維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件

維持性血液透析者的康復(fù)折理維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理維持性血液透析者的康復(fù)折理前有學(xué)者提出對(duì)維持性透析患者的生活質(zhì)量評(píng)定用“康復(fù)”一詞來(lái)加以概括,這是透析領(lǐng)域的一大進(jìn)步和發(fā)展。也是衡量醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志。因此,他們需要廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行幫助,指導(dǎo)他們?cè)谕肝鲞@個(gè)漫長(zhǎng)或終身的治療中擺脫困境,消除心理負(fù)擔(dān),掌握透析自我護(hù)理的基本知識(shí)和方法,盡快進(jìn)入透析的康復(fù)。內(nèi)容()康復(fù)的概念康復(fù)的條件影響生存質(zhì)量的因素四康復(fù)的措施義務(wù)教育是政府以法律形式規(guī)定的、運(yùn)用公共資源統(tǒng)一實(shí)施的、保障所有適齡兒童少年都必須接受的教育，普及、免費(fèi)和強(qiáng)迫是義務(wù)教育的內(nèi)在政策訴求。近年來(lái)，在黨和政府的高度重視下，農(nóng)村義務(wù)教育有了長(zhǎng)足的發(fā)展。西部地區(qū)“兩基”攻堅(jiān)計(jì)劃順利實(shí)現(xiàn)，農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制初步確立，農(nóng)村“特崗教師”計(jì)劃連續(xù)實(shí)施，農(nóng)村率先實(shí)現(xiàn)免費(fèi)義務(wù)教育。農(nóng)村義務(wù)教育在成功地實(shí)現(xiàn)了由“人民辦”向“政府辦”的歷史跨越后，又面臨由“有學(xué)上”向“上好學(xué)”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。因此，公平、質(zhì)量和效率便成為中國(guó)未來(lái)農(nóng)村義務(wù)教育發(fā)展的基本價(jià)值追求。應(yīng)該說(shuō)，公平、質(zhì)量和效率問(wèn)題已經(jīng)得到較為一致的學(xué)術(shù)表達(dá)，但還沒(méi)有得到理想的政策表達(dá)。所謂義務(wù)教育基本價(jià)值追求的政策表達(dá)就是權(quán)力部門(mén)為實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育公平、質(zhì)量和效率目標(biāo)而在資源配置、主體動(dòng)力激發(fā)和問(wèn)責(zé)監(jiān)控上所作出的制度安排。《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010～2020年》明確提出了“優(yōu)先發(fā)展、育人為本、改革創(chuàng)新、促進(jìn)公平、提高質(zhì)量”的工作方針和“提高義務(wù)教育質(zhì)量”、“推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展”的政策目標(biāo)。那么，農(nóng)村義務(wù)教育基本價(jià)值追求應(yīng)該作怎樣的政策表達(dá)呢?本文擬就此問(wèn)題做一個(gè)拋磚引玉的探討。一、有質(zhì)量的公平：農(nóng)村義務(wù)教育發(fā)展的倫理關(guān)懷義務(wù)教育是最基本的公共服務(wù)，具有極強(qiáng)的公益性和對(duì)政府的依賴性。進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，黨和政府高度重視農(nóng)村義務(wù)教育發(fā)展，出臺(tái)了一系列“把農(nóng)村教育放在重要地位”的有助于農(nóng)村義務(wù)教育全面普及和全面保障的政策，推進(jìn)了農(nóng)村義務(wù)教育的快速健康發(fā)展。但是，由于受城鄉(xiāng)二元制度格局的慣性影響，農(nóng)村義務(wù)教育，特別是中西部地區(qū)的農(nóng)村義務(wù)教育辦學(xué)基礎(chǔ)仍然十分薄弱，許多學(xué)校無(wú)法開(kāi)足開(kāi)齊課程、無(wú)法配足配齊合格教師、無(wú)法保足保齊最基本的辦學(xué)條件。農(nóng)村外語(yǔ)、音樂(lè)、體育、美術(shù)和信息技術(shù)等學(xué)科教師嚴(yán)重不足，部分學(xué)校無(wú)法正常開(kāi)設(shè)國(guó)家規(guī)定的課程。許多農(nóng)村教師所學(xué)專(zhuān)業(yè)與所教學(xué)科不對(duì)口，教師入職時(shí)的第一學(xué)歷偏低，大量不合格的教師退不出，而正規(guī)的師范大學(xué)畢業(yè)生又進(jìn)不去，制度性矛盾十分突出?！皟擅庖谎a(bǔ)”政策雖然惠及了億萬(wàn)鄉(xiāng)村百姓，但并沒(méi)有惠及到農(nóng)村學(xué)校。截止2009年，農(nóng)村小學(xué)辦學(xué)條件達(dá)標(biāo)率除體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館面積一項(xiàng)外均低于50％，與城市相比辦學(xué)條件達(dá)標(biāo)率最低相差15個(gè)百分點(diǎn)，最高相差55個(gè)百分點(diǎn)(見(jiàn)在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生面臨的公平問(wèn)題，表面上看是機(jī)會(huì)問(wèn)題，實(shí)質(zhì)上卻是質(zhì)量問(wèn)題。近10多年來(lái)，隨著計(jì)劃生育政策效果的初步顯現(xiàn)，農(nóng)村學(xué)齡兒童數(shù)量急劇減少。全國(guó)小學(xué)在校生總數(shù)由1999年的13547.96萬(wàn)人下降到2009年的10071.47萬(wàn)人，10年凈減少3476.49萬(wàn)人，其中98.33％發(fā)生在農(nóng)村。生源銳減導(dǎo)致鄉(xiāng)村小學(xué)越來(lái)越小，教育質(zhì)量越來(lái)越低。據(jù)東北師范大學(xué)農(nóng)村教育研究所的測(cè)試顯示。不足250人的小規(guī)模小學(xué)的教學(xué)質(zhì)量顯著低于大規(guī)模小學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。