住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段:妊娠病理題庫_第1頁
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住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段:妊娠病理題庫1、單選(江南博哥)在前置胎盤與胎盤早剝中,下列選項不正確的是()A.胎盤早剝出血,伴有疼痛B.胎盤早剝時胎心音可有變化C.前置胎盤的出血于宮縮時增多D.胎盤早剝的出血于破膜后即停止E.前置胎盤出血不多時一般不影響胎心答案:D2、單選

如懷疑前置胎盤,不應進行的檢查是()A.超聲檢查B.恥骨聯(lián)合上聽診C.產(chǎn)后仔細檢查胎盤胎膜D.輸血、輸液及準備手術的條件下行陰道檢查E.輸血、輸液及準備手術的條件下行肛診檢查答案:E3、單選

某患者,重度子癇前期,伴肝功能損害,現(xiàn)宮口開大4cm,胎心正常,突發(fā)子癇。宜給予何種鎮(zhèn)靜藥()A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.度冷丁D.地西泮E.非那根答案:D4、單選

25歲,停經(jīng)2個月,陣發(fā)性腹痛伴陰道出血多于月經(jīng)量1天。婦科檢查:宮口有組織物堵塞,子宮如2個月妊娠大小。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.繼續(xù)觀察B.予以保胎治療C.立即行清宮術D.給予輸液及止血劑E.進一步查尿HCG以明確診斷答案:C5、單選

關于HELLP綜合征,下列描述錯誤的是()A.溶血B.肝酶升高C.血小板減少D.常與重癥妊娠期高血壓疾病并存E.常與特發(fā)性血小板減少性紫癜并存答案:E6、單選

妊娠中期進行妊高征預測試驗,下列選項提示有妊高征傾向()A.平均動脈壓為11.3kPa(85mmHg)B.血細胞比容等于0.30C.全血黏度比值等于3.4D.尿Ca/Cr比值等于0.05E.仰臥位血壓較左側臥位高2.0kPa(15mmHg)答案:A7、單選

30歲,既往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)48天,輕微下腹墜痛伴少許陰道流血3天就診。婦科檢查:陰道少量血液,宮頸口閉,子宮如50天妊娠大小,尿妊娠試驗(+)。對該患者的處理應首選()A.立即刮宮B.鎮(zhèn)靜休息C.抗炎治療D.做B超檢查E.口服雌激素答案:D8、單選

女,28歲,G1P0,停經(jīng)38周,頭痛5天入院。自妊娠34周出現(xiàn)下肢水腫,未治療。基礎血壓不清。查體:血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水腫(3+),無宮縮,胎頭先露,半固定,胎心率136次/分。眼底檢查:小動脈與小靜脈管徑之比為1:2,視網(wǎng)膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī):尿蛋白(2+),尿紅細胞1~10/HP,白細胞1~2/HP,無管型。心電圖正常。最適當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即行剖宮產(chǎn)術B.積極治療等待自然分娩C.積極治療1周后考慮終止妊娠D.積極治療24~48h后考慮終止妊娠E.立即行人工破膜術及靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)答案:D9、單選

前置胎盤患者行期待療法中,下列哪項是錯誤的()A.住院觀察B.臥床休息C.適當鎮(zhèn)靜及使用宮縮劑D.行凝血功能檢查E.估計胎兒成熟情況答案:C10、單選

初產(chǎn)婦,妊娠36周,不慎被外物撞擊腹部后,感腹痛,伴少量陰道流血,自感胎動消失。檢查未聞及胎心。診斷為()A.胎盤早剝B.先兆子宮破裂C.先兆早產(chǎn)D.臍帶脫垂E.前置胎盤答案:A11、單選

下列哪項不是胎兒宮內(nèi)生長遲緩的病因()A.多胎妊娠B.TORCH綜合征C.胎兒染色體異常D.孕婦嚴重營養(yǎng)不良E.輕度妊娠期糖尿病答案:E12、單選

硫酸鎂繼續(xù)用藥的條件是()A.膝反射存在,呼吸≥16次/分,尿量≥25ml/hB.膝反射存在,呼吸<10次/分,尿量<20ml/hC.血壓升高,脈搏加快D.呼吸存在,膝反射存在E.尿量>100ml/24h答案:A13、單選

23歲,G1P0,31周,外傷后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,急癥入院。查體:血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脈搏120次/分,面色蒼白,大汗淋漓,下肢水腫,宮底劍突下3橫指,胎位不清,胎心聽不到,宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是()A.子宮破裂B.前置胎盤C.先兆早產(chǎn)D.重度胎盤早剝E.邊緣血竇破裂答案:D14、單選

初孕婦,28歲,30周妊娠,宮底高度24cm,B超檢查BPD7.0cm,羊水指數(shù)10cm。胎盤1級。經(jīng)檢查確診為IUGR,臍動脈血流S/D=3.4,NST可疑型。下面治療不恰當?shù)氖牵ǎ〢.補鈣B.善存每日1次,每次1片C.5%葡萄糖液500ml+25%硫酸鎂60ml,靜滴,每日1次,共7天D.10%葡萄糖液1000ml+維生素C1.0g,靜滴,每日1次,共7天E.低分子右旋糖酐500ml+復方丹參4ml,靜滴,每日1次,共7天答案:C15、單選

胎盤早期剝離的主要病理變化是()A.胎盤血管痙攣B.包蛻膜出血C.底蛻膜出血D.真蛻膜出血E.胎盤邊緣血竇出血答案:C16、單選

邊緣性前置胎盤發(fā)生陰道流血的時間約在妊娠后()A.20周左右B.28周左右C.37~40周或臨產(chǎn)后D.32~34周E.30周左右答案:C17、單選

硫酸鎂中毒的表現(xiàn)首先是()A.心率減慢B.呼吸減慢C.血壓下降D.尿量減少E.膝反射消失答案:E18、單選

24歲初孕婦,經(jīng)檢查確診為妊娠33周輕度子癇前期。為防止發(fā)展為重度子癇前期,下列處置不適當?shù)捻椖渴牵ǎ〢.適當減輕工作,保證睡眠10小時B.休息和睡眠時取左側臥位C.適當服用鎮(zhèn)靜藥物D.嚴格限制食鹽攝入量E.適當增加產(chǎn)前檢查次數(shù)答案:D本題解析:妊娠期高血壓或子癇前期孕婦的飲食,應包括充足的蛋白質、熱量,不限制鹽和液體,但對于全身水腫者應適當限制鹽的攝入。19、單選

26歲初孕婦,妊娠34周,血壓150/90mmHg,尿蛋白0.4g/24h,下肢明顯水腫,有頭痛等自覺癥狀。既往無高血壓病史。本例應診斷為()A.妊娠期水腫B.妊娠期高血壓C.妊娠期蛋白尿D.輕度子癇前期E.重度子癇前期答案:D本題解析:妊娠34周,血壓≥140/90mmHg,尿蛋白≥300mg/24h,并有明顯自覺癥狀。20、單選

一妊娠40+6周的孕婦,規(guī)則宮縮12小時,陰道流水8小時。肛查:宮口開大5cm,診斷為()A.胎膜早破B.正常潛伏期C.正?;钴S期D.潛伏期延長E.頭盆不稱答案:C21、單選

24歲,G2P0,第24孕周時超聲檢查提示:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,產(chǎn)科檢查正常。術中發(fā)生大出血時,處理不恰當?shù)囊豁検牵ǎ〢.應用宮縮劑B.髂內(nèi)動脈結扎C.局部注射凝血酶D.局部注射麥角新堿E.胎盤附著面"8"字縫扎答案:C22、單選

以下哪項不提示胎膜早破合并羊膜腔感染()A.羊水涂片革蘭染色可檢查到細菌B.羊水細菌培養(yǎng)有細菌生長C.羊水置于血常規(guī)計數(shù)板上,白細胞數(shù)升高D.血C-反應蛋白小于8mg/LE.羊水11-6測定≥17μg/L答案:D23、單選

24歲,初產(chǎn)婦,33周妊娠,陰道多量流水2h入院。下列處理錯誤的是()A.宮頸環(huán)扎B.應用抗生素C.硫酸鎂抑制宮縮D.地塞米松10mg靜推E.絕對臥床,保持外陰清潔答案:A24、單選

