重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件

重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理怎樣思想，就有怎樣的生活重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理怎樣思想，就有怎樣的生活重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理皖醫(yī)弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科袁莉萍2013-08第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)一一解讀三甲(51.1.1—5491)確立護(hù)理管理組織體系10條護(hù)理人力資源管理13條、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)13條四、護(hù)理安全管理10條葉圣陶老先生說(shuō)過(guò)：“教是為了不教?！碧丶?jí)教師陶伯英先生也強(qiáng)調(diào)：“語(yǔ)文課應(yīng)以實(shí)踐為主，認(rèn)真培養(yǎng)學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的能力?！蔽覀儧](méi)有理由照搬傳統(tǒng)的教學(xué)方法，唯考而教，單純進(jìn)行知識(shí)的傳授，扼殺了學(xué)生的個(gè)性，抑制了學(xué)生的創(chuàng)造力。語(yǔ)文教學(xué)要注重因材施教，注重學(xué)習(xí)方法的傳授，注重面向全體學(xué)生，發(fā)展個(gè)性，培養(yǎng)學(xué)生能力。因此我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手。一、培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)書(shū)寫(xiě)能力語(yǔ)文是最重要的交際工具，是人類文化的重要組成部分。工具性與人文性的統(tǒng)一，是語(yǔ)文課程的基本特點(diǎn)。聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)是小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)最基本的要求，會(huì)說(shuō)、會(huì)寫(xiě)是學(xué)生最起碼的素質(zhì)。那么，學(xué)生在學(xué)習(xí)語(yǔ)文過(guò)程中，要如何進(jìn)行語(yǔ)言文字訓(xùn)練呢？在語(yǔ)文課堂中執(zhí)教者可以通過(guò)充分預(yù)設(shè)，創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生表達(dá)的欲望，激勵(lì)學(xué)生大膽想象。如通過(guò)看圖、聽(tīng)故事、游戲等，鼓勵(lì)學(xué)生把活動(dòng)、感受和想象中的事物說(shuō)出來(lái)?？梢岳瞄喿x、口語(yǔ)交際、綜合性學(xué)習(xí)、生活實(shí)踐等相結(jié)合，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)故事情節(jié)、問(wèn)題，對(duì)周圍的事物或自己經(jīng)歷的事情發(fā)表自己的看法，說(shuō)出自己的認(rèn)識(shí)或感受，想怎么說(shuō)就怎么說(shuō)，暢所欲言，生生之間相互交流，教師相機(jī)指導(dǎo)，讓學(xué)生把自己的意思表達(dá)清楚。同時(shí)利用學(xué)校創(chuàng)建書(shū)香校園、讀書(shū)節(jié)活動(dòng)，讓學(xué)生參加朗讀比賽等形式，嚴(yán)格要求他們講普通話，加強(qiáng)用普通話朗讀，要求讀準(zhǔn)字音，掌握好語(yǔ)調(diào)及節(jié)奏，讀出情感韻味等培養(yǎng)學(xué)生良好口頭表達(dá)能力。至于寫(xiě)的方面，不少學(xué)生寫(xiě)字還不是很規(guī)范，如不注意筆畫(huà)筆順，不講究書(shū)寫(xiě)規(guī)則、結(jié)構(gòu)等，在平時(shí)作業(yè)練習(xí)中，錯(cuò)別字、不規(guī)范字隨處可見(jiàn)。語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，寫(xiě)規(guī)范字，并輔之以方法技巧的傳授。如學(xué)習(xí)新字新詞時(shí)注意指導(dǎo)學(xué)生熟悉漢字的基本筆畫(huà)，掌握字形意義；在寫(xiě)字課上教師進(jìn)行耐心指導(dǎo)，課堂上給予學(xué)生實(shí)際操作的機(jī)會(huì)。同時(shí)教師在批改作業(yè)時(shí)要嚴(yán)格規(guī)范自己書(shū)寫(xiě)，在學(xué)生中起表率作用并長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。這樣學(xué)生能說(shuō)會(huì)寫(xiě)不僅是學(xué)習(xí)的需要，更是社會(huì)交際的需要。二、培養(yǎng)學(xué)生閱讀理解能力文章是作者真實(shí)情感的流露，是情感的載體，字、詞、句是作者情感的流淌過(guò)程和心靈的娓娓訴說(shuō)。能否讓學(xué)生讀懂文章，深入體驗(yàn)作者在文章中蘊(yùn)含的真實(shí)感情，讓學(xué)生通過(guò)文章充分理解作者的思想，使得作者的智慧成為學(xué)生心靈成長(zhǎng)的養(yǎng)分，這是我們語(yǔ)文教師共同關(guān)注的課題。只有培養(yǎng)學(xué)生正確的閱讀方法，才能真正提高閱讀能力。因此，老師要注重學(xué)生語(yǔ)文閱讀理解能力的培養(yǎng)。第一，根據(jù)課文內(nèi)容、文體特點(diǎn)、語(yǔ)言特色、利用文本中的導(dǎo)語(yǔ)、課后練習(xí)等，引導(dǎo)學(xué)生揣摩課文中表達(dá)鮮明、表達(dá)效果突出的字、詞、句、段，找出語(yǔ)段間的聯(lián)系，了解表達(dá)順序；通過(guò)感情朗讀，體會(huì)文章所表達(dá)的思想感情。第二，引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟文章的表達(dá)方法，著重引導(dǎo)學(xué)生學(xué)生在閱讀欣賞過(guò)程中體會(huì)表達(dá)效果，發(fā)現(xiàn)表達(dá)規(guī)律，學(xué)習(xí)表達(dá)方法。