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執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學(xué)四科合一)考試23年試題及答案全套1.下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中,屬于選擇性誘導(dǎo)型加環(huán)氧酶抑制藥的有()。A.
吲哚美辛B.
阿司匹林C.
吡羅昔康D.
塞來昔布E.
美洛昔康【答案】:
D|E【解析】:選擇性誘導(dǎo)型加環(huán)氧酶抑制藥有美洛昔康、塞來昔布、尼美舒利、氯諾昔康等。2.目前推薦的絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療的窗口期是()。A.
絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前B.
大于60歲C.
絕經(jīng)后5年之內(nèi)D.
絕經(jīng)后15年之內(nèi)或大于60歲E.
絕經(jīng)后20年之內(nèi)【答案】:
A【解析】:絕經(jīng)激素治療(MHT)是一種醫(yī)療措施,必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實(shí)施;個(gè)體化是MHT的重要原則,不僅藥物的選擇需個(gè)體化,劑量也應(yīng)個(gè)體化,并建議選擇能達(dá)到治療目的的最低有效劑量;對于有子宮的婦女,補(bǔ)充雌激素的同時(shí)必須加上孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜。強(qiáng)調(diào)治療的窗口期,一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。3.下列不屬于阿片類藥物依賴性治療方法的是()。A.
美沙酮替代治療B.
可樂定脫毒治療C.
東莨菪堿綜合治療D.
昂丹司瓊抑制覓藥渴求E.
心理干預(yù)【答案】:
D【解析】:阿片類藥物依賴性治療方法包括:①美沙酮替代;②可樂定脫毒治療;③東莨菪堿綜合治療;④納曲酮預(yù)防復(fù)吸;⑤心理干預(yù)。D項(xiàng),昂丹司瓊用于可卡因和苯丙胺類依賴性的治療。4.具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和減少氨基酸分解特征的合成類固醇屬于()。A.
蛋白同化制劑B.
刺激劑C.
血液興奮劑D.
肽類激素【答案】:
A【解析】:蛋白同化制劑又稱同化激素,俗稱合成類固醇,是合成代謝類藥物,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和減少氨基酸分解的特征,可促進(jìn)肌肉增生、提高動(dòng)作力度和增強(qiáng)男性的性特征。5.藥品包裝應(yīng)()。A.
印有執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)B.
印有商品名C.
按照規(guī)定印有或貼有標(biāo)簽D.
印有商標(biāo)【答案】:
C【解析】:《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》第四條規(guī)定:藥品包裝必須按照規(guī)定印有或者貼有標(biāo)簽,不得夾帶其他任何介紹或者宣傳產(chǎn)品、企業(yè)的文字、音像及其他資料。6.(共用備選答案)A.二級召回B.四級召回C.三級召回D.一級召回根據(jù)《藥品召回管理辦法》(1)對可能引起嚴(yán)重健康危害的藥品,實(shí)施的藥品召回屬于()?!敬鸢浮?
D(2)對不會(huì)引起健康危害,但由于其他原因需要收回的藥品,實(shí)施的藥品召回屬于()?!敬鸢浮?
C(3)對使用該藥品可能引起暫時(shí)的或者可逆的健康危害的,實(shí)施的藥品召回屬于()?!敬鸢浮?
A【解析】:根據(jù)藥品安全隱患的嚴(yán)重程度,藥品召回分為三級:對使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的實(shí)施一級召回;對使用該藥品可能引起暫時(shí)的或者可逆的健康危害的實(shí)施二級召回;對使用該藥品一般不會(huì)引起健康危害,但由于其他原因需要收回的實(shí)施三級召回。7.丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是()。A.
抑制TSH的分泌B.
抑制甲狀腺攝碘C.
抑制甲狀腺激素的生物合成D.
抑制甲狀腺激素的釋放E.
破壞甲狀腺組織【答案】:
C【解析】:丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng),使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘,酪氨酸不能碘化;同時(shí),一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻,以致不能生成甲狀腺激素。8.(共用備選答案)A.在發(fā)布地省級藥品監(jiān)督管理部門備案B.無需經(jīng)過藥品廣告審查機(jī)關(guān)審查C.由發(fā)布地省級藥品監(jiān)督管理部門審查D.由發(fā)布地工商行政管理部門審查E.在國家工商行政管理部門備案根據(jù)《藥品廣告審查辦法》(1)藥品生產(chǎn)企業(yè)在企業(yè)所在地?cái)M發(fā)布藥品廣告的要求是()?!敬鸢浮?
C【解析】:《藥品廣告審查辦法》第四條規(guī)定:省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門是藥品廣告審查機(jī)關(guān),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品廣告的審查工作。(2)藥品生產(chǎn)企業(yè)取得藥品廣告批準(zhǔn)文號之后,在異地發(fā)布藥品廣告的要求是()?!敬鸢浮?