小規(guī)模小學(xué)的語(yǔ)文平均成績(jī)?yōu)?9.2分，數(shù)學(xué)為29.1分，而大規(guī)模小學(xué)則為65.5分和37.9分。由于對(duì)鄉(xiāng)村小學(xué)低劣教育質(zhì)量狀況的不滿，一些有條件的家庭開(kāi)始通過(guò)“以足投票”的方式送孩子進(jìn)城讀書(shū)。部分村民的“以足投票”行為又動(dòng)搖了整個(gè)村莊對(duì)村小的信心，結(jié)果出現(xiàn)了村小“自然消失”的現(xiàn)象。同時(shí)，地方政府出于“為農(nóng)民辦好事、辦實(shí)事”的動(dòng)機(jī)，也強(qiáng)制性地撤并了一些生源相對(duì)較少的學(xué)校，導(dǎo)致學(xué)生上學(xué)距離普遍變遠(yuǎn)，方便就近的入學(xué)機(jī)會(huì)喪失。為了獲得“有質(zhì)量的教育”，農(nóng)村學(xué)生不得不花費(fèi)額外的交通、住宿等貨幣化成本和時(shí)間、精力等非貨幣化成本，到遠(yuǎn)離家庭的地方讀書(shū)。無(wú)論是小規(guī)模村小的低質(zhì)量，還是遠(yuǎn)距離上學(xué)的高成本，都可能誘發(fā)新的輟學(xué)問(wèn)題。因?yàn)榇逍〉牡唾|(zhì)量會(huì)導(dǎo)致孩子轉(zhuǎn)入下一學(xué)段時(shí)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，學(xué)生“聽(tīng)不懂、跟不上、學(xué)不會(huì)”往往又會(huì)引發(fā)厭學(xué)，而長(zhǎng)期厭學(xué)卻被強(qiáng)制要求“陪學(xué)”，導(dǎo)致的則是學(xué)生“恨學(xué)校、恨老師、恨書(shū)本”的反教育行為。離學(xué)校遠(yuǎn)的學(xué)生，大多數(shù)家庭比較困難，但又不得不為免費(fèi)后的義務(wù)教育承擔(dān)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出政府免除額度的經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)，他們是農(nóng)村義務(wù)教育新的邊緣弱勢(shì)群體，因而也成了潛在的輟學(xué)群體。黨的十七屆三中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問(wèn)題的決定》指出：“我國(guó)總體上已進(jìn)入以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的發(fā)展階段……進(jìn)入著力破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化新格局的重要時(shí)期。”加快形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化新格局，是十七屆三中全會(huì)對(duì)新形勢(shì)下推動(dòng)農(nóng)村改革發(fā)展提出的根本要求，是具有重大創(chuàng)新價(jià)值的發(fā)展戰(zhàn)略。構(gòu)建城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化新格局，推動(dòng)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校資源配置的均等化，是“有質(zhì)量的教育公平”政策的基本表達(dá)。當(dāng)前，我國(guó)城鄉(xiāng)義務(wù)教育服務(wù)均等化不僅面臨當(dāng)下資源配置水平的差距，還面臨著歷史上形成的累積性的服務(wù)差距，更面臨著差距背后的體制和機(jī)制障礙。這意味著，要實(shí)現(xiàn)“有質(zhì)量的教育公平”就必須完成三大政策任務(wù)：資源配置對(duì)象的“廣覆蓋”、資源配置制度的“一體化”、資源配置結(jié)果的“均等化”。1.城鄉(xiāng)義務(wù)教育資源配置對(duì)象的“廣覆蓋”廣覆蓋是將義務(wù)教育資源配置的對(duì)象覆蓋到城鄉(xiāng)的每一所學(xué)校，縮小校際之間的辦學(xué)條件差距，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)義務(wù)教育的均衡發(fā)展。雖然我們已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)義務(wù)教育的全部免費(fèi)、讓每一個(gè)孩子都有學(xué)上的“上學(xué)全覆蓋”目標(biāo)，但是城鄉(xiāng)義務(wù)教育學(xué)校在基本設(shè)施、辦學(xué)條件、師資力量、所獲得的財(cái)政投入和社會(huì)資源方面還存在較大差距，讓每一所學(xué)校都成為合格學(xué)校的“辦學(xué)全覆蓋”目標(biāo)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。即使在“上學(xué)全覆蓋”方面，問(wèn)題也還沒(méi)有得到完全解決：西部地區(qū)還有42個(gè)縣尚未普及九年義務(wù)教育，進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女的就學(xué)權(quán)益還沒(méi)有得到充分保障，農(nóng)村貧困地區(qū)和民族地區(qū)的女童就學(xué)問(wèn)題還存在一定的障礙，農(nóng)村初中生輟學(xué)問(wèn)題還沒(méi)有得到完全消除，農(nóng)村義務(wù)教育的實(shí)際升學(xué)率和完成率還不高。同時(shí)，我們還要解決城鎮(zhèn)化進(jìn)程中由于學(xué)校布局調(diào)整引致的學(xué)通識(shí)教育是一種新型教育理念和人才培養(yǎng)新模式，在我國(guó)現(xiàn)代高等教育中有充分體現(xiàn)。通識(shí)教育更為重視人文理念培養(yǎng)，要求在多學(xué)科知識(shí)的綜合應(yīng)用中達(dá)到不同學(xué)科和領(lǐng)域間的交流，進(jìn)而拓展學(xué)生的視野?；谛抡n改要求，大學(xué)英語(yǔ)逐步朝著人文性和實(shí)用性發(fā)展，成為提升大學(xué)生綜合素質(zhì)的重要課程，這也讓人們?nèi)找嬷匾曀c通識(shí)教育的關(guān)系。一、大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)與通識(shí)教育關(guān)系的認(rèn)識(shí)當(dāng)前，大多數(shù)教育者認(rèn)為大學(xué)英語(yǔ)屬于通識(shí)教育范疇，同時(shí)其教學(xué)目標(biāo)和通識(shí)教育是高度一致的。