臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件

臨床醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)藥物過(guò)敏性休克臨床醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)1文獻(xiàn)報(bào)道導(dǎo)致過(guò)敏性休克的藥物抗生素:甲硝唑等中藥制劑:復(fù)方丹參等·化療藥物:紫杉醇等生物制劑:胸腺肽等造影劑:泛影葡胺等維生素:維生素K1等抗過(guò)敏藥物:異丙嗪、地塞米松、氫化可的松等·其他:葡糖糖酸鈣、胃復(fù)安、縮宮素、昂丹斯瓊、乙二醇電解質(zhì)散、阿托品、山茛菪堿、米非司酮、丙泊酚、垂體后葉素、呋塞米、賴(lài)氨匹林等文獻(xiàn)報(bào)道導(dǎo)致過(guò)敏性休克的藥物2過(guò)敏性休克主要引起的原因以藥物注射為最多;口服藥物亦可引起,起但機(jī)會(huì)很小;昆蟲(chóng)叮咬也是其中之一原因。昆蟲(chóng)以膜翅目之昆蟲(chóng)最為主要,如蜜蜂、黃蜂、虎頭蜂等:在輸全血、血漿或免疫球蛋白的過(guò)程中,偶然也可見(jiàn)到速發(fā)型的過(guò)敏性休克。過(guò)敏性休克主要引起的原因以藥物注射為最多;3發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制4速發(fā)型Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)·人體接觸藥物過(guò)敏原后,體內(nèi)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生對(duì)該過(guò)敏原的特異性IgE抗體,IgE抗體的Fc段和組織的肥大細(xì)胞和血液的嗜堿粒細(xì)胞表面IgEFc受體上的IgE分子橋聯(lián)IgE分子構(gòu)型改變,而導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒釋放出組織胺、白三烯、激肽、前列腺素、血小板活化因子等生物活性介質(zhì)釋放速發(fā)型Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)5臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件6臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件7臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件8臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件9臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件10臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件11臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件12臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件13臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件14臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件15臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件16臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件17臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件18臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件19臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件20臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件21臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件22臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件23臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件24臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件25臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件26臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件27臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件28臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件29臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件30臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件31臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件32臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件33臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件34臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件35臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件36臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件37臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件38臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件39臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件40臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件41臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件42臨床醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)藥物過(guò)敏性休克臨床醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)43文獻(xiàn)報(bào)道導(dǎo)致過(guò)敏性休克的藥物抗生素:甲硝唑等中藥制劑:復(fù)方丹參等·化療藥物:紫杉醇等生物制劑:胸腺肽等造影劑:泛影葡胺等維生素:維生素K1等抗過(guò)敏藥物:異丙嗪、地塞米松、氫化可的松等·其他:葡糖糖酸鈣、胃復(fù)安、縮宮素、昂丹斯瓊、乙二醇電解質(zhì)散、阿托品、山茛菪堿、米非司酮、丙泊酚、垂體后葉素、呋塞米、賴(lài)氨匹林等文獻(xiàn)報(bào)道導(dǎo)致過(guò)敏性休克的藥物44過(guò)敏性休克主要引起的原因以藥物注射為最多;口服藥物亦可引起,起但機(jī)會(huì)很小;昆蟲(chóng)叮咬也是其中之一原因。昆蟲(chóng)以膜翅目之昆蟲(chóng)最為主要,如蜜蜂、黃蜂、虎頭蜂等:在輸全血、血漿或免疫球蛋白的過(guò)程中,偶然也可見(jiàn)到速發(fā)型的過(guò)敏性休克。過(guò)敏性休克主要引起的原因以藥物注射為最多;45發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制46速發(fā)型Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)·人體接觸藥物過(guò)敏原后,體內(nèi)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生對(duì)該過(guò)敏原的特異性IgE抗體,IgE抗體的Fc段和組織的肥大細(xì)胞和血液的嗜堿粒細(xì)胞表面IgEFc受體上的IgE分子橋聯(lián)IgE分子構(gòu)型改變,而導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒釋放出組織胺、白三烯、激肽、前列腺素、血小板活化因子等生物活性介質(zhì)釋放速發(fā)型Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)47臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件48臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件49臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件50臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件51臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件52臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件53臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件54臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件55臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件56臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件57臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件58臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件59臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件60臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件61臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件62臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件63臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件64臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件65臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件66臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件67臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件68臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件69臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件70臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件71臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件72臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件73臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件74臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件75臨床醫(yī)生挑戰(zhàn)課件76