第三，教師在閱讀指導(dǎo)中應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生的主體地位，不能以教師分析代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐，做到教師在提示閱讀思路、教給閱讀方法的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生自主讀書(shū)，親歷閱讀過(guò)程，與教師、文本展開(kāi)有效對(duì)話，提出自己看法，做出自己的判斷。教師要尊重學(xué)生，珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)、理解；做到適時(shí)、適度的啟發(fā)、引導(dǎo)、點(diǎn)撥、講解、總結(jié)等。學(xué)生通過(guò)反復(fù)朗讀體會(huì)，在認(rèn)識(shí)個(gè)性的基礎(chǔ)上把握規(guī)律、掌握要領(lǐng)，就能慢慢提高自己閱讀理解能力。三、培養(yǎng)學(xué)生自主探究能力探究學(xué)習(xí)是新課程改革所倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)方式之一，它指教師不把現(xiàn)成的結(jié)論告訴學(xué)生，而是學(xué)生在教師指導(dǎo)下自主地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探究問(wèn)題、獲得結(jié)論的過(guò)程。1.教師作為學(xué)生探究學(xué)習(xí)的導(dǎo)師，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的求知欲望，使其經(jīng)常處于積極主動(dòng)的探究狀態(tài)中。如教《跳水》一文時(shí)，教師可先設(shè)問(wèn)：誰(shuí)叫誰(shuí)跳水？為什么要跳水？孩子遇到什么危險(xiǎn)？這樣先“果”后“因”，把事情的緊要部分提到前面，從而形成懸念，以此激發(fā)學(xué)生的求知欲望。2.充分的自主學(xué)習(xí)時(shí)間和更大量的活動(dòng)空間是學(xué)生參與探究學(xué)習(xí)的必要條件，也是學(xué)生個(gè)性發(fā)展的必要條件。學(xué)生只有獲得時(shí)間和空間，才能真正參與探究學(xué)習(xí)。如果沒(méi)有自由支配的探究時(shí)間和空間，探究學(xué)習(xí)就是一句空話。如執(zhí)教《李時(shí)珍》時(shí)，我設(shè)計(jì)這樣一個(gè)問(wèn)題：李時(shí)珍明知有些藥物是有毒的，為什么還要親自品嘗呢？學(xué)生圍繞問(wèn)題閱讀、思考、探究，最后從不同角度得出答案。有的學(xué)生說(shuō)：“李時(shí)珍是為了準(zhǔn)確判斷藥材的藥性和藥效才這樣做的?！庇械膶W(xué)生還說(shuō)：“李時(shí)珍親自品嘗藥材，是為了寫(xiě)一部更完善的藥物書(shū)?！比绻處煵唤o學(xué)生思維的空間及時(shí)間，那么答案只能由教師灌輸、傳授給學(xué)生。3.在探究學(xué)生的過(guò)程中，教師要精心設(shè)計(jì)具有層次性的問(wèn)題，讓中等生、學(xué)困生回答較容易的問(wèn)題，難度較大的由優(yōu)生回答。遇到學(xué)生臨時(shí)答不上或答錯(cuò)時(shí)，教師應(yīng)耐心啟迪、誘導(dǎo)，并鼓勵(lì)學(xué)生直到答對(duì)為止，這樣讓每個(gè)學(xué)生都獲得成功的體驗(yàn)，使他們覺(jué)得自己會(huì)學(xué)，自己能學(xué)，增強(qiáng)自信心，從而進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。如執(zhí)教《豐碑》一文，針對(duì)文中含義深刻的句子：“將軍愣住了，久久地站在雪地里。他的眼睛濕潤(rùn)了。他深深地吸了一口氣，緩緩地舉起右手，舉到齊眉處，向那位跟云中山化為一體的軍需處長(zhǎng)敬了一個(gè)軍禮?！币晃唤處熢O(shè)計(jì)如下問(wèn)題：a.將軍為什么“愣住”了？b.將軍的眼睛為什么“濕潤(rùn)”呢？c.將軍久久地站在雪地里，他在想些什么？d.敬個(gè)禮本來(lái)是挺容易的事，可將軍為什么“深深地吸了一口氣”，然后才“緩緩”地舉起了手？這樣由易到難，由淺入深地組織學(xué)生探究學(xué)習(xí)，學(xué)生回答也由學(xué)困生向優(yōu)生方向進(jìn)行，使全體學(xué)生有一種成功的愉悅感。四、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)造能力語(yǔ)文教學(xué)要注重語(yǔ)言的積累、感悟和運(yùn)用，注重基本技能的訓(xùn)練，給學(xué)生打下扎實(shí)的語(yǔ)文基礎(chǔ)。同時(shí)要注重開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，促進(jìn)學(xué)生持續(xù)發(fā)展。從當(dāng)前社會(huì)發(fā)展形勢(shì)看，社會(huì)需要的是開(kāi)拓型人才、創(chuàng)造性人才。就語(yǔ)文學(xué)科來(lái)說(shuō)，語(yǔ)文課是基礎(chǔ)課、工具課，更應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的開(kāi)拓創(chuàng)造能力，我們更要通過(guò)精心引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生求異創(chuàng)新。如教學(xué)《稱象》時(shí)教師引導(dǎo)學(xué)生回答“還有沒(méi)有更好的稱象辦法”，學(xué)生的思維頓時(shí)活躍起來(lái)。一個(gè)學(xué)生說(shuō)：“稱石頭太麻煩了，可以讓隨同的官員一個(gè)個(gè)上船，直到船沉到畫(huà)線的地方，稱稱每個(gè)人有多重，把重量加起來(lái)就是大象的重量?！倍嗝磁c眾不同又切實(shí)可行的辦法！這就是學(xué)生創(chuàng)新思維的體現(xiàn)。又如教學(xué)《電子計(jì)算機(jī)與多媒體》思考：電腦將來(lái)會(huì)神到什么程度？學(xué)生各抒己見(jiàn)，有的說(shuō)將來(lái)電腦可以直接用聲音輸入文字，可以用電腦機(jī)器人到病人體內(nèi)做手術(shù)；有的說(shuō)可以用電腦機(jī)器人到火山口探險(xiǎn)，到海底尋寶……只要我們?cè)谡Z(yǔ)文教學(xué)中有培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力的意識(shí)，并采取切實(shí)可行的措施，學(xué)生的創(chuàng)造新意識(shí)一定會(huì)被激活，創(chuàng)造能力也一定會(huì)得到培養(yǎng)。