住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：心臟內(nèi)科及CCU考試試題

住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：心臟內(nèi)科及CCU考試試題1、單選（江南博哥）下列不是靜脈曲張常見表現(xiàn)的是（）A.小腿常感酸脹B.長期站立后小腿沉重隱痛C.久站后踝部腫脹D.出現(xiàn)小腿慢性潰瘍E.小腿有靜息痛、夜間痛現(xiàn)象答案：E2、單選

繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾病（）A.先天性腎畸形B.慢性腎盂腎炎C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.嗜鉻細胞瘤答案：D3、單選

下列哪種瓣膜病可引起心絞痛（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.原發(fā)性肺動脈高壓答案：C4、單選

勞力型心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是（）A.阿司匹林B.復方丹參滴丸C.硝酸甘油D.硝苯地平E.麝香保心丸答案：C5、單選

大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是（）A.大量靜點激素B.大量靜點抗生素C.心包穿刺D.應(yīng)用利尿劑E.應(yīng)用多巴胺答案：C6、單選

急性下壁心肌梗死最易合并（）A.室性期前收縮B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.房性心動過速E.右束支傳導阻滯答案：B7、單選

女性，60歲，急性下壁心肌梗死入院，當時心臟聽診未發(fā)現(xiàn)雜音，次日出現(xiàn)胸悶氣短癥狀，體檢：心率90/min，心尖區(qū)聞及3/6級收縮期雜音及收縮中晚期喀喇音，試問可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥（）A.心臟破裂B.心肌梗死后綜合征C.夾層動脈瘤D.左心衰竭E.乳頭肌功能失調(diào)答案：E8、單選

高血壓聯(lián)合用藥的原則是（）A.當?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥B.同類藥物的兩種藥物合用可以增效C.不論何種高血壓，首先應(yīng)考慮兩種藥物合用D.首先用兩種不同藥物，若無效需加用第三種藥物E.前3d用第一種藥，第4天加用第二種藥答案：A9、單選

治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎的首選抗生素是（）A.青霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.鏈霉素E.阿米卡星答案：A10、單選

心包炎的典型體征是（）A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)紺C.面色蒼白D.心包摩擦音E.心包叩擊音答案：D11、單選

當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時（）A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音減低B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音增強E.心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強答案：D本題解析：二尖瓣狹窄加重，二尖瓣口血流速度增快，雜音增強舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征，肺動脈壓力增高，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進或伴分裂12、單選

心搏驟停復蘇后最易出現(xiàn)（）A.心肌損傷B.肺水腫C.腎小管壞死D.腦損傷E.肝小葉中心壞死答案：D13、單選

急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護示室顫應(yīng)行（）A.口對口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫答案：D14、單選

下列哪一項與洋地黃中毒無關(guān)（）A.頻發(fā)室性期前收縮B.三度房室傳導阻滯C.黃視、綠視D.惡心、嘔吐E.右束支傳導阻滯答案：E15、單選

急性心包炎在我國最常見的病因是（）A.結(jié)核性B.風濕性C.非特異性D.化膿性E.病毒性答案：A16、單選

對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風濕活動最有幫助的選項是（）A.進行性貧血B.多汗C.血沉增快D.皮膚黏膜瘀點E.發(fā)熱答案：D本題解析：感染性心內(nèi)膜炎患者可因細菌菌栓導致皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點，而風濕活動很少出現(xiàn)此種體征，其他表現(xiàn)兩者均可出現(xiàn)。17、單選

擴張型心肌病的主要體征是（）A.第三心音B.心房顫動C.第三心音奔馬律D.呼吸困難E.心臟擴大答案：E18、單選

心肌梗死后心絞痛是指（）A.急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛B.心肌梗死后任何時期出現(xiàn)的心絞痛C.心肌梗死后勞力時發(fā)生的心絞痛D.心肌梗死后休息時發(fā)生的心絞痛E.心肌梗死半年后再次發(fā)生的心絞痛答案：A19、單選

心肌梗死后24h內(nèi)避免使用（）A.洋地黃B.罌粟堿C.呋塞米D.嗎啡E.哌替啶（度冷?。┐鸢福篈20、單選

左心衰竭時肺部啰音的特點為（）A.以哮鳴音為主B.濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化C.兩肺散在性干濕啰音D.兩肺滿布干濕啰音E.固定性局限性濕啰音答案：B21、單選

3級高血壓的診斷標準是（）A.BP≥140/90mmHgB.BP≥150/100mmHgC.BP≥160/100mmHgD.BP≥180/100mmHgE.BP≥180/110mmHg答案：E22、單選

男性，48歲，近幾年診斷為臨界性高血壓，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為（）A.血壓波動，有時血壓正常B.早期發(fā)生左心功能不全C.易出現(xiàn)直立性低血壓D.常合并冠心病及腦動脈硬化E.常呈一過性腦缺氧表現(xiàn)答案：A23、單選

男性，77歲，反復暈厥伴抽搐2d，既往無胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短，血壓180/70mmHg，心率45/min，律齊，心尖部第一心音強弱有變化，心底部有2/6級收縮期雜音，其反復暈厥伴抽搐的原因最可能的是（）A.高血壓腦病B.竇性心動過緩伴室性期前收縮C.完全性房室傳導阻滯D.二度Ⅰ型房室傳導阻滯E.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導阻滯答案：C24、單選

擴張型心肌病的病因最主要是（）A.遺傳因素B.代謝因素C.中毒D.細菌感染E.病毒感染答案：E25、單選

男性，65歲，因突發(fā)心臟停搏，經(jīng)復蘇后其心率在48/min左右，血壓80/50mmHg左右，為穩(wěn)定其血流動力學，哪種藥物為首選（）A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.腎上腺素E.多巴胺答案：A26、單選

女性，38歲，既往有風濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲減退，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有（）A.皮膚、口腔黏膜上的瘀點B.心臟雜音可無改變C.嚴重貧血D.環(huán)形紅斑E.指（趾）甲下點片狀出血答案：D本題解析：亞急性細菌性心內(nèi)膜炎周圍體征包括瘀點、指(趾)甲下線狀出血、Roth斑、Osler結(jié)節(jié)、Janeway損害等。27、單選

女性，42歲，陣發(fā)性心悸8年，平日心跳緩慢，45次／分，偶有頭暈，發(fā)作時心電圖示室上性心動過速，在發(fā)作心動過速時，下列哪項措施是禁忌的（）A.靜注毛花苷C（西地蘭）B.電復律C.靜注維拉帕米（異搏定）D.射頻消融術(shù)E.刺激興奮迷走神經(jīng)答案：B28、單選

縮窄性心包炎最有效的治療方法是（）A.抗感染治療B.心包穿刺C.洋地黃類D.心包切除術(shù)E.激素治療答案：D本題解析：要解決縮窄的心包對心臟舒張的限制，心包切除是最有效的總治療方法。29、單選

心搏驟停早期診斷最佳指標是（）A.血壓測不到B.瞳孔突然散大C.頸動脈和股動脈搏動消失D.呼吸停止E.面色蒼白和發(fā)紺答案：C30、單選

某男，65歲，冠心病、高血壓，氣促，不能平臥，雙肺底濕啰音，頸靜脈怒張，心率>105/min，律齊，有奔馬律，血壓160/90mmHg，口唇發(fā)紺，漂浮導管顯示肺毛壓30mmHg，治療應(yīng)采用（）A.肼屈嗪B.硝苯地平C.硝普鈉D.多巴胺E.酚芐明（苯芐胺）答案：C31、單選

心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，哪一項不正確（）A.均應(yīng)臥床休息B.根據(jù)病情適當安排生活、勞動和休息C.控制鈉鹽攝入D.合理應(yīng)用利尿藥E.合理應(yīng)用血管擴張藥答案：A32、單選

最易引起房顫的疾病是（）A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄B.冠心病C.甲狀腺功能亢進性心臟病D.高血壓性心臟病E.縮窄性心包炎答案：A33、單選

下列選項中不是急性非特異性心包炎的特點（）A.心包叩擊音B.胸痛C.發(fā)熱D.X線心影增大E.可累及心肌答案：E34、單選

下列哪一項不是鈣拮抗藥的作用（）A.擴張冠狀動脈B.減少回心血量C.解除冠脈痙攣D.抑制心肌收縮E.減少心肌氧耗答案：B35、單選

中年女性，風濕性心臟病全心衰竭，長期臥床休息，下肢水腫伴發(fā)紺，突然出現(xiàn)胸痛伴咯血，可能的原因為（）A.肺動脈栓塞B.支氣管擴張咯血C.急性肺水腫D.自發(fā)性氣胸E.大葉性肺炎答案：A36、單選

下列選項中，不是主動脈瓣狹窄并發(fā)癥的是（）A.心律失常B.心臟性猝死C.感染性心內(nèi)膜炎D.心力衰竭E.肺栓塞答案：E37、單選

診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是（）A.心率140～200次／分B.R-R＞P-P（房室分離）C.QRS波群增寬＞0.12sD.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊答案：D38、單選