A【解析】:《藥品廣告審查辦法》第十二條規(guī)定:在藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地和進(jìn)口藥品代理機(jī)構(gòu)所在地以外的省、自治區(qū)、直轄市發(fā)布藥品廣告的,在發(fā)布前應(yīng)當(dāng)?shù)桨l(fā)布地藥品廣告審查機(jī)關(guān)辦理備案。(3)在指定的醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志上僅宣傳處方藥名稱(含通用名和商品名)的要求是()?!敬鸢浮?
B【解析】:《藥品廣告審查辦法》第二條規(guī)定:非處方藥僅宣傳藥品名稱(含藥品通用名稱和藥品商品名稱)的,或者處方藥在指定的醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)刊物上僅宣傳藥品名稱(含藥品通用名稱和藥品商品名稱)的,無需審查。9.胃食管反流的患者應(yīng)避免使用的藥物是()。A.
阿司匹林B.
阿侖膦酸鈉C.
特拉唑嗪D.
美托洛爾E.
多潘立酮【答案】:
B【解析】:胃食管反流的患者應(yīng)避免使用可能加重反流癥狀的藥物,如鈣通道阻滯劑、α受體激動(dòng)劑、β受體激動(dòng)劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。停服多西環(huán)素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鈉等可能引起食管損害的藥物。10.眼部、急性或亞急性屁眼、濕疹類皮膚病患者禁用()A.
過氧苯甲酰B.
紅霉素C.
夫地西酸D.
維A酸E.
莫匹羅星【答案】:
D【解析】:眼部、急性或亞急性皮炎、濕疹類皮膚病患者禁用維A酸。11.(共用備選答案)A.多柔比星B.拓?fù)涮婵礐.甲氨蝶呤D.雷帕霉素E.奧沙利鉑(1)屬于蒽醌類抗生素的抗腫瘤藥是()?!敬鸢浮?
A【解析】:蒽醌類抗腫瘤抗生素主要包括:①多柔比星;②表柔比星;③伊達(dá)比星;④柔紅霉素;⑤米托蒽醌等。(2)屬于抗代謝藥的抗腫瘤藥是()?!敬鸢浮?
C【解析】:抗代謝類腫瘤藥物主要包括:①二氫葉酸還原酶抑制劑,如甲氨蝶呤;②核苷酸還原酶抑制劑,如羥基脲;③胸苷酸合成酶抑制劑,如氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶等;④嘌呤核苷酸互變抑制劑,如6-巰嘌呤;⑤DNA多聚酶抑制劑,如阿糖胞苷、環(huán)胞苷。(3)屬于植物來源的半合成生物堿的抗腫瘤藥是()?!敬鸢浮?
B【解析】:植物來源的半合成生物堿抗腫瘤藥物包括:①長春堿類(長春地辛和長春瑞濱);②鬼臼毒素類(依托泊苷);③喜樹堿類(拓?fù)涮婵?、伊立替康);④紫杉醇類(紫杉特爾)?4)屬于鉑類化合物的抗腫瘤藥是()?!敬鸢浮?
E【解析】:鉑類化合物包括:奧沙利鉑、卡鉑、順鉑等。12.(共用備選答案)A.經(jīng)所在地省級人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)B.經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)C.經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)D.經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)(1)經(jīng)何部門批準(zhǔn),實(shí)行統(tǒng)一進(jìn)貨、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理的藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)?()【答案】:
C【解析】:《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十一條規(guī)定:經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),實(shí)行統(tǒng)一進(jìn)貨、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理的藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)何部門批準(zhǔn)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡?()【答案】:
B【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn),取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡(以下稱印鑒卡)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡時(shí),應(yīng)當(dāng)將取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況抄送所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門,并報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)將取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向本行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)通報(bào)。(3)托運(yùn)或者自行運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位,應(yīng)當(dāng)由何部門申請領(lǐng)取運(yùn)輸證明?()【答案】:
C【解析】:托運(yùn)或者自行運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位,應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門申請領(lǐng)取運(yùn)輸證明。運(yùn)輸證明有效期為1年。13.屬于前體藥物開環(huán)抗病毒的是()。A.
阿昔洛韋B.
鹽酸伐昔洛韋C.
更昔洛韋D.
泛昔洛韋E.
