住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：呼吸科RICU、MICU測(cè)試題

住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：呼吸科RICU、MICU測(cè)試題1、單選（江南博哥）人類(lèi)結(jié)核病的主要病原菌是（）A.鼠型結(jié)核菌B.牛型結(jié)核菌C.人型和鼠型結(jié)核菌D.牛型和鼠型結(jié)核菌E.人型和牛型結(jié)核菌答案：E2、單選

以下哪方面的情況最無(wú)助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘（）A.雙肺可聞呼吸相哮鳴音B.吸氣相可聞雙肺底密集細(xì)小水泡音C.咳粉紅色泡沫痰D.胸片可見(jiàn)KerleyB線E.自幼出現(xiàn)反復(fù)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難答案：A3、單選

對(duì)疑診支氣管內(nèi)膜結(jié)核的患者，首選進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）A.肺部放射性核素掃描B.肺部CTC.痰脫落細(xì)胞D.痰結(jié)核菌E.纖維支氣管鏡答案：D4、單選

關(guān)于支原體肺炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.兒童青少年多B.秋季發(fā)病多C.可引起肺炎性浸潤(rùn)和空洞形成D.有咽炎、支氣管炎表現(xiàn)E.半數(shù)病例無(wú)癥狀答案：C5、單選

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病后（）A.48h內(nèi)B.48h后C.3d以后D.5d以后E.7d以后答案：A6、單選

對(duì)胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味渾濁液體，此時(shí)應(yīng)對(duì)胸液做何檢查以明了病因（）A.需氧菌和真菌培養(yǎng)B.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌C.找寄生蟲(chóng)卵D.查瘤細(xì)胞E.厭氧菌培養(yǎng)答案：E7、單選

顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓≥1.96kPa（20cmH2O）B.靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥1.96kPa（20cmH2O）C.靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥2.7kPa（20mmHg）D.運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓≥4.0kPa（30mmHg）E.運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓≥2.7kPa（20mmHg）答案：C8、單選

繼發(fā)于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于（）A.右肺中葉B.左肺下葉C.右肺下葉D.左肺上葉E.右肺上葉答案：B9、單選

女性，58歲，確診為COPD15年，最近1周病情加重。入院時(shí)神志清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的原因是（）A.感染加重B.氣道阻力增加C.感染中毒性腦病D.腦血管意外E.呼吸中樞受到抑制答案：E10、單選

肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.產(chǎn)生溶血素B.產(chǎn)生毒素C.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素D.產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)E.莢膜對(duì)組織的侵襲力答案：E11、單選

呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.高鉀血癥D.低氯血癥E.低鈉血癥答案：B12、單選

下列哪項(xiàng)是區(qū)分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據(jù)（）A.有無(wú)發(fā)紺B.有無(wú)CO2潴留C.動(dòng)脈血氧分壓下降的程度D.呼吸困難程度E.起病緩急答案：E13、單選

女性，28歲，妊娠4個(gè)月。有哮喘史。近3d咳嗽黃痰伴氣喘。應(yīng)選用以下哪一種抗生素治療（）A.四環(huán)素B.青霉素C.環(huán)丙沙星D.丁胺卡鈉E.妥布霉素答案：B14、單選

在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是（）A.細(xì)菌的種類(lèi)B.膿液引流不暢，痰液不易排出C.膿腫的部位D.沒(méi)有輸血E.沒(méi)有長(zhǎng)期臥床休息答案：B15、單選

氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）A.多發(fā)性液氣囊腔B.肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平C.肺門(mén)密度增高D.肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異，外帶無(wú)紋理，可見(jiàn)到受壓的臟層胸膜E.肺尖部類(lèi)圓形透光區(qū)，內(nèi)有細(xì)小的紋理答案：D16、單選

最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是（）A.先心病B.肺心病C.風(fēng)濕性心臟病D.冠心病E.高心病答案：B17、單選

慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時(shí)最早出現(xiàn)的肺功改變是（）A.FEV1/FVC%<70%B.流速-容量曲線降低MEFV↓C.MVV↓（<預(yù)計(jì)值80%）D.RV/TLC明顯↑E.PEF明顯↓答案：B18、單選

慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為（）A.心房撲動(dòng)B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.心房顫動(dòng)E.心室顫動(dòng)答案：B19、單選

關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是（）A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解答案：E本題解析：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。20、單選

男性，26歲，失足掉入河中溺水，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后來(lái)診。查體：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，無(wú)明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測(cè)示Sa0283%。該患者最應(yīng)當(dāng)采用的治療措施為（）A.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉B.面罩吸氧C.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）D.氣管插管，吸出肺內(nèi)殘存水，并給予吸氧E.靜脈點(diǎn)滴地塞米松答案：C21、單選

男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來(lái)診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次／分，血?dú)夥治鰌H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是（）A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈注射毛花苷丙C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.靜脈注射呋塞米（速尿）E.人工機(jī)械通氣答案：E本題解析：血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，出現(xiàn)神志模糊，改善通氣是治療的關(guān)鍵。呼吸衰竭時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣能維持必要的肺泡通氣量，降低PaCO2，改善肺的氣體交換效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢復(fù)呼吸肌功能。尼可剎米是呼吸興奮劑，用量過(guò)大可引起不良反應(yīng)，近年來(lái)這種藥物在西方國(guó)家?guī)缀跻驯惶蕴《臑槎嗌称諄觥?2、單選

肺炎支原體肺炎的突出癥狀是（）A.氣短B.咳嗽C.發(fā)熱D.惡心E.休克答案：B23、單選

下列哪些項(xiàng)目診斷肋骨骨折是不可靠的（）A.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.間接疼痛C.骨擦感D.局部疼痛E.受傷后胸部變形答案：D24、單選

對(duì)支氣管擴(kuò)張咳膿痰者，以下哪種止咳祛痰藥最不適宜（）A.復(fù)方甘草合劑B.可待因C.糜蛋白酶霧化吸入D.氨溴索E.半夏露答案：B25、單選

內(nèi)源性哮喘最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.感染性哮喘B.精神性哮喘C.阿司匹林哮喘D.運(yùn)動(dòng)性哮喘E.過(guò)敏性哮喘答案：A26、單選

患者，男，54歲，自10年前始?xì)夂蜣D(zhuǎn)冷時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，無(wú)發(fā)熱、盜汗等癥狀，無(wú)粉塵接觸史。X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見(jiàn)網(wǎng)狀、斑片狀、條索狀陰影。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺間質(zhì)纖維化答案：A27、單選

小兒呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾?。ǎ〢.支氣管哮喘B.急性支氣管炎C.急性上呼吸道感染D.過(guò)敏性鼻炎E.急性支氣管肺炎答案：C28、單選

以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）A.呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室間隔缺損D.肺間質(zhì)纖維化E.高熱答案：A29、單選

女性，60歲，COPD病史20余年，2年來(lái)下肢水腫。近5天咳喘加重，并逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安。血?dú)夥治鍪緋H7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為（）A.代謝性酸中毒，失代償B.呼吸性酸中毒，失代償C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒，代償答案：B30、單選

診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是（）A.胸痛B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C.X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影D.患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E.胸腔穿刺抽出液體答案：E31、單選

下列類(lèi)型中，哪一項(xiàng)為最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核（）A.血行播散型肺結(jié)核B.原發(fā)型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎答案：C32、單選

男性，16歲，自8歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作前常有打噴嚏、流涕。癥狀每次持續(xù)10余分鐘后可自然緩解，緩解后無(wú)任何不適，最可能的診斷是（）A.心源性哮喘B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.自發(fā)性氣胸E.外源性過(guò)敏性肺泡炎答案：C33、單選

下列哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)（）A.肺順應(yīng)性降低B.呼吸性堿中毒C.局灶性肺不張D.PaCO2進(jìn)行性升高E.PaO2進(jìn)行性下降答案：C34、單選

抗原脫敏療法治療支氣管哮喘的機(jī)制是（）A.舒張支氣管（緩解支氣管平滑肌痙攣）B.抑制迷走神經(jīng)C.抑制M-膽堿能受體D.抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性物質(zhì)E.產(chǎn)生封閉抗體IgG，阻止IgE與抗原結(jié)合答案：E35、單選

下述對(duì)于呼吸衰竭說(shuō)法不正確的是（）A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分壓>60mmHgB.動(dòng)脈血氧分壓（PaO1）<60mmHg，和（或）二氧化碳分壓>50mmHgC.由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征D.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)E.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要機(jī)制答案：A36、單選