竇性心動過緩，心率>50/min，常采用的措施是（）A.無須治療B.口服麻黃堿C.皮下注射阿托品D.含服異丙腎上腺素E.靜滴去甲腎上腺素答案：A39、單選

下列哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥（）A.心臟破裂B.梗死后綜合征C.二尖瓣脫垂D.室壁瘤E.主動脈竇瘤破裂答案：E40、單選

慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間國際正常化比值（INR）維持在（）A.1.5～2.5B.2.0～3.0C.2.5～3.5D.1.0～2.0E.2.5～3.0答案：B41、單選

女性，44歲，活動后心悸、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、納差、上腹飽脹、少尿、下肢水腫2個月余。體檢示頸靜脈怒張，雙肺底聞細小濕啰音，心臟向兩側(cè)擴大，心率100次／分，律整，心尖部聞第三心音奔馬律，可聞Ⅱ級收縮期雜音，肝大，肝頸靜脈回流征（+），雙下肢水腫（++），超聲示左右心室擴大，彌漫性運動減弱，二尖瓣中度反流。最可能的診斷是（）A.風濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，全心衰竭B.擴張型心肌病，全心衰竭C.滲出性心包炎D.風濕性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全，全心衰竭E.縮窄性心包炎答案：A42、單選

下列有關(guān)心臟電沖動的描述，不正確的是（）A.沖動在竇房結(jié)形成后，由結(jié)間通道和普通心房肌傳遞至房室結(jié)及左心房B.沖動在房室結(jié)內(nèi)傳導速度極為緩慢C.抵達希氏束后傳導更為緩慢D.束支與浦肯野纖維的傳導速度均極為快速，使全部心肌幾乎同時被激動E.最后，沖動抵達心外膜，完成一次心動周期答案：C43、單選

患者接受電生理檢查的目的不包括（）A.確立心律失常及其類型B.了解心律失常的起源部位與發(fā)生機制C.檢測自主神經(jīng)功能D.通過電極導管以不同的能量（射頻、超聲等）消融參與心動過速形成的心肌，以達到治愈心動過速的目的E.通過電刺激確定患者是否易于誘發(fā)室性心動過速、有無發(fā)生心臟性猝死的危險答案：C44、單選

男性，40歲，2年來陣發(fā)性心悸，2小時前又發(fā)作，心電圖可見連續(xù)出現(xiàn)的快速的QRS波群，QRS波群形態(tài)與時間正常，其前后未見P波，節(jié)律完全規(guī)整，頻率為180次／分，ST段稍下移，應(yīng)診斷為（）A.陣發(fā)性竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性房性心動過速E.心房撲動答案：B45、單選

某高血壓病患者，病程10年，血壓水平為165／105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ級，曾有過短暫性腦缺血發(fā)作，屬于（）A.高血壓2級，中度危險B.高血壓2級，高度危險C.高血壓3級，高度危險D.高血壓3級，中度危險E.高血壓2級，極高危險答案：E46、單選

如吸氣時動脈血壓下降10mmHg或更多，伴有脈搏減弱或消失，稱其為（）A.洪脈B.細脈C.交替脈D.奇脈E.重搏脈答案：D47、單選

勞力型心絞痛，疼痛常發(fā)生于（）A.吵架后B.睡眠時C.吸煙時D.勞累與情緒激動時E.安靜休息時答案：D48、單選

風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.急性肺水腫C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎答案：A49、單選

某男，60歲，近日有夜間端坐呼吸，陣發(fā)性呼吸困難，下列哪項有助于心源性哮喘的診斷（）A.肝大伴下肢水腫B.心率>100/minC.雙肺底濕啰音D.心臟向左擴大伴奔馬律E.咳嗽、咳痰答案：D50、單選

女性，69歲，冠心病4年，近1周心絞痛發(fā)作頻繁，每天5～7次，且發(fā)作時間延長，心電圖：V2~6ST段水平型壓低1mm，T波倒置。心肌酶譜測定正常范圍。其診斷為（）A.急性心肌梗死B.穩(wěn)定型勞力性心絞痛C.急性心內(nèi)膜下心肌梗死D.惡化型心絞痛E.變異型心絞痛答案：D51、單選

下列疾病中，哪種不伴有高血壓（）A.腎動脈狹窄B.嗜鉻細胞瘤C.主動脈縮窄D.急性腎盂腎炎E.急性腎炎答案：D52、單選

亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于（）A.先天性心臟病B.風濕性心臟病C.心臟術(shù)后D.梅毒性心臟病E.冠心病答案：B53、單選

亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.甲族乙型溶血性鏈球菌E.革蘭陽性桿菌答案：C54、單選

男性，70歲，高血壓痛30年，腎功能不全3年，現(xiàn)少尿、水腫，血鉀為5.6mmol/L，哪種降壓藥不能應(yīng)用（）A.利尿藥B.α受體阻滯藥C.β受體阻滯藥D.鈣拮抗藥E.ACEI答案：E55、單選

男性，20歲，腹瀉后出現(xiàn)心悸，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項不符合室性期前收縮心電圖改變（）A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波B.T波方向與QRS主波方向相反C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波D.代償間隙完全E.室性融合波答案：C56、單選

心功能不全早期的應(yīng)激反應(yīng)是（）A.心室肥厚B.心室擴張C.交感神經(jīng)系統(tǒng)腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性和血管加壓素水平升高D.回心血量增加E.大量分泌心房肽答案：C57、單選

下列診斷中心律失常心電圖檢查無法確立（）A.室性心動過速B.竇性心律不齊C.Ⅲ度房室傳導阻滯D.竇性靜止E.Ⅰ度竇房傳導阻滯答案：E58、單選

男性，65歲，因胸痛10h來院急診，心電圖證實為急性前壁心肌梗死，下列哪項檢查特異性最高（）A.CK-MBB.GOTC.ESRD.CKE.LDH答案：A59、單選

血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.患肢萎縮B.足部及小腿酸痛C.間歇性跛行D.持續(xù)性靜息痛E.肢端青紫答案：C本題解析：血栓閉塞性脈管炎早期病變主要是肢體局部缺血，此時缺血原因功能性（痙攣）大于器質(zhì)性（閉塞），其典型癥狀就是間歇性跛行60、單選

以下哪項不能用于治療急性心肌梗死合并心源性休克（）A.多巴酚丁胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.毛花苷C（西地蘭）答案：D61、單選

男性，18歲，既往體健，突發(fā)心悸半小時，心率180/min，心律規(guī)整，心音正常，首選措施是（）A.靜注毛花苷CB.靜注胺碘酮C.靜注維拉帕米D.靜注普羅帕酮E.刺激迷走神經(jīng)法答案：E62、單選

急性心梗時，下列哪種酶最先恢復正常（）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.乳酸脫氫酶C.肌鈣蛋白D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶E.肌酸激酶答案：E63、單選

男性，28歲，病毒性心肌炎1個月，動態(tài)心電圖：夜間間隙性二度Ⅰ型房室傳導阻滯，心率為50/min，此時的處理是（）A.人工心臟起搏器B.異丙腎上腺素靜滴C.繼續(xù)觀察D.激素治療E.干擾素治療答案：C64、單選

感染性心內(nèi)膜炎的最常見病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.腸球菌C.草綠色鏈球菌D.溶血性鏈球菌E.白色葡萄球菌答案：C65、單選

導致急性心肌梗死患者早期（24小時內(nèi)）死亡的主要原因為（）A.心功能不全B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.肺栓塞答案：C本題解析：75％～95％的心肌梗死病人有心律失常，而且多發(fā)生在起病1～2天內(nèi)，而以24小時內(nèi)最多見，因而也成為導致急性心肌梗死病人早期(24小時內(nèi))死亡的主要原因。其余亦為心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后時期發(fā)生。66、單選

下列哪項符合心房顫動的臨床表現(xiàn)（）A.心率快，規(guī)整B.心率慢，不規(guī)整C.心率快，節(jié)律完全不整D.心率慢，規(guī)整E.心率慢，節(jié)律完全不整答案：C67、單選

以下哪類心律失常，心率正常，心律規(guī)則（）A.室上性心動過速B.竇性心動過速C.心房顫動D.短陣室性心動過速E.心房撲動伴4：1房室傳導答案：E68、單選

下列哪項可作為確診主動脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)（）A.面色蒼白B.心尖向左下移位呈抬舉樣搏動C.心尖區(qū)低調(diào)舒張期雜音D.彩超顯示主動脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流E.周圍血管征答案：D69、單選

男性，56歲，吸煙20支／天，一年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，持續(xù)10～15分鐘，發(fā)作與勞力無關(guān)，常于凌晨發(fā)作，含服硝酸甘油可使疼痛緩解。休息時心電圖正常。最近一次發(fā)作時心電圖呈V～V導聯(lián)ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低，發(fā)作后恢復正常。可能的診斷是（）A.惡化型勞力性心絞痛B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.心絞痛合并急性心包炎E.臥位型心絞痛答案：C70、單選

下列有關(guān)心絞痛的說法，正確的是（）A.冠狀動脈管腔狹窄達橫切面面積的50％時，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛B.冠狀動脈造影無陽性發(fā)現(xiàn)的一過性胸痛病人可除外心絞痛C.舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min內(nèi)疼痛緩解，無效時提示病人并非冠心病或藥物已失效D.勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因為經(jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善E.冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生答案：E71、單選

