地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點課件

地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點吳安華醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染控制中心湖南省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20080919桂林2中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華2008年5月12日14時28分，距四川省省會成都市西北部92公里處發(fā)生里氏8.0級地震。此次地震波及范圍巨大，包括8個?。ㄖ陛犑校?52個縣，涉及人口3.48億。據(jù)估計，受災(zāi)地區(qū)有500萬棟建筑物倒塌。據(jù)衛(wèi)生部報告，截至6月25日12時，四川汶川地震已造成69185人遇難，374171人受傷；因地震受傷住院治療累計96207人(不包括災(zāi)區(qū)病員人數(shù))，共救治傷病員2134567人次。20080919桂林3中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華小學(xué)化傾向在農(nóng)村中心園已是越演越烈，這樣的“盛況”承載著家庭“成龍成鳳”的夢想，迎合了廣大家長的心理需求。殊不知，其對幼小兒童的終身發(fā)展帶來的卻是“滅頂之災(zāi)”，因為幼兒的教育是“根的教育”，只有根的牢固、結(jié)實，才會有茁壯的成長！否則便是揠苗助長，損害人的成長。我園經(jīng)過多年探索，對于轉(zhuǎn)變小學(xué)化傾向的現(xiàn)象進行了許多還不成熟的做法。一、樹立正確的育兒思想觀念，摒棄小學(xué)化傾向陋習(xí)常言說：火車跑得快，全憑車頭帶。如果沒有好的辦園思想作為指導(dǎo)，沒有高遠(yuǎn)的奮斗目標(biāo)進行指引，要想達到科學(xué)、規(guī)范化的管理，談何容易。所以，有了既定的辦園理念，相關(guān)的政策制度，首先調(diào)動教師參與小學(xué)化傾向轉(zhuǎn)變工作的積極性；其次進行園內(nèi)外的廣泛宣傳，利用板報、深入農(nóng)戶、開展的各項活動等對幼兒家長、社會宣傳《3～6歲兒童學(xué)習(xí)和發(fā)展指南》《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》“小學(xué)化傾向的弊端”及“科學(xué)的育兒方法”等政策和教育內(nèi)容，營造一種良好的育兒氛圍，幫助家長轉(zhuǎn)變育兒思想觀念。二、開展針對性活動，糾正小學(xué)化傾向眾所周知，小學(xué)化弊端不僅摧殘著幼兒的身心發(fā)展，而且正在錯過幼兒教育的黃金成長時機，必須要進行正本清源！因為幼兒教育過程中要經(jīng)歷重要的關(guān)鍵時期。小雞在10～16小時認(rèn)母，即便是隨雞蛋孵出的小鴨也會陪伴雞媽媽左右，而兒童的口語發(fā)展關(guān)鍵期是在2～3歲，在此期間幼兒是一個字一個字地說；4～5歲是兒童書面語言表達能力發(fā)展的關(guān)鍵時期，對聽故事、看書等有強烈的欲望和興趣；3～5歲的兒童是藝術(shù)培養(yǎng)的重要時期；而獨立性發(fā)展、社會交往能力培養(yǎng)是在3～8歲，包括幼兒獨立吃飯、穿衣等動手操作，包括游戲規(guī)則、行為習(xí)慣養(yǎng)成等。印度狼孩從小與狼為伍，七歲回到父母身邊時不會說話，就是錯過了語言發(fā)展時期。如果我們錯失了這些具有針對性的科學(xué)培養(yǎng)良機，將影響幼兒的終身發(fā)展！所以，我園在幼兒健康、語言、社會、科學(xué)、藝術(shù)方面進行了大膽嘗試，利用農(nóng)村特色設(shè)計主題教育活動，充分發(fā)揮五大活動區(qū)的功能作用。同時開展家園合作活動，進行了“六一”兒童節(jié)、家長開放日、親子教育、宣傳月活動等豐富精彩的節(jié)目表演，經(jīng)過中心園具有針對性的講座和宣傳，家長親眼看到孩子的變化，聽到科學(xué)育兒知識的道理，慢慢地就會認(rèn)識和體會到小學(xué)化對幼兒的危害。2013年我園幼兒在區(qū)級藝術(shù)作品競賽中多人榮獲個人三等獎；在市級珠心算競賽中連續(xù)多年榮獲學(xué)前組一等獎。通過幼兒園對防止小學(xué)化傾向的宣傳教育和幼兒不斷發(fā)展并取得的成績，使家長更看重了幼兒長遠(yuǎn)發(fā)展基礎(chǔ)的重要性，在理解辦園思想的同時也給予了幼兒園更多的幫助和支持！三、扎實推進幼小銜接工作，杜絕小學(xué)化傾向發(fā)生幼兒園與小學(xué)教育的銜接簡稱“幼小銜接”，是指幼兒園與小學(xué)兩個教育階段平穩(wěn)過渡的教育過程，也是幼兒在其發(fā)展過程中所面臨的一個重大轉(zhuǎn)折期。這個過程，正好處于人類整個邏輯思維形成和使用過程中所要經(jīng)歷的三次環(huán)境轉(zhuǎn)換的第二次轉(zhuǎn)換期，所以，不難看出孩子從幼兒園走向小學(xué)教育這個過程的轉(zhuǎn)換是孩子整個邏輯思維形成和使用過程中承上啟下的環(huán)節(jié)，正因為如此，針對孩子從幼兒園走向小學(xué)教育這個過程合理、正確的培育無疑就是影響孩子一生的決定因素之一。如果處理得不好，就會對幼兒日后的發(fā)展帶來不利的影響。開學(xué)初，我們開展了關(guān)于幼小銜接的知識講座，讓家長知道幼小銜接的重要性，進一步了解幼兒園和小學(xué)的不同，明白家庭教育也是至關(guān)重要的。我們和一些平時忽視幼小銜接、把責(zé)任推給老師的家長進行溝通，把幼兒園的主要任務(wù)告知他們，同時也讓他們知道在家里應(yīng)該給孩子怎樣的幫助和指導(dǎo)。比如說，孩子的事情自己能完成的盡量自己做，因為到了小學(xué)，他就是一個有獨立思想的人，要獨自去解決可能面臨的困難，要對自己的事情負(fù)責(zé)；要用正確的語言和心態(tài)去引導(dǎo)孩子，不能讓孩子覺得上小學(xué)就是一件很可怕的事情。另外，我們還和那些過度看重幼小銜接的家長聯(lián)系，首先讓他們明白幼小銜接不用操之過急，孩子從幼兒園到小學(xué)有一個自然的過渡階段，那些小學(xué)的課程盡量不要拿到現(xiàn)在去教授給孩子，因為他們的知識能力還沒有達到那樣一個水平，如果一味的強加給孩子，只會適得其反，對孩子反而不利。同時我們還向他們介紹推薦一些適合孩子的幼小銜接書籍，幫助他們正確地輔導(dǎo)孩子。此外，我們在平時注意及時觀察孩子在幼兒園的各方面表現(xiàn)情況，并及時反饋給家長。家長也將孩子在家的一些情況和我們做及時的溝通，通過這些，我們來共同實現(xiàn)幼小銜接的順利過渡。大班的孩子即將進入小學(xué)，為了激發(fā)他們的上學(xué)欲望，順利適應(yīng)小學(xué)的學(xué)習(xí)生活，我們和小學(xué)聯(lián)系，帶領(lǐng)孩子去實地參觀小學(xué)，通過到各個教室參觀、觀看一些活動、小學(xué)老師的介紹、幼兒到教室上體驗課等從思想和情感上幫助幼兒消除恐慌，幫助幼兒真正理解入學(xué)求知的目的，形成正確的入學(xué)態(tài)度和情感。最后，我們得出幼兒園老師并不是要教多少拼音或是讓幼兒學(xué)會多少計算題，而是應(yīng)該把重點放在對幼兒進行入學(xué)前良好的心理疏導(dǎo)和習(xí)慣的培養(yǎng)上。小學(xué)老師定期到幼兒園給小朋友上示范課，根據(jù)大班幼兒的年齡特點在教學(xué)活動中增加多一些的游戲活動，讓幼兒在玩中學(xué)。分工好各自的主要職責(zé)后，幼兒園、小學(xué)有機滲透結(jié)合，幫助幼兒在獲取新的知識時，增強當(dāng)一名小學(xué)生的榮譽感。幼小銜接至關(guān)重要，但切勿操之過急，我們要多方面地去正確引導(dǎo)，為幼兒順利升入小學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)，堅決杜絕小學(xué)化傾向。總之，農(nóng)村科學(xué)、合理幼兒教育仍任重道遠(yuǎn)，亦不是一蹴而就能完成的，需要家園的共同努力才能營造一個幼兒健康、快樂的成長環(huán)境！隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，競爭的日趨激烈，人類社會的日常生活顯得越發(fā)的繁忙。在這樣的背景下，體育運動在人們的日常生活中已經(jīng)成為了稀客，很多人已經(jīng)不再有體育運動的習(xí)慣。這是一個不好的社會現(xiàn)象。在初中體育教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)盡可能地避免這類情況的發(fā)生。近年來，新課程改革如火如荼。對于初中體育教學(xué)來講，改革既是機遇，同時也是挑戰(zhàn)。初中體育教學(xué)質(zhì)量的提升，和學(xué)生在課堂教學(xué)中是否主動積極參與息息相關(guān)。當(dāng)前初中體育教學(xué)的重點，已經(jīng)逐步從促進學(xué)生“學(xué)會”向“會學(xué)”轉(zhuǎn)變。初中體育的教學(xué)目標(biāo)也定位為通過對學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，使學(xué)生能夠掌握自主鍛煉的方法。當(dāng)代初中體育教學(xué)已經(jīng)將提升學(xué)生的主動參與度納入在衡量標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。但是，縱觀我國初中體育教學(xué)現(xiàn)狀，許多教師仍未認(rèn)識到學(xué)生主動參與體育教學(xué)活動的重要性，這種陳舊的教學(xué)理念已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。