重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道流血,最可能的疾病是()A.邊緣性前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.宮頸癌E.臍帶帆狀附著血管前置破裂答案:B25、單選

女性,25歲,G1P0,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時眼球固定,頭扭向一側,牙關緊閉,繼而口角及面部肌顫動,數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產(chǎn)道正常。首選緊急處理為()A.肌注山莨菪堿B.肌注地西泮C.靜脈滴注甘露醇D.靜脈推注肼屈嗪E.靜脈滴注硫酸鎂,并給予鎮(zhèn)靜劑答案:E26、單選

在妊娠晚期羊水過少的診斷標準是()A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案:C27、單選

完全性前置胎盤發(fā)生陰道流血的時間約在妊娠后()A.20周左右B.22周左右C.24周左右D.28周左右E.37~40周答案:D28、單選

下列選項不是重型胎盤早期剝離的臨床表現(xiàn)()A.胎心常有異常B.常合并重度妊高征C.子宮硬如板狀,觸痛明顯D.陰道流血量與休克程度相符E.子宮底可隨時間推移而升高答案:D29、單選

妊高征孕婦,分娩中出現(xiàn)協(xié)調性宮縮乏力,無頭盆不稱。宜給予何種處理()A.反復灌腸B.雙乳頭按摩C.肌內(nèi)注射催產(chǎn)素D.肌內(nèi)注射麥角新堿E.靜脈滴注小劑量麥角新堿答案:E30、單選

妊娠高血壓綜合征發(fā)生時間多在()A.妊娠前B.妊娠20周后C.妊娠24周后D.妊娠28周后E.分娩期答案:B31、單選

急性羊水過多易發(fā)生在妊娠()A.16~20周B.20~24周C.25~28周D.28~32周E.36~40周答案:B32、單選

有關輸卵管妊娠破裂婦科檢查的特點下列哪項不正確()A.陰道內(nèi)有少量血液B.陰道后穹隆飽滿,子宮頸舉痛C.子宮稍大而軟D.盆腔可觸及包塊,活動且表面光滑E.子宮有漂浮感答案:D33、單選

25歲初孕婦,孕31周產(chǎn)前檢查正常,孕34周出現(xiàn)頭痛、眼花癥狀。檢查血壓180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24h,水腫(++),眼底A/V=1:2,視網(wǎng)膜水腫。本例應診斷為()A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.妊娠期蛋白尿D.妊娠合并慢性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案:B本題解析:妊娠34周,血壓≥160/110mmHg,尿蛋白≥2g/24h,并有明顯自覺癥狀。34、單選

下列選項對診斷輸卵管妊娠無明顯幫助的是()A.B超檢查B.血β-HCGC.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.陰道后穹隆穿刺答案:C35、單選

25歲,停經(jīng)50天,陣發(fā)性下腹痛伴陰道流血3天,加重2h就診。婦科檢查:宮頸口擴張,無組織堵塞,子宮如50天妊娠大小。最可能的診斷是()A.先兆流產(chǎn)B.過期流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.習慣性流產(chǎn)答案:C36、單選

最常見哪一種胎兒先天性畸形()A.無腦兒B.脊柱裂C.唇腭裂D.腦積水E.聯(lián)體兒答案:A37、單選

關于雙胎,下列說法錯誤的是()A.其發(fā)生與遺傳因素有關B.聯(lián)體雙胎是由單卵雙胎形成的C.單卵雙胎兩個胎盤之間均僅有兩層羊膜D.單卵雙胎兩個胎兒可共存于1個羊膜腔中E.雙卵雙胎兩個胎盤之間有兩層絨毛膜、兩層羊膜答案:C38、單選

初產(chǎn)婦,妊娠35周,有規(guī)律宮縮。宜給予何種治療()A.哌替啶B.地塞米松C.吸氧D.會陰側切術E.左側臥位答案:A39、單選

有關妊娠劇吐的敘述哪項不正確()A.經(jīng)產(chǎn)婦多見B.可導致水、電解質平衡紊亂C.可導致代謝性酸中毒D.眼底檢查可見視網(wǎng)膜膜出血E.嚴重者可出現(xiàn)黃疸答案:A40、單選

下列哪項不是重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)()A.子宮硬如板狀B.陰道出血與全身情況不成正比C.子宮底升高D.劇烈腹痛后陰道流血E.胎位、胎音清晰答案:E41、單選

28歲,以往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)4個月。婦科檢查:子宮如8周妊娠大,B超顯示宮內(nèi)妊娠囊,未見原始心管搏動。還須做的檢查是()A.血尿素氮B.血清肌酐C.血清膽紅素D.血漿纖維蛋白原E.血細胞比容及血紅蛋白答案:D42、單選

26歲,孕37周,破水4h來院急診。查體:血壓14.0/10.0kPa(105/75mmHg),胎頭高浮,突然胎心降至100次/分。正確的處理是()A.立即行B超檢查B.輪椅推產(chǎn)婦入待產(chǎn)室C.吸氧,左側臥位,急診室觀察D.用平車推送患者到病房住院觀察E.用平車推送患者入產(chǎn)房,即行陰道檢查答案:E43、單選

一已婚婦女,25歲,停經(jīng)60日,陰道少量流血2日,色鮮紅,伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。檢查宮口閉,子宮增大如孕2個月,既往2個月流產(chǎn)1次。最可能的診斷是()A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習慣性流產(chǎn)答案:A本題解析:宮口閉是診斷先兆流產(chǎn)的主要依據(jù)。44、單選

過期妊娠時,下述情況需立即終止妊娠的是()A.OCT陰性B.NST有反應型C.B超顯示羊水過少D.尿E3值16mg/24hE.12h內(nèi)胎動12次答案:C45、單選

初孕婦,28歲,30周妊娠,宮底高度24cm,B超檢查BPD7.0cm,羊水指數(shù)10cm。胎盤1級。分娩期處理,不正確的是()A.持續(xù)胎心監(jiān)護B.做好新生兒窒息搶救準備C.宮縮不良伴胎窘時催產(chǎn)素靜脈點滴D.胎兒較小,一般不需要會陰切開E.發(fā)現(xiàn)羊水Ⅲ度污染并晚期減速,立即進行剖宮產(chǎn)答案:C46、單選

一般胎動消失后多長時間內(nèi)胎心也會消失()A.24小時B.28小時C.29小時D.30小時E.32小時答案:A47、單選

26歲婦女,停經(jīng)48日,下腹痛及陰道多量流血已10小時。婦科檢查:子宮稍大,宮口有胎盤組織堵塞。本例最有效的止血措施是()A.肌注止血藥物B.肌注維生素K1C.注或靜滴縮宮素D.紗布填塞陰道壓迫止血E.盡早行刮宮術答案:E本題解析:本例診斷為不全流產(chǎn),要點是子宮較妊娠周數(shù)小,已破膜,僅剩下胎盤組織,故應立即行刮宮術。48、單選

25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,自覺頭痛、眼花4日就診。下列與妊娠期高血壓疾病的分類無關的項目是()A.自覺癥狀B.測量血壓數(shù)值C.檢查尿常規(guī)D.檢查水腫程度E.進行眼底檢查答案:D本題解析:水腫程度與妊娠期高血壓疾病分類無關。49、單選

24歲,G2P0,第24孕周時超聲檢查提示:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,產(chǎn)科檢查正常。該孕婦于37周時突然陰道多量出血。無腹痛,急癥入院。查體:血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏100次/分,宮高33cm,胎心140次/分,ROA,頭浮,無宮縮,陰道出血估計200ml。此時應行何種處理()A.人工破膜引產(chǎn)B.給予宮縮抑制劑C.子宮體部剖宮產(chǎn)D.子宮下段剖宮產(chǎn)E.靜脈點滴催產(chǎn)素引產(chǎn)答案:D50、單選

輸卵管妊娠時,關于子宮的改變正確的是()A.子宮增大與停經(jīng)月份相符B.子宮可增大、變軟,但小于停經(jīng)月份C.子宮大小正常D.A-S反應為輸卵管妊娠所特有E.子宮內(nèi)膜病理無改變答案:B51、單選

