腦小血管病影像課件

腦小血管病影像腦小血管病影像腦小血管病影像腦小血管小動(dòng)脈微動(dòng)脈■毛細(xì)血管■微靜脈■小靜脈(40-200um腦組織血供的基本單位,對腦功能的維持起著重要作用小血管占腦血管的絕大部分Frontal隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展和普及，各行各業(yè)都或多或少的用到了計(jì)算機(jī)技術(shù)，這也使得社會(huì)一直對計(jì)算機(jī)人才有著較為旺盛的需求，所以職高階段教學(xué)中的計(jì)算機(jī)專業(yè)顯得十分熱門。因此，職高計(jì)算機(jī)教師在對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)前，需先明確計(jì)算機(jī)教學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，再有針對性的對教學(xué)方法進(jìn)行修改和優(yōu)化，以便讓計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)的有效性得以順利提高，此時(shí)學(xué)生計(jì)算機(jī)綜合能力的培養(yǎng)才會(huì)充滿無限可能。一、職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中實(shí)際生活的滲透我們單從職高學(xué)生的認(rèn)知角度來看，學(xué)生極易對直觀生動(dòng)的現(xiàn)實(shí)生活產(chǎn)生興趣，且從現(xiàn)實(shí)生活中獲取到豐富的知識(shí)，所以教師不僅是要把握好課本上靜態(tài)的文字和畫面，還要學(xué)生將鮮活的實(shí)際生活滲透到教材之中，以便讓課堂教學(xué)展現(xiàn)出更具活力的一面。同時(shí)，我們再從職高學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律的角度來看，教學(xué)的過程實(shí)際上是一個(gè)理論聯(lián)系實(shí)際的知識(shí)認(rèn)知過程，而且隨著認(rèn)知課本上的知識(shí)才會(huì)逐漸向著實(shí)踐轉(zhuǎn)移，此時(shí)的計(jì)算機(jī)教學(xué)其實(shí)就是實(shí)際生活不斷向課堂教學(xué)予以滲透的過程。因此，在職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中，教師除了要對課本予以合理的把握之外，還要充分考慮到學(xué)生的日常生活，借由日常生活中的場景或經(jīng)驗(yàn)來為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出熟悉的計(jì)算機(jī)教學(xué)情境，令學(xué)生能夠在一瞬間就喜歡上計(jì)算機(jī)教學(xué)，從而使教學(xué)的有效性得以順利提高。二、職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中實(shí)踐環(huán)節(jié)的優(yōu)化職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中生活不斷滲透的同時(shí)，教師還要考慮到職業(yè)教育的相關(guān)特點(diǎn)，以此來對學(xué)生的實(shí)踐操作能力進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，使教學(xué)不僅只限于理論課程之上。也就是說，在職高計(jì)算機(jī)教學(xué)持續(xù)進(jìn)行的過程中，教師要對學(xué)校固有的計(jì)算機(jī)資源進(jìn)行更為合理的利用，為學(xué)生開設(shè)實(shí)驗(yàn)室以便實(shí)踐操作能力培養(yǎng)的相關(guān)工作得以順利進(jìn)行。此時(shí)，一方面教師可以更為方便的向?qū)W生灌輸理論知識(shí)，使學(xué)生能在較短時(shí)間內(nèi)完成課本知識(shí)的學(xué)習(xí)、理解和掌握；另一方面學(xué)生可以更好的將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際操作中去，使課堂教學(xué)從理論知識(shí)教授階段順利過渡到實(shí)踐教學(xué)階段。唯有如此，職高計(jì)算機(jī)教師才能對具體的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更為合理的設(shè)計(jì)，更為貼近學(xué)生生活的情景創(chuàng)設(shè)于課堂教學(xué)之中，從而使學(xué)生計(jì)算機(jī)實(shí)踐操作能力培養(yǎng)的有效性得以提高。三、職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中教育目標(biāo)的明確職高教育的關(guān)鍵在于對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)技能的培養(yǎng)，目的是讓學(xué)生能夠直接適應(yīng)生產(chǎn)一線的相關(guān)工作，教育整體目標(biāo)應(yīng)定為“將學(xué)生培養(yǎng)成熟練的計(jì)算機(jī)操作員”。所以，職高學(xué)校在對課程進(jìn)行設(shè)置的時(shí)候，要事先找準(zhǔn)教育的定位，為計(jì)算機(jī)教學(xué)確立明確的教育目標(biāo)，令教師能夠照著這一目?死炊匝?生施以實(shí)用的教學(xué)引導(dǎo)。此時(shí)，在職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中，教師才能有針對性的對學(xué)生的基本特點(diǎn)進(jìn)行全面深入的分析，找準(zhǔn)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)中的薄弱環(huán)節(jié)，施以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主的教學(xué)引導(dǎo)，使學(xué)生能夠迅速的學(xué)會(huì)課本中的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和拓展性知識(shí)。