常用病種診斷及辨證課件

常見病種的診斷及辨證1編輯版ppt常見病種的診斷及辨證1編輯版ppt急性上呼吸道感染（感冒）診斷:1、有鼻塞、咳嗽、流涕、全身酸痛、頭痛、乏力、惡寒發(fā)熱、噴嚏等癥狀。2、白細胞計數(shù)一般正?；蚱?，淋巴細胞可增高。3、病毒分離及免疫熒光技術(shù)有助診斷。中醫(yī)辨證:風(fēng)寒束表證：辛溫解表荊防敗毒散風(fēng)熱犯表證：辛涼解表銀翹散暑濕傷表證：清暑祛濕解表新加香薷飲氣虛感冒證：益氣解表參蘇飲陰虛感冒證：滋陰解表加減葳蕤湯2編輯版ppt急性上呼吸道感染（感冒）診斷:2編輯版ppt急性氣管一支氣管炎（咳嗽）診斷：1、上感癥狀明顯，刺激性咳嗽1～2天后咯出黃綠色黏液膿性痰，體位改變時明顯2、病程有自限性4-5天3、查體干性羅音咳嗽后消失，偶聞濕羅音4、WBC正常，x線肺紋理增多中醫(yī)辨證：風(fēng)寒襲肺證：疏風(fēng)散寒宣肺止咳三拗湯合止嗽散風(fēng)熱犯肺證：疏風(fēng)清熱宣肺化痰桑菊飲燥熱傷肺證：疏風(fēng)潤燥清肺止咳桑杏湯涼燥傷肺證：輕宣涼燥潤肺止咳杏蘇散3編輯版ppt急性氣管一支氣管炎（咳嗽）診斷：3編輯版ppt慢性支氣管炎（咳嗽）診斷：凡有咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或更長，并排除其他心肺疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、支氣管哮喘、心功能不全等）時，可作出診斷。如每年發(fā)病持續(xù)不足3個月，有明確的客觀檢查依據(jù)，亦可診斷。中醫(yī)辨證：風(fēng)寒犯肺證：宣肺散寒化痰止咳三拗湯風(fēng)熱犯肺證：清熱解表止咳平喘麻杏石甘湯痰濁阻肺證：燥濕化痰降氣止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯痰熱郁肺證：清熱化痰宣肺止咳桑白皮湯寒飲伏肺證：溫肺化飲散寒止咳小青龍湯肺氣虛證：補肺益氣化痰止咳補肺湯肺脾氣虛證：補肺健脾止咳化痰玉屏風(fēng)散合六君子湯肺腎陰虛證：滋陰補腎潤肺止咳沙參麥冬湯和六味地黃丸4編輯版ppt慢性支氣管炎（咳嗽）診斷：4編輯版ppt支氣管哮喘（哮證）診斷：1、反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣，無力、化學(xué)性刺激，病毒性上呼吸道感染，運動等有關(guān)。2、發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。4、支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性。5、支氣管舒張試驗陽性。6、最大呼氣流量日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%。7、除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。