阿德福韋酯【答案】:
B|D|E【解析】:B項(xiàng),鹽酸伐昔洛韋是阿昔洛韋與纈氨酸形成的酯類前體藥物,口服后吸收迅速并在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,藥物被磷酸化成活化型無環(huán)鳥苷三磷酸酯,與脫氧核苷競爭病毒胸腺嘧啶激酶或細(xì)胞激酶,與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競爭病毒DNA多聚酶,從而抑制了病毒DNA合成,顯示抗病毒作用。D項(xiàng),泛昔洛韋是噴昔洛韋的6-脫氧衍生物的二乙基酰酯,口服吸收好,生物利用度高,故替代噴昔洛韋使用。E項(xiàng),阿德福韋酯是阿德福韋的前體,在體內(nèi)水解為阿德福韋發(fā)揮抗病毒作用,阿德福韋酯是5′-單磷酸脫氧阿糖腺苷的無環(huán)類似物。14.(共用備選答案)A.直腸給藥B.舌下給藥C.呼吸道給藥D.經(jīng)皮給藥E.口服給藥(1)可發(fā)揮局部或全身作用,又可部分減少首過效應(yīng)的給藥途徑是()?!敬鸢浮?
A(2)氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑的適宜給藥途徑是()?!敬鸢浮?
C15.不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者,鐵劑適宜服用的時(shí)間為()。A.
睡前B.
餐前C.
餐后D.
兩餐間E.
餐前或兩餐間【答案】:
C【解析】:空腹服用亞鐵鹽導(dǎo)致的胃腸反應(yīng)(胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等)常使患者不能耐受,因此建議在餐后服用,可有較好的耐受性。16.關(guān)于注射劑質(zhì)量要求的說法,正確的有()。A.
無菌B.
無熱原C.
無可見異物D.
滲透壓與血漿相等或接近E.
pH值與血液相等或接近【答案】:
A|B|C|D|E【解析】:注射劑的質(zhì)量要求包括:①無菌:注射劑成品中不得含有任何活的微生物。②無熱原:對于注射量大的、供靜脈注射和脊椎腔注射的注射劑必須符合無熱原的質(zhì)量指標(biāo)。③澄明度:按照澄明度檢查的規(guī)定,應(yīng)符合規(guī)定要求。④pH值:一般注射劑要求pH4~9,脊椎腔注射劑要求pH5~8。⑤滲透壓:供靜脈注射和脊椎腔注射的注射劑應(yīng)當(dāng)與血漿滲透壓相等或接近。⑥安全性:注射劑安全試驗(yàn)包括刺激性試驗(yàn)、溶血試驗(yàn)、過敏試驗(yàn)、急性毒性試驗(yàn)、長期毒性試驗(yàn)等。⑦穩(wěn)定性:注射劑要求具有必要的化學(xué)穩(wěn)定性、物理穩(wěn)定性和生物穩(wěn)定性。有明確的有效期。17.肝素過量所致出血的解救藥物是()。A.
蛇毒血凝酶B.
維生素KC.
魚精蛋白D.
酚磺乙胺E.
氨甲環(huán)酸【答案】:
C【解析】:ABCDE五項(xiàng)均為促凝血藥。C項(xiàng),魚精蛋白用于肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血。A項(xiàng),蛇毒血凝酶用于出血及出血性疾病;也可用來預(yù)防手術(shù)部位及手術(shù)后出血。B項(xiàng),華法林過量所致的出血使用維生素K解救。D項(xiàng),酚磺乙胺是促凝血因子活性藥。E項(xiàng),氨甲環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解藥,對纖溶酶活性增高所致的出血有良好療效。18.(共用題干)患者,女,50歲,糖尿病3年。發(fā)熱3天,體溫38.5℃,咳嗽,咳少量痰。呼吸24次/分,肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示右下葉有淡薄浸潤陰影,血分析:白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞百分率0.89。(1)診斷應(yīng)首先考慮()。A.
社區(qū)獲得性肺炎B.
醫(yī)院獲得性肺炎C.
支氣管炎哮喘D.
肺結(jié)核E.
慢性阻塞性肺疾病【答案】:
A【解析】:社區(qū)獲得性肺炎的臨床表現(xiàn):新近出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,并伴有或不伴胸痛;發(fā)熱;肺實(shí)變體征和聞及濕性啰音;WBC>10×109/L或<4×109/L;胸部X線檢查示片狀、斑片狀浸潤性陰影。(2)使用抗菌藥物治療肺炎的療程不低于()。A.
2天B.
3天C.
5天D.
7天E.
10天【答案】:
C【解析】:肺炎的抗菌藥物療程輕至中度CAP患者療程5~7天,重癥以及伴有肺外并發(fā)癥患者可適當(dāng)延長抗感染療程。(3)針對該患者,下列治療手段不正確的是()。A.
頭孢呋辛抗感染B.
阿司匹林賴氨酸鹽退熱C.
鹽酸氨溴索化痰D.
地塞米松抗炎E.
阿奇霉素抗感染【答案】:
D【解析】:AE兩項(xiàng),抗菌藥物治療:老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的CAP患者,常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,或厄他培南等碳青霉烯類;可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(如阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等),或者氟喹諾酮類。BC兩項(xiàng),社區(qū)獲得性肺炎治療:對癥處理,退熱、化痰。D項(xiàng),感染沒控制之前,不宜使用激素治療。19.藥物臨床研究被批準(zhǔn)后應(yīng)當(dāng)在()。A.
