風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理

風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！孙L(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克風(fēng)濕性心臟病通往頭部通往頭部來自頭部通往肺通往肺來自肺身體概論是各類心臟病中最常見的一種●心肌、心內(nèi)膜及心包均可被累及90%以上的慢性風(fēng)濕性心臟病可由于心內(nèi)膜炎而侵及瓣膜引起瓣膜病變(狹窄和關(guān)閉不全)各瓣膜發(fā)病率二尖瓣→主動脈瓣→三尖瓣→肺動脈瓣著名教育家郭沫若曾說過：中國人要寫好中國字，并不是要成為書法家。確實如此，一手好字是人與人之間交往的最美的名片?？稍谛畔⒒慕裉欤瑢懞米植槐荒敲吹刂匾?，而寫作教學(xué)更成了被遺忘的角落。如何讓這朵墻角的花盡情地開放，我做了一些嘗試。一、更新觀念寫字是小學(xué)語文教學(xué)中的一項重要內(nèi)容，進行得好，有利于鞏固漢字，可以為今后的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。但很多老師的認識僅限于此，寫字僅是小學(xué)語文教學(xué)的任務(wù)？毋庸置疑，答案是否定的。寫字教學(xué)是一項長期持續(xù)的工作，在知識量急速擴展的初中，針對自以為掌握大量知識而忽視書寫的中學(xué)生來說，顯得尤為必要。因此，那種認為占用時間講、練寫字不值得的教學(xué)觀念首先應(yīng)該更新。其次，不少家長和學(xué)生都認為只要學(xué)習(xí)好，字寫得好壞無所謂。其實寫好字有利于各科作業(yè)的書寫，尤其是語文，多是文字表達題，工整的書寫能給人清新的感覺。且中考考點明確要求：書寫規(guī)范、工整，保持卷面整潔。有3分卷面書寫分。批閱作文時，書寫的印象分亦會有所體現(xiàn)。因此，在中學(xué)階段重視寫字教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生寫出好字是十分必要的。二、激發(fā)興趣興趣是最好的老師。如果只是一味地強調(diào)寫字的重要性而不培養(yǎng)興趣，學(xué)生的練字就只是停留在功利的表面，效果自然不會理想。在教學(xué)中我做了以下嘗試：1．教師示范，感染學(xué)生教師的字寫得棒不棒，必然會影響學(xué)生的態(tài)度和熱情。學(xué)生天生喜歡模仿，每天看著老師漂亮的板書，自然也想著把字寫漂亮。在教學(xué)實踐中，我著重利用了實物展示臺。選擇使用頻率高的漢字示范，如：的、一、是、了、我、不生等。同時挑選有代表性的字來書寫示范，如“反”字就比較有代表性。這個字主要練習(xí)在撇上。撇主要有平撇、豎撇、斜撇。這三種撇在“反”字中都體現(xiàn)出來了。練好這個字，就基本解決了撇的寫法。像“馬”、“江”、“靜”、“永”等都有一定的代表性。對具有代表性的字，進行重點示范練習(xí)。讓學(xué)生能掌握書寫的要求和技巧，練好這些字，能觸類旁通地寫好其他字，達到舉一反三、時間短見效快的目的。2．多種評價，共同促進（1）對學(xué)生的習(xí)作采取鼓勵的評價為主。用能發(fā)現(xiàn)美的眼睛去發(fā)現(xiàn)學(xué)生的細微進步，及時給予表揚，以當(dāng)面表揚為主，讓學(xué)生有寫字的積極性。常開展書法比賽、佳作展示等活動，將書寫突出或進步較大的同學(xué)推舉出來，起表率和促進的作用。（2）畫星自我評價法。讓學(xué)生在寫完字后將寫得滿意的字畫上星，從而學(xué)會認真審視自己的成果，在反思中培養(yǎng)對漢字的審美能力，在反思中學(xué)會贊賞自己，肯定自己；在反思中也能初步認識到自己的不足，更重要的是在自我評價中不斷體驗到成功的快樂。3．營造氛圍，提升參與度在個體練習(xí)的基礎(chǔ)上，組織集體性的活動，讓每一個學(xué)生都參與進來，如出黑板報、手抄報等，打破原本固有的出報組，將全班同學(xué)分成五人小組，每期作品輪流主抄，成員間給予督促和幫助，讓學(xué)生借此機會鍛煉自己、展示自己是最有意義的。綜合主觀和客觀兩方面的因素，全方位地讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心地重視并喜歡上寫字，為寫字教學(xué)的順利進行打下良好的基礎(chǔ)。三、探究實踐中學(xué)的寫字教學(xué)有別于小學(xué)的寫字教學(xué)。小學(xué)生剛開始接觸文字的書寫，從新鮮程度和認真態(tài)度上都較樂觀，而初中生卻不然。一來，由于寫了五六年字，覺得自己書寫很流利了，寫字就馬虎了；再者，初中的學(xué)習(xí)任務(wù)較重，題海戰(zhàn)術(shù)讓學(xué)生根本無心也沒時間來正正規(guī)規(guī)寫字和練字。針對目前的現(xiàn)狀，只能從低做起，從最基本的開始努力。1．糾正已有的不良習(xí)慣中學(xué)生的寫字姿勢都已經(jīng)嚴(yán)重變形，趴著的、斜45度角以上的、鼻子與書本親密接觸的……無奇不有，這樣不僅寫不好字，也影響著學(xué)生的健康。因此糾正錯誤的姿勢勢在必行。和學(xué)生一起重拾起小學(xué)的習(xí)字口訣（坐姿：頭正、身直、足平；寫字：眼離書本一尺遠、手離筆尖一寸遠、胸離桌子一拳遠），并在平時留心觀察，及時提醒，幫助學(xué)生重新養(yǎng)成良好的寫字習(xí)慣。2．心手并用，尊重個人風(fēng)格一般地初學(xué)者注重摹帖，我在平時的寫字教學(xué)中尊重學(xué)生的個人風(fēng)格，并不硬性規(guī)定非得摹帖不可。