下列選項中不是胎膜早破的病因是()A.臀位B.多胎妊娠C.羊水污染D.微量元素缺乏E.細菌性陰道病答案:C52、單選

初孕婦,28歲,30周妊娠,宮底高度24cm,B超檢查BPD7.0cm,羊水指數(shù)10cm。胎盤1級。終止妊娠的指征是()A.OCT試驗陰性B.臍動脈血流S/D=2.9C.治療效果良好,尚未足月D.孕婦胎動計數(shù)每日下降50%E.B超動態(tài)檢測BPD每周增加1.5cm答案:D53、單選

前置胎盤的發(fā)生與下列說法無關的是()A.多胎妊娠B.副葉胎盤C.妊娠高血壓綜合征D.子宮內(nèi)膜病變與損傷E.受精卵滋養(yǎng)葉發(fā)育延遲答案:C54、單選

27歲重度子癇前期孕婦,估計其病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是()A.全血黏度比值及血漿黏度比值B.測定血細胞比容C.測定血丙氨酸轉氨酶值D.眼底檢查E.測定尿雌激素/肌酐值答案:D本題解析:眼底視網(wǎng)膜小動脈能反映體內(nèi)主要器官的小動脈狀況,眼底改變是反映重度子癇前期嚴重程度的一項重要標志,對估計病情及決定處理方案有重要意義。55、單選

確診過期妊娠后,下列處理錯誤的是()A.CST陽性時,應立即終止妊娠B.發(fā)現(xiàn)羊水過少應立即終止妊娠C.宮頸條件成熟時,應立即終止妊娠D.并發(fā)中、重度妊高征時,應立即終止妊娠E.胎兒估計不足2500g時,應積極治療,使胎兒繼續(xù)生長答案:E56、單選

初孕婦,25歲,38周妊娠,雙胎,LOA-RSA,頭先露,平坐骨棘,宮縮規(guī)律,胎膜已破,宮口開大2cm。處理錯誤的是()A.經(jīng)陰分娩B.臨產(chǎn)后靜脈輸液,備血C.胎兒娩出后宮底加沙袋D.第1個胎兒娩出后即靜脈注射子宮收縮劑E.第2個胎兒前肩娩出后靜脈注射子宮收縮劑答案:D57、單選

一年輕女性,停經(jīng)43周。既往月經(jīng)周期為6-7天/28天,產(chǎn)檢:骨盆外測量正常,子宮底高度33cm,胎方位LOA,胎心率126次/分。肛檢:宮頸管已消退,宮口1cm,頭S。NST無反應。哪項處理最恰當()A.即行剖宮產(chǎn)B.等待自然臨產(chǎn)C.B超生物評分,了解胎兒宮內(nèi)情況D.人工破膜術了解羊水情況E.復查NST答案:D58、單選

29歲已婚婦女,停經(jīng)9周,下腹陣發(fā)性劇痛6小時伴陰道多量流血,超過月經(jīng)量。檢查宮口開大2cm。最恰當?shù)奶幹檬牵ǎ〢.給予止血藥物B.靜滴縮宮素C.肌注麥角新堿D.肌注黃體酮E.盡早行刮宮術答案:E本題解析:本例診斷為難免流產(chǎn),要點是宮口開大2cm,—一經(jīng)確診應盡早使妊娠物完全排出,應行負壓吸宮術。59、單選

確診輸卵管妊娠破裂,出血性休克,應采取的緊急措施是()A.輸血B.升壓藥物C.立即剖腹探查D.糾正休克后手術E.邊抗休克,邊開腹手術答案:E60、單選

妊娠10周時出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛及大量陰道出血伴小塊組織物排出,并發(fā)生失血性休克。應首先考慮()A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案:C61、單選

初孕婦,28歲,30周妊娠,宮底高度24cm,B超檢查BPD7.0cm,羊水指數(shù)10cm。胎盤1級。為明確胎兒宮內(nèi)生長遲緩的診斷,應進行哪項檢查()A.胎心監(jiān)護B.尿雌三醇測定C.臍動脈血流檢測D.胎兒生物物理評分E.詢問月經(jīng)史,核對末次月經(jīng)答案:E62、單選

產(chǎn)前子癇患者,抽搐頻繁。呼吸淺,14次/分,宜給予何種解痙藥()A.地西泮B.654-2或東莨菪堿C.M92S04D.哌替啶E.度冷丁答案:B63、單選

急性羊水過多時,下列哪項正確()A.多發(fā)生在妊娠28~32周B.下肢及外陰水腫發(fā)生率不高C.自覺癥狀輕D.胎心清楚E.易發(fā)生早產(chǎn)答案:E64、多選

需要為大腿較深的傷口進行填塞止血時,救護員正確的做法是()。A.立即用止血帶B.用干凈的敷料填塞傷口C.加壓包扎D.用繩索綁扎傷口E.如果條件不允許,可以用不干凈的敷料答案:A,B,C65、單選

27歲初孕婦,在妊娠20周預測妊娠期高血壓疾病最有價值的方法是()A.左側臥位較仰臥位的舒張壓高20mmHgB.黃體酮試驗C.平均動脈壓測定D.B型超聲檢查E.尿妊娠試驗答案:C本題解析:平均動脈壓≥85mmHg有預測價值。此外,舒張壓仰臥位較左側臥位超過20mmHg、尿鈣/肌酐比值≤0.04、血細胞比容>0.35、全血黏度比值≥3.6、血漿黏度比值≥1.6均有預測價值。66、單選

一年輕女性,停經(jīng)62天,腹痛并少伴陰道流血3天,發(fā)熱1天。月經(jīng)周期5~7天/28天。體檢:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。婦檢:陰道內(nèi)少量暗紅色積血,宮口松,子宮妊娠50多天大小,軟,壓痛,雙側附件區(qū)增粗,壓痛明顯。血常規(guī):WBC13.2×109/L,NO.90,10.10。尿HCG(+)。處理宜()A.立即行刮宮術B.控制感染+保胎治療C.B超檢查后決定是否保胎D.控制感染后滴注縮宮素E.控制感染后行刮宮術答案:E67、單選

不屬于治療先兆早產(chǎn)的藥物是()A.β-腎上腺素能受體激動劑B.前列腺素合成酶抑制劑C.硫酸鎂D.硝苯地平E.苯甲酸雌二醇答案:E本題解析:雌激素制劑增加妊娠子宮對縮宮素的敏感性,故應禁用68、單選

初產(chǎn)婦,妊娠37+周,B超示羊水過多。規(guī)律宮縮10小時,破膜后突然劇烈腹痛,少量陰道流血。查體:BP90/60mmHg,脈搏120次/分,宮底劍突下一橫指,有壓痛,胎心、胎位不清,宮口開2cm,頭S+1。該例患者最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.催產(chǎn)素靜滴B.頭皮鉗牽引術C.立即剖宮產(chǎn)D.給抗凝藥物E.肌注度冷丁答案:C69、單選

關于輸卵管妊娠化學治療哪項不正確()A.妊娠包塊直徑<3cmB.血β-HCG<20U/LC.化療可全身用藥,亦可局部用藥D.機制是抑制滋養(yǎng)細胞增生,破壞絨毛E.已發(fā)生破裂或流產(chǎn)答案:E70、單選

女,30歲,停經(jīng)46天,下腹部隱痛伴不規(guī)則陰道少量出血十余天。雙合診子宮正常大,右側附件觸及雞蛋大韌性包塊,尿妊娠試驗可疑陽性。最可能的診斷為()A.卵巢囊腫B.妊娠黃體C.輸卵管積水D.陳舊性宮外孕E.子宮內(nèi)膜異位癥答案:D71、單選

觀察胎動時胎心率一時性加快的動態(tài)變化是了解胎兒()A.皮膚成熟度B.肺成熟度C.儲備功能D.肝成熟度E.胎盤功能檢查答案:C72、單選

出血量較多的流產(chǎn)孕周為()A.4~6周B.8~12周C.10~16周D.14~20周E.20~28周答案:B73、單選

疑診輸卵管妊娠破裂,以下輔助檢查應首選的是()A.血常規(guī)B.腹腔鏡檢查C.診斷性刮宮D.后穹隆穿刺E.B型超聲檢查答案:D74、單選

雙胎輸血綜合征發(fā)生在()A.單卵雙胎胎盤間有靜脈間吻合者B.單卵雙胎胎盤間有動脈間吻合者C.單卵雙胎D.雙卵雙胎E.單卵雙胎胎盤間有動脈一靜脈間吻合者答案:E75、單選