一例新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核，胸片示左上肺云霧狀淡片影，其內(nèi)有透光區(qū)，痰涂片（+），下列哪種方案較理想（）A.HSP/16HPB.HEC.12HSED.12HSPE.HP答案：A37、單選

特發(fā)性肺纖維化肺部聽(tīng)診特點(diǎn)是（）A.彌漫性哮鳴音B.低調(diào)干性啰音C.Velcro尼龍帶拉開(kāi)音D.大中水泡音E.混合性呼吸音答案：C38、單選

下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是（）A.前列腺素B.心鈉素C.白三烯D.血小板活化因子E.嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子答案：B39、單選

治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是（）A.茶堿類(lèi)B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能類(lèi)D.鈣離子拮抗劑E.色苷酸鈉答案：B40、單選

在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，支持后者的是（）A.病史B.兩肺布滿哮鳴音C.兩肺底濕啰音D.發(fā)熱E.X線胸片：肺紋理增強(qiáng)答案：C41、單選

成人胸外心臟除顫采用（）A.20~80W.s電能B.5~50W.s電能C.200W.s電能D.2W.s/kgE.500W.s電能答案：C42、單選

患者，男，32歲。發(fā)熱咳嗽2周。X線胸片右側(cè)胸腔積液，為滲出液，外周血和胸腔積液中嗜酸性粒細(xì)胞增多。喜食生蝦蟹。胸腔積液最可能是以下哪種情況（）A.結(jié)核性B.癌性C.肺吸蟲(chóng)感染D.真菌性E.腎病綜合征引起答案：C43、單選

男性，40歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰20年，體檢：左下肺濕啰音，杵狀指（+）。X線胸片：左心緣旁模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，右下肺紋理增多，最大通氣量占預(yù)計(jì)值50%，肺活量占預(yù)計(jì)值70%，下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)（）A.胸部薄層CTB.體位引流C.纖支鏡檢查和左肺病灶處活檢D.祛痰藥E.生理鹽水霧化吸入答案：C44、單選

診斷肺癌常用的主要手段是（）A.支氣管檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.胸部X線檢查D.胸水檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活檢答案：C45、單選

支氣管哮喘急性發(fā)作的肺功能異常主要表現(xiàn)為（）A.最大通氣量增加B.第一秒鐘用力呼氣容積減少C.肺活量減少D.彌散量下降E.功能殘氣減少答案：B46、單選

不屬于COPD的體征是（）A.桶狀胸B.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過(guò)清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長(zhǎng)答案：B本題解析：阻塞性肺氣腫可見(jiàn)胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度減弱，語(yǔ)音共振觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，雙肺叩診呈過(guò)清音，肺下界下移，并移動(dòng)度變小。心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。肺泡呼吸音普遍性減弱，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺底仍可聽(tīng)到濕啰音。觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于肺實(shí)變征，見(jiàn)于肺不張、肺梗死病側(cè)、肺炎。47、單選

克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)葉間隙下墜原因是（）A.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周?chē)闻萋铀翨.細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成C.病變中的炎性滲出液黏稠而重D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞答案：C48、單選

不符合支氣管哮喘的是（）A.肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損B.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物C.支氣管收縮引起肺的過(guò)度膨脹D.纖毛上皮細(xì)胞脫落、基底膜露出E.肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張答案：A49、單選

女性，16歲，自幼反復(fù)發(fā)作性氣喘，診斷支氣管哮喘。本次因急性發(fā)作而住院，經(jīng)治療癥狀消失，體征無(wú)異常，準(zhǔn)備出院。出院后應(yīng)采取何種措施（）A.不需用藥B.規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素及吸入有效β2受體興奮藥3個(gè)月C.必要時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素D.規(guī)則口服糖皮質(zhì)激素E.規(guī)則口服β受體興奮藥答案：B50、單選

肺性腦病狂躁不安的處理是（）A.可給大量安定B.必要時(shí)可用嗎啡、哌替啶C.不宜用水合氯醛保留灌腸D.可用大量的奮乃靜肌內(nèi)注射E.重點(diǎn)改善通氣功能答案：E51、單選

女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無(wú)效前來(lái)急診。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.沙丁胺醇（喘樂(lè)寧）B.吸入表面激素C.應(yīng)用抗生素D.補(bǔ)液E.酮替芬答案：C52、單選

關(guān)于胸液滲出液的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）A.胸液利凡他試驗(yàn)（-）B.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6C.蛋白含量≥30g/L，胸液／血清比值>0.5D.細(xì)胞數(shù)>500×1006/LE.胸液中葡萄糖含量降低答案：A53、單選

阻塞性肺氣腫的病理分型是（）A.彌漫型、局限型、混合型B.小葉中央型、全小葉型、周?chē)虲.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型答案：D54、單選

金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是（）A.肺段實(shí)變伴膿腫形成B.多發(fā)性肺浸潤(rùn)C(jī).肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變D.浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成E.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變答案：D55、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是（）A.解痙平喘B.控制感染C.止咳祛痰D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液答案：B56、單選

下列哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀（）A.咳嗽、胸痛B.突然寒戰(zhàn)、稽留熱C.氣急發(fā)紺D.咳鐵銹色痰E.惡心、嘔吐、腹脹答案：D57、單選

支氣管哮喘的臨床特征主要是（）A.反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性、呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕啰音答案：B58、單選

女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，患者大汗淋漓，說(shuō)不出話，神情焦急；查體：呼吸30次／分，脈搏118次／分，血壓75／60mmHg，聽(tīng)診兩肺滿布哮鳴音，下列搶救措施中意義最小的是（）A.給予糖皮質(zhì)激素B.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液C.給予抗生素D.氧療E.氣管插管答案：C59、單選

引起肺炎的病原體主要是（）A.細(xì)菌B.真菌C.支原體D.病毒E.立克次體答案：A60、單選

急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.起病急，畏寒、發(fā)熱B.咳嗽、咯血C.劇烈胸痛D.濕啰音及支氣管呼吸音E.以上都不是答案：E61、單選

男性，20歲，既往體健，外傷致多處骨折，3天后，呼吸困難4小時(shí)，呼吸頻率40次／分，脈搏130次／分，BP140/80mmHg。血?dú)鈩?wù)析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03160mmol／L，最可能的診斷為（）A.急性左心功能不全B.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C.張力性氣胸D.急性喉頭水腫E.支氣管哮喘答案：C62、單選

男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、發(fā)紺，痰為膿性帶血，呈膠凍狀，最可能診斷是（）A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎答案：A63、單選

壓力型手控定量氣霧劑（MDI）給藥后，藥物在下呼吸道和肺泡的沉積率為（）A.30％B.5％C.20％D.40％E.9％～11％答案：E64、單選

慢性肺膿腫最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.心包炎B.膿胸C.腦膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.大咯血答案：D65、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)原理是（）A.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.人體對(duì)外來(lái)物質(zhì)的非特異性反應(yīng)答案：D66、單選

支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是（）A.局限性哮鳴音B.局限性濕啰音C.貧血貌D.消瘦E.杵狀指答案：B67、單選

在以下臨床表現(xiàn)中，除哪一項(xiàng)外均為重癥支氣管哮喘的危重表現(xiàn)（）A.呼吸困難加重，雙肺很少聽(tīng)到哮鳴音B.意識(shí)模糊或昏迷C.心率139次／分，血壓86/60mmHg，有奇脈D.ECG示左前半分支阻滯E.動(dòng)脈血?dú)馐竞粑运嶂卸竞喜⒋x性酸中毒答案：D68、單選

重癥支氣管哮喘發(fā)作伴酸中毒時(shí)，療效最易被減低的藥物是（）A.青霉素B.四環(huán)素C.紅霉素D.激素E.支氣管擴(kuò)張劑答案：E69、單選

支氣管哮喘患者突發(fā)胸痛，氣急，呼吸困難，應(yīng)考慮（）A.肺炎B.胸膜炎C.自發(fā)性氣胸D.左心衰竭E.支氣管哮喘急性發(fā)作答案：C本題解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可并發(fā)肺部感染、氣胸、肺不張等。突發(fā)胸痛，氣急，呼吸困難，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸70、單選

支氣管哮喘氣道阻塞不可逆的原因是（）A.黏液栓形成B.支氣管黏膜水腫C.微小血管滲漏D.支氣管痙攣E.氣道壁重建答案：E71、單選

合并有重癥肌無(wú)力的縱隔腫瘤，是（）A.胸腺瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.心包囊腫D.畸胎瘤E.淋巴源性腫瘤答案：A72、單選

單側(cè)為局限性哮鳴音可見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺氣腫C.肺炎D.氣胸E.支氣管腫瘤或異物答案：E73、單選

