頸椎病的康復護理課件

頸椎病的康復護理幽默來自智慧，惡語來自無能頸椎病的康復護理頸椎病的康復護理幽默來自智慧，惡語來自無能油病的康復護理漯河市第二人民醫(yī)院康復科李東英概運1概念頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患,是因頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫周圍的神經根、脊髓、血管或其他相關組織,并引起相應的臨床癥狀和體征。頸椎病多見于期青壯年或老年,40-60歲為高發(fā)年齡,男多于女,C4C5和C5C6為好發(fā)部位。2.臨床表現(xiàn)頸椎病的臨床癥狀較為復雜。根據(jù)病理變化,結合癥狀體征可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型、混合型。一、前言人的一生要經歷許多個成長階段，每個階段的學習與成長對于個人的成功都有著重要的意義，在這些階段中，幼兒階段毫無疑問是最為關鍵的一環(huán)，因為幼兒階段是培養(yǎng)一個人的道德素質的起點，也是激發(fā)興趣，塑造個性的最佳時期。此，作為幼兒教育的最重要的參與者與執(zhí)行者，幼兒教師的職責重大。二、幼兒教育的重點1.珍視兒童的個性發(fā)展個性是一個人區(qū)別于其他人的特有的性格特點，根據(jù)個性的差異，人理解事物、處理問題的方法、方式都會有所不同，這是一個人賴以生存的能力。但許多情況下，個性在兒童成長的過程中未能得到很好的保護與關懷，取而代之的是規(guī)則與紀律，應試教育的惡果便是磨滅個性，生產像機器一樣的缺乏自主意識的社會零件。我們提倡素質教育，就應該從尊重兒童的個性開始，給予兒童最大的寬容與幫助，使兒童的個性能夠自由的發(fā)展。當然，在這一過程中，也要進行適當?shù)囊龑?，不能放任與縱容兒童的頑劣與破壞的本能，盡可能的在保護兒童自尊心的基礎上進行引導，而非苛責，這樣，才能為今后的素質教育打下堅實的基礎。2.培養(yǎng)兒童的好奇心兒童總是喜歡問問題，這些問題在很多情況下天馬行空，不受成年人固有思維和常識的限制，這份好奇心在很大程度上代表了一個人求知與探索的欲望，而求知與探索又恰恰是科學發(fā)展與人類進步的主要動力。因此，保護兒童的好奇心就是保護人類進步的可能，作為幼兒教師，應該給予兒童最大程度上的耐心和寬容，并積極主動的豐富自己的學識，為兒童們答疑解惑，使得兒童們保持著旺盛的求知欲和探索欲，這對培養(yǎng)兒童主動學習能力有著至關重要的作用。3.給予兒童充分的自由空間教育從某種角度上講是人類的解放，是人類擺脫愚昧枷鎖，擺脫心理束縛的自由向往。通過教育和學習的過程，人們掌握知識、克服恐懼、征服自然，但無論如何，這種學習必須帶有強烈的自發(fā)性質，而非強制灌輸。幼兒教育階段是培養(yǎng)兒童理性萌芽，使其能夠自學、自治的重要時期，給予兒童一個自由發(fā)展的空間和一個自由選擇的機會，使他們能夠按照各自的天性率性而為，使兒童的發(fā)展更加自然和快樂。三、幼兒教育的常用手段1.敘事教育人的心理存在著兩種本質不同的思維模式：敘事性思維和例證性思維，前者依賴于情境的經驗，呈現(xiàn)的是具體的人和人際間場景，以期展示其特定的效用，它是對現(xiàn)實的描述。而例證性思維又叫做命題思維，是哲學、邏輯學、數(shù)學等科學的思維方式，他獨立于特定情境。幼兒的思維本質上是一種敘事性思維，他們的世界是情感導向的，在兒童心中，抽象性與一般性遠比不上情境性、形象性。長期以來，幼兒教育都偏向于知識的灌輸與孤立的講授，迫使兒童的思維模式由敘事性思維向例證性思維轉變，導致了兒童過早的成熟，其后果是：創(chuàng)造力的枯萎與活力的過早流失，甚至會讓兒童產生逆反心理，進而拒絕一切知識的學習，將自己封閉起來，對兒童的心理發(fā)展產生巨大的影響。因此，在幼兒階段的教育中，應該遵循個體的思維發(fā)展規(guī)律，減少邏輯性與系統(tǒng)性的灌輸式教育，而用敘事性的教育來輔導。