1年內(nèi)實(shí)施B.
2年內(nèi)實(shí)施C.
3年內(nèi)實(shí)施D.
4年內(nèi)實(shí)施【答案】:
C【解析】:藥物臨床試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)在批準(zhǔn)后三年內(nèi)實(shí)施。藥物臨床試驗(yàn)申請自獲準(zhǔn)之日起,三年內(nèi)未有受試者簽署知情同意書的,該藥物臨床試驗(yàn)許可自行失效。仍需實(shí)施藥物臨床試驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)重新申請。20.(共用備選答案)A.呋塞米B.地高辛C.依那普利D.米力農(nóng)E.多巴酚丁胺(1)抑制心肌及血管重構(gòu)的抗心力衰竭藥是()?!敬鸢浮?
C【解析】:依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),其藥理作用為:①抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)的活性;②抑制心肌及血管重構(gòu);③影響血流動(dòng)力學(xué);④抑制交感神經(jīng)活性;⑤保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。(2)激動(dòng)心肌及β1受體的抗心力衰竭藥是()。【答案】:
E【解析】:多巴酚丁胺為β1受體激動(dòng)劑、心肌正性肌力藥,用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭。(3)治療心房顫動(dòng)的抗心力衰竭藥是()?!敬鸢浮?
B【解析】:地高辛作為心力衰竭治療的輔助藥,更適用于心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動(dòng)患者。一般而言,急性心力衰竭并非地高辛的應(yīng)用指征,除非伴有快速心室率的心房顫動(dòng)。21.下述屬于治療功能性胃腸病藥的是()。A.
硫糖鋁B.
匹維溴銨C.
米索前列醇D.
曲美布汀E.
替普瑞酮【答案】:
B|D【解析】:匹維溴銨,曲美布汀屬于治療功能性胃腸病藥。22.(共用備選答案)A.月桂醇硫酸鈉B.羊毛脂C.丙二醇D.羥苯乙酯E.凡士林(1)O/W乳膏劑中常用的保濕劑是()。【答案】:
C【解析】:乳膏劑中常用的保濕劑包括甘油、丙二醇和山梨醇等。(2)O/W乳膏劑中常用的乳化劑是()?!敬鸢浮?
A【解析】:乳膏劑常用的乳化劑包括有機(jī)皂類、月桂醇硫酸鈉、多元醇脂肪酸酯類、聚山梨酯類等。(3)O/W乳膏劑中常用的防腐劑是()?!敬鸢浮?
D【解析】:乳膏劑常用的防腐劑包括羥苯酯類、氯甲酚、三氯叔丁醇和洗必泰等。23.(共用備選答案)A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞來昔布D.秋水仙堿E.丙吡胺(1)選擇性抑制環(huán)氧酶-2(COX-2)的藥物是()?!敬鸢浮?
C【解析】:塞來昔布具有獨(dú)特的作用機(jī)制,即特異性地抑制環(huán)氧酶-2(COX-2)。(2)非選擇性抑制環(huán)氧酶的藥物是()?!敬鸢浮?
A【解析】:阿司匹林既能抑制COX-2,又能抑制COX-1,所以在產(chǎn)生療效時(shí),都會(huì)產(chǎn)生不同程度的胃腸道反應(yīng),大劑量可引起腎臟反應(yīng)。24.α1受體阻斷藥的不良反應(yīng)包括()。A.
直立性低血壓B.
鼻塞C.
增加水鈉潴留D.
肝硬化E.
腎衰竭【答案】:
A|B|C【解析】:α1受體阻斷藥的不良反應(yīng)有:①直立性低血壓;②反射性心動(dòng)加速,僅α受體阻斷藥可以通過刺激壓力感受器反射性的增加心率;③鼻塞;④抑制射精;⑤增加水鈉潴留和血容量。25.(共用備選答案)A.藥品可以預(yù)防的疾病B.服用藥品對于臨床檢驗(yàn)的影響C.服用藥品后出現(xiàn)皮疹,停藥后可恢復(fù)D.禁止應(yīng)用該藥品的疾病情況根據(jù)《化學(xué)藥品和治療用生物制品說明書規(guī)范細(xì)則》:(1)應(yīng)列在【不良反應(yīng)】項(xiàng)下的內(nèi)容是()。【答案】:
C【解析】:不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或者意外的有害反應(yīng)。在本項(xiàng)目下應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是地詳細(xì)列出該藥品已知的或者可能發(fā)生的不良反應(yīng)。并按不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度、發(fā)生的頻率或癥狀的系統(tǒng)性列出。國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的該藥品不良反應(yīng)內(nèi)容不得刪減。(2)應(yīng)列在【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下的內(nèi)容是()。【答案】:
B【解析】:說明書中【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下的內(nèi)容:列出使用時(shí)必須注意的問題,包括需要慎用的情況(如肝、腎功能的問題),影響藥物療效的因素(如食物、煙、酒),孕婦、哺乳期婦女、兒童、老人等特殊人群用藥,用藥對于臨床檢驗(yàn)的影響,濫用或藥物依賴情況,以及其他保障用藥人自我藥療安全用藥的有關(guān)內(nèi)容。26.同時(shí)具有16位α-甲基和9位氟原子,抗炎活性強(qiáng),鈉潴留作用小的藥物是()。A.