從英語(yǔ)課程體系、教材內(nèi)容及教學(xué)模式等方面提出應(yīng)實(shí)施通識(shí)教育，這也是培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型人才的重要路徑。也有一些教育工作者通過(guò)分析和討論通識(shí)教育的概念及其內(nèi)涵作為大學(xué)英語(yǔ)課程的基礎(chǔ)，表明大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)行“一體化培養(yǎng)”和通識(shí)教育有著諸多相似之處，但它并非真正的通識(shí)教育。另外，也有人認(rèn)為，大學(xué)英語(yǔ)逐步朝ESP方向發(fā)展的，而非通識(shí)教育。所以，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)更為重視它的工具性，和通識(shí)教育有一定差別。大學(xué)英語(yǔ)在基礎(chǔ)教學(xué)中屬于通識(shí)教育，但是拓展教學(xué)就屬于人文教育。二、多視角辨析大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)與通識(shí)教育的關(guān)系1.基于教學(xué)目標(biāo)視角分析新課程明確指出，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用能力為主要目標(biāo)。所以，在實(shí)際教學(xué)中，應(yīng)充分重視訓(xùn)練學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力和學(xué)習(xí)自主性，促使學(xué)生主動(dòng)在日常工作、學(xué)習(xí)及社交中應(yīng)用英語(yǔ)，使其可適應(yīng)國(guó)際交流和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求?；诖吮尘?，該教學(xué)目標(biāo)通常包括英語(yǔ)的跨文化交際能力、學(xué)習(xí)策略、聽(tīng)說(shuō)技能及語(yǔ)言知識(shí)等方面的內(nèi)容，在具體學(xué)習(xí)中可分為一般、良好、優(yōu)秀三層次。可以看出，更為側(cè)重英語(yǔ)技能教學(xué)。通識(shí)教育一般是把學(xué)生作為獨(dú)立個(gè)體，重視其作為單個(gè)社會(huì)人和公民的實(shí)際需要，重視學(xué)生思想理智、情感道德的和諧發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展，而非單一的技能和專(zhuān)業(yè)知識(shí)教授。所以，從新課程教學(xué)目標(biāo)視角看，和通識(shí)教育理念下的教學(xué)目標(biāo)有一定的不同，兩者不能等同。2.基于教材內(nèi)容視角分析從當(dāng)前我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教材看，各大高等院校的英語(yǔ)教材均以新課程目標(biāo)和教學(xué)性質(zhì)為基礎(chǔ)進(jìn)行編制，而非以通識(shí)教育概念及內(nèi)涵作為編制的依據(jù)。從教材內(nèi)容選擇上看，主要是為了把英語(yǔ)交際教學(xué)特性表現(xiàn)出來(lái)，以使英語(yǔ)學(xué)習(xí)目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)，而非為實(shí)施通識(shí)教育。新版大學(xué)英語(yǔ)教材中也寫(xiě)道，教材內(nèi)容主題選擇應(yīng)更為注重生活性，如此才可將語(yǔ)言學(xué)習(xí)貫穿在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中。另外，大學(xué)英語(yǔ)教材更為重視通用性，但是此處“通用”的本質(zhì)是教材適用于全國(guó)各類(lèi)高校及工、理、文等各種專(zhuān)業(yè)學(xué)生和教育發(fā)達(dá)及欠發(fā)達(dá)地區(qū)使用。這也可以從教材每個(gè)單元語(yǔ)言的學(xué)習(xí)策略、應(yīng)用技能、知識(shí)輸入及思辨能力等方面看出。因而，從教材內(nèi)容視角看，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)更為重視培養(yǎng)大學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力，大學(xué)英語(yǔ)教材內(nèi)容尚未真正體現(xiàn)通識(shí)教育。3.基于課程設(shè)置視角分析從當(dāng)前大學(xué)英語(yǔ)課程的設(shè)置上來(lái)看，更偏重于專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、語(yǔ)言文化、語(yǔ)言技能、語(yǔ)言應(yīng)用及綜合英語(yǔ)等相關(guān)課程的結(jié)合。其中，最后三類(lèi)課程更加重視語(yǔ)言技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，而前兩種則融入了諸多專(zhuān)業(yè)方面的內(nèi)容和語(yǔ)言文化的內(nèi)容，形成以語(yǔ)言技能學(xué)習(xí)為主體，其他方面知識(shí)為拓展的英語(yǔ)課程體系。在此基礎(chǔ)上，有部分高校把通識(shí)教育相關(guān)內(nèi)容注入實(shí)際的英語(yǔ)教學(xué)中，但該行為仍是為了積極培養(yǎng)大學(xué)生的英語(yǔ)文化素養(yǎng)，這也可以從大學(xué)英語(yǔ)新課標(biāo)中指出的確保不同層次、不同水平的學(xué)生均可獲得必要的綜合英語(yǔ)能力培養(yǎng)和鍛煉中可以體現(xiàn)出來(lái)。所以，現(xiàn)階段大學(xué)英語(yǔ)課程設(shè)置上仍以學(xué)生英語(yǔ)能力的培養(yǎng)和提高為主導(dǎo)，并把學(xué)生英語(yǔ)有效應(yīng)用于溝通和交流作為設(shè)置的原則，并未真正按照通識(shí)教育的要求進(jìn)行設(shè)置。4.