因此，該文對于初中體育教學(xué)如何提升學(xué)生主動參與性的研究具有現(xiàn)實的意義。一、提升學(xué)生參與度在初中體育教學(xué)中的積極意義初中階段的學(xué)生正處于青春期，叛逆心理十分嚴(yán)重，如果無法充分調(diào)動學(xué)生主動參與教學(xué)的積極性，那么體育教學(xué)將成為無根之源。初中階段是學(xué)生學(xué)習(xí)生涯中的重要階段，能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣與生活習(xí)慣的塑造。體育教學(xué)的內(nèi)涵在于通過非智力因素的運用使得學(xué)生的智力潛能與思維潛能得以激發(fā)，從而使學(xué)生能夠更好的適應(yīng)現(xiàn)代社會的要求。我國現(xiàn)代基礎(chǔ)教育改革對學(xué)生主動參與性的提高做出了強調(diào)，這也是現(xiàn)代教育發(fā)展的必然要求。新課程教育改革明確提出了要充分提高與發(fā)展學(xué)生綜合素質(zhì)，從而實現(xiàn)學(xué)生德智體美勞的全面發(fā)展。在初中體育教學(xué)中鼓勵學(xué)生主動參與，不僅能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在一定程度上也是對我國素質(zhì)教育發(fā)展潮流的順應(yīng)。正是出于上述因素的考慮，提升初中生主動參與初中體育教學(xué)的必要性才顯得具有現(xiàn)實意義。二、初中體育教學(xué)中學(xué)生主動參與度低下的原因分析當(dāng)前，初中體育教學(xué)中，學(xué)生參與度低下，主要有以下原因：1.教師的教學(xué)活動單一教學(xué)活動單一會導(dǎo)致學(xué)生的主動參與度低下，主要有幾個原因：一是單一的教學(xué)模式會使得學(xué)生對體育運動缺乏興趣；二是單一的教學(xué)活動無法滿足學(xué)生多樣化的需求，導(dǎo)致部分學(xué)生無法參與到某些運動項目中來。就如同女學(xué)生一般不參與踢足球一樣，如果教師在每堂課都是讓學(xué)生踢足球，勢必會將廣大的女學(xué)生拒之門外。因此，教學(xué)活動的單一，是導(dǎo)致當(dāng)前初中體育教學(xué)中學(xué)生參與度低下的主要原因之一。2.落后的教學(xué)模式難以調(diào)動學(xué)生的主動參與積極性從上面的敘述我們可以看出，當(dāng)前的初中學(xué)生正是心理、身體快速發(fā)展的時期，學(xué)生的叛逆心較重。傳統(tǒng)落后的教學(xué)模式已經(jīng)不能再調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。傳統(tǒng)的初中體育教學(xué)實踐過程中，通常采用老師提出要求、做出指令，學(xué)生在接受指令后被動的完成任務(wù)的教學(xué)模式，這種陳舊的教學(xué)模式無法完成學(xué)生創(chuàng)造性思維與發(fā)散性思維的調(diào)動。不僅如此，體育理論課堂中學(xué)生的積極性也無法得到充分發(fā)揮，教師僅僅是按照教材內(nèi)容進行講解，并沒有對學(xué)生的實際情況進行考量，這種灌輸式的教學(xué)模式，勢必會導(dǎo)致學(xué)生體育學(xué)習(xí)的興趣缺失，主觀能動性無法得到發(fā)揮。三、如何提高初中體育教學(xué)中學(xué)生的主動參與度1.不斷豐富體育教學(xué)內(nèi)容豐富的體育教學(xué)內(nèi)容，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以滿足不同學(xué)生的不同運動需求。當(dāng)前，很多學(xué)校的初中體育課程設(shè)置大多較為單一，有些教師的教學(xué)內(nèi)容重點往往在于對體育運動技巧的訓(xùn)練，而忽視了體育運動活動的目的是為了達到良好的健身需求。因此，初中體育教師在進行體育教學(xué)的時候，一定要不斷的豐富教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)體育理論知識與體育技能的完美接軌，運用新穎的教學(xué)方法，使得學(xué)生的主動參與性得到有效提升。除此之外，教師也要不斷的進行教學(xué)形式與教學(xué)方法的改進與完善，鼓勵教師將多種形式的活動引入課堂，使初中體育課堂“活起來”。體育課程如果能夠得到豐富，那么學(xué)生的積極性也能夠得到極大的調(diào)動，主動參與度也會隨之提高。2.不斷提高學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體性新課程改革強調(diào)教師在教學(xué)過程中要重視學(xué)生主體地位的不斷提升，在初中體育教學(xué)中更是如此。運動本就是強身健體的活動，任何人都不可能為他人運動健身。因此，在初中體育教學(xué)中，教師更應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生的運動主體性。在體育課程設(shè)計的過程中，要對學(xué)生的實際情況進行深入的考量，根據(jù)學(xué)生的能力與興趣針對性的制定教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)進度，使得學(xué)生的主體作用得以充分發(fā)揮。舉一個例子，教師可以在體育教學(xué)活動開始前與結(jié)束后對學(xué)生進行必要的告知，讓學(xué)生了解到所學(xué)的課程內(nèi)容與課程重點，這種方式不僅能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還便于學(xué)生進行課下的自學(xué)。學(xué)生的主體性得到尊重了，參與度提升了，才能夠不斷提升學(xué)生的體育綜合素質(zhì)。3.重視學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)興趣是最好的老師。在初中體育教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。不斷開發(fā)學(xué)生感興趣的運動項目，針對學(xué)生的興趣愛好設(shè)置豐富的課堂教學(xué)內(nèi)容，不斷提高學(xué)生的體育參與度?？傊诔踔畜w育教學(xué)中，學(xué)生的主動參與度是一個很重要的指標(biāo)。只有教師不斷豐富教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的體育運動興趣，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣，方能不斷提高體育課堂教學(xué)的效率。【地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點地震災(zāi)害緊急醫(yī)療地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點課件地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點課件地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點課件地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點課件評估醫(yī)療救援環(huán)境與感染控制資源當(dāng)?shù)氐腎CP要重新審視自己的醫(yī)院在新形式下是否能繼續(xù)滿足新的感染控制工作的需要；從其他地區(qū)到達災(zāi)區(qū)的ICP更要先了解新的醫(yī)療救援環(huán)境，例如戰(zhàn)地醫(yī)院的選址，醫(yī)療區(qū)域的劃分，臨時或簡易手術(shù)室、消毒供應(yīng)設(shè)施、病房、隔離條件、留觀場地、水的供應(yīng)、周圍自然環(huán)境、食堂等布置是否合理和符合要求。20080919桂林6中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華評估醫(yī)療救援環(huán)境與感染控制資源當(dāng)?shù)氐腎CP要重新審視自己的醫(yī)評估醫(yī)療救援環(huán)境與感染控制資源調(diào)查可以利用的感染控制資源，如是否有消毒劑，有哪些消毒劑？是否滿足需要，還需要哪些消毒劑？有哪些消毒滅菌設(shè)備，能否滿足手術(shù)器械消毒滅菌需要，還需要哪些設(shè)備，是否可以得到，不能得到怎么辦？消毒劑和消毒滅菌設(shè)備短缺的應(yīng)急辦法是什么？參加救援醫(yī)務(wù)人員和志愿者的感染控制意識和基本知識與基本技能（如是否知曉消毒劑的使用方法）水平如何。20080919桂林7中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華評估醫(yī)療救援環(huán)境與感染控制資源調(diào)查可以利用的感染控制資源，如評估醫(yī)療救援環(huán)境與感染控制資源目前收治傷員的種類，主要外傷種類，傷病員是否有傳染病，有哪些傳染病等。對于醫(yī)院而言，要對與救援工作密切相關(guān)的部門如急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、留觀與隔離場所等進行重點檢查評估。20080919桂林8中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華評估醫(yī)療救援環(huán)境與感染控制資源目前收治傷員的種類，主要外傷種充分利用現(xiàn)有條件，積極爭取資源，保證消毒滅菌和飲食衛(wèi)生對發(fā)現(xiàn)的問題和資源短缺的情況要及時向有關(guān)部門報告，爭取支持；實在有困難的要想具體的應(yīng)急辦法。