需要注意的是，職高計(jì)算機(jī)教師必須直面課程改革所帶來的新要求，借此將精湛的教學(xué)業(yè)務(wù)展示出來，為學(xué)生帶來一場極具有效性的計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)，把大量的教學(xué)新理念融入到具體的課堂之中，使學(xué)生能夠開始嘗試著去對計(jì)算機(jī)知識(shí)進(jìn)行“自主式探究”，從而讓學(xué)生的主體地位得以在課堂教學(xué)中突顯。這樣一來，教師在課堂教學(xué)中不再擁有“絕對的權(quán)威”，而是搖身一變成為了學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、啟發(fā)者、組織者，從而使得計(jì)算機(jī)教學(xué)中的“教”與“學(xué)”找到了新的平衡，引導(dǎo)著職高計(jì)算機(jī)教學(xué)朝著有效性不斷增強(qiáng)的方向發(fā)展。四、職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中多種教學(xué)方式的綜合運(yùn)用職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)教學(xué)中，“有效性”的增強(qiáng)是教師關(guān)注的重點(diǎn)，故教師需要對多種教學(xué)方式予以綜合運(yùn)用，借此來為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出適宜的教學(xué)情境，使學(xué)生的求知欲能夠在師生互動(dòng)的強(qiáng)化中獲得強(qiáng)化。也就是說，職高計(jì)算機(jī)教師通過多種教學(xué)方式的綜合運(yùn)用，讓學(xué)生置身于良好的教學(xué)情境之中，令學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心被逐漸喚醒，使學(xué)生開始在情境的影響下去對基礎(chǔ)薄弱環(huán)節(jié)予以有效的強(qiáng)化，從而學(xué)生開始在課堂教學(xué)中表現(xiàn)得積極主動(dòng)起來。因此，職高計(jì)算機(jī)教師需對教學(xué)進(jìn)行精心的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，在兼顧自身教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)的前提下，為學(xué)生營造出一個(gè)更為自由、民主、輕松的教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生能夠在教學(xué)中得到更為自由的發(fā)揮和展示，令教師能夠更為及時(shí)的發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)中所存在的問題，使整個(gè)課堂教學(xué)能夠得到更好的優(yōu)化，從而整個(gè)課堂教學(xué)的質(zhì)量才會(huì)達(dá)到并維持在一個(gè)較高水平之上，進(jìn)而構(gòu)建起“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的有效性課堂教學(xué)模式。五、職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中考評機(jī)制的完善當(dāng)職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)進(jìn)行到最后的時(shí)候，學(xué)校有必要對學(xué)生的能力進(jìn)行考核評價(jià)，以便讓學(xué)生能夠清楚的知道自身是否符合企業(yè)的相關(guān)要求。也有利于學(xué)校判斷該學(xué)生是否獲得了符合要求的教學(xué)培養(yǎng)，使教學(xué)的有效性能從根本上得以保證，為學(xué)生順利走上工作崗位創(chuàng)造了極為有利的條件。在具體的考評中，職業(yè)等級考試是職高學(xué)校最常用的考評機(jī)制，主要需學(xué)生參加全國或省級統(tǒng)一組織的計(jì)算機(jī)等級考試來予以實(shí)現(xiàn)，而考試也在十幾年來的實(shí)施中取得了可喜的成效，并隨著持續(xù)不斷的改革引導(dǎo)得到了有效的完善。為此，職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)應(yīng)隨考試改革而改革，教師需在課堂教學(xué)中適當(dāng)提升操作教學(xué)力度，把理論知識(shí)的學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)交還給學(xué)生，使學(xué)生既學(xué)會(huì)了理論知識(shí)，又強(qiáng)化了操作能力。如此“為證考試”的情況才會(huì)有所改觀，而計(jì)算機(jī)等級考試則變成了學(xué)生相互間進(jìn)行學(xué)習(xí)成果展示的一個(gè)平臺(tái)，這樣課堂教學(xué)的有效性才會(huì)有所提高。總而言之，職高計(jì)算機(jī)教師要不斷的對教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新，既要考慮到社會(huì)對人才的要求及需求，又要考慮到擴(kuò)大學(xué)生就業(yè)面的相關(guān)問題，力求達(dá)成學(xué)校和企業(yè)“共贏”的局面，為社會(huì)培養(yǎng)出大量的優(yōu)秀專業(yè)技能型人才。