通氣／血流比例（v/Q）的正常比例為0.8，下面哪種情況V/Q比例增加最明顯（）A.肺氣腫B.肺大皰C.肺栓塞D.肺淤血E.肺間質(zhì)纖維化答案：C74、單選

一慢性呼吸衰竭急性發(fā)作患者，經(jīng)綜合治療后效果不好，呼吸淺慢，有時(shí)呼吸暫停，須使用人工呼吸機(jī)，宜選用何種通氣模式（）A.氣道壓力釋放通氣模式（APRV）B.容量控制通氣模式（IPPV-VC.C.壓力控制通氣模式（IPPV-PC.D.同步間歇指令通氣模式（SIMV）E.壓力支持通氣模式（PSV）答案：D75、單選

對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為（）A.10％～45％B.10％～50％C.25％～35％D.51％～60％E.35％～40％答案：C76、單選

支氣管擴(kuò)張最可靠的確診依據(jù)是（）A.反復(fù)咯血B.大量膿痰C.慢性咳嗽D.胸部X線平片檢查E.以上都不是答案：E77、單選

女性，45歲?；碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，靜息即感明顯氣短。查體：呼吸30次／分，呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺可聞多量濕性啰音，心率110次／分，經(jīng)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查診斷為呼吸衰竭，該患者呼衰最可能的類(lèi)型為（）A.Ⅰ型呼衰B.Ⅱ型呼衰C.先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型D.先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型E.以上都不是答案：A78、單選

特發(fā)性肺纖維化最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.難以緩解的咳嗽B.隱襲性進(jìn)行性呼吸困難C.長(zhǎng)期低熱D.持續(xù)性胸痛E.間歇性咯血答案：B79、單選

男性，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問(wèn)病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列檢查最有價(jià)值的是（）A.常規(guī)肺功能B.胸部X線片C.運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定D.支氣管高反應(yīng)性測(cè)定E.過(guò)敏原皮膚敏感試驗(yàn)答案：D80、單選

慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用（）A.利尿劑B.平喘藥物C.祛痰劑D.呼吸中樞興奮劑E.抗生素答案：E81、單選

癌性胸腔積液進(jìn)行胸膜粘連術(shù)主要依據(jù)什么（）A.腫瘤的細(xì)胞類(lèi)型B.肺癌的分期C.胸腔積液增長(zhǎng)速度和壓迫癥狀D.胸痛癥狀E.原發(fā)癌的部位答案：C82、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于（）A.呼氣性呼吸困難B.肺部聽(tīng)診哮鳴音C.心臟無(wú)特殊體征D.咳粉紅色泡沫痰E.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史答案：D83、單選

慢性肺源性心臟病所致心力衰竭首要的治療措施為（）A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染和改善呼吸功能答案：E本題解析：慢性肺心病引起右心室肥厚、擴(kuò)大的先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。所以急性加重期應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，；積極處理并發(fā)癥。參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。常用的有青霉素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)及頭孢菌素類(lèi)抗感染藥，且必須注意可繼發(fā)真菌感染。84、單選

診斷呼吸衰竭的最可靠的指標(biāo)是（）A.呼吸頻率、節(jié)律改變B.甚至意識(shí)障礙C.紫紺D.PH值降低E.以上都不是答案：E85、單選

早期肺癌首選的治療方法是（）A.放射療法B.藥物治療C.放療加化療D.手術(shù)切除病肺E.免疫療法答案：D86、單選

關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿劑，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿B.出現(xiàn)浮水即可使用C.血鉀不高，利尿同時(shí)，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀D.為避免出現(xiàn)代堿，常用醋唑磺胺E.足量，持續(xù)使用效果較好答案：C87、單選

大咯血的定義為日咯血量大于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：D88、單選

女性，65歲，間斷咳喘20多年，1月來(lái)加重伴水腫。查體：端坐位，發(fā)紺，兩肺可聞干濕性啰音，雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治鰌H7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HC0343mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。該患者的酸堿失衡類(lèi)型為（）A.代謝性堿中毒，失代償B.呼吸性堿中毒，失代償C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒，代償E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒答案：C89、單選

特發(fā)性肺纖維化動(dòng)脈血?dú)獾闹饕淖兪牵ǎ〢.PaCO2升高B.PaO2降低C.pH降低D.BE正值增高E.HCO降低答案：B90、單選

下列肺膿腫的描述，哪一項(xiàng)屬于慢性期表現(xiàn)（）A.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤(rùn)B.右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊C.右肺大片致密影，多個(gè)空洞并有液平面D.右肺大片致密影，多個(gè)空洞并有液平面E.右肺內(nèi)見(jiàn)有蜂窩狀，伴大量纖維化影答案：E91、單選

支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是（）A.細(xì)菌感染B.支氣管痙攣C.副交感神經(jīng)興奮D.支氣管分泌物增多E.氣道的非特異性炎癥答案：E本題解析：近年認(rèn)為，哮喘是一種慢性非特異性氣道炎癥；有氣道高反應(yīng)性；遺傳因素有重要作用；其神經(jīng)機(jī)制除膽堿能和腎上腺能神經(jīng)外，還有非腎上腺能非膽堿能神經(jīng)的參與。92、單選

對(duì)Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無(wú)效，其原因很可能為（）A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙B.嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流C.通氣／血流比例增大D.肺彌散功能障礙E.耗氧量增加答案：B本題解析：肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流增加是指肺動(dòng)脈內(nèi)的靜脈血未經(jīng)氧合直接流入肺靜脈，導(dǎo)致PaO2降低，是通氣／血流比例失調(diào)的特例。在這種情況下，提高吸氧濃度并不能提高分流靜脈血的血氧分壓。分流量越大，吸氧后提高動(dòng)脈血氧分壓的效果越差；若分流量超過(guò)30%，吸氧并不能明顯提高PaO2常見(jiàn)于肺動(dòng)-靜脈瘺。正常成人靜息狀態(tài)下，通氣／血流比值約為0.8，部分肺泡血流不足時(shí)，通氣／血流比值增大，肺泡通氣不能被充分利用。彌散障礙系指O2、CO2等氣體通過(guò)肺泡膜進(jìn)行交換的物理彌散過(guò)程發(fā)生障礙，O2的彌散能力僅為CO2的1/20，故在彌散障礙的時(shí)候，通常以低氧血癥為主。發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難和抽搐均增加氧耗量，正常人借助增加通氣量以防止缺氧，故氧耗量增加的患者，若同時(shí)伴有通氣功能障礙，則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥。93、單選

男性，55歲，間斷咳嗽、憋氣10年，間斷下肢水腫1年。胸片示肺紋理增重，心臟擴(kuò)大。下列哪項(xiàng)病史對(duì)診斷肺心病意義不大（）A.長(zhǎng)期大量吸煙史B.肺結(jié)核病史C.支氣管擴(kuò)張病史D.長(zhǎng)期粉塵接觸史E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病史答案：E94、單選

結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張啰音多見(jiàn)于（）A.右肺下部B.左肺下部C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.舌葉區(qū)答案：C95、單選

呼吸功能衰竭的分類(lèi)哪項(xiàng)不正確（）A.根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性B.以病變器官部位分為中樞性、周?chē)訡.按血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為Ⅰ型、Ⅱ型D.按病情程度及血?dú)庵笜?biāo)分為輕、中、重E.急性呼衰可分為代償性和失代償性答案：E96、單選

關(guān)于胸腺瘤，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.分為上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、混合型B.多位于前上縱隔C.潛在惡性D.約15%合并重癥肌無(wú)力E.重癥肌無(wú)力都合并有胸腺瘤答案：E97、單選

酸堿平衡中反映通氣性因素的指標(biāo)是（）A.PaCO2B.PaO2C.AGD.SBE.BE答案：A98、單選

引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（）A.氣道黏膜水腫B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞D.氣道平滑肌痙攣E.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)答案：C99、單選

呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/LB.動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）低于90%C.pH值<7.35D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHgE.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg答案：E本題解析：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO2）>50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量低等因素，可診為呼吸衰竭。動(dòng)脈血氧含量（CaO2）是指單位容積（每升）的動(dòng)脈血液中所含氧的總量（mmol）或每百毫升動(dòng)脈血含氧的ml。100、單選

缺氧伴二氧化碳潴留的氧療原則是（）A.間斷高流量B.持續(xù)高流量C.間斷低流量D.持續(xù)低流量吸氧E.先高流量待動(dòng)脈氧飽和度恢復(fù)正常，改為低流量答案：D101、單選

