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整理為word格式整理為word格式整理為word格式六、各科“危急值”結(jié)果見附表。附:

一、檢驗(yàn)科“危急值”的報(bào)告范圍:

1、臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”

項(xiàng)目名稱

白細(xì)胞

<2.5×109/L

>30×109/L

血紅蛋白含量(成人)<50g/L

>200g/L

血紅蛋白含量(新生兒)<95g/L

>223g/L

血小板計(jì)數(shù)

<50×109/L

>1000×109/L

凝血酶原時(shí)間(PT)

>20秒

INR(抗凝治療者)

>5.0

激活部分凝血活酶時(shí)間(APTT)

>70秒

纖維蛋白原定量(Fg)

<1g/L

>10g/L

酸堿度

<7.25

>7.55

二氧化碳分壓

<20mmHg

>60mmHg

氧分壓

<40mmHg

血鉀

≤2.8mmol/L

≥6.0mmol/L

血鈉

<120mmol/L

>160mmol/L

血氯

<75mmol/L

>120mmol/L

血鈣

<1.6mmol/L

>3.5mmol/L

血磷

<0.3mmol/L

>2.5mmol/L

血鎂

<0.5mmol/L

>3mmol/L

葡萄糖(血):女性及嬰兒<2.2mmol/L

>22.2mmol/L

男性

<2.7mmol/L

>22.2mmol/L

新生兒

<1.7mmol/L

>16.6mmol/L

血尿素

>28mmol/L

血肌酐

>654umol/L

血尿酸

>750umol/L

血淀粉酶

>300U/L

尿淀粉酶

>600U/L

總膽紅素(新生兒)

>340μmol/L

乳酸脫氫酶

>1000U/L

肌酸激酶

>1000U/L

脂肪酶

>700U/L

肌鈣蛋白cTnI

>0.5mg/L

磷酸股肌酸同工酶

>200U/L

2、微生物輔助檢查:無(wú)菌部位標(biāo)本革蘭氏染色發(fā)現(xiàn)病菌,無(wú)菌部位標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌生長(zhǎng)。血培養(yǎng)陽(yáng)性、腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性、大便沙門氏菌或志賀氏菌陽(yáng)性、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌陽(yáng)性。

3、其它特殊情況如HIV抗體陽(yáng)性等按正常渠道上報(bào)。

二、心電圖“危急值”報(bào)告范圍:

1、心臟停搏;

2、急性心肌缺血;

整理為word格式整理為word格式整理為word格式3、急性心肌損傷;

4、急性心肌梗死;

5、致命性心律失常:

①心室撲動(dòng)、顫動(dòng);

②室性心動(dòng)過(guò)速;

③多源性、RonT型室性早搏;

④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長(zhǎng);

⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng);

⑥心室率大于180次/分的心動(dòng)過(guò)速;

⑦二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯;

⑧心室率小于40次/分的心動(dòng)過(guò)緩;

⑨大于2秒的心室停搏

三、醫(yī)學(xué)影像科“危急值”報(bào)告范圍:

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):

①嚴(yán)重的腦內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期;

②硬膜下/外血腫急性期;

③腦疝、急性腦積水;

④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上);

⑤腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,與近期片對(duì)比超過(guò)15%以上。

2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。

3、呼吸系統(tǒng):

①氣管、支氣管異物;

②液氣胸,尤其是張力性氣胸;

③肺栓塞、肺梗死

4、循環(huán)系統(tǒng):

①心包填塞、縱隔擺動(dòng);

②急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

5、消化系統(tǒng):

①食道異物;

②消化道穿孔、急性腸梗阻;

③急性膽道梗阻;

④急性出血壞死性胰腺炎;

⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血

6、頜面五官急癥:

①眼眶內(nèi)異物;

②眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折;

③頜面部、顱底骨折

四、B超“危急值”報(bào)告范圍:

1、外傷急診發(fā)現(xiàn)腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟

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