物排入大氣，還同時存在不利于污染物在環(huán)境中擴散的氣象條件或特殊的地形條件。E項，引起人群健康危害的主要大氣污染物是煙塵、SO2以及硫酸霧等。25.以下有關“兒童多動癥”的描述正確的是（）。A.

兒童多動癥是以學習技能獲得困難為主的一組綜合征B.

兒童多動癥患兒的注意障礙、活動過度等表現大體和年齡相符C.

兒童多動癥患兒的學習困難、社會適應力低下主要由非智力因素引起D.

兒童多動癥的發(fā)病率女孩高于男孩E.

兒童多動癥有明確的先天遺傳因素，與家庭、教養(yǎng)等環(huán)境無關【答案】:

C【解析】:BC兩項，兒童多動癥又稱“注意缺陷多動障礙”，是一組由非智力因素引起、與年齡不相符的注意障礙、沖動、活動過度，伴隨學習困難和社會適應力低下的行為異常癥候群。A項，兒童多動癥和以特殊學習技能（閱讀、書寫）獲得困難為表觀的“學習障礙”是不同概念。D項，兒童多動癥一般男孩發(fā)生率顯著高于女孩。E項，兒童多動癥病因復雜，為遺傳、腦損傷、不良家庭環(huán)境等多因素綜合作用，干預需要家庭、學校、專業(yè)機構三方面共同努力，重點提供行為指導、行為治療。26.非電離輻射不包括（）。A.

可見光B.

紫外線C.

激光D.

微波E.

X射線【答案】:

E【解析】:非電離輻射包括可見光、紫外線、紅外線、高頻電磁場、微波、激光等。E項，X射線屬于電離輻射。27.我國常見的營養(yǎng)缺乏病有（）。A.

維生素A缺乏病B.

核黃素缺乏病C.

佝僂病D.

缺鐵性貧血E.

以上全是【答案】:

E【解析】:我國膳食模式以植物性食物為主，動物性食物為輔。這類膳食中來自動物性食物的營養(yǎng)素如鐵、鈣、維生素A以及核黃素等的攝入量常會出現不足，從而導致缺鐵性貧血、佝僂病、維生素A缺乏病以及核黃素缺乏病等。28.《公共場所衛(wèi)生標準》中，對各類旅店客房的以下指標提出了衛(wèi)生要求，除了（）。A.

一氧化碳B.

二氧化碳C.

有效溫度D.

微小氣候E.

細菌總數【答案】:

C【解析】:ABDE四項，我國原衛(wèi)生部發(fā)布的《旅店業(yè)衛(wèi)生標準》（GB9663-1996）對三類旅店分別制定了微小氣候、一氧化碳、二氧化碳、可吸入顆粒物、細菌總數、照度、噪聲、新風量、床位面積等指標的限值。29.計算聲壓級的基準聲壓是（）。A.

100Hz純音的聽閾聲壓B.

100Hz純音的基準聲壓C.

1000Hz純音的聽閾聲壓D.

1000Hz純音的基準聲壓E.

1000Hz純音的痛閾聲壓【答案】:

C【解析】:在空氣中參考聲壓p（ref）一般取為2×10－5帕，這個數值是正常人耳對1千赫茲聲音剛剛能覺察其存在的聲壓值。30.衛(wèi)生學評價中表示聲音強度最常用的單位是（）。A.

聲強級B.

聲功率級C.

聲壓級D.

聲頻E.

聲速【答案】:

C【解析】:聲強測量不方便，在衛(wèi)生學評價中一般測量噪聲的聲壓級來表示其強度。在同一作業(yè)場所的各種聲源其聲音強度經常是各不相同的，在這種情況下計算合成后的聲壓級時，需將聲源的聲壓級從大到小按順序排列，按照兩兩合成的方法，計算出聲壓級的差值，根據差值查出增值ΔL，逐一計算出合成后的聲壓級。31.急性放射病的病程按時相一般分為（）。A.

刺激期、潛伏期、極期、恢復期B.

潛伏期、癥狀明顯期、極期、恢復期C.