下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時(shí)的變化的是（）A.腦血流量降低B.呼吸性酸中毒C.腎臟保留碳酸氫鹽D.神志模糊E.顱內(nèi)壓增高答案：A102、單選

慢性支氣管炎的臨床分期是（）A.急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動(dòng)期B.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期D.活動(dòng)期、穩(wěn)定期、遷延期E.代償期、失代償期、間歇期答案：C103、單選

用于預(yù)防過(guò)敏性支氣管哮喘發(fā)作的藥物是（）A.特布他林B.氨茶堿C.色甘酸二鈉D.異丙基腎上腺素E.麻黃堿答案：C104、單選

呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音答案：C本題解析：呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能障礙。呼吸困難較早表現(xiàn)為呼吸頻率增快。發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%的時(shí)候，可在口唇、指甲出現(xiàn)發(fā)紺。急性缺氧可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情較輕時(shí)表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)。105、單選

動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H的正常值是（）A.7.35～7.45B.6.35～7.45C.7.4～7.65D.7.45～7.55E.6.45～7.45答案：A106、單選

引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是（）A.柱狀上皮細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.肺泡Ⅰ型細(xì)胞E.肺泡Ⅱ型細(xì)胞答案：B107、單選

呼吸衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)無(wú)下列哪項(xiàng)（）A.心率快B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.過(guò)早搏動(dòng)，房顫等D.休克E.左心負(fù)荷增加答案：E108、單選

經(jīng)口氣管插管的留置時(shí)間一般不超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間（）A.72小時(shí)B.5天C.7天D.10天E.24小時(shí)答案：C109、單選

女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為（）A.肺炎B.肺梗死C.胸腔積液D.自發(fā)性氣胸E.支氣管哮喘答案：E110、單選

肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是（）A.測(cè)出血時(shí)，預(yù)防DICB.血壓監(jiān)測(cè)C.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側(cè)臥位答案：D111、單選

對(duì)40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的患者，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.痰脫落細(xì)胞檢查B.胸部CT檢查C.胸水癌胚抗原測(cè)定D.胸水脫落細(xì)胞檢查E.胸水中LDH測(cè)定答案：D112、單選

在肺炎的診治中，最重要的是（）A.確定炎癥的部位B.確定炎癥的類(lèi)型C.確定炎癥的分布特點(diǎn)D.確定炎癥的嚴(yán)重程度和病原體E.確定感染的途徑答案：D113、單選

患者，女，71歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37.6℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是（）A.控制肺部感染B.給予解痙平喘藥C.給予止咳祛痰藥D.低濃度持續(xù)吸氧E.應(yīng)用利尿劑消腫答案：A本題解析：此例為慢阻肺，肺源性心臟病，心功能不全，并肺部感染，慢性肺心病患者在積極控制感染，改善呼吸功能后心衰便能得到糾正。最主要的治療措施是控制肺部感染。114、單選

呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)（）A.若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)建立人工氣道B.提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）聯(lián)合壓力支持通氣（PSV）C.機(jī)械通氣，要求低通氣、高頻率D.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑E.以上說(shuō)法均正確答案：E115、單選

后縱隔最常見(jiàn)的縱隔腫瘤是（）A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.心包囊腫D.神經(jīng)源性腫瘤E.淋巴源性腫瘤答案：D116、單選

對(duì)結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是最重要的（）A.胸腔內(nèi)注入氫化可的松B.反復(fù)穿刺抽胸水C.胸腔閉式引流D.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物E.全身使用2種以上抗結(jié)核藥物答案：E117、單選

下列各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與阻塞性肺氣腫不符合（）A.RV/TLC>40%B.MVV低于預(yù)計(jì)值的80%C.FEV1/FVC<60%D.肺泡氮濃度>2.5%E.流速.容量曲線大致正常答案：E118、單選

肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆（）A.細(xì)菌性肺炎B.肺囊腫并感染C.空洞型肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺梗死答案：A119、單選

男，30歲，間斷咳嗽、咳痰28年，多于冬春季發(fā)作，痰量較多。近2年來(lái)逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難。2天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，呼吸困難加重，夜間難以平臥。最有可能的診斷為（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.哮喘E.左心衰竭答案：A120、單選

以下哪一項(xiàng)肺功能測(cè)定對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義（）A.RV/TLC>40%，MVV>預(yù)計(jì)值80%，F(xiàn)EV1<正常60%B.RV/TLC>40%，MVV<預(yù)計(jì)值80%，F(xiàn)EV1>正常60%C.RV/TLC>40%，MVV<預(yù)計(jì)值80%，F(xiàn)EV1<正常60%D.RV/TLC<40%，MVV<預(yù)計(jì)值80%，F(xiàn)EV1>正常60%E.RV/TLC<40%，MVV<預(yù)計(jì)值80%，F(xiàn)EV1<正常60%答案：C121、單選

下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義（）A.血?dú)夥治鯞.臨床癥狀和體征C.呼吸功能檢查D.胸部X線檢查E.血常規(guī)檢查答案：B122、單選

急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療是（）A.開(kāi)放引流B.胸腔閉式引流術(shù)C.胸腔穿刺排膿D.瘺口縫合E.病肺切除答案：B123、單選

下列有關(guān)胸腔積液的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.化膿性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/LB.癌性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/LC.滲出性胸腔積液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5D.急性胰腺炎合并胸腔積液時(shí)，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量E.結(jié)締組織病合并胸腔積液者，胸液中補(bǔ)體可增加答案：E124、單選

下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)（）A.局限性吸氣性干啰音B.反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音D.反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音E.彌漫性吸氣性干啰音答案：B125、單選

導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病占第一位的原因是（）A.塵肺B.Ⅳ型肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.彌漫性支氣管擴(kuò)張E.以上都不是答案：E126、單選

下述疾病中發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，吸氧后氧分壓改善明顯，最可能的情況是（）A.COPDB.左心衰竭C.ARDSD.大葉性肺炎E.肺不張答案：A127、單選

男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個(gè)月偶有發(fā)作1～2次，無(wú)夜間發(fā)作。應(yīng)采用何種措施（）A.必要時(shí)吸入β2受體興奮藥B.規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素C.規(guī)則口服潑尼松D.規(guī)則口服β2受體興奮藥E.規(guī)則吸入抗膽堿藥答案：A128、單選

與速發(fā)型哮喘關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是（）A.嗜堿性粒細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞答案：B129、單選

下列哪項(xiàng)與呼酸并發(fā)代堿無(wú)關(guān)（）A.通氣功能改善過(guò)快B.使用排鉀利尿劑C.用堿性藥物過(guò)量D.頻繁嘔吐E.高濃度吸氧答案：E130、單選

慢性呼吸衰竭的最常見(jiàn)病因是（）A.COPDB.嚴(yán)重肺結(jié)核C.SASD.支氣管哮喘E.肺血管病變答案：A131、單選

慢性呼吸衰竭急性加重常見(jiàn)誘因是（）A.呼吸興奮劑使用不當(dāng)B.感染C.高濃度吸氧D.呼吸機(jī)使用不當(dāng)E.抗生素使用不當(dāng)答案：B132、單選

一個(gè)結(jié)核性胸膜炎患者抗結(jié)核治療過(guò)程中出現(xiàn)高尿酸血癥，可能是下列哪種藥物所致（）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.吡嗪酰胺答案：E133、單選

支氣管擴(kuò)張的特征性診斷依據(jù)是（）A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.反復(fù)肺部感染E.支氣管碘油造影示柱狀或囊狀擴(kuò)張答案：E134、單選

慢性呼衰的一切臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是（）A.呼吸頻率快B.肺瘀血C.缺氧（或）二氧化碳潴留D.支氣管痙攣E.呼吸性酸中毒答案：C135、單選

結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是（）A.草黃色滲出液B.年齡和臨床表現(xiàn)C.血性胸水D.胸部CT檢查E.胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查答案：E136、單選

對(duì)胸腔積液的患者，若做胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對(duì)膿液首先做下列哪項(xiàng)檢查以確定病因（）A.結(jié)核菌培養(yǎng)B.涂片找癌細(xì)胞C.化膿菌培養(yǎng)D.厭氧菌培養(yǎng)E.真菌涂片及培養(yǎng)答案：D137、單選

診斷急性肺膿腫最有價(jià)值的是（）A.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高B.咳大量膿臭痰C.畏寒發(fā)熱D.痰普通細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性E.大咯血答案：B138、單選

下列疾病中，最常發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）A.COPDB.嚴(yán)重胸廓畸形C.重癥哮喘D.ARDSE.重癥肌無(wú)力，呼吸肌危象答案：D139、單選