將日常的教育活動中加入更多的寓言、神話、軼聞，而教師在講授的過程中要注意故事內容的選擇，不僅要包含一定的情境性，還要涉及一個虛擬的“自我”，使兒童在“自居”、“移情”和“投射”的過程中獲得主人公的經驗教訓。這些經驗教訓會在兒童的記憶中進行沉淀，最終略去細節(jié)，變成一個個兒童用于處理日常生活的腳本。2.游戲教育世界第一所幼兒園誕生于19世紀40年代的德國，之所以叫幼兒園是隱含了兒童樂園的意思，也是兒童幸福童年的一個標志。在幼兒園中，兒童應該能夠自由的嬉戲并獲得游戲中的樂趣。相比之下，我國的幼兒園更像是小學的預備期教育，兒童的娛樂時間遠少于學習時間，剝奪了兒童應有的快樂童年。游戲不僅僅是提供放松和娛樂，它本身也具有很強的教育功能。游戲的過程也是兒童培養(yǎng)動手能力、團結精神，克服困難與恐懼，體驗友情與成功的過程。通過正確設計游戲的內容，可以使兒童在體驗快樂童年的同時，鍛煉各方面的能力。選取自然、樸實的游戲環(huán)境，選擇簡單、安全的游戲材料，多設計戶外和集體活動，如唱歌、繪和手工制作等，室外活動可以為兒童提供較多的活動器材如：繩、圈、球等，也可以多設計沙箱、水池等戶外活動場所，在注意安全的基礎上，使兒童獲得更多的游戲體驗，并注重團結精神與動手能力的培養(yǎng)。另外，也可以設計民俗風味的活動，例如制作風箏并放飛，包餃子等等，豐富兒童的民俗知識也是愛國教育的一個重要組成部分。兒童是祖國的花朵，國家未來的希望，幼兒教育關系到兒童未來的發(fā)展，對個人、對國家都有著重要的意義，注重兒童的個性發(fā)展，培養(yǎng)兒童的好奇心和求知欲，給兒童一個自由、快樂的童年，既是家長的希望，也是幼兒教師的責任。希望本文的論述能對廣大的幼兒教育工作者有所助益。隨著素質教育的不斷深化，新的教學理念也不斷融入到課堂教學改革中。課堂教學要適應新的形勢，必須實現(xiàn)全面的轉型，師生角色要正確定位。在課堂教學中要突出學生的主體性和主動性。文言文教學是初中語文教學的重要環(huán)節(jié)之一。以學生為主體的“讀、釋、譯、品”是文言文課堂教學的四個步驟，能讓學生在愉悅的氛圍中完成學習任務，取得良好的教學效果。一、讀――引發(fā)學生的興趣，初讀文本當前農村初中學生的文言文閱讀能力并不令人樂觀，大部分學生對文言文都有一種畏難情緒。其中最重要的原因是教師還用傳統(tǒng)的“滿堂灌”、“填鴨式”的教學方法，使學生越學越困惑，越學越吃力，越學越乏趣。此時我們應當轉變傳統(tǒng)的教學理念和方法。有意識地利用文章內外的人文因素，引導學生走近文本。尤其在課堂導語部分，要多花心思，巧妙設計，先讓學生對文言文感興趣。如在學習《鄒忌諷齊王納諫》一文時，可以用《琴師與齊王》或《魏征勸諫》等小故事導入；在學習《隆中對》、《出師表》時可以講一兩個關于諸葛亮神機妙算的三國故事導入，以引起學生的興趣，引起他們追索另一個精彩故事的好奇心。“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！睂W生滿懷興趣，帶著好奇走近作品，可以使學生更愉快地學習文章所蘊含的知識，體會作品的人文思想。引發(fā)起學生閱讀的興趣后，就要讓學生初讀課文，走進文本。讓學生初讀文本的方式很多：（1）可以讓學生以小組合作的方式自由地、自主地讀。引導學生借助注釋和工具書，掃清字詞的障礙；遇到障礙互相討論，共同解決問題。（2）帶問題讀。老師課前精心設計適當?shù)木毩暬騿栴}，讓學生帶著問題讀，學生在解決問題過程中，讀通文本，整體感知。（3）分組競讀。根據(jù)需要把全班分成兩組、四組或六小組不等。以不同的形式引導學生讀準、讀齊、讀暢。分?M競讀，可以促使學生課前自覺預習。在競讀時，讀的同學認認真真，聽的同學全神貫注，充分展現(xiàn)了學生的自主性和自覺性，能收到良好的教學效果。這樣可以讓學生在初讀文本的過程中學會交流、合作、競爭、共同探究，提高學生自主學習的能力。二、釋――再讀文本，解釋文本重點文言詞學習文言文，最要下功夫的是掌握文言詞語。