腎病示意圖課件

腎病示意圖26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的。——愛(ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜腎病示意圖腎病示意圖26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜腎病示意圖病案討論病案劉某,女,36歲,干部2009年6月10日就診;主訴:面目及下肢浮腫8天;現(xiàn)病史:8天前顏面部開(kāi)始出現(xiàn)浮腫,以后漸及下肢,現(xiàn)面目及下肢浮腫,下眼瞼浮腫明顯,面色不華,脘腹脹悶,食欲不振,口不渴,大便溏,小便短少,脘腹脹悶,精神萎靡,舌苔白滑,脈濡緩;1初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中實(shí)施自主學(xué)習(xí)的必要性1.1是順應(yīng)新課程改革的需要首先，在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中倡導(dǎo)實(shí)施自主學(xué)習(xí)符合社會(huì)發(fā)展的需要，伴隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，知識(shí)的更新日新月異。傳統(tǒng)的語(yǔ)文課堂采用了滿堂灌的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式是對(duì)學(xué)生思維的禁錮，也是缺乏創(chuàng)新的表現(xiàn)，在課堂上提倡自主學(xué)習(xí)充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也能夠增加學(xué)生閱讀的廣度和深度，這種教學(xué)法符合終身學(xué)習(xí)的觀點(diǎn)，順應(yīng)社會(huì)的新發(fā)展、新變化。其次，在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中堅(jiān)持自主探究的教學(xué)法充分體現(xiàn)了新課改提出的以學(xué)生為本的教學(xué)理念，在語(yǔ)文教學(xué)中更多的體現(xiàn)出人文性。新課程改革無(wú)論是從內(nèi)容上還是結(jié)構(gòu)上，都實(shí)現(xiàn)了新的突破。在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持以“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的思想。1.2是提高學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)及綜合能力的需要新課改提出在教學(xué)的過(guò)程中要關(guān)注過(guò)程并將課堂還學(xué)于生。這是新時(shí)代發(fā)展的特色和要求，在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中巧妙地將學(xué)習(xí)權(quán)利交給學(xué)生，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中提倡自主學(xué)習(xí)有利于促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，更便于彌補(bǔ)學(xué)生之間的個(gè)體差異。一般而言班上的學(xué)生都可以分為三個(gè)層次，教師也致力于探究如何開(kāi)展分層教學(xué)。自主學(xué)習(xí)能夠保障不同層次的學(xué)生都有所收獲。同時(shí)，通過(guò)自主學(xué)習(xí)探究，教師在課堂上加以進(jìn)一步的引導(dǎo)能夠讓學(xué)生加深對(duì)文章的理解，學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過(guò)程中充分把握了學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，因此能夠更好地尋找問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。這種教學(xué)法顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)法中由教師負(fù)責(zé)的學(xué)習(xí)步驟，現(xiàn)在全由學(xué)生自己掌握。在課堂上他們發(fā)表自己的看法，與同學(xué)相互交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短。知識(shí)是可以通過(guò)這樣活潑的方式去接受。而同伴，也可以成為自己的老師。這樣學(xué)到的知識(shí)不僅鮮活，易于記憶，而且將知識(shí)學(xué)活了，可以做到舉一反三。2初中語(yǔ)文自主閱讀的實(shí)施策略2.1問(wèn)題教學(xué)法在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的過(guò)程中，教師要結(jié)合學(xué)生的生活實(shí)際創(chuàng)設(shè)相關(guān)的問(wèn)題情境，通過(guò)多媒體等現(xiàn)代化的教學(xué)資源讓問(wèn)題得以呈現(xiàn)，并讓學(xué)生明確自主學(xué)習(xí)的過(guò)程就是分析和解決問(wèn)題的過(guò)程。首先，結(jié)合學(xué)生需要巧妙設(shè)計(jì)難度適中的問(wèn)題，在教學(xué)實(shí)踐中，教師要針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行不同的問(wèn)題設(shè)計(jì)，在提問(wèn)的過(guò)程中教師要把握問(wèn)題的難度，設(shè)計(jì)難度適宜的問(wèn)題，在提問(wèn)的過(guò)程中要既不能太難讓學(xué)生無(wú)所適從，又切記問(wèn)題無(wú)用讓學(xué)生隨意說(shuō)出答案，在提問(wèn)的過(guò)程中切記太空洞，而應(yīng)結(jié)合學(xué)生原有的知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)，這樣才能讓學(xué)生明確問(wèn)題并激發(fā)學(xué)生的興趣。