急性心肌梗死心臟標記物檢查特異性最高的是（）A.肌酸磷酸激酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌酸激酶同工酶（CK-MB.D.肌鈣蛋白E.肌紅蛋白答案：D72、單選

患者男性，28歲，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變?nèi)酢?小時前呼吸困難急劇加重，心率124次／分，律齊，心音低遠，血壓為60／45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）A.靜注毛花苷CB.肌注哌替啶C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺D.持續(xù)吸高濃度氧E.心包穿刺減壓答案：E73、單選

第三度房室傳導阻滯，反復發(fā)作阿-斯綜合征，最適宜的治療是（）A.安裝人工心臟起搏器B.注射阿托品C.靜點異丙腎上腺素D.靜點腎上腺皮質(zhì)激素E.應(yīng)用擴張心血管藥物答案：A74、單選

左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于（）A.左心室擴大B.體循環(huán)靜脈壓升高C.肺動脈壓升高D.肺淤血、肺水腫E.心室重構(gòu)答案：D75、單選

下列哪一項是阿司匹林對冠心病的治療作用（）A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E.抑制免疫反應(yīng)答案：D76、單選

心搏驟停引起的酸中毒，靜注何種藥物是必要的（）A.腎上腺素B.利多卡因C.5%碳酸氫鈉D.阿托品E.異丙腎上腺素答案：C77、單選

不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則中，哪一項不包括在內(nèi)（）A.住院臥床休息B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服β受體阻滯劑D.口服洋地黃制劑E.抗凝、抗血小板制劑答案：D78、單選

男性，74歲，5年來勞力時發(fā)生心前區(qū)疼痛，放射至咽部，休息1分鐘完全緩解，每月發(fā)作1～2次。近1周來每天發(fā)作3～4次，發(fā)生于行走中，每次持續(xù)10～15分鐘。最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.穩(wěn)定勞力型心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.不穩(wěn)定型心絞痛E.自發(fā)性心絞痛答案：D79、單選

急性左心功能不全，注射嗎啡的機制錯誤的是（）A.擴張外周血管B.收縮外周血管C.鎮(zhèn)靜D.改善呼吸困難E.減輕煩躁答案：B80、單選

心絞痛發(fā)作的典型部位是（）A.心尖區(qū)B.心前區(qū)向左上臂放散C.胸骨下段后D.胸骨上中后E.劍突下答案：D81、單選

中年男性，風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病，全心衰竭，長期應(yīng)用地高辛治療，心率由120/min降至50/min，心電圖提示：二度Ⅱ型房室傳導阻滯，血清地高辛濃度6ng/ml，下列哪項治療不妥（）A.特異性地高辛抗體B.阿托品C.1，6-二磷酸果糖D.補充鉀鹽E.補充能量合劑答案：D82、單選

男，32歲，突發(fā)右下肢疼痛、腫脹24小時，經(jīng)超聲檢查為原發(fā)性右髂股靜脈血栓形成。此時恰當?shù)闹委熓走x（）A.臥床休息，抬高患肢B.溶栓療法C.抗凝療法D.祛聚療法E.Fogarty導管取栓術(shù)答案：E83、單選

心內(nèi)電生理檢查電極導管常規(guī)放置部位不包括（）A.右心房B.右心室C.希氏束D.左心室E.冠狀竇答案：D84、單選

感染性心內(nèi)膜炎不具有的臨床體征為（）A.皮膚黏膜瘀點B.脾大C.結(jié)節(jié)性紅斑D.貧血E.杵狀指答案：C85、單選

診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是（）A.免疫學檢查B.心電圖檢查C.X線檢查D.血培養(yǎng)E.常規(guī)生化檢查答案：D本題解析：血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。86、單選

變異型心絞痛發(fā)作時，心電圖的改變?yōu)椋ǎ〢.有關(guān)導聯(lián)ST段降低B.有關(guān)導聯(lián)ST段抬高C.有關(guān)導聯(lián)原來倒置的T波變直立D.有關(guān)導聯(lián)T波倒置E.有關(guān)導聯(lián)T波低平答案：B87、單選

重度二尖瓣狹窄病人聲嘶的原因是什么壓迫喉返神經(jīng)所致（）A.左心房+肺動脈擴大B.左心房+肺靜脈擴大C.右心房+左心房擴大D.右心房+肺靜脈擴大E.右心房+右心室擴大答案：A88、單選

女，40歲。反復胸悶、心悸4月入院，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，心臟M型超聲心動圖檢查示二尖瓣城墻樣改變，最可能的診斷是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣脫垂D.正常二尖瓣E.二尖瓣疊瓣答案：A本題解析：超聲心動圖為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法，M型示二尖瓣城墻樣改變89、單選

二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為（）A.勞力性呼吸困難B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.端坐呼吸D.咯血E.聲音嘶啞答案：A90、單選

高血壓病患者，體檢發(fā)現(xiàn)上腹部有血管雜音，可能是何種繼發(fā)性高血壓（）A.嗜鉻細胞瘤B.腎動脈狹窄C.慢性腎炎D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.庫欣綜合征答案：B91、單選

成人高血壓的診斷標準為（）A.BP≥140/90mmHgB.BP≥150/90mmHgC.BP≥160/90mmHgD.BP≥160/95mmHgE.BP≥165/95mmHg答案：A92、單選

對于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于（）A.病因治療B.對癥治療C.心包穿刺D.外科手術(shù)E.以上都不對答案：C93、單選

以下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡便的方法（）A.心電圖B.心尖搏動圖C.心臟B超D.冠脈造影E.201Ti-心肌顯像答案：A94、單選

心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素（）A.ST-T改變B.病理性Q波C.血沉加快D.房室傳導阻滯E.發(fā)熱答案：D95、單選

Austin-Flint雜音的發(fā)生與下列哪項有關(guān)（）A.血流加速B.肺動脈高壓C.左心房巨大血栓形成D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：E96、單選

50歲男性，既往病史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿布哮鳴音，心率120/min，心臟聽診無明顯雜音，應(yīng)首選何藥（）A.硝普鈉B.毛花苷CC.維拉帕米D.氨茶堿E.普萘洛爾答案：D97、單選

下列有關(guān)折返的描述，不正確的是（）A.心臟兩個或多個部位的傳導性與不應(yīng)期各不相同，相互連接形成一個開放環(huán)B.其中一條通道發(fā)生單向傳導阻滯C.另一通道傳導緩慢，使原先發(fā)生阻滯的通道有足夠的時間恢復興奮性D.原先阻滯的通道再次激動，從而完成一次折返激動E.沖動在環(huán)內(nèi)反復循環(huán)，產(chǎn)生持續(xù)而快速的心律失常答案：A98、單選

下列有關(guān)希氏束及其分支的描述，不正確的是（）A.希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，長15mmB.起自房室結(jié)前下緣，穿越中央纖維體后，行走于室間隔嵴上，然后分成左、右束支C.左束支稍后分為前、后分支，分別進入兩組乳頭肌D.右束支的終末部呈樹狀分布，組成浦肯野纖維網(wǎng)，潛行于心外膜下E.這些組織的血液供應(yīng)來自冠狀動脈前降支與后降支答案：D99、單選

下列哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)（）A.Roth點B.Janeways結(jié)C.Osler結(jié)D.指甲下出血E.蝶形紅斑答案：E100、單選

急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是（）A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足B.竇性心動過速C.心排血量急劇降低D.周圍血管擴張E.迷走神經(jīng)興奮性增加答案：C101、單選

服用洋地黃后，心電圖出現(xiàn)ST-T波呈魚鉤樣改變，表示（）A.洋地黃作用B.洋地黃中毒C.洋地黃用量不足D.停藥指征E.低鉀血癥答案：A102、單選

男性，16歲，受涼感冒后氣短乏力，食欲不振。查體：心率128/min，心律失常，心音低鈍，肝肋下3指。心電圖：ST段抬高。X線：心影增大。經(jīng)積極治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿-斯綜合征，電復律轉(zhuǎn)復。可能的診斷為（）A.重癥心肌炎B.急性心梗C.急性心包炎D.急性感染性心內(nèi)膜炎E.肺梗死答案：A103、單選

左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點為（）A.肺部干濕啰音B.夜間呼吸困難C.伴咳嗽D.坐起時能夠緩解呼吸困難E.伴氣喘答案：D104、單選

室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選措施是（）A.利多卡因B.普魯卡因酰胺C.慢心律D.電復律E.胺碘酮答案：D105、單選

二尖瓣狹窄的超聲特征是（）A.EF斜率加快，前后瓣同向運動B.EF斜率減慢，前后瓣異向運動C.EF斜率減慢，前后瓣同向運動D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E.無特異征象答案：C106、單選

下列選項不是Ⅲ度房室傳導阻滯的心電圖特點的是（）A.P波與QRS波互不相關(guān)B.R-R間距相等C.P-P間距相等D.心室率快于心房率E.心室率常為30～50次／分答案：D107、單選