醋酸氟輕松B.
醋酸地塞米松C.
醋酸氫化可的松D.
醋酸潑尼松龍E.
醛固酮【答案】:
B【解析】:16-甲基衍生物在皮質(zhì)激素中引入16-甲基也是結(jié)構(gòu)改變的重要手段,它使抗炎活性增加,鈉潴留減少。在其他位結(jié)構(gòu)改變的基礎(chǔ)上(△1,9α-氟),再引入16-甲基的化合物得到地塞米松和倍他米松。引入16-甲基后使抗炎活性增加的原因,主要是由于立體位阻妨礙了17-位的氧化代謝。27.目前哮喘長期治療的首選藥物為()。A.
吸入型糖皮質(zhì)激素B.
口服糖皮質(zhì)激素C.
SABAD.
LABAE.
磷酸二酯酶抑制劑【答案】:
A【解析】:吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少,已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。28.表面活性劑的應(yīng)用()。A.
乳化劑B.
潤濕劑C.
增溶劑D.
去污劑E.
起泡劑和消泡劑【答案】:
A|B|C|D|E【解析】:表面活性劑系指具有很強(qiáng)的表面活性、加入少量就能使液體的表面張力顯著下降的物質(zhì)。它可用作增溶劑、乳化劑、潤濕劑、去污劑、殺菌劑、起泡和消泡劑等。29.為減少共濟(jì)失調(diào)、幻覺及“宿醉現(xiàn)象”,老年失眠患者宜選用()。A.
苯巴比妥B.
勞拉西泮C.
佐匹克隆D.
水合氯醛E.
地西泮【答案】:
C【解析】:老年失眠患者首選非藥物治療手段,當(dāng)針對原發(fā)疾病的治療不能緩解失眠癥或患者無法依從非藥物治療時(shí),可以考慮藥物治療,推薦使用非苯二氮?類藥物(non-BZDs)或褪黑素受體激動(dòng)劑。C項(xiàng),佐匹克隆是non-BZDs,半衰期短,不良反應(yīng)大大降低,是目前推薦為治療失眠的一線藥物。30.長期應(yīng)用β受體阻斷劑的患者,如需停藥,應(yīng)逐步撤藥,整個(gè)過程至少需要()。A.
1天B.
3天C.
5天D.
7天E.
14天【答案】:
E【解析】:如需停用β受體阻斷劑應(yīng)逐步撤藥,整個(gè)撤藥過程至少2周,每間隔2~3日劑量減半,停藥前最后的劑量至少給4日。若出現(xiàn)癥狀,建議更緩慢地撤藥。若手術(shù)前要停用本品,必須至少在48h前,但毒性彌漫性甲狀腺腫和嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前不能停藥。31.患者,男,65歲,因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院,診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是()。A.
乙酰半胱氨酸B.
氨溴索C.
羧甲司坦D.
右美沙芬E.
溴己新【答案】:
D【解析】:咳嗽、大量濃痰患者不宜使用鎮(zhèn)咳強(qiáng)度大的中樞性鎮(zhèn)咳藥,故不宜選用右美沙芬。32.多數(shù)抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也能殺死正常細(xì)胞,這主要是由于藥物的()。A.
敏感性不高B.
特異性不高C.
選擇性不高D.
親和力不高E.
最大效應(yīng)不高【答案】:
C【解析】:某些藥物缺乏高度的選擇性,可產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的藥理作用,導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。如抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也可殺傷宿主的正常細(xì)胞。33.大劑量順鉑化療最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是()。A.
肺毒性B.
腎毒性C.
腹瀉D.
敗血癥E.
心臟毒性【答案】:
B【解析】:腎毒性是大劑量順鉑化療最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,需要用藥前進(jìn)行水利化尿。34.(共用備選答案)A.FEV1大于等于80%預(yù)計(jì)值B.FEV1介于30%~50%預(yù)計(jì)值之間C.FEV1介于50%~80%預(yù)計(jì)值之間D.FEV1介于20%~30%預(yù)計(jì)值之間E.FEV1小于20%預(yù)計(jì)值COPD氣流受限嚴(yán)重程度(1)重度()。【答案】:
B(2)輕度()?!敬鸢浮?
A(3)中度()?!敬鸢浮?