因為并非只有一種字才能稱得上好字，其實那些筆畫只要搭配適當(dāng)、結(jié)構(gòu)勻稱，就會讓人產(chǎn)生美感。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，一些人的字總體上寫得不怎么樣，但認真看會發(fā)現(xiàn)，這當(dāng)中很多字寫得并不差。這時只需要把寫得不好的那一部分做調(diào)整，章法上做調(diào)整，就基本成功了，而沒必要去動大手術(shù)。因此，我只堅持一個原則：字跡工整美觀。平時的練習(xí)中我建議學(xué)生臨帖。臨帖是練好字的行之有效的方法。臨帖貴在用心，古今任何一個書法家無不是在臨帖上用心的。此過程中強調(diào)多觀察、多練筆。通過觀察琢磨每個字的用筆結(jié)構(gòu)特點，做到意在筆先，要養(yǎng)成書寫每一個字都能一氣呵成的習(xí)慣，不能看一筆寫一筆，這樣容易把字寫得松散無神而使字形不準(zhǔn)確，影響字的整體效果。通過臨帖，吸取其精髓，進而形成自己的風(fēng)格。3．寫字教學(xué)與課堂教學(xué)巧妙結(jié)合中學(xué)的語文教學(xué)任務(wù)較重，在日常的教學(xué)中花很大的精力進行寫字教學(xué)是存在很大阻力的。因此，我比較注重寫字教學(xué)與課堂教學(xué)的巧妙結(jié)合，常將課堂中的小練筆環(huán)節(jié)延伸為練字。如《春酒》一課的教學(xué)，我設(shè)置了“寫一首詩或幾句話，書寫自己的故鄉(xiāng)情結(jié)”環(huán)節(jié)，沿著課堂的氛圍和內(nèi)心的情感，學(xué)生們的創(chuàng)作很有詩意，讓我眼前一亮。在學(xué)生創(chuàng)作完成并交流改進之后，我不失時機的進一步要求學(xué)生將自己的作品謄抄起來。大家都很愿意去做，因為被選中展示的成就感絕不亞于變成鉛字。有的同學(xué)還反復(fù)抄寫、不斷改進，給自己的得意之筆打上星號，再一臉滿意地欣賞自己的作品，看著那股認真勁，讓我感到寫字教學(xué)并不像原本所想的那樣無計可施。大家寫字的積極性有了更大的提高。目前，我的探究和努力初顯成效，但要每個學(xué)生都愛上寫字還需要長期的努力，可我相信，不久的將來，寫字教學(xué)不會再讓語文老師頭痛，因為書法是藝術(shù)，懂藝術(shù)或能從事藝術(shù)創(chuàng)作的只能是少數(shù)；而寫字是技術(shù)，橫平豎直，經(jīng)過一定時間的用心訓(xùn)練，每一個認識漢字、會寫漢字的人都可以做到。相信那被遺忘在角落的花兒，一定能夠盡情地開放，讓被遺忘的角落精彩無限。作為一名小學(xué)語文教師，平時我思考得最多的一個問題就是：為什么我們平時花了大氣力去準(zhǔn)備的一堂課，學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情卻并不是很高，課堂也沒有達到我們所預(yù)想的效果，而名師的課堂教學(xué)都有一種內(nèi)隱的魔力，能牢牢抓住學(xué)生的注意力，讓學(xué)生積極主動地投入學(xué)習(xí)活動，造就一種和諧的學(xué)習(xí)氛圍。語文界前輩呂叔湘先生曾說過：“真正掌握一種教學(xué)法的教師，他是會隨機應(yīng)變的，他的教室里是生氣勃勃的?！蹦敲?，如何讓自己的舞臺變得精彩？如何讓自己的語文課堂充滿活力，充滿激情？一、注重修養(yǎng)，迸發(fā)自身的激情文章不是無情物，教師不是無情人。語文教師一旦走進課堂，就是一個鮮活的人，就是情感的化身。語文教師的精神狀態(tài)會直接影響課堂教學(xué)的氣氛。因此，想要讓一堂課充滿激情，語文教師首先要迸發(fā)自身的激情。1.精心備課教師必須對教材熟諳于心、備課充分，要讓自己充滿自信。要努力鉆研教材，了解學(xué)情，從知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度價值觀三個維度，準(zhǔn)確制定課堂教學(xué)目標(biāo)。把教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)都設(shè)計周全，即使是兩個語言點之間的過渡，也要做到心中有數(shù)。至于課堂中知識點之間如何銜接，以及重點難點如何處理等，更是要了如指掌，真正做到觸類旁通、舉一反三，讓學(xué)生沉浸在文學(xué)、文化的氛圍中。課堂教學(xué)中，要以目標(biāo)為導(dǎo)引，以學(xué)情為基礎(chǔ)，準(zhǔn)確把握感情基調(diào)，或高亢激昂，或低回纏綿，或含蓄婉約，控制好情感表現(xiàn)的分寸。對教材的一知半解，語言結(jié)巴不暢，課堂是不會有激情的。2.提高語言修養(yǎng)課堂上，教師的語言生動形象，富有情感，具有強大的感染力和說服力，能使學(xué)生精力集中、思維活躍。因此，教師要用生動形象而且有美感的語言去激發(fā)和感染學(xué)生，點燃他們心中的激情之火。教師應(yīng)能根據(jù)不同的需要和不同的情境，組織恰當(dāng)?shù)难哉Z內(nèi)容，去打動學(xué)生的理智和心靈，或循循善誘，或幽默風(fēng)趣，或以理服人，或以情感人，充分體現(xiàn)出教師的教育機智。特別是教師幽默的語言，它能使課堂氛圍和諧融洽，使學(xué)生學(xué)習(xí)化難為易，使師生心靈對接溝通。蘇霍姆林斯基指出：“如果教師缺乏幽默感，就會筑起一道師生互不理解的高墻。”現(xiàn)代社會是一個高交際、高頻率、高信息化的社會，口語表達能力是一個人安身立命的重要技能。