第一章中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)課件

中醫(yī)學(xué)概論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)學(xué)概論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論1主要內(nèi)容一、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)二、中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)哲學(xué)思想（陰陽五行）

藏象精氣血津液

(經(jīng)絡(luò))病因病機(jī)防治原則主要內(nèi)容一、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)2中醫(yī)學(xué)的概念及學(xué)科屬性中醫(yī)學(xué)的概念：發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。主要探討人體的生、長、壯、老、已的生命規(guī)律，人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能以及疾病的發(fā)生發(fā)展和防治規(guī)律等。中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性：以自然科學(xué)為主體，人文社科和古代哲學(xué)等多學(xué)科知識相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)學(xué)的概念及學(xué)科屬性中醫(yī)學(xué)的概念：發(fā)祥于中國古代的研究人體3緒論中醫(yī)（藥）學(xué)理論體系的形成—中醫(yī)（藥）學(xué)理論體系是受古代哲學(xué)思想深刻影響，以整體觀為指導(dǎo)，以臟腑經(jīng)絡(luò)為理論核心，以辨證論治為診療特點(diǎn)，理、法、方、藥完備的獨(dú)特的醫(yī)藥學(xué)理論體系。這一理論體系形成于戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期，主要代表著作有四部：即《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《難經(jīng)》，《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》。緒論中醫(yī)（藥）學(xué)理論體系的形成—4整體觀念辨證論治

第一章中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)第一章中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)5中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)（一）整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識。主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：

1.人體是一個(gè)有機(jī)整體

2.是人與自然社會環(huán)境的統(tǒng)一性。中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)61、人體是一個(gè)有機(jī)整體

以心神為主宰，以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)的溝通，氣血津液等物質(zhì)的運(yùn)行和聯(lián)絡(luò)，將六腑、官竅、形體組織等聯(lián)系起來的有機(jī)整體。1、人體是一個(gè)有機(jī)整體以心神為主宰，以五臟為中心，71、人體是一個(gè)有機(jī)整體（1）生理上：五臟一體觀、形神一體觀

五臟一體觀五臟六腑形體官竅五華心系統(tǒng)心小腸脈舌面肝系統(tǒng)肝膽筋目爪脾系統(tǒng)脾胃肉口唇肺系統(tǒng)肺大腸皮鼻毛腎系統(tǒng)腎膀胱骨耳發(fā)1、人體是一個(gè)有機(jī)整體（1）生理上：五臟一體觀、形神一體觀81、人體是一個(gè)有機(jī)整體（1）生理上：五臟一體觀、形神一體觀

形神一體觀

形——形體——構(gòu)成人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅等。

神——人體生命活動的總體現(xiàn)或主宰者。形神一體觀——形體與精神的結(jié)合與統(tǒng)一，相互依存不可分離。1、人體是一個(gè)有機(jī)整體（1）生理上：五臟一體觀、形神一體觀91、人體是一個(gè)有機(jī)整體（2）病理上：機(jī)體內(nèi)外、臟腑之間傳變例：肝開竅于目目赤腫痛→肝火旺盛→清瀉肝火（3）診治上：局部反映整體例：心開竅于舌口舌生瘡→心火旺盛→清瀉心火

1、人體是一個(gè)有機(jī)整體（2）病理上：機(jī)體內(nèi)外、臟腑之間傳變102、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

（即天人相應(yīng)）（1）自然環(huán)境對人體生理的影響

氣候變化對人體生理的影響：例：夏天氣候炎熱——易出汗冬天氣候寒冷——不易出汗

地域環(huán)境對人體的影響：例：江南氣候濕熱，其民腠理疏松，體質(zhì)偏弱。北方氣候寒冷，其民腠理致密，體質(zhì)較強(qiáng)。2、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

（即天人相應(yīng)）（1）自然環(huán)境對人體11（2）自然環(huán)境對人體病理的影響氣候變化對人體病理的影響

產(chǎn)生季節(jié)性多發(fā)病或時(shí)令性流行病。春天易發(fā)風(fēng)疹，夏天易于中暑等。晝夜的變化，對疾病也有一定影響?！鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)》說：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚?！钡赜颦h(huán)境對人體病理的影響

各種地方病的產(chǎn)生多與其水土及居民的生活習(xí)慣相關(guān)。如癭瘤、血吸蟲病和一些癌癥。2、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

（即天人相應(yīng)）（2）自然環(huán)境對人體病理的影響2、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