其次，結(jié)合知識(shí)目標(biāo)需要巧妙設(shè)計(jì)激發(fā)學(xué)生情感共鳴的問(wèn)題。在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的過(guò)程中開(kāi)展問(wèn)題式教學(xué)的目的在于激發(fā)學(xué)生的思維，提高學(xué)生的積極性，讓學(xué)生能夠通過(guò)自主學(xué)習(xí)進(jìn)行知識(shí)的輸入和輸出。所以，語(yǔ)文教師應(yīng)充分發(fā)揮課堂提問(wèn)的效能，對(duì)每一個(gè)課堂提問(wèn)都應(yīng)該在充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上提出來(lái)切記隨意性和走形式，語(yǔ)文課堂不是你問(wèn)我答的過(guò)程，而是學(xué)生探究的過(guò)程。最后，結(jié)合德育目標(biāo)需要巧妙設(shè)計(jì)人文性的問(wèn)題。語(yǔ)文閱讀的教學(xué)關(guān)鍵在于提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，因此，在設(shè)計(jì)問(wèn)題的過(guò)程中廣大的一線教師要充分考慮問(wèn)題的思想性，讓學(xué)生在探究的過(guò)程中思考與反思從而提升學(xué)生的綜合能力。2.2探究教學(xué)法探究性學(xué)習(xí)是新課程改革發(fā)展的需要，所謂的探究性學(xué)習(xí)是一種提出問(wèn)題、計(jì)劃研究活動(dòng)、得出結(jié)論并評(píng)判結(jié)論的學(xué)習(xí)過(guò)程。這種學(xué)習(xí)的模式與問(wèn)題情境教學(xué)法相輔相成，它則更傾向于學(xué)生的自主探究能力，即要求讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。而這個(gè)過(guò)程既包括學(xué)生個(gè)人的探究也可以是小組為單位的合作探究。培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)和自主探究能力能夠讓學(xué)生養(yǎng)成在閱讀教學(xué)過(guò)程中良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。這種學(xué)習(xí)方法中，教師充分發(fā)揮了自己的引導(dǎo)作用。第一步則主要為教師或者學(xué)生根據(jù)當(dāng)前的問(wèn)題或者是某種現(xiàn)象擬定相關(guān)的課題。學(xué)習(xí)的第二步則是通過(guò)集體擬定探究的規(guī)則和程序，要求學(xué)生圍繞著探究的主題遵循相應(yīng)的規(guī)則。在探究的過(guò)程中最關(guān)鍵的部分是學(xué)生圍繞主題，在一定的規(guī)則約束下收集相關(guān)的資料并通過(guò)合作的形式對(duì)于搜集過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題提出來(lái)并在全班進(jìn)行交流和討論最后形成一定的因果關(guān)系。學(xué)生運(yùn)用自己已有的知識(shí)對(duì)結(jié)果進(jìn)行闡述，最后在師生互動(dòng)中得出相應(yīng)的結(jié)果。2.3開(kāi)展形成性評(píng)價(jià)鼓勵(lì)學(xué)生自主探究的過(guò)程中，教師要摒棄傳統(tǒng)的滿堂灌和只注重結(jié)果的觀念，在日常的教學(xué)管理中由終結(jié)性評(píng)價(jià)向形成性評(píng)價(jià)過(guò)度。教師要堅(jiān)持真實(shí)性、過(guò)程性、人文性的評(píng)價(jià)原則，在探究的過(guò)程中及時(shí)給予學(xué)生反饋，同時(shí)教師也應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生相互評(píng)價(jià)，同學(xué)相互之間的評(píng)價(jià)能夠彌補(bǔ)教師評(píng)價(jià)的片面性，更加的客觀真實(shí)。同時(shí)，提倡自主學(xué)習(xí)還應(yīng)將評(píng)價(jià)的權(quán)利還給學(xué)生自身，通過(guò)學(xué)生自身的評(píng)價(jià)能夠讓學(xué)生反思自己的學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生能力的提升。3結(jié)語(yǔ)初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)順應(yīng)新課改的要求，符合社會(huì)發(fā)展的規(guī)律，也有助于提升學(xué)生的綜合能力和語(yǔ)文素養(yǎng)。在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提升，思維更加的開(kāi)闊，也有效的將教師從繁重的教學(xué)中解放出來(lái)，讓課堂內(nèi)容更加豐富，課堂教學(xué)形式更加靈活多樣。新課標(biāo)突出強(qiáng)調(diào)“以人為本”的教育價(jià)值觀目標(biāo)，并力求將人的發(fā)展、社會(huì)需求和學(xué)科知識(shí)三者達(dá)到有機(jī)的辯證統(tǒng)一與整合，這就要求廣大政治教師必須根據(jù)新課標(biāo)來(lái)調(diào)整教學(xué)導(dǎo)向，使政治課能夠適應(yīng)學(xué)生的要求，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。