治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）A.頭孢唑啉B(niǎo).紅霉素C.青霉素D.克林霉素E.磺胺類(lèi)藥物答案：C140、單選

支氣管哮喘時(shí)不會(huì)出現(xiàn)下述哪項(xiàng)病理變化（）A.支氣管平滑肌肥厚B.黏膜水腫、黏膜及黏膜下血管增生C.上皮脫落及基底膜增厚D.支氣管壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E.肺泡壁破壞融合答案：E141、單選

切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是（）A.在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳B.增強(qiáng)所有公民的免疫力C.發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽(yáng)患者D.經(jīng)常進(jìn)行集體肺部X線檢查E.給所有應(yīng)種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種答案：C142、單選

呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病的主要發(fā)生機(jī)制是（）A.缺氧使腦血管擴(kuò)張B.缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少C.缺氧使腦血管通透性升高D.PaCO2升高使腦血流量增加和細(xì)胞酸中毒E.缺氧導(dǎo)致酸中毒答案：D143、單選

中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是（）A.β受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿類(lèi)D.抗膽堿能類(lèi)E.抗過(guò)敏類(lèi)答案：B144、單選

慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機(jī)制是（）A.通氣不足B.彌散障礙C.肺動(dòng).靜脈樣分流D.通氣／血流比例失調(diào)E.氧耗量增加答案：A145、單選

男性，41歲，因咳嗽、咳膿痰反復(fù)發(fā)作，間斷咯血20余年，加重3天就診。該患者有10年吸煙史，平均10支／天，已戒煙2年。查體左下肺可聞固定性濕啰音。胸片示雙下肺紋理紊亂，以左下為著。最可能的診斷為（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.支氣管擴(kuò)張合并感染C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.肺癌合并阻塞性肺炎E.慢性肺膿腫答案：B146、單選

關(guān)于結(jié)核病，下列哪條是錯(cuò)誤的（）A.結(jié)核菌菌體蛋白質(zhì)可引起過(guò)敏反應(yīng)B.細(xì)核菌分為人型、牛型和鼠型C.類(lèi)脂質(zhì)能引起結(jié)核結(jié)節(jié)D.多糖類(lèi)引起免疫反應(yīng)E.標(biāo)準(zhǔn)菌株為R37Hv答案：E147、單選

茶堿的平喘作用原理是（）A.激活腺苷環(huán)化酶，使cAMP形成增加B.抑制鳥(niǎo)苷環(huán)化酶，使cGMP形成減少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍變成5-AMPD.抑制β-腎上腺素能受體，防止ATP分解為ADPE.抑制免疫過(guò)程中多個(gè)階段，減少抗體生成答案：C148、單選

色甘酸二鈉主要用于（）A.改善通氣功能B.預(yù)防哮喘發(fā)作C.哮喘重癥發(fā)作D.抗感染E.鎮(zhèn)咳祛痰答案：B149、單選

患者，男，65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天，體溫曾降至正常，癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用（）A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.兩性霉素BE.環(huán)丙沙星答案：D本題解析：COPD急性發(fā)作患者經(jīng)廣譜抗生素治療好轉(zhuǎn)后再次發(fā)熱，口腔有白色念珠菌感染，考慮為繼發(fā)的二重感染，治療應(yīng)選用抗真菌藥。紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥，是支原體、衣原體感染的首選用藥，對(duì)真菌不敏感；氯霉素對(duì)真菌無(wú)效；青霉素對(duì)真菌無(wú)作用；環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類(lèi)藥物，對(duì)真菌無(wú)效；兩性霉素B是多烯類(lèi)抗深部真菌抗生素，目前是治療深部真菌感染的首選藥物。150、單選

男，38歲，間斷咳嗽、咳痰20余年，痰多為膿性痰，量多，2天來(lái)再次出現(xiàn)上述癥狀，伴大咯血，每日約600ml。查體：左下肺可聞多量濕啰音，杵狀指（+）。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.左下葉肺炎E.慢性肺膿腫答案：B151、單選

Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理（）A.使用鈣拮抗劑B.減少cGMP濃度C.拮抗腺苷引起的支氣管痙攣D.抑制肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放生物介質(zhì)E.使用激素合成劑答案：C152、單選

心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是（）A.心肌損傷B.腎小管壞死C.腦缺血缺氧性改變D.肺水腫E.肝壞死答案：C153、單選

支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）A.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音B.血嗜酸性粒細(xì)胞增多C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音D.痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞E.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A154、單選

前上縱隔腫瘤，最常見(jiàn)的是（）A.胸骨后甲狀腺腫B.皮樣囊腫C.淋巴類(lèi)腫瘤D.畸胎瘤E.心包囊腫答案：A155、單選

有關(guān)COPD患者急性發(fā)作期持續(xù)低流量吸氧的主要原因，下列不正確的是（）A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合B.低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加C.低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaCO2D.COPD患者紅細(xì)胞的攜氧能力增強(qiáng)E.使COPD患者體內(nèi)的氧在組織釋放增加答案：C156、單選

缺氧患者的典型體征是（）A.呼吸困難B.興奮C.病理征陽(yáng)性D.頭痛E.發(fā)紺答案：E157、單選

咯血是指從何部位出血而經(jīng)口排出（）A.全呼吸道B.咽部以下呼吸道C.喉部以下的呼吸道D.隆突以下的支氣管E.肺部答案：C158、單選

慢性阻塞性肺氣腫其臨床分型為（）A.肺氣腫型、紅喘型、混合型B.肺氣腫型、支氣管炎型、旁間隔型C.支氣管炎型、紫腫型、混合型D.紅喘型、紫腫型、混合型E.紅喘型、紫腫型、代償型答案：D159、單選

下列哪一種物質(zhì)有穩(wěn)定支氣管平滑肌膜電位和抑制炎性細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)的作用（）A.環(huán)磷酸腺苷B.腺苷環(huán)化酶C.三磷酸腺苷D.三磷酶鳥(niǎo)苷E.環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷答案：A160、單選

慢性肺心患者痰液黏稠，首選的治療措施是（）A.氣管切開(kāi)B.氣管插管C.肌內(nèi)注射α糜蛋白酶D.霧化吸入E.腎上腺皮質(zhì)激素吸入答案：D161、單選

急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選（）A.異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素B.異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺C.氨硫脲、乙胺丁醇、對(duì)氨水楊酸D.利福平、異煙肼、丙硫異煙胺E.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸答案：E162、單選

咯血伴腎衰竭最常見(jiàn)于（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺結(jié)核D.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓E.肺出血-腎炎（GoodpasturE.綜合征答案：E163、單選

感染性胸膜炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核桿菌E.銅綠假單胞菌答案：D164、單選

哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)（）A.明顯發(fā)紺B.彌漫性哮鳴音C.呼氣性呼吸困難D.PaO2<60mmHgE.PaCO2>50mmHg答案：E165、單選

慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒時(shí)，下列藥物不可以使用的是（）A.三羥甲基氨基甲烷（THAM）B.糖皮質(zhì)激素C.呼吸興奮劑D.巴比妥類(lèi)藥物E.血管活性藥物答案：D166、單選

施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，操作者深吸氣后用力吹氣時(shí)，吹出氣中氧濃度是（）A.10%B.5%C.15%D.16%E.18%答案：D167、單選

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部典型體征是（）A.干濕啰音同時(shí)存在B.兩肺密布哮鳴音C.兩肺密布濕性啰音D.兩肺可聽(tīng)到支氣管呼吸音E.兩肺語(yǔ)顫增強(qiáng)答案：B168、單選

結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是（）A.年齡B.草黃色滲出性胸腔積液C.血性滲出性胸腔積液D.有畏寒、發(fā)熱癥狀E.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查答案：E169、單選

左上浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，初治應(yīng)當(dāng)（）A.待藥物結(jié)果試驗(yàn)出來(lái)后選用藥物B.異煙肼300mg/d，頓服C.盡早手術(shù)D.對(duì)氨水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸答案：E170、單選

ARDS的肺水腫屬于以下哪種類(lèi)型（）A.神經(jīng)性肺水腫B.心源性肺水腫C.中毒性肺水腫D.復(fù)張性肺水腫E.滲透性肺水腫答案：E171、單選

腦復(fù)蘇時(shí)，為防止腦組織發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應(yīng)保持在（）A.20%B.25%C.15%D.10%E.5%答案：C172、單選

支氣管哮喘患者伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，可用下列哪種藥物治療（）A.普萘洛爾（心得安）B.阿替洛爾（胺酰心安）C.新斯的明D.去氧腎上腺素（新福林）E.洋地黃答案：E173、單選