只有把一篇文言文重點字詞的意思弄清楚了，才能把整篇文章讀懂；只有掌握了一定數(shù)量的文言詞的意義，對文言詞語的詞義知識有一定的積累，才可以較順利地閱讀文言文。農村初中生對文言文的理解能力相對較弱，所以在學生讀準、讀暢的基礎上，要引導學生再讀文本，理解文中重點字詞。再讀文本時指導學生讀出停頓、讀出節(jié)奏。讓學生再次借助注釋，工具書，理解文言詞意。但是這樣再讀、借助注釋、工具書理解文中重點文言詞意，還是遠遠不夠的，我們在平時的文言課堂教學中要有意識滲透理解文言詞的方法。理解文言詞的方法也很多。1、組詞解釋法。古代漢語大多是單音節(jié)詞，發(fā)展到現(xiàn)代漢語基本上都演變成了雙音節(jié)詞。有的詞語只要在文言詞前面或后面加上字就組成現(xiàn)代漢語的雙音節(jié)詞。掌握了古代漢語與現(xiàn)代漢語的這一規(guī)律，能幫助我們更好地理解文言詞。如：“荊之地方五千里”（《公輸》），其中的“地”，理解為“土地”；“方”理解為“方圓”。再如：“可以一戰(zhàn)”（《曹劌論戰(zhàn)》），其中的“可”理解為“可以”。2、對應解詞法。古人寫作時，往往采用結構相同或相似的句子，在相對應的位置上使用同義、反義或相關聯(lián)的詞語。根據(jù)這一點，有些文言詞聯(lián)系上下文就能斷定其含義。如“一鼓作氣，再而衰，三而歇”（《曹劌論戰(zhàn)》），其中的“三”有三種解釋，第一種是“三次”；第二種是“第三次”；第三種是：“多次”。根據(jù)上文的“一”、“再”，是對應的。“一”理解為“第一次”；“再”理解為“第二次”；那么“三”應理解為“第三次”。3、活用解詞法。古漢語中，某些詞在特定的語境中可以靈活運用，臨時改變詞的用途，即“詞類活用”。根據(jù)這一規(guī)律，我們在遇到活用詞語時，要想到它活用后的特殊意義。如“優(yōu)劣得所”（《出師表》）中的“優(yōu)劣”形容詞活用作名詞，解釋為“能力好的人和能力差的人”。再如“親賢臣，遠小人”（《出師表》），其中的“親”、“遠”形容詞活用作動詞，解釋為“親近”、“疏遠”。此外，我們在解釋文言詞時還要注意其詞的使動用法、古今異義、通假字等，并要不斷積累文言詞匯，在往后的文言文閱讀中懂得知識遷移，靈活運用。三、譯――翻譯文本，全面理解文本“讀書百遍，其義自見?！痹诶斫馕难栽~的基礎上，還要指導學生三讀文本。三讀文本要讀出句子的陳述、疑問、感嘆等不同的語氣；要讀出故事的起伏；要讀出作者所表達的情感。譯，這個環(huán)節(jié)可以邊讀邊譯，也可以先譯后讀。但無論采用何種形式都不能脫離學生的主體地位，老師的主導作用。文言文翻譯要求字字落實，以直譯為主，意譯為輔。翻譯時要盡量保持原文的語言風格。翻譯文言文，我們多采用的是“口訣法”。例如：翻譯口訣―“讀通全文，領會大意；字字落實，符合原義；掌握虛實，保持語氣；補充省略，調整語序；專用名詞，不用翻譯；語句通順，檢查仔細?！比纾悍g“舜發(fā)于畎畝之中”（《生于憂患，死于安樂》），“舜”人名“專用名詞，不用翻譯”照抄下來；“發(fā)”被起用；“于”虛詞，理解為“在”；“畎畝”，田地；“之”，的；“中”，中間；還要“調整語序，補充省略”。那么全句應翻譯為：“舜在田地間被起用，（后來成了堯的繼承人）”。這句話會翻譯了，那么后面的五個句子類似，學生自己也會翻譯了。指導學生翻譯時，還注意文中不同于現(xiàn)代漢語的特殊句式，如判斷句、被動句、倒裝句、省略句等。指導學生掌握特殊句式的翻譯方法。然后放手讓學生自行翻譯，可以讓學生邊讀邊譯；同桌同學間、小組同學間互譯；你譯一句，我譯一句；你問我答，你讀我譯；？？讓學生選擇自己最喜歡的方式進行全文翻譯，并進一步熟讀全文，理解文意。四、品――品讀文本，品評文章思想內涵《新課程標準》指出“欣賞文學作品，能有自己的情感體驗，初步領悟作品的內涵，從中獲得對自然、社會、人生的有益啟示。”“誦讀古代詩詞，有意識地積累，感悟和運用，提高自己的欣賞品位和審美情趣。”所以引導學生品讀文本，賞析文本，領悟文本內涵，提高審美情趣是學習文言文的最終目的?！