對于教師而言，口語表達能力顯得猶為重要，教師口語是否規(guī)范、生動、嫻熟，是否有說服力和感染力，絕不單純是技巧問題，而是與內(nèi)在素質(zhì)密切相關(guān)。從教師的語言中能充分展示教師的師德修養(yǎng)、學(xué)識才華和人格品位。教師應(yīng)狠抓內(nèi)在素質(zhì)的提高，促進口頭語言的表達；抓口頭語言的錘煉，促內(nèi)在素質(zhì)的提高。言為心聲，言為表，心為里。因此，教師要在學(xué)識、文化上打好功底，培養(yǎng)思維的敏捷性和嚴(yán)密性，使自己的語言修養(yǎng)不斷得到提高。二、建立和諧、寬松的師生關(guān)系環(huán)境在語文課堂教學(xué)中，不同的人有不同的感悟、不同的理解，教師應(yīng)鼓勵學(xué)生敢于提出自己的想法，認可學(xué)生對教材、教法，甚至是對教師提出不同的意見，允許學(xué)生為此在課堂上打岔。有的孩子的回答極富個性，這時教師切忌輕易扼殺學(xué)生的獨特觀點。面對不同感悟以及由于環(huán)境、時代變遷而造成的誤解，教師應(yīng)適時引導(dǎo)，尊重并保護學(xué)生的獨特體驗，要對他們不被文本所縛，不被同學(xué)發(fā)言所制的可貴立場鼓掌，要用真心去尊重、去呵護、去鼓勵。我上課時，經(jīng)常問問學(xué)生：“你們有沒有更好的意見，有沒有更新的發(fā)現(xiàn)？”這樣學(xué)生的思維、課堂的氣氛就活躍起來了。沒有師生的相互交往、積極互動、共同發(fā)展作用于課堂教學(xué)，怎能會有精彩的動態(tài)生成？前蘇聯(lián)教育捷爾任斯基說過：“誰愛孩子，孩子就愛他。”只有“親其師”才能“信其道”。這樣，師生之間相互信任、相互尊重，關(guān)系和諧而平等，師生之間的教與學(xué)就會更加暢通無阻。三、學(xué)會關(guān)注課堂細節(jié)新課程理念告訴我們教師，上好課的關(guān)鍵是要有教學(xué)智慧。而教學(xué)智慧就藏在每一個課堂的細節(jié)之中。在課堂的教學(xué)之中，教師的教學(xué)細節(jié)，體現(xiàn)在教師的體態(tài)、語言、眼神之中。在教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)中，教師的精心設(shè)計在細節(jié)中體現(xiàn)出來。教師巧妙的提問，適當(dāng)?shù)狞c撥，都在教學(xué)細節(jié)上體現(xiàn)出了他的教學(xué)智慧。著名的特級教師竇桂梅說過：“對‘細節(jié)’的發(fā)現(xiàn)，常常成為我教學(xué)中巧妙的切入點；對‘細節(jié)’的把握，又常常成為教學(xué)中生成性資源?！钡拇_，“一滴水可映出太陽光輝”，關(guān)注課堂上孩子的每一個行為細節(jié)，推敲教學(xué)中教師的每一個指導(dǎo)細節(jié)，欣賞細節(jié)、把握細節(jié)，才能使課堂更有實效。例如，我教學(xué)《陶罐與鐵罐》，在課堂總結(jié)延伸時，設(shè)計了這樣一個環(huán)節(jié)：告訴你們一個好消息，《陶罐與鐵罐》已經(jīng)排成動畫片了，現(xiàn)在進入后期制作了，正在招聘配音演員呢，你們想來試試嗎？課件播放動畫，讓學(xué)生對口形配音。一雙雙小手迫不急待舉起，思維的火花迸射，學(xué)生在創(chuàng)設(shè)的情境中入情入境地讀課文，并用課文中的對話給動畫配音，學(xué)生的情感在一次次朗讀中流淌、升華。課堂上充盈著生成、創(chuàng)造的靈動之美，給人以享受。又如我在《一株紫丁香》時，讓學(xué)生朗讀：“夜深了，星星困得眨眼，老師休息吧，讓花香飄進您的夢里，那夢啊，準(zhǔn)是又香又甜。”可是，班里的小英讀成唱歌的調(diào)子，聲音又很響亮。我開玩笑地說：“我好像聽到小星星在唱歌，我不困，我不睡了?！比嗤瑢W(xué)聽了哈哈大笑。于是我請小英再讀一遍，她聲音輕輕的，笑容甜甜的。她讀完了，我輕輕地說：“哦，夜深了，我也該休息了，今晚一定會做一個又香又甜的夢！”同學(xué)們都會心地笑了，教室響起了熱烈的掌聲。在這樣幽默、和諧的教學(xué)氛圍中，學(xué)生思維得到了歷練，心靈得到了放飛，對文本的理解更為深刻。正是有了這樣靈動的“細節(jié)”，我們的課堂才綻放出絢麗的光彩。四、尊重每一位學(xué)生，讓學(xué)生品味成功的喜悅熱愛學(xué)生，平等的對待每一個學(xué)生，讓他們都感受到老師的關(guān)心，良好的師生關(guān)系促進了學(xué)生的學(xué)習(xí)。教師在日常教學(xué)活動中，應(yīng)該仔細注意學(xué)生的一言一行，尤其是要注意觀察那些學(xué)困生的言行。教師應(yīng)該有一雙善于發(fā)現(xiàn)的學(xué)生的“美”的眼睛，留心學(xué)生某一方面的優(yōu)點、亮點，引導(dǎo)他們參與合適的學(xué)習(xí)，發(fā)揮他們的特長優(yōu)勢。教師應(yīng)努力創(chuàng)造條件讓學(xué)困生在語文課堂上獲取成功，嘗到成功的喜悅，從而激起他們的學(xué)習(xí)興趣，讓這一部分課堂上的弱勢群體動起來，使課堂真真實實地活起來。我在教學(xué)中實施分層教學(xué)，讓一些成績較差的學(xué)生回答一些很淺顯的、在書本上很容易找到答案的問題，做一些簡單的基本題和練習(xí)作業(yè)，如果答對了、做對了或者答對了、做對了其中的一部分，就立即加以表揚。然后逐步加大訓(xùn)練難度，提高訓(xùn)練要求，讓學(xué)習(xí)困難生在不斷的訓(xùn)練中獲取點滴的長進，體驗成功的快樂。另外，對于學(xué)困生我還經(jīng)常作出一些激勵性的評價。