多媒體課件教學(xué)能將抽象問(wèn)題形象化，復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化，能將跨越時(shí)空的事物、不易理解的情景進(jìn)行信息加工，在屏幕上實(shí)施微觀放大、宏觀縮小，使之動(dòng)靜結(jié)合、圖文并茂，從而有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程。一、多媒體教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的必要性和優(yōu)勢(shì)政治學(xué)科的特點(diǎn)決定政治課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)多媒體教學(xué)情境的必要性。政治知識(shí)大多是純理論知識(shí)，往往深?yuàn)W、抽象，這樣便形成了政治知識(shí)抽象性與實(shí)際問(wèn)題具體性的矛盾。本人在教學(xué)中，積極探討創(chuàng)設(shè)多媒體教學(xué)情境，越來(lái)越感受到多媒體教學(xué)在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境中的重要作用，特別是在政治課堂教學(xué)過(guò)程中的重要作用。政治知識(shí)往往涉及與人類關(guān)系比較密切的，同時(shí)又是在日常生活中經(jīng)常碰到的一些具體問(wèn)題。教師應(yīng)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)合適的教學(xué)情境，讓學(xué)生身臨其境，密切聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)、生活實(shí)際，通過(guò)分析、探究實(shí)際問(wèn)題，得出結(jié)論，這樣，學(xué)生所學(xué)的政治才是真正的“政治”。實(shí)踐證明，多媒體教學(xué)的最大優(yōu)勢(shì)就是運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)優(yōu)化組合動(dòng)態(tài)視頻(錄像)、動(dòng)畫、圖片和聲音，將一些現(xiàn)實(shí)生活中口述、板書難以表達(dá)清楚的內(nèi)容向?qū)W生展示，從而突出教學(xué)中的重點(diǎn)，化解教學(xué)中的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，以達(dá)到最佳的教學(xué)效果。二、多媒體教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)1．巧設(shè)話題，導(dǎo)入課題引人入勝的新課導(dǎo)入能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在學(xué)生興奮之余，教師可及時(shí)提出問(wèn)題，學(xué)生回答后再展示模擬動(dòng)畫，并讓學(xué)生分組討論、個(gè)別發(fā)言，這樣氣氛十分活躍。這時(shí)，教師可以水到渠成地點(diǎn)明課題。這種直觀、形象、生動(dòng)的導(dǎo)入，激發(fā)了學(xué)生的思維，既避免了教師“獨(dú)白”的平淡開(kāi)頭，又為學(xué)生探究新知識(shí)埋下了伏筆。2．憶舊育新，層層深入在講授新課時(shí)，我要求學(xué)生回憶以前學(xué)過(guò)的知識(shí)，在復(fù)習(xí)舊知識(shí)的基礎(chǔ)上，及時(shí)出示Flash制作的模擬動(dòng)畫，通過(guò)這個(gè)模擬動(dòng)畫，學(xué)生一方面回憶了初中學(xué)過(guò)的血液循環(huán)途徑的知識(shí)，另一方面就是在回憶舊知識(shí)的同時(shí)滲透了新知識(shí)的教學(xué)。這樣，學(xué)生便能在自然輕松的課堂氣氛中掌握新知識(shí)。教師再層層深入講解，從而加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶。三、創(chuàng)設(shè)多媒體教學(xué)情境，優(yōu)化政治課堂教學(xué)的體會(huì)1．多媒體教學(xué)應(yīng)注意與生產(chǎn)和學(xué)生日常生活實(shí)際相結(jié)合堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際是高中政治課教學(xué)的一個(gè)重要原則。多媒體教學(xué)設(shè)計(jì)必須符合實(shí)際的教學(xué)意境，因?yàn)樵诙嗝襟w教學(xué)環(huán)境中，教師可以把真實(shí)的意境通過(guò)動(dòng)畫、圖形、聲音加以演示，并進(jìn)行深入淺出的講解。這樣有利于學(xué)生在原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)和生活經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于不知不覺(jué)中學(xué)到新的知識(shí)，并內(nèi)化到自己新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中，形成新的概念和思維方式，從而提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。2．多媒體教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)要符合學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展規(guī)律及特點(diǎn)我們?cè)谇榫程骄拷虒W(xué)的研究和實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到：學(xué)習(xí)是一個(gè)社會(huì)化的過(guò)程，學(xué)生之間的合作具有明顯的效果。