五、培養(yǎng)學(xué)生健康審美能力審美教育是素質(zhì)教育的一個(gè)重要方面，是對(duì)教學(xué)目標(biāo)情感態(tài)度、價(jià)值觀的達(dá)成。語(yǔ)文教材中也不乏優(yōu)美典范之作，如《桂林山水》、《林?！?、《索溪峪的野》、《只有一個(gè)地球》等文章所呈現(xiàn)出的大自然的奇境，其鐘靈神秀，可陶冶學(xué)生的心靈，激勵(lì)他們更加熱愛(ài)大自然，從而投身于保護(hù)大自然。如《窮人》、《牛郎織女》等文章所表現(xiàn)出來(lái)的人間的美情、美意，為真理而獻(xiàn)身的精神，能夠給學(xué)生以思想的洗禮，并能引導(dǎo)他們正確認(rèn)識(shí)不同社會(huì)的一些不良現(xiàn)象，體會(huì)到美是社會(huì)的主旋律，美必將會(huì)戰(zhàn)勝丑。教材是挖掘美的礦藏，蘊(yùn)含著各種各樣的美。關(guān)鍵是在于我們語(yǔ)文老師是否善于挖掘，善于分析引導(dǎo)。在課堂教學(xué)中，我們要引導(dǎo)學(xué)生從美景、美行、美情中去挖掘美，感悟美，接受美，并通過(guò)審美的過(guò)程來(lái)培養(yǎng)、提高學(xué)生審美的能力。總而言之，要全面實(shí)施素質(zhì)教育，進(jìn)行新一輪的教育教學(xué)改革，提高教育教學(xué)教學(xué)質(zhì)量，需要我們廣大語(yǔ)文教師在教學(xué)中不斷摸索、探究、創(chuàng)新，真正實(shí)現(xiàn)提升學(xué)生能力，全面提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)。小學(xué)生認(rèn)識(shí)事物從表象開(kāi)始，由具體到抽象，學(xué)習(xí)主要是靠形象思維和形象記憶。而簡(jiǎn)筆畫(huà)使用盡可能少的筆劃線條，塑造簡(jiǎn)潔、生動(dòng)、易懂的形象，把它與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合起來(lái)，是適應(yīng)兒童的心理特征和審美情趣，倍受兒童歡迎的教學(xué)手段。因此，合理運(yùn)用簡(jiǎn)筆畫(huà)，在語(yǔ)文目標(biāo)教學(xué)中有不可低估的作用。一、簡(jiǎn)筆畫(huà)能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣著名的物理學(xué)家楊振寧教授說(shuō)過(guò)：成功的真正秘訣是興趣。激發(fā)了學(xué)生的興趣，就是培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性及創(chuàng)造性。激發(fā)興趣有很多方式，而不用花費(fèi)多少力氣的簡(jiǎn)筆畫(huà)則是最實(shí)際、最有效的手段。（一）在導(dǎo)入新課中激趣如教學(xué)《八角樓上》一課，在導(dǎo)入課題時(shí)，我先在黑板中畫(huà)出蠟燭，同學(xué)們都被吸引住了。我問(wèn)：這是盞什么燈呢？對(duì)有預(yù)習(xí)或生活經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)生則容易回答，不懂的同學(xué)也無(wú)關(guān)系，相反更容易集中注意力。老師板題后再激疑：現(xiàn)在，每個(gè)家庭都使用較先進(jìn)的日光燈、各種美麗的吊燈，而毛主席為什么還要使用這盞清油燈呢？他利用清油燈干什么呢？這樣，激發(fā)了學(xué)生興趣，把學(xué)生帶入學(xué)習(xí)的情境中，對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)背景的理解埋下了伏筆。（二）在認(rèn)定目標(biāo)中激趣在目標(biāo)教學(xué)中，采用簡(jiǎn)筆畫(huà)輔助認(rèn)定目標(biāo)，則適合低、中年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，既充分發(fā)揮了目標(biāo)的導(dǎo)向作用，又能引起學(xué)生的無(wú)意注意，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。如認(rèn)定《要下雨了》第一課時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)時(shí)，可結(jié)合本課內(nèi)容，在黑板板烏云畫(huà)。再貼上（或?qū)懮希┠繕?biāo)的內(nèi)容，則很生動(dòng)。再如《撥蘿卜》分步認(rèn)定目標(biāo)時(shí)，可板蘿卜葉圖，再寫(xiě)上（或貼上）目標(biāo)內(nèi)容，也較生動(dòng)。（三）在導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)中激趣一堂課中，學(xué)生的無(wú)意注意始終不能保持持久的，而長(zhǎng)期的有意注意則顯得很疲勞，尤其是面對(duì)字詞的理解、重復(fù)的教學(xué)活動(dòng)。因此，《教育學(xué)》強(qiáng)調(diào)在40分鐘內(nèi)根據(jù)具體情況于課前、課中、課后要交替地調(diào)動(dòng)學(xué)生的無(wú)意注意，從而變無(wú)意注意為有意注意。如教《富饒的西沙群島》一課中理解“五光十色，異常美麗”這兩個(gè)詞時(shí)，單純用語(yǔ)言描述始終不夠形象易懂。我便這樣引導(dǎo)：海水的顏色怎樣？學(xué)生邊講老師邊用不同顏色的粉筆平臥在黑板上畫(huà)顯示海水各種顏色如何一塊塊一條條地交錯(cuò)著，然后小結(jié)――這樣形成的效果就是“五光十色，異常美麗。”憑著直觀，再讓學(xué)生用自己的語(yǔ)言解釋，再討論海水為什么有這么多種顏色？學(xué)生興趣盎然，迫不及待地邊看書(shū)邊思考。二、在導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)中，幫助學(xué)生理清課文脈絡(luò)如《精彩的馬戲》這課，為了讓學(xué)生從整體中快速理解課文內(nèi)容及重點(diǎn)，在初讀了課文后提問(wèn)：1）課文寫(xiě)了哪些動(dòng)物？（學(xué)生邊回答老師邊板各動(dòng)物的圖像）2）學(xué)生帶問(wèn)題自讀課文（A、它們各表演了什么節(jié)目？觀眾有什么反映？B、重點(diǎn)寫(xiě)了哪幾項(xiàng)？）后繼續(xù)板書(shū)字及“跑道”。這樣，直接把課文的主要內(nèi)容、重點(diǎn)都顯示出來(lái)了，從整體到部分，又回到整體?？纯催@板畫(huà)，學(xué)生就好像看了一場(chǎng)精彩的馬戲，旋轉(zhuǎn)的舞臺(tái)、動(dòng)物們的絕技表演給同學(xué)們留下了深刻的影響，形象直觀地把學(xué)生帶入了情境，從而自然深刻地理清了課文的脈絡(luò)。