男性，60歲，急性心梗入院，第3天突然呼吸困難，發(fā)紺，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選（）A.立即做心電圖B.安置心臟起搏器C.心內(nèi)注射腎上腺素D.胸外心臟按壓及人工呼吸E.靜注利多卡因答案：D108、單選

下列哪一項組合是錯誤的（）A.二尖瓣狹窄一雜音較局限，左側(cè)臥位較清楚B.二尖瓣關(guān)閉不全一雜音向腋下傳導C.三尖瓣關(guān)閉不全一雜音常越過左腋中線D.主動脈瓣關(guān)閉不全一雜音向心尖部傳導E.主動脈瓣狹窄一雜音向頸部傳導答案：C109、單選

老年男性，冠心病多年，稍事活動即有心悸氣短，據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為（）A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能0級伴老年性肺氣腫答案：C110、單選

不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關(guān)閉不全的疾病是（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.風濕性心臟病C.先天性二葉主動脈瓣D.梅毒性主動脈炎E.主動脈瓣黏液樣變性答案：D本題解析：主動脈瓣關(guān)閉不全由于主動脈瓣及（或）主動脈根部疾病所致。急性主動脈瓣關(guān)閉不全的原因有：①感染性心內(nèi)膜炎致主動脈瓣瓣膜穿孔或瓣周膿腫；②創(chuàng)傷；③主動脈夾層；④人工瓣撕裂。慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的原因有：（1）主動脈瓣疾病：①風心?。虎诟腥拘孕膬?nèi)膜炎；③先天性畸形，包括二葉主動脈瓣和室間隔缺損；④主動脈瓣黏液樣變性；⑤強直性脊柱炎。（2）主動脈根部擴張：①梅毒性主動脈炎；②馬方綜合征；③強直性脊柱炎；④特發(fā)性升主動脈擴張；⑤嚴重高血壓和（或）動脈粥樣硬化導致升主動脈瘤。主動脈炎導致主動脈根部擴張，30%發(fā)生主動脈瓣關(guān)閉不全111、單選

急性病毒性心肌炎早期不主張應(yīng)用激素的理由為（）A.抑制干擾素合成B.抑制抗體產(chǎn)生C.抑制腎上腺皮質(zhì)D.避免繼發(fā)感染E.加重心力衰竭答案：A112、單選

對心律失常患者進行病史采集時，下列哪項不能提供對診斷有用的線索（）A.心律失常的存在及其類型B.心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、咖啡、運動及精神刺激等C.心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式D.心律失常是觸發(fā)機制還是自律性增高E.心律失常對藥物和非藥物方法（如體位、呼吸、活動等）的反應(yīng)答案：D113、單選

在診斷感染性心內(nèi)膜炎時，下列哪項概念是錯誤的（）A.可以有不發(fā)熱的病例B.腦栓塞罕見C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病E.可以出現(xiàn)房室傳導阻滯的表現(xiàn)答案：B114、單選

哪種疾病造成的心包積液量最大（）A.急性非特異性B.結(jié)核性C.化膿性D.腫瘤性E.心臟損傷后綜合征答案：B115、單選

女性，33歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全10年，近日心悸、氣急，不能平臥，血壓95/70mmHg，心率170/min，律齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕啰音，心電圖：陣發(fā)性室上性心動過速，治療首選（）A.維拉帕米B.普羅帕酮C.刺激迷走神經(jīng)D.電復律E.毛花苷C答案：E116、單選

男性，55歲，無明顯誘因突然胸痛，持續(xù)時間較久，擬診變異型心絞痛，以下哪項心電圖支持診斷（）A.T波高聳B.T波低平C.病理性Q波D.ST段壓低E.ST段抬高答案：E117、單選

竇性心動過速的治療主要是（）A.尋找原因與誘因，積極治療原發(fā)病因B.靜注毛花苷C（西地蘭）C.給予β受體阻滯劑D.給予維拉帕米（異搏定）E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：A118、單選

診斷竇性節(jié)律的心電圖表現(xiàn)為（）A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)應(yīng)直立，在aVR導聯(lián)應(yīng)倒置，PR間期≥0.12秒B.P波在Ⅰ、aVL導聯(lián)倒置，aVR導聯(lián)直立，PR間期≤0.12秒C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)倒置，aVR導聯(lián)直立，PR間期<0.12秒D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)直立，aVL、V4～V6導聯(lián)倒置，PR間期>0.12秒E.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)直立，aVL導聯(lián)倒置，PR間期<0.12秒答案：A119、單選

診斷典型心絞痛，下列哪項最有特征（）A.胸痛多在夜間發(fā)作B.胸痛發(fā)作多在15min以上C.持續(xù)左前胸憋悶感D.疼痛時心電圖示ST段抬高E.含服硝酸甘油5min內(nèi)疼痛緩解答案：E120、單選

下列哪一項符合下壁Q波心肌梗死的心電圖改變（）A.V1～V3導聯(lián)寬而深的Q波形成B.V7～V9導聯(lián)寬而深的Q波形成C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)寬而深的Q波形成D.V3R～V6R導聯(lián)寬而深的Q波形成E.I、aVL導聯(lián)寬而深的Q波形成答案：C121、單選

女性，50歲，突然胸痛，心電圖提示V1~3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室早二聯(lián)律，搶救中突然抽搐，最可能的原因是（）A.三度房室傳導阻滯B.心室顫動C.心臟停搏D.心房顫動E.室性心動過速答案：B122、單選

女性，76歲，因反復暈厥伴抽搐半天入院，既往高血壓病史20年。體檢：血壓200/55mmHg，心率45/min，律齊，心尖部第一心音強弱不等，心底部2/6級收縮期雜音。此患者反復暈厥、抽搐的原因可能是（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.主動脈瓣狹窄D.完全性房室傳導阻滯E.肥厚型梗阻性心肌病答案：D123、單選

建立人工通氣的最好方法是（）A.面罩吸氧B.口對口呼吸C.擠壓胸部D.氣管內(nèi)插管E.鼻導管吸氧答案：D124、單選

男性，22歲，平素體健，鼻塞、多涕、高熱4d，突發(fā)胸悶胸痛，持續(xù)2h入院，心電圖提示：急性廣泛前壁心梗圖形，伴心肌酶譜增高，其可能的病因為（）A.病毒性冠狀動脈炎B.冠狀動脈粥樣硬化C.先天性冠狀動脈畸形D.肥厚型心肌病E.主動脈瓣狹窄答案：A125、單選

下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示（）A.單純性下肢靜脈曲張B.動靜脈瘺C.交通支瓣膜功能不全D.下肢深靜脈血栓形成后遺癥E.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全答案：E本題解析：下肢深靜脈瓣膜功能不全時靜脈壁薄而均勻，管徑增粗，呈直管樣擴張，瓣膜松弛，不能完全對合，靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀126、單選

擴張型心肌病，心影明顯增大，心胸比例多在（）A.40%以上B.50%以上C.60%以上D.70%以上E.80%以上答案：C127、單選

診斷右心衰竭最可靠的體征為（）A.肝大B.下肢水腫C.腹水D.肝頸靜脈回流征陽性E.胸腔積液答案：D128、單選

男性，40歲，早年有風濕性關(guān)節(jié)炎。近日有心悸、氣急，不能平臥。體檢心尖區(qū)第一心音減弱，有3/6級全收縮期雜音，向腋下傳導，同時有舒張期隆隆樣雜音伴震顫。其瓣膜病變的診斷為（）A.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全伴三尖瓣狹窄E.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全答案：A129、單選

男性，60歲，有胸悶發(fā)作，心電圖：V1~3呈QS型，且ST段抬高1mm，V5~6QRS波呈R型，且R頂端有切跡，QRS時限為0.12s，伴繼發(fā)性ST-T改變。其心電圖診斷為（）A.陳舊性前間壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.完全性左束支傳導阻滯D.心內(nèi)膜下心肌梗死E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：C130、單選

動脈粥樣硬化的最新檢查手段是（）A.CT檢查B.MRI檢查C.數(shù)字減影法動脈造影D.多普勒超聲檢查E.血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查答案：E131、單選

纖維蛋白性心包炎特異性的體征是（）A.心臟擴大B.心音低鈍C.頸靜脈怒張D.肝大E.心包摩擦音答案：E132、單選

一旦確診為心室顫動應(yīng)立即進行（）A.心臟起搏B.靜注利多卡因C.靜注異丙腎上腺素D.靜注阿托品E.電復律答案：E133、單選

主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指（）A.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛B.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動脈瓣噴射音，主動脈瓣區(qū)震顫C.呼吸困難，心絞痛，暈厥D.呼吸困難，胸痛，暈厥E.心絞痛，暈厥，主動脈瓣區(qū)收縮期雜音答案：C134、單選

男性，45歲，因心前區(qū)劇痛2h來急診，心電圖檢查結(jié)論為后壁心肌梗死，梗死圖形應(yīng)出現(xiàn)在下列哪些導聯(lián)（）A.V1~3B.V4~6C.Ⅰ、aVLD.V4~6及Ⅰ、aVLE.V7~9答案：E135、單選