中醫(yī)辨證：發(fā)作期寒哮證：溫肺散寒化痰平喘射干麻黃湯熱哮證：清熱宣肺化痰定喘定喘湯緩解期肺虛證：補肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散脾虛證：健脾化痰六君子湯腎虛證：補腎納氣金貴腎氣丸或七味都氣丸5編輯版ppt支氣管哮喘（哮證）診斷：5編輯版ppt肺結(jié)核（肺癆）診斷：1、癥狀體征：結(jié)核中毒癥狀2、診斷治療過程：確定是新發(fā)還是己發(fā)3、肺結(jié)核接觸史4、影像學(xué)診斷：x線，CT5、痰結(jié)核分枝桿菌檢查：涂片、培養(yǎng)、PCR、核酸探針檢測特異性DNA片段6、纖支鏡7、結(jié)核菌素試驗中醫(yī)辨證：肺陰虧損證：滋陰潤肺月華丸陰虛火旺證：滋陰降火百合固金湯和秦艽鱉甲散氣陰耗傷證：益氣養(yǎng)陰保真湯陰陽兩虛證：滋陰補陽補天大造丸6編輯版ppt肺結(jié)核（肺癆）診斷：6編輯版ppt心力衰竭診斷：1、勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，急性肺水腫、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、頭昏、心慌、少尿2、雙側(cè)肺底部濕性羅音，心臟擴大，P2亢進，舒張期奔馬律、水腫、頸靜脈充盈，肝頸征陽性，肝大3、X線、超聲心動圖、放射性核素檢查、有創(chuàng)性血流動力學(xué)檢查、心-肺吸氧運動試驗中醫(yī)辨證：心肺氣虛證：補益心肺養(yǎng)心湯合補肺湯氣陰虧虛證：益氣養(yǎng)陰生脈散心腎陽虛證：溫補心腎桂枝甘草龍骨牡蠣湯合金貴腎氣丸氣虛血瘀證：益氣活血人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯陽虛水泛證：溫陽利水真武湯痰飲阻肺證：瀉肺化痰葶藶大棗瀉肺湯7編輯版ppt心力衰竭診斷：7編輯版ppt高血壓（眩暈、頭痛）診斷：未服用降壓藥物情況下2次或2次以上非同日多次血壓測定所得平均值收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg。中醫(yī)辨證：肝陽上亢證:平肝潛陽天麻鉤藤飲痰濕內(nèi)盛證：祛痰降濁半夏白術(shù)天麻湯淤血內(nèi)停證：活血化瘀血府逐瘀湯肝腎陰虛證：滋補肝腎平潛肝陽杞菊地黃丸腎陽虛衰證：溫補腎陽腎氣丸8編輯版ppt高血壓（眩暈、頭痛）診斷：8編輯版ppt冠心病一心肌梗死（胸痹）診斷：1、持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)高；可發(fā)生心律失常，休克，心力衰竭。2、心電圖進行性改變：ST弓背向上抬高，寬而深的Q波。T波倒置。3、心肌壞死標志物增高：肌紅蛋白，肌鈣蛋白，肌酸磷酸激酶同工酶。中醫(yī)辨證：氣滯血瘀證：活血化瘀通絡(luò)止痛血府逐瘀湯寒凝心脈證：散寒宣痹芳香溫通當歸四逆湯和蘇合香丸痰瘀互結(jié)證：豁痰活血理氣止痛瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯氣虛血瘀證：益氣滋陰通脈止痛生脈散合左歸飲陽虛水泛證：溫陽利水通脈止痛真武湯和葶藶大棗瀉肺湯心陽欲脫證：回陽救逆益氣固脫參附龍牡湯9編輯版ppt冠心病一心肌梗死（胸痹）診斷：9編輯版ppt慢性胃炎（胃痛）診斷：