三、在導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)中，加強(qiáng)教育的形象性，突出重點(diǎn)，攻破難點(diǎn)兒童對(duì)視覺(jué)藝術(shù)形象很敏感，教師把重點(diǎn)簡(jiǎn)煉畫(huà)出來(lái)，比寫(xiě)一行板書(shū)更有效果，把抽象的道理化為簡(jiǎn)明的圖像，使學(xué)生更易于理解。如《三只白鶴》是一則寓言故事，寓言的結(jié)尾留下一個(gè)懸念――哪只白鶴能找到埋在地里的大魚(yú)？正確回答這個(gè)問(wèn)題并說(shuō)出理由，是這篇文章的教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)。如何突破呢？我利用了簡(jiǎn)筆畫(huà)解決。提問(wèn)：1）三只白鶴埋魚(yú)后，各用什么方法記住埋魚(yú)的地方？（板下圖右邊部分）。2）結(jié)合填空題進(jìn)行板畫(huà)（上圖左部分）A、（）太陽(yáng)從東邊升起。（）太陽(yáng)在我們頭頂。傍晚，太陽(yáng)從（）落下。B、風(fēng)伯伯一吹，天上的（）飄呀飄，一直飄向遠(yuǎn)方。C、那棵樹(shù)種在（），天天和小河在一起。四、在達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng)中，能豐富想象力，幫助學(xué)生深刻地鞏固課文內(nèi)容學(xué)生想象力豐富，能有“如見(jiàn)其人，如聞其聲，如臨其境”的感覺(jué)，有助于理解鞏固課文和創(chuàng)作。在達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng)中，我常常讓學(xué)生有畫(huà)畫(huà)的機(jī)會(huì)，這不僅改變了訓(xùn)練形式，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，又能豐富了學(xué)生的想象力。如教完《聽(tīng)》第一自然段（重點(diǎn)段）時(shí)，為檢測(cè)他們地這段話的內(nèi)容和寫(xiě)法是否理解，我便要法語(yǔ)學(xué)生根據(jù)內(nèi)容在練習(xí)本上畫(huà)出山村早晨美麗的景色。學(xué)生充分發(fā)揮想象力，隨畫(huà)出文中所說(shuō)的霧氣、溪水、籬笆、喇叭花、鳥(niǎo)兒外，還畫(huà)出了樹(shù)、房屋、道路等，非常逼真，富有童趣。這樣，由文字變成圖畫(huà)，從抽象變成具體，使學(xué)生對(duì)這段的內(nèi)容非常理解，從而深刻地掌握了文章的寫(xiě)法，為后部分的仿寫(xiě)作了鋪墊。再如《蜜蜂引路》這課，課后題1要求學(xué)生說(shuō)出列寧所經(jīng)過(guò)的地方名稱。我則讓學(xué)生根據(jù)列寧跟蹤蜜蜂飛回的路線幅幅圖畫(huà)來(lái)，再通過(guò)大家評(píng)議，又加深了對(duì)課文內(nèi)容的理解。經(jīng)過(guò)多年來(lái)的實(shí)踐，我體會(huì)到簡(jiǎn)筆畫(huà)在語(yǔ)文目標(biāo)教學(xué)中實(shí)在起著激趣、解難、畫(huà)龍點(diǎn)睛等重要作用。雖然自己的畫(huà)技術(shù)并不那么高，但達(dá)到了教學(xué)的一般要求。但教師能在課堂上畫(huà)出精彩的簡(jiǎn)筆畫(huà)，要靠課前的充分準(zhǔn)備，如把握課文內(nèi)容，設(shè)計(jì)畫(huà)面形象，練習(xí)簡(jiǎn)筆畫(huà)法等，這也是提高教師自身素質(zhì)的過(guò)程。重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理怎樣思想，就有怎樣的生活重癥患者1重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理皖醫(yī)弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科袁莉萍2013-08重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理2第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)一一解讀三甲(51.1.1—5491)確立護(hù)理管理組織體系10條護(hù)理人力資源管理13條、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)13條四、護(hù)理安全管理10條第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)3護(hù)理管理(5.1.1.1-5.25.3)、確立護(hù)理管理組織體系(10):目標(biāo)管理、制度制定和落實(shí)護(hù)理人力資源管理(13):績(jī)效考核、培訓(xùn)和考評(píng)、科研與教學(xué)護(hù)理管理4重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件5目標(biāo)管理Part“目標(biāo)管理”的概念彼得·德魯克(PeterDrucker)1954年提出不是有了工作才有目標(biāo),有了目標(biāo)才能確定每個(gè)人的工作管理的使命和任務(wù),必須轉(zhuǎn)化為目標(biāo)如果一個(gè)領(lǐng)域沒(méi)有目標(biāo),這個(gè)領(lǐng)域的工作必然被忽視!、目標(biāo)管理的特點(diǎn)明確目標(biāo)參與決策規(guī)定時(shí)限評(píng)價(jià)績(jī)效目標(biāo)管理6目標(biāo)管理Part三、“目標(biāo)管理”的難點(diǎn)目標(biāo)難確定--如何確定具合理的正常目標(biāo)目標(biāo)短期化-如何從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益來(lái)設(shè)置各管理目標(biāo)目標(biāo)修正不靈活--如何設(shè)定無(wú)論在數(shù)量或質(zhì)量方面都具備可考核性目標(biāo)目標(biāo)管理7重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件8危重患者的安全保障一、監(jiān)測(cè)生命體征、神志、氧飽、尿量變化保持管路的暢通和有效、防止院內(nèi)感染危重患者的安全保障9《2010年患者安全目標(biāo)》、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性、提高用藥安全、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實(shí)醫(yī)院感染控制基本要求六