基于師資結(jié)構(gòu)視角分析當(dāng)前，我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教師的培養(yǎng)及培訓(xùn)目的包括這幾個(gè)方面：一是有效提高學(xué)歷層次；二是嚴(yán)格按照大學(xué)英語(yǔ)課程的教學(xué)目標(biāo)，及時(shí)更新教學(xué)理念；三是根據(jù)新教學(xué)模式和教學(xué)考核要求，有效改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)方法和考核方法。從以大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的培訓(xùn)情況看，大多數(shù)大學(xué)英語(yǔ)教師具語(yǔ)英語(yǔ)的背景，但是受到歷史因素和教育體制的限制，絕大多數(shù)未接受過(guò)通識(shí)教育的培訓(xùn)或引導(dǎo)，因而尚未具備開(kāi)展通識(shí)教育的體系基礎(chǔ)。通識(shí)教育的課程涉及領(lǐng)域和范圍較廣，且需要有一定深度和廣度的多學(xué)科和跨領(lǐng)域知識(shí)來(lái)支持，而這些內(nèi)容是當(dāng)前大學(xué)英語(yǔ)教師不具有的，即便想通過(guò)再教育和培訓(xùn)，使其能夠?qū)嵭型ㄗR(shí)教育，也是一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。所以，從師資知識(shí)結(jié)構(gòu)視角看，大學(xué)英語(yǔ)教師還不能獨(dú)立開(kāi)展通識(shí)教育。總之，對(duì)于當(dāng)前大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)是否屬于通識(shí)教育，尚未有一個(gè)明確的定論。但是本文從教學(xué)目標(biāo)、教材內(nèi)容、課程設(shè)置及師資知識(shí)結(jié)構(gòu)的角度分析，表明當(dāng)前我國(guó)高校英語(yǔ)教學(xué)還不是真正的通識(shí)教育，而大學(xué)英語(yǔ)教師也不能獨(dú)立進(jìn)行通識(shí)教育。但是，當(dāng)前大部分高等院校也逐步認(rèn)識(shí)并建立了通識(shí)教育理念，并將其應(yīng)用到人才培養(yǎng)中，因此，在后續(xù)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革中，還應(yīng)充分考慮通識(shí)教育的實(shí)踐。維持性血液透析者維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理維持性血液透析者1前有學(xué)者提出對(duì)維持性透析患者的生活質(zhì)量評(píng)定用“康復(fù)”一詞來(lái)加以概括,這是透析領(lǐng)域的一大進(jìn)步和發(fā)展。也是衡量醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志。因此,他們需要廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行幫助,指導(dǎo)他們?cè)谕肝鲞@個(gè)漫長(zhǎng)或終身的治療中擺脫困境,消除心理負(fù)擔(dān),掌握透析自我護(hù)理的基本知識(shí)和方法,盡快進(jìn)入透析的康復(fù)。前2內(nèi)容()康復(fù)的概念康復(fù)的條件影響生存質(zhì)量的因素四康復(fù)的措施內(nèi)3維持性透析患者的康復(fù)概念醫(yī)學(xué)(身體)康復(fù)指患者不存在尿毒癥狀態(tài)及透析引起的各類(lèi)并發(fā)癥的狀態(tài)心理社會(huì)康復(fù)良好的治療疾病的康復(fù)職業(yè)康復(fù)指透析患者重新走上工作崗位具有與正常人相同的工作權(quán)利維持性透析患者的康復(fù)概念4康復(fù)的條件及時(shí)合理充分的治療是最重要的也是最基本的醫(yī)療保證醫(yī)療保證醫(yī)務(wù)人員積極熱情的態(tài)度良好舒適的治療環(huán)境也直接影響了患者的生存質(zhì)量康復(fù)的條件5康復(fù)的條件對(duì)患者透析有重要影響家庭支對(duì)水鹽控制依從性的影響對(duì)患者定期體檢依從性的影響康復(fù)的條件6康復(fù)的條件經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)對(duì)腎功能衰竭的患者實(shí)施血液透析是項(xiàng)長(zhǎng)久或終身治療,往往造成家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重醫(yī)療制度改革提高了患者對(duì)疾病治療的信心,提高了患者的生活質(zhì)量康復(fù)的條件7影響生存質(zhì)量的因素患者就醫(yī)晚,家庭單位透析遲,并發(fā)癥較多認(rèn)知的缺乏透析不充分,治療不配合并發(fā)癥防治未缺乏依從性重視,飲食管理不當(dāng)影響生存質(zhì)量的因素8康復(fù)措施加強(qiáng)心理護(hù)理營(yíng)養(yǎng)管理加強(qiáng)與患者及血管通路的自我家屬的溝通維護(hù)和護(hù)理建立良好的患者家屬的積極護(hù)患關(guān)系配合和支持提高透析質(zhì)量指導(dǎo)患者動(dòng)靜康復(fù)措施91、心理護(hù)理主要的心理狀態(tài)焦慮心理依賴心理壓抑心理悲觀、絕望心理個(gè)人在感受自生血液透析只能透析重,血液到疾病威脅時(shí)而產(chǎn)生的恐懼與憂慮我?；畈糠痔娲I臟透析治療周期長(zhǎng)態(tài)功能,難以改長(zhǎng)期依賴透析抄度變由于腎衰竭生存消而引發(fā)的多臟極」器損壞的進(jìn)展1、心理護(hù)理10維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件11維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件12維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件13維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件14維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件15維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件16維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件17維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件18維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