因此，在多媒體教學(xué)情境的設(shè)計(jì)中，應(yīng)該設(shè)計(jì)一些值得思考和討論的問(wèn)題，讓學(xué)生通過(guò)合作研究提取有效信息，發(fā)現(xiàn)情境中所隱含的問(wèn)題，并找到解決問(wèn)題的方法，以便得出正確結(jié)論。在實(shí)際的多媒體情境創(chuàng)設(shè)中，我們往往容易忽略留給學(xué)生必要的思考時(shí)間。實(shí)際上，只有學(xué)生有一定的思考時(shí)間，才能對(duì)教學(xué)情境所展現(xiàn)的整個(gè)問(wèn)題、涉及的知識(shí)和方法，對(duì)自己解決問(wèn)題的思維過(guò)程、運(yùn)用知識(shí)和方法的過(guò)程，做出必要的反思，并調(diào)整原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，形成新的認(rèn)知體系，從而達(dá)到知識(shí)和能力的提升。3．多媒體教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)要有針對(duì)性和實(shí)效性針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容和不同層次的學(xué)生，多媒體教學(xué)的情境創(chuàng)設(shè)在形式、內(nèi)容上都應(yīng)該有相應(yīng)的安排。這需要廣大政治教師努力更新教學(xué)觀念，真正貫徹“以人為本，全面發(fā)展”的教學(xué)理念，使每一位學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上都有所提高和發(fā)展。腎病示意圖26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，1腎病示意圖腎病示意圖2病案討論病案劉某,女,36歲,干部2009年6月10日就診;主訴:面目及下肢浮腫8天;現(xiàn)病史:8天前顏面部開(kāi)始出現(xiàn)浮腫,以后漸及下肢,現(xiàn)面目及下肢浮腫,下眼瞼浮腫明顯,面色不華,脘腹脹悶,食欲不振,口不渴,大便溏,小便短少,脘腹脹悶,精神萎靡,舌苔白滑,脈濡緩;病案討論3病案討論病案二:陳某,男,40歲,2009年4月10就診。主訴:面部及全身浮腫反復(fù)發(fā)作2年余;現(xiàn)病史:2007年3月,患者因眼瞼浮腫,到當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院住院診斷為“急性腎炎”曾經(jīng)中西醫(yī)治療,當(dāng)時(shí)水腫消退,但1個(gè)月后又復(fù)發(fā),雖再治療,但未徹底治愈,水腫反復(fù)發(fā)作,以下肢為甚,近2個(gè)月來(lái),腰以下浮腫明顯,按之凹陷,面色淡白,四肢不溫,畏寒,下肢為甚,耳聽(tīng)不聰,頭暈?zāi)垦?腰背冷痛,動(dòng)則氣急,小便短少,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)而弱,病案討論4病案討論病例三:黃Xx,男,16歲,眼瞼浮腫二天來(lái)診,患者二周前因咽痛、發(fā)熱、咳嗽,在當(dāng)?shù)卦\所診斷為“急性扁桃體炎”,用先鋒霉素ⅣV膠囊及清熱消炎寧治療五天好轉(zhuǎn)。近兩天發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼浮腫,伴見(jiàn)咽癢、咳嗽、口干、咽紅、舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)。尿常規(guī):尿蛋白++、紅細(xì)胞+白細(xì)胞5—7個(gè),管型1-3個(gè),腎功能正常。要求:1、上述病證診斷為何病?哪些因素導(dǎo)致產(chǎn)生該病?依據(jù)是哪些?2、如何治療?病案討論5病案討論1、診斷:水腫(陽(yáng)水水濕浸漬)病機(jī):水濕浸漬,脾陽(yáng)受困,濕濁不化;治法:運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水方藥:五皮飲合胃苓湯加減2、診斷:水腫(陰水腎陽(yáng)衰微)病機(jī):腎陽(yáng)虧虛,命門火衰,陽(yáng)不化氣水濕下聚;治法:溫腎助陽(yáng),化氣行水方藥:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減3、診斷:水腫(陽(yáng)水一風(fēng)水相搏)病機(jī):風(fēng)邪襲表,肺失通調(diào),風(fēng)水相搏治法:疏風(fēng)清熱,宣肺行水。方藥:越婢加術(shù)湯加減。病案討論6二、病因病機(jī)水液代謝示意圖心皮毛汗宣發(fā)水飲一胃一脾三焦降肅清降肝停一一膀胱一尿濁小腸大腸十糞便生成輸布排出二、病因病機(jī)7病因病機(jī)水腫是全身氣化功能障礙的一種表現(xiàn),其主要病因有外邪侵襲、飲食起居失常、和勞倦內(nèi)傷等,其基本病機(jī)為肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開(kāi)合,三焦氣化不利;總之水腫之發(fā)病以腎為本,以肺為標(biāo),以脾為制,瘀血阻滯往往使水腫難愈。風(fēng)邪外襲肺失宜降一肺失通調(diào)水濕浸漬脾失健運(yùn)脾失轉(zhuǎn)輸」陽(yáng)水一瘀滯濕毒浸淫濕熱內(nèi)盛三焦壅滯血勇額過(guò)度一腎精虧耗腎陽(yáng)廠的外/令飲食勞倦→脾氣受損。