C【解析】:FEV1大于等于80%預(yù)計(jì)值為輕度,F(xiàn)EV1介于50%~80%預(yù)計(jì)值之間為中度,F(xiàn)EV1介于30%~50%預(yù)計(jì)值之間為重度,F(xiàn)EV1小于30%預(yù)計(jì)值為極重度。35.(共用備選答案)A.咀嚼片B.舌下片C.泡騰片D.陰道栓E.控釋片(1)用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型是()?!敬鸢浮?
B【解析】:舌下片含后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水,以保持口腔內(nèi)藥物濃度。(2)用藥后2小時(shí)內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的劑型是()?!敬鸢浮?
D【解析】:在給藥陰道栓后1~2h內(nèi)盡量不排尿、不陰道沖洗,以免影響藥效。36.下列關(guān)于中藥飲片管理的說法,錯(cuò)誤的是()。A.
生產(chǎn)中藥飲片必須持有《藥品生產(chǎn)許可證》B.
批發(fā)、零售中藥飲片必須持有《藥品經(jīng)營許可證》C.
藥品零售企業(yè)的中藥飲片調(diào)劑人員應(yīng)具有中藥學(xué)中專以上學(xué)歷或者具有中藥調(diào)劑員的資格D.
醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨方炮制中藥飲片應(yīng)持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》【答案】:
D【解析】:臨方炮制是指在醫(yī)師開具處方后,根據(jù)藥物性能和治療需要,要求醫(yī)院中藥房的調(diào)劑人員按醫(yī)囑臨時(shí)將生品中藥飲片進(jìn)行炮制操作的過程?!夺t(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》第三十四條規(guī)定,醫(yī)院對中藥飲片進(jìn)行臨方炮制,應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施,嚴(yán)格遵照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制,并填寫“飲片炮制加工及驗(yàn)收記錄”,經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方可投入臨床使用。37.可作為片劑潤滑劑的是()。A.
干淀粉B.
乳糖C.
氫化植物油D.
滑石粉E.
甘露醇【答案】:
C|D【解析】:常用潤滑劑有MS(硬脂酸鎂)微粉硅膠、滑石粉、氫化植物油、聚乙二醇類、十二烷基硫酸鈉等。38.(共用備選答案)A.Ⅰ度燙傷B.Ⅱ度燙傷C.Ⅲ度燙傷D.Ⅳ度燙傷E.Ⅴ度燙傷燙傷的臨床表現(xiàn)為(1)紅斑性,皮膚變紅,并有火辣辣的刺痛感為()?!敬鸢浮?
A(2)水皰性,患處產(chǎn)生水皰的為()。【答案】:
B【解析】:燙傷是指身體接觸高溫物體(沸水、沸湯、沸油、蒸汽、鋼水等)而引起的組織損傷,Ⅰ度燙傷表現(xiàn)為紅斑性,皮膚變紅,并有火辣辣的刺痛感;Ⅱ度燙傷表現(xiàn)為水皰性,患處產(chǎn)生水皰;Ⅲ度燙傷表現(xiàn)為壞死性,皮膚剝落。39.服用阿托品2mg時(shí),出現(xiàn)的癥狀為()。A.
略有口干B.
瞳孔輕度散大C.
瞳孔擴(kuò)大D.
語言不清E.
呼吸麻痹【答案】:
C【解析】:阿托品中毒癥狀與劑量的關(guān)系:①0.5mg時(shí),輕微心率減慢,略有口干及少汗;②1mg時(shí),口干、心率加快、瞳孔輕度散大;③2mg時(shí),心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大,有時(shí)出現(xiàn)視物模糊;④5mg時(shí),上述癥狀加重,并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少;⑤小于100mg時(shí),幻聽、譫妄;⑥大于100mg時(shí),呼吸麻痹;⑦成人最低致死量為80~130mg,兒童為10mg。40.根據(jù)藥品廣告審查發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定,下列關(guān)于藥品廣告內(nèi)容要求的說法錯(cuò)誤的是()。A.
藥品廣告中不得含有“家庭必備”內(nèi)容B.
在廣播電臺發(fā)布的藥品廣告,必須同時(shí)播出藥品廣告批準(zhǔn)文號C.
藥品不得在未成年人出版物和廣播電視上發(fā)布D.
藥品廣告中不得含有“毒副作用小”的說明性文字【答案】:
B【解析】:《藥品廣告審查發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)》第七條規(guī)定:已經(jīng)審查批準(zhǔn)的藥品廣告在廣播電臺發(fā)布時(shí),可不播出藥品廣告批準(zhǔn)文號。41.膠囊殼的主要成囊材料是()。A.
阿拉伯膠B.
淀粉C.
明膠D.
果膠E.