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生九、防范與減少患者非計(jì)劃拔管發(fā)生十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全《2010年患者安全目標(biāo)》10重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件11重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件12重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件13重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件14重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件15重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件16重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件17重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件18重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件19重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件20重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件21重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件22重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件23重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件24重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件25重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件26重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件27重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件28重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理課件29謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?0重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理怎樣思想，就有怎樣的生活重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理怎樣思想，就有怎樣的生活重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理皖醫(yī)弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科袁莉萍2013-08第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)一一解讀三甲(51.1.1—5491)確立護(hù)理管理組織體系10條護(hù)理人力資源管理13條、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)13條四、護(hù)理安全管理10條葉圣陶老先生說(shuō)過(guò)：“教是為了不教?！碧丶?jí)教師陶伯英先生也強(qiáng)調(diào)：“語(yǔ)文課應(yīng)以實(shí)踐為主，認(rèn)真培養(yǎng)學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的能力?！蔽覀儧](méi)有理由照搬傳統(tǒng)的教學(xué)方法，唯考而教，單純進(jìn)行知識(shí)的傳授，扼殺了學(xué)生的個(gè)性，抑制了學(xué)生的創(chuàng)造力。語(yǔ)文教學(xué)要注重因材施教，注重學(xué)習(xí)方法的傳授，注重面向全體學(xué)生，發(fā)展個(gè)性，培養(yǎng)學(xué)生能力。因此我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手。一、培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)書(shū)寫(xiě)能力語(yǔ)文是最重要的交際工具，是人類文化的重要組成部分。工具性與人文性的統(tǒng)一，是語(yǔ)文課程的基本特點(diǎn)。聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)是小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)最基本的要求，會(huì)說(shuō)、會(huì)寫(xiě)是學(xué)生最起碼的素質(zhì)。那么，學(xué)生在學(xué)習(xí)語(yǔ)文過(guò)程中，要如何進(jìn)行語(yǔ)言文字訓(xùn)練呢？在語(yǔ)文課堂中執(zhí)教者可以通過(guò)充分預(yù)設(shè)，創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生表達(dá)的欲望，激勵(lì)學(xué)生大膽想象。如通過(guò)看圖、聽(tīng)故事、游戲等，鼓勵(lì)學(xué)生把活動(dòng)、感受和想象中的事物說(shuō)出來(lái)?？梢岳瞄喿x、口語(yǔ)交際、綜合性學(xué)習(xí)、生活實(shí)踐等相結(jié)合，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)故事情節(jié)、問(wèn)題，對(duì)周圍的事物或自己經(jīng)歷的事情發(fā)表自己的看法，說(shuō)出自己的認(rèn)識(shí)或感受，想怎么說(shuō)就怎么說(shuō)，暢所欲言，生生之間相互交流，教師相機(jī)指導(dǎo)，讓學(xué)生把自己的意思表達(dá)清楚。同時(shí)利用學(xué)校創(chuàng)建書(shū)香校園、讀書(shū)節(jié)活動(dòng)，讓學(xué)生參加朗讀比賽等形式，嚴(yán)格要求他們講普通話，加強(qiáng)用普通話朗讀，要求讀準(zhǔn)字音，掌握好語(yǔ)調(diào)及節(jié)奏，讀出情感韻味等培養(yǎng)學(xué)生良好口頭表達(dá)能力。