中衰微病因病機(jī)8病因病機(jī)(三)病機(jī)風(fēng),風(fēng)水相搏風(fēng)熱肺失宣降一肺失通調(diào)水濕浸漬三焦陽(yáng)水濕毒浸淫外因濕毒浸淫氣化濕熱壅盛濕水濕浸漬牌失健運(yùn)失常水腫濕熱內(nèi)盛脾失轉(zhuǎn)輸水濕脾陽(yáng)虛衰飲食勞倦損傷脾陽(yáng)潴留陰水腎陽(yáng)虛衰內(nèi)因勞欲體虛腎失氣化心陽(yáng)氣虛瘀水互結(jié)系疾患日久不愈一心陽(yáng)氣虛→瘀阻水停病因病機(jī)9病因病機(jī)病理轉(zhuǎn)變:陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化:陽(yáng)水陰水寒熱轉(zhuǎn)化:水濕浸漬質(zhì)濕從熱化從寒化虛實(shí)轉(zhuǎn)化:實(shí)轉(zhuǎn)虛寒濕脾陽(yáng)不振腎陽(yáng)虛衰濕熱傷陰肝腎陰虛病因病機(jī)10病因病機(jī)預(yù)后痊愈陽(yáng)水患者如屬初發(fā)年少,體質(zhì)尚好,臟氣未損,治療及時(shí),則病可向愈因生活饑饉、飲食不足所致水腫,在飲食條件改善后水腫也可望治愈;心脾腎衰微,水氣上犯,出現(xiàn)水邪凌心犯肺重證;難愈:肺脾腎累及肝陽(yáng)損及陰,肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢,則可兼見(jiàn)眩暈之證;轉(zhuǎn)為他病「關(guān)格:腎陽(yáng)衰敗,氣化不行,濁毒內(nèi)閉,上逆下閉造成嘔吐、小便不通。癃閉:膀胱開(kāi)闔不利,小便點(diǎn)滴或閉塞不通。病因病機(jī)11腎病示意圖課件12腎病示意圖課件13腎病示意圖課件14腎病示意圖課件15腎病示意圖課件16腎病示意圖課件17腎病示意圖課件18腎病示意圖課件19腎病示意圖課件20腎病示意圖課件21腎病示意圖課件22腎病示意圖課件23腎病示意圖課件24腎病示意圖課件25腎病示意圖課件26腎病示意圖課件27謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛(ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷28腎病示意圖26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的。——愛(ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜腎病示意圖腎病示意圖26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜腎病示意圖病案討論病案劉某,女,36歲,干部2009年6月10日就診;主訴:面目及下肢浮腫8天;現(xiàn)病史:8天前顏面部開(kāi)始出現(xiàn)浮腫,以后漸及下肢,現(xiàn)面目及下肢浮腫,下眼瞼浮腫明顯,面色不華,脘腹脹悶,食欲不振,口不渴,大便溏,小便短少,脘腹脹悶,精神萎靡,舌苔白滑,脈濡緩;1初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中實(shí)施自主學(xué)習(xí)的必要性1.1是順應(yīng)新課程改革的需要首先，在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中倡導(dǎo)實(shí)施自主學(xué)習(xí)符合社會(huì)發(fā)展的需要，伴隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，知識(shí)的更新日新月異。傳統(tǒng)的語(yǔ)文課堂采用了滿堂灌的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式是對(duì)學(xué)生思維的禁錮，也是缺乏創(chuàng)新的表現(xiàn)，在課堂上提倡自主學(xué)習(xí)充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也能夠增加學(xué)生閱讀的廣度和深度，這種教學(xué)法符合終身學(xué)習(xí)的觀點(diǎn)，順應(yīng)社會(huì)的新發(fā)展、新變化。其次，在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中堅(jiān)持自主探究的教學(xué)法充分體現(xiàn)了新課改提出的以學(xué)生為本的教學(xué)理念，在語(yǔ)文教學(xué)中更多的體現(xiàn)出人文性。新課程改革無(wú)論是從內(nèi)容上還是結(jié)構(gòu)上，都實(shí)現(xiàn)了新的突破。在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持以“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的思想。1.2是提高學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)及綜合能力的需要新課改提出在教學(xué)的過(guò)程中要關(guān)注過(guò)程并將課堂還學(xué)于生。這是新時(shí)代發(fā)展的特色和要求，在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中巧妙地將學(xué)習(xí)權(quán)利交給學(xué)生，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中提倡自主學(xué)習(xí)有利于促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，更便于彌補(bǔ)學(xué)生之間的個(gè)體差異。一般而言班上的學(xué)生都可以分為三個(gè)層次，教師也致力于探究如何開(kāi)展分層教學(xué)。自主學(xué)習(xí)能夠保障不同層次的學(xué)生都有所收獲。同時(shí)，通過(guò)自主學(xué)習(xí)探究，教師在課堂上加以進(jìn)一步的引導(dǎo)能夠讓學(xué)生加深對(duì)文章的理解，學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過(guò)程中充分把握了學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，因此能夠更好地尋找問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。