初期、假愈期、極期、恢復期D.

潛伏期、極期、恢復期E.

潛伏期、假愈期、極期、恢復期【答案】:

C【解析】:外照射急性放射病是指人體一次或短時間（數日）內分次受到大劑量外照射引起的全身性疾病。多見于事故性照射和核爆炸。病程具有明顯的時相性，有初期、假愈期、極期和恢復期4個階段。32.在夏季使用農藥時，某施藥工感到頭痛、頭暈，化驗膽堿酯酶活性正常，可疑何種毒物中毒？（）A.

有機磷農藥中毒B.

氨基甲酸酯類農藥中毒C.

樂果中毒D.

對硫磷中毒E.

擬除蟲菊酯類農藥中毒【答案】:

E【解析】:擬除蟲菊酯類農藥的急性中毒表現有頭暈、頭痛、惡心、食欲缺乏、乏力等。擬除蟲菊酯類農藥的作用機制并非抑制膽堿酯酶活性，故化驗可見膽堿酯酶活性正常。ABCD四項，有效成分均有抑制膽堿酯酶活性的作用，因此中毒后化驗膽堿酯酶活性會降低。33.為探索針刺綜合療法治療小兒抽動穢語綜合征的效果，用頭針、體針、耳穴貼壓法治療小兒抽動穢語綜合征患者18例，結果治愈6例，顯效7例，進步4例，無效1例，故認為該綜合療法的總有效率為94.4%，該方法值得推廣。該方案的主要缺陷是（）。A.

未使用盲法B.

未隨機化C.

未設立對照D.

樣本含量太小E.

未施加干預措施【答案】:

C【解析】:本研究設計中沒有設立對照，無法體現針刺綜合療法的優(yōu)劣，不能確定此次有效的結果是該綜合療法的療效還是疾病的自然史結局。34.對下列哪項進行分析可以明確衛(wèi)生工作的重點人群？（）A.

粗死亡率B.

年齡別死亡率C.

死因別死亡率D.

嬰兒死亡率E.

以上都不是【答案】:

B【解析】:B項，一般來說，某年齡組的年齡別死亡率越大，說明該年齡組人群疾病負擔越重，為衛(wèi)生工作的重點人群。A項，粗死亡率簡稱死亡率，是指某地區(qū)平均每千人口中的死亡率，反映當地居民總的死亡水平，并不能明確衛(wèi)生工作的重點人群。C項，死因別死亡率是指某種原因（疾病）所致的死亡率，也稱某病死亡率，反映各類病傷死亡對居民生命的危害程度，分析的是不同死因，并不能明確衛(wèi)生工作的重點人群。D項，嬰兒死亡率是指某年活產中未滿1周歲嬰兒的死亡頻率，是反映衛(wèi)生狀況、嬰兒保健工作以及人群健康狀況的重要指標之一，分析的人群只有嬰兒，沒有與其他人群比較，同樣不能明確衛(wèi)生工作的重點人群。35.哪一項不是青春期第二性征發(fā)育特點？（）A.

乳房發(fā)育增大B.

乳暈增大、色素加深C.

月經來潮D.

腋毛發(fā)育E.

陰毛發(fā)育【答案】:

C【解析】:第二性征亦稱副性征，是在兩性間高度分化，呈現差別的一些特點，主要表現有乳房發(fā)育增大，乳暈增大、色素加深，陰毛、腋毛發(fā)育以及體型、嗓音等方面的變化。C項，月經來潮不屬于第二性征。36.關于等級相關，不正確的是（）。A.

當總體的分布類型未知時可用等級相關B.

當原始數據為等級資料時可用等級相關C.

當兩變量不服從正態(tài)分布時可用等級相關D.

等級相關適用于任何類型的資料E.

當相關秩次較多時，可用校正等級相關系數【答案】:

D【解析】:ABCD四項，等級相關一般用于分布未知的資料、等級資料、不滿足正態(tài)分布的資料，對于滿足條件的定量資料需要使用Pearson積矩相關系數。E項，當相關秩次較多時，會影響計算結果，可用校正等級相關系數。37.下列哪項不屬于健康監(jiān)護的基本內容？（）A.