對醫(yī)務(wù)人員和志愿者，利用各種機會進行感染控制知識培訓(xùn)，必要時可以考核和工作巡查時督導(dǎo)。20080919桂林9中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華充分利用現(xiàn)有條件，積極爭取資源，保證消毒滅菌和飲食衛(wèi)生對發(fā)現(xiàn)充分利用現(xiàn)有條件，積極爭取資源，保證消毒滅菌和飲食衛(wèi)生對于現(xiàn)有的資源和已經(jīng)爭取到的資源，如消毒劑供應(yīng)不足或等待消毒劑時，要“好鋼用在刀刃上”，先滿足最重要、最關(guān)鍵的手術(shù)器械的消毒與滅菌，外科手術(shù)的需要，傷口處理的需要，隔離環(huán)境消毒的需要。在及時報告困難和等待救援物質(zhì)時，感染控制工作要顧及搶救生命第一的原則，盡最大努力做到在現(xiàn)有條件下能夠做到的最好，如金屬器材明火燒灼、沸水久煮等。20080919桂林10中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華充分利用現(xiàn)有條件，積極爭取資源，保證消毒滅菌和飲食衛(wèi)生對于現(xiàn)充分利用現(xiàn)有條件，積極爭取資源，保證消毒滅菌和飲食衛(wèi)生對于短期內(nèi)難以恢復(fù)使用壓力蒸汽滅菌條件的地方，盡量爭取用一次性滅菌手術(shù)器材；一旦條件具備，或供應(yīng)室能夠正常工作的醫(yī)院，要按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求進行。要高度重視醫(yī)療救援場所飲用水和食品的衛(wèi)生，條件差的地方可以使用合格的瓶裝水，不飲用生水、冷水；食用熱的熟食，不吃生的、半熟、涼拌、過夜或過期食品，要進行飲食衛(wèi)生宣傳教育。20080919桂林11中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華充分利用現(xiàn)有條件，積極爭取資源，保證消毒滅菌和飲食衛(wèi)生對于短醫(yī)療器械的消毒滅菌達到基本要求醫(yī)療器械使用之后須徹底清洗，再采用壓力蒸汽滅菌；如受條件所限不能采用壓力蒸汽滅菌時，可采用煮沸30min以達到高水平消毒（煮沸30min，冷卻，再煮沸30min，再冷卻，再煮沸可殺滅芽孢）；不具備煮沸消毒條件時，可以使用含有效氯1000mg/L的消毒液或其他消毒劑浸泡消毒30min，方可用于下一位傷員。20080919桂林12中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華醫(yī)療器械的消毒滅菌達到基本要求醫(yī)療器械使用之后須徹底清洗，再（簡易）手術(shù)室的管理明確分區(qū)管理臨時搭建的簡易手術(shù)室應(yīng)明確分區(qū)管理，可分為傷員手術(shù)區(qū)、醫(yī)務(wù)人員手消毒區(qū)、手術(shù)器械清洗消毒滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)和醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)。各區(qū)域間標(biāo)志明確、醒目、清楚。各區(qū)域之間盡可能設(shè)實際屏障如木板，甚至劃線。條件較差者，最低要求達到清潔保潔要求。遵循無菌原則嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，手術(shù)用醫(yī)療器械和一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)達到滅菌要求。做好接臺手術(shù)時醫(yī)務(wù)人員手的消毒和環(huán)境的清潔與消毒工作。合理用藥做好傷員圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用20080919桂林13中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華（簡易）手術(shù)室的管理明確分區(qū)管理臨時搭建的簡易手術(shù)室應(yīng)明確分（簡易）手術(shù)室的管理破傷風(fēng)感染或氣性壞疽傷員手術(shù)后，有關(guān)器械、物品處理應(yīng)當(dāng)遵循的原則使用后的手術(shù)器械等應(yīng)當(dāng)先消毒后清洗再消毒滅菌，第1次的消毒可采用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡消毒30min。手術(shù)室環(huán)境對手術(shù)室的環(huán)境進行嚴(yán)格消毒，可以使用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒所有物體表面、手術(shù)臺面、地面等。保持地面和墻面、天花板的清潔。手術(shù)衣對醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)衣，應(yīng)當(dāng)先消毒再常規(guī)處理。消毒可用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30min。有條件時，醫(yī)務(wù)人員可以穿一次性手術(shù)衣，一次性手術(shù)衣用后按感染性醫(yī)療廢物處置。20080919桂林14中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華（簡易）手術(shù)室的管理破傷風(fēng)感染或氣性壞疽傷員手術(shù)后，有關(guān)器械（簡易）手術(shù)室的管理傷口處理原則［1-2］不要縫合污染的和感染的傷口，讓其敞開等待二期處理；＞6h的清潔—污染傷口和清潔傷口，先初步處理，48h后再縫合；切實做好清創(chuàng)，徹底清除壞死組織和異物，抗菌藥物只能到達傷口周圍，不能進入壞死組織和異物等感染源；不推薦局部使用抗菌藥物和用抗菌藥物沖洗傷口。破傷風(fēng)的預(yù)防按要求接種破傷風(fēng)疫苗和注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）。20080919桂林15中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華（簡易）手術(shù)室的管理傷口處理原則［1-2］不要縫合污染的和感傷員隔離基本要求加強對感染傷員的隔離在遵守“按照傷員病情輕重分區(qū)安置”的前提下，應(yīng)將普通傷員與感染傷員（如破傷風(fēng)感染傷員、氣性壞疽傷員、腸道感染傷員等）分病房或者分區(qū)域安置，同類感染傷員因條件所限可一起安置，但不同類感染傷員不得混合安置。隔離病房或區(qū)域應(yīng)標(biāo)志明確、醒目，并在隔離病房或者區(qū)域的入口處配備手套、速干手消毒劑、隔離衣及外科口罩。衛(wèi)生宣教對傷員及其家屬和陪護進行基本衛(wèi)生知識的宣傳，注意個人衛(wèi)生，鼓勵洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。對傷員所處環(huán)境的消毒可使用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭物體表面與地面，每天2次，有明顯污染時，隨時消毒。20080919桂林16中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華傷員隔離基本要求加強對感染傷員的隔離在遵守“按照傷員病情輕重臨時（簡易）病房的醫(yī)院感染管理每天對所有住院傷員進行感染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)新的特殊感染傷員，根據(jù)傷員感染的種類，及時采取必要、適宜的隔離措施。同類感染傷員可集中安置。破傷風(fēng)感染及氣性壞疽等特殊感染傷員，如無條件隔離，應(yīng)及時運送至有條件隔離的地方，傷員轉(zhuǎn)移后的床單位及周邊環(huán)境應(yīng)嚴(yán)格消毒。同時做好運送工具的嚴(yán)格消毒。發(fā)現(xiàn)多例同類感染，應(yīng)及時報告有關(guān)主管部門，并開展相應(yīng)的調(diào)查，采取有效的感染控制措施，包括隔離、消毒及相應(yīng)的防護措施。尤其要重視傷口感染和腹瀉等傳染病。20080919桂林17中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華臨時（簡易）病房的醫(yī)院感染管理每天對所有住院傷員進行感染監(jiān)測臨時（簡易）病房的醫(yī)院感染管理傷員床單位物品應(yīng)定期更換，有明顯污染時應(yīng)當(dāng)及時更換、清洗與消毒；更換傷員，床單位中的物品（如被單、枕套、被套等）也應(yīng)及時更換。每天對病房地面、物體表面進行濕式清潔與消毒，并加強病房的自然通風(fēng)。加強對傷員及其家屬與陪護人員（包括志愿者）衛(wèi)生知識的宣傳，注意個人衛(wèi)生尤其是手衛(wèi)生與飲食衛(wèi)生，鼓勵勤洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。20080919桂林18中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華臨時（簡易）病房的醫(yī)院感染管理傷員床單位物品應(yīng)定期更換，有明醫(yī)務(wù)人員的防護醫(yī)務(wù)人員在救治傷員時，應(yīng)注意以下幾方面：（1）接觸傷員傷口、血液、體液及污物時，應(yīng)戴手套，當(dāng)手有損傷時，應(yīng)戴雙層手套；摘手套后應(yīng)洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。