例如：“其實你很聰明，只要多一些努力，你一定會學(xué)得很棒?！薄斑@個問題你說得很好，證明你是個愛動腦筋的學(xué)生，只要努力，你完全能學(xué)得好！”“你的看法很獨特！”“你的分析很有道理！”諸如此類的評價，不但承認了學(xué)生的進步，而且強化了學(xué)生的進步，并使學(xué)生在心理上也感受到進步，由此喜歡上語文老師，也喜歡上語文課。風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別11、用道德的示范來造就一個人，顯1風(fēng)濕性心臟病通往頭部通往頭部來自頭部通往肺通往肺來自肺身體風(fēng)濕性心臟病2概論是各類心臟病中最常見的一種●心肌、心內(nèi)膜及心包均可被累及90%以上的慢性風(fēng)濕性心臟病可由于心內(nèi)膜炎而侵及瓣膜引起瓣膜病變(狹窄和關(guān)閉不全)各瓣膜發(fā)病率二尖瓣→主動脈瓣→三尖瓣→肺動脈瓣概論3分類°大部分風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕病損害心瓣膜引起的可分為:二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全三、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全四、主動脈瓣狹窄五、主動脈關(guān)閉不全六、主動脈狹窄伴關(guān)閉不全七、三尖瓣病變八、聯(lián)合瓣膜病分類4單純二尖瓣狹窄約占風(fēng)濕性心臟瓣膜病變的40%,及占二尖瓣損害病例的半數(shù)單純二尖瓣狹窄5二窄時血流動力學(xué)改變二窄左心房—>左心室左心室縮小舒張期左房血流入左室受阻左房內(nèi)壓力>左房擴大肥厚肺V高壓>淤血、水腫肺小A痙攣、收縮肺循環(huán)阻力增大肺動脈高壓右心室增大二窄時血流動力學(xué)改變6臨床表現(xiàn)癥狀的輕重與狹窄程度、代償機能以及有無活動性風(fēng)濕性心臟炎并存有關(guān)癥狀:勞累后心悸、氣促,咳嗽等→端坐呼吸、咯血、肝腫大、下肢水腫及頸V怒張等體征:心尖捫及震顫;心尖舒張期隆隆樣雜音;第一心音亢進;二尖瓣開放拍擊音。臨床表現(xiàn)7Ⅹ線表現(xiàn)心臟多呈“二尖瓣”型左房、右室增大左心室縮小主動脈縮小或正常肺血改變:肺淤血二尖瓣鈣化右心房增大Ⅹ線表現(xiàn)8風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理9后前位后前位10右前斜位片右前斜位片11風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理12風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理13風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理14風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理15風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理16風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理17風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理18風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理19風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理20風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理21風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理22風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理23風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理24風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理25風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理26風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理27風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理28風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理29風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理30風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理31風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理32風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理33風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理34風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