就業(yè)前檢查B.

定期體檢C.

職業(yè)病的治療D.

健康狀況分析E.

建立健康監(jiān)護檔案【答案】:

C【解析】:職業(yè)健康監(jiān)護是對職業(yè)人群進行各種健康檢查，了解并掌握其健康狀況，早期發(fā)現工人健康損害征象的一種健康監(jiān)控方法和過程，包括：①醫(yī)學監(jiān)護職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間（定期）、離崗時和應急的健康檢查以及職業(yè)病的健康篩檢；②職業(yè)健康監(jiān)護信息管理，包括健康狀況分析及建立健康監(jiān)護檔案等；③職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定。C項，職業(yè)病的治療不屬于健康監(jiān)護。38.女職工“五期”勞動保護是指（）。A.

月經期、孕前期、孕產期、哺乳期、更年期B.

青春期、月經期、孕前期、孕產期、哺乳期C.

青春期、月經期、孕前期、哺乳期、更年期D.

月經期、孕前期、孕產期、產后期、哺乳期E.

月經期、孕前期、產后期、哺乳期、更年期【答案】:

A【解析】:婦女職業(yè)保護的一些特殊要求：在職業(yè)衛(wèi)生保健對策方面，主要是合理安排婦女工作，并側重加強對婦女的5期（月經期、孕前期、孕產期、哺乳期和更年期）勞動保護。39.能引起女工月經過多，甚至持續(xù)性出血的化學物質是（）。A.

三氯乙烯B.

鉛C.

苯、甲苯D.

汞E.

有機磷農藥【答案】:

C【解析】:目前已知的能對經期造成影響的職業(yè)暴露有以下幾種：①接觸苯、甲苯、二硫化碳、三硝基甲苯、有機磷農藥、硒、甲醛等物質，可使月經周期延長或縮短，持續(xù)時間改變，甚至發(fā)生閉經；②接觸苯、甲苯作業(yè)的女工月經出血量增多，甚至持續(xù)性出血；③接觸氯丁二烯、鉛常使女工經血減少。40.用于衡量一個國家（人群）社會衛(wèi)生狀況的死亡統(tǒng)計指標是（）。A.

新生兒死亡率和孕產婦死亡率B.

發(fā)病率、患病率C.

患病率、病死率D.

出生率、死亡率E.

嬰兒死亡率和平均期望壽命【答案】:

E【解析】:死亡統(tǒng)計指標主要包括粗死亡率、年齡別死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率、死因別死亡率、死因構成比和死因順位、平均期望壽命等。疾病統(tǒng)計指標：主要包括發(fā)病率、患病率、疾病構成、疾病順位、病死率、因病臥床天數、治愈率、生存率等。41.一次高濃度吸入苯蒸氣的主要損害是（）。A.

化學性肺炎B.

中樞神經麻痹C.

造血功能極度障礙D.

自主神經功能紊亂E.

肝功能受損【答案】:

B【解析】:B項，短時間吸入大量苯蒸氣可致急性苯中毒，主要表現為中樞神經系統(tǒng)麻痹的癥狀。輕者有頭暈、頭痛、興奮、步態(tài)蹣跚，隨之出現惡心、嘔吐、神志恍惚，呈醉酒狀。重者可出現昏睡、譫妄、抽搐、脈細、呼吸淺表、血壓下降等，可因呼吸和循環(huán)衰竭死亡。42.（共用備選答案）A.暴發(fā)B.散發(fā)C.大流行D.世界性大流行E.流行(1)一個城市過去每年傷寒發(fā)病率為1/10萬，今年的傷寒發(fā)病率為10/10萬，此種情況稱為（）?！敬鸢浮?

E【解析】:流行是指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。此題今年發(fā)病率顯著高于過去每年的發(fā)病率，并且并未形成跨省跨國界的流行。(2)幾個省在短時間內出現了大量的流感病例，此種情況稱為（）?！敬鸢浮?