（2）接觸特殊感染傷員時，應(yīng)穿隔離衣、戴口罩，離開隔離病房或者隔離區(qū)域時，應(yīng)脫去隔離衣、口罩，并洗手或者進行手消毒。（3）正確處理銳利器具，銳利器具使用后及時放入專用利器盒內(nèi)，或者置入耐刺、不滲漏的容器內(nèi)。（4）必要時，根據(jù)疾病控制部門要求接種有關(guān)疫苗，如甲型肝炎疫苗、乙型腦炎疫苗等。20080919桂林19中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華醫(yī)務(wù)人員的防護醫(yī)務(wù)人員在救治傷員時，應(yīng)注意以下幾方面：（1）環(huán)境衛(wèi)生與醫(yī)療廢物的處理保持環(huán)境衛(wèi)生清潔保持醫(yī)療救治場所內(nèi)部及周邊環(huán)境清潔，經(jīng)常清掃；做好防蚊防蠅防鼠工作，盡量清除雜草污物、積水，設(shè)置紗門紗窗，進行滅蚊滅蠅。嚴(yán)格管理醫(yī)療廢物使用后的感染性醫(yī)療廢物置入專用黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)、封口，集中處置；無條件時，應(yīng)置入固定不滲漏、帶蓋的容器內(nèi)，定點收集，集中處置。20080919桂林20中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華環(huán)境衛(wèi)生與醫(yī)療廢物的處理保持環(huán)境衛(wèi)生清潔保持醫(yī)療救治場所內(nèi)部環(huán)境衛(wèi)生與醫(yī)療廢物的處理銳利器具用后及時放入專用利器盒內(nèi)；或者置入耐刺、不滲漏的容器內(nèi)，集中處置，以防止醫(yī)務(wù)人員、傷員及其家屬與陪護人員被銳利器具傷害。醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)集中放置，標(biāo)志清楚、醒目，并有防污染擴散和與人群接觸的措施。及時處置醫(yī)療廢物，可以采取焚燒方法處置醫(yī)療廢物，燒后的灰燼和殘渣及時掩埋；不能焚燒時，采取深埋。深埋前，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡消毒60min。對于不能及時處置的醫(yī)療廢物，應(yīng)定期在醫(yī)療廢物的表面噴灑消毒劑，以防孳生蚊蠅，傳播疾病。20080919桂林21中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華環(huán)境衛(wèi)生與醫(yī)療廢物的處理銳利器具用后及時放入專用利器盒內(nèi)；或梭菌性肌壞死（氣性壞疽）等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜梭菌（C.perfringerns,CP）等引起的肌壞死，是一種發(fā)展迅速，預(yù)后差的厭氧菌感染。其致病菌主要有產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫梭菌、敗毒梭菌、梭狀梭菌、溶組織梭菌等，多為混合感染。潛伏期一般為傷后1～4d（6h～6d）。20080919桂林22中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華梭菌性肌壞死（氣性壞疽）等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理氣性壞氣性壞疽等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理早期診斷的三大特征為：傷口周圍觸診有捻發(fā)音；滲液細(xì)菌涂片發(fā)現(xiàn)粗大的革蘭陽性桿菌；X線平片檢查發(fā)現(xiàn)肌群中有氣體存在；實驗室檢查血紅蛋白（Hb）顯著下降，白細(xì)胞計數(shù)通常不超過12×109/L～15×109/L，血清肌酸激酶（CK）水平升高。20080919桂林23中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華氣性壞疽等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理早期診斷的三大特征為：氣性壞疽等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理確診依據(jù)為厭氧菌培養(yǎng)檢測到產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫梭菌、敗毒梭菌、梭狀梭菌或溶組織梭菌等病原菌，或聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測病原菌DNA陽性。20080919桂林24中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華氣性壞疽等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理確診依據(jù)為厭氧菌培養(yǎng)檢氣性壞疽等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法。對一切開放性創(chuàng)傷，特別是有泥土污染和損傷嚴(yán)重、肌肉壞死者，均應(yīng)及時進行徹底的清創(chuàng)術(shù)，去除一切失活壞死組織和異物。對疑有氣性壞疽的傷口，可用３％過氧化氫溶液等沖洗、濕敷；對已縫合的傷口，應(yīng)拆線敞開傷口。青霉素對預(yù)防氣性壞疽有較好的作用，可根據(jù)創(chuàng)傷情況在清創(chuàng)前后應(yīng)用，但不能代替清創(chuàng)術(shù)。應(yīng)將患者隔離，患者用過的一切衣物、敷料、器材均應(yīng)單獨收集，進行消毒。煮沸消毒應(yīng)＞1h，最好用高壓蒸汽滅菌，換下的敷料應(yīng)銷毀，以防交叉感染。20080919桂林25中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華氣性壞疽等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)對氣性壞疽患者進行手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離要求處理術(shù)前及術(shù)中的處理（1）手術(shù)間掛“隔離手術(shù)間”牌。（2）此類手術(shù)一般拒絕參觀。（3）凡參與手術(shù)的人員進入手術(shù)間后不得隨意出入。（4）供應(yīng)護士應(yīng)設(shè)2名，分手術(shù)間內(nèi)、外供應(yīng)；手術(shù)間內(nèi)供應(yīng)護士的手不得有破口，并應(yīng)戴橡皮手套，穿隔離衣、褲，穿高筒靴。（5）手術(shù)用品盡量準(zhǔn)備齊全，術(shù)中所需物品由手術(shù)間外的供應(yīng)護士遞入。（6）手術(shù)間外應(yīng)備以下物品：洗手用的0.1%過氧乙酸溶液一盆；手術(shù)后更換用的洗手衣、褲及鞋；包污染敷料用的污衣袋或大單及塑料袋；封閉門窗用的膠帶、紙；過氧乙酸或甲醛溶液、量杯、電爐；接患者的平車上鋪一條包裹患者用的大單。20080919桂林26中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華對氣性壞疽患者進行手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離要求處理術(shù)前及術(shù)對氣性壞疽患者進行手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離要求處理手術(shù)后處理敷料處理方法紗布、紗墊等小敷料放塑料袋內(nèi)扎口后用含有效氯1000mg/L的消毒液噴灑，之后再外套一黃色塑料袋，外貼紅色標(biāo)記封閉轉(zhuǎn)運、焚燒。布單等大敷料可用0.5％過氧乙酸浸泡或用干凈布單包裹送壓力蒸汽滅菌。也可經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，最徹底的方法是用一次性敷料，術(shù)后焚燒。20080919桂林27中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華對氣性壞疽患者進行手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離要求處理手術(shù)后處對氣性壞疽患者進行手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離要求處理器械、吸引器、手套等的處理（1）用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡：器械應(yīng)洗凈血跡，打開關(guān)節(jié)；手套、皮管應(yīng)灌滿溶液，所有物品均應(yīng)浸于液面以下。（2）甲醛溶液熏蒸。（3）環(huán)氧乙烷氣體滅菌。（4）壓力蒸汽滅菌。手術(shù)鞋處理浸于0.5％過氧乙酸溶液內(nèi)消毒或經(jīng)環(huán)氧乙烷氣體滅菌。20080919桂林28中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華對氣性壞疽患者進行手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離要求處理器械、吸對氣性壞疽患者進行手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離要求處理其他處理鑷子、罐等物品用布單包裹送壓力蒸汽滅菌，或環(huán)氧乙烷氣體滅菌。手術(shù)間墻壁、地面、手術(shù)臺、托盤、器械桌、坐凳等類物品用0.5％過氧乙酸溶液擦拭。吸引器瓶及瓶內(nèi)液體應(yīng)用水加滿，配制成含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡消毒。