件19維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件20維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件21維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件22維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件23維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件24維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件25維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件26維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件27維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件28維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件29維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件30維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件31維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件32維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件33維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件34維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件35維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件36維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件37維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件38維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件39維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件40維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件41維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件42維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件43維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理課件44維持性血液透析者的康復(fù)折理維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理維持性血液透析者的康復(fù)折理前有學(xué)者提出對(duì)維持性透析患者的生活質(zhì)量評(píng)定用“康復(fù)”一詞來(lái)加以概括,這是透析領(lǐng)域的一大進(jìn)步和發(fā)展。也是衡量醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志。因此,他們需要廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行幫助,指導(dǎo)他們?cè)谕肝鲞@個(gè)漫長(zhǎng)或終身的治療中擺脫困境,消除心理負(fù)擔(dān),掌握透析自我護(hù)理的基本知識(shí)和方法,盡快進(jìn)入透析的康復(fù)。內(nèi)容()康復(fù)的概念康復(fù)的條件影響生存質(zhì)量的因素四康復(fù)的措施義務(wù)教育是政府以法律形式規(guī)定的、運(yùn)用公共資源統(tǒng)一實(shí)施的、保障所有適齡兒童少年都必須接受的教育，普及、免費(fèi)和強(qiáng)迫是義務(wù)教育的內(nèi)在政策訴求。近年來(lái)，在黨和政府的高度重視下，農(nóng)村義務(wù)教育有了長(zhǎng)足的發(fā)展。西部地區(qū)“兩基”攻堅(jiān)計(jì)劃順利實(shí)現(xiàn)，農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制初步確立，農(nóng)村“特崗教師”計(jì)劃連續(xù)實(shí)施，農(nóng)村率先實(shí)現(xiàn)免費(fèi)義務(wù)教育。農(nóng)村義務(wù)教育在成功地實(shí)現(xiàn)了由“人民辦”向“政府辦”的歷史跨越后，又面臨由“有學(xué)上”向“上好學(xué)”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。因此，公平、質(zhì)量和效率便成為中國(guó)未來(lái)農(nóng)村義務(wù)教育發(fā)展的基本價(jià)值追求。應(yīng)該說(shuō)，公平、質(zhì)量和效率問(wèn)題已經(jīng)得到較為一致的學(xué)術(shù)表達(dá)，但還沒(méi)有得到理想的政策表達(dá)。所謂義務(wù)教育基本價(jià)值追求的政策表達(dá)就是權(quán)力部門(mén)為實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育公平、質(zhì)量和效率目標(biāo)而在資源配置、主體動(dòng)力激發(fā)和問(wèn)責(zé)監(jiān)控上所作出的制度安排?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010～2020年》明確提出了“優(yōu)先發(fā)展、育人為本、改革創(chuàng)新、促進(jìn)公平、提高質(zhì)量”的工作方針和“提高義務(wù)教育質(zhì)量”、“推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展”的政策目標(biāo)。那么，農(nóng)村義務(wù)教育基本價(jià)值追求應(yīng)該作怎樣的政策表達(dá)呢?本文擬就此問(wèn)題做一個(gè)拋磚引玉的探討。