至于寫(xiě)的方面，不少學(xué)生寫(xiě)字還不是很規(guī)范，如不注意筆畫(huà)筆順，不講究書(shū)寫(xiě)規(guī)則、結(jié)構(gòu)等，在平時(shí)作業(yè)練習(xí)中，錯(cuò)別字、不規(guī)范字隨處可見(jiàn)。語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，寫(xiě)規(guī)范字，并輔之以方法技巧的傳授。如學(xué)習(xí)新字新詞時(shí)注意指導(dǎo)學(xué)生熟悉漢字的基本筆畫(huà)，掌握字形意義；在寫(xiě)字課上教師進(jìn)行耐心指導(dǎo)，課堂上給予學(xué)生實(shí)際操作的機(jī)會(huì)。同時(shí)教師在批改作業(yè)時(shí)要嚴(yán)格規(guī)范自己書(shū)寫(xiě)，在學(xué)生中起表率作用并長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。這樣學(xué)生能說(shuō)會(huì)寫(xiě)不僅是學(xué)習(xí)的需要，更是社會(huì)交際的需要。二、培養(yǎng)學(xué)生閱讀理解能力文章是作者真實(shí)情感的流露，是情感的載體，字、詞、句是作者情感的流淌過(guò)程和心靈的娓娓訴說(shuō)。能否讓學(xué)生讀懂文章，深入體驗(yàn)作者在文章中蘊(yùn)含的真實(shí)感情，讓學(xué)生通過(guò)文章充分理解作者的思想，使得作者的智慧成為學(xué)生心靈成長(zhǎng)的養(yǎng)分，這是我們語(yǔ)文教師共同關(guān)注的課題。只有培養(yǎng)學(xué)生正確的閱讀方法，才能真正提高閱讀能力。因此，老師要注重學(xué)生語(yǔ)文閱讀理解能力的培養(yǎng)。第一，根據(jù)課文內(nèi)容、文體特點(diǎn)、語(yǔ)言特色、利用文本中的導(dǎo)語(yǔ)、課后練習(xí)等，引導(dǎo)學(xué)生揣摩課文中表達(dá)鮮明、表達(dá)效果突出的字、詞、句、段，找出語(yǔ)段間的聯(lián)系，了解表達(dá)順序；通過(guò)感情朗讀，體會(huì)文章所表達(dá)的思想感情。第二，引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟文章的表達(dá)方法，著重引導(dǎo)學(xué)生學(xué)生在閱讀欣賞過(guò)程中體會(huì)表達(dá)效果，發(fā)現(xiàn)表達(dá)規(guī)律，學(xué)習(xí)表達(dá)方法。第三，教師在閱讀指導(dǎo)中應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生的主體地位，不能以教師分析代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐，做到教師在提示閱讀思路、教給閱讀方法的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生自主讀書(shū)，親歷閱讀過(guò)程，與教師、文本展開(kāi)有效對(duì)話，提出自己看法，做出自己的判斷。教師要尊重學(xué)生，珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)、理解；做到適時(shí)、適度的啟發(fā)、引導(dǎo)、點(diǎn)撥、講解、總結(jié)等。學(xué)生通過(guò)反復(fù)朗讀體會(huì)，在認(rèn)識(shí)個(gè)性的基礎(chǔ)上把握規(guī)律、掌握要領(lǐng)，就能慢慢提高自己閱讀理解能力。三、培養(yǎng)學(xué)生自主探究能力探究學(xué)習(xí)是新課程改革所倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)方式之一，它指教師不把現(xiàn)成的結(jié)論告訴學(xué)生，而是學(xué)生在教師指導(dǎo)下自主地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探究問(wèn)題、獲得結(jié)論的過(guò)程。1.教師作為學(xué)生探究學(xué)習(xí)的導(dǎo)師，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的求知欲望，使其經(jīng)常處于積極主動(dòng)的探究狀態(tài)中。如教《跳水》一文時(shí)，教師可先設(shè)問(wèn)：誰(shuí)叫誰(shuí)跳水？為什么要跳水？孩子遇到什么危險(xiǎn)？這樣先“果”后“因”，把事情的緊要部分提到前面，從而形成懸念，以此激發(fā)學(xué)生的求知欲望。2.充分的自主學(xué)習(xí)時(shí)間和更大量的活動(dòng)空間是學(xué)生參與探究學(xué)習(xí)的必要條件，也是學(xué)生個(gè)性發(fā)展的必要條件。學(xué)生只有獲得時(shí)間和空間，才能真正參與探究學(xué)習(xí)。如果沒(méi)有自由支配的探究時(shí)間和空間，探究學(xué)習(xí)就是一句空話。如執(zhí)教《李時(shí)珍》時(shí)，我設(shè)計(jì)這樣一個(gè)問(wèn)題：李時(shí)珍明知有些藥物是有毒的，為什么還要親自品嘗呢？學(xué)生圍繞問(wèn)題閱讀、思考、探究，最后從不同角度得出答案。有的學(xué)生說(shuō)：“李時(shí)珍是為了準(zhǔn)確判斷藥材的藥性和藥效才這樣做的?！庇械膶W(xué)生還說(shuō)：“李時(shí)珍親自品嘗藥材，是為了寫(xiě)一部更完善的藥物書(shū)?！比绻處煵唤o學(xué)生思維的空間及時(shí)間，那么答案只能由教師灌輸、傳授給學(xué)生。3.在探究學(xué)生的過(guò)程中，教師要精心設(shè)計(jì)具有層次性的問(wèn)題，讓中等生、學(xué)困生回答較容易的問(wèn)題，難度較大的由優(yōu)生回答。遇到學(xué)生臨時(shí)答不上或答錯(cuò)時(shí)，教師應(yīng)耐心啟迪、誘導(dǎo)，并鼓勵(lì)學(xué)生直到答對(duì)為止，這樣讓每個(gè)學(xué)生都獲得成功的體驗(yàn)，使他們覺(jué)得自己會(huì)學(xué)，自己能學(xué)，增強(qiáng)自信心，從而進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。如執(zhí)教《豐碑》一文，針對(duì)文中含義深刻的句子：“將軍愣住了，久久地站在雪地里。他的眼睛濕潤(rùn)了。他深深地吸了一口氣，緩緩地舉起右手，舉到齊眉處，向那位跟云中山化為一體的軍需處長(zhǎng)敬了一個(gè)軍禮?！币晃唤處熢O(shè)計(jì)如下問(wèn)題：a.將軍為什么“愣住”了？b.將軍的眼睛為什么“濕潤(rùn)”呢？c.將軍久久地站在雪地里，他在想些什么？