1、癥狀：患者可無癥狀，也可表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、曖氣、惡心等消化不良癥狀，有些患者可有貧血。

2、體征：可無陽性體征，或僅有上腹部輕度觸痛。

3、胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎可見紅斑、粘膜粗糙不平、出血點/斑，可伴糜爛，膽汁反流。慢性萎縮性胃炎可見粘膜呈顆粒狀、粘膜血管顯露、色澤灰暗、皺襞細小，可伴糜爛，膽汁反流。4、胃粘膜活組織病理學(xué)檢查：炎癥、萎縮、腸化生5、幽門螺桿菌檢測有助于病因診斷。中醫(yī)辨證：肝胃不和證：疏肝理氣和胃止痛柴胡疏肝散脾胃虛弱證：健脾益氣溫中和胃四君子湯脾胃濕熱證：清利濕熱醒脾化濁三仁湯胃陰不足證：養(yǎng)陰益胃和中止痛益胃湯胃絡(luò)瘀血證：化瘀通絡(luò)和胃止痛失笑散合丹參飲10編輯版ppt慢性胃炎（胃痛）診斷：10編輯版ppt消化性潰瘍（胃脘痛）診斷：

1、周期性、節(jié)律性、季節(jié)性上腹部疼痛。

2、餐后痛明顯，空腹緩解。

3、噯氣、飽脹、注意有無黑便。

4、飲食和起居不規(guī)律，喜好煙酒和辛辣刺激食物。

5、偶有結(jié)膜蒼白，中上腹壓痛。

6、胃鏡和X線鋇餐表現(xiàn)。中醫(yī)辨證：肝胃不和證：疏肝理氣健脾和胃柴胡疏肝散和五磨飲子脾胃虛弱證：溫中散寒健脾和胃健脾和胃胃陰不足證：健脾養(yǎng)陰益胃止痛一貫煎合芍藥甘草湯肝胃郁熱證：清胃瀉熱疏肝理氣化肝煎和左金丸胃絡(luò)瘀血證：活血化瘀通絡(luò)和胃活絡(luò)效靈丹合丹參飲11編輯版ppt消化性潰瘍（胃脘痛）診斷：11編輯版ppt肝硬化（鼓脹）診斷：1、有病毒性肝炎，長期飲酒等有關(guān)病史2、有肝功能減退和門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)3、肝臟質(zhì)地堅硬有結(jié)節(jié)感4、肝功能試驗常有陽性發(fā)現(xiàn)5、肝活組織檢查見假小葉形成中醫(yī)辨證：氣滯濕阻證：疏肝理氣健脾利濕柴胡疏肝散合胃苓湯寒濕困脾證:溫中散寒行氣利水實脾飲濕熱蘊脾證：清熱利濕攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯肝脾血瘀證：活血化瘀化氣行水調(diào)營湯脾腎陽虛證：溫腎補脾化氣行水附子理中湯和五苓散肝腎陰虛證：滋養(yǎng)肝腎化氣行水一貫煎合膈下逐淤湯12編輯版ppt肝硬化（鼓脹）診斷：12編輯版ppt急性胰腺炎（腹痛）診斷：1、癥狀：突發(fā)劇烈腹痛，多位于上腹部正中偏左，可放射至肩背部，惡心、嘔吐、發(fā)熱，重癥可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻癥狀及多器官功能衰竭。2、體檢：明顯的急性腹膜炎體征，腸鳴音減弱或消失，腹部移動性濁音。3、實驗室檢查：血象檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)明顯增高，血尿淀粉酶明顯升高，血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎及監(jiān)測治療效果的一個重要指標。重癥出現(xiàn)血電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，BuN與血清肌酐升高，氧分壓降低，血糖升高。中醫(yī)辨證：肝郁氣滯證：疏肝利膽行氣止痛小柴胡湯肝膽濕熱證：清理肝膽濕熱清胰湯合龍膽瀉肝湯腸胃熱結(jié)證：通腑泄熱行氣止痛大承氣湯13編輯版ppt急性胰腺炎（腹痛）診斷：13編輯版ppt細菌性痢疾（痢疾）診斷：

1、病史：多在夏秋季，有進食不潔飲食或與菌痢病人接觸史

2、癥狀：急性期為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液血便，左下腹有明顯壓痛。慢性菌痢病人有急性菌痢史，病程超過2個月而病情未愈。中毒型兒童多見，有高熱，驚厥、意識障礙及循環(huán)、呼吸衰竭，而胃腸道癥狀輕微甚至無腹痛、腹瀉，應(yīng)及時用直腸拭子采便或鹽水灌腸取便送檢。

3、實驗室檢查：糞便鏡檢有多數(shù)白細胞或膿細胞及紅細胞即可診斷。確診有賴于糞便培養(yǎng)有痢疾桿菌。中醫(yī)辨證：濕熱痢：清熱利濕調(diào)氣行血芍藥湯疫毒?。呵鍩峤舛緵鲅須獍最^翁湯寒濕?。荷⒑凉裾{(diào)氣和血平胃散陰虛?。吼B(yǎng)陰清腸駐車丸虛寒?。貉a虛溫中澀腸固脫真人養(yǎng)臟湯休息?。簻刂星迥c調(diào)氣化滯四君子湯14編輯版ppt細菌性痢疾（痢疾）診斷：14編輯版ppt急性腎小球腎炎（水腫）