送患者用后的手術(shù)車推至手術(shù)間，用0.5％過氧乙酸溶液擦拭；平車上的被單等進行壓力蒸汽滅菌，或環(huán)氧乙烷氣體滅菌。20080919桂林29中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華對氣性壞疽患者進行手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離要求處理其他處理對氣性壞疽患者進行手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離要求處理切除的組織如壞死肢體等放入塑料袋內(nèi)扎口后用含有效氯1000mg/L的消毒液噴灑，之后再外套一黃色塑料袋，外貼紅色標(biāo)記封閉轉(zhuǎn)運、焚燒。將門窗用紙封閉，手術(shù)間空氣消毒：用過氧乙酸1g/m3加熱熏蒸，濕度70%～90％，密閉24h；或用5％過氧乙酸溶液2.5mL/m3噴霧，濕度為20％～40％；或用甲醛溶液36mL/m3，加2～6倍水混合，加熱熏蒸，濕度不低于75％，密閉24h以上。手術(shù)人員出手術(shù)間時，將隔離衣褲、口罩、帽子、鞋脫于手術(shù)間內(nèi)，用過氧乙酸溶液洗手后方可離去。手術(shù)間開封后，通風(fēng)，徹底打掃手術(shù)間衛(wèi)生，并做空氣培養(yǎng)20080919桂林30中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華對氣性壞疽患者進行手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離要求處理切除的組高度警惕災(zāi)后傳染病對醫(yī)療

救援工作的危害一般而言，自然災(zāi)害不會給受影響區(qū)域帶來之前并不存在的傳染性疾病。而且，地震之后，盡管零星病例發(fā)病率升高的風(fēng)險依然存在，但是傳染性疾病暴發(fā)的情況一般不會出現(xiàn)。地震之后疾病流行的危險因素主要是飲用水的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施受到破壞、人群集中居住并且擁擠（如密集的帳篷區(qū)或其他臨時性住所等）、公共衛(wèi)生服務(wù)中斷（如兒童接種疫苗）、病媒生物（如蚊蟲和嚙齒動物）的常規(guī)控制中斷、氣候變化（如氣溫驟然升高或降低、暴雨）等。20080919桂林31中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華高度警惕災(zāi)后傳染病對醫(yī)療

救援工作的危害一般而言，自然災(zāi)害不高度警惕災(zāi)后傳染病對醫(yī)療

救援工作的危害雖然一般的公共衛(wèi)生措施與加強的疾病監(jiān)控系統(tǒng)相結(jié)合即足以預(yù)防和控制易流行疾病的傳播，但由于傷病員多、住院環(huán)境差、人員流動性大、消毒隔離條件有限、存在傳染病患者同樣需要救治等情況，在醫(yī)療救援場所除可能發(fā)生外科感染暴發(fā)外，還可能發(fā)生傳染病的暴發(fā)，因此ICP需時刻關(guān)注災(zāi)區(qū)傳染病的疫情，對救治的非外傷病員進行傳染病甄別，尤其是發(fā)熱、腹瀉、腦膜炎和腮腺炎患者。對這一類患者要按傳染病管理（包括災(zāi)區(qū)臨時性要求）進行報告和采取必要的隔離措施。當(dāng)災(zāi)區(qū)居民需要接種某種疫苗（如甲型肝炎、乙型腦炎、麻疹、腮腺炎、白喉破傷風(fēng)、水痘、鉤端螺旋體、傷寒等疫苗）時，同樣要考慮在場的患者與醫(yī)務(wù)人員同時接種。20080919桂林32中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華高度警惕災(zāi)后傳染病對醫(yī)療

救援工作的危害雖然一般的公共衛(wèi)生措謝謝各位!20080919桂林33中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華謝謝各位!20080919桂林33中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點吳安華醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染控制中心湖南省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20080919桂林2中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華2008年5月12日14時28分，距四川省省會成都市西北部92公里處發(fā)生里氏8.0級地震。此次地震波及范圍巨大，包括8個?。ㄖ陛犑校?52個縣，涉及人口3.48億。據(jù)估計，受災(zāi)地區(qū)有500萬棟建筑物倒塌。據(jù)衛(wèi)生部報告，截至6月25日12時，四川汶川地震已造成69185人遇難，374171人受傷；因地震受傷住院治療累計96207人(不包括災(zāi)區(qū)病員人數(shù))，共救治傷病員2134567人次。20080919桂林3中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華小學(xué)化傾向在農(nóng)村中心園已是越演越烈，這樣的“盛況”承載著家庭“成龍成鳳”的夢想，迎合了廣大家長的心理需求。殊不知，其對幼小兒童的終身發(fā)展帶來的卻是“滅頂之災(zāi)”，因為幼兒的教育是“根的教育”，只有根的牢固、結(jié)實，才會有茁壯的成長！否則便是揠苗助長，損害人的成長。我園經(jīng)過多年探索，對于轉(zhuǎn)變小學(xué)化傾向的現(xiàn)象進行了許多還不成熟的做法。一、樹立正確的育兒思想觀念，摒棄小學(xué)化傾向陋習(xí)常言說：火車跑得快，全憑車頭帶。如果沒有好的辦園思想作為指導(dǎo)，沒有高遠(yuǎn)的奮斗目標(biāo)進行指引，要想達到科學(xué)、規(guī)范化的管理，談何容易。所以，有了既定的辦園理念，相關(guān)的政策制度，首先調(diào)動教師參與小學(xué)化傾向轉(zhuǎn)變工作的積極性；其次進行園內(nèi)外的廣泛宣傳，利用板報、深入農(nóng)戶、開展的各項活動等對幼兒家長、社會宣傳《3～6歲兒童學(xué)習(xí)和發(fā)展指南》《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》“小學(xué)化傾向的弊端”及“科學(xué)的育兒方法”等政策和教育內(nèi)容，營造一種良好的育兒氛圍，幫助家長轉(zhuǎn)變育兒思想觀念。二、開展針對性活動，糾正小學(xué)化傾向眾所周知，小學(xué)化弊端不僅摧殘著幼兒的身心發(fā)展，而且正在錯過幼兒教育的黃金成長時機，必須要進行正本清源！因為幼兒教育過程中要經(jīng)歷重要的關(guān)鍵時期。小雞在10～16小時認(rèn)母，即便是隨雞蛋孵出的小鴨也會陪伴雞媽媽左右，而兒童的口語發(fā)展關(guān)鍵期是在2～3歲，在此期間幼兒是一個字一個字地說；4～5歲是兒童書面語言表達能力發(fā)展的關(guān)鍵時期，對聽故事、看書等有強烈的欲望和興趣；3～5歲的兒童是藝術(shù)培養(yǎng)的重要時期；而獨立性發(fā)展、社會交往能力培養(yǎng)是在3～8歲，包括幼兒獨立吃飯、穿衣等動手操作，包括游戲規(guī)則、行為習(xí)慣養(yǎng)成等。印度狼孩從小與狼為伍，七歲回到父母身邊時不會說話，就是錯過了語言發(fā)展時期。如果我們錯失了這些具有針對性的科學(xué)培養(yǎng)良機，將影響幼兒的終身發(fā)展！所以，我園在幼兒健康、語言、社會、科學(xué)、藝術(shù)方面進行了大膽嘗試，利用農(nóng)村特色設(shè)計主題教育活動，充分發(fā)揮五大活動區(qū)的功能作用。同時開展家園合作活動，進行了“六一”兒童節(jié)、家長開放日、親子教育、宣傳月活動等豐富精彩的節(jié)目表演，經(jīng)過中心園具有針對性的講座和宣傳，家長親眼看到孩子的變化，聽到科學(xué)育兒知識的道理，慢慢地就會認(rèn)識和體會到小學(xué)化對幼兒的危害。2013年我園幼兒在區(qū)級藝術(shù)作品競賽中多人榮獲個人三等獎；在市級珠心算競賽中連續(xù)多年榮獲學(xué)前組一等獎。通過幼兒園對防止小學(xué)化傾向的宣傳教育和幼兒不斷發(fā)展并取得的成績，使家長更看重了幼兒長遠(yuǎn)發(fā)展基礎(chǔ)的重要性，在理解辦園思想的同時也給予了幼兒園更多的幫助和支持！三、扎實推進幼小銜接工作，杜絕小學(xué)化傾向發(fā)生幼兒園與小學(xué)教育的銜接簡稱“幼小銜接”，是指幼兒園與小學(xué)兩個教育階段平穩(wěn)過渡的教育過程，也是幼兒在其發(fā)展過程中所面臨的一個重大轉(zhuǎn)折期。這個過程，正好處于人類整個邏輯思維形成和使用過程中所要經(jīng)歷的三次環(huán)境轉(zhuǎn)換的第二次轉(zhuǎn)換期，所以，不難看出孩子從幼兒園走向小學(xué)教育這個過程的轉(zhuǎn)換是孩子整個邏輯思維形成和使用過程中承上啟下的環(huán)節(jié)，正因為如此，針對孩子從幼兒園走向小學(xué)教育這個過程合理、正確的培育無疑就是影響孩子一生的決定因素之一。如果處理得不好，就會對幼兒日后的發(fā)展帶來不利的影響。開學(xué)初，我們開展了關(guān)于幼小銜接的知識講座，讓家長知道幼小銜接的重要性，進一步了解幼兒園和小學(xué)的不同，明白家庭教育也是至關(guān)重要的。我們和一些平時忽視幼小銜接、把責(zé)任推給老師的家長進行溝通，把幼兒園的主要任務(wù)告知他們，同時也讓他們知道在家里應(yīng)該給孩子怎樣的幫助和指導(dǎo)。