胎膜早破的敘述下列哪項是不正確的()A.破膜12小時給予抗生素B.胎膜破裂發(fā)生在產(chǎn)程開始前C.破膜24小時即使無頭盆不稱存在,考慮剖宮產(chǎn)術D.頭先露未銜接或臀先露,均應觀察胎心E.胎膜破裂后陰道pH值可升高答案:C76、單選

子癇發(fā)作時孕婦的直接死因是()A.心臟病B.Ⅲ度胎盤早剝C.腦出血D.急性重型肝炎E.急性腎衰竭答案:C77、單選

關于流產(chǎn)的治療原則,以下說法錯誤的是()A.不全流產(chǎn)應盡快行刮宮術B.早期妊娠先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮C.難免流產(chǎn)可選用適宜方式清除子宮內(nèi)容物D.流產(chǎn)感染出血不多時,抗感染和刮宮治療可同時進行E.子宮頸內(nèi)口松弛者應在妊娠14~16周行宮頸內(nèi)口縫扎術答案:D78、單選

34周妊娠,初產(chǎn)婦,確診為前置胎盤,出血多,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),宮口開大4cm,先露“-2”,胎心尚好。正確的處理應是()A.剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)鉗術C.人工破膜D.頭皮鉗牽引E.胎頭吸引術答案:A79、單選

關于雙胎輸血綜合征下列說法不正確的是()A.供血胎兒貧血B.受血兒可以羊水過多C.可發(fā)生于雙卵雙胎D.可以用激光堵塞胎盤吻合血管E.受血兒生后可死于先天性心力衰竭答案:C80、單選

診斷雙胎妊娠最常用的方法是()A.聽胎心B.腹部觸診C.X線腹部攝片D.B型超聲顯像E.多普勒超聲檢查答案:D81、單選

一年輕女性,曾分別在孕24周、25周自然破水,分娩出和妊娠月份相符的正?;顙搿,F(xiàn)妊娠18周,無腹痛及陰道流血、水。處理宜為()A.給予黃體酮B.宮頸內(nèi)口環(huán)扎術C.絕對臥床休息D.羊水染色體檢查E.保胎治療答案:B82、單選

下列疾病與羊水過多無關的是()A.糖尿病B.多胎妊娠C.胎兒消化道閉鎖D.胎兒泌尿系畸形E.重度母兒血型不合答案:D83、單選

胎兒生長受限的治療下列哪項是不正確的()A.治療越早,效果越好B.左側臥位、吸氧C.輸液、補充營養(yǎng)物質D.改善子宮胎盤血流E.長期應用地塞米松答案:E84、單選

女性,25歲,G1P0,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時眼球固定,頭扭向一側,牙關緊閉,繼而口角及面部肌顫動,數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產(chǎn)道正常。入院治療6h未再抽搐,血壓26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠B.進入第二產(chǎn)程后予以助產(chǎn)C.積極解痙、鎮(zhèn)靜防止再次抽搐D.立即人工破膜,催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)E.繼續(xù)治療24~48h,血壓控制不滿意即終止妊娠答案:A85、單選

初孕婦,27歲,孕32周,頭位,陰道出血3天,量少,無腹痛,胎心正常,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤。恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.住院觀察B.人工破膜C.立即剖宮產(chǎn)D.人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)E.催產(chǎn)素引產(chǎn),宮口開大后行碎胎術答案:A86、單選

羊水過多經(jīng)陰道放水時速度每小時不超過多少毫升()A.200B.300C.400D.500E.700答案:D87、單選

雙胎分娩后確定為單卵雙胎的依據(jù)是()A.性別相同B.一個胎盤C.兩個羊膜囊的中隔為2層D.兩個羊膜囊的中隔為3層E.兩個羊膜囊的中隔為4層答案:C88、單選

28歲,經(jīng)產(chǎn)婦,38周妊娠,陰道流水12h入院。正確的處理是()A.立即剖宮產(chǎn)B.地塞米松10mg靜推C.禁止肛診及陰道檢查D.應用抗生素,并催產(chǎn)素靜滴E.以上都不對答案:D89、單選

稽留流產(chǎn)的臨床特點,正確的是()A.停經(jīng)后無早孕反應B.尿妊娠試驗一定陰性C.易發(fā)生凝血機制障礙D.子宮與停經(jīng)月份相符E.B超提示可見胚芽搏動答案:C90、單選

女,23歲,因停經(jīng)42天,少量陰道流血2天,尿妊娠試驗陽性,行人工流產(chǎn)術,吸刮出少量組織,未見絨毛,病理報告為“蛻膜組織”。首先應考慮為()A.先兆流產(chǎn)B.月經(jīng)不調C.異位妊娠D.慢性子宮內(nèi)膜炎E.滋養(yǎng)細胞疾病答案:C91、單選

胎兒生長受限繼續(xù)妊娠指征下列哪項是不正確的()A.宮內(nèi)監(jiān)護好B.胎盤功能正常C.妊娠未足月D.無并發(fā)癥E.妊娠快至預產(chǎn)期答案:E92、單選

輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂的主要鑒別要點是()A.有無停經(jīng)史B.后穹隆穿刺C.B型超聲檢查D.血β-HCG檢測E.有無陰道流血答案:D93、單選

36周妊娠,G1P0,“重度子癇前期”入院。入院后治療2天,血壓持續(xù)在22.0/16.0kPa(165/120mmHg),自覺胎動減少1天,NST為無反應型,B型超聲生物物理評分4分。下列哪項處理正確()A.吸氧觀察B.立即做OCTC.立即剖宮產(chǎn)D.次日復查NSTE.繼續(xù)治療妊高征及改善胎兒宮內(nèi)情況至妊娠37周答案:C94、單選

下列說法與巨大兒無關的是()A.肩難產(chǎn)B.部分過期妊娠C.飲食攝入過多D.妊娠期糖尿病E.母兒血型不合答案:E95、單選

關于輸卵管妊娠治療,下列說法錯誤的是()A.對有生育要求者,可行保守性手術B.以手術治療為主,其次是非手術治療C.間質部妊娠可行子宮角部切除或子宮切除術D.輸卵管妊娠破裂休克者,應待休克控制后再手術E.壺腹部妊娠未破型,病灶<3cm,無明顯內(nèi)出血,血β-HCG<2000U/L,可用化學藥物治療答案:D96、單選

妊娠多少周后才可確診為前置胎盤()A.20B.25C.28D.34E.36答案:C97、單選

關于胎兒宮內(nèi)生長遲緩的診斷標準,下列說法正確的是()A.胎兒體重不足2500gB.體重低于該孕齡平均體重的1個標準差C.體重低于該孕齡平均體重的2個標準差D.體重低于該孕齡平均體重的第5個百分位數(shù)E.體重低于該孕齡平均體重的第20個百分位數(shù)答案:C98、單選

子癇的敘述正確的是()A.產(chǎn)后子癇較為常見B.子癇發(fā)生之前都具有較明顯的自覺癥狀C.妊娠一旦終止,子癇不會再發(fā)生D.光、聲刺激可誘發(fā)抽搐E.體重增加過快與子癇無關答案:D99、單選

初產(chǎn)婦,孕34周,重度子癇前期。經(jīng)治療2天,病情無改善,需終止妊娠。下述哪項檢查是不必要的()A.HPL測定B.E3測定C.NST檢查D.宮頸黏液檢查E.羊水US值測定答案:D100、單選

初產(chǎn)婦,雙胎,妊娠35周。現(xiàn)一胎兒死亡,另一胎兒存活。處理宜是()A.立即引產(chǎn)B.繼續(xù)保胎C.檢測母體凝血功能變化,盡量延長存活胎兒的胎齡D.觀察E.手術取出死胎,保留活胎答案:C101、單選