d.敬個(gè)禮本來(lái)是挺容易的事，可將軍為什么“深深地吸了一口氣”，然后才“緩緩”地舉起了手？這樣由易到難，由淺入深地組織學(xué)生探究學(xué)習(xí)，學(xué)生回答也由學(xué)困生向優(yōu)生方向進(jìn)行，使全體學(xué)生有一種成功的愉悅感。四、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)造能力語(yǔ)文教學(xué)要注重語(yǔ)言的積累、感悟和運(yùn)用，注重基本技能的訓(xùn)練，給學(xué)生打下扎實(shí)的語(yǔ)文基礎(chǔ)。同時(shí)要注重開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，促進(jìn)學(xué)生持續(xù)發(fā)展。從當(dāng)前社會(huì)發(fā)展形勢(shì)看，社會(huì)需要的是開(kāi)拓型人才、創(chuàng)造性人才。就語(yǔ)文學(xué)科來(lái)說(shuō)，語(yǔ)文課是基礎(chǔ)課、工具課，更應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的開(kāi)拓創(chuàng)造能力，我們更要通過(guò)精心引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生求異創(chuàng)新。如教學(xué)《稱象》時(shí)教師引導(dǎo)學(xué)生回答“還有沒(méi)有更好的稱象辦法”，學(xué)生的思維頓時(shí)活躍起來(lái)。一個(gè)學(xué)生說(shuō)：“稱石頭太麻煩了，可以讓隨同的官員一個(gè)個(gè)上船，直到船沉到畫(huà)線的地方，稱稱每個(gè)人有多重，把重量加起來(lái)就是大象的重量?！倍嗝磁c眾不同又切實(shí)可行的辦法！這就是學(xué)生創(chuàng)新思維的體現(xiàn)。又如教學(xué)《電子計(jì)算機(jī)與多媒體》思考：電腦將來(lái)會(huì)神到什么程度？學(xué)生各抒己見(jiàn)，有的說(shuō)將來(lái)電腦可以直接用聲音輸入文字，可以用電腦機(jī)器人到病人體內(nèi)做手術(shù)；有的說(shuō)可以用電腦機(jī)器人到火山口探險(xiǎn)，到海底尋寶……只要我們?cè)谡Z(yǔ)文教學(xué)中有培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力的意識(shí)，并采取切實(shí)可行的措施，學(xué)生的創(chuàng)造新意識(shí)一定會(huì)被激活，創(chuàng)造能力也一定會(huì)得到培養(yǎng)。五、培養(yǎng)學(xué)生健康審美能力審美教育是素質(zhì)教育的一個(gè)重要方面，是對(duì)教學(xué)目標(biāo)情感態(tài)度、價(jià)值觀的達(dá)成。語(yǔ)文教材中也不乏優(yōu)美典范之作，如《桂林山水》、《林?！贰ⅰ端飨囊啊?、《只有一個(gè)地球》等文章所呈現(xiàn)出的大自然的奇境，其鐘靈神秀，可陶冶學(xué)生的心靈，激勵(lì)他們更加熱愛(ài)大自然，從而投身于保護(hù)大自然。如《窮人》、《牛郎織女》等文章所表現(xiàn)出來(lái)的人間的美情、美意，為真理而獻(xiàn)身的精神，能夠給學(xué)生以思想的洗禮，并能引導(dǎo)他們正確認(rèn)識(shí)不同社會(huì)的一些不良現(xiàn)象，體會(huì)到美是社會(huì)的主旋律，美必將會(huì)戰(zhàn)勝丑。教材是挖掘美的礦藏，蘊(yùn)含著各種各樣的美。關(guān)鍵是在于我們語(yǔ)文老師是否善于挖掘，善于分析引導(dǎo)。在課堂教學(xué)中，我們要引導(dǎo)學(xué)生從美景、美行、美情中去挖掘美，感悟美，接受美，并通過(guò)審美的過(guò)程來(lái)培養(yǎng)、提高學(xué)生審美的能力?？偠灾?，要全面實(shí)施素質(zhì)教育，進(jìn)行新一輪的教育教學(xué)改革，提高教育教學(xué)教學(xué)質(zhì)量，需要我們廣大語(yǔ)文教師在教學(xué)中不斷摸索、探究、創(chuàng)新，真正實(shí)現(xiàn)提升學(xué)生能力，全面提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)。小學(xué)生認(rèn)識(shí)事物從表象開(kāi)始，由具體到抽象，學(xué)習(xí)主要是靠形象思維和形象記憶。而簡(jiǎn)筆畫(huà)使用盡可能少的筆劃線條，塑造簡(jiǎn)潔、生動(dòng)、易懂的形象，把它與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合起來(lái)，是適應(yīng)兒童的心理特征和審美情趣，倍受兒童歡迎的教學(xué)手段。因此，合理運(yùn)用簡(jiǎn)筆畫(huà)，在語(yǔ)文目標(biāo)教學(xué)中有不可低估的作用。一、簡(jiǎn)筆畫(huà)能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣著名的物理學(xué)家楊振寧教授說(shuō)過(guò)：成功的真正秘訣是興趣。激發(fā)了學(xué)生的興趣，就是培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性及創(chuàng)造性。激發(fā)興趣有很多方式，而不用花費(fèi)多少力氣的簡(jiǎn)筆畫(huà)則是最實(shí)際、最有效的手段。（一）在導(dǎo)入新課中激趣如教學(xué)《八角樓上》一課，在導(dǎo)入課題時(shí)，我先在黑板中畫(huà)出蠟燭，同學(xué)們都被吸引住了。我問(wèn)：這是盞什么燈呢？對(duì)有預(yù)習(xí)或生活經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)生則容易回答，不懂的同學(xué)也無(wú)關(guān)系，相反更容易集中注意力。老師板題后再激疑：現(xiàn)在，每個(gè)家庭都使用較先進(jìn)的日光燈、各種美麗的吊燈，而毛主席為什么還要使用這盞清油燈呢？他利用清油燈干什么呢？這樣，激發(fā)了學(xué)生興趣，把學(xué)生帶入學(xué)習(xí)的情境中，對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)背景的理解埋下了伏筆。（二）在認(rèn)定目標(biāo)中激趣在目標(biāo)教學(xué)中，采用簡(jiǎn)筆畫(huà)輔助認(rèn)定目標(biāo)，則適合低、中年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，既充分發(fā)揮了目標(biāo)的導(dǎo)向作用，又能引起學(xué)生的無(wú)意注意，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。