芭f書不厭百回讀，熟讀精思子自知。”在學生理解文本的基礎上，指導學生反復誦讀、美讀文本。讓學生運用自己現(xiàn)有的知識、能力和經驗，對文本產生正確的認識和理解，進一步讓文章的觀點、作者的情感，在誦讀、美讀中自現(xiàn)。在教學過程中，我們要指導學生從不同的角度品評作品?？梢栽u一評作品的價值，可以評一評其藝術手法，可以評一評其寫作的手法。如學習《鄒忌諷齊王納諫》可以讓學生談談鄒忌的形象，學習其勸說藝術，談談其勸說藝術的現(xiàn)實意義；學習《孫權勸學》可以引導學生了解學習的重要作用；學習《生于憂患，死于安樂》，可以引導學生談談他們的閱讀體會，讓他們懂得“逆境磨煉人”的道理。農村初中文言文閱讀教學，要以學生為主體。把讀貫穿文言文教學的整個過程，靈活多樣地分“讀―釋―譯―品”四步進行，既可以讓學生在學學習文言文基礎知識的過程中，提高學習文言文的能力，掌握一套學習文言文的基本方法；又可以讓學生在體會文言作品內容思想的過程中，自由地吸收文言作品的思想精髓，弘揚民族的傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)學生的人文精神。頸椎病的康復護理幽默來自智慧，惡語來自無能頸椎病的康復護理頸1油病的康復護理漯河市第二人民醫(yī)院康復科李東英油病的康復護理2概運1概念頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患,是因頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫周圍的神經根、脊髓、血管或其他相關組織,并引起相應的臨床癥狀和體征。頸椎病多見于期青壯年或老年,40-60歲為高發(fā)年齡,男多于女,C4C5和C5C6為好發(fā)部位。2.臨床表現(xiàn)頸椎病的臨床癥狀較為復雜。根據(jù)病理變化,結合癥狀體征可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型、混合型。概運3各型臨床表現(xiàn)頸型以軟組織損害為主,主要表現(xiàn)為頸枕部疼痛、頸部活動受限頸肌肉僵硬等神經根型小關節(jié)骨性增生或椎間盤側后方突出,壓迫或刺激神經根,主要癥狀為疼痛向上臂、前臂和手指放射,手指有麻木、異樣感,手指活動不靈,仰頭咳嗽咳加重疼痛。脊髓型椎間盤后方突岀,椎體后緣骨贅或椎管狹窄壓迫脊髓,表現(xiàn)為下肢沉重乏力、步態(tài)不穩(wěn),上肢疼痛、麻木、手無力、上肢腱反射亢進,下肢肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性椎動脈型椎動脈供血障礙而出現(xiàn)以頭部癥狀為主的病變,表現(xiàn)為體位性眩暈、頭痛、暈倒,可伴有惡心、嘔吐等癥狀。交感神經型有交感神經興奮或抑制癥狀。前者臨床表現(xiàn)為頭痛、耳鳴、血壓升高心跳加快、視力下降、聽力下降、多汗、肢體發(fā)冷等,后者表現(xiàn)為頭暈眼花、心動過速、血壓偏低、胃腸蠕動增加等各型臨床表現(xiàn)4徹夜不眠頭暈惡心酸痛上肢麻木背部脖子僵硬徹夜不眠5主要功能厚得●上肢運動功能障礙各型頸椎病的表現(xiàn)大不相同,如上臂、前臂和手指反射性疼痛,手指有麻木、異樣感,手指活動不靈等?！窀杏X功能障礙下肢沉重乏力、步態(tài)不穩(wěn),上肢疼痛、麻木、手無力、上肢腱反射亢進,下肢肌張力告、腱反射亢進、病理征陽性至部分肢體感覺下降●生活自理和社會參與能力下降各型頸椎病都會有不同程度的生活自理能力下降,如穿衣、如廁梳頭、行走、吃飯等,均會影響社會參與能力主要功能厚得6康復治療勁椎牽引是頸椎非手術療法的主要手段≥物理因子治療各種溫熱效應的治療方法和冷療均可使用。運動療法包括主動運動、被動運動,如關節(jié)松動術、頸椎病醫(yī)療體操等。藥物治療以甾體抗炎藥與非甾體抗炎藥為主。