應用超聲羊水指數(shù)診斷羊水過少的標準是()A.3cmB.5cmC.8cmD.10cmE.12cm答案:C102、單選

輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn),下列說法正確的是()A.都有停經(jīng)史B.都有腹部包塊C.HCG陰性可以排除輸卵管妊娠D.宮頸舉痛或搖擺痛是主要體征之一E.后穹隆穿刺陰性可以排除輸卵管妊娠答案:D103、單選

27歲,G1P0,孕33周,ROA,無痛性少量陰道出血3天,胎心消失,無明顯宮縮,B超示中央性前置胎盤。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.住院期待療法B.立刻行剖宮產(chǎn)術C.高危門診繼續(xù)隨診觀察D.立即內(nèi)診同時行人工破膜E.立即靜脈點滴催產(chǎn)素引產(chǎn)答案:B104、單選

TORCH全套檢查中不包括()A.單純皰疹病毒B.弓形蟲C.柯薩奇病毒D.風疹病毒E.巨細胞病毒答案:C105、單選

女,24歲,7天前因40天妊娠行藥物流產(chǎn),今晨大便時突然左下腹撕裂樣劇痛,并暈倒在地。查體:體溫37.2℃,血壓10.0/6.9kPa(75/52mmHg),脈搏100次/分;下腹壓痛、反跳痛明顯;外陰少量流血,宮頸舉痛明顯,宮口閉,子宮稍大,稍軟;右側似有一包塊邊緣不清,壓痛。最可能的診斷是()A.宮頸粘連B.急性闌尾炎C.藥物流產(chǎn)不全D.輸卵管妊娠破裂E.流產(chǎn)后右附件炎答案:D106、單選

初產(chǎn)婦,妊娠33周,陣發(fā)性下腹痛2小時。體檢:P80次/分,R18次/分,BP90/70mmHg。產(chǎn)檢:腹膨隆,宮高28cm,腹圍88cm,宮縮20-30秒/4~5分鐘,胎心130次/分。肛查:頭先露,S+2,宮口指尖。哪項處理是錯誤的()A.地塞米松10mg肌內(nèi)注射B.硫酸鎂靜脈滴注抑制宮縮C.沐舒坦靜脈滴注,促胎肺成熟D.胎心監(jiān)護E.哌替啶肌注抑制宮縮答案:E107、單選

27歲初孕婦,妊娠39周,枕左前位,胎心140次/分,血壓190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外測量正常。本例恰當處理應是()A.積極治療,等待產(chǎn)程發(fā)動B.積極治療24~48小時后終止妊娠C.積極治療1周后予以引產(chǎn)D.立即引產(chǎn)E.立即行刮宮產(chǎn)術答案:B本題解析:本例診斷為重度子癇前期,已妊娠足月,應積極治療24~48小時后終止妊娠。108、單選

雙胎妊娠中最常見的類型是()A.雙卵雙胎B.單卵單胎C.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎D.雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎E.單絨毛膜單羊膜囊雙胎答案:A109、單選

硫酸鎂中毒的解毒劑是()A.地西泮B.10%葡萄糖C.25%葡萄糖D.50%葡萄糖E.10%葡萄糖酸鈣答案:E110、單選

先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點是()A.出血時間長短B.下腹痛的程度C.宮口擴張與否D.早孕反應是否存在E.妊娠試驗是否陽性答案:C111、單選

下列哪項不是輸卵管妊娠的常見病因()A.放置IUDB.輸卵管囊腫C.子宮內(nèi)膜炎D.腫瘤所致的輸卵管扭轉E.輸卵管手術史答案:C112、單選

初產(chǎn)婦,停經(jīng)42周,陣發(fā)性腹部墜痛8h,陰道流水3h入院。查體:宮底劍突下3橫指,LOA,胎心128次/分,宮縮25s/5~6min,CST出現(xiàn)多次晚期減速(LD)。肛查:宮口開大1cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。下列哪項處理是正確的()A.立即剖宮產(chǎn)術B.靜滴催產(chǎn)素加強子宮收縮C.靜滴25%硫酸鎂抑制宮縮D.靜注地西泮10mg,使孕婦休息E.糾正胎兒缺氧,等待自然分娩答案:A113、單選

重度妊高征24小時尿蛋白定量大于多少克()A.0.5B.3C.5D.1E.2答案:C114、單選

羊水過多的診斷標準為()A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案:D115、單選

預防早產(chǎn)的重要措施中不正確的是()A.加強對高危妊娠病人的管理B.定期產(chǎn)前檢查C.積極治療妊娠并發(fā)癥D.常規(guī)抗生素預防感染E.子宮頸內(nèi)口松弛者應于妊娠中期行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術答案:D116、單選

27歲初孕婦,妊娠39周,頭痛、眼花1周。查血壓170/110mmHg,尿蛋白(++),胎心良好,無宮縮,正常胎位,血細胞比容0.43。不恰當?shù)木o急處理措施是()A.靜脈滴注地塞米松B.靜脈滴注硫酸鎂C.靜脈滴注葡萄糖酐40D.治療24小時后行剖宮產(chǎn)術E.左側臥位答案:A117、單選

妊高征治療有效的血鎂濃度是()A.0.75~1.0mmol/LB.0.5~0.75mmol/LC.1.0~1.7mmol/LD.1.7~3.0mmol/LE.3.0~4.5mmol/L答案:D118、單選

初孕婦,36+2周妊娠,重度子癇前期。最恰當?shù)奶幚碓瓌t是()A.立即行剖宮產(chǎn)術B.立即人工破膜引產(chǎn)C.積極治療等待自然分娩D.積極治療后及時終止妊娠E.積極治療1周后,終止妊娠答案:D119、單選

輸卵管妊娠手術治療的指征,下列哪項不正確()A.停經(jīng)超過3個月,疑間質部妊娠B.保守治療效果不佳,胚胎繼續(xù)生長C.保守治療時發(fā)生輸卵管妊娠破裂、腹腔內(nèi)出血嚴重者D.年輕、要保留生育能力的病人E.內(nèi)出血多,伴休克答案:D120、單選

妊娠期高血壓疾病治療中,下列情況下不必停止靜滴硫酸鎂的是()A.膝反射消失B.呼吸12次/分C.心率100次/分D.尿量20ml/hE.血清鎂離子3.5mmol/L答案:C121、單選

下列病癥,不是雙胎妊娠容易發(fā)生的并發(fā)癥()A.IUGRB.前置胎盤C.過期妊娠D.胎兒畸形E.產(chǎn)后出血答案:C122、單選

過期妊娠應立即終止妊娠的指標,不正確的是()A.胎兒體重≥4000g或胎兒生長受限B.12小時內(nèi)胎動<10次或NST為無反應型,OCT陽性或可疑C.持續(xù)尿E/C比值高D.羊水暗區(qū)<3cm和(或)羊水糞染E.宮頸條件成熟答案:C123、單選

8周妊娠,難免流產(chǎn),首選的治療原則是()A.臥床保胎B.盡快清宮C.肌注催產(chǎn)素D.給予止血藥物E.給予大量雌激素答案:B124、單選

初產(chǎn)婦,29歲,妊娠36周,陰道流水4小時。婦檢:陰道少量流水,色清,pH值>7,宮頸管尚未消,中位,胎心率138次/分,宮縮不規(guī)律。B超:胎兒生物物理評分為7分,估計胎兒體重為2800g。哪項處理不正確()A.破膜12小時后給予抗生素預防感染B.臥床休息,抬高臀部C.行胎心監(jiān)護,觀察羊水顏色D.自然破膜后24小時未臨產(chǎn),則給予縮宮素引產(chǎn)E.硫酸鎂靜脈滴注答案:E125、單選

死胎的可靠證據(jù)()A.自覺胎動停止B.子宮停止增長C.檢查未聞胎心D.羊水渾濁E.B超示胎兒和胎動消失答案:E126、單選

26歲,G1P0,31周妊娠,規(guī)律性腹痛3h入院。查體:宮底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宮縮20s/5~7min。肛門檢查:宮頸管消退70%,宮口尚未擴張。不宜選用的處理措施是()A.鎮(zhèn)靜藥B.臥床休息C.B型超聲檢查胎兒大小D.選用α-腎上腺素能受體興奮劑E.選用β-腎上腺素能受體興奮劑答案:D127、單選