以下哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的顯著并發(fā)癥（）A.冠心病B.心臟破裂C.心包炎D.房室傳導阻滯E.心肌炎答案：A136、單選

對下肢靜脈曲張的形成有預防作用的是（）A.經(jīng)常變換工作體位，避免下肢長時間不活動B.服用擴血管藥物C.在大腿部用繃帶綁緊D.多食高蛋白低熱量食品E.控制高血壓答案：A137、單選

動脈粥樣硬化導致器官病變最常見的是哪一類（）A.腎動脈B.腸系膜動脈C.冠狀動脈D.腦動脈E.下肢動脈答案：C138、單選

在我國，高血壓病最常見的并發(fā)癥是（）A.尿毒癥B.高血壓危象C.心力衰竭D.主動脈夾層E.腦血管意外答案：E139、單選

女性，40歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含服硝酸甘油1～2s疼痛消失，最可能的診斷為（）A.不典型心絞痛B.心臟神經(jīng)官能癥C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.自發(fā)型心絞痛答案：B140、單選

下列關(guān)于閉塞性周圍動脈粥樣硬化的敘述中，錯誤的是（）A.好發(fā)于男性B.好發(fā)于青年人C.好發(fā)于下肢動脈D.與冠心病一樣有高血壓、高血脂等危險因素E.行走疼痛－休息－緩解是其病程中一個典型的臨床表現(xiàn)答案：B141、單選

急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要（）A.2～3周B.4～5周C.6～8周D.9～10周E.11～12周答案：C142、單選

風濕性心臟病最常被侵犯的瓣膜是（）A.肺動脈瓣B.主動脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣E.二尖瓣+主動脈瓣答案：D143、單選

下列哪項因素與高血壓有關(guān)（）A.高鈉低鉀B.低鈉高鉀高鈣C.低鈉高磷D.高糖高鈣E.低鈉低鉀答案：A144、單選

風濕性二尖瓣狹窄患者，近半年呼吸困難不能平臥，間斷自服氨茶堿，近日呼吸困難較前減輕，但自覺上腹部脹滿，出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫，該患者呼吸困難減輕的主要原因為（）A.氨茶堿有效B.二尖瓣狹窄的程度減輕C.在原有左心衰竭的基礎(chǔ)上發(fā)生了右心衰竭D.合并了二尖瓣關(guān)閉不全E.合并了主動脈瓣病變答案：C145、單選

急性心梗出現(xiàn)室性早搏，治療首選（）A.洋地黃B.普萘洛爾（心得安）C.奎尼丁D.利多卡因E.普魯卡因胺答案：D146、單選

心包摩擦音聽診最明顯的部位是（）A.心尖區(qū)B.心底部C.劍突下D.胸骨下端E.胸骨左緣第3、4肋間答案：E147、單選

急性肺水腫在什么情況下禁用嗎啡（）A.頻發(fā)室性期前收縮B.心肌梗死C.肺功能不全D.快速房顫E.高血壓答案：C148、單選

女性，40歲，高血壓5年，血壓為（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，間斷服用卡托普利（開博通）治療，效果不佳，此次化驗血鉀3.0mmol/L，未用其他降壓藥物治療，其最可能的診斷是（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.高血壓病D.腎動脈狹窄E.嗜鉻細胞瘤答案：A149、單選

男性，35歲。反復暈厥，抽搐2天。查體：心率38次／分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓110／70mmHg，暈厥的原因最可能為（）A.竇性心動過緩，竇性停搏B.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯（3：2下傳）C.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯D.Ⅲ度房室傳導阻滯E.房顫答案：D150、單選

下列因素中除哪項以外都是腎控制腎素釋放的因素（）A.血液中的血管緊張素ⅡB.遠曲小管中鈉的濃度C.腎動脈的灌注壓D.腎的膽堿能受體E.腎的腎上腺素能受體答案：D151、單選

急性正后壁心肌梗死時冠狀動脈病變的最常見部位是（）A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈E.三支病變答案：D152、單選

患者女性，22歲，發(fā)熱1個月余。查體：貧血貌，心率100次／分，胸骨左緣3、4肋間3級收縮期雜音伴震顫，血紅蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培養(yǎng)一次未找到細菌，最可能的診斷是（）A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎B.急性心肌炎C.風濕性心臟病D.風濕活動E.再生障礙性貧血答案：A本題解析：應(yīng)在抗生素應(yīng)用前連續(xù)2次血培養(yǎng)。153、單選

男性，74歲，糖尿病史10余年，平時無胸痛史，今日進食油膩早餐后1小時突然面色蒼白、煩躁、出汗，有恐懼感、胸悶，無胸痛，心率100次／分，血壓86/64mmHg，首先應(yīng)考慮（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.急性心肌梗死C.低血糖D.變異型心絞痛E.缺血性腦卒中答案：B154、單選

男性，17歲，因患縮窄性心包炎，住院進一步治療，有效的治療應(yīng)是（）A.利尿B.抗結(jié)核治療C.心包切除術(shù)D.靜脈補充能量合劑E.臥床休息答案：C155、單選

風濕性心臟瓣膜病患者發(fā)熱兩周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項體征對診斷最有幫助（）A.進行性貧血B.脾大C.杵狀指D.主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音E.皮膚黏膜出血點答案：D156、單選

二尖瓣狹窄時左房失代償期的瓣口面積為（）A.<1.5cm2B.＞2cm2C.＞3cm2D.＞4cm2E.＞6cm2答案：A157、單選

早期應(yīng)用大劑量長療程殺菌藥治療亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的理由是（）A.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度B.消滅血中流動致病菌C.消滅隱藏在脾內(nèi)的致病菌D.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌E.減少栓塞，降低血沉答案：D158、單選

二尖瓣狹窄大咯血的直接原因是（）A.肺淤血B.肺栓塞C.支氣管黏膜血管破裂D.支氣管擴張E.支氣管靜脈曲張破裂答案：E159、單選

女性，65歲，既往高血壓病。突然呼吸困難，心電圖：V1~2R>S，V7~8有異常Q波，CK-MB70U/L，最可能的診斷是（）A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.肺梗死D.高側(cè)壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死答案：E160、單選

治療預激綜合征合并房顫不宜用（）A.洋地黃B.普魯卡因胺C.胺碘酮D.普羅帕酮E.奎尼丁答案：A161、單選

男性，55歲，突發(fā)心悸、暈厥，心電圖：寬大畸形QRS波群心動過速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，診斷為（）A.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速B.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導C.陣發(fā)性室性心動過速D.竇性心動過速E.加速性室性心動過速答案：A162、單選

高血壓伴有低鉀血癥首先應(yīng)考慮（）A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎E.腎動脈狹窄答案：B163、單選

風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是（）A.心電圖檢查B.胸部X線攝片C.血沉檢查D.抗O檢查E.心臟聽診答案：E本題解析：心臟聽診：二尖瓣聽診區(qū)低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導，最具診斷價值164、單選

風濕性心瓣膜病伴心力衰竭患者，長期口服地高辛，現(xiàn)心率40/min，心律規(guī)整，心電圖提示完全性房室傳導阻滯，以下處理哪項不對（）A.肌注阿托品B.靜滴阿托品C.靜滴異丙腎上腺素D.靜注地高辛抗體E.以上都不對答案：E165、單選

急性心肌梗死最常見的心律失常是（）A.預激綜合征B.心房顫動C.房室傳導阻滯D.室性期前收縮及室性心動過速E.非陣發(fā)性交界性心動過速答案：D166、單選

急性心包炎的心電圖改變?yōu)椋ǎ〢.常規(guī)12個導聯(lián)（除aVR外），皆出現(xiàn)ST段呈弓背向下抬高B.出現(xiàn)病理性Q波C.各導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高D.與冠狀動脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上的ST段抬高E.與冠狀動脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導聯(lián)上出現(xiàn)ST段水平下降答案：A本題解析：心包本身不產(chǎn)生電動力，急性心包炎時心電圖改變主要由心外膜下心肌受累而引起，所以除aVR導聯(lián)外的常規(guī)導聯(lián)皆出現(xiàn)ST段抬高，呈弓背向下。其余四種心電圖改變均不見于急性心包炎。167、單選

女性，22歲，有重度二尖瓣脫垂病史，高熱3周，大劑量青霉素治療過程中突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈頭痛、嘔吐、頸部抵抗，右側(cè)巴氏征（+），腦CT示：蛛網(wǎng)膜下腔出血，其直接原因為（）A.血管畸形B.感染性動脈瘤破裂C.梗死后出血D.敗血癥E.藥物中毒答案：B168、單選

哪一部位的急性心肌梗死容易引起傳導阻滯（）A.前壁B.前間壁C.下壁D.側(cè)壁E.廣泛前壁答案：C169、單選

心絞痛發(fā)作時，下列哪種藥物止痛效果最好（）A.去痛片B.阿托品C.洋地黃D.硝酸甘油E.哌替啶答案：D170、單選

男性，60歲，近期常有心悸、胸悶、黑矇，動態(tài)心電圖：心率40～64/min，平均50/min，短陣房速，頻率120～130/min，竇房結(jié)恢復時間2.5s，診斷考慮為（）A.竇房阻滯B.慢-快綜合征C.房室傳導阻滯D.短陣房性心動過速E.竇性靜止答案：B171、單選