因此，在職高計(jì)算機(jī)教學(xué)中，教師要對一些全新的教學(xué)模式予以嘗試，使計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)的有效性提高成為可能，從而學(xué)生才能更為順利的走向社會(huì)、走向生產(chǎn)一線、走向工作崗位。熟話說“興趣是最好的老師”，特別是作為一名農(nóng)村老師，不僅要考慮學(xué)生“能否”學(xué)習(xí)，更要重視的是學(xué)生“學(xué)生是否喜歡學(xué)習(xí)”。而小學(xué)生所處的年齡決定了他們以形象思維為主，數(shù)學(xué)的抽象性、邏輯性和應(yīng)用性常使他們難于理解，枯燥乏味，甚至望而卻步。農(nóng)村的小學(xué)生，他們大部分生活環(huán)境比較差，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，習(xí)慣差，缺乏主動(dòng)性，缺乏自信，也缺乏與父母感情的交流。伴隨著這些消極的情感，濃烈的厭學(xué)情緒，直接影響數(shù)學(xué)教學(xué)的效果。因此，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的是提高學(xué)習(xí)能力，取得良好學(xué)習(xí)效果的重要條件。下面我就“如何培養(yǎng)農(nóng)村小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣”，談?wù)勎业目捶āＲ?、?lián)系生活，喚起興趣小學(xué)生隨著年齡的增長，或多或少都要一些生活上的經(jīng)驗(yàn)，雖然不是很豐富，但是對于一些簡單的數(shù)學(xué)問題，還是可以應(yīng)付的。所以我們在教學(xué)的時(shí)候，就可以將數(shù)學(xué)問題轉(zhuǎn)化為生活問題，讓學(xué)生利用自己已有的生活經(jīng)驗(yàn)去思考、去解決。這樣比一味的講解來得有效。例如：教學(xué)三減五分之一時(shí)，老師舉一個(gè)生活實(shí)例：“爸爸給小紅3元錢（每張1元）去買練習(xí)本每本需付0.5元，問小紅買一本應(yīng)該怎樣付錢。”學(xué)生聯(lián)系生活實(shí)際得出，小紅拿一元錢給營業(yè)員，營業(yè)員找0.5元給小紅，他身上還有2.5元。老師又問：“為什么不把3元錢都給營業(yè)員呢？”學(xué)生說“買一本只有0.5元，付給營業(yè)員已經(jīng)足夠，如果都給了營業(yè)員，另外2元錢營業(yè)員仍舊要還給我的?！崩蠋煴頁P(yáng)學(xué)生回答正確，接著老師示例題三減五分之一，要求學(xué)生用剛才買練習(xí)本付錢的方法計(jì)算這道題，學(xué)生很快地發(fā)現(xiàn)只要在3中拿出1來化成五分之五，問題就迎仍而解。這樣密切聯(lián)系實(shí)際，化抽象為具體，喚起學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。二、動(dòng)手操作，激發(fā)興趣小學(xué)生的年齡之一是好動(dòng)，讓他們自己動(dòng)手操作不僅能使他們獲得豐富的感性認(rèn)識(shí)，而且還能引起學(xué)習(xí)興趣。因此，教學(xué)時(shí)，要注意根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)條件，引導(dǎo)學(xué)生擺弄學(xué)具，自己獲得知識(shí)，解決問題。例如，在學(xué)習(xí)《圖形的變換》時(shí)，直接找到生活中的軸對稱圖形（等腰、等邊三角板，圓柱、書本等），老師和學(xué)生一起用手勢畫出它的對稱軸；找出通過平移得到的圖形，一起比劃他是如何平移，移動(dòng)幾次得到的圖形；找出旋轉(zhuǎn)后得到的圖形，一起比劃旋轉(zhuǎn)的方向等等。學(xué)生手腦并用，自己解決問題，老師鼓勵(lì)學(xué)生，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)積極性。三、好奇心、好勝心，促進(jìn)興趣小學(xué)生具有極強(qiáng)的好奇心，他們會(huì)對新異的信息提出各種各樣的問題，推動(dòng)他們?nèi)ビ^察、思考，調(diào)動(dòng)積極性。老師要保護(hù)和利用小學(xué)生的好奇心，啟發(fā)、引導(dǎo)他們?nèi)パ芯繂栴}、解決問題，提高他們的學(xué)習(xí)興趣。例如，老師教學(xué)“三角形分類”時(shí)，別具匠心的出示了一些三角形，此時(shí)老師默不作聲，掀開一看是鈍角三角形或是直角三角形，學(xué)生就感到好奇，這樣就產(chǎn)生了探究的欲望，促進(jìn)了學(xué)習(xí)興趣。好勝心也是小學(xué)生重要的心理特點(diǎn)。他們在學(xué)習(xí)中總希望爭第一，得到老師的表揚(yáng)。因此老師要利用學(xué)生的好勝心心理，激發(fā)他們動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手的積極性，促進(jìn)他們的學(xué)習(xí)興趣。例如，組織數(shù)學(xué)比賽看誰算得快，看誰解法多，方法秒；創(chuàng)設(shè)問題情境，讓學(xué)生發(fā)表意見，引起不同見解的爭論等，都能使學(xué)生“大顯身手”，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。四、克服困難，穩(wěn)定興趣小學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中，如果學(xué)習(xí)順利，容易激發(fā)他們的興趣，如果他們遇到困難，又無法解決時(shí)，他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣就會(huì)下降；如果經(jīng)常困難重重，就會(huì)對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)失去信心，沒有興趣。