下列哪項視網(wǎng)膜病變不是妊娠期高血壓疾病的眼底改變()A.視網(wǎng)膜水腫B.視網(wǎng)膜剝離C.視網(wǎng)膜出血D.視神經(jīng)乳頭萎縮E.視網(wǎng)膜小動脈痙攣答案:D128、單選

前置胎盤附著于()A.子宮體前壁B.子宮體后壁C.子宮體側壁D.子宮體底部E.子宮頸內(nèi)口答案:E129、單選

初產(chǎn)婦,28歲,妊娠36+周,發(fā)現(xiàn)血壓升高3周。突起腹痛伴陰道流血。體檢:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌緊張,子宮持續(xù)收縮,硬如板狀,子宮底壓痛,胎位、胎心不清,陰道少量流血。Hb75g/L,WBC16×109/L,NO.85,10.15,尿蛋白(++)。宜診斷()A.先兆早產(chǎn)B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.前置胎盤E.以上都不是答案:C130、單選

初產(chǎn)婦,妊娠36周,頭昏、頭痛、眼花3天,伴視物模糊1天,突然全身抽搐1次急診入院。查體:神志尚清,血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg),水腫(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148次/分,無宮縮。下述處理哪項正確()A.靜滴硫酸鎂,同時行剖宮產(chǎn)B.靜滴硫酸鎂,24h內(nèi)行剖宮產(chǎn)C.靜滴硫酸鎂,同時靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)D.靜滴硫酸鎂,抽搐控制后引產(chǎn)E.靜滴硫酸鎂,抽搐控制后行剖宮產(chǎn)答案:E131、單選

停經(jīng)46天,少量陰道流血2天,陰道流血增多伴陣發(fā)性下腹痛半天就診,就診前腹痛加劇,隨后排出爛肉樣物一塊,繼之腹痛減輕,陰道流血減少。停經(jīng)40天時曾查尿妊娠試驗(+)。婦科檢查:陰道內(nèi)少許暗紅色血,宮頸口閉,子宮前位,稍大,雙附件區(qū)未觸及異常。其處理應首選()A.刮宮B.HCG測定C.注射抗生素D.注射催產(chǎn)素E.觀察答案:E132、單選

前置胎盤手術不易發(fā)生的并發(fā)癥是()A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.子宮卒中D.羊水栓塞E.植入性胎盤答案:E133、單選

確定胎膜早破最可靠的指標是()A.陰道液pH為7B.自述陰道有液體流出C.陰道液涂片查見羊齒狀結晶D.陰道液涂片查見大量脂肪小粒E.以上都不可靠答案:D134、單選

孕婦,28歲,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流產(chǎn)史。突然陰道流血約200ml。查體:血壓14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹軟,無壓痛。子宮底高度31cm,胎先露浮動。胎心率136次/分。為明確診斷,首選的檢查是()A.宮頸指檢B.陰道窺器檢查C.陰道穹隆捫診D.B型超聲檢查E.腹部X線攝片答案:D135、單選

在診斷胎兒宮內(nèi)生長遲緩時,哪一項檢查意義最大()A.HPLB.HCGC.B超D.臍動脈血流E.子宮底高度和腹圍答案:C136、單選

硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病,下列選項錯誤的是()A.硫酸鎂可以消除腦水腫B.硫酸鎂有擴張血管的作用C.硫酸鎂可增強中樞神經(jīng)細胞的興奮性D.鎂離子可使血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多E.鎂離子抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,阻斷神經(jīng)肌肉間傳導,從而使肌肉松弛答案:C137、單選

輸卵管妊娠的手術敘述哪項是錯誤的()A.輸卵管間質部妊娠應在破裂前手術B.一般行患側輸卵管切除術C.一般行患側附件切除術D.年輕、未生育的病人宜行輸卵管保守性手術E.伴休克者在抗休克的同時手術治療答案:C138、單選

雙胎妊娠的兩個胎心率應相差()A.5次以上B.8次以上C.10次以上D.15次以上E.20次以上答案:C139、單選

應用超聲羊水指數(shù)診(AFI)斷羊水過多的標準是()A.8cmB.15cmC.18cmD.25cmE.30cm答案:C140、單選

25歲妊娠38周初孕婦,晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,查血壓160/110mmHg。尿蛋白(+++),下列治療措施錯誤的是()A.靜注硫酸鎂4g后,繼續(xù)靜滴1g/hB.靜注地西泮10mgC.硝苯地平10mgD.快速靜滴20%甘露醇250mlE.靜注地塞米松20mg答案:E本題解析:孕38周胎兒已成熟,不必給予地塞米松。本例診斷為重度子癇前期,治療原則:休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿(本例有劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,提示有顱內(nèi)高壓,應予利尿)、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)及適時終止妊娠。141、單選

26歲初孕婦,停經(jīng)6周時出現(xiàn)陰道斷續(xù)少量流血來院。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,軟,宮口未開,見少許新鮮血液自宮口流出。尿妊娠試驗陽性。正確的處理應是()A.引產(chǎn)B.藥物流產(chǎn)C.肌注黃體酮D.安靜臥床E.吸宮術答案:D本題解析:本例診斷為先兆流產(chǎn),要點是宮口未開,應予保胎治療。142、單選

下列哪種情況易于發(fā)生肩難產(chǎn)()A.足月分娩B.早產(chǎn)C.雙胎妊娠D.巨大兒E.羊水過少答案:D143、單選

25歲初孕婦,妊娠37周。既往血壓正常。未作產(chǎn)前檢查。7日前突覺頭痛,逐漸加重。血壓166/112mmHg,尿蛋白(3g/24h),水腫(++),血細胞比容0.40。此時正確處置應是()A.立即行剖宮產(chǎn)術B.作頭部CT檢查C.呋塞米40mg靜注D.肼屈嗪40mg靜脈滴注E.25%硫酸鎂16ml緩慢靜注后改靜滴硫酸鎂答案:E本題解析:本例診斷為重度子癇前期,此時首要處置應為解痙,故選用硫酸鎂。144、單選

孕婦,28歲,G2P0,36周妊娠,重度子癇前期。摔倒3h后自覺下腹不適,有少量陰道流血而入院。查體:宮縮30s/min,強度弱,子宮底高度33cm,軟,子宮右側有輕度局限性壓痛,估計胎兒體重3000g,胎心140次/分。為確診,應首選()A.B超B.陰道檢查C.肛門檢查D.放射性核素掃描E.腹部X線攝片答案:A145、單選

雙胎妊娠分娩時的處理,下列選項錯誤的是()A.第1胎兒娩出后立即斷臍B.如遇胎頭交鎖,可行斷頸術C.第1胎兒娩出后,立即固定另一胎兒為縱產(chǎn)式D.第2胎兒胎肩娩出后,應立即注射催產(chǎn)素以防產(chǎn)后出血E.第1胎兒娩出后,超過30min另一胎兒尚未娩出時,應行人工破膜答案:E146、單選

診斷前置胎盤最可靠和安全的方法是()A.超聲檢查B.陰道內(nèi)診C.X線腹部平片D.凝血功能檢查E.雙下腹可聞胎盤雜音答案:A147、單選

下列哪種是首選降壓藥()A.肼苯噠嗪B.卡托普利C.心痛定D.甲基多巴E.多巴胺答案:A148、單選

胎盤早剝常見于下列哪項妊娠并發(fā)癥()A.妊娠期高血壓疾病B.甲亢C.糖尿病D.心臟病E.貧血答案:A149、單選

27歲初孕婦,妊娠38周,半月前產(chǎn)前檢查未見異常。近1周自覺頭痛、眼花,測血壓160/108mmHg,尿蛋白(2g/24h),下肢水腫。檢查子宮高度33cm,胎心168次/分。B型超聲檢查測胎頭雙頂徑8.0cm,羊水最大直徑2.0cm,隨意尿E/C比值為8。下列診斷錯誤的是()A.輕度子癇前期B.胎兒生長受限C.胎兒窘迫D.羊水過少E.胎盤功能減退答案:A本題解析:本例血壓160/108mmHg,尿蛋白2g/24h,并有自覺癥狀,屬重度子癇前期。妊娠38周,B超檢查測胎頭雙頂徑<8.5cm,提示胎兒生長受限;胎心168次/分,提示有胎兒窘迫;羊水最大直徑≤2.0cm,提示羊水過少;尿E/C比值<10,為危險值,提示胎盤功能受損。150、單選