診斷：1、多見于兒童，青少年。2、發(fā)病前1-2周有上呼吸道或皮膚感染史。3、有血尿、水腫、少尿和高血壓。4、尿檢有血尿和蛋白尿。5、部分病人呈一過性輕度氮質(zhì)血癥、少數(shù)呈嚴重腎功能損害，表現(xiàn)為尿毒癥。6、血清總補體及補體C3降低，抗鏈球菌溶血素“0”效價升高·中醫(yī)辨證：急性期風(fēng)寒束肺，風(fēng)水相搏證：疏風(fēng)散寒宣肺行水麻黃湯合五苓散風(fēng)熱犯肺，水邪內(nèi)停證：散風(fēng)清熱宣肺行水越婢加術(shù)湯熱毒內(nèi)侵，濕熱蘊結(jié)證：清熱解毒利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲脾腎虧虛，水氣泛溢證：健脾滲濕通陽利水五皮飲合五苓散肺腎不足，水濕停滯證：益氣扶正，利水消腫防己黃芪湯恢復(fù)期脾氣虛弱證：健脾益氣參苓白術(shù)散肺腎氣虛兩虛證：補肺腎，益氣陰參芪地黃湯15編輯版ppt急性腎小球腎炎（水腫）診斷：15編輯版ppt尿路感染（淋證）診斷：1、正規(guī)清潔中段尿（要求尿停留在膀胱中4～6小時以上）細菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)≥105/mL.2、清潔離心中段尿沉渣白細胞數(shù)＞10/HP，有尿路感染癥狀。