這種教學(xué)法顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)法中由教師負(fù)責(zé)的學(xué)習(xí)步驟，現(xiàn)在全由學(xué)生自己掌握。在課堂上他們發(fā)表自己的看法，與同學(xué)相互交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短。知識(shí)是可以通過(guò)這樣活潑的方式去接受。而同伴，也可以成為自己的老師。這樣學(xué)到的知識(shí)不僅鮮活，易于記憶，而且將知識(shí)學(xué)活了，可以做到舉一反三。2初中語(yǔ)文自主閱讀的實(shí)施策略2.1問(wèn)題教學(xué)法在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的過(guò)程中，教師要結(jié)合學(xué)生的生活實(shí)際創(chuàng)設(shè)相關(guān)的問(wèn)題情境，通過(guò)多媒體等現(xiàn)代化的教學(xué)資源讓問(wèn)題得以呈現(xiàn)，并讓學(xué)生明確自主學(xué)習(xí)的過(guò)程就是分析和解決問(wèn)題的過(guò)程。首先，結(jié)合學(xué)生需要巧妙設(shè)計(jì)難度適中的問(wèn)題，在教學(xué)實(shí)踐中，教師要針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行不同的問(wèn)題設(shè)計(jì)，在提問(wèn)的過(guò)程中教師要把握問(wèn)題的難度，設(shè)計(jì)難度適宜的問(wèn)題，在提問(wèn)的過(guò)程中要既不能太難讓學(xué)生無(wú)所適從，又切記問(wèn)題無(wú)用讓學(xué)生隨意說(shuō)出答案，在提問(wèn)的過(guò)程中切記太空洞，而應(yīng)結(jié)合學(xué)生原有的知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)，這樣才能讓學(xué)生明確問(wèn)題并激發(fā)學(xué)生的興趣。其次，結(jié)合知識(shí)目標(biāo)需要巧妙設(shè)計(jì)激發(fā)學(xué)生情感共鳴的問(wèn)題。在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的過(guò)程中開(kāi)展問(wèn)題式教學(xué)的目的在于激發(fā)學(xué)生的思維，提高學(xué)生的積極性，讓學(xué)生能夠通過(guò)自主學(xué)習(xí)進(jìn)行知識(shí)的輸入和輸出。所以，語(yǔ)文教師應(yīng)充分發(fā)揮課堂提問(wèn)的效能，對(duì)每一個(gè)課堂提問(wèn)都應(yīng)該在充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上提出來(lái)切記隨意性和走形式，語(yǔ)文課堂不是你問(wèn)我答的過(guò)程，而是學(xué)生探究的過(guò)程。最后，結(jié)合德育目標(biāo)需要巧妙設(shè)計(jì)人文性的問(wèn)題。語(yǔ)文閱讀的教學(xué)關(guān)鍵在于提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，因此，在設(shè)計(jì)問(wèn)題的過(guò)程中廣大的一線教師要充分考慮問(wèn)題的思想性，讓學(xué)生在探究的過(guò)程中思考與反思從而提升學(xué)生的綜合能力。2.2探究教學(xué)法探究性學(xué)習(xí)是新課程改革發(fā)展的需要，所謂的探究性學(xué)習(xí)是一種提出問(wèn)題、計(jì)劃研究活動(dòng)、得出結(jié)論并評(píng)判結(jié)論的學(xué)習(xí)過(guò)程。這種學(xué)習(xí)的模式與問(wèn)題情境教學(xué)法相輔相成，它則更傾向于學(xué)生的自主探究能力，即要求讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。而這個(gè)過(guò)程既包括學(xué)生個(gè)人的探究也可以是小組為單位的合作探究。培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)和自主探究能力能夠讓學(xué)生養(yǎng)成在閱讀教學(xué)過(guò)程中良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。這種學(xué)習(xí)方法中，教師充分發(fā)揮了自己的引導(dǎo)作用。第一步則主要為教師或者學(xué)生根據(jù)當(dāng)前的問(wèn)題或者是某種現(xiàn)象擬定相關(guān)的課題。學(xué)習(xí)的第二步則是通過(guò)集體擬定探究的規(guī)則和程序，要求學(xué)生圍繞著探究的主題遵循相應(yīng)的規(guī)則。在探究的過(guò)程中最關(guān)鍵的部分是學(xué)生圍繞主題，在一定的規(guī)則約束下收集相關(guān)的資料并通過(guò)合作的形式對(duì)于搜集過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題提出來(lái)并在全班進(jìn)行交流和討論最后形成一定的因果關(guān)系。學(xué)生運(yùn)用自己已有的知識(shí)對(duì)結(jié)果進(jìn)行闡述，最后在師生互動(dòng)中得出相應(yīng)的結(jié)果。2.3開(kāi)展形成性評(píng)價(jià)鼓勵(lì)學(xué)生自主探究的過(guò)程中，教師要摒棄傳統(tǒng)的滿堂灌和只注重結(jié)果的觀念，在日常的教學(xué)管理中由終結(jié)性評(píng)價(jià)向形成性評(píng)價(jià)過(guò)度。教師要堅(jiān)持真實(shí)性、過(guò)程性、人文性的評(píng)價(jià)原則，在探究的過(guò)程中及時(shí)給予學(xué)生反饋，同時(shí)教師也應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生相互評(píng)價(jià)，同學(xué)相互之間的評(píng)價(jià)能夠彌補(bǔ)教師評(píng)價(jià)的片面性，更加的客觀真實(shí)。