比如說，孩子的事情自己能完成的盡量自己做，因為到了小學(xué)，他就是一個有獨立思想的人，要獨自去解決可能面臨的困難，要對自己的事情負(fù)責(zé)；要用正確的語言和心態(tài)去引導(dǎo)孩子，不能讓孩子覺得上小學(xué)就是一件很可怕的事情。另外，我們還和那些過度看重幼小銜接的家長聯(lián)系，首先讓他們明白幼小銜接不用操之過急，孩子從幼兒園到小學(xué)有一個自然的過渡階段，那些小學(xué)的課程盡量不要拿到現(xiàn)在去教授給孩子，因為他們的知識能力還沒有達到那樣一個水平，如果一味的強加給孩子，只會適得其反，對孩子反而不利。同時我們還向他們介紹推薦一些適合孩子的幼小銜接書籍，幫助他們正確地輔導(dǎo)孩子。此外，我們在平時注意及時觀察孩子在幼兒園的各方面表現(xiàn)情況，并及時反饋給家長。家長也將孩子在家的一些情況和我們做及時的溝通，通過這些，我們來共同實現(xiàn)幼小銜接的順利過渡。大班的孩子即將進入小學(xué)，為了激發(fā)他們的上學(xué)欲望，順利適應(yīng)小學(xué)的學(xué)習(xí)生活，我們和小學(xué)聯(lián)系，帶領(lǐng)孩子去實地參觀小學(xué)，通過到各個教室參觀、觀看一些活動、小學(xué)老師的介紹、幼兒到教室上體驗課等從思想和情感上幫助幼兒消除恐慌，幫助幼兒真正理解入學(xué)求知的目的，形成正確的入學(xué)態(tài)度和情感。最后，我們得出幼兒園老師并不是要教多少拼音或是讓幼兒學(xué)會多少計算題，而是應(yīng)該把重點放在對幼兒進行入學(xué)前良好的心理疏導(dǎo)和習(xí)慣的培養(yǎng)上。小學(xué)老師定期到幼兒園給小朋友上示范課，根據(jù)大班幼兒的年齡特點在教學(xué)活動中增加多一些的游戲活動，讓幼兒在玩中學(xué)。分工好各自的主要職責(zé)后，幼兒園、小學(xué)有機滲透結(jié)合，幫助幼兒在獲取新的知識時，增強當(dāng)一名小學(xué)生的榮譽感。幼小銜接至關(guān)重要，但切勿操之過急，我們要多方面地去正確引導(dǎo)，為幼兒順利升入小學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)，堅決杜絕小學(xué)化傾向?？傊r(nóng)村科學(xué)、合理幼兒教育仍任重道遠(yuǎn)，亦不是一蹴而就能完成的，需要家園的共同努力才能營造一個幼兒健康、快樂的成長環(huán)境！隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，競爭的日趨激烈，人類社會的日常生活顯得越發(fā)的繁忙。在這樣的背景下，體育運動在人們的日常生活中已經(jīng)成為了稀客，很多人已經(jīng)不再有體育運動的習(xí)慣。這是一個不好的社會現(xiàn)象。在初中體育教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)盡可能地避免這類情況的發(fā)生。近年來，新課程改革如火如荼。對于初中體育教學(xué)來講，改革既是機遇，同時也是挑戰(zhàn)。初中體育教學(xué)質(zhì)量的提升，和學(xué)生在課堂教學(xué)中是否主動積極參與息息相關(guān)。當(dāng)前初中體育教學(xué)的重點，已經(jīng)逐步從促進學(xué)生“學(xué)會”向“會學(xué)”轉(zhuǎn)變。初中體育的教學(xué)目標(biāo)也定位為通過對學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，使學(xué)生能夠掌握自主鍛煉的方法。當(dāng)代初中體育教學(xué)已經(jīng)將提升學(xué)生的主動參與度納入在衡量標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。但是，縱觀我國初中體育教學(xué)現(xiàn)狀，許多教師仍未認(rèn)識到學(xué)生主動參與體育教學(xué)活動的重要性，這種陳舊的教學(xué)理念已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。因此，該文對于初中體育教學(xué)如何提升學(xué)生主動參與性的研究具有現(xiàn)實的意義。一、提升學(xué)生參與度在初中體育教學(xué)中的積極意義初中階段的學(xué)生正處于青春期，叛逆心理十分嚴(yán)重，如果無法充分調(diào)動學(xué)生主動參與教學(xué)的積極性，那么體育教學(xué)將成為無根之源。初中階段是學(xué)生學(xué)習(xí)生涯中的重要階段，能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣與生活習(xí)慣的塑造。體育教學(xué)的內(nèi)涵在于通過非智力因素的運用使得學(xué)生的智力潛能與思維潛能得以激發(fā)，從而使學(xué)生能夠更好的適應(yīng)現(xiàn)代社會的要求。我國現(xiàn)代基礎(chǔ)教育改革對學(xué)生主動參與性的提高做出了強調(diào)，這也是現(xiàn)代教育發(fā)展的必然要求。新課程教育改革明確提出了要充分提高與發(fā)展學(xué)生綜合素質(zhì)，從而實現(xiàn)學(xué)生德智體美勞的全面發(fā)展。在初中體育教學(xué)中鼓勵學(xué)生主動參與，不僅能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在一定程度上也是對我國素質(zhì)教育發(fā)展潮流的順應(yīng)。正是出于上述因素的考慮，提升初中生主動參與初中體育教學(xué)的必要性才顯得具有現(xiàn)實意義。二、初中體育教學(xué)中學(xué)生主動參與度低下的原因分析當(dāng)前，初中體育教學(xué)中，學(xué)生參與度低下，主要有以下原因：1.教師的教學(xué)活動單一教學(xué)活動單一會導(dǎo)致學(xué)生的主動參與度低下，主要有幾個原因：一是單一的教學(xué)模式會使得學(xué)生對體育運動缺乏興趣；二是單一的教學(xué)活動無法滿足學(xué)生多樣化的需求，導(dǎo)致部分學(xué)生無法參與到某些運動項目中來。就如同女學(xué)生一般不參與踢足球一樣，如果教師在每堂課都是讓學(xué)生踢足球，勢必會將廣大的女學(xué)生拒之門外。因此，教學(xué)活動的單一，是導(dǎo)致當(dāng)前初中體育教學(xué)中學(xué)生參與度低下的主要原因之一。2.落后的教學(xué)模式難以調(diào)動學(xué)生的主動參與積極性從上面的敘述我們可以看出，當(dāng)前的初中學(xué)生正是心理、身體快速發(fā)展的時期，學(xué)生的叛逆心較重。傳統(tǒng)落后的教學(xué)模式已經(jīng)不能再調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。傳統(tǒng)的初中體育教學(xué)實踐過程中，通常采用老師提出要求、做出指令，學(xué)生在接受指令后被動的完成任務(wù)的教學(xué)模式，這種陳舊的教學(xué)模式無法完成學(xué)生創(chuàng)造性思維與發(fā)散性思維的調(diào)動。不僅如此，體育理論課堂中學(xué)生的積極性也無法得到充分發(fā)揮，教師僅僅是按照教材內(nèi)容進行講解，并沒有對學(xué)生的實際情況進行考量，這種灌輸式的教學(xué)模式，勢必會導(dǎo)致學(xué)生體育學(xué)習(xí)的興趣缺失，主觀能動性無法得到發(fā)揮。三、如何提高初中體育教學(xué)中學(xué)生的主動參與度1.不斷豐富體育教學(xué)內(nèi)容豐富的體育教學(xué)內(nèi)容，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以滿足不同學(xué)生的不同運動需求。當(dāng)前，很多學(xué)校的初中體育課程設(shè)置大多較為單一，有些教師的教學(xué)內(nèi)容重點往往在于對體育運動技巧的訓(xùn)練，而忽視了體育運動活動的目的是為了達到良好的健身需求。因此，初中體育教師在進行體育教學(xué)的時候，一定要不斷的豐富教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)體育理論知識與體育技能的完美接軌，運用新穎的教學(xué)方法，使得學(xué)生的主動參與性得到有效提升。除此之外，教師也要不斷的進行教學(xué)形式與教學(xué)方法的改進與完善，鼓勵教師將多種形式的活動引入課堂，使初中體育課堂“活起來”。體育課程如果能夠得到豐富，那么學(xué)生的積極性也能夠得到極大的調(diào)動，主動參與度也會隨之提高。2.不斷提高學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體性新課程改革強調(diào)教師在教學(xué)過程中要重視學(xué)生主體地位的不斷提升，在初中體育教學(xué)中更是如此。運動本就是強身健體的活動，任何人都不可能為他人運動健身。因此，在初中體育教學(xué)中，教師更應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生的運動主體性。在體育課程設(shè)計的過程中，要對學(xué)生的實際情況進行深入的考量，根據(jù)學(xué)生的能力與興趣針對性的制定教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)進度，使得學(xué)生的主體作用得以充分發(fā)揮。舉一個例子，教師可以在體育教學(xué)活動開始前與結(jié)束后對學(xué)生進行必要的告知，讓學(xué)生了解到所學(xué)的課程內(nèi)容與課程重點，這種方式不僅能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還便于學(xué)生進行課下的自學(xué)。學(xué)生的主體性得到尊重了，參與度提升了，才能夠不斷提升學(xué)生的體育綜合素質(zhì)。3.