中醫(yī)療法包括按摩推拿療法、針灸療法等康復治療7(一)主要護理問題)康復護理目標(三)康復護理措施(一)主要護理問題8主要護理問題舒適的改變與疼痛、頸部活動有關自理能力下降與神經根、脊髓受壓程度有關。焦慮/恐懼與擔心預后、疾病反復發(fā)作有關跌倒的危險與椎動脈受壓程度、快速扭轉頭部有關相關知識缺乏與缺乏如何預防頸椎病的方法和相關藥物用法的知識有關。主要護理問題9康復護理目標患者焦慮/恐懼程度減輕,配合治療及護理患者疼痛緩解局部脹痛和肌肉痙攣消除。患者頸部活動功能改善,ADL能力改善。未發(fā)生并發(fā)癥,或并發(fā)癥發(fā)生后能及時治療與處理患者掌握了相關用藥知識及健康預防知康復護理目標10康復護理施1頸椎病的護理常規(guī)2.頸部醫(yī)療體操康復護理施11頸椎病的康復護理課件12頸椎病的康復護理課件13頸椎病的康復護理課件14頸椎病的康復護理課件15頸椎病的康復護理課件16頸椎病的康復護理課件17頸椎病的康復護理課件18頸椎病的康復護理課件19頸椎病的康復護理課件20頸椎病的康復護理課件21頸椎病的康復護理課件22頸椎病的康復護理課件23頸椎病的康復護理課件24頸椎病的康復護理課件25頸椎病的康復護理課件26頸椎病的康復護理課件27頸椎病的康復護理課件28頸椎病的康復護理課件29頸椎病的康復護理課件30頸椎病的康復護理課件31頸椎病的康復護理課件32頸椎病的康復護理課件33謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷34頸椎病的康復護理幽默來自智慧，惡語來自無能頸椎病的康復護理頸椎病的康復護理幽默來自智慧，惡語來自無能油病的康復護理漯河市第二人民醫(yī)院康復科李東英概運1概念頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患,是因頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫周圍的神經根、脊髓、血管或其他相關組織,并引起相應的臨床癥狀和體征。頸椎病多見于期青壯年或老年,40-60歲為高發(fā)年齡,男多于女,C4C5和C5C6為好發(fā)部位。2.臨床表現(xiàn)頸椎病的臨床癥狀較為復雜。根據(jù)病理變化,結合癥狀體征可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型、混合型。一、前言人的一生要經歷許多個成長階段，每個階段的學習與成長對于個人的成功都有著重要的意義，在這些階段中，幼兒階段毫無疑問是最為關鍵的一環(huán)，因為幼兒階段是培養(yǎng)一個人的道德素質的起點，也是激發(fā)興趣，塑造個性的最佳時期。此，作為幼兒教育的最重要的參與者與執(zhí)行者，幼兒教師的職責重大。二、幼兒教育的重點1.珍視兒童的個性發(fā)展個性是一個人區(qū)別于其他人的特有的性格特點，根據(jù)個性的差異，人理解事物、處理問題的方法、方式都會有所不同，這是一個人賴以生存的能力。但許多情況下，個性在兒童成長的過程中未能得到很好的保護與關懷，取而代之的是規(guī)則與紀律，應試教育的惡果便是磨滅個性，生產像機器一樣的缺乏自主意識的社會零件。我們提倡素質教育，就應該從尊重兒童的個性開始，給予兒童最大的寬容與幫助，使兒童的個性能夠自由的發(fā)展。當然，在這一過程中，也要進行適當?shù)囊龑?，不能放任與縱容兒童的頑劣與破壞的本能，盡可能的在保護兒童自尊心的基礎上進行引導，而非苛責，這樣，才能為今后的素質教育打下堅實的基礎。2.培養(yǎng)兒童的好奇心兒童總是喜歡問問題，這些問題在很多情況下天馬行空，不受成年人固有思維和常識的限制，這份好奇心在很大程度上代表了一個人求知與探索的欲望，而求知與探索又恰恰是科學發(fā)展與人類進步的主要動力。因此，保護兒童的好奇心就是保護人類進步的可能，作為幼兒教師，應該給予兒童最大程度上的耐心和寬容，并積極主動的豐富自己的學識，為兒童們答疑解惑，使得兒童們保持著旺盛的求知欲和探索欲，這對培養(yǎng)兒童主動學習能力有著至關重要的作用。3.