C【解析】:大流行是指某病發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地區(qū)廣，在短期內跨越省界、國界甚至洲界形成世界性流行。此題流行跨越省界，但尚未跨越國界，故為大流行。(3)一個單位突然在一天內發(fā)生食物中毒病例數百名，此種情況稱為（）。【答案】:

A【解析】:暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。這些病人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數病人常同時出現在該病的最短和最長潛伏期之間。43.對于燙燒傷的兒童以下哪項措施是錯誤的？（）A.

迅速將小兒搶離火場或脫離燙傷源B.

迅速將燙燒傷部位衣服撕掉C.

用清潔被單包裹D.

較小灼傷可清潔創(chuàng)面E.

采用大量清水沖洗【答案】:

B【解析】:對熱液燙傷應立即脫去被熱液滲透的衣服，如衣服和皮膚粘在一起時，切勿撕拉，只能將未粘的部分剪去，粘著的部分讓其留在皮膚上，待后處理。44.在人體內可以轉化為煙酸的氨基酸為（）。A.

賴氨酸B.

亮氨酸C.

胱氨酸D.

色氨酸E.

絲氨酸【答案】:

D【解析】:D項，色氨酸在體內可以轉化為煙酸，當蛋白質攝入量增高時，煙酸的攝入量可適當減少。煙酸攝入量以煙酸當量（NE）表示，即：煙酸當量（mgNE）＝煙酸（mg）＋1/60色氨酸（mg）。45.觀察法收集資料的特點是（）。A.

收集社會現象的方法B.

收集非語言資料的方法C.

間接的資料收集方法D.

節(jié)省時間不用記錄E.

不準確的資料收集方法【答案】:

B【解析】:觀察法就是用眼睛看，交流的對方往往會不自覺地以非語言方式表達出內心的活動，觀察者在語言交流之外還可以通過眼睛觀察對方的表情、動作來收集有用的信息，有時通過觀察所獲得的信息比用耳朵獲取的信息還更有價值。因此答案選B。46.病例對照研究中表示因素與疾病聯系強度的指標為（）。A.

ARB.

PARC.

AR%D.

r（相關系數）E.

OR【答案】:

E【解析】:病例對照研究不能獲得發(fā)病率，因而無法計算相對危險度（RR），只能以比值比（OR）代替來顯示暴露與疾病之間的關聯強度。47.在什么情況下，隊列研究比病例對照研究有獨特的優(yōu)點？（）A.

研究時間不足時B.

研究一種暴露與多種結局的關系C.

資金缺乏D.

研究的暴露因素可定量測定E.

研究的疾病為某種不常見疾病時【答案】:

B【解析】:隊列研究可以研究一種暴露與多種結局的關系，而病例對照研究是研究一種結局與多種暴露之間的關系。48.胎兒和嬰幼兒期生長遵循（）。A.

向心律B.

軌跡現象C.

頭尾發(fā)展律D.

正側律E.

神經系統(tǒng)型【答案】:

C【解析】:胎兒和嬰幼兒期生長遵循“頭尾發(fā)展律”。從生長速度看，胎兒期頭顱生長最快，嬰兒期軀干增長最快，2～6歲期間下肢增長幅度超過頭顱和軀干。49.魚類脂肪具有降低血脂，預防動脈粥樣硬化的作用，主要因為其富含（）。A.

飽和脂肪酸B.

中鏈多不飽和脂肪酸C.

長鏈多不飽和脂肪酸D.

短鏈多不飽和脂肪酸E.

以上都對【答案】:

C【解析】:魚類脂肪多由不飽和脂肪酸組成（占80%），熔點低，常溫下呈液態(tài)，消化吸收率約為95%。不飽和脂肪酸的碳鏈較長，其碳原子數多在14～22之間。魚類脂肪中含有的長鏈多不飽和脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）具有降低血脂、防治動脈粥樣硬化等作用。50.下列哪些病屬于生物地球化學性疾?。浚ǎ〢.

黑腳病，痛痛病B.