（即123、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性良好的社會環(huán)境——精神振奮，身心健康不利的社會壞境——精神壓抑、緊張、恐懼，影響身心健康3、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性13（二）辨證論治

1、病、證、癥的基本概念病，即疾病，是病變?nèi)^程病變特點(diǎn)的概括。有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸。癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中患者的臨床表現(xiàn)。是判斷疾病、辨識證候的主要依據(jù)。

證，即證候，是疾病過程中某一階段的病變本質(zhì)的概括，包括了病變的原因、部位、性質(zhì)、邪正關(guān)系和發(fā)展趨勢。為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)（二）辨證論治1、病、證、癥的基本概念中醫(yī)理論體系的主要特14

2、辨證論治的基本概念（1）辨證：即將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)疾病的所有資料，運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、部位、性質(zhì)以及邪正關(guān)系，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。此過程包括辨病因、辨病位、辨病性、辨病勢。（2）論治：是在通過辨證得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療法則和方藥。選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實(shí)踐過程。論治過程一般分以下幾個(gè)步驟：因證立法、隨法選方、據(jù)方施治。

辨證是論治的前提和依據(jù)論治是辨證的目的和檢驗(yàn)手段。2、辨證論治的基本概念（1）辨證：即將四診（望、聞、問、切153.辨證論治過程

四診望——舌尖紅，苔薄黃（體征）

聞——聲音重濁（體征）

問——發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛（癥狀）

切——脈浮數(shù)（體征）

病因：風(fēng)、熱邪

→病位：表證→感冒（風(fēng)熱表證）

病性：熱證（病）（證候）

→辛涼解表（治則）→銀翹解毒丸（方劑）3.辨證論治過程16

以癥辨證，以癥辨病，辨病與辨證相結(jié)合，重在辨證，以辨病為先，以辨證為主證同治亦同，證異治亦異。意義：⑴同病異治⑵異病同治

⒋辨證論治內(nèi)涵⒋辨證論治內(nèi)涵17⑴同病異治：是指同一種疾病，由于其發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)，以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或其病情處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法亦不一樣。例：感冒風(fēng)寒—辛溫風(fēng)熱—辛涼解表⑴同病異治：是指同一種疾病，由于其發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)18⑵異病同治：是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)和相同的證，因而也可采用相同的方法治療。

例：胃、腎、子宮下垂→中氣下陷→補(bǔ)益中氣⑵異病同治：是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的19知識拓展：中醫(yī)學(xué)的思維特征------一、重合輕分（天人合一，和合的價(jià)值取向）二、重用（功能）輕體（形體）三、重象（意象，非物象）輕形（形態(tài)）四、重時(shí)（天時(shí)）輕空---時(shí)空合一為基礎(chǔ)五、重悟（感悟）輕測（實(shí)測，量化）知識拓展：中醫(yī)學(xué)的思維特征------20中醫(yī)學(xué)概論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)學(xué)概論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論21主要內(nèi)容一、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)二、中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)哲學(xué)思想（陰陽五行）

藏象精氣血津液

(經(jīng)絡(luò))病因病機(jī)防治原則主要內(nèi)容一、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)22中醫(yī)學(xué)的概念及學(xué)科屬性中醫(yī)學(xué)的概念：發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。主要探討人體的生、長、壯、老、已的生命規(guī)律，人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能以及疾病的發(fā)生發(fā)展和防治規(guī)律等。中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性：以自然科學(xué)為主體，人文社科和古代哲學(xué)等多學(xué)科知識相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)學(xué)的概念及學(xué)科屬性中醫(yī)學(xué)的概念：發(fā)祥于中國古代的研究人體23緒論中醫(yī)（藥）學(xué)理論體系的形成—中醫(yī)（藥）學(xué)理論體系是受古代哲學(xué)思想深刻影響，以整體觀為指導(dǎo)，以臟腑經(jīng)絡(luò)為理論核心，以辨證論治為診療特點(diǎn)，理、法、方、藥完備的獨(dú)特的醫(yī)藥學(xué)理論體系。這一理論體系形成于戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期，主要代表著作有四部：即《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《難經(jīng)》，《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》。緒論中醫(yī)（藥）學(xué)理論體系的形成—24整體觀念辨證論治

第一章中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)第一章中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)25中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)（一）整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識。主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：