同時(shí)，提倡自主學(xué)習(xí)還應(yīng)將評(píng)價(jià)的權(quán)利還給學(xué)生自身，通過(guò)學(xué)生自身的評(píng)價(jià)能夠讓學(xué)生反思自己的學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生能力的提升。3結(jié)語(yǔ)初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)順應(yīng)新課改的要求，符合社會(huì)發(fā)展的規(guī)律，也有助于提升學(xué)生的綜合能力和語(yǔ)文素養(yǎng)。在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提升，思維更加的開(kāi)闊，也有效的將教師從繁重的教學(xué)中解放出來(lái)，讓課堂內(nèi)容更加豐富，課堂教學(xué)形式更加靈活多樣。新課標(biāo)突出強(qiáng)調(diào)“以人為本”的教育價(jià)值觀目標(biāo)，并力求將人的發(fā)展、社會(huì)需求和學(xué)科知識(shí)三者達(dá)到有機(jī)的辯證統(tǒng)一與整合，這就要求廣大政治教師必須根據(jù)新課標(biāo)來(lái)調(diào)整教學(xué)導(dǎo)向，使政治課能夠適應(yīng)學(xué)生的要求，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。多媒體課件教學(xué)能將抽象問(wèn)題形象化，復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化，能將跨越時(shí)空的事物、不易理解的情景進(jìn)行信息加工，在屏幕上實(shí)施微觀放大、宏觀縮小，使之動(dòng)靜結(jié)合、圖文并茂，從而有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程。一、多媒體教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的必要性和優(yōu)勢(shì)政治學(xué)科的特點(diǎn)決定政治課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)多媒體教學(xué)情境的必要性。政治知識(shí)大多是純理論知識(shí)，往往深?yuàn)W、抽象，這樣便形成了政治知識(shí)抽象性與實(shí)際問(wèn)題具體性的矛盾。本人在教學(xué)中，積極探討創(chuàng)設(shè)多媒體教學(xué)情境，越來(lái)越感受到多媒體教學(xué)在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境中的重要作用，特別是在政治課堂教學(xué)過(guò)程中的重要作用。政治知識(shí)往往涉及與人類關(guān)系比較密切的，同時(shí)又是在日常生活中經(jīng)常碰到的一些具體問(wèn)題。教師應(yīng)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)合適的教學(xué)情境，讓學(xué)生身臨其境，密切聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)、生活實(shí)際，通過(guò)分析、探究實(shí)際問(wèn)題，得出結(jié)論，這樣，學(xué)生所學(xué)的政治才是真正的“政治”。實(shí)踐證明，多媒體教學(xué)的最大優(yōu)勢(shì)就是運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)優(yōu)化組合動(dòng)態(tài)視頻(錄像)、動(dòng)畫、圖片和聲音，將一些現(xiàn)實(shí)生活中口述、板書難以表達(dá)清楚的內(nèi)容向?qū)W生展示，從而突出教學(xué)中的重點(diǎn)，化解教學(xué)中的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，以達(dá)到最佳的教學(xué)效果。二、多媒體教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)1．巧設(shè)話題，導(dǎo)入課題引人入勝的新課導(dǎo)入能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在學(xué)生興奮之余，教師可及時(shí)提出問(wèn)題，學(xué)生回答后再展示模擬動(dòng)畫，并讓學(xué)生分組討論、個(gè)別發(fā)言，這樣氣氛十分活躍。這時(shí)，教師可以水到渠成地點(diǎn)明課題。這種直觀、形象、生動(dòng)的導(dǎo)入，激發(fā)了學(xué)生的思維，既避免了教師“獨(dú)白”的平淡開(kāi)頭，又為學(xué)生探究新知識(shí)埋下了伏筆。2．憶舊育新，層層深入在講授新課時(shí)，我要求學(xué)生回憶以前學(xué)過(guò)的知識(shí)，在復(fù)習(xí)舊知識(shí)的基礎(chǔ)上，及時(shí)出示Flash制作的模擬動(dòng)畫，通過(guò)這個(gè)模擬動(dòng)畫，學(xué)生一方面回憶了初中學(xué)過(guò)的血液循環(huán)途徑的知識(shí)，另一方面就是在回憶舊知識(shí)的同時(shí)滲透了新知識(shí)的教學(xué)。這樣，學(xué)生便能在自然輕松的課堂氣氛中掌握新知識(shí)。教師再層層深入講解，從而加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶。三、創(chuàng)設(shè)多媒體教學(xué)情境，優(yōu)化政治課堂教學(xué)的體會(huì)1．