重視學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)興趣是最好的老師。在初中體育教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。不斷開發(fā)學(xué)生感興趣的運動項目，針對學(xué)生的興趣愛好設(shè)置豐富的課堂教學(xué)內(nèi)容，不斷提高學(xué)生的體育參與度?？傊诔踔畜w育教學(xué)中，學(xué)生的主動參與度是一個很重要的指標(biāo)。只有教師不斷豐富教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的體育運動興趣，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣，方能不斷提高體育課堂教學(xué)的效率。【地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點地震災(zāi)害緊急醫(yī)療地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點課件地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點課件地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點課件地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救援中有關(guān)醫(yī)院感染控制的要點課件評估醫(yī)療救援環(huán)境與感染控制資源當(dāng)?shù)氐腎CP要重新審視自己的醫(yī)院在新形式下是否能繼續(xù)滿足新的感染控制工作的需要；從其他地區(qū)到達災(zāi)區(qū)的ICP更要先了解新的醫(yī)療救援環(huán)境，例如戰(zhàn)地醫(yī)院的選址，醫(yī)療區(qū)域的劃分，臨時或簡易手術(shù)室、消毒供應(yīng)設(shè)施、病房、隔離條件、留觀場地、水的供應(yīng)、周圍自然環(huán)境、食堂等布置是否合理和符合要求。20080919桂林40中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華評估醫(yī)療救援環(huán)境與感染控制資源當(dāng)?shù)氐腎CP要重新審視自己的醫(yī)評估醫(yī)療救援環(huán)境與感染控制資源調(diào)查可以利用的感染控制資源，如是否有消毒劑，有哪些消毒劑？是否滿足需要，還需要哪些消毒劑？有哪些消毒滅菌設(shè)備，能否滿足手術(shù)器械消毒滅菌需要，還需要哪些設(shè)備，是否可以得到，不能得到怎么辦？消毒劑和消毒滅菌設(shè)備短缺的應(yīng)急辦法是什么？參加救援醫(yī)務(wù)人員和志愿者的感染控制意識和基本知識與基本技能（如是否知曉消毒劑的使用方法）水平如何。20080919桂林41中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華評估醫(yī)療救援環(huán)境與感染控制資源調(diào)查可以利用的感染控制資源，如評估醫(yī)療救援環(huán)境與感染控制資源目前收治傷員的種類，主要外傷種類，傷病員是否有傳染病，有哪些傳染病等。對于醫(yī)院而言，要對與救援工作密切相關(guān)的部門如急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、留觀與隔離場所等進行重點檢查評估。20080919桂林42中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華評估醫(yī)療救援環(huán)境與感染控制資源目前收治傷員的種類，主要外傷種充分利用現(xiàn)有條件，積極爭取資源，保證消毒滅菌和飲食衛(wèi)生對發(fā)現(xiàn)的問題和資源短缺的情況要及時向有關(guān)部門報告，爭取支持；實在有困難的要想具體的應(yīng)急辦法。對醫(yī)務(wù)人員和志愿者，利用各種機會進行感染控制知識培訓(xùn)，必要時可以考核和工作巡查時督導(dǎo)。20080919桂林43中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華充分利用現(xiàn)有條件，積極爭取資源，保證消毒滅菌和飲食衛(wèi)生對發(fā)現(xiàn)充分利用現(xiàn)有條件，積極爭取資源，保證消毒滅菌和飲食衛(wèi)生對于現(xiàn)有的資源和已經(jīng)爭取到的資源，如消毒劑供應(yīng)不足或等待消毒劑時，要“好鋼用在刀刃上”，先滿足最重要、最關(guān)鍵的手術(shù)器械的消毒與滅菌，外科手術(shù)的需要，傷口處理的需要，隔離環(huán)境消毒的需要。在及時報告困難和等待救援物質(zhì)時，感染控制工作要顧及搶救生命第一的原則，盡最大努力做到在現(xiàn)有條件下能夠做到的最好，如金屬器材明火燒灼、沸水久煮等。20080919桂林44中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華充分利用現(xiàn)有條件，積極爭取資源，保證消毒滅菌和飲食衛(wèi)生對于現(xiàn)充分利用現(xiàn)有條件，積極爭取資源，保證消毒滅菌和飲食衛(wèi)生對于短期內(nèi)難以恢復(fù)使用壓力蒸汽滅菌條件的地方，盡量爭取用一次性滅菌手術(shù)器材；一旦條件具備，或供應(yīng)室能夠正常工作的醫(yī)院，要按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求進行。要高度重視醫(yī)療救援場所飲用水和食品的衛(wèi)生，條件差的地方可以使用合格的瓶裝水，不飲用生水、冷水；食用熱的熟食，不吃生的、半熟、涼拌、過夜或過期食品，要進行飲食衛(wèi)生宣傳教育。20080919桂林45中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華充分利用現(xiàn)有條件，積極爭取資源，保證消毒滅菌和飲食衛(wèi)生對于短醫(yī)療器械的消毒滅菌達到基本要求醫(yī)療器械使用之后須徹底清洗，再采用壓力蒸汽滅菌；如受條件所限不能采用壓力蒸汽滅菌時，可采用煮沸30min以達到高水平消毒（煮沸30min，冷卻，再煮沸30min，再冷卻，再煮沸可殺滅芽孢）；不具備煮沸消毒條件時，可以使用含有效氯1000mg/L的消毒液或其他消毒劑浸泡消毒30min，方可用于下一位傷員。20080919桂林46中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華醫(yī)療器械的消毒滅菌達到基本要求醫(yī)療器械使用之后須徹底清洗，再（簡易）手術(shù)室的管理明確分區(qū)管理臨時搭建的簡易手術(shù)室應(yīng)明確分區(qū)管理，可分為傷員手術(shù)區(qū)、醫(yī)務(wù)人員手消毒區(qū)、手術(shù)器械清洗消毒滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)和醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)。各區(qū)域間標(biāo)志明確、醒目、清楚。各區(qū)域之間盡可能設(shè)實際屏障如木板，甚至劃線。條件較差者，最低要求達到清潔保潔要求。遵循無菌原則嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，手術(shù)用醫(yī)療器械和一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)達到滅菌要求。做好接臺手術(shù)時醫(yī)務(wù)人員手的消毒和環(huán)境的清潔與消毒工作。合理用藥做好傷員圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用20080919桂林47中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華（簡易）手術(shù)室的管理明確分區(qū)管理臨時搭建的簡易手術(shù)室應(yīng)明確分（簡易）手術(shù)室的管理破傷風(fēng)感染或氣性壞疽傷員手術(shù)后，有關(guān)器械、物品處理應(yīng)當(dāng)遵循的原則使用后的手術(shù)器械等應(yīng)當(dāng)先消毒后清洗再消毒滅菌，第1次的消毒可采用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡消毒30min。手術(shù)室環(huán)境對手術(shù)室的環(huán)境進行嚴(yán)格消毒，可以使用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒所有物體表面、手術(shù)臺面、地面等。保持地面和墻面、天花板的清潔。手術(shù)衣對醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)衣，應(yīng)當(dāng)先消毒再常規(guī)處理。消毒可用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30min。有條件時，醫(yī)務(wù)人員可以穿一次性手術(shù)衣，一次性手術(shù)衣用后按感染性醫(yī)療廢物處置。20080919桂林48中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華（簡易）手術(shù)室的管理破傷風(fēng)感染或氣性壞疽傷員手術(shù)后，有關(guān)器械（簡易）手術(shù)室的管理傷口處理原則［1-2］不要縫合污染的和感染的傷口，讓其敞開等待二期處理；＞6h的清潔—污染傷口和清潔傷口，先初步處理，48h后再縫合；切實做好清創(chuàng)，徹底清除壞死組織和異物，抗菌藥物只能到達傷口周圍，不能進入壞死組織和異物等感染源；不推薦局部使用抗菌藥物和用抗菌藥物沖洗傷口。