小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的困難，大多是在一些重點(diǎn)、難點(diǎn)或是需要熟練掌握的內(nèi)容沒有達(dá)到應(yīng)有的要求而造成的。因此，必須要采取措施，突出重點(diǎn)，分散難點(diǎn)，抓住關(guān)鍵；老師要盡量耐心的幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)中的困難。只有減少學(xué)習(xí)中的困難，才能穩(wěn)定學(xué)習(xí)興趣。五、和諧課堂，達(dá)到效果學(xué)生學(xué)到一定的數(shù)學(xué)知識(shí)，并激發(fā)了學(xué)校興趣后，就好不滿足于課堂內(nèi)所學(xué)的知識(shí)。過去由于農(nóng)村校外資源部足，老師只教教材，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，而現(xiàn)在老師應(yīng)該積極組織各種數(shù)學(xué)課外活動(dòng)，為其創(chuàng)造一個(gè)非常自由的、生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)環(huán)境。課外活動(dòng)比課堂教學(xué)更加開放，更加有利于因材施教，學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣自愿參加。例如：在低年級組織全班性的數(shù)學(xué)表演會(huì)，通過猜數(shù)學(xué)謎語、做數(shù)學(xué)游戲、講解數(shù)學(xué)故事等活動(dòng)，發(fā)展學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣，在四、五、六年級可以組織數(shù)學(xué)興趣小組，出數(shù)學(xué)墻報(bào)，開展課外閱讀，上趣味數(shù)學(xué)課等，讓學(xué)生在生動(dòng)活潑的數(shù)學(xué)活動(dòng)中，既擴(kuò)大了知識(shí)面，又發(fā)展了數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。此外，在農(nóng)村小學(xué)教育的過程中，拉近師生距離，讓學(xué)生能夠“親其師，信其道”，只有親其師，才能信其道，變師生關(guān)系為朋友關(guān)系，與學(xué)生交朋友。實(shí)踐證明，小學(xué)生也往往因?yàn)橄矚g哪位老師，也就喜歡他教的那門學(xué)科。老師要尊重、關(guān)心學(xué)生，了解并理解他們，做他們的知心朋友。把微笑帶進(jìn)課堂，縮短師生之間的心理距離，創(chuàng)造一個(gè)和諧、互動(dòng)的課堂。總之，要使課堂氣氛煥發(fā)生機(jī)，就要從培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣入手，讓農(nóng)村學(xué)生喜歡這門課，讓他們學(xué)得輕松，學(xué)得快樂，學(xué)得有價(jià)值，讓數(shù)學(xué)教學(xué)順利進(jìn)行。實(shí)現(xiàn)從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變，讓數(shù)學(xué)成為孩子們自覺追求的東西。腦小血管病影像腦小血管病影像腦小血管病影像腦小血管隨著計(jì)1腦小血管小動(dòng)脈微動(dòng)脈■毛細(xì)血管■微靜脈■小靜脈(40-200um腦組織血供的基本單位,對腦功能的維持起著重要作用腦小血管2小血管占腦血管的絕大部分Frontal小血管占腦血管的絕大部分3腦小血管的分布和解剖1、軟腦膜動(dòng)脈(ACA、MCA、PCA)短皮質(zhì)動(dòng)脈短髓質(zhì)動(dòng)脈(60-65um)長髓質(zhì)動(dòng)脈(100-200um)2、腦基底部穿支動(dòng)脈內(nèi)側(cè)豆紋和外側(cè)動(dòng)脈組基底動(dòng)脈旁正中供應(yīng)腦橋側(cè)腦室室壁周圍(脈絡(luò)膜和豆紋動(dòng)脈終末支腦小血管的分布和解剖4概述csVD泛指上述小血管的各種病變所導(dǎo)致的臨床、認(rèn)知、影像學(xué)及病理表現(xiàn)的各種綜合征。是血管性認(rèn)知功能障礙的重要亞型。由于病理學(xué)資料難以獲得,習(xí)慣上多指小的穿支動(dòng)脈和小動(dòng)脈病變所導(dǎo)致的臨床和影像學(xué)表現(xiàn)。CSVD臨床上:小卒中,亞臨床卒中,無癥狀性卒中,約占卒中20%25%,概述5概述主要臨床表現(xiàn)相似,但不典型主要臨床表現(xiàn)為1、腔隙性卒中2、認(rèn)知功能下降(言語、構(gòu)音、注意力、信息處理、執(zhí)行功能下降)3、情感障礙(淡漠、抑郁、情緒不穩(wěn))概述6發(fā)病機(jī)制危險(xiǎn)因案遺傳因索血病平滑肌組丟失、官毽增厚、管破壞、微動(dòng)脈瘤瘳成、詫耢管腔變窄樣物質(zhì)沉積血流減少,自動(dòng)質(zhì)田胞洞亡血腦屏障破壞炎性調(diào)節(jié)功鹋受損胞侵潤慢性、彌浸性皮急性局部血破裂質(zhì)下缺血嚴(yán)重缺血管間隙擴(kuò)大腦白質(zhì)指害腔你性梗死H血大出血缺血性改變出血性改變發(fā)病機(jī)制7腦小血管病變的影像學(xué)檢查首選MR檢查檢查序列基本序列:T1W,T2Wl,FLAR和梯度回波序列(GRE)有條件可以將梯度回波序列改為SW序列,并加做DW序列腦小血管病變的影像學(xué)檢查8csVD影像學(xué)表現(xiàn)形式■腔隙性腦梗死■腦白質(zhì)病變(白質(zhì)缺血,脫髓鞘,疏松)■腦微出血?！鲅苤車g隙擴(kuò)大■腦實(shí)質(zhì)體積的改變■微梗死csVD影像學(xué)表現(xiàn)形式9腔隙性腦梗塞約占腦梗死20%■危險(xiǎn)因素:高血壓是本病的直接原因,合并高血壓達(dá)90%?！霾∫蚋哐獕?