男性，40歲，陣發(fā)性高血壓伴頭痛，心悸、面色蒼白、心動過速、惡心嘔吐、暈厥2年，體檢：心臟濁音界向左下擴大，腹部未聞及血管雜音，靜注酚妥拉明，血壓較前下降8/4.5kPa，24hVMA為10mg，診斷是（）A.原發(fā)性高血壓B.腎動脈狹窄C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.慢性腎炎E.嗜鉻細胞瘤答案：E172、單選

心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項（）A.發(fā)熱B.疼痛C.惡心、嘔吐D.呼吸困難E.昏厥答案：B173、單選

老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診，查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分數(shù)0.55，心電圖檢查正常。請問對該患者哪一項處置方法不恰當（）A.抗生素B.化痰藥物C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.定期做超聲心動圖E.胸部X線檢查答案：C本題解析：主動脈瓣狹窄內(nèi)科治療僅限于并發(fā)癥和對癥治療，但需定期復查，如超聲心動圖，平均動脈壓=心排血量×外周阻力。ACEI擴張動脈，可降低外周阻力。而主動脈瓣狹窄患者心排血量低，如應(yīng)用ACEI類，會導致血壓下降，可致致命性低血壓，所以主動脈瓣狹窄患者禁用血管擴張劑，特別是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療?；颊呖人?、咳黃痰故應(yīng)做胸部X線檢查以明確是否存在肺部感染，對癥予抗菌素、化痰藥物是非常必要的174、單選

關(guān)于下肢深靜脈血栓形成，錯誤的是（）A.好發(fā)于下肢B.與血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)有關(guān)C.血栓頭部為紅血栓D.可分為中央型、周圍型和混合型E.血栓可擴展、機化、管化和內(nèi)膜化答案：C175、單選

患者有風濕性心臟瓣膜病病史，發(fā)熱1C天，以下哪項處理最適當（）A.血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用藥B.先用抗生素3天，觀察體溫，如體溫不降可抽血培養(yǎng)C.做血培養(yǎng)后即開始肌注青霉素D.做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素E.連續(xù)行3～5次血培養(yǎng)，然后靜脈應(yīng)用青霉素答案：E176、單選

女性，30歲，風濕性心臟病、重度二尖瓣狹窄，突發(fā)心悸、呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：90/70mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率160/min，第一心音強弱不等，節(jié)律不齊，給予毛花苷C靜注，其目的為（）A.減慢竇率B.減慢心室率C.增加心肌收縮力D.糾正房顫E.降低心室自律性答案：B177、單選

女性，35歲，風濕性心臟病患者，疑為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，檢測心臟瓣膜有無贅生物的最好方法是（）A.X線檢查B.超聲心動圖C.心電圖D.CT掃描E.血培養(yǎng)答案：B178、單選

鑒別右心功能不全和縮窄性心包炎的最可靠依據(jù)是（）A.肝大、腹水B.頸靜脈怒張C.下肢水腫D.心臟擴大E.奇脈答案：E179、單選

以下哪項不見于急性心包填塞（）A.竇性心動過速B.脈壓減少C.吸氣時動脈血壓下降10mmHg以上D.頸靜脈怒張但無頸靜脈搏動E.交替脈答案：E180、單選

男性，52歲，因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn)，但于發(fā)病6天又感持續(xù)性胸痛，隨呼吸疼痛加重，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，首先考慮的診斷應(yīng)是（）A.再梗死B.梗死后心絞痛C.急性心包炎D.急性肺栓塞E.急性胸膜炎答案：C181、單選

心肌炎急性期能確診的檢查是（）A.血清檢查B.心肌活檢C.心電圖D.心臟彩超E.心肌核素顯像答案：B182、單選

急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎球菌E.腸球菌答案：B本題解析：急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起；亞急性者，草綠色鏈球菌最常見。183、單選

女性，45歲，經(jīng)常心前區(qū)疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1小時以上，含服硝酸甘油半小時可以緩解，下列哪項診斷可能性大（）A.急性心肌梗死B.穩(wěn)定型勞力性心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.心包炎E.病毒性心肌炎答案：C184、單選

下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是（）A.先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶B.惡心、嘔吐等消化道癥狀C.可合并各種心律失常D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音E.心動過速與發(fā)熱程度平行答案：E本題解析：病毒性心肌炎約半數(shù)于發(fā)病前1～3周有病毒感染的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱，全身倦怠感，即所謂"感冒"樣癥狀或惡心、嘔吐等消化道癥狀。然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫，甚至Adams-Stokes綜合征。體檢可見與發(fā)熱程度常不平行的心動過速，各種心律失常，可聽到第三心音或雜音。185、單選

急性心肌梗死的一般治療包括下述幾方面，除了（）A.臥床休息B.吸氧C.監(jiān)測心電圖、血壓、心功能D.加強護理E.功能鍛煉答案：E186、單選

中年男性，原有風濕性心臟病痛史，因持續(xù)發(fā)熱、乏力、納差來診，擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，下列哪個體征不可能出現(xiàn)（）A.環(huán)形紅斑B.瘀點C.心臟雜音可以變化D.三度房室傳導阻滯E.脾大伴脾區(qū)摩擦音答案：A187、單選

女性，30歲，既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累時氣短3年，下肢水腫3個月。X線示左、右心室擴大，左心房增大，食管局限壓跡。血壓130/50mmHg，有槍擊音。最可能的診斷是（）A.風心病二尖瓣狹窄B.風心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C.風心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全D.風心病主動脈瓣關(guān)閉不全E.心肌病答案：C188、單選

男性，30歲。因高熱一周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢：眼結(jié)合膜有瘀點，心界不大，心率110次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陰性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細胞計數(shù)12×109／L，血紅蛋白80g／L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細胞8~10個／HP。最可能的診斷（）A.獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）B.斑疹傷寒C.急性腎小球腎炎D.風濕熱E.感染性心內(nèi)膜炎答案：E189、單選

擴張型心尖部患者伴心力衰竭，1周前開始口服地高辛0.25mg，2/d，尿量增加，水腫減輕，心率仍維持在100/min左右，血清地高辛濃度為1.5ng/ml，治療應(yīng)為（）A.停用地高辛B.改用維持量C.繼續(xù)使用原劑量地高辛D.停用地高辛，改用毛花苷CE.以上都不對答案：B190、單選

下列情況適宜安裝人工心臟起搏器，但除外（）A.心室纖顫B.心動過緩一心動過速綜合征C.完全性房室傳導阻滯伴阿-斯綜合征D.嚴重心動過緩E.反復頸動脈竇性暈厥和心室停頓答案：A191、單選

急性心肌梗死發(fā)病早期（6小時內(nèi)），最積極、最有效的限制梗死面積擴大的措施是（）A.抗凝治療B.抗血小板治療C.溶栓療法D.絕對臥床E.靜脈應(yīng)用硝酸甘油答案：C192、單選

鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是（）A.腹水B.肝大C.肺底部濕啰音D.下肢水腫E.肝頸靜脈反流征陽性答案：E193、單選

高血壓患者，患非胰島素依賴型糖尿病（2型糖尿?。虻鞍祝?+），最佳藥物為（）A.利尿藥B.β受體阻滯藥C.鈣拮抗藥D.α受體阻滯藥E.ACEI答案：E194、單選

洋地黃可出現(xiàn)下列心電圖變化，但哪項不常見（）A.非陣發(fā)性交界性心動過速B.交界性逸搏心律C.室早二聯(lián)律D.心房顫動E.房室傳導阻滯答案：D195、單選

以下哪種情況下發(fā)生的室性早搏在臨床上應(yīng)予以積極治療（）A.慢性心肌缺血B.無器質(zhì)性心臟病C.肺部感染D.急性心肌缺血或炎癥E.心力衰竭答案：D196、單選

重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣口縮小至（）A.2cm2B.2.5cm2C.1cm2D.1.5cm2E.3cm2答案：C197、單選

男性，60歲，高血壓病多年，近來心悸，心電圖示在Ⅱ?qū)?lián)上可見提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波群，其前無P波，其后有完全性代償間歇，診斷為（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.結(jié)性期前收縮D.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯E.第三度房室傳導阻滯答案：A198、單選

滲出性心包炎最突出的癥狀是（）A.發(fā)紺B.干咳C.呼吸困難D.聲嘶E.吞咽困難答案：C199、單選

以下哪項不是感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚、黏膜瘀點B.皮下小結(jié)C.脾大D.貧血E.杵狀指答案：B200、單選

缺血性心臟病最常見的病因是（）A.主動脈狹窄B.心肌肥厚C.嚴重貧血D.冠狀動脈粥樣硬化E.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：D住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：心臟內(nèi)科及CCU試題及答案1、單選