一、有質(zhì)量的公平：農(nóng)村義務(wù)教育發(fā)展的倫理關(guān)懷義務(wù)教育是最基本的公共服務(wù)，具有極強(qiáng)的公益性和對(duì)政府的依賴性。進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，黨和政府高度重視農(nóng)村義務(wù)教育發(fā)展，出臺(tái)了一系列“把農(nóng)村教育放在重要地位”的有助于農(nóng)村義務(wù)教育全面普及和全面保障的政策，推進(jìn)了農(nóng)村義務(wù)教育的快速健康發(fā)展。但是，由于受城鄉(xiāng)二元制度格局的慣性影響，農(nóng)村義務(wù)教育，特別是中西部地區(qū)的農(nóng)村義務(wù)教育辦學(xué)基礎(chǔ)仍然十分薄弱，許多學(xué)校無(wú)法開(kāi)足開(kāi)齊課程、無(wú)法配足配齊合格教師、無(wú)法保足保齊最基本的辦學(xué)條件。農(nóng)村外語(yǔ)、音樂(lè)、體育、美術(shù)和信息技術(shù)等學(xué)科教師嚴(yán)重不足，部分學(xué)校無(wú)法正常開(kāi)設(shè)國(guó)家規(guī)定的課程。許多農(nóng)村教師所學(xué)專(zhuān)業(yè)與所教學(xué)科不對(duì)口，教師入職時(shí)的第一學(xué)歷偏低，大量不合格的教師退不出，而正規(guī)的師范大學(xué)畢業(yè)生又進(jìn)不去，制度性矛盾十分突出。“兩免一補(bǔ)”政策雖然惠及了億萬(wàn)鄉(xiāng)村百姓，但并沒(méi)有惠及到農(nóng)村學(xué)校。截止2009年，農(nóng)村小學(xué)辦學(xué)條件達(dá)標(biāo)率除體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館面積一項(xiàng)外均低于50％，與城市相比辦學(xué)條件達(dá)標(biāo)率最低相差15個(gè)百分點(diǎn)，最高相差55個(gè)百分點(diǎn)(見(jiàn)在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生面臨的公平問(wèn)題，表面上看是機(jī)會(huì)問(wèn)題，實(shí)質(zhì)上卻是質(zhì)量問(wèn)題。近10多年來(lái)，隨著計(jì)劃生育政策效果的初步顯現(xiàn)，農(nóng)村學(xué)齡兒童數(shù)量急劇減少。全國(guó)小學(xué)在校生總數(shù)由1999年的13547.96萬(wàn)人下降到2009年的10071.47萬(wàn)人，10年凈減少3476.49萬(wàn)人，其中98.33％發(fā)生在農(nóng)村。生源銳減導(dǎo)致鄉(xiāng)村小學(xué)越來(lái)越小，教育質(zhì)量越來(lái)越低。據(jù)東北師范大學(xué)農(nóng)村教育研究所的測(cè)試顯示。不足250人的小規(guī)模小學(xué)的教學(xué)質(zhì)量顯著低于大規(guī)模小學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。小規(guī)模小學(xué)的語(yǔ)文平均成績(jī)?yōu)?9.2分，數(shù)學(xué)為29.1分，而大規(guī)模小學(xué)則為65.5分和37.9分。由于對(duì)鄉(xiāng)村小學(xué)低劣教育質(zhì)量狀況的不滿，一些有條件的家庭開(kāi)始通過(guò)“以足投票”的方式送孩子進(jìn)城讀書(shū)。部分村民的“以足投票”行為又動(dòng)搖了整個(gè)村莊對(duì)村小的信心，結(jié)果出現(xiàn)了村小“自然消失”的現(xiàn)象。同時(shí)，地方政府出于“為農(nóng)民辦好事、辦實(shí)事”的動(dòng)機(jī)，也強(qiáng)制性地撤并了一些生源相對(duì)較少的學(xué)校，導(dǎo)致學(xué)生上學(xué)距離普遍變遠(yuǎn)，方便就近的入學(xué)機(jī)會(huì)喪失。為了獲得“有質(zhì)量的教育”，農(nóng)村學(xué)生不得不花費(fèi)額外的交通、住宿等貨幣化成本和時(shí)間、精力等非貨幣化成本，到遠(yuǎn)離家庭的地方讀書(shū)。無(wú)論是小規(guī)模村小的低質(zhì)量，還是遠(yuǎn)距離上學(xué)的高成本，都可能誘發(fā)新的輟學(xué)問(wèn)題。因?yàn)榇逍〉牡唾|(zhì)量會(huì)導(dǎo)致孩子轉(zhuǎn)入下一學(xué)段時(shí)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，學(xué)生“聽(tīng)不懂、跟不上、學(xué)不會(huì)”往往又會(huì)引發(fā)厭學(xué)，而長(zhǎng)期厭學(xué)卻被強(qiáng)制要求“陪學(xué)”，導(dǎo)致的則是學(xué)生“恨學(xué)校、恨老師、恨書(shū)本”的反教育行為。離學(xué)校遠(yuǎn)的學(xué)生，大多數(shù)家庭比較困難，但又不得不為免費(fèi)后的義務(wù)教育承擔(dān)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出政府免除額度的經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)，他們是農(nóng)村義務(wù)教育新的邊緣弱勢(shì)群體，因而也成了潛在的輟學(xué)群體。黨的十七屆三中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問(wèn)題的決定》指出：“我國(guó)總體上已進(jìn)入以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的發(fā)展階段……進(jìn)入著力破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化新格局的重要時(shí)期。”加快形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化新格局，是十七屆三中全會(huì)對(duì)新形勢(shì)下推動(dòng)農(nóng)村改革發(fā)展提出的根本要求，是具有重大創(chuàng)新價(jià)值的發(fā)展戰(zhàn)略。構(gòu)建城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化新格局，推動(dòng)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校資源配置的均等化，是“有質(zhì)量的教育公平”政策的基本表達(dá)。