、糖尿病■有癥狀:多位于豆紋動(dòng)脈支配區(qū)域的基底節(jié)區(qū)■無癥狀:腦白質(zhì)演變急性期:病變直徑多小于15mm,大于20mm少見慢性期:直徑縮小50%左右后期:大部分直徑小于5mm腔隙性腦梗塞10腦小血管病影像課件11腦小血管病影像課件12腦小血管病影像課件13腦小血管病影像課件14腦小血管病影像課件15腦小血管病影像課件16腦小血管病影像課件17腦小血管病影像課件18腦小血管病影像課件19腦小血管病影像課件20腦小血管病影像課件21腦小血管病影像課件22腦小血管病影像課件23腦小血管病影像課件24腦小血管病影像課件25腦小血管病影像課件26腦小血管病影像課件27腦小血管病影像課件28腦小血管病影像課件29腦小血管病影像課件30腦小血管病影像課件31腦小血管病影像課件32腦小血管病影像課件33腦小血管病影像課件34腦小血管病影像課件35腦小血管病影像課件36腦小血管病影像課件37腦小血管病影像課件38腦小血管病影像課件39腦小血管病影像課件40腦小血管病影像課件41腦小血管病影像課件42腦小血管病影像課件43腦小血管病影像課件44腦小血管病影像課件45腦小血管病影像課件46腦小血管病影像課件47腦小血管病影像課件48腦小血管病影像課件49腦小血管病影像課件50腦小血管病影像課件51腦小血管病影像課件52腦小血管病影像課件53腦小血管病影像課件54腦小血管病影像課件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1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困56腦小血管病影像腦小血管病影像腦小血管病影像腦小血管小動(dòng)脈微動(dòng)脈■毛細(xì)血管■微靜脈■小靜脈(40-200um腦組織血供的基本單位,對腦功能的維持起著重要作用小血管占腦血管的絕大部分Frontal隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展和普及，各行各業(yè)都或多或少的用到了計(jì)算機(jī)技術(shù)，這也使得社會(huì)一直對計(jì)算機(jī)人才有著較為旺盛的需求，所以職高階段教學(xué)中的計(jì)算機(jī)專業(yè)顯得十分熱門。因此，職高計(jì)算機(jī)教師在對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)前，需先明確計(jì)算機(jī)教學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，再有針對性的對教學(xué)方法進(jìn)行修改和優(yōu)化，以便讓計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)的有效性得以順利提高，此時(shí)學(xué)生計(jì)算機(jī)綜合能力的培養(yǎng)才會(huì)充滿無限可能。一、職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中實(shí)際生活的滲透我們單從職高學(xué)生的認(rèn)知角度來看，學(xué)生極易對直觀生動(dòng)的現(xiàn)實(shí)生活產(chǎn)生興趣，且從現(xiàn)實(shí)生活中獲取到豐富的知識(shí)，所以教師不僅是要把握好課本上靜態(tài)的文字和畫面，還要學(xué)生將鮮活的實(shí)際生活滲透到教材之中，以便讓課堂教學(xué)展現(xiàn)出更具活力的一面。同時(shí)，我們再從職高學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律的角度來看，教學(xué)的過程實(shí)際上是一個(gè)理論聯(lián)系實(shí)際的知識(shí)認(rèn)知過程，而且隨著認(rèn)知課本上的知識(shí)才會(huì)逐漸向著實(shí)踐轉(zhuǎn)移，此時(shí)的計(jì)算機(jī)教學(xué)其實(shí)就是實(shí)際生活不斷向課堂教學(xué)予以滲透的過程。因此，在職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中，教師除了要對課本予以合理的把握之外，還要充分考慮到學(xué)生的日常生活，借由日常生活中的場景或經(jīng)驗(yàn)來為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出熟悉的計(jì)算機(jī)教學(xué)情境，令學(xué)生能夠在一瞬間就喜歡上計(jì)算機(jī)教學(xué)，從而使教學(xué)的有效性得以順利提高。二、職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中實(shí)踐環(huán)節(jié)的優(yōu)化職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中生活不斷滲透的同時(shí)，教師還要考慮到職業(yè)教育的相關(guān)特點(diǎn)，以此來對學(xué)生的實(shí)踐操作能力進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，使教學(xué)不僅只限于理論課程之上。也就是說，在職高計(jì)算機(jī)教學(xué)持續(xù)進(jìn)行的過程中，教師要對學(xué)校固有的計(jì)算機(jī)資源進(jìn)行更為合理的利用，為學(xué)生開設(shè)實(shí)驗(yàn)室以便實(shí)踐操作能力培養(yǎng)的相關(guān)工作得以順利進(jìn)行。此時(shí)，一方面教師可以更為方便的向?qū)W生灌輸理論知識(shí)，使學(xué)生能在較短時(shí)間內(nèi)完成課本知識(shí)的學(xué)習(xí)、理解和掌握；另一方面學(xué)生可以更好的將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際操作中去，使課堂教學(xué)從理論知識(shí)教授階段順利過渡到實(shí)踐教學(xué)階段。唯有如此，職高計(jì)算機(jī)教師才能對具體的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更為合理的設(shè)計(jì)，更為貼近學(xué)生生活的情景創(chuàng)設(shè)于課堂教學(xué)之中，從而使學(xué)生計(jì)算機(jī)實(shí)踐操作能力培養(yǎng)的有效性得以提高。