關(guān)于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是（）A.由于左心房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細血管壓力升高B.由于肺動脈壓升高，從而使左心房壓升高C.右心衰竭使肺毛細血管淤血加重D.肺小動脈收縮產(chǎn)生的肺動脈高壓，吸氧后可升高E.右心受累與左心房壓無關(guān)答案：A2、單選

男性，60歲，高血壓病多年，近來心悸，心電圖示在Ⅱ?qū)?lián)上可見提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波群，其前無P波，其后有完全性代償間歇，診斷為（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.結(jié)性期前收縮D.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯E.第三度房室傳導阻滯答案：A3、單選

陣發(fā)性室上性心動過速最多發(fā)生于（）A.冠心病患者B.正常心臟者C.高血壓性心臟病患者D.擴張型心肌病患者E.心臟瓣膜病患者答案：B4、單選

男性，30歲。近2個月來感乏力，納差，體重下降，低熱，自測體溫37.6～37.8℃；近來感心悸、氣促、下肢水腫。查體發(fā)現(xiàn)：心界向兩側(cè)擴大，肝肋下2.5cm，輕觸痛，下肢水腫（+）；尿蛋白（+）；超聲心動圖示：中至大量心包積液；X線胸片示：心臟向兩側(cè)普遍性增大，心臟搏動減弱，右上肺有陳舊結(jié)核病灶。其診斷可能是（）A.肝硬化B.二尖瓣狹窄合并右心衰竭C.營養(yǎng)不良D.結(jié)核性心包炎E.急性腎炎答案：D5、單選

老年男性，冠心病多年，稍事活動即有心悸氣短，據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為（）A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能0級伴老年性肺氣腫答案：C6、單選

第三度房室傳導阻滯，反復發(fā)作阿-斯綜合征，最適宜的治療是（）A.安裝人工心臟起搏器B.注射阿托品C.靜點異丙腎上腺素D.靜點腎上腺皮質(zhì)激素E.應(yīng)用擴張心血管藥物答案：A7、單選

25歲女性，勞累后心悸氣促伴反復咯血5年，近日加重，夜間不能平臥。查體：血壓90/60mmHg，心率120/min，心音強弱不等，節(jié)律不整，心尖部隆隆樣舒張期雜音，肺底部可聞及水泡音。下列哪項治療是錯誤的（）A.靜注呋塞米B.靜滴右旋糖酐-70C.吸氧D.口服異山梨酯E.口服地高辛答案：B8、單選

超聲心動圖檢查以下哪項可確診感染性心內(nèi)膜炎（）A.二尖瓣瓣葉有增生粘連B.左房、左室擴大C.瓣膜上可探測到贅生物D.二尖瓣有反流E.主動脈根部擴張答案：C9、單選

改善縮窄性心包炎長期預后最有效的治療是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.心包切除術(shù)D.抗結(jié)核治療E.抗感染治療答案：C10、單選

關(guān)于動脈粥樣硬化的發(fā)病機制，目前被較多學者支持的是（）A.脂質(zhì)浸潤學說B.血小板聚集和血栓形成學說C.單克隆學說D.損傷反應(yīng)學說E.以上都不正確答案：D11、單選

下列哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)（）A.Roth點B.Janeways結(jié)C.Osler結(jié)D.指甲下出血E.蝶形紅斑答案：E12、單選

以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復律（）A.室速伴嚴重血流動力學障礙B.急性心肌梗死合并室速C.擴張型心肌病合并室速D.洋地黃中毒出現(xiàn)室速E.心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室速答案：D13、單選

女性，45歲，經(jīng)常心前區(qū)疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1小時以上，含服硝酸甘油半小時可以緩解，下列哪項診斷可能性大（）A.急性心肌梗死B.穩(wěn)定型勞力性心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.心包炎E.病毒性心肌炎答案：C14、單選

以下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡便的方法（）A.心電圖B.心尖搏動圖C.心臟B超D.冠脈造影E.201Ti-心肌顯像答案：A15、單選

風濕性心臟病瓣膜病患者，心率80/min，心律不規(guī)整，肝臟肋下3cm，下肢輕度冰腫，優(yōu)先選用哪一種藥物（）A.毛花苷C0.4mg靜注B.呋塞米20mg靜注C.高流量吸氧D.硝普鈉25mg靜滴E.地高辛0.125mg，1/d答案：B16、單選

治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎的首選抗生素是（）A.青霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.鏈霉素E.阿米卡星答案：A17、單選

女性，60歲，急性下壁心肌梗死入院，當時心臟聽診未發(fā)現(xiàn)雜音，次日出現(xiàn)胸悶氣短癥狀，體檢：心率90/min，心尖區(qū)聞及3/6級收縮期雜音及收縮中晚期喀喇音，試問可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥（）A.心臟破裂B.心肌梗死后綜合征C.夾層動脈瘤D.左心衰竭E.乳頭肌功能失調(diào)答案：E18、單選

男，32歲，突發(fā)右下肢疼痛、腫脹24小時，經(jīng)超聲檢查為原發(fā)性右髂股靜脈血栓形成。此時恰當?shù)闹委熓走x（）A.臥床休息，抬高患肢B.溶栓療法C.抗凝療法D.祛聚療法E.Fogarty導管取栓術(shù)答案：E19、單選

男性，52歲，因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn)，但于發(fā)病6天又感持續(xù)性胸痛，隨呼吸疼痛加重，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，首先考慮的診斷應(yīng)是（）A.再梗死B.梗死后心絞痛C.急性心包炎D.急性肺栓塞E.急性胸膜炎答案：C20、單選

確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應(yīng)有（）A.指甲下裂片狀出血B.新出現(xiàn)的心臟病理性雜音C.Janeway損害D.Roth斑E.轉(zhuǎn)移性膿腫答案：B本題解析：持續(xù)性陽性血培養(yǎng)（至少應(yīng)有2次血培養(yǎng)送檢，如僅送檢二、三次，所有標本均需為陽性結(jié)果）伴有以下一項：①新出現(xiàn)的反流性雜音；②心臟易患因素伴血管現(xiàn)象（微血管炎所致周圍征、腎小球腎炎或動脈栓塞表現(xiàn)等）基本可以確認為感染性心內(nèi)膜炎。21、單選

感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴心房顫動C.無瓣膜病變者D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變E.房間隔缺損答案：D本題解析：感染性心內(nèi)膜炎主要發(fā)生在器質(zhì)性心臟病，首先為心臟瓣膜病尤其是二尖瓣和主動脈瓣；其次為先天性心臟病如室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和主動脈縮窄。22、單選

下述選項中，不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是（）A.心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風樣雜音B.雜音向左腋下或背部傳導C.第一心音增強D.常有第二心音分裂E.重度關(guān)閉不全時可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音答案：C23、單選

血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.患肢萎縮B.足部及小腿酸痛C.間歇性跛行D.持續(xù)性靜息痛E.肢端青紫答案：C本題解析：血栓閉塞性脈管炎早期病變主要是肢體局部缺血，此時缺血原因功能性（痙攣）大于器質(zhì)性（閉塞），其典型癥狀就是間歇性跛行24、單選

心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的（）A.迅速進行有效的胸外按壓B.首先必須心電圖確診，然后處理C.迅速進行有效的人工呼吸D.立即建立靜脈通道E.根據(jù)情況選用合適藥物，使心臟復蘇答案：B25、單選

風心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次／分，心律絕對不齊。首選藥物是（）A.普羅帕酮（心律平）B.利多卡因C.毛花苷丙（西地蘭）D.可拉明E.胺碘酮答案：C本題解析：患者為風心病合并快速房顫，左心衰竭，西地蘭可降低房顫患者心室率，糾正左心衰。26、單選

患者女性，22歲，發(fā)熱1個月余。查體：貧血貌，心率100次／分，胸骨左緣3、4肋間3級收縮期雜音伴震顫，血紅蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培養(yǎng)一次未找到細菌，最可能的診斷是（）A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎B.急性心肌炎C.風濕性心臟病D.風濕活動E.再生障礙性貧血答案：A本題解析：應(yīng)在抗生素應(yīng)用前連續(xù)2次血培養(yǎng)。27、單選

男性，45歲，發(fā)作性心動過速，心電圖示室上性心動過速，心率200次／分，血壓80/50mmHg，平日未用藥物治療，此時最佳治療方案是（）A.電復律B.靜注維拉帕米（異搏定）C.靜注β受體阻滯劑D.用間羥胺升壓E.按摩頸動脈竇答案：A28、單選

髂股靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴重致命并發(fā)癥為（）A.血栓性靜脈炎B.肺栓塞C.下腔靜脈阻塞D.下肢動脈閉塞，肢體缺血壞死E.下肢潰瘍感染致全身感染答案：B29、單選

女性，35歲，原有風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄10年，今晨刷牙時突然失語跌倒，右側(cè)肢體癱瘓，其診斷最可能是（）A.腦血管畸形B.腦出血C.腦栓塞D.顱內(nèi)腫瘤E.深靜脈栓塞答案：C30、單選

下列哪項可引起右心室壓力負荷過重（）A.肺動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈高壓C.嚴重貧血D.三尖瓣關(guān)閉不全E.靜脈回流量增多答案：B31、單選