急性膿胸在病程上超過(guò)幾周為慢性膿胸（）A.12周B.6周C.3周D.24周E.48周答案：B174、單選

男性，15歲，自5歲起每年春季發(fā)作喘息?；ǚ邸Ⅱ榷喾N抗原皮膚試驗(yàn)均呈陽(yáng)性，目前未發(fā)作喘息。為進(jìn)一步探究病因下列檢查最有幫助的是（）A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B.支氣管高反應(yīng)性測(cè)定C.痰嗜酸性粒細(xì)胞檢查D.血清特異性IgE抗體測(cè)定E.支氣管鏡檢查答案：B175、單選

COPD最主要的并發(fā)癥是（）A.肺源性心臟病B.肺間質(zhì)病變C.肺膿腫D.纖維素性肺炎E.肺萎陷答案：A本題解析：COPD并發(fā)癥有：①慢性肺源性心臟病：由于肺氣腫病變易引起肺血管床減少及缺氧致肺動(dòng)脈痙攣、血管重塑，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心室肥厚擴(kuò)大，最終發(fā)生右心功能不全。②慢性呼衰；③自發(fā)性氣胸。最主要的是肺源性心臟病。故選項(xiàng)為A。176、單選

呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.呼吸急促C.發(fā)紺D.心率增快E.神經(jīng)精神癥狀答案：C本題解析：發(fā)紺是嚴(yán)重缺氧的典型表現(xiàn)。當(dāng)還原血紅蛋白絕對(duì)值增加或當(dāng)血氧飽和度低于85%時(shí)即可出現(xiàn)口唇、口腔黏膜、甲床青紫現(xiàn)象。177、單選

對(duì)慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重要的是（）A.增加通氣量B.持續(xù)低流量給氧C.積極控制感染D.補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒E.治療原發(fā)病答案：A178、單選

呼吸衰竭的明確診斷有賴(lài)于（）A.血CO2CPB.血?dú)夥治鯟.肺功能檢查D.肺通氣灌注掃描E.心臟多普勒答案：B179、單選

全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是（）A.擴(kuò)張的部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端氣腔B.擴(kuò)張部位在1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管C.擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.擴(kuò)張部位在肺泡囊及肺泡E.擴(kuò)張部位僅限于肺泡答案：C180、單選

彌漫性肺間質(zhì)疾病是指（）A.發(fā)生于肺泡壁及肺泡周?chē)M織的疾病B.發(fā)生于肺泡Ⅱ型細(xì)胞的疾病C.發(fā)生于肺泡Ⅰ型細(xì)胞的疾病D.終末細(xì)支氣管的非特異性炎癥E.發(fā)生于毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的疾病答案：A181、單選

男性，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，近3天來(lái)喘息發(fā)作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺氣腫B.喘息型支氣管炎C.重癥哮喘D.慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染E.自發(fā)性氣胸答案：C182、單選

肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎冢ǎ〢.O2的彌散功能是CO2的1／40B.O2的彌散功能是CO2的30倍C.O2的彌散功能是CO2的1／20D.O2的彌散功能是CO2的20倍E.O2的彌散功能是CO2的1／30答案：C183、單選

醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是（）A.革蘭陰性桿菌B.病毒C.革蘭陽(yáng)性球菌D.厭氧菌E.真菌答案：A184、單選

慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項(xiàng)是正確的（）A.Ⅱ型呼衰吸氧濃度應(yīng)高B.Ⅰ型呼衰吸氧濃度應(yīng)低C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/minD.Ⅱ型呼衰宜低流量（1-2L/min）的濃度持續(xù)給氧E.Ⅱ型呼衰應(yīng)高流量間斷給氧答案：E185、單選

慢性肺心病急性加重期的最常見(jiàn)誘因是（）A.大量利尿B.過(guò)勞C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.使用支氣管擴(kuò)張劑答案：D186、單選

肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)（）A.水腫期B.紅色肝變期C.消散期D.灰色肝變期E.充血期答案：B187、單選

男性，20歲，患過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作前來(lái)就診。體檢見(jiàn)患者嚴(yán)重呼吸困難伴輕度發(fā)紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次／分，下列治療不作為首選的是（）A.脫（減）敏治療B.應(yīng)用激素C.應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑D.補(bǔ)液E.吸氧答案：A188、單選

ARDS共同性病理變化有（）A.氣道阻塞B.肺部感染C.肺不張D.急性心力衰竭E.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫答案：E本題解析：ARDS的主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成，顯微鏡下可見(jiàn)肺為血管充血、出血、微血栓形成，肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)有富含蛋白質(zhì)的水腫液及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。由于肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷，肺泡膜通透性增加，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫；肺表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致小氣道陷閉和肺泡萎陷不張。189、單選

最大呼吸流量（PEF）變異率達(dá)到怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為哮喘（）A.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤10％B.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥20％C.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥10％D.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤20％E.無(wú)變化答案：B190、單選

Ⅰ型呼吸衰竭主要見(jiàn)于（）A.內(nèi)呼吸障礙B.通氣功能障礙C.氣體運(yùn)輸障礙D.肺換氣障礙E.以上都不對(duì)答案：D191、單選

不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是（）A.白三烯增加B.前列腺素F200增加C.血栓素增加D.內(nèi)皮素釋放增加E.一氧化氮生成增加答案：E本題解析：引起缺氧性肺血管收縮的原因很多，現(xiàn)認(rèn)為體液因素在缺氧性肺血管收縮中占重要地位。缺氧時(shí)收縮血管的活性物質(zhì)增多，使肺血管收縮，血管阻力增加，特別受重視的是花生四烯酸環(huán)氧化酶產(chǎn)物前列腺素和脂氧化酶產(chǎn)物白三烯。白三烯、5-羥色胺、血管緊張素Ⅱ、血小板活化因子（PAF）等起收縮血管的作用。內(nèi)皮素是血管內(nèi)皮生成的縮血管物質(zhì)。前列腺素PGF2α使靜脈收縮，前列環(huán)素PGI2具有強(qiáng)烈的舒血管因素。NO即內(nèi)皮舒張因子，是內(nèi)皮生成的一類(lèi)舒血管物質(zhì)。192、單選

下列所有試驗(yàn)均可證實(shí)對(duì)特殊抗原的速發(fā)型超敏感性，除了（）A.皮膚劃痕試驗(yàn)B.血沉C.鼻激發(fā)試驗(yàn)D.吸入激發(fā)試驗(yàn)E.放射性變應(yīng)原吸附試驗(yàn)（RAST）答案：B193、單選

大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是（）A.使用強(qiáng)效利尿劑B.持續(xù)吸氧C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.立即胸腔穿刺排液E.靜脈注射氨茶堿答案：D194、單選

處理支氣管擴(kuò)張大咯血最重要的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.輸血C.抗生素應(yīng)用D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥E.應(yīng)用止咳藥答案：A195、單選

下列支氣管疾病中，最常并發(fā)咯血的是（）A.良性支氣管瘤B.支氣管內(nèi)異物C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C196、單選

對(duì)減輕結(jié)核性胸膜炎患者發(fā)生胸膜肥厚最有效的治療措施是（）A.積極穿刺抽液B.早期使用糖皮質(zhì)激素C.胸膜腔中注射抗結(jié)核藥物D.胸膜腔中注射尿激酶E.胸膜腔中注射蛋白溶解劑答案：A197、單選

女性，30歲，發(fā)作性氣喘20年，聞花粉后常出現(xiàn)眼癢、流淚和頻發(fā)噴嚏，現(xiàn)發(fā)作4小時(shí)。查體：兩肺叩診清音，有廣泛哮鳴音，心率100次／分，律齊。外周血WBC10×109/L、中性粒細(xì)胞70%、嗜酸性粒細(xì)胞8%，胸部X線示兩肺透亮度增加。該患者最可能的診斷為（）A.慢性喘息性支氣管炎B.支氣管哮喘C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.心源性哮喘E.變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病答案：B198、單選

下列哪項(xiàng)不能作為肺心病的診斷依據(jù)（）A.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C.肝肋下3cmD.肝頸回流征陽(yáng)性E.下肢水腫答案：C199、單選

目前認(rèn)為，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者長(zhǎng)期預(yù)后的治療措施是（）A.長(zhǎng)期吸入抗膽堿能藥B.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素C.長(zhǎng)期小劑量口服氨茶堿D.戒煙和長(zhǎng)期氧療E.肺減容手術(shù)答案：D200、單選