三、職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中教育目標(biāo)的明確職高教育的關(guān)鍵在于對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)技能的培養(yǎng)，目的是讓學(xué)生能夠直接適應(yīng)生產(chǎn)一線的相關(guān)工作，教育整體目標(biāo)應(yīng)定為“將學(xué)生培養(yǎng)成熟練的計(jì)算機(jī)操作員”。所以，職高學(xué)校在對課程進(jìn)行設(shè)置的時(shí)候，要事先找準(zhǔn)教育的定位，為計(jì)算機(jī)教學(xué)確立明確的教育目標(biāo)，令教師能夠照著這一目?死炊匝?生施以實(shí)用的教學(xué)引導(dǎo)。此時(shí)，在職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中，教師才能有針對性的對學(xué)生的基本特點(diǎn)進(jìn)行全面深入的分析，找準(zhǔn)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)中的薄弱環(huán)節(jié)，施以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主的教學(xué)引導(dǎo)，使學(xué)生能夠迅速的學(xué)會(huì)課本中的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和拓展性知識(shí)。需要注意的是，職高計(jì)算機(jī)教師必須直面課程改革所帶來的新要求，借此將精湛的教學(xué)業(yè)務(wù)展示出來，為學(xué)生帶來一場極具有效性的計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)，把大量的教學(xué)新理念融入到具體的課堂之中，使學(xué)生能夠開始嘗試著去對計(jì)算機(jī)知識(shí)進(jìn)行“自主式探究”，從而讓學(xué)生的主體地位得以在課堂教學(xué)中突顯。這樣一來，教師在課堂教學(xué)中不再擁有“絕對的權(quán)威”，而是搖身一變成為了學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、啟發(fā)者、組織者，從而使得計(jì)算機(jī)教學(xué)中的“教”與“學(xué)”找到了新的平衡，引導(dǎo)著職高計(jì)算機(jī)教學(xué)朝著有效性不斷增強(qiáng)的方向發(fā)展。四、職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中多種教學(xué)方式的綜合運(yùn)用職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)教學(xué)中，“有效性”的增強(qiáng)是教師關(guān)注的重點(diǎn)，故教師需要對多種教學(xué)方式予以綜合運(yùn)用，借此來為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出適宜的教學(xué)情境，使學(xué)生的求知欲能夠在師生互動(dòng)的強(qiáng)化中獲得強(qiáng)化。也就是說，職高計(jì)算機(jī)教師通過多種教學(xué)方式的綜合運(yùn)用，讓學(xué)生置身于良好的教學(xué)情境之中，令學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心被逐漸喚醒，使學(xué)生開始在情境的影響下去對基礎(chǔ)薄弱環(huán)節(jié)予以有效的強(qiáng)化，從而學(xué)生開始在課堂教學(xué)中表現(xiàn)得積極主動(dòng)起來。因此，職高計(jì)算機(jī)教師需對教學(xué)進(jìn)行精心的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，在兼顧自身教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)的前提下，為學(xué)生營造出一個(gè)更為自由、民主、輕松的教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生能夠在教學(xué)中得到更為自由的發(fā)揮和展示，令教師能夠更為及時(shí)的發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)中所存在的問題，使整個(gè)課堂教學(xué)能夠得到更好的優(yōu)化，從而整個(gè)課堂教學(xué)的質(zhì)量才會(huì)達(dá)到并維持在一個(gè)較高水平之上，進(jìn)而構(gòu)建起“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的有效性課堂教學(xué)模式。五、職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中考評機(jī)制的完善當(dāng)職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)進(jìn)行到最后的時(shí)候，學(xué)校有必要對學(xué)生的能力進(jìn)行考核評價(jià)，以便讓學(xué)生能夠清楚的知道自身是否符合企業(yè)的相關(guān)要求。也有利于學(xué)校判斷該學(xué)生是否獲得了符合要求的教學(xué)培養(yǎng)，使教學(xué)的有效性能從根本上得以保證，為學(xué)生順利走上工作崗位創(chuàng)造了極為有利的條件。在具體的考評中，職業(yè)等級考試是職高學(xué)校最常用的考評機(jī)制，主要需學(xué)生參加全國或省級統(tǒng)一組織的計(jì)算機(jī)等級考試來予以實(shí)現(xiàn)，而考試也在十幾年來的實(shí)施中取得了可喜的成效，并隨著持續(xù)不斷的改革引導(dǎo)得到了有效的完善。