1.人體是一個(gè)有機(jī)整體

2.是人與自然社會環(huán)境的統(tǒng)一性。中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)261、人體是一個(gè)有機(jī)整體

以心神為主宰，以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)的溝通，氣血津液等物質(zhì)的運(yùn)行和聯(lián)絡(luò)，將六腑、官竅、形體組織等聯(lián)系起來的有機(jī)整體。1、人體是一個(gè)有機(jī)整體以心神為主宰，以五臟為中心，271、人體是一個(gè)有機(jī)整體（1）生理上：五臟一體觀、形神一體觀

五臟一體觀五臟六腑形體官竅五華心系統(tǒng)心小腸脈舌面肝系統(tǒng)肝膽筋目爪脾系統(tǒng)脾胃肉口唇肺系統(tǒng)肺大腸皮鼻毛腎系統(tǒng)腎膀胱骨耳發(fā)1、人體是一個(gè)有機(jī)整體（1）生理上：五臟一體觀、形神一體觀281、人體是一個(gè)有機(jī)整體（1）生理上：五臟一體觀、形神一體觀

形神一體觀

形——形體——構(gòu)成人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅等。

神——人體生命活動的總體現(xiàn)或主宰者。形神一體觀——形體與精神的結(jié)合與統(tǒng)一，相互依存不可分離。1、人體是一個(gè)有機(jī)整體（1）生理上：五臟一體觀、形神一體觀291、人體是一個(gè)有機(jī)整體（2）病理上：機(jī)體內(nèi)外、臟腑之間傳變例：肝開竅于目目赤腫痛→肝火旺盛→清瀉肝火（3）診治上：局部反映整體例：心開竅于舌口舌生瘡→心火旺盛→清瀉心火

1、人體是一個(gè)有機(jī)整體（2）病理上：機(jī)體內(nèi)外、臟腑之間傳變302、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

（即天人相應(yīng)）（1）自然環(huán)境對人體生理的影響

氣候變化對人體生理的影響：例：夏天氣候炎熱——易出汗冬天氣候寒冷——不易出汗

地域環(huán)境對人體的影響：例：江南氣候濕熱，其民腠理疏松，體質(zhì)偏弱。北方氣候寒冷，其民腠理致密，體質(zhì)較強(qiáng)。2、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

（即天人相應(yīng)）（1）自然環(huán)境對人體31（2）自然環(huán)境對人體病理的影響氣候變化對人體病理的影響

產(chǎn)生季節(jié)性多發(fā)病或時(shí)令性流行病。春天易發(fā)風(fēng)疹，夏天易于中暑等。晝夜的變化，對疾病也有一定影響。《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》說：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚?！钡赜颦h(huán)境對人體病理的影響

各種地方病的產(chǎn)生多與其水土及居民的生活習(xí)慣相關(guān)。如癭瘤、血吸蟲病和一些癌癥。2、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

（即天人相應(yīng)）（2）自然環(huán)境對人體病理的影響2、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

（即323、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性良好的社會環(huán)境——精神振奮，身心健康不利的社會壞境——精神壓抑、緊張、恐懼，影響身心健康3、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性33（二）辨證論治

1、病、證、癥的基本概念病，即疾病，是病變?nèi)^程病變特點(diǎn)的概括。有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸。癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中患者的臨床表現(xiàn)。是判斷疾病、辨識證候的主要依據(jù)。

證，即證候，是疾病過程中某一階段的病變本質(zhì)的概括，包括了病變的原因、部位、性質(zhì)、邪正關(guān)系和發(fā)展趨勢。為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)（二）辨證論治1、病、證、癥的基本概念中醫(yī)理論體系的主要特34

2、辨證論治的基本概念（1）辨證：即將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)疾病的所有資料，運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、部位、性質(zhì)以及邪正關(guān)系，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。此過程包括辨病因、辨病位、辨病性、辨病勢。（2）論治：是在通過辨證得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療法則和方藥。選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實(shí)踐過程。論治過程一般分以下幾個(gè)步驟：因證立法、隨法選方、據(jù)方施治。

辨證是論治的前提和依據(jù)論治是辨證的目的和檢驗(yàn)手段。2、辨證論治的基本概念（1）辨證：即將四診（望、聞、問、切353.辨證論治過程

四診望——舌尖紅，苔薄黃（體征）

聞——聲音重濁（體征）

問——發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛（癥狀）

切——脈浮數(shù)（體征）

病因：風(fēng)、熱邪

→病位：表證