院感控制與醫(yī)療布局流程設(shè)置課件

院感控制與

醫(yī)療布局流程設(shè)置成都疾控中心主任醫(yī)師葉慶臨院感控制與

醫(yī)療布局流程設(shè)置成都疾控中心主任醫(yī)師葉慶臨問題的提出--SARS后反思據(jù)報道：USA因院感延長住院時間約600萬天，7.5～15萬人直接死于醫(yī)院感染，耗費(fèi)高達(dá)100億美圓。英國：每年至少發(fā)生10萬例醫(yī)院感染，耗費(fèi)達(dá)360萬英鎊。中國2001全國監(jiān)控網(wǎng)報告院感發(fā)病率為6.7%，大約感染病例350～500萬人，耗資約100～150億人民幣。問題的提出--SARS后反思據(jù)報道：USA因院感延長住院時問題1.新、改、擴(kuò)建忽視總體規(guī)劃布局2.出入口混亂3.潔污流線交叉4.交通組織不暢5.重點(diǎn)科室未利用建筑規(guī)范分區(qū)、流程。問題1.新、改、擴(kuò)建忽視總體規(guī)劃布局問題1.管理觀念陳舊2.依法管理意識不強(qiáng)3.專業(yè)知識和技能跟不上醫(yī)院發(fā)展及人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)護(hù)質(zhì)量需求問題1.管理觀念陳舊值得關(guān)注的幾個環(huán)節(jié)控制感染的環(huán)境危險因素

——建筑（選址、總平、分區(qū)、流程、材料）

——通風(fēng)、空氣流向、空氣凈化

——醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生

——水（飲用水、醫(yī)療用水、污水處理系統(tǒng)）

——食物

——醫(yī)療廢棄物六個流向----人流、物流、車流、氣流、水流、信息流值得關(guān)注的幾個環(huán)節(jié)控制感染的環(huán)境危險因素流線車流----急救車、病人就診車、工作人員車、探視車等人流----病人、工作人員、陪護(hù)、探視等物流----潔物[食物、醫(yī)用物]、無菌物品、污染物、廢棄物等氣流----空氣、[潔凈、污染]水流----飲用水、醫(yī)療用水、污水信息流流線車流----急救車、病人就診車、工作人員車、探視車等院內(nèi)感染是伴隨著醫(yī)院的建立而發(fā)生。院感的發(fā)生因素是多源化、不僅關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理，也關(guān)系到后勤保障支撐，但人們的認(rèn)識卻跟不上醫(yī)療科技發(fā)展及院內(nèi)感染危害的巨大影響，它已影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)、護(hù)、工安全、增加衛(wèi)生資源耗費(fèi)，給病人帶來巨大的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，影響社會穩(wěn)定，已成為當(dāng)今世界的重大公共衛(wèi)生問題。院內(nèi)感染是伴隨著醫(yī)院的建立而發(fā)生。院感的發(fā)生因素是多源化、不院感的發(fā)生與醫(yī)療環(huán)境、用品用具、各種診療器材、醫(yī)護(hù)人員手、清洗消毒達(dá)不到標(biāo)淮要求、不合理使用抗生素、介入性診斷治療、基礎(chǔ)免疫性疾病等密切相關(guān)。院感的發(fā)生與醫(yī)療環(huán)境、用品用具、各種診療器材、醫(yī)護(hù)人員手、清對策與建議1.認(rèn)真學(xué)習(xí)國家相關(guān)標(biāo)淮、規(guī)范，根據(jù)服務(wù)功能并結(jié)合環(huán)境、建筑實(shí)際指導(dǎo)。2.關(guān)注總規(guī)總平審查3.重點(diǎn)科室設(shè)置審查、改擴(kuò)建時持續(xù)改進(jìn)分區(qū)流程，減少院感發(fā)生。對策與建議1.認(rèn)真學(xué)習(xí)國家相關(guān)標(biāo)淮、規(guī)范，根據(jù)服務(wù)功能并結(jié)合控制感染的環(huán)境危險因素控制感染的環(huán)境危險因素

