新型抗高血壓藥課件

第二十五章抗面底藥antihypertensiveagents制作:肖逸第二十五章1目的要求:了解抗高血壓藥臨床意義、分類、應(yīng)用原則。掌握利尿藥、轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥、β受體阻滯藥、鈣拮抗藥、交感神經(jīng)抑制藥、擴(kuò)血管藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用與主要不良反應(yīng)目的要求:2第一節(jié)概述血壓、高血壓、高血壓病高血壓病;輕、中、重(或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)。高血壓病發(fā)病學(xué):原發(fā)與繼發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓可能與神經(jīng)、腎臟和內(nèi)分泌及遺傳等有關(guān);膳食習(xí)慣、吸煙、飲酒等可促發(fā)。降壓藥可延緩病情,減少或減輕并發(fā)癥。第一節(jié)概述3新型抗高血壓藥課件4三)血管擴(kuò)張藥:影響血管緊張素藥:卡托普利等2.直接擴(kuò)血管藥:肼屈嗪、硝普鈉等3.鈣通道阻斷藥:硝苯地平等。4.鉀通道開放藥:米若地爾等(四)其他(新型)抗高血壓藥前列環(huán)素合成促進(jìn)藥、腎素抑制藥、5H受體阻斷藥、內(nèi)皮素受體阻斷藥等。三)血管擴(kuò)張藥:5第二節(jié)常用抗高血壓藥利尿藥:氫氯噻嗪(雙克)【藥理作用】①初期:排鈉利尿→血容量減少。②后期:血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)少鈉→Na+-Ca2交換→細(xì)胞內(nèi)Ca2減少→血管舒張③誘導(dǎo)擴(kuò)血管物質(zhì)如PG、緩激肽等的產(chǎn)生。第二節(jié)常用抗高血壓藥6新型抗高血壓藥課件7交感神經(jīng)抑制藥:(一)中樞交感神經(jīng)抑制藥:可樂定clonidine【作用機(jī)制】激動孤束核神經(jīng)元突觸后膜的α2受體2.激動延髓嘴端腹外側(cè)的I;-咪唑啉受體。3.激動外周突觸前膜α,2受體。交感神經(jīng)抑制藥:8甲基多巴可樂定莫索尼定利美尼定I1-咪唑啉受體α受體唾液腺藍(lán)斑核NTS抑制交感神經(jīng)活性抑制去甲腎上腺素釋放抑制血管收縮口干嗜睡低血壓中樞性降壓藥作用機(jī)制示意圖甲基多巴9新型抗高血壓藥課件10新型抗高血壓藥課件11新型抗高血壓藥課件12新型抗高血壓藥課件13新型抗高血壓藥課件14新型抗高血壓藥課件15新型抗高血壓藥課件16新型抗高血壓藥課件17新型抗高血壓藥課件18新型抗高血壓藥課件19新型抗高血壓藥課件20新型抗高血壓藥課件21新型抗高血壓藥課件22新型抗高血壓藥課件23新型抗高血壓藥課件24新型抗高血壓藥課件25新型抗高血壓藥課件26新型抗高血壓藥課件27新型抗高血壓藥課件28新型抗高血壓藥課件29新型抗高血壓藥課件30新型抗高血壓藥課件31新型抗高血壓藥課件32新型抗高血壓藥課件33新型抗高血壓藥課件34新型抗高血壓藥課件35新型抗高血壓藥課件36新型抗高血壓藥課件37第二十五章抗面底藥antihypertensiveagents制作:肖逸第二十五章38目的要求:了解抗高血壓藥臨床意義、分類、應(yīng)用原則。掌握利尿藥、轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥、β受體阻滯藥、鈣拮抗藥、交感神經(jīng)抑制藥、擴(kuò)血管藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用與主要不良反應(yīng)目的要求:39第一節(jié)概述血壓、高血壓、高血壓病高血壓病;輕、中、重(或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)。高血壓病發(fā)病學(xué):原發(fā)與繼發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓可能與神經(jīng)、腎臟和內(nèi)分泌及遺傳等有關(guān);膳食習(xí)慣、吸煙、飲酒等可促發(fā)。降壓藥可延緩病情,減少或減輕并發(fā)癥。第一節(jié)概述40新型抗高血壓藥課件41三)血管擴(kuò)張藥:影響血管緊張素藥:卡托普利等2.直接擴(kuò)血管藥:肼屈嗪、硝普鈉等3.鈣通道阻斷藥:硝苯地平等。4.鉀通道開放藥:米若地爾等(四)其他(新型)抗高血壓藥前列環(huán)素合成促進(jìn)藥、腎素抑制藥、5H受體阻斷藥、內(nèi)皮素受體阻斷藥等。三)血管擴(kuò)張藥:42第二節(jié)常用抗高血壓藥利尿藥:氫氯噻嗪(雙克)【藥理作用】①初期:排鈉利尿→血容量減少。②后期:血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)少鈉→Na+-Ca2交換→細(xì)胞內(nèi)Ca2減少→血管舒張③誘導(dǎo)擴(kuò)血管物質(zhì)如PG、緩激肽等的產(chǎn)生。第二節(jié)常用抗高血壓藥43新型抗高血壓藥課件44交感神經(jīng)抑制藥:(一)中樞交感神經(jīng)抑制藥:可樂定clonidine【作用機(jī)制】激動孤束核神經(jīng)元突觸后膜的α2受體2.激動延髓嘴端腹外側(cè)的I;-咪唑啉受體。3.激動外周突觸前膜α,2受體。交感神經(jīng)抑制藥:45甲基多巴可樂定莫索尼定利美尼定I1-咪唑啉受體α受體唾液腺藍(lán)斑核NTS抑制交感神經(jīng)活性抑制去甲腎上腺素釋放抑制血管收縮口干嗜睡低血壓中樞性降壓藥作用機(jī)制示意圖甲基多巴46新型抗高血壓藥課件47新型抗高血壓藥課件48新型抗高血壓藥課件49新型抗高血壓藥課件50新型抗高血壓藥課件51新型抗高血壓藥課件52新型抗高血壓藥課件53新型抗高血壓藥課件54新型抗高血壓藥課件55新型抗高血壓藥課件56新型抗高血壓藥課件57新型抗高血壓藥課件58新型抗高血壓藥課件59新型抗高血壓藥課件60新型抗高血壓藥課件61新型抗高血壓藥課件62新型抗高血壓藥課件63新型抗高血壓藥課件64新型抗高血壓藥課件65新型抗