當(dāng)前，我國(guó)城鄉(xiāng)義務(wù)教育服務(wù)均等化不僅面臨當(dāng)下資源配置水平的差距，還面臨著歷史上形成的累積性的服務(wù)差距，更面臨著差距背后的體制和機(jī)制障礙。這意味著，要實(shí)現(xiàn)“有質(zhì)量的教育公平”就必須完成三大政策任務(wù)：資源配置對(duì)象的“廣覆蓋”、資源配置制度的“一體化”、資源配置結(jié)果的“均等化”。1.城鄉(xiāng)義務(wù)教育資源配置對(duì)象的“廣覆蓋”廣覆蓋是將義務(wù)教育資源配置的對(duì)象覆蓋到城鄉(xiāng)的每一所學(xué)校，縮小校際之間的辦學(xué)條件差距，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)義務(wù)教育的均衡發(fā)展。雖然我們已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)義務(wù)教育的全部免費(fèi)、讓每一個(gè)孩子都有學(xué)上的“上學(xué)全覆蓋”目標(biāo)，但是城鄉(xiāng)義務(wù)教育學(xué)校在基本設(shè)施、辦學(xué)條件、師資力量、所獲得的財(cái)政投入和社會(huì)資源方面還存在較大差距，讓每一所學(xué)校都成為合格學(xué)校的“辦學(xué)全覆蓋”目標(biāo)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。即使在“上學(xué)全覆蓋”方面，問(wèn)題也還沒(méi)有得到完全解決：西部地區(qū)還有42個(gè)縣尚未普及九年義務(wù)教育，進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女的就學(xué)權(quán)益還沒(méi)有得到充分保障，農(nóng)村貧困地區(qū)和民族地區(qū)的女童就學(xué)問(wèn)題還存在一定的障礙，農(nóng)村初中生輟學(xué)問(wèn)題還沒(méi)有得到完全消除，農(nóng)村義務(wù)教育的實(shí)際升學(xué)率和完成率還不高。同時(shí)，我們還要解決城鎮(zhèn)化進(jìn)程中由于學(xué)校布局調(diào)整引致的學(xué)通識(shí)教育是一種新型教育理念和人才培養(yǎng)新模式，在我國(guó)現(xiàn)代高等教育中有充分體現(xiàn)。通識(shí)教育更為重視人文理念培養(yǎng)，要求在多學(xué)科知識(shí)的綜合應(yīng)用中達(dá)到不同學(xué)科和領(lǐng)域間的交流，進(jìn)而拓展學(xué)生的視野。基于新課改要求，大學(xué)英語(yǔ)逐步朝著人文性和實(shí)用性發(fā)展，成為提升大學(xué)生綜合素質(zhì)的重要課程，這也讓人們?nèi)找嬷匾曀c通識(shí)教育的關(guān)系。一、大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)與通識(shí)教育關(guān)系的認(rèn)識(shí)當(dāng)前，大多數(shù)教育者認(rèn)為大學(xué)英語(yǔ)屬于通識(shí)教育范疇，同時(shí)其教學(xué)目標(biāo)和通識(shí)教育是高度一致的。從英語(yǔ)課程體系、教材內(nèi)容及教學(xué)模式等方面提出應(yīng)實(shí)施通識(shí)教育，這也是培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型人才的重要路徑。也有一些教育工作者通過(guò)分析和討論通識(shí)教育的概念及其內(nèi)涵作為大學(xué)英語(yǔ)課程的基礎(chǔ)，表明大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)行“一體化培養(yǎng)”和通識(shí)教育有著諸多相似之處，但它并非真正的通識(shí)教育。另外，也有人認(rèn)為，大學(xué)英語(yǔ)逐步朝ESP方向發(fā)展的，而非通識(shí)教育。所以，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)更為重視它的工具性，和通識(shí)教育有一定差別。大學(xué)英語(yǔ)在基礎(chǔ)教學(xué)中屬于通識(shí)教育，但是拓展教學(xué)就屬于人文教育。二、多視角辨析大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)與通識(shí)教育的關(guān)系1.基于教學(xué)目標(biāo)視角分析新課程明確指出，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用能力為主要目標(biāo)。所以，在實(shí)際教學(xué)中，應(yīng)充分重視訓(xùn)練學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力和學(xué)習(xí)自主性，促使學(xué)生主動(dòng)在日常工作、學(xué)習(xí)及社交中應(yīng)用英語(yǔ)，使其可適應(yīng)國(guó)際交流和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。基于此背景，該教學(xué)目標(biāo)通常包括英語(yǔ)的跨文化交際能力、學(xué)習(xí)策略、聽(tīng)說(shuō)技能及語(yǔ)言知識(shí)等方面的內(nèi)容，在具體學(xué)習(xí)中可分為一般、良好、優(yōu)秀三層次?？梢钥闯觯鼮閭?cè)重英語(yǔ)技能教學(xué)。通識(shí)教育一般是把學(xué)生作為獨(dú)立個(gè)體，重視其作為單個(gè)社會(huì)人和公民的實(shí)際需要，重視學(xué)生思想理智、情感道德的和諧發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展，而非單一的技能和專(zhuān)業(yè)知識(shí)教授。所以，從新課程教學(xué)目標(biāo)視角看，和通識(shí)教育理念下的教學(xué)目標(biāo)有一定的不同，兩者不能等同。2.基于教材內(nèi)容視角分析從當(dāng)前我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教材看，各大高等院校的英語(yǔ)教材均以新課程目標(biāo)和教學(xué)性質(zhì)為基礎(chǔ)進(jìn)行編制，而非以通識(shí)教育概念及內(nèi)涵作為編制的依據(jù)。從教材內(nèi)容選擇上看，主要是為了把英語(yǔ)交際教學(xué)特性表現(xiàn)出來(lái)，以使英語(yǔ)學(xué)習(xí)目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)，而非為實(shí)施通識(shí)教育。