——建筑（分區(qū)、流程、材料）

——通風(fēng)、空氣流向、空氣凈化

——醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生

——水（飲用水、醫(yī)療用水、污水處理系統(tǒng)）

——食物

——醫(yī)療廢棄物人流、物流、車流控制感染的環(huán)境危險因素控制感染的環(huán)境危險因素合理組織六流減少潔物與污物交叉感染病人與工作人員交叉污染區(qū)與清潔區(qū)交叉車流交叉潔污氣流交叉合理組織六流減少潔物與污物交叉國家現(xiàn)行相關(guān)規(guī)范項(xiàng)目主要指標(biāo)要求?？沙掷m(xù)發(fā)展。衛(wèi)生部手術(shù)部、產(chǎn)房、感染性疾病科建設(shè)、口腔、內(nèi)鏡、供應(yīng)室、預(yù)檢分診、生物實(shí)驗(yàn)室安全、醫(yī)廢、醫(yī)院污水等管理規(guī)定。國家現(xiàn)行相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)步驟流程布局設(shè)計(jì)設(shè)備配置設(shè)計(jì)人員配置設(shè)計(jì)裝修工程設(shè)計(jì)凈化工程設(shè)計(jì)培訓(xùn)計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)步驟流程布局設(shè)計(jì)設(shè)備配置設(shè)計(jì)人員配置設(shè)計(jì)裝修工程設(shè)計(jì)總平面設(shè)計(jì)要求1.根據(jù)業(yè)務(wù)用房類型完成基本醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)技、門急診、特殊醫(yī)療服務(wù)、污水、醫(yī)廢暫存、食堂等做到功能分區(qū)合理，各種流線組織清晰。2.潔污、醫(yī)患、人車等路線清楚，避免交叉感染。3.布局緊湊，便捷，管理方便，減少能耗，可持續(xù)發(fā)展。4.保證住院部、手術(shù)部、功能檢查部等環(huán)境安靜?？偲矫嬖O(shè)計(jì)要求1.根據(jù)業(yè)務(wù)用房類型完成基本醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)技、門院感控制與醫(yī)療布局流程設(shè)置課件院感控制與醫(yī)療布局流程設(shè)置課件重點(diǎn)科室感染管理要求2003.衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法.doc2004年衛(wèi)生部內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.doc衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）.doc中華人民共和國傳染病防治法.doc

2005年衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法.doc衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范.doc衛(wèi)生部血液透析器復(fù)用操作規(guī)范.doc重點(diǎn)科室感染管理要求2003.衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法.doc國務(wù)院艾滋病防治條例.doc衛(wèi)生部預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案.doc2008年衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知.doc

2009年衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知.doc

衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法.doc2009-2010醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范醫(yī)院手術(shù)部[室]管理規(guī)范新生兒病室管理指2009-2010醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范要求基本要求特殊要求要求基本要求門診用房要求一、門急診用房應(yīng)根據(jù)不同建設(shè)規(guī)模合理設(shè)置預(yù)檢分診、診療室，可按業(yè)務(wù)性質(zhì)、業(yè)務(wù)量設(shè)置適當(dāng)?shù)木C合性診室。二、門診用房的布局應(yīng)從病人的診治流程和各部分功能需要出發(fā)，力求緊湊、合理、便捷、有利于室內(nèi)外人流的聚散。三、診室的設(shè)置一般以1-2名醫(yī)生為宜，設(shè)冼手盆。四、合理布置出入口及候診、取樣等場所，分科候診、規(guī)模較小時應(yīng)以合科集中候診為宜門診用房要求一、門急診用房應(yīng)根據(jù)不同建設(shè)規(guī)模合理設(shè)置預(yù)檢分診門診用房要求五、兒科、婦產(chǎn)科等需要自成一區(qū)的科室，應(yīng)視規(guī)模大小進(jìn)行合理布局，一級以下醫(yī)院建議面積大于或等于60平方米，人流每床大于或等于18平米、并解決好出入口、廁所、隔離等問題，避免或減少交叉感染。人流室功能分區(qū)及流程要合理、面積大于等于60平米。六、注射室宜與觀察治療用房貼鄰布置。注意隱私保護(hù)。七、急診室位置要醒目，通道便捷、搶救室門設(shè)置便于推車出入、要盡量利用門診及醫(yī)技科室的房屋及設(shè)施。門診用房要求五、兒科、婦產(chǎn)科等需要自成一區(qū)的科室，應(yīng)視規(guī)模大急診入口通暢、設(shè)無障礙通道、普急、危重傷救護(hù)車出入三道設(shè)醫(yī)療區(qū)：包括分診、就診、冶療、處置、觀察三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院。支持區(qū)：掛號、藥房、收費(fèi)、輔助檢查急診入口通暢、設(shè)無障礙通道、普急、危重傷救護(hù)車出入三道院感控制與醫(yī)療布局流程設(shè)置課件院感控制與醫(yī)療布局流程設(shè)置課件院感控制與醫(yī)療布局流程設(shè)置課件謝謝謝謝院感控制與