西黃蓍膠【答案】:
C【解析】:膠囊殼是用食用級藥用的明膠經(jīng)過精處理與輔助材料制造而成的用于盛裝固體粉末、顆粒的卵狀空心外殼。42.(共用備選答案)A.第二類疫苗B.蛋白同化制劑C.頭孢菌素類抗菌藥物D.第一類疫苗(1)標(biāo)注有“免疫規(guī)劃”專有標(biāo)識的是()?!敬鸢浮?
D【解析】:自2006年1月1日起,上市的納入國家免疫規(guī)劃的疫苗(第一類疫苗),其包裝必須標(biāo)注“免費(fèi)”字樣以及“免疫規(guī)劃”專用標(biāo)識。(2)在包裝標(biāo)識或藥品說明書中注有“運(yùn)動(dòng)員慎用”的是()。【答案】:
B【解析】:藥品中若含有興奮劑目錄所列的禁用物質(zhì),生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在包裝標(biāo)識或者產(chǎn)品說明書上注明“運(yùn)動(dòng)員慎用”字樣。興奮劑分類有:刺激劑、麻醉藥品、藥品類易制毒化學(xué)品、醫(yī)療用毒性藥品、蛋白同化制劑、肽類激素、利尿劑、β受體阻滯劑。43.(共用題干)患者,男,30歲。高熱寒戰(zhàn)2天,胸痛,伴咳嗽,痰中帶血。聽診:右肺中部可聞及濕啰音。經(jīng)醫(yī)師進(jìn)一步檢查,診斷為肺炎。(1)抗菌藥物治療后多久應(yīng)對病情進(jìn)行評價(jià)()。A.
12~24hB.
24~36hC.
36~48hD.
48~72hE.
72~96h【答案】:
D【解析】:肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行,抗菌藥物治療后48~72h應(yīng)對病情進(jìn)行評價(jià)。(2)下列藥物中抗假單胞菌的青霉素為()。A.
阿莫西林B.
氨芐西林C.
哌拉西林D.
青霉素GE.
青霉素V鉀【答案】:
C【解析】:D項(xiàng),哌拉西林為在氨芐西林的氨基上引入極性較大的哌嗪酮酸基團(tuán)后得到的抗菌藥物,其具有抗假單胞菌的活性。(3)此病的抗菌藥物療程至少要()。A.
3天B.
5天C.
7天D.
10天E.
15天【答案】:
B【解析】:肺炎的抗菌藥物療程至少5天,大多數(shù)患者需7~10天或者更長療程。(4)重癥肺炎感染患者,對青霉素過敏,宜選用的有效抗菌藥物是()。A.
阿米卡星B.
阿莫西林C.
左氧氟沙星D.
多西環(huán)素E.
頭孢氨芐【答案】:
C【解析】:重癥肺炎感染患者,若對青霉素過敏,可用氟喹諾酮類和氨曲南。C項(xiàng),左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物。44.(共用備選答案)A.阿司匹林B.硫酸慶大霉素C.苯巴比妥D.硫噴妥鈉E.司可巴比妥鈉(1)水解后可與三氯化鐵反應(yīng)用于鑒別的是()?!敬鸢浮?
A【解析】:阿司匹林水解后能產(chǎn)生酚羥基,可在中性或弱酸性條件下,與三氯化鐵試液反應(yīng),生成紫堇色鐵配位化合物。(2)與碘試劑反應(yīng)用于鑒別的是()。【答案】:
E【解析】:司可巴比妥鈉含有不飽和基團(tuán)丙烯基,可以與碘、溴或高錳酸鉀發(fā)生加成反應(yīng)或氧化反應(yīng),使碘、溴或高錳酸鉀褪色。(3)可與醋酸鉛反應(yīng)用于鑒別的是()?!敬鸢浮?
D【解析】:硫噴妥鈉的性狀鑒定方法為:硫噴妥鈉加氫氧化鈉試液5ml與醋酸鉛試液2ml,可生成白色沉淀,加熱后,沉淀變?yōu)楹谏?4)與甲醛-硫酸反應(yīng)用于鑒別的是()。【答案】:
C【解析】:苯巴比妥在硫酸存在下與甲醛反應(yīng)生成玫瑰紅色產(chǎn)物。45.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選()。A.
苯妥英鈉B.
維拉帕米C.
利多卡因D.
普羅帕酮E.
卡托普利【答案】:
B【解析】:維拉帕米對室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好,對急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黃毒苷中毒引起的室性期前收縮有效,為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥。46.(共用備選答案)A.CYP3A4抑制劑B.CYP3A4誘導(dǎo)劑C.CYP2C19底物藥物D.CYP1A2底物藥物E.CYP2D6抑制劑(1)茶堿屬于()。【答案】:
D【解析】:CYP1A2主要被代謝藥物有:利多卡因、美西律、萘普生、茶堿、他克林、羅哌卡因、替扎尼定等。(2)紅霉素屬于()?!敬鸢浮?