女性，25歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經(jīng)治療已得到控制。為預(yù)防復(fù)發(fā)，公認(rèn)的有效措施是（）A.脫（減）敏治療B.長(zhǎng)期吸入抗炎劑表面激素或色苷酸鈉C.長(zhǎng)期服用酮替酚或其他抗過(guò)敏藥D.長(zhǎng)期服用潑尼松E.長(zhǎng)期服用β受體激動(dòng)劑或氨茶堿答案：B住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：呼吸科RICU、MICU1、單選

關(guān)于葡萄球菌肺炎，以下哪項(xiàng)不正確（）A.血漿凝固酶陽(yáng)性的細(xì)菌致病力強(qiáng)B.重患早期可發(fā)生休克C.可并發(fā)心、腦、腎膿腫D.大劑量青霉素靜脈滴注后，原發(fā)病灶一般不需要處理E.病情較重，病死率較高答案：D2、單選

下面哪項(xiàng)檢查結(jié)果不屬于慢性阻塞性肺?。–OPD）的特征（）A.X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見(jiàn)網(wǎng)狀、斑片狀、條索狀陰影B.呼吸功能檢查：MEFV曲線在75%與50%肺活量時(shí)明顯降低C.呼吸功能檢查：第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值<70%D.X線檢查：肺紋理呈卷發(fā)狀E.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%答案：D3、單選

COPD患者不宜采用（）A.戒煙B.預(yù)防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎鏈球菌疫苗E.增強(qiáng)體質(zhì)答案：B本題解析：COPD的預(yù)防主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素以及增強(qiáng)機(jī)體免疫力。戒煙是預(yù)防COPD的重要措施，也是最簡(jiǎn)單易行的措施，積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染，可能有助于減少以后COPD的發(fā)生。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、細(xì)菌溶解物、卡介菌多糖核酸等對(duì)防止COPD患者反復(fù)感染可能有益。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，可幫助改善機(jī)體一般狀況。4、單選

胸腔積液較多，壓迫癥狀出現(xiàn)時(shí)，一般第一次抽液量以多少為佳（）A.不超過(guò)500mlB.不超過(guò)1000mlC.解除壓迫癥狀為止D.盡可能將積液抽完E.抽出積液愈少愈安全答案：B5、單選

對(duì)胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味渾濁液體，此時(shí)應(yīng)對(duì)胸液做何檢查以明了病因（）A.需氧菌和真菌培養(yǎng)B.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌C.找寄生蟲(chóng)卵D.查瘤細(xì)胞E.厭氧菌培養(yǎng)答案：E6、單選

外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD答案：D本題解析：支氣管哮喘是多種炎癥細(xì)胞參與的氣管慢性炎癥，以氣道高反應(yīng)為特征。外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是IgE。7、單選

呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.高鉀血癥D.低氯血癥E.低鈉血癥答案：B8、單選

在哮喘治療中能起到“節(jié)約類(lèi)固醇”作用的藥物是（）A.β2受體激動(dòng)劑B.尼多酸鈉C.色苷酸鈉D.羅紅霉素E.抗膽堿能藥物答案：C9、單選

關(guān)于胸腺瘤，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.分為上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、混合型B.多位于前上縱隔C.潛在惡性D.約15%合并重癥肌無(wú)力E.重癥肌無(wú)力都合并有胸腺瘤答案：E10、單選

胸腔積液患者，胸水檢查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，RBC2×109/L，WBC610×106／L，細(xì)菌陰性，積液的性質(zhì)應(yīng)首先考慮為（）A.血性胸腔積液B.漏出性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.乳糜性胸腔積液E.化膿性胸腔積液答案：C11、單選

慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.環(huán)境污染B.過(guò)敏因素C.氣候因素D.長(zhǎng)期吸煙E.真菌感染答案：D12、單選

下列哪項(xiàng)與呼酸并發(fā)代堿無(wú)關(guān)（）A.通氣功能改善過(guò)快B.使用排鉀利尿劑C.用堿性藥物過(guò)量D.頻繁嘔吐E.高濃度吸氧答案：E13、單選

最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是（）A.先心病B.肺心病C.風(fēng)濕性心臟病D.冠心病E.高心病答案：B14、單選

結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的前提是（）A.胸膜活檢病理為結(jié)核性改變B.胸腔積液中找到結(jié)核桿菌C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性D.患者全身狀況較差E.足量抗結(jié)核治療下仍有毒性癥狀答案：E15、單選

下列哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)（）A.肺順應(yīng)性降低B.呼吸性堿中毒C.局灶性肺不張D.PaCO2進(jìn)行性升高E.PaO2進(jìn)行性下降答案：C16、單選

支氣管哮喘時(shí)不會(huì)出現(xiàn)下述哪項(xiàng)病理變化（）A.支氣管平滑肌肥厚B.黏膜水腫、黏膜及黏膜下血管增生C.上皮脫落及基底膜增厚D.支氣管壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E.肺泡壁破壞融合答案：E17、單選

慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是（）A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.肺氣腫征C.頸靜脈充盈D.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E.右心室奔馬律答案：E18、單選

呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病的主要發(fā)生機(jī)制是（）A.缺氧使腦血管擴(kuò)張B.缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少C.缺氧使腦血管通透性升高D.PaCO2升高使腦血流量增加和細(xì)胞酸中毒E.缺氧導(dǎo)致酸中毒答案：D19、單選

對(duì)嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作患者，重要的祛痰方法（）A.補(bǔ)液B.體位引流C.口服必嗽平D.氣霧吸入E.吸痰答案：A20、單選

慢性呼吸衰竭急性加重常見(jiàn)誘因是（）A.呼吸興奮劑使用不當(dāng)B.感染C.高濃度吸氧D.呼吸機(jī)使用不當(dāng)E.抗生素使用不當(dāng)答案：B21、單選

女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，患者大汗淋漓，說(shuō)不出話，神情焦急；查體：呼吸30次／分，脈搏118次／分，血壓75／60mmHg，聽(tīng)診兩肺滿布哮鳴音，下列搶救措施中意義最小的是（）A.給予糖皮質(zhì)激素B.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液C.給予抗生素D.氧療E.氣管插管答案：C22、單選

慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為（）A.喘息B.逐漸加重的呼吸困難C.突然出現(xiàn)呼吸困難D.發(fā)紺E.心悸答案：B23、單選

結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是（）A.草黃色滲出液B.年齡和臨床表現(xiàn)C.血性胸水D.胸部CT檢查E.胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查答案：E24、單選

肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類(lèi)型為（）A.房性期前收縮B.心室顫動(dòng)C.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速D.紊亂性室性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速答案：C25、單選

阻塞性肺氣腫出現(xiàn)下列哪種情況即可斷為呼吸衰竭（）A.發(fā)紺、呼吸困難B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C.二氧化碳結(jié)合力升高D.動(dòng)脈血氧分壓低于7.98kPa（60mmHg）E.心慌、多汗、血壓升高答案：D26、單選

呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病（）A.胸外傷引起肺通氣量減少B.呼吸性堿中毒C.嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭答案：E27、單選

支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應(yīng)考慮（）A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎答案：A28、單選

患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪項(xiàng)血?dú)夥治鼋Y(jié)果最符合呼吸性酸中毒失代償（）A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol／LB.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol／LC.pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmol／LD.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／LE.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L答案：D29、單選

COPD患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌答案：B本題解析：COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血桿菌和肺炎球菌為常見(jiàn)。重癥呼吸道和肺部感染常以革蘭陰性桿菌感染為主。30、單選

引起肺炎的病原體主要是（）A.細(xì)菌B.真菌C.支原體D.病毒E.立克次體答案：A31、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是（）A.解痙平喘B.控制感染C.止咳祛痰D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液答案：B32、單選

診斷肋骨骨折下述哪項(xiàng)是可靠的（）A.局部腫脹B.直接疼痛C.間接疼痛D.皮下氣腫E.傷部皮下淤血答案：C33、單選

色甘酸二鈉主要用于（）A.改善通氣功能B.預(yù)防哮喘發(fā)作C.哮喘重癥發(fā)作D.抗感染E.鎮(zhèn)咳祛痰答案：B34、單選

呼吸衰竭的病因沒(méi)有下面哪項(xiàng)（）A.胸廓畸形B.氣管異物C.廣泛肺炎D.腹水、腹內(nèi)壓升高E.氰化物中毒答案：D35、單選

Ⅰ型呼吸衰竭主要見(jiàn)于（）A.內(nèi)呼吸障礙B.通氣功能障礙C.氣體運(yùn)輸障礙D.肺換氣障礙E.以上都不對(duì)答案：D36、單選

對(duì)支氣管擴(kuò)張最有確診價(jià)值的檢查是（）A.胸正、側(cè)位片B.胸透C.肺動(dòng)脈造影術(shù)D.支氣管造影術(shù)E.肺CT檢查答案：D37、單選