醫(yī)療布局流程設(shè)置成都疾控中心主任醫(yī)師葉慶臨院感控制與

醫(yī)療布局流程設(shè)置成都疾控中心主任醫(yī)師葉慶臨問題的提出--SARS后反思據(jù)報道：USA因院感延長住院時間約600萬天，7.5～15萬人直接死于醫(yī)院感染，耗費(fèi)高達(dá)100億美圓。英國：每年至少發(fā)生10萬例醫(yī)院感染，耗費(fèi)達(dá)360萬英鎊。中國2001全國監(jiān)控網(wǎng)報告院感發(fā)病率為6.7%，大約感染病例350～500萬人，耗資約100～150億人民幣。問題的提出--SARS后反思據(jù)報道：USA因院感延長住院時問題1.新、改、擴(kuò)建忽視總體規(guī)劃布局2.出入口混亂3.潔污流線交叉4.交通組織不暢5.重點(diǎn)科室未利用建筑規(guī)范分區(qū)、流程。問題1.新、改、擴(kuò)建忽視總體規(guī)劃布局問題1.管理觀念陳舊2.依法管理意識不強(qiáng)3.專業(yè)知識和技能跟不上醫(yī)院發(fā)展及人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)護(hù)質(zhì)量需求問題1.管理觀念陳舊值得關(guān)注的幾個環(huán)節(jié)控制感染的環(huán)境危險因素

——建筑（選址、總平、分區(qū)、流程、材料）

——通風(fēng)、空氣流向、空氣凈化

——醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生

——水（飲用水、醫(yī)療用水、污水處理系統(tǒng)）

——食物

——醫(yī)療廢棄物六個流向----人流、物流、車流、氣流、水流、信息流值得關(guān)注的幾個環(huán)節(jié)控制感染的環(huán)境危險因素流線車流----急救車、病人就診車、工作人員車、探視車等人流----病人、工作人員、陪護(hù)、探視等物流----潔物[食物、醫(yī)用物]、無菌物品、污染物、廢棄物等氣流----空氣、[潔凈、污染]水流----飲用水、醫(yī)療用水、污水信息流流線車流----急救車、病人就診車、工作人員車、探視車等院內(nèi)感染是伴隨著醫(yī)院的建立而發(fā)生。院感的發(fā)生因素是多源化、不僅關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理，也關(guān)系到后勤保障支撐，但人們的認(rèn)識卻跟不上醫(yī)療科技發(fā)展及院內(nèi)感染危害的巨大影響，它已影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)、護(hù)、工安全、增加衛(wèi)生資源耗費(fèi)，給病人帶來巨大的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，影響社會穩(wěn)定，已成為當(dāng)今世界的重大公共衛(wèi)生問題。院內(nèi)感染是伴隨著醫(yī)院的建立而發(fā)生。院感的發(fā)生因素是多源化、不院感的發(fā)生與醫(yī)療環(huán)境、用品用具、各種診療器材、醫(yī)護(hù)人員手、清洗消毒達(dá)不到標(biāo)淮要求、不合理使用抗生素、介入性診斷治療、基礎(chǔ)免疫性疾病等密切相關(guān)。院感的發(fā)生與醫(yī)療環(huán)境、用品用具、各種診療器材、醫(yī)護(hù)人員手、清對策與建議1.認(rèn)真學(xué)習(xí)國家相關(guān)標(biāo)淮、規(guī)范，根據(jù)服務(wù)功能并結(jié)合環(huán)境、建筑實(shí)際指導(dǎo)。2.關(guān)注總規(guī)總平審查3.重點(diǎn)科室設(shè)置審查、改擴(kuò)建時持續(xù)改進(jìn)分區(qū)流程，減少院感發(fā)生。對策與建議1.認(rèn)真學(xué)習(xí)國家相關(guān)標(biāo)淮、規(guī)范，根據(jù)服務(wù)功能并結(jié)合控制感染的環(huán)境危險因素控制感染的環(huán)境危險因素