新版大學(xué)英語(yǔ)教材中也寫(xiě)道，教材內(nèi)容主題選擇應(yīng)更為注重生活性，如此才可將語(yǔ)言學(xué)習(xí)貫穿在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中。另外，大學(xué)英語(yǔ)教材更為重視通用性，但是此處“通用”的本質(zhì)是教材適用于全國(guó)各類(lèi)高校及工、理、文等各種專(zhuān)業(yè)學(xué)生和教育發(fā)達(dá)及欠發(fā)達(dá)地區(qū)使用。這也可以從教材每個(gè)單元語(yǔ)言的學(xué)習(xí)策略、應(yīng)用技能、知識(shí)輸入及思辨能力等方面看出。因而，從教材內(nèi)容視角看，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)更為重視培養(yǎng)大學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力，大學(xué)英語(yǔ)教材內(nèi)容尚未真正體現(xiàn)通識(shí)教育。3.基于課程設(shè)置視角分析從當(dāng)前大學(xué)英語(yǔ)課程的設(shè)置上來(lái)看，更偏重于專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、語(yǔ)言文化、語(yǔ)言技能、語(yǔ)言應(yīng)用及綜合英語(yǔ)等相關(guān)課程的結(jié)合。其中，最后三類(lèi)課程更加重視語(yǔ)言技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，而前兩種則融入了諸多專(zhuān)業(yè)方面的內(nèi)容和語(yǔ)言文化的內(nèi)容，形成以語(yǔ)言技能學(xué)習(xí)為主體，其他方面知識(shí)為拓展的英語(yǔ)課程體系。在此基礎(chǔ)上，有部分高校把通識(shí)教育相關(guān)內(nèi)容注入實(shí)際的英語(yǔ)教學(xué)中，但該行為仍是為了積極培養(yǎng)大學(xué)生的英語(yǔ)文化素養(yǎng)，這也可以從大學(xué)英語(yǔ)新課標(biāo)中指出的確保不同層次、不同水平的學(xué)生均可獲得必要的綜合英語(yǔ)能力培養(yǎng)和鍛煉中可以體現(xiàn)出來(lái)。所以，現(xiàn)階段大學(xué)英語(yǔ)課程設(shè)置上仍以學(xué)生英語(yǔ)能力的培養(yǎng)和提高為主導(dǎo)，并把學(xué)生英語(yǔ)有效應(yīng)用于溝通和交流作為設(shè)置的原則，并未真正按照通識(shí)教育的要求進(jìn)行設(shè)置。4.基于師資結(jié)構(gòu)視角分析當(dāng)前，我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教師的培養(yǎng)及培訓(xùn)目的包括這幾個(gè)方面：一是有效提高學(xué)歷層次；二是嚴(yán)格按照大學(xué)英語(yǔ)課程的教學(xué)目標(biāo)，及時(shí)更新教學(xué)理念；三是根據(jù)新教學(xué)模式和教學(xué)考核要求，有效改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)方法和考核方法。從以大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的培訓(xùn)情況看，大多數(shù)大學(xué)英語(yǔ)教師具語(yǔ)英語(yǔ)的背景，但是受到歷史因素和教育體制的限制，絕大多數(shù)未接受過(guò)通識(shí)教育的培訓(xùn)或引導(dǎo)，因而尚未具備開(kāi)展通識(shí)教育的體系基礎(chǔ)。通識(shí)教育的課程涉及領(lǐng)域和范圍較廣，且需要有一定深度和廣度的多學(xué)科和跨領(lǐng)域知識(shí)來(lái)支持，而這些內(nèi)容是當(dāng)前大學(xué)英語(yǔ)教師不具有的，即便想通過(guò)再教育和培訓(xùn)，使其能夠?qū)嵭型ㄗR(shí)教育，也是一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。所以，從師資知識(shí)結(jié)構(gòu)視角看，大學(xué)英語(yǔ)教師還不能獨(dú)立開(kāi)展通識(shí)教育?？傊瑢?duì)于當(dāng)前大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)是否屬于通識(shí)教育，尚未有一個(gè)明確的定論。但是本文從教學(xué)目標(biāo)、教材內(nèi)容、課程設(shè)置及師資知識(shí)結(jié)構(gòu)的角度分析，表明當(dāng)前我國(guó)高校英語(yǔ)教學(xué)還不是真正的通識(shí)教育，而大學(xué)英語(yǔ)教師也不能獨(dú)立進(jìn)行通識(shí)教育。但是，當(dāng)前大部分高等院校也逐步認(rèn)識(shí)并建立了通識(shí)教育理念，并將其應(yīng)用到人才培養(yǎng)中，因此，在后續(xù)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革中，還應(yīng)充分考慮通識(shí)教育的實(shí)踐。維持性血液透析者維持性血液透析患者的康復(fù)護(hù)理維持性血液透析者45前有學(xué)者提出對(duì)維持性透析患者的生活質(zhì)量評(píng)定用“康復(fù)”一詞來(lái)加以概括,這是透析領(lǐng)域的一大進(jìn)步和發(fā)展。也是衡量醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志。因此,他們需要廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行幫助,指導(dǎo)他們?cè)谕肝鲞@個(gè)漫長(zhǎng)或終身的治療中擺脫困境,消除心理負(fù)擔(dān),掌握透析自我護(hù)理的基本知識(shí)和方法,盡快進(jìn)入透析的康復(fù)。前46內(nèi)容()康復(fù)的概念康復(fù)的條件影響生存質(zhì)量的因素四康復(fù)的措施內(nèi)47維持性透析患者的康復(fù)概念醫(yī)學(xué)(身體)康復(fù)指患者不存在尿毒癥狀態(tài)及透析引起的各類(lèi)并發(fā)癥的狀態(tài)心理社會(huì)康復(fù)良好的治療疾病的康復(fù)職業(yè)康復(fù)指透析患者重新走上工作崗位具有與正常人相同的工作權(quán)利維持性透析患者