給予兒童充分的自由空間教育從某種角度上講是人類的解放，是人類擺脫愚昧枷鎖，擺脫心理束縛的自由向往。通過教育和學習的過程，人們掌握知識、克服恐懼、征服自然，但無論如何，這種學習必須帶有強烈的自發(fā)性質，而非強制灌輸。幼兒教育階段是培養(yǎng)兒童理性萌芽，使其能夠自學、自治的重要時期，給予兒童一個自由發(fā)展的空間和一個自由選擇的機會，使他們能夠按照各自的天性率性而為，使兒童的發(fā)展更加自然和快樂。三、幼兒教育的常用手段1.敘事教育人的心理存在著兩種本質不同的思維模式：敘事性思維和例證性思維，前者依賴于情境的經驗，呈現(xiàn)的是具體的人和人際間場景，以期展示其特定的效用，它是對現(xiàn)實的描述。而例證性思維又叫做命題思維，是哲學、邏輯學、數(shù)學等科學的思維方式，他獨立于特定情境。幼兒的思維本質上是一種敘事性思維，他們的世界是情感導向的，在兒童心中，抽象性與一般性遠比不上情境性、形象性。長期以來，幼兒教育都偏向于知識的灌輸與孤立的講授，迫使兒童的思維模式由敘事性思維向例證性思維轉變，導致了兒童過早的成熟，其后果是：創(chuàng)造力的枯萎與活力的過早流失，甚至會讓兒童產生逆反心理，進而拒絕一切知識的學習，將自己封閉起來，對兒童的心理發(fā)展產生巨大的影響。因此，在幼兒階段的教育中，應該遵循個體的思維發(fā)展規(guī)律，減少邏輯性與系統(tǒng)性的灌輸式教育，而用敘事性的教育來輔導。將日常的教育活動中加入更多的寓言、神話、軼聞，而教師在講授的過程中要注意故事內容的選擇，不僅要包含一定的情境性，還要涉及一個虛擬的“自我”，使兒童在“自居”、“移情”和“投射”的過程中獲得主人公的經驗教訓。這些經驗教訓會在兒童的記憶中進行沉淀，最終略去細節(jié)，變成一個個兒童用于處理日常生活的腳本。2.游戲教育世界第一所幼兒園誕生于19世紀40年代的德國，之所以叫幼兒園是隱含了兒童樂園的意思，也是兒童幸福童年的一個標志。在幼兒園中，兒童應該能夠自由的嬉戲并獲得游戲中的樂趣。相比之下，我國的幼兒園更像是小學的預備期教育，兒童的娛樂時間遠少于學習時間，剝奪了兒童應有的快樂童年。游戲不僅僅是提供放松和娛樂，它本身也具有很強的教育功能。游戲的過程也是兒童培養(yǎng)動手能力、團結精神，克服困難與恐懼，體驗友情與成功的過程。通過正確設計游戲的內容，可以使兒童在體驗快樂童年的同時，鍛煉各方面的能力。選取自然、樸實的游戲環(huán)境，選擇簡單、安全的游戲材料，多設計戶外和集體活動，如唱歌、繪和手工制作等，室外活動可以為兒童提供較多的活動器材如：繩、圈、球等，也可以多設計沙箱、水池等戶外活動場所，在注意安全的基礎上，使兒童獲得更多的游戲體驗，并注重團結精神與動手能力的培養(yǎng)。另外，也可以設計民俗風味的活動，例如制作風箏并放飛，包餃子等等，豐富兒童的民俗知識也是愛國教育的一個重要組成部分。兒童是祖國的花朵，國家未來的希望，幼兒教育關系到兒童未來的發(fā)展，對個人、對國家都有著重要的意義，注重兒童的個性發(fā)展，培養(yǎng)兒童的好奇心和求知欲，給兒童一個自由、快樂的童年，既是家長的希望，也是幼兒教師的責任。希望本文的論述能對廣大的幼兒教育工作者有所助益。隨著素質教育的不斷深化，新的教學理念也不斷融入到課堂教學改革中。課堂教學要適應新的形勢，必須實現(xiàn)全面的轉型，師生角色要正確定位。在課堂教學中要突出學生的主體性和主動性。文言文教學是初中語文教學的重要環(huán)節(jié)之一。以學生為主體的“讀、釋、譯、品”是文言文課堂教學的四個步驟，能讓學生在愉悅的氛圍中完成學習任務，取得良好的教學效果。一、讀――引發(fā)學生的興趣，初讀文本當前農村初中學生的文言文閱讀能力并不令人樂觀，大部分學生對文言文都有一種畏難情緒。其中最重要的原因是教師還用傳統(tǒng)的“滿堂灌”、“填鴨式”的教學方法，使學生越學越困惑，越學越吃力，越學越乏趣。此時我們應當轉變傳統(tǒng)的教學理念和方法。有意識地利用文章內外的人文因素，引導學生走近文本。