破傷風(fēng)的預(yù)防按要求接種破傷風(fēng)疫苗和注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）。20080919桂林49中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華（簡易）手術(shù)室的管理傷口處理原則［1-2］不要縫合污染的和感傷員隔離基本要求加強對感染傷員的隔離在遵守“按照傷員病情輕重分區(qū)安置”的前提下，應(yīng)將普通傷員與感染傷員（如破傷風(fēng)感染傷員、氣性壞疽傷員、腸道感染傷員等）分病房或者分區(qū)域安置，同類感染傷員因條件所限可一起安置，但不同類感染傷員不得混合安置。隔離病房或區(qū)域應(yīng)標(biāo)志明確、醒目，并在隔離病房或者區(qū)域的入口處配備手套、速干手消毒劑、隔離衣及外科口罩。衛(wèi)生宣教對傷員及其家屬和陪護進行基本衛(wèi)生知識的宣傳，注意個人衛(wèi)生，鼓勵洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。對傷員所處環(huán)境的消毒可使用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭物體表面與地面，每天2次，有明顯污染時，隨時消毒。20080919桂林50中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華傷員隔離基本要求加強對感染傷員的隔離在遵守“按照傷員病情輕重臨時（簡易）病房的醫(yī)院感染管理每天對所有住院傷員進行感染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)新的特殊感染傷員，根據(jù)傷員感染的種類，及時采取必要、適宜的隔離措施。同類感染傷員可集中安置。破傷風(fēng)感染及氣性壞疽等特殊感染傷員，如無條件隔離，應(yīng)及時運送至有條件隔離的地方，傷員轉(zhuǎn)移后的床單位及周邊環(huán)境應(yīng)嚴(yán)格消毒。同時做好運送工具的嚴(yán)格消毒。發(fā)現(xiàn)多例同類感染，應(yīng)及時報告有關(guān)主管部門，并開展相應(yīng)的調(diào)查，采取有效的感染控制措施，包括隔離、消毒及相應(yīng)的防護措施。尤其要重視傷口感染和腹瀉等傳染病。20080919桂林51中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華臨時（簡易）病房的醫(yī)院感染管理每天對所有住院傷員進行感染監(jiān)測臨時（簡易）病房的醫(yī)院感染管理傷員床單位物品應(yīng)定期更換，有明顯污染時應(yīng)當(dāng)及時更換、清洗與消毒；更換傷員，床單位中的物品（如被單、枕套、被套等）也應(yīng)及時更換。每天對病房地面、物體表面進行濕式清潔與消毒，并加強病房的自然通風(fēng)。加強對傷員及其家屬與陪護人員（包括志愿者）衛(wèi)生知識的宣傳，注意個人衛(wèi)生尤其是手衛(wèi)生與飲食衛(wèi)生，鼓勵勤洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。20080919桂林52中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華臨時（簡易）病房的醫(yī)院感染管理傷員床單位物品應(yīng)定期更換，有明醫(yī)務(wù)人員的防護醫(yī)務(wù)人員在救治傷員時，應(yīng)注意以下幾方面：（1）接觸傷員傷口、血液、體液及污物時，應(yīng)戴手套，當(dāng)手有損傷時，應(yīng)戴雙層手套；摘手套后應(yīng)洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。（2）接觸特殊感染傷員時，應(yīng)穿隔離衣、戴口罩，離開隔離病房或者隔離區(qū)域時，應(yīng)脫去隔離衣、口罩，并洗手或者進行手消毒。（3）正確處理銳利器具，銳利器具使用后及時放入專用利器盒內(nèi)，或者置入耐刺、不滲漏的容器內(nèi)。（4）必要時，根據(jù)疾病控制部門要求接種有關(guān)疫苗，如甲型肝炎疫苗、乙型腦炎疫苗等。20080919桂林53中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華醫(yī)務(wù)人員的防護醫(yī)務(wù)人員在救治傷員時，應(yīng)注意以下幾方面：（1）環(huán)境衛(wèi)生與醫(yī)療廢物的處理保持環(huán)境衛(wèi)生清潔保持醫(yī)療救治場所內(nèi)部及周邊環(huán)境清潔，經(jīng)常清掃；做好防蚊防蠅防鼠工作，盡量清除雜草污物、積水，設(shè)置紗門紗窗，進行滅蚊滅蠅。嚴(yán)格管理醫(yī)療廢物使用后的感染性醫(yī)療廢物置入專用黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)、封口，集中處置；無條件時，應(yīng)置入固定不滲漏、帶蓋的容器內(nèi)，定點收集，集中處置。20080919桂林54中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華環(huán)境衛(wèi)生與醫(yī)療廢物的處理保持環(huán)境衛(wèi)生清潔保持醫(yī)療救治場所內(nèi)部環(huán)境衛(wèi)生與醫(yī)療廢物的處理銳利器具用后及時放入專用利器盒內(nèi)；或者置入耐刺、不滲漏的容器內(nèi)，集中處置，以防止醫(yī)務(wù)人員、傷員及其家屬與陪護人員被銳利器具傷害。醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)集中放置，標(biāo)志清楚、醒目，并有防污染擴散和與人群接觸的措施。及時處置醫(yī)療廢物，可以采取焚燒方法處置醫(yī)療廢物，燒后的灰燼和殘渣及時掩埋；不能焚燒時，采取深埋。深埋前，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡消毒60min。對于不能及時處置的醫(yī)療廢物，應(yīng)定期在醫(yī)療廢物的表面噴灑消毒劑，以防孳生蚊蠅，傳播疾病。20080919桂林55中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華環(huán)境衛(wèi)生與醫(yī)療廢物的處理銳利器具用后及時放入專用利器盒內(nèi)；或梭菌性肌壞死（氣性壞疽）等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜梭菌（C.perfringerns,CP）等引起的肌壞死，是一種發(fā)展迅速，預(yù)后差的厭氧菌感染。其致病菌主要有產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫梭菌、敗毒梭菌、梭狀梭菌、溶組織梭菌等，多為混合感染。潛伏期一般為傷后1～4d（6h～6d）。20080919桂林56中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華梭菌性肌壞死（氣性壞疽）等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理氣性壞氣性壞疽等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理早期診斷的三大特征為：傷口周圍觸診有捻發(fā)音；滲液細(xì)菌涂片發(fā)現(xiàn)粗大的革蘭陽性桿菌；X線平片檢查發(fā)現(xiàn)肌群中有氣體存在；實驗室檢查血紅蛋白（Hb）顯著下降，白細(xì)胞計數(shù)通常不超過12×109/L～15×109/L，血清肌酸激酶（CK）水平升高。20080919桂林57中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華氣性壞疽等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理早期診斷的三大特征為：氣性壞疽等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理確診依據(jù)為厭氧菌培養(yǎng)檢測到產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫梭菌、敗毒梭菌、梭狀梭菌或溶組織梭菌等病原菌，或聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測病原菌DNA陽性。20080919桂林58中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳安華氣性壞疽等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理確診依據(jù)為厭氧菌培養(yǎng)檢氣性壞疽等厭氧菌感染的診斷與手術(shù)的處理徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法。對一切開放性創(chuàng)傷，特別是有泥土污染和損傷嚴(yán)重、肌肉壞死者，均應(yīng)及時進行徹底的清創(chuàng)術(shù)，去除一切失活壞死組織和異物。對疑有氣性壞疽的傷口，可用３％過氧化氫溶液等沖洗、濕敷；對已縫合的傷口，應(yīng)拆線敞開傷口。青霉素對預(yù)防氣性壞疽有較好的作用，可根據(jù)創(chuàng)傷情況在清創(chuàng)前后應(yīng)用，但不能代替清創(chuàng)術(shù)。應(yīng)將患者隔離，患者用過的一切衣物、敷料、器材均應(yīng)單獨收集，進行消毒。煮沸消毒應(yīng)＞1h，最好用高壓