理35風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理36風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理37風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理38風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理39風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理40風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理41風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理42風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理43風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理44風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理45風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理46風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理47風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理48風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理49風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理50風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理51風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理52風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理53風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理54風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理55風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理56風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理57風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理58風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理59風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理60風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理61風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理62風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理63風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別課件整理64謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?5風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！孙L(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克風(fēng)濕性心臟病通往頭部通往頭部來自頭部通往肺通往肺來自肺身體概論是各類心臟病中最常見的一種●心肌、心內(nèi)膜及心包均可被累及90%以上的慢性風(fēng)濕性心臟病可由于心內(nèi)膜炎而侵及瓣膜引起瓣膜病變(狹窄和關(guān)閉不全)各瓣膜發(fā)病率二尖瓣→主動脈瓣→三尖瓣→肺動脈瓣著名教育家郭沫若曾說過：中國人要寫好中國字，并不是要成為書法家。確實如此，一手好字是人與人之間交往的最美的名片。可在信息化的今天，寫好字不被那么地重視，而寫作教學(xué)更成了被遺忘的角落。如何讓這朵墻角的花盡情地開放，我做了一些嘗試。一、更新觀念寫字是小學(xué)語文教學(xué)中的一項重要內(nèi)容，進行得好，有利于鞏固漢字，可以為今后的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。但很多老師的認識僅限于此，寫字僅是小學(xué)語文教學(xué)的任務(wù)？毋庸置疑，答案是否定的。寫字教學(xué)是一項長期持續(xù)的工作，在知識量急速擴展的初中，針對自以為掌握大量知識而忽視書寫的中學(xué)生來說，顯得尤為必要。因此，那種認為占用時間講、練寫字不值得的教學(xué)觀念首先應(yīng)該更新。其次，不少家長和學(xué)生都認為只要學(xué)習(xí)好，字寫得好壞無所謂。其實寫好字有利于各科作業(yè)的書寫，尤其是語文，多是文字表達題，工整的書寫能給人清新的感覺。且中考考點明確要求：書寫規(guī)范、工整，保持卷面整潔。