尤其在課堂導語部分，要多花心思，巧妙設計，先讓學生對文言文感興趣。如在學習《鄒忌諷齊王納諫》一文時，可以用《琴師與齊王》或《魏征勸諫》等小故事導入；在學習《隆中對》、《出師表》時可以講一兩個關于諸葛亮神機妙算的三國故事導入，以引起學生的興趣，引起他們追索另一個精彩故事的好奇心?！爸卟蝗绾弥撸弥卟蝗鐦分??！睂W生滿懷興趣，帶著好奇走近作品，可以使學生更愉快地學習文章所蘊含的知識，體會作品的人文思想。引發(fā)起學生閱讀的興趣后，就要讓學生初讀課文，走進文本。讓學生初讀文本的方式很多：（1）可以讓學生以小組合作的方式自由地、自主地讀。引導學生借助注釋和工具書，掃清字詞的障礙；遇到障礙互相討論，共同解決問題。（2）帶問題讀。老師課前精心設計適當?shù)木毩暬騿栴}，讓學生帶著問題讀，學生在解決問題過程中，讀通文本，整體感知。（3）分組競讀。根據(jù)需要把全班分成兩組、四組或六小組不等。以不同的形式引導學生讀準、讀齊、讀暢。分?M競讀，可以促使學生課前自覺預習。在競讀時，讀的同學認認真真，聽的同學全神貫注，充分展現(xiàn)了學生的自主性和自覺性，能收到良好的教學效果。這樣可以讓學生在初讀文本的過程中學會交流、合作、競爭、共同探究，提高學生自主學習的能力。二、釋――再讀文本，解釋文本重點文言詞學習文言文，最要下功夫的是掌握文言詞語。只有把一篇文言文重點字詞的意思弄清楚了，才能把整篇文章讀懂；只有掌握了一定數(shù)量的文言詞的意義，對文言詞語的詞義知識有一定的積累，才可以較順利地閱讀文言文。農村初中生對文言文的理解能力相對較弱，所以在學生讀準、讀暢的基礎上，要引導學生再讀文本，理解文中重點字詞。再讀文本時指導學生讀出停頓、讀出節(jié)奏。讓學生再次借助注釋，工具書，理解文言詞意。但是這樣再讀、借助注釋、工具書理解文中重點文言詞意，還是遠遠不夠的，我們在平時的文言課堂教學中要有意識滲透理解文言詞的方法。理解文言詞的方法也很多。1、組詞解釋法。古代漢語大多是單音節(jié)詞，發(fā)展到現(xiàn)代漢語基本上都演變成了雙音節(jié)詞。有的詞語只要在文言詞前面或后面加上字就組成現(xiàn)代漢語的雙音節(jié)詞。掌握了古代漢語與現(xiàn)代漢語的這一規(guī)律，能幫助我們更好地理解文言詞。如：“荊之地方五千里”（《公輸》），其中的“地”，理解為“土地”；“方”理解為“方圓”。再如：“可以一戰(zhàn)”（《曹劌論戰(zhàn)》），其中的“可”理解為“可以”。2、對應解詞法。古人寫作時，往往采用結構相同或相似的句子，在相對應的位置上使用同義、反義或相關聯(lián)的詞語。根據(jù)這一點，有些文言詞聯(lián)系上下文就能斷定其含義。如“一鼓作氣，再而衰，三而歇”（《曹劌論戰(zhàn)》），其中的“三”有三種解釋，第一種是“三次”；第二種是“第三次”；第三種是：“多次”。根據(jù)上文的“一”、“再”，是對應的?！耙弧崩斫鉃椤暗谝淮巍保弧霸佟崩斫鉃椤暗诙巍?；那么“三”應理解為“第三次”。3、活用解詞法。古漢語中，某些詞在特定的語境中可以靈活運用，臨時改變詞的用途，即“詞類活用”。根據(jù)這一規(guī)律，我們在遇到活用詞語時，要想到它活用后的特殊意義。如“優(yōu)劣得所”（《出師表》）中的“優(yōu)劣”形容詞活用作名詞，解釋為“能力好的人和能力差的人”。再如“親賢臣，遠小人”（《出師表》），其中的“親”、“遠”形容詞活用作動詞，解釋為“親近”、“疏遠”。此外，我們在解釋文言詞時還要注意其詞的使動用法、古今異義、通假字等，并要不斷積累文言詞匯，在往后的文言文閱讀中懂得知識遷移，靈活運用。三、譯――翻譯文本，全面理解文本“讀書百遍，其義自見?！痹诶斫馕难栽~的基礎上，還要指導學生三讀文本。三讀文本要讀出句子的陳述、疑問、感嘆等不同的語氣；要讀出故事的起伏；要讀出作者所表達的情感。譯，這個環(huán)節(jié)可以邊讀邊譯，也可以先譯后讀。但無論采用何種形式都不能脫離學生的主體地位，老師的主導作用。文言文翻譯要求字字落實，以直譯為主，意譯為輔。翻譯時要盡量保持原文的語言風格。