為此，職高計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)應(yīng)隨考試改革而改革，教師需在課堂教學(xué)中適當(dāng)提升操作教學(xué)力度，把理論知識(shí)的學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)交還給學(xué)生，使學(xué)生既學(xué)會(huì)了理論知識(shí)，又強(qiáng)化了操作能力。如此“為證考試”的情況才會(huì)有所改觀，而計(jì)算機(jī)等級考試則變成了學(xué)生相互間進(jìn)行學(xué)習(xí)成果展示的一個(gè)平臺(tái)，這樣課堂教學(xué)的有效性才會(huì)有所提高。總而言之，職高計(jì)算機(jī)教師要不斷的對教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新，既要考慮到社會(huì)對人才的要求及需求，又要考慮到擴(kuò)大學(xué)生就業(yè)面的相關(guān)問題，力求達(dá)成學(xué)校和企業(yè)“共贏”的局面，為社會(huì)培養(yǎng)出大量的優(yōu)秀專業(yè)技能型人才。因此，在職高計(jì)算機(jī)教學(xué)中，教師要對一些全新的教學(xué)模式予以嘗試，使計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)的有效性提高成為可能，從而學(xué)生才能更為順利的走向社會(huì)、走向生產(chǎn)一線、走向工作崗位。熟話說“興趣是最好的老師”，特別是作為一名農(nóng)村老師，不僅要考慮學(xué)生“能否”學(xué)習(xí)，更要重視的是學(xué)生“學(xué)生是否喜歡學(xué)習(xí)”。而小學(xué)生所處的年齡決定了他們以形象思維為主，數(shù)學(xué)的抽象性、邏輯性和應(yīng)用性常使他們難于理解，枯燥乏味，甚至望而卻步。農(nóng)村的小學(xué)生，他們大部分生活環(huán)境比較差，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，習(xí)慣差，缺乏主動(dòng)性，缺乏自信，也缺乏與父母感情的交流。伴隨著這些消極的情感，濃烈的厭學(xué)情緒，直接影響數(shù)學(xué)教學(xué)的效果。因此，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的是提高學(xué)習(xí)能力，取得良好學(xué)習(xí)效果的重要條件。下面我就“如何培養(yǎng)農(nóng)村小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣”，談?wù)勎业目捶?。一、?lián)系生活，喚起興趣小學(xué)生隨著年齡的增長，或多或少都要一些生活上的經(jīng)驗(yàn)，雖然不是很豐富，但是對于一些簡單的數(shù)學(xué)問題，還是可以應(yīng)付的。所以我們在教學(xué)的時(shí)候，就可以將數(shù)學(xué)問題轉(zhuǎn)化為生活問題，讓學(xué)生利用自己已有的生活經(jīng)驗(yàn)去思考、去解決。這樣比一味的講解來得有效。例如：教學(xué)三減五分之一時(shí)，老師舉一個(gè)生活實(shí)例：“爸爸給小紅3元錢（每張1元）去買練習(xí)本每本需付0.5元，問小紅買一本應(yīng)該怎樣付錢?！睂W(xué)生聯(lián)系生活實(shí)際得出，小紅拿一元錢給營業(yè)員，營業(yè)員找0.5元給小紅，他身上還有2.5元。老師又問：“為什么不把3元錢都給營業(yè)員呢？”學(xué)生說“買一本只有0.5元，付給營業(yè)員已經(jīng)足夠，如果都給了營業(yè)員，另外2元錢營業(yè)員仍舊要還給我的。”老師表揚(yáng)學(xué)生回答正確，接著老師示例題三減五分之一，要求學(xué)生用剛才買練習(xí)本付錢的方法計(jì)算這道題，學(xué)生很快地發(fā)現(xiàn)只要在3中拿出1來化成五分之五，問題就迎仍而解。這樣密切聯(lián)系實(shí)際，化抽象為具體，喚起學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。二、動(dòng)手操作，激發(fā)興趣小學(xué)生的年齡之一是好動(dòng)，讓他們自己動(dòng)手操作不僅能使他們獲得豐富的感性認(rèn)識(shí)，而且還能引起學(xué)習(xí)興趣。因此，教學(xué)時(shí)，要注意根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)條件，引導(dǎo)學(xué)生擺弄學(xué)具，自己獲得知識(shí)，解決問題。例如，在學(xué)習(xí)《圖形的變換》時(shí)，直接找到生活中的軸對稱圖形（等腰、等邊三角板，圓柱、書本等），老師和學(xué)生一起用手勢畫出它的對稱軸；找出通過平移得到的圖形，一起比劃他是如何平移，移動(dòng)幾次得到的圖形；找出旋轉(zhuǎn)后得到的圖形，一起比劃旋轉(zhuǎn)的方向等等。學(xué)生手腦并用，自己解決問題，老師鼓勵(lì)學(xué)生，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)積極性。三、好奇心、好勝心，促進(jìn)興趣小學(xué)生具有極強(qiáng)的好奇心，他們會(huì)對新異的信息提出各種各樣的問題，推動(dòng)他們?nèi)ビ^察、思考，調(diào)動(dòng)積極性。老師要保護(hù)和利用小學(xué)生的好奇心，啟發(fā)、引導(dǎo)他們?nèi)パ芯繂栴}、解決問題，提高他們的學(xué)習(xí)興趣。例如，老師教學(xué)“三角形分類”時(shí)，別具匠心的出示了一些三角形，此時(shí)老師默不作聲，掀開一看是鈍角三角形或是直角三角形，學(xué)生就感到好奇，這樣就產(chǎn)生了探究的欲望，促進(jìn)了學(xué)習(xí)興趣。好勝心也是小學(xué)生重要的心理特點(diǎn)。他們在學(xué)習(xí)中總希望爭第一，得到老師的表揚(yáng)。