具備上①、②兩項可以確診。如無②項，則應(yīng)再作尿菌計數(shù)復(fù)查，如仍≥105/mL，且兩次的細菌相同者，可以確診。3、作膀胱穿刺尿培養(yǎng)，細菌陽性（不論菌數(shù)多少），亦可確診。4、作尿菌培養(yǎng)計數(shù)有困難者，可用治療前清晨清潔中段尿（尿停留于膀胱4～6小時以上）正規(guī)方法的離心尿沉渣革蘭氏染色找細菌，如細菌＞1/油鏡視野，結(jié)合臨床尿感癥狀，亦可確診。5、尿細菌數(shù)在104-5/mL之間者，應(yīng)復(fù)查，如仍為104-5/mL，需結(jié)合臨床表現(xiàn)來診斷或作膀胱穿刺尿培養(yǎng)來確診。中醫(yī)辨證：膀胱濕熱證：清熱利濕通淋八正散肝膽郁熱證：疏肝理氣清熱通淋丹梔逍遙散合石韋散脾腎虧虛，濕熱屢犯證：健脾補腎無比山藥丸腎陰不足，濕熱留戀證：滋陰益腎清熱通淋知柏地黃丸16編輯版ppt尿路感染（淋證）診斷：16編輯版ppt甲亢（癭?。┰\斷：1、有怕熱、多汗、易激動、易饑多食、消瘦、手顫、腹瀉、心動過速及眼征、甲狀腺腫大等臨床表現(xiàn)。2、甲狀腺部位聽到血管雜音合觸到震顫。3、血清甲狀腺激素測定、血清TSH測定等實驗室檢查異常。4、超聲、CT檢查可助診。中醫(yī)辨證：氣滯痰凝證：疏肝理氣化痰散結(jié)逍遙丸合二陳湯肝火旺盛證：清肝瀉火消癭散結(jié)龍膽瀉肝湯陰虛火旺證:滋陰降火消癭散結(jié)天王補心丹氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰消癭散結(jié)生脈散17編輯版ppt甲亢（癭?。┰\斷：17編輯版ppt糖尿?。ㄏ什。┰\斷：1、有或無多飲、多尿、多食和消瘦等典型的三多一少的癥狀.2、隨機血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗中2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，癥狀不典型者需另一天再次證實。中醫(yī)辨證：無癥狀期：滋養(yǎng)腎陰麥味地黃湯癥狀期：1、陰虛燥熱證（1）上消（肺熱津傷證）：清熱潤肺生津止渴消渴方（2）中消（胃熱熾盛證）：清胃瀉火養(yǎng)陰增液玉女煎（3）下消（腎陰虧虛證）：滋陰固腎六味地黃湯氣陰兩虛證：益氣健脾生津止渴七味白術(shù)散陰陽兩虛證：滋陰溫陽補腎固攝金貴腎氣丸痰瘀互結(jié)證：活血化瘀祛痰平胃散合桃紅四物湯脈絡(luò)瘀阻證：活血通絡(luò)血府逐瘀湯并發(fā)癥1瘡癰清熱解毒：五味消毒飲合黃芪六一散2白內(nèi)障、雀目、耳聾：滋補肝腎益精養(yǎng)血杞菊地黃丸、羊肝丸18編輯版ppt糖尿?。ㄏ什。┰\斷：18編輯版ppt類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（痹癥）診斷：1、晨僵至少一小時(每天)≥6周2、三個或三個以上關(guān)節(jié)腫≥6周3、腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫≥6周4、對稱性關(guān)節(jié)腫≥6周5、皮下結(jié)節(jié)6、手X線象改變(至少有骨質(zhì)稀疏及關(guān)節(jié)間隙狹窄)7、類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1：20)上述7項中有4項者即可診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)辨證：活動期濕熱痹阻證：清熱利濕祛風(fēng)通絡(luò)四妙丸陰虛內(nèi)熱證：養(yǎng)陰清熱祛風(fēng)通絡(luò)丁氏清絡(luò)飲寒熱錯雜證：祛風(fēng)散寒清熱化濕桂枝芍藥知母湯緩解期痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻證：活血化瘀祛風(fēng)通絡(luò)身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸肝腎虧損，邪痹筋骨證：益肝腎補氣血祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)獨活寄生湯19編輯版ppt類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（痹癥）診斷：19編輯版ppt腦梗死（中風(fēng)）診斷：1、急驟發(fā)病，在幾秒或2-3分鐘內(nèi)達到頂峰。2、多數(shù)無腦部的前驅(qū)癥狀。3、意識清楚或輕度障礙。4、腦脊液一般清晰，若有紅細胞可考慮出血性梗死。5、局灶性神經(jīng)癥狀／體征或特定動脈供血區(qū)的癥狀／體征6、頭顱CT、MRI發(fā)現(xiàn)梗死灶。