翻譯文言文，我們多采用的是“口訣法”。例如：翻譯口訣―“讀通全文，領會大意；字字落實，符合原義；掌握虛實，保持語氣；補充省略，調整語序；專用名詞，不用翻譯；語句通順，檢查仔細?！比纾悍g“舜發(fā)于畎畝之中”（《生于憂患，死于安樂》），“舜”人名“專用名詞，不用翻譯”照抄下來；“發(fā)”被起用；“于”虛詞，理解為“在”；“畎畝”，田地；“之”，的；“中”，中間；還要“調整語序，補充省略”。那么全句應翻譯為：“舜在田地間被起用，（后來成了堯的繼承人）”。這句話會翻譯了，那么后面的五個句子類似，學生自己也會翻譯了。指導學生翻譯時，還注意文中不同于現(xiàn)代漢語的特殊句式，如判斷句、被動句、倒裝句、省略句等。指導學生掌握特殊句式的翻譯方法。然后放手讓學生自行翻譯，可以讓學生邊讀邊譯；同桌同學間、小組同學間互譯；你譯一句，我譯一句；你問我答，你讀我譯；？？讓學生選擇自己最喜歡的方式進行全文翻譯，并進一步熟讀全文，理解文意。四、品――品讀文本，品評文章思想內涵《新課程標準》指出“欣賞文學作品，能有自己的情感體驗，初步領悟作品的內涵，從中獲得對自然、社會、人生的有益啟示?！薄罢b讀古代詩詞，有意識地積累，感悟和運用，提高自己的欣賞品位和審美情趣。”所以引導學生品讀文本，賞析文本，領悟文本內涵，提高審美情趣是學習文言文的最終目的?！芭f書不厭百回讀，熟讀精思子自知。”在學生理解文本的基礎上，指導學生反復誦讀、美讀文本。讓學生運用自己現(xiàn)有的知識、能力和經驗，對文本產生正確的認識和理解，進一步讓文章的觀點、作者的情感，在誦讀、美讀中自現(xiàn)。在教學過程中，我們要指導學生從不同的角度品評作品?？梢栽u一評作品的價值，可以評一評其藝術手法，可以評一評其寫作的手法。如學習《鄒忌諷齊王納諫》可以讓學生談談鄒忌的形象，學習其勸說藝術，談談其勸說藝術的現(xiàn)實意義；學習《孫權勸學》可以引導學生了解學習的重要作用；學習《生于憂患，死于安樂》，可以引導學生談談他們的閱讀體會，讓他們懂得“逆境磨煉人”的道理。農村初中文言文閱讀教學，要以學生為主體。把讀貫穿文言文教學的整個過程，靈活多樣地分“讀―釋―譯―品”四步進行，既可以讓學生在學學習文言文基礎知識的過程中，提高學習文言文的能力，掌握一套學習文言文的基本方法；又可以讓學生在體會文言作品內容思想的過程中，自由地吸收文言作品的思想精髓，弘揚民族的傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)學生的人文精神。頸椎病的康復護理幽默來自智慧，惡語來自無能頸椎病的康復護理頸35油病的康復護理漯河市第二人民醫(yī)院康復科李東英油病的康復護理36概運1概念頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患,是因頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫周圍的神經根、脊髓、血管或其他相關組織,并引起相應的臨床癥狀和體征。頸椎病多見于期青壯年或老年,40-60歲為高發(fā)年齡,男多于女,C4C5和C5C6為好發(fā)部位。2.臨床表現(xiàn)頸椎病的臨床癥狀較為復雜。根據(jù)病理變化,結合癥狀體征可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型、混合型。概運37各型臨床表現(xiàn)頸型以軟組織損害為主,主要表現(xiàn)為頸枕部疼痛、頸部活動受限頸肌肉僵硬等神經根型小關節(jié)骨性增生或椎間盤側后方突出,壓迫或刺激神經根,主要癥狀為疼痛向上臂、前臂和手指放射,手指有麻木、異樣感,手指活動不靈,仰頭咳嗽咳加重疼痛。脊髓型椎間盤后方突岀,椎體后緣骨贅或椎管狹窄壓迫脊髓,表現(xiàn)為下肢沉重乏力、步態(tài)不穩(wěn),上肢疼痛、麻木、手無力、上肢腱反射亢進,下肢肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性