A【解析】:CYP3A4抑制劑有:多西環(huán)素、依諾沙星、紅霉素、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等。(3)利福平屬于()?!敬鸢浮?
B【解析】:CYP3A4誘導(dǎo)劑有:巴比妥類、卡馬西平、撲米酮、奧卡西平、利福平、吡格列酮等。(4)奧美拉唑?qū)儆冢ǎ!敬鸢浮?
C【解析】:CYP2C19主要被代謝藥物有:丙米嗪、氟西汀、曲米帕明、蘭索拉唑、奧美拉唑、美沙酮等。47.關(guān)于膠體果膠鉍用藥教育的說法,錯(cuò)誤的是()。A.
膠體果膠鉍宜與牛奶同服B.
膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味C.
膠體果膠鉍使用后大便可能會(huì)變黑D.
妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍E.
兩種鉍劑不易聯(lián)用【答案】:
A【解析】:A項(xiàng),鉍劑需在酸性條件下,與胃黏膜表面的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,因此應(yīng)避免與牛奶、抑酸劑、酸性藥或含鞣酸的藥物同服。BC兩項(xiàng),鉍劑可引起便秘,由于其具有不溶性和局部作用的特點(diǎn),服藥期間口中可能帶有氨味,并可使舌、大便變黑,牙齒短暫變色,停藥后能自行消失。D項(xiàng),鉍劑可通過胎盤屏障,因此妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍。E項(xiàng),為防止鉍中毒,兩種鉍劑不宜聯(lián)用。48.按分散系統(tǒng)分類,屬于非均相制劑的有()。A.
低分子溶液B.
混懸劑C.
乳劑D.
高分子溶液E.
溶膠劑【答案】:
B|C|E【解析】:在非均相分散系統(tǒng)中藥物以微粒、小液滴、膠粒的形式分散在分散介質(zhì)中。如溶膠劑、乳劑、混懸劑。49.關(guān)于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)的說法,錯(cuò)誤的是()。A.
逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)B.
不消耗機(jī)體能量C.
有飽和現(xiàn)象D.
與結(jié)構(gòu)類似物可發(fā)生競爭E.
有部位特異性【答案】:
B【解析】:主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)為:①逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn);②需要消耗機(jī)體能量;③主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān),可以出現(xiàn)飽和現(xiàn)象;④可以與結(jié)構(gòu)類似物發(fā)生競爭現(xiàn)象;⑤受到代謝抑制劑的影響;⑥具有結(jié)構(gòu)特異性;⑦具有部位特異性。50.根據(jù)《藥品管理法實(shí)施條例》,經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的事項(xiàng)有()。A.
直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理辦法B.
直接接觸藥品的包裝材料和容器的產(chǎn)品目錄C.
直接接觸藥品的包裝材料和容器的藥用要求D.
醫(yī)院制劑的直接接觸藥品的容器【答案】:
D【解析】:ABC項(xiàng),直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理辦法、產(chǎn)品目錄和藥用要求與標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織制定并公布。D項(xiàng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑所使用的直接接觸藥品的包裝材料和容器、制劑的標(biāo)簽和說明書應(yīng)當(dāng)符合《藥品管理法》第六章和本條例的有關(guān)規(guī)定,并經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。51.地高辛加強(qiáng)心肌收縮力的主要機(jī)制是()。A.
排Na+利尿,減少血容量B.
抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶C.
上調(diào)β受體D.
抑制Na+,K+-ATP酶E.
抑制磷酸二酯酶Ⅲ【答案】:
D【解析】:地高辛能與心肌細(xì)胞膜Na+,K+-ATP酶結(jié)合,使酶活性降低,細(xì)胞內(nèi)Na+增多,促進(jìn)Na+-Ca2+交換,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加,從而增強(qiáng)心肌收縮力。52.治療糖尿病的藥物有()。A.
阿卡波糖B.
甲巰咪唑C.
氨魯米特D.
瑞格列奈E.
吡格列酮【答案】:
A|D|E【解析】:治療糖尿病的藥物包括:①磺酰脲類:如格列本脲、格列吡嗪等;②瑞格列奈;③雙胍類:二甲雙胍;④噻唑烷二酮類:羅格列酮、吡格列酮;⑤α-葡萄糖苷酶抑制劑:阿卡波糖等。53.老年人使用可導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長,不宜作為心房顫動(dòng)一線用藥的是()。A.
福辛普利B.
地高辛C.
美托洛爾D.
胺碘酮E.
華法林【答案】:
D【解析】:對于老年患者,胺碘酮可產(chǎn)生多種毒性(如甲狀腺、肺)及Q-T間期延長。其對陣發(fā)性、持續(xù)性房顫和維持竇律的療效優(yōu)于Ⅰ類抗心律失常藥和索他洛爾,但由于其不良反應(yīng)發(fā)生率較高,在很多
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