多媒體教學(xué)應(yīng)注意與生產(chǎn)和學(xué)生日常生活實(shí)際相結(jié)合堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際是高中政治課教學(xué)的一個(gè)重要原則。多媒體教學(xué)設(shè)計(jì)必須符合實(shí)際的教學(xué)意境，因?yàn)樵诙嗝襟w教學(xué)環(huán)境中，教師可以把真實(shí)的意境通過(guò)動(dòng)畫、圖形、聲音加以演示，并進(jìn)行深入淺出的講解。這樣有利于學(xué)生在原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)和生活經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于不知不覺(jué)中學(xué)到新的知識(shí)，并內(nèi)化到自己新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中，形成新的概念和思維方式，從而提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。2．多媒體教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)要符合學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展規(guī)律及特點(diǎn)我們?cè)谇榫程骄拷虒W(xué)的研究和實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到：學(xué)習(xí)是一個(gè)社會(huì)化的過(guò)程，學(xué)生之間的合作具有明顯的效果。因此，在多媒體教學(xué)情境的設(shè)計(jì)中，應(yīng)該設(shè)計(jì)一些值得思考和討論的問(wèn)題，讓學(xué)生通過(guò)合作研究提取有效信息，發(fā)現(xiàn)情境中所隱含的問(wèn)題，并找到解決問(wèn)題的方法，以便得出正確結(jié)論。在實(shí)際的多媒體情境創(chuàng)設(shè)中，我們往往容易忽略留給學(xué)生必要的思考時(shí)間。實(shí)際上，只有學(xué)生有一定的思考時(shí)間，才能對(duì)教學(xué)情境所展現(xiàn)的整個(gè)問(wèn)題、涉及的知識(shí)和方法，對(duì)自己解決問(wèn)題的思維過(guò)程、運(yùn)用知識(shí)和方法的過(guò)程，做出必要的反思，并調(diào)整原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，形成新的認(rèn)知體系，從而達(dá)到知識(shí)和能力的提升。3．多媒體教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)要有針對(duì)性和實(shí)效性針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容和不同層次的學(xué)生，多媒體教學(xué)的情境創(chuàng)設(shè)在形式、內(nèi)容上都應(yīng)該有相應(yīng)的安排。這需要廣大政治教師努力更新教學(xué)觀念，真正貫徹“以人為本，全面發(fā)展”的教學(xué)理念，使每一位學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上都有所提高和發(fā)展。腎病示意圖26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，29腎病示意圖腎病示意圖30病案討論病案劉某,女,36歲,干部2009年6月10日就診;主訴:面目及下肢浮腫8天;現(xiàn)病史:8天前顏面部開(kāi)始出現(xiàn)浮腫,以后漸及下肢,現(xiàn)面目及下肢浮腫,下眼瞼浮腫明顯,面色不華,脘腹脹悶,食欲不振,口不渴,大便溏,小便短少,脘腹脹悶,精神萎靡,舌苔白滑,脈濡緩;病案討論31病案討論病案二:陳某,男,40歲,2009年4月10就診。主訴:面部及全身浮腫反復(fù)發(fā)作2年余;現(xiàn)病史:2007年3月,患者因眼瞼浮腫,到當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院住院診斷為“急性腎炎”曾經(jīng)中西醫(yī)治療,當(dāng)時(shí)水腫消退,但1個(gè)月后又復(fù)發(fā),雖再治療,但未徹底治愈,水腫反復(fù)發(fā)作,以下肢為甚,近2個(gè)月來(lái),腰以下浮腫明顯,按之凹陷,面色淡白,四肢不溫,畏寒,下肢為甚,耳聽(tīng)不聰,頭暈?zāi)垦?腰背冷痛,動(dòng)則氣急,小便短少,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)而弱,病案討論32病案討論病例三:黃Xx,男,16歲,眼瞼浮腫二天來(lái)診,患者二周前因咽痛、發(fā)熱、咳嗽,在當(dāng)?shù)卦\所診斷為“急性扁桃體炎”,用先鋒霉素ⅣV膠囊及清熱消炎寧治療五天好轉(zhuǎn)。近兩天發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼浮腫,伴見(jiàn)咽癢、咳嗽、口干、咽紅、舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)。尿常規(guī):尿蛋白++、紅細(xì)胞+白細(xì)胞5—7個(gè),管型1-3個(gè),腎功能正常。要求:1、上述病證診斷為何病?哪些因素導(dǎo)致產(chǎn)生該病?依據(jù)是哪些?2、如何治療?病案討論33病案討論1、診斷:水腫(陽(yáng)水水濕浸漬)病機(jī):水濕浸漬,脾陽(yáng)受困,濕濁不化;治法:運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水方藥:五皮飲合胃苓湯加減2、診斷:水腫(陰水腎陽(yáng)衰微)病機(jī):腎陽(yáng)虧虛,命門火衰,陽(yáng)不化氣水濕下聚;治法:溫腎助陽(yáng),化氣行水方藥