有3分卷面書寫分。批閱作文時，書寫的印象分亦會有所體現(xiàn)。因此，在中學(xué)階段重視寫字教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生寫出好字是十分必要的。二、激發(fā)興趣興趣是最好的老師。如果只是一味地強調(diào)寫字的重要性而不培養(yǎng)興趣，學(xué)生的練字就只是停留在功利的表面，效果自然不會理想。在教學(xué)中我做了以下嘗試：1．教師示范，感染學(xué)生教師的字寫得棒不棒，必然會影響學(xué)生的態(tài)度和熱情。學(xué)生天生喜歡模仿，每天看著老師漂亮的板書，自然也想著把字寫漂亮。在教學(xué)實踐中，我著重利用了實物展示臺。選擇使用頻率高的漢字示范，如：的、一、是、了、我、不生等。同時挑選有代表性的字來書寫示范，如“反”字就比較有代表性。這個字主要練習(xí)在撇上。撇主要有平撇、豎撇、斜撇。這三種撇在“反”字中都體現(xiàn)出來了。練好這個字，就基本解決了撇的寫法。像“馬”、“江”、“靜”、“永”等都有一定的代表性。對具有代表性的字，進行重點示范練習(xí)。讓學(xué)生能掌握書寫的要求和技巧，練好這些字，能觸類旁通地寫好其他字，達到舉一反三、時間短見效快的目的。2．多種評價，共同促進（1）對學(xué)生的習(xí)作采取鼓勵的評價為主。用能發(fā)現(xiàn)美的眼睛去發(fā)現(xiàn)學(xué)生的細微進步，及時給予表揚，以當(dāng)面表揚為主，讓學(xué)生有寫字的積極性。常開展書法比賽、佳作展示等活動，將書寫突出或進步較大的同學(xué)推舉出來，起表率和促進的作用。（2）畫星自我評價法。讓學(xué)生在寫完字后將寫得滿意的字畫上星，從而學(xué)會認真審視自己的成果，在反思中培養(yǎng)對漢字的審美能力，在反思中學(xué)會贊賞自己，肯定自己；在反思中也能初步認識到自己的不足，更重要的是在自我評價中不斷體驗到成功的快樂。3．營造氛圍，提升參與度在個體練習(xí)的基礎(chǔ)上，組織集體性的活動，讓每一個學(xué)生都參與進來，如出黑板報、手抄報等，打破原本固有的出報組，將全班同學(xué)分成五人小組，每期作品輪流主抄，成員間給予督促和幫助，讓學(xué)生借此機會鍛煉自己、展示自己是最有意義的。綜合主觀和客觀兩方面的因素，全方位地讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心地重視并喜歡上寫字，為寫字教學(xué)的順利進行打下良好的基礎(chǔ)。三、探究實踐中學(xué)的寫字教學(xué)有別于小學(xué)的寫字教學(xué)。小學(xué)生剛開始接觸文字的書寫，從新鮮程度和認真態(tài)度上都較樂觀，而初中生卻不然。一來，由于寫了五六年字，覺得自己書寫很流利了，寫字就馬虎了；再者，初中的學(xué)習(xí)任務(wù)較重，題海戰(zhàn)術(shù)讓學(xué)生根本無心也沒時間來正正規(guī)規(guī)寫字和練字。針對目前的現(xiàn)狀，只能從低做起，從最基本的開始努力。1．糾正已有的不良習(xí)慣中學(xué)生的寫字姿勢都已經(jīng)嚴(yán)重變形，趴著的、斜45度角以上的、鼻子與書本親密接觸的……無奇不有，這樣不僅寫不好字，也影響著學(xué)生的健康。因此糾正錯誤的姿勢勢在必行。和學(xué)生一起重拾起小學(xué)的習(xí)字口訣（坐姿：頭正、身直、足平；寫字：眼離書本一尺遠、手離筆尖一寸遠、胸離桌子一拳遠），并在平時留心觀察，及時提醒，幫助學(xué)生重新養(yǎng)成良好的寫字習(xí)慣。2．心手并用，尊重個人風(fēng)格一般地初學(xué)者注重摹帖，我在平時的寫字教學(xué)中尊重學(xué)生的個人風(fēng)格，并不硬性規(guī)定非得摹帖不可。因為并非只有一種字才能稱得上好字，其實那些筆畫只要搭配適當(dāng)、結(jié)構(gòu)勻稱，就會讓人產(chǎn)生美感。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，一些人的字總體上寫得不怎么樣，但認真看會發(fā)現(xiàn)，這當(dāng)中很多字寫得并不差。這時只需要把寫得不好的那一部分做調(diào)整，章法上做調(diào)整，就基本成功了，而沒必要去動大手術(shù)。因此，我只堅持一個原則：字跡工整美觀。平時的練習(xí)中我建議學(xué)生臨帖。臨帖是練好字的行之有效的方法。臨帖貴在用心，古今任何一個書法家無不是在臨帖上用心的。此過程中強調(diào)多觀察、多練筆。通過觀察琢磨每個字的用筆結(jié)構(gòu)特點，做到意在筆先，要養(yǎng)成書寫每一個字都能一氣呵成的習(xí)慣，不能看一筆寫一筆，這樣容易把字寫得松散無神而使字形不準(zhǔn)確，影響字的整體效果。通過臨帖，吸取其精髓，進而形成自己的風(fēng)格。3．寫字教學(xué)與課堂教學(xué)巧妙結(jié)合中學(xué)的語文教學(xué)任務(wù)較重，在日常的教學(xué)中花很大的精力進行寫字教學(xué)是存在很大阻力的。因此，我比較注重寫字教學(xué)與課堂教學(xué)的巧妙結(jié)合，常將課堂中的小練筆環(huán)節(jié)延伸為練字。如《春酒》一課的教學(xué)，我設(shè)置了“寫一首詩或幾句話，書寫自己的故鄉(xiāng)情結(jié)”環(huán)節(jié)，沿著課堂的氛圍和內(nèi)心的情感，學(xué)生們的創(chuàng)作很有詩意，讓我眼前一亮。在學(xué)生創(chuàng)作完成并交流改進之后，我不失時機的進一步要求學(xué)生將自己的作品謄抄起來。