水俁病，地方性氟病C.

黑腳病，碘缺乏病D.

心血管病，黑腳病E.

痛痛病，地方性氟病【答案】:

C【解析】:C項，生物地球化學性疾病包括碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節(jié)病等。黑腳病屬于地方性砷中毒；水俁病屬于慢性甲基汞中毒；痛痛病屬于慢性鎘中毒。51.經常參加體育鍛煉的兒童，為說明體育鍛煉對生長發(fā)育的影響，可選用最好的一組評價指標是（）。A.

身高、體重、頭圍、肺活量B.

身高、體重、肩寬、胸圍C.

身高、體重、胸圍、肺活量D.

身高、體重、胸圍、握力E.

身高、坐高、胸圍、肺活量【答案】:

C【解析】:兒童少年的生理功能發(fā)育變化迅速，對外環(huán)境的影響更敏感，受體育和勞動鍛煉的影響大。生長發(fā)育狀況是評價兒童少年健康狀況的重要標志?？蓮南铝蟹矫嫣暨x指標：①形態(tài)指標，如身高、體重、坐高、胸圍、肩寬、骨盆寬、上臂圍、肱三頭肌和肩胛下皮褶厚度等；②功能指標，如肺活量、血壓、脈搏；③運動素質指標，如50米跑（反應速度）、立定跳遠（反映下肢爆發(fā)力）、斜身引體、引體向上和一分鐘仰臥起坐等。A項，頭圍與體育鍛煉間關系不大。B項，缺少評價體育鍛煉情況的功能指標，不夠全面。D項，握力是反映上肢肌肉強度的指標，肺活量是反映肺通氣能力的指標，對于兒童來講，對肺通氣能力的關注度要遠大于上肢肌肉強度。E項，缺少評價生長發(fā)育水平中極重要的體重指標。52.生存分析中的結果變量是（）。A.

生存時間B.

隨訪結局C.

生存率D.

生存時間與隨訪結局E.

生存時間與生存率【答案】:

D【解析】:生存分析是將終點事件的出現與否和到達終點所經歷的時間結合起來分析的一類統(tǒng)計分析方法。如某醫(yī)院泌尿外科醫(yī)師選擇1996～2000年間經手術治療的膀胱腫瘤患者，對可能影響膀胱腫瘤術后生存的因素進行了調查，調查者不僅要看是否出現了感興趣的終點事件或結局（死亡），還關心出現該結局所經歷的時間長短。D項，生存分析的結果變量不僅關注結局是什么，還要確定從規(guī)定的觀察起點到某一特定終點事件出現經歷的時間長度，即生存時間。53.半對數線圖是反映一個指標在一段時間里的變化（）。A.

幅度B.

速度C.

長度D.

程度E.

以上都不對【答案】:

B【解析】:普通線圖反映事物變化的趨勢；半對數線圖反映事物的變化速度。54.下列關于人際傳播的描述不正確的是（）。A.

人際傳播一般不需要任何非自然媒介B.

人際傳播的速度較快，信息量相對較大C.

人際傳播的交流雙方可以互為傳播者和受傳者D.

人際傳播有益于提高傳播的針對性E.

人際傳播簡便易行，交流可隨時進行【答案】:

B【解析】:人際傳播的特點：①人際傳播指人與人之間的一種直接信息溝通的交流活動，因而不需要有器械設備等非自然媒介；②就傳播活動中信息的發(fā)出者和接受者而言，在人際傳播活動中，交流的雙方可以互為傳播者和受傳者。雙方交流比較充分，可以及時反饋，即時了解雙方對信息的接受程度，并互換角色；③人際傳播有益于提高傳播的針對性；④人際傳播與大眾傳播比較速度慢，信息量較?。虎菰谌穗H傳播活動中，特別是在多級的人際傳播活動中，信息容易走樣。55.下列食物加工過程中可應用亞硫酸鹽的是（）。A.

熏魚B.

叉燒肉C.

蜜餞D.

火腿E.

奶粉【答案】:

C【解析】:亞硫酸鹽類通過與