下列選項不是診斷卵巢妊娠的必備條件的是()A.盆腔有出血B.雙側輸卵管完整C.囊胚壁上有卵巢組織D.囊胚位于卵巢組織內(nèi)E.卵巢與囊胚以固有韌帶與子宮相連答案:A151、單選

硫酸鎂的應用下列哪項是不正確的()A.能較好地預防和控制子癇的發(fā)作B.24小時總量≤10gC.尿量<25ml/h,呼吸<16次/分時停用D.如發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象,用葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注E.膝反射消失時禁用答案:B152、單選

流產(chǎn)的臨床過程正確的是()A.妊娠8周前的流產(chǎn),多為不全流產(chǎn)B.妊娠8~12周的流產(chǎn),多為完全流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)時妊娠試驗均為陰性D.難免流產(chǎn)是由不全流產(chǎn)發(fā)展而來E.不全流產(chǎn)容易發(fā)生失血性休克答案:E本題解析:妊娠8周前的流產(chǎn),多為完全流產(chǎn);妊娠8~12周的流產(chǎn),多為不全流產(chǎn);難免流產(chǎn)時妊娠試驗多數(shù)為陰性,少數(shù)為陽性;難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來。153、單選

大多數(shù)死胎在胎兒死亡多長時間排出()A.1周B.2~3周C.6周D.1~2天E.4周答案:B154、單選

下列選項不是輸卵管妊娠破裂的臨床表現(xiàn)的是()A.休克B.暈厥C.劇烈腹痛D.陰道大量出血E.移動性濁音陽性答案:D155、單選

關于流產(chǎn),下列說法正確的是()A.稽留流產(chǎn)指子宮與停經(jīng)月份相符B.先兆流產(chǎn)時子宮大小與停經(jīng)月份不符C.早期流產(chǎn)是指妊娠20周以前發(fā)生流產(chǎn)D.習慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次者E.流產(chǎn)指妊娠不滿28周,胎兒體重不足1000g而終止者答案:E156、單選

下列選項不提示胎盤功能不良的是()A.OCT陽性B.NST無反應C.孕婦尿E/C≥10D.12h胎動<10次E.孕婦血清PRL突然降低50%答案:E157、單選

初產(chǎn)婦,妊娠36周,頭痛2周,眼花伴視物模糊2天,突然全身抽搐1次。查:BP150/100mmHg,ROA,胎心148次/分,尿蛋白(+)。宜采用何種處理()A.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)B.解痙同時立即剖宮產(chǎn)C.積極治療子癇,病情控制2小時后終止妊娠D.積極治療至妊娠37周終止妊娠E.積極治療,24小時后行剖宮產(chǎn)答案:C158、單選

前置胎盤腹部檢查時所見的特征是()A.宮體硬如板狀B.胎位不易摸清C.子宮大于妊娠月份D.不易發(fā)生胎位異常E.枕先露者胎頭高浮答案:E159、單選

初產(chǎn)婦,停經(jīng)23周,B超示發(fā)現(xiàn)胎兒聯(lián)體畸形。處理宜是()A.立即經(jīng)陰道引產(chǎn)B.立即行剖宮取胎術C.繼續(xù)妊娠等待足月剖宮產(chǎn)D.子宮腔內(nèi)手術分離聯(lián)體胎兒E.定期檢查答案:A160、單選

下列哪項指標提示有妊娠期高血壓疾病的傾向()A.仰臥位血壓較左側臥位增加15mmHgB.平均動脈壓≥85mmHgC.血細胞比容<0.35D.尿Ca2+/Cr≤0.04E.全血黏度比值<3.6答案:B161、單選

35歲,孕39周,G1P0,無痛性陰道出血5h,1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮,陰道出血量約500ml,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/分,恥骨聯(lián)合上可聞及與母體脈搏一致的吹風樣雜音。該患者最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.使用止血藥B.行剖宮產(chǎn)C.等待自然分娩D.靜脈點滴催產(chǎn)素E.人工破膜后頭皮鉗牽引答案:B162、單選

對各種流產(chǎn)的臨床特點,下列描述正確的是()A.稽留流產(chǎn):子宮繼續(xù)增大B.完全流產(chǎn):腹痛,宮口松C.難免流產(chǎn):陰道出血少,未破水D.先兆流產(chǎn):宮口閉,陰道出血量少E.不全流產(chǎn):宮口閉,陰道出血減少答案:D163、單選

產(chǎn)前出血中,流出的是胎兒血的是()A.前置胎盤B.胎盤早剝C.宮頸息肉D.前置血管破裂E.邊緣血竇破裂答案:D164、單選

第1胎兒為臀先露,單足先露,第2胎兒為頭位。分娩方案宜()A.至預產(chǎn)期時再入院待產(chǎn)B.可經(jīng)陰道分娩C.提早入院觀察,滿37周后選擇性行剖宮產(chǎn)D.先行陰道試產(chǎn),難產(chǎn)時再行剖宮產(chǎn)E.以上都不是答案:C165、單選

21歲,人流術后3天,發(fā)熱1天來診。因停經(jīng)2個月,2天前在私人診所行人工流產(chǎn),術中及術后陰道流血不多。查體:體溫39℃,脈搏130次/分,血壓正常。婦科檢查:宮口閉,可見少量膿血性分泌物,子宮如2個月妊娠大小,軟,壓痛明顯,檢查過程中突然大量陰道出血。下列處理適宜的是()A.催產(chǎn)素肌內(nèi)注射B.抗生素及催產(chǎn)素C.抗生素及止血治療D.刮匙全面搔刮宮腔,術后應用抗生素E.卵圓鉗輕取胚胎,同時應用抗生素及補液答案:E166、單選

外因性不均稱型敘述下列哪項正確()A.出生后外表無營養(yǎng)不良表現(xiàn)B.出生后軀體發(fā)育不正常C.胎盤體積正常,但功能下降D.各器官細胞數(shù)量不正常E.胎兒無代謝不良答案:C167、單選

初產(chǎn)婦,妊娠31+周。近期腹部增大迅速,宮高38cm,腹圍120cm,BP120/80mmHg,胎心138次/分。宜行何種檢查()A.尿E3測定B.羊水US比值C.肝功能D.NSTE.B超答案:E住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段:妊娠病理知識學習(題庫版)1、單選

29歲已婚婦女,停經(jīng)9周,下腹陣發(fā)性劇痛6小時伴陰道多量流血,超過月經(jīng)量。檢查宮口開大2cm。最恰當?shù)奶幹檬牵ǎ〢.給予止血藥物B.靜滴縮宮素C.肌注麥角新堿D.肌注黃體酮E.盡早行刮宮術答案:E本題解析:本例診斷為難免流產(chǎn),要點是宮口開大2cm,—一經(jīng)確診應盡早使妊娠物完全排出,應行負壓吸宮術。2、單選

關于HELLP綜合征,下列描述錯誤的是()A.溶血B.肝酶升高C.血小板減少D.常與重癥妊娠期高血壓疾病并存E.常與特發(fā)性血小板減少性紫癜并存答案:E3、單選

過期妊娠應立即終止妊娠的指標,不正確的是()A.胎兒體重≥4000g或胎兒生長受限B.12小時內(nèi)胎動<10次或NST為無反應型,OCT陽性或可疑C.持續(xù)尿E/C比值高D.羊水暗區(qū)<3cm和(或)羊水糞染E.宮頸條件成熟答案:C4、單選

24歲初孕婦,經(jīng)檢查確診為妊娠33周輕度子癇前期。為防止發(fā)展為重度子癇前期,下列處置不適當?shù)捻椖渴牵ǎ〢.適當減輕工作,保證睡眠10小時B.休息和睡眠時取左側臥位C.適當服用鎮(zhèn)靜藥物D.嚴格限制食鹽攝入量E.適當增加產(chǎn)前檢查次數(shù)答案:D本題解析:妊娠期高血壓或子癇前期孕婦的飲食,應包括充足的蛋白質、熱量,不限制鹽和液體,但對于全身水腫者應適當限制鹽的攝入。5、單選