大家都很愿意去做，因為被選中展示的成就感絕不亞于變成鉛字。有的同學(xué)還反復(fù)抄寫、不斷改進，給自己的得意之筆打上星號，再一臉滿意地欣賞自己的作品，看著那股認真勁，讓我感到寫字教學(xué)并不像原本所想的那樣無計可施。大家寫字的積極性有了更大的提高。目前，我的探究和努力初顯成效，但要每個學(xué)生都愛上寫字還需要長期的努力，可我相信，不久的將來，寫字教學(xué)不會再讓語文老師頭痛，因為書法是藝術(shù)，懂藝術(shù)或能從事藝術(shù)創(chuàng)作的只能是少數(shù)；而寫字是技術(shù)，橫平豎直，經(jīng)過一定時間的用心訓(xùn)練，每一個認識漢字、會寫漢字的人都可以做到。相信那被遺忘在角落的花兒，一定能夠盡情地開放，讓被遺忘的角落精彩無限。作為一名小學(xué)語文教師，平時我思考得最多的一個問題就是：為什么我們平時花了大氣力去準(zhǔn)備的一堂課，學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情卻并不是很高，課堂也沒有達到我們所預(yù)想的效果，而名師的課堂教學(xué)都有一種內(nèi)隱的魔力，能牢牢抓住學(xué)生的注意力，讓學(xué)生積極主動地投入學(xué)習(xí)活動，造就一種和諧的學(xué)習(xí)氛圍。語文界前輩呂叔湘先生曾說過：“真正掌握一種教學(xué)法的教師，他是會隨機應(yīng)變的，他的教室里是生氣勃勃的?！蹦敲?，如何讓自己的舞臺變得精彩？如何讓自己的語文課堂充滿活力，充滿激情？一、注重修養(yǎng)，迸發(fā)自身的激情文章不是無情物，教師不是無情人。語文教師一旦走進課堂，就是一個鮮活的人，就是情感的化身。語文教師的精神狀態(tài)會直接影響課堂教學(xué)的氣氛。因此，想要讓一堂課充滿激情，語文教師首先要迸發(fā)自身的激情。1.精心備課教師必須對教材熟諳于心、備課充分，要讓自己充滿自信。要努力鉆研教材，了解學(xué)情，從知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度價值觀三個維度，準(zhǔn)確制定課堂教學(xué)目標(biāo)。把教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)都設(shè)計周全，即使是兩個語言點之間的過渡，也要做到心中有數(shù)。至于課堂中知識點之間如何銜接，以及重點難點如何處理等，更是要了如指掌，真正做到觸類旁通、舉一反三，讓學(xué)生沉浸在文學(xué)、文化的氛圍中。課堂教學(xué)中，要以目標(biāo)為導(dǎo)引，以學(xué)情為基礎(chǔ)，準(zhǔn)確把握感情基調(diào)，或高亢激昂，或低回纏綿，或含蓄婉約，控制好情感表現(xiàn)的分寸。對教材的一知半解，語言結(jié)巴不暢，課堂是不會有激情的。2.提高語言修養(yǎng)課堂上，教師的語言生動形象，富有情感，具有強大的感染力和說服力，能使學(xué)生精力集中、思維活躍。因此，教師要用生動形象而且有美感的語言去激發(fā)和感染學(xué)生，點燃他們心中的激情之火。教師應(yīng)能根據(jù)不同的需要和不同的情境，組織恰當(dāng)?shù)难哉Z內(nèi)容，去打動學(xué)生的理智和心靈，或循循善誘，或幽默風(fēng)趣，或以理服人，或以情感人，充分體現(xiàn)出教師的教育機智。特別是教師幽默的語言，它能使課堂氛圍和諧融洽，使學(xué)生學(xué)習(xí)化難為易，使師生心靈對接溝通。蘇霍姆林斯基指出：“如果教師缺乏幽默感，就會筑起一道師生互不理解的高墻。”現(xiàn)代社會是一個高交際、高頻率、高信息化的社會，口語表達能力是一個人安身立命的重要技能。對于教師而言，口語表達能力顯得猶為重要，教師口語是否規(guī)范、生動、嫻熟，是否有說服力和感染力，絕不單純是技巧問題，而是與內(nèi)在素質(zhì)密切相關(guān)。從教師的語言中能充分展示教師的師德修養(yǎng)、學(xué)識才華和人格品位。教師應(yīng)狠抓內(nèi)在素質(zhì)的提高，促進口頭語言的表達；抓口頭語言的錘煉，促內(nèi)在素質(zhì)的提高。言為心聲，言為表，心為里。因此，教師要在學(xué)識、文化上打好功底，培養(yǎng)思維的敏捷性和嚴(yán)密性，使自己的語言修養(yǎng)不斷得到提高。二、建立和諧、寬松的師生關(guān)系環(huán)境在語文課堂教學(xué)中，不同的人有不同的感悟、不同的理解，教師應(yīng)鼓勵學(xué)生敢于提出自己的想法，認可學(xué)生對教材、教法，甚至是對教師提出不同的意見，允許學(xué)生為此在課堂上打岔。有的孩子的回答極富個性，這時教師切忌輕易扼殺學(xué)生的獨特觀點。面對不同感悟以及由于環(huán)境、時代變遷而造成的誤解，教師應(yīng)適時引導(dǎo)，尊重并保護學(xué)生的獨特體驗，要對他們不被文本所縛，不被同學(xué)發(fā)言所制的可貴立場鼓掌，要用真心去尊重、去呵護、去鼓勵。我上課時，經(jīng)常問問學(xué)生：“你們有沒有更好的意見，有沒有更新的發(fā)現(xiàn)？”這樣學(xué)生的思維、課堂的氣氛就活躍起來了。沒有師生的相互交往、積極互動、共同發(fā)展作用于課堂教學(xué)，怎能會有精彩的動態(tài)生成？前蘇聯(lián)教育捷爾任斯基說過：“誰愛孩子，孩子就愛他?！敝挥小坝H其師”才能“信其道”。這樣，師生之間相互信任、相互尊重，關(guān)系和諧而平等，師生之間的教與學(xué)就會更加暢通無阻。三、學(xué)會關(guān)注課堂細節(jié)新課程理念告訴我們教師，上好課的關(guān)鍵是要有教學(xué)智慧。