急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎球菌E.腸球菌答案：B本題解析：急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起；亞急性者，草綠色鏈球菌最常見。32、單選

竇性心動過緩，心率>50/min，常采用的措施是（）A.無須治療B.口服麻黃堿C.皮下注射阿托品D.含服異丙腎上腺素E.靜滴去甲腎上腺素答案：A33、單選

風濕性二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）A.心房顫動B.室上性心動過速C.室性期前收縮D.房室傳導阻滯E.房性期前收縮答案：A34、單選

急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別是（）A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.是否伴有多源性期前收縮D.是否伴有ST段抬高E.心肌酶譜的改變答案：E35、單選

肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點為（）A.肝大B.心臟增大C.血壓下降與奇脈D.心動過速E.頸靜脈怒張答案：C本題解析：心包積液因為心臟舒張受限，同樣可以引起體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，但右心衰竭不會出現(xiàn)奇脈。36、單選

男，35歲，右下肢靜脈曲張8年，近年出現(xiàn)足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營養(yǎng)性改變，這一系列癥狀說明病變發(fā)展到（）A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.小隱靜脈瓣膜功能不全C.深靜脈瓣膜功能不全D.交通靜脈瓣膜功能不全E.游走性淺靜脈炎答案：D37、單選

證實心包積液最敏感而安全的診斷技術(shù)為（）A.右心導管及血管造影B.心尖搏動圖C.心電圖D.超聲心動圖E.胸部X線檢查答案：D38、單選

心肌梗死后24h內(nèi)避免使用（）A.洋地黃B.罌粟堿C.呋塞米D.嗎啡E.哌替啶（度冷?。┐鸢福篈39、單選

乳頭肌斷裂致急性二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因是（）A.風濕性心臟病B.冠心病C.先天性心臟病D.老年退行性變E.感染性答案：B40、單選

急性病毒性心肌炎早期不主張應(yīng)用激素的理由為（）A.抑制干擾素合成B.抑制抗體產(chǎn)生C.抑制腎上腺皮質(zhì)D.避免繼發(fā)感染E.加重心力衰竭答案：A41、單選

女性，55歲，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩強直、疼痛，活動受限，最可能的情況為（）A.乳頭肌功能不全B.心臟破裂C.心室膨脹瘤D.肩手綜合征E.頸椎病答案：D42、單選

男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心電圖示左室肥厚勞損，最可能的診斷是（）A.高血壓病3級B.腎性高血壓C.高血壓危象D.高血壓病1級E.急進性高血壓答案：E43、單選

高血壓患者，患非胰島素依賴型糖尿病（2型糖尿?。虻鞍祝?+），最佳藥物為（）A.利尿藥B.β受體阻滯藥C.鈣拮抗藥D.α受體阻滯藥E.ACEI答案：E44、單選

下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似（）A.梗阻性肥厚型心肌病B.風濕性心臟病C.冠心病D.限制型心肌病E.肺心病答案：D45、單選

下列體征中，對診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義的是（）A.進行性貧血B.脾腫大C.皮膚黏膜淤斑、瘀點D.發(fā)熱E.新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變答案：E46、單選

男性，16歲，受涼感冒后氣短乏力，食欲不振。查體：心率128/min，心律失常，心音低鈍，肝肋下3指。心電圖：ST段抬高。X線：心影增大。經(jīng)積極治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿-斯綜合征，電復律轉(zhuǎn)復。可能的診斷為（）A.重癥心肌炎B.急性心梗C.急性心包炎D.急性感染性心內(nèi)膜炎E.肺梗死答案：A47、單選

女性，35歲，風濕性心臟病患者，疑為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，檢測心臟瓣膜有無贅生物的最好方法是（）A.X線檢查B.超聲心動圖C.心電圖D.CT掃描E.血培養(yǎng)答案：B48、單選

女性，25歲，因寒戰(zhàn)、高熱、納差、腹瀉1周，今突發(fā)昏厥2次急診，心電圖：竇性節(jié)律時QT0.56s，間隙尖端扭轉(zhuǎn)型室速，應(yīng)立即做哪項檢查（）A.血培養(yǎng)+藥敏B.肝腎功能C.血氣分析+全套電解質(zhì)D.全血分析E.血糖答案：C49、單選

緩解急性心肌梗死劇烈胸痛效果最佳的是（）A.硝酸甘油B.異山梨酯C.罌粟堿D.嗎啡E.可待因答案：D50、單選

下列哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥（）A.心臟破裂B.梗死后綜合征C.二尖瓣脫垂D.室壁瘤E.主動脈竇瘤破裂答案：E51、單選

猝死最常發(fā)生于（）A.主動脈瓣狹窄B.冠心病C.肥厚型心肌病D.二尖瓣脫垂E.心內(nèi)膜炎答案：B52、單選

二度Ⅱ型及三度房室傳導阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有阿-斯綜合征發(fā)作，治療應(yīng)首選（）A.阿托品B.麻黃堿C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.安置臨時或永久心臟起搏器答案：E53、單選

男性30歲，發(fā)熱、盜汗、乏力2周，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢：呼吸快，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)明顯擴大，心率103次／分，心音遙遠，肝大，血白細胞計數(shù)在正常范圍內(nèi)，血沉25mm／h。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，鏡檢白細胞400/mm3，中性粒細胞40%，淋巴細胞60%，未查到結(jié)核桿菌或其他細菌。本例心包炎的病因下列哪項可能性最大（）A.急性非特異性B.風濕性C.化膿性D.結(jié)核性E.阿米巴性答案：D54、單選

50歲男性，既往病史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿布哮鳴音，心率120/min，心臟聽診無明顯雜音，應(yīng)首選何藥（）A.硝普鈉B.毛花苷CC.維拉帕米D.氨茶堿E.普萘洛爾答案：D55、單選

急性左心功能不全，注射嗎啡的機制錯誤的是（）A.擴張外周血管B.收縮外周血管C.鎮(zhèn)靜D.改善呼吸困難E.減輕煩躁答案：B56、單選

女性，28歲，原有風濕性心臟病伴主動脈瓣狹窄和關(guān)閉不全病史，中等發(fā)熱4周，用大劑量青霉素效果不佳，臨床需鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風濕活動，哪項是最有價值的（）A.體溫B.白細胞的數(shù)量C.血沉高值D.皮膚黏膜瘀點及脾大E.貧血的程度答案：D57、單選

成人高血壓的診斷標準為（）A.BP≥140/90mmHgB.BP≥150/90mmHgC.BP≥160/90mmHgD.BP≥160/95mmHgE.BP≥165/95mmHg答案：A58、單選

女性，54歲。3個月來生氣后感左胸乳房下心尖附近針刺樣疼痛，持續(xù)2～3秒，伴心悸、乏力，陣發(fā)性出汗，喜長嘆氣。重體力活動時從無類似疼痛。其原因最可能是（）A.自發(fā)性心絞痛B.心肌炎C.心臟神經(jīng)官能癥D.肋間神經(jīng)痛E.胸膜炎答案：C59、單選

男性，35歲，血壓進行性升高伴心慌氣急，夜間端坐，視力減退半年，體檢血壓190/120mmHg，心率100/min，心濁音界向左下擴大，眼底有出血，視盤水腫，尿蛋白（++），尿素氮、肌酐升高，病情屬（）A.高血壓1級B.高血壓2級C.高血壓3級低危組D.高血壓3級高危組E.高血壓3級極高危組答案：E60、單選

發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是（）A.腎動脈B.冠狀動脈C.脾動脈D.肺動脈E.肱動脈答案：B61、單選

女性，34歲，活動后胸悶氣短3年，加重1個月。體檢：心界向左右擴大，心率120/min，心律失常，可聞及期前收縮，心尖區(qū)2/6級收縮期雜音，兩肺底濕啰音。X線胸片：心胸比例75%。其心功能不全的病因是（）A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.心包炎D.限制性心肌病E.甲亢性心臟病答案：A62、單選

某男，40歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全10余年，近日心悸、氣短，心電圖提示快速房顫（心率約150/min），宜選用何種治療手段（）A.電擊B.奎尼丁C.利多卡因D.洋地黃E.普萘洛爾答案：D63、單選

急性心肌梗死發(fā)病早期（6小時內(nèi)），最積極、最有效的限制梗死面積擴大的措施是（）A.抗凝治療B.抗血小板治療C.溶栓療法D.絕對臥床E.靜脈應(yīng)用硝酸甘油答案：C64、單選

男性，74歲，糖尿病史10余年，平時無胸痛史，今日進食油膩早餐后1小時突然面色蒼白、煩躁、出汗，有恐懼感、胸悶，無胸痛，心率100次／分，血壓86/64mmHg，首先應(yīng)考慮（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.急性心肌梗死C.低血糖D.變異型心絞痛E.缺血性腦卒中答案：B65、單選

下列有關(guān)希氏束及其分支的描述，不正確的是（）A.希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，長15mmB.起自房室結(jié)前下緣，穿越中央纖維體后，行走于室間隔嵴上，然后分成左、右束支C.左束支稍后分為前、后分支，分別進入兩組乳頭肌D.右束支的終末部呈樹狀分布，組成浦肯