如認(rèn)定《要下雨了》第一課時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)時(shí)，可結(jié)合本課內(nèi)容，在黑板板烏云畫(huà)。再貼上（或?qū)懮希┠繕?biāo)的內(nèi)容，則很生動(dòng)。再如《撥蘿卜》分步認(rèn)定目標(biāo)時(shí)，可板蘿卜葉圖，再寫(xiě)上（或貼上）目標(biāo)內(nèi)容，也較生動(dòng)。（三）在導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)中激趣一堂課中，學(xué)生的無(wú)意注意始終不能保持持久的，而長(zhǎng)期的有意注意則顯得很疲勞，尤其是面對(duì)字詞的理解、重復(fù)的教學(xué)活動(dòng)。因此，《教育學(xué)》強(qiáng)調(diào)在40分鐘內(nèi)根據(jù)具體情況于課前、課中、課后要交替地調(diào)動(dòng)學(xué)生的無(wú)意注意，從而變無(wú)意注意為有意注意。如教《富饒的西沙群島》一課中理解“五光十色，異常美麗”這兩個(gè)詞時(shí)，單純用語(yǔ)言描述始終不夠形象易懂。我便這樣引導(dǎo)：海水的顏色怎樣？學(xué)生邊講老師邊用不同顏色的粉筆平臥在黑板上畫(huà)顯示海水各種顏色如何一塊塊一條條地交錯(cuò)著，然后小結(jié)――這樣形成的效果就是“五光十色，異常美麗。”憑著直觀，再讓學(xué)生用自己的語(yǔ)言解釋，再討論海水為什么有這么多種顏色？學(xué)生興趣盎然，迫不及待地邊看書(shū)邊思考。二、在導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)中，幫助學(xué)生理清課文脈絡(luò)如《精彩的馬戲》這課，為了讓學(xué)生從整體中快速理解課文內(nèi)容及重點(diǎn)，在初讀了課文后提問(wèn)：1）課文寫(xiě)了哪些動(dòng)物？（學(xué)生邊回答老師邊板各動(dòng)物的圖像）2）學(xué)生帶問(wèn)題自讀課文（A、它們各表演了什么節(jié)目？觀眾有什么反映？B、重點(diǎn)寫(xiě)了哪幾項(xiàng)？）后繼續(xù)板書(shū)字及“跑道”。這樣，直接把課文的主要內(nèi)容、重點(diǎn)都顯示出來(lái)了，從整體到部分，又回到整體?？纯催@板畫(huà)，學(xué)生就好像看了一場(chǎng)精彩的馬戲，旋轉(zhuǎn)的舞臺(tái)、動(dòng)物們的絕技表演給同學(xué)們留下了深刻的影響，形象直觀地把學(xué)生帶入了情境，從而自然深刻地理清了課文的脈絡(luò)。三、在導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)中，加強(qiáng)教育的形象性，突出重點(diǎn)，攻破難點(diǎn)兒童對(duì)視覺(jué)藝術(shù)形象很敏感，教師把重點(diǎn)簡(jiǎn)煉畫(huà)出來(lái)，比寫(xiě)一行板書(shū)更有效果，把抽象的道理化為簡(jiǎn)明的圖像，使學(xué)生更易于理解。如《三只白鶴》是一則寓言故事，寓言的結(jié)尾留下一個(gè)懸念――哪只白鶴能找到埋在地里的大魚(yú)？正確回答這個(gè)問(wèn)題并說(shuō)出理由，是這篇文章的教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)。如何突破呢？我利用了簡(jiǎn)筆畫(huà)解決。提問(wèn)：1）三只白鶴埋魚(yú)后，各用什么方法記住埋魚(yú)的地方？（板下圖右邊部分）。2）結(jié)合填空題進(jìn)行板畫(huà)（上圖左部分）A、（）太陽(yáng)從東邊升起。（）太陽(yáng)在我們頭頂。傍晚，太陽(yáng)從（）落下。B、風(fēng)伯伯一吹，天上的（）飄呀飄，一直飄向遠(yuǎn)方。C、那棵樹(shù)種在（），天天和小河在一起。四、在達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng)中，能豐富想象力，幫助學(xué)生深刻地鞏固課文內(nèi)容學(xué)生想象力豐富，能有“如見(jiàn)其人，如聞其聲，如臨其境”的感覺(jué)，有助于理解鞏固課文和創(chuàng)作。在達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng)中，我常常讓學(xué)生有畫(huà)畫(huà)的機(jī)會(huì)，這不僅改變了訓(xùn)練形式，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，又能豐富了學(xué)生的想象力。如教完《聽(tīng)》第一自然段（重點(diǎn)段）時(shí)，為檢測(cè)他們地這段話的內(nèi)容和寫(xiě)法是否理解，我便要法語(yǔ)學(xué)生根據(jù)內(nèi)容在練習(xí)本上畫(huà)出山村早晨美麗的景色。學(xué)生充分發(fā)揮想象力，隨畫(huà)出文中所說(shuō)的霧氣、溪水、籬笆、喇叭花、鳥(niǎo)兒外，還畫(huà)出了樹(shù)、房屋、道路等，非常逼真，富有童趣。這樣，由文字變成圖畫(huà)，從抽象變成具體，使學(xué)生對(duì)這段的內(nèi)容非常理解，從而深刻地掌握了文章的寫(xiě)法，為后部分的仿寫(xiě)作了鋪墊。再如《蜜蜂引路》這課，課后題1要求學(xué)生說(shuō)出列寧所經(jīng)過(guò)的地方名稱。我則讓學(xué)生根據(jù)列寧跟蹤蜜蜂飛回的路線幅幅圖畫(huà)來(lái)，再通過(guò)大家評(píng)議，又加深了對(duì)課文內(nèi)容的理解。經(jīng)過(guò)多年來(lái)的實(shí)踐，我體會(huì)到簡(jiǎn)筆畫(huà)在語(yǔ)文目標(biāo)教學(xué)中實(shí)在起著激趣、解難、畫(huà)龍點(diǎn)睛等重要作用。雖然自己的畫(huà)技術(shù)并不那么高，但達(dá)到了教學(xué)的一般要求。但教師能在課堂上畫(huà)出精彩的簡(jiǎn)筆畫(huà)，要靠課前的充分準(zhǔn)備，如把握課文內(nèi)容，設(shè)計(jì)畫(huà)面形象，練習(xí)簡(jiǎn)筆畫(huà)法等，這也是提高教師自身素質(zhì)的過(guò)程。重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理怎樣思想，就有怎樣的生活重癥患者31重癥患者的病情監(jiān)護(hù)與目標(biāo)管理皖醫(yī)弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科袁莉萍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