而教學(xué)智慧就藏在每一個課堂的細節(jié)之中。在課堂的教學(xué)之中，教師的教學(xué)細節(jié)，體現(xiàn)在教師的體態(tài)、語言、眼神之中。在教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)中，教師的精心設(shè)計在細節(jié)中體現(xiàn)出來。教師巧妙的提問，適當(dāng)?shù)狞c撥，都在教學(xué)細節(jié)上體現(xiàn)出了他的教學(xué)智慧。著名的特級教師竇桂梅說過：“對‘細節(jié)’的發(fā)現(xiàn)，常常成為我教學(xué)中巧妙的切入點；對‘細節(jié)’的把握，又常常成為教學(xué)中生成性資源?！钡拇_，“一滴水可映出太陽光輝”，關(guān)注課堂上孩子的每一個行為細節(jié)，推敲教學(xué)中教師的每一個指導(dǎo)細節(jié)，欣賞細節(jié)、把握細節(jié)，才能使課堂更有實效。例如，我教學(xué)《陶罐與鐵罐》，在課堂總結(jié)延伸時，設(shè)計了這樣一個環(huán)節(jié)：告訴你們一個好消息，《陶罐與鐵罐》已經(jīng)排成動畫片了，現(xiàn)在進入后期制作了，正在招聘配音演員呢，你們想來試試嗎？課件播放動畫，讓學(xué)生對口形配音。一雙雙小手迫不急待舉起，思維的火花迸射，學(xué)生在創(chuàng)設(shè)的情境中入情入境地讀課文，并用課文中的對話給動畫配音，學(xué)生的情感在一次次朗讀中流淌、升華。課堂上充盈著生成、創(chuàng)造的靈動之美，給人以享受。又如我在《一株紫丁香》時，讓學(xué)生朗讀：“夜深了，星星困得眨眼，老師休息吧，讓花香飄進您的夢里，那夢啊，準(zhǔn)是又香又甜。”可是，班里的小英讀成唱歌的調(diào)子，聲音又很響亮。我開玩笑地說：“我好像聽到小星星在唱歌，我不困，我不睡了?！比嗤瑢W(xué)聽了哈哈大笑。于是我請小英再讀一遍，她聲音輕輕的，笑容甜甜的。她讀完了，我輕輕地說：“哦，夜深了，我也該休息了，今晚一定會做一個又香又甜的夢！”同學(xué)們都會心地笑了，教室響起了熱烈的掌聲。在這樣幽默、和諧的教學(xué)氛圍中，學(xué)生思維得到了歷練，心靈得到了放飛，對文本的理解更為深刻。正是有了這樣靈動的“細節(jié)”，我們的課堂才綻放出絢麗的光彩。四、尊重每一位學(xué)生，讓學(xué)生品味成功的喜悅熱愛學(xué)生，平等的對待每一個學(xué)生，讓他們都感受到老師的關(guān)心，良好的師生關(guān)系促進了學(xué)生的學(xué)習(xí)。教師在日常教學(xué)活動中，應(yīng)該仔細注意學(xué)生的一言一行，尤其是要注意觀察那些學(xué)困生的言行。教師應(yīng)該有一雙善于發(fā)現(xiàn)的學(xué)生的“美”的眼睛，留心學(xué)生某一方面的優(yōu)點、亮點，引導(dǎo)他們參與合適的學(xué)習(xí)，發(fā)揮他們的特長優(yōu)勢。教師應(yīng)努力創(chuàng)造條件讓學(xué)困生在語文課堂上獲取成功，嘗到成功的喜悅，從而激起他們的學(xué)習(xí)興趣，讓這一部分課堂上的弱勢群體動起來，使課堂真真實實地活起來。我在教學(xué)中實施分層教學(xué)，讓一些成績較差的學(xué)生回答一些很淺顯的、在書本上很容易找到答案的問題，做一些簡單的基本題和練習(xí)作業(yè)，如果答對了、做對了或者答對了、做對了其中的一部分，就立即加以表揚。然后逐步加大訓(xùn)練難度，提高訓(xùn)練要求，讓學(xué)習(xí)困難生在不斷的訓(xùn)練中獲取點滴的長進，體驗成功的快樂。另外，對于學(xué)困生我還經(jīng)常作出一些激勵性的評價。例如：“其實你很聰明，只要多一些努力，你一定會學(xué)得很棒?！薄斑@個問題你說得很好，證明你是個愛動腦筋的學(xué)生，只要努力，你完全能學(xué)得好！”“你的看法很獨特！”“你的分析很有道理！”諸如此類的評價，不但承認了學(xué)生的進步，而且強化了學(xué)生的進步，并使學(xué)生在心理上也感受到進步，由此喜歡上語文老師，也喜歡上語文課。風(fēng)濕性心臟病影像診斷與鑒別11、用道德的示范來造就一個人，顯66風(fēng)濕性心臟病通往頭部通往頭部來自頭部通往肺通往肺來自肺身體風(fēng)濕性心臟病67概論是各類心臟病中最常見的一種●心肌、心內(nèi)膜及心包均可被累及90%以上的慢性風(fēng)濕性心臟病可由于心內(nèi)膜炎而侵及瓣膜引起瓣膜病變(狹窄和關(guān)閉不全)各瓣膜發(fā)病率二尖瓣→主動脈瓣→三尖瓣→肺動脈瓣概論68分類°大部分風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕病損害心瓣膜引起的可分為:二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全三、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全四、主動脈瓣狹窄五、主動脈關(guān)閉不全六、主動脈狹窄伴關(guān)閉不全七、三尖瓣病變八、聯(lián)合瓣膜病分類69單純二尖瓣狹窄約占風(fēng)濕性心臟瓣膜病變的40%,及占二尖瓣損害病例的半數(shù)單純二尖瓣狹窄70二窄時血流動力學(xué)改變二窄左心房—>左心室左心室縮小舒張期左房血流入左室受阻左房內(nèi)壓力>左房擴大肥厚肺V高壓>淤血、水腫肺小A痙攣、收縮肺循環(huán)阻力增大肺動脈高壓右心室增大二窄時血流動力學(xué)改變71臨床表現(xiàn)癥狀的輕重