主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（）A.異丙基腎上腺素B.腎上腺素C.氨茶堿D.麻黃素E.沙丁胺醇答案：E38、單選

急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.起病急，畏寒、發(fā)熱B.咳嗽、咯血C.劇烈胸痛D.濕啰音及支氣管呼吸音E.以上都不是答案：E39、單選

胸外心臟擠壓的正確按壓部位是（）A.胸骨上、中1/3交界處B.胸骨下1/2C.胸骨左緣第四肋間D.胸骨中、下1/3交界處E.胸骨左緣第四肋間腋中線上答案：B40、單選

患者，男，69歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰28年，氣促10年，近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語(yǔ)顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心界縮小，心率115次／分。下列治療措施哪項(xiàng)不妥（）A.沙丁胺醇霧化吸入B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.口服頭孢呋辛E.口服潑尼松龍答案：C本題解析：根據(jù)題意患者反復(fù)咳痰、白色泡沫痰，急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時(shí)咳黃色膿性痰，可有肺部散在于、濕啰音。所以本例診斷為COPD急性發(fā)作。治療原則為在控制感染的基礎(chǔ)上，可使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等，低流量吸氧，抗生素及糖皮質(zhì)激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO2潴留，進(jìn)一步加重呼吸困難。41、單選

女性，58歲，確診為COPD15年，最近1周病情加重。入院時(shí)神志清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO2mmHg，PaO275mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識(shí)障礙的原因是（）A.感染加重B.氣道阻力增加C.感染中毒性腦病D.腦血管意外E.呼吸中樞受到抑制答案：E42、單選

最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（）A.痰培養(yǎng)B.痰標(biāo)本檢測(cè)支原體抗原C.X線檢查D.血常規(guī)E.血培養(yǎng)答案：B43、單選

急性呼吸衰竭在臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.躁狂B.心動(dòng)過(guò)速C.胸痛D.呼吸困難E.發(fā)紺答案：D44、單選

女性，42歲，有下肢皮膚癤并擠壓史。發(fā)熱3d，咳嗽咳膿血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性陰影，多發(fā)性肺囊腫，右側(cè)液氣胸。該病例應(yīng)考慮何種病原體引起（）A.肺炎支原體B.卡氏肺孢子蟲(chóng)C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌答案：D45、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于（）A.呼氣性呼吸困難B.肺部聽(tīng)診哮鳴音C.心臟無(wú)特殊體征D.咳粉紅色泡沫痰E.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史答案：D46、單選

結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張啰音多見(jiàn)于（）A.右肺下部B.左肺下部C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.舌葉區(qū)答案：C47、單選

鑒別急性與慢性呼吸衰竭，哪項(xiàng)是正確的（）A.有無(wú)發(fā)紺B.有無(wú)缺氧及二氧化碳潴留C.起病緩急D.有無(wú)肺氣腫E.有無(wú)呼吸困難答案：C48、單選

引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的機(jī)制是（）A.彌散功能障礙B.通氣量下降C.氧耗量增加D.通氣／血流比例失衡E.分流答案：B49、單選

支氣管哮喘的臨床特征主要是（）A.反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性、呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕啰音答案：B50、單選

女性，25歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經(jīng)治療已得到控制。為預(yù)防復(fù)發(fā)，公認(rèn)的有效措施是（）A.脫（減）敏治療B.長(zhǎng)期吸入抗炎劑表面激素或色苷酸鈉C.長(zhǎng)期服用酮替酚或其他抗過(guò)敏藥D.長(zhǎng)期服用潑尼松E.長(zhǎng)期服用β受體激動(dòng)劑或氨茶堿答案：B51、單選

關(guān)于呼吸衰竭的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）A.急性呼吸衰竭主要靜脈給藥B.任何呼吸衰竭，在迅速糾正代酸時(shí)易使堿儲(chǔ)備增加出現(xiàn)代堿C.保持呼吸道通暢是治療的基本措施D.急性呼吸衰竭較之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E.呼吸衰竭是由參與外呼吸的任一環(huán)節(jié)嚴(yán)重病變所致答案：B52、單選

支擴(kuò)患者發(fā)生大咯血首選止血藥是（）A.垂體后葉素B.普魯卡因C.酚磺乙胺（止血敏）D.云南白藥E.卡巴克洛（安絡(luò)血）答案：A53、單選

肺炎球菌致病力是由于（）A.細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素B.細(xì)菌的大量繁殖C.細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素D.莢膜對(duì)組織的侵襲作用E.細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用答案：D54、單選

女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為（）A.肺炎B.肺梗死C.胸腔積液D.自發(fā)性氣胸E.支氣管哮喘答案：E55、單選

重癥哮喘病人痰液黏稠時(shí)，最有效的祛痰方法是（）A.碘化鉀B.靜脈輸液C.氯化銨D.鮮竹瀝E.溴己新（必嗽平）答案：B56、單選

呼衰可做鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是（）A.輕中度神志尚清，能配合的患者B.呼吸道有大量分泌物的患者C.昏迷的患者D.病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者E.需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的患者答案：A57、單選

女性，16歲，自幼反復(fù)發(fā)作性氣喘，診斷支氣管哮喘。本次因急性發(fā)作而住院，經(jīng)治療癥狀消失，體征無(wú)異常，準(zhǔn)備出院。出院后應(yīng)采取何種措施（）A.不需用藥B.規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素及吸入有效β2受體興奮藥3個(gè)月C.必要時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素D.規(guī)則口服糖皮質(zhì)激素E.規(guī)則口服β受體興奮藥答案：B58、單選

肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳鐵銹色痰C.咳黏液膿性痰D.患側(cè)胸部疼痛E.氣急和發(fā)紺答案：B59、單選

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，動(dòng)脈血?dú)怙@示PaO2降低，PaC02正?；蛏撸R床上最可能提示（）A.病情好轉(zhuǎn)B.有心血管并發(fā)癥C.病情嚴(yán)重D.需要給予呼吸興奮劑E.呼吸肌疲勞答案：C60、單選

判斷慢性肺心病心力衰竭，在下列各項(xiàng)中最有意義的是（）A.缺氧與高碳酸血癥B.尿少，水腫C.劍突下心臟搏動(dòng)與三尖瓣區(qū)收縮期雜音D.頸靜脈充盈與右肋下肝腫大E.靜脈壓明顯升高答案：E61、單選

下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.發(fā)作時(shí)有呼氣性呼吸困難B.有反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘史C.肺部滿布哮鳴音D.支氣管擴(kuò)張藥治療有效E.發(fā)作性吸氣性呼吸困難答案：E62、單選

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機(jī)化性肺炎是由于（）A.合并肺外感染B.合并混合感染C.沒(méi)有應(yīng)用抗生素霧化吸入D.肺泡內(nèi)纖維蛋白沒(méi)有完全吸收E.細(xì)菌毒力大答案：D63、單選

男性，52歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是（）A.峰流速B.肺活量C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.動(dòng)脈血?dú)釫.閉合氣量答案：C64、單選

在慢性氣道阻塞的患者中最常見(jiàn)的肺氣腫病理類(lèi)型為（）A.混合型B.小葉中央型C.全小葉型D.旁間隔型E.間質(zhì)型答案：B65、單選

Ⅱ型呼吸衰竭主要見(jiàn)于（）A.通氣／血流比例失調(diào)B.肺換氣障礙C.內(nèi)呼吸障礙D.通氣功能障礙E.氣體運(yùn)輸障礙答案：D66、單選

左上浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，初治應(yīng)當(dāng)（）A.待藥物結(jié)果試驗(yàn)出來(lái)后選用藥物B.異煙肼300mg/d，頓服C.盡早手術(shù)D.對(duì)氨水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸答案：E67、單選

以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）A.呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室間隔缺損D.肺間質(zhì)纖維化E.高熱答案：A68、單選

男，38歲，間斷咳嗽、咳痰20余年，痰多為膿性痰，量多，2天來(lái)再次出現(xiàn)上述癥狀，伴大咯血，每日約600ml。查體：左下肺可聞多量濕啰音，杵狀指（+）。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.左下葉肺炎E.慢性肺膿腫答案：B69、單選

女性，28歲，妊娠4個(gè)月。有哮喘史。近3d咳嗽黃痰伴氣喘。應(yīng)選用以下哪一種抗生素治療（）A.四環(huán)素B.青霉素C.環(huán)丙沙星D.丁胺卡鈉E.妥布霉素答案：B70、單選

以