因此老師要利用學(xué)生的好勝心心理，激發(fā)他們動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手的積極性，促進(jìn)他們的學(xué)習(xí)興趣。例如，組織數(shù)學(xué)比賽看誰算得快，看誰解法多，方法秒；創(chuàng)設(shè)問題情境，讓學(xué)生發(fā)表意見，引起不同見解的爭論等，都能使學(xué)生“大顯身手”，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。四、克服困難，穩(wěn)定興趣小學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中，如果學(xué)習(xí)順利，容易激發(fā)他們的興趣，如果他們遇到困難，又無法解決時(shí)，他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣就會(huì)下降；如果經(jīng)常困難重重，就會(huì)對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)失去信心，沒有興趣。小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的困難，大多是在一些重點(diǎn)、難點(diǎn)或是需要熟練掌握的內(nèi)容沒有達(dá)到應(yīng)有的要求而造成的。因此，必須要采取措施，突出重點(diǎn)，分散難點(diǎn)，抓住關(guān)鍵；老師要盡量耐心的幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)中的困難。只有減少學(xué)習(xí)中的困難，才能穩(wěn)定學(xué)習(xí)興趣。五、和諧課堂，達(dá)到效果學(xué)生學(xué)到一定的數(shù)學(xué)知識(shí)，并激發(fā)了學(xué)校興趣后，就好不滿足于課堂內(nèi)所學(xué)的知識(shí)。過去由于農(nóng)村校外資源部足，老師只教教材，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，而現(xiàn)在老師應(yīng)該積極組織各種數(shù)學(xué)課外活動(dòng)，為其創(chuàng)造一個(gè)非常自由的、生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)環(huán)境。課外活動(dòng)比課堂教學(xué)更加開放，更加有利于因材施教，學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣自愿參加。例如：在低年級組織全班性的數(shù)學(xué)表演會(huì)，通過猜數(shù)學(xué)謎語、做數(shù)學(xué)游戲、講解數(shù)學(xué)故事等活動(dòng)，發(fā)展學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣，在四、五、六年級可以組織數(shù)學(xué)興趣小組，出數(shù)學(xué)墻報(bào)，開展課外閱讀，上趣味數(shù)學(xué)課等，讓學(xué)生在生動(dòng)活潑的數(shù)學(xué)活動(dòng)中，既擴(kuò)大了知識(shí)面，又發(fā)展了數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。此外，在農(nóng)村小學(xué)教育的過程中，拉近師生距離，讓學(xué)生能夠“親其師，信其道”，只有親其師，才能信其道，變師生關(guān)系為朋友關(guān)系，與學(xué)生交朋友。實(shí)踐證明，小學(xué)生也往往因?yàn)橄矚g哪位老師，也就喜歡他教的那門學(xué)科。老師要尊重、關(guān)心學(xué)生，了解并理解他們，做他們的知心朋友。把微笑帶進(jìn)課堂，縮短師生之間的心理距離，創(chuàng)造一個(gè)和諧、互動(dòng)的課堂。總之，要使課堂氣氛煥發(fā)生機(jī)，就要從培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣入手，讓農(nóng)村學(xué)生喜歡這門課，讓他們學(xué)得輕松，學(xué)得快樂，學(xué)得有價(jià)值，讓數(shù)學(xué)教學(xué)順利進(jìn)行。實(shí)現(xiàn)從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變，讓數(shù)學(xué)成為孩子們自覺追求的東西。腦小血管病影像腦小血管病影像腦小血管病影像腦小血管隨著計(jì)57腦小血管小動(dòng)脈微動(dòng)脈■毛細(xì)血管■微靜脈■小靜脈(40-200um腦組織血供的基本單位,對腦功能的維持起著重要作用腦小血管58小血管占腦血管的絕大部分Frontal小血管占腦血管的絕大部分59腦小血管的分布和解剖1、軟腦膜動(dòng)脈(ACA、MCA、PCA)短皮質(zhì)動(dòng)脈短髓質(zhì)動(dòng)脈(60-65um)長髓質(zhì)動(dòng)脈(100-200um)2、腦基底部穿支動(dòng)脈內(nèi)側(cè)豆紋和外側(cè)動(dòng)脈組基底動(dòng)脈旁正中供應(yīng)腦橋側(cè)腦室室壁周圍(脈絡(luò)膜和豆紋動(dòng)脈終末支腦小血管的分布和解剖60概述csVD泛指上述小血管的各種病變所導(dǎo)致的臨床、認(rèn)知、影像學(xué)及病理表現(xiàn)的各種綜合征。是血管性認(rèn)知功能障礙的重要亞型。由于病理學(xué)資料難以獲得,習(xí)慣上多指小的穿支動(dòng)脈和小動(dòng)脈病變所導(dǎo)致的臨床和影像學(xué)表現(xiàn)。CSVD臨床上:小卒中,亞臨床卒中,無癥狀性卒中,約占卒中20%25%,概述61概述主要臨床表現(xiàn)相似,但不典型主要臨床表現(xiàn)為1、腔隙性卒中2、認(rèn)知功能下降(言語、構(gòu)音、注意力、信息處理、執(zhí)行功能下降)3、情感障礙(淡漠、抑郁、情緒不穩(wěn))概述