——建筑（分區(qū)、流程、材料）

——通風(fēng)、空氣流向、空氣凈化

——醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生

——水（飲用水、醫(yī)療用水、污水處理系統(tǒng)）

——食物

——醫(yī)療廢棄物人流、物流、車流控制感染的環(huán)境危險因素控制感染的環(huán)境危險因素合理組織六流減少潔物與污物交叉感染病人與工作人員交叉污染區(qū)與清潔區(qū)交叉車流交叉潔污氣流交叉合理組織六流減少潔物與污物交叉國家現(xiàn)行相關(guān)規(guī)范項(xiàng)目主要指標(biāo)要求。可持續(xù)發(fā)展。衛(wèi)生部手術(shù)部、產(chǎn)房、感染性疾病科建設(shè)、口腔、內(nèi)鏡、供應(yīng)室、預(yù)檢分診、生物實(shí)驗(yàn)室安全、醫(yī)廢、醫(yī)院污水等管理規(guī)定。國家現(xiàn)行相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)步驟流程布局設(shè)計(jì)設(shè)備配置設(shè)計(jì)人員配置設(shè)計(jì)裝修工程設(shè)計(jì)凈化工程設(shè)計(jì)培訓(xùn)計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)步驟流程布局設(shè)計(jì)設(shè)備配置設(shè)計(jì)人員配置設(shè)計(jì)裝修工程設(shè)計(jì)總平面設(shè)計(jì)要求1.根據(jù)業(yè)務(wù)用房類型完成基本醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)技、門急診、特殊醫(yī)療服務(wù)、污水、醫(yī)廢暫存、食堂等做到功能分區(qū)合理，各種流線組織清晰。2.潔污、醫(yī)患、人車等路線清楚，避免交叉感染。3.布局緊湊，便捷，管理方便，減少能耗，可持續(xù)發(fā)展。4.保證住院部、手術(shù)部、功能檢查部等環(huán)境安靜?？偲矫嬖O(shè)計(jì)要求1.根據(jù)業(yè)務(wù)用房類型完成基本醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)技、門院感控制與醫(yī)療布局流程設(shè)置課件院感控制與醫(yī)療布局流程設(shè)置課件重點(diǎn)科室感染管理要求2003.衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法.doc2004年衛(wèi)生部內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.doc衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）.doc中華人民共和國傳染病防治法.doc

2005年衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法.doc衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范.doc衛(wèi)生部血液透析器復(fù)用操作規(guī)范.doc重點(diǎn)科室感染管理要求2003.衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法.doc國務(wù)院艾滋病防治條例.doc衛(wèi)生部預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案.doc2008年衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知.doc

2009年衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知.doc

衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法.doc2009-2010醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范醫(yī)院手術(shù)部[室]管理規(guī)范新生兒病室管理指2009-2010醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范要求基本要求特殊要求要求基本要求門診用房要求一、門急診用房應(yīng)根據(jù)不同建設(shè)規(guī)模合理設(shè)置預(yù)檢分診、診療室，可按業(yè)務(wù)性質(zhì)、業(yè)務(wù)量設(shè)置適當(dāng)?shù)木C合性診室。二、門診用房的布局應(yīng)從病人的診治流程和各部分功能需要出發(fā)，力求緊湊、合理、便捷、有利于室內(nèi)外人流的聚散。三、診室的設(shè)置一般以1-2名醫(yī)生為宜，設(shè)冼手盆。四、合理布置出入口及候診、取樣等場所，分科候診、規(guī)模較小時應(yīng)以合科集中候診為宜門診用房要求一、門急診用房應(yīng)根據(jù)不同建設(shè)規(guī)模合理設(shè)置預(yù)檢分診門診用房要求五、兒科、婦產(chǎn)科等需要自成一區(qū)的科室，應(yīng)視規(guī)模大小進(jìn)行合理布局，一級以下醫(yī)院建議面積大于或等于60平方米，人流每床大于或等于18平米、并解決好出入口、廁所、隔離等問題，避免或減少交叉感染。人流室功能