先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點是()A.出血時間長短B.下腹痛的程度C.宮口擴張與否D.早孕反應是否存在E.妊娠試驗是否陽性答案:C6、單選

一年輕女性,曾分別在孕24周、25周自然破水,分娩出和妊娠月份相符的正常活嬰?,F(xiàn)妊娠18周,無腹痛及陰道流血、水。處理宜為()A.給予黃體酮B.宮頸內(nèi)口環(huán)扎術C.絕對臥床休息D.羊水染色體檢查E.保胎治療答案:B7、單選

28歲,經(jīng)產(chǎn)婦,38周妊娠,陰道流水12h入院。正確的處理是()A.立即剖宮產(chǎn)B.地塞米松10mg靜推C.禁止肛診及陰道檢查D.應用抗生素,并催產(chǎn)素靜滴E.以上都不對答案:D8、單選

確定胎膜早破最可靠的指標是()A.陰道液pH為7B.自述陰道有液體流出C.陰道液涂片查見羊齒狀結晶D.陰道液涂片查見大量脂肪小粒E.以上都不可靠答案:D9、單選

前置胎盤腹部檢查時所見的特征是()A.宮體硬如板狀B.胎位不易摸清C.子宮大于妊娠月份D.不易發(fā)生胎位異常E.枕先露者胎頭高浮答案:E10、單選

不屬于治療先兆早產(chǎn)的藥物是()A.β-腎上腺素能受體激動劑B.前列腺素合成酶抑制劑C.硫酸鎂D.硝苯地平E.苯甲酸雌二醇答案:E本題解析:雌激素制劑增加妊娠子宮對縮宮素的敏感性,故應禁用11、單選

妊高征孕婦,分娩中出現(xiàn)協(xié)調性宮縮乏力,無頭盆不稱。宜給予何種處理()A.反復灌腸B.雙乳頭按摩C.肌內(nèi)注射催產(chǎn)素D.肌內(nèi)注射麥角新堿E.靜脈滴注小劑量麥角新堿答案:E12、單選

疑診輸卵管妊娠破裂,以下輔助檢查應首選的是()A.血常規(guī)B.腹腔鏡檢查C.診斷性刮宮D.后穹隆穿刺E.B型超聲檢查答案:D13、單選

胎膜早破的敘述下列哪項是不正確的()A.破膜12小時給予抗生素B.胎膜破裂發(fā)生在產(chǎn)程開始前C.破膜24小時即使無頭盆不稱存在,考慮剖宮產(chǎn)術D.頭先露未銜接或臀先露,均應觀察胎心E.胎膜破裂后陰道pH值可升高答案:C14、單選

雙胎妊娠的兩個胎心率應相差()A.5次以上B.8次以上C.10次以上D.15次以上E.20次以上答案:C15、單選

初產(chǎn)婦,孕34周,重度子癇前期。經(jīng)治療2天,病情無改善,需終止妊娠。下述哪項檢查是不必要的()A.HPL測定B.E3測定C.NST檢查D.宮頸黏液檢查E.羊水US值測定答案:D16、單選

女,24歲,7天前因40天妊娠行藥物流產(chǎn),今晨大便時突然左下腹撕裂樣劇痛,并暈倒在地。查體:體溫37.2℃,血壓10.0/6.9kPa(75/52mmHg),脈搏100次/分;下腹壓痛、反跳痛明顯;外陰少量流血,宮頸舉痛明顯,宮口閉,子宮稍大,稍軟;右側似有一包塊邊緣不清,壓痛。最可能的診斷是()A.宮頸粘連B.急性闌尾炎C.藥物流產(chǎn)不全D.輸卵管妊娠破裂E.流產(chǎn)后右附件炎答案:D17、單選

下列哪項不是輸卵管妊娠的常見病因()A.放置IUDB.輸卵管囊腫C.子宮內(nèi)膜炎D.腫瘤所致的輸卵管扭轉E.輸卵管手術史答案:C18、單選

一年輕女性,停經(jīng)43周。既往月經(jīng)周期為6-7天/28天,產(chǎn)檢:骨盆外測量正常,子宮底高度33cm,胎方位LOA,胎心率126次/分。肛檢:宮頸管已消退,宮口1cm,頭S。NST無反應。哪項處理最恰當()A.即行剖宮產(chǎn)B.等待自然臨產(chǎn)C.B超生物評分,了解胎兒宮內(nèi)情況D.人工破膜術了解羊水情況E.復查NST答案:D19、單選

胎盤早期剝離的主要病理變化是()A.胎盤血管痙攣B.包蛻膜出血C.底蛻膜出血D.真蛻膜出血E.胎盤邊緣血竇出血答案:C20、單選

某患者,重度子癇前期,伴肝功能損害,現(xiàn)宮口開大4cm,胎心正常,突發(fā)子癇。宜給予何種鎮(zhèn)靜藥()A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.度冷丁D.地西泮E.非那根答案:D21、單選

應用超聲羊水指數(shù)診(AFI)斷羊水過多的標準是()A.8cmB.15cmC.18cmD.25cmE.30cm答案:C22、單選

輸卵管妊娠手術治療的指征,下列哪項不正確()A.停經(jīng)超過3個月,疑間質部妊娠B.保守治療效果不佳,胚胎繼續(xù)生長C.保守治療時發(fā)生輸卵管妊娠破裂、腹腔內(nèi)出血嚴重者D.年輕、要保留生育能力的病人E.內(nèi)出血多,伴休克答案:D23、單選

子癇發(fā)作時孕婦的直接死因是()A.心臟病B.Ⅲ度胎盤早剝C.腦出血D.急性重型肝炎E.急性腎衰竭答案:C24、單選

初孕婦,36+2周妊娠,重度子癇前期。最恰當?shù)奶幚碓瓌t是()A.立即行剖宮產(chǎn)術B.立即人工破膜引產(chǎn)C.積極治療等待自然分娩D.積極治療后及時終止妊娠E.積極治療1周后,終止妊娠答案:D25、單選

子癇的敘述正確的是()A.產(chǎn)后子癇較為常見B.子癇發(fā)生之前都具有較明顯的自覺癥狀C.妊娠一旦終止,子癇不會再發(fā)生D.光、聲刺激可誘發(fā)抽搐E.體重增加過快與子癇無關答案:D26、單選

25歲妊娠38周初孕婦,晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,查血壓160/110mmHg。尿蛋白(+++),下列治療措施錯誤的是()A.靜注硫酸鎂4g后,繼續(xù)靜滴1g/hB.靜注地西泮10mgC.硝苯地平10mgD.快速靜滴20%甘露醇250mlE.靜注地塞米松20mg答案:E本題解析:孕38周胎兒已成熟,不必給予地塞米松。本例診斷為重度子癇前期,治療原則:休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿(本例有劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,提示有顱內(nèi)高壓,應予利尿)、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)及適時終止妊娠。27、單選

初產(chǎn)婦,妊娠36周,頭昏、頭痛、眼花3天,伴視物模糊1天,突然全身抽搐1次急診入院。查體:神志尚清,血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg),水腫(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148次/分,無宮縮。下述處理哪項正確()A.靜滴硫酸鎂,同時行剖宮產(chǎn)B.靜滴硫酸鎂,24h內(nèi)行剖宮產(chǎn)C.靜滴硫酸鎂,同時靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)D.靜滴硫酸鎂,抽搐控制后引產(chǎn)E.靜滴硫酸鎂,抽搐控制后行剖宮產(chǎn)答案:E28、單選

一已婚婦女,25歲,停經(jīng)60日,陰道少量流血2日,色鮮紅,伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。檢查宮口閉,子宮增大如孕2個月,既往2個月流產(chǎn)1次。最可能的診斷是()A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習慣性流產(chǎn)答案:A本題解析:宮口閉是診斷先兆流產(chǎn)的主要依據(jù)。29、單選

觀察胎動時胎心率一時性加快的動態(tài)變化是了解胎兒()A.皮膚成熟度B.肺

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