中醫(yī)辨證：肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證：平肝潛陽活血通絡(luò)天麻鉤藤飲風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證：祛風(fēng)化痰通絡(luò)真方子丸子痰熱腑實，風(fēng)痰上擾證：通腑泄熱化痰理氣星蔞承氣湯氣虛血瘀證：益氣養(yǎng)血化瘀通絡(luò)補陽還五湯陰虛風(fēng)動證：滋陰潛陽鎮(zhèn)肝熄風(fēng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪入中證：祛風(fēng)通絡(luò)養(yǎng)血和營大秦艽湯痰熱內(nèi)閉清竅證：清熱化痰醒神開竅安宮牛黃丸、羚羊角湯痰濕壅閉心神證：辛溫開竅豁痰熄風(fēng)蘇合香丸滌痰湯元氣敗脫，心神渙散證：益氣回陽救陰固脫參附湯合生脈散20編輯版ppt腦梗死（中風(fēng)）診斷：20編輯版ppt不寐診斷：1、有睡眠時間、深度的不足，入睡困難、時醒時寐，或醒后不能再寐，重者徹夜不眠。2、常伴有頭痛、心悸、健忘、神疲乏力、多夢等癥狀。3、各系統(tǒng)及實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。中醫(yī)辨證：肝火擾心證：疏肝瀉火鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯痰熱擾心證：清化痰熱和中安神黃連溫膽湯心脾兩虛證：補益心脾養(yǎng)血安神歸脾湯心腎不交證：滋陰降火清心安神六味地黃湯合黃連阿膠湯心膽氣虛證：益氣鎮(zhèn)驚安神定志安神定志湯合酸棗仁湯心火熾盛證：清心瀉火寧心安神朱砂安神丸21編輯版ppt不寐診斷：21編輯版ppt黃疸診斷：1、以身黃、目黃、小便發(fā)黃為特征。2、實驗室檢查異常，肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高。3、B超可見肝脾腫大。中醫(yī)辨證：陽黃濕熱兼表證：清熱化濕解表甘露消毒丹合麻黃連翹赤小豆湯濕重于熱證：利濕化濁茵陳四苓湯熱重于濕證：清熱利濕茵陳蒿湯膽經(jīng)郁熱證：清瀉膽熱清膽湯熱毒熾盛證：清熱解毒茵陳蒿湯合清瘟敗毒飲陰黃寒濕困脾證：溫中散寒健脾滲濕茵陳術(shù)附湯瘀滯肝脾證：化瘀疏肝膈下逐淤湯脾虛營虧證：健脾益氣歸脾湯22編輯版ppt黃疸診斷：22編輯版ppt頭痛診斷：1.以頭痛為主癥，表現(xiàn)為前額、額顳、巔頂、頂枕部甚至全頭部疼痛，頭痛性質(zhì)或為跳痛、刺痛、脹痛、昏痛、隱痛、空痛?？梢酝蝗话l(fā)作，可以反復(fù)發(fā)作。疼痛持續(xù)時間可以數(shù)分鐘、數(shù)小時、數(shù)天或數(shù)周不等。2.有外感、內(nèi)傷引起頭痛的因素，或有反復(fù)發(fā)作的病史。3.檢查血常規(guī)、測血壓、必要時做腦脊液、腦血流圖、腦電圖檢查，有條件時做經(jīng)顱多普勒、顱腦CT和MRI檢查，有助于排除器質(zhì)性疾病，明確診斷。中醫(yī)辨證：風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒川芎茶調(diào)散風(fēng)熱頭痛：祛風(fēng)清熱芎芷石膏湯風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕羌活勝濕湯肝陽頭痛：平肝潛陽天麻鉤藤飲腎虛頭痛：補腎填精大補元煎血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰加味四物湯痰濁頭痛：化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯淤血頭痛：化瘀通竅通竅活血湯23編輯版ppt頭痛診斷：23編輯版ppt內(nèi)傷發(fā)熱診斷：1、內(nèi)傷發(fā)熱起病緩慢，病程較長，多為低熱，或自覺發(fā)熱，表現(xiàn)為高熱者較少。不惡寒，或雖有怯冷，但得衣被則溫。常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等癥。2、一般有氣、血、水壅遏或氣血陰陽虧虛的病史，或有反復(fù)發(fā)熱的病史。3、無感受外邪所致的頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮等癥。中醫(yī)辨證：陰虛發(fā)熱證：滋陰清熱清骨散血虛發(fā)熱證：益氣養(yǎng)血歸脾湯氣虛發(fā)熱證：益氣健脾甘溫除熱補中益氣湯陽虛發(fā)熱證：溫補陽氣引火歸元金貴腎氣丸氣郁發(fā)熱證：疏肝理氣解郁泄熱丹梔逍遙散痰濕郁熱證：燥濕化痰清熱和中黃連溫膽湯合中和湯血瘀發(fā)熱證：活血化瘀血府逐瘀湯24編輯版ppt內(nèi)傷發(fā)熱診斷：24編輯版ppt急性闌尾炎（腸癰）診斷：1、有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、右下腹局限性壓痛癥狀。2、血常規(guī)白細胞升高。3、B超檢查可幫助診斷。中醫(yī)辨證：瘀滯證：行氣活血通腑泄熱大黃牡丹湯合紅藤煎濕熱證：通腑泄熱利濕解毒大黃牡丹湯合紅藤煎加敗醬草蒲公英白花蛇舌草熱毒證：通腑排毒養(yǎng)陰清熱大黃牡丹湯合紅藤煎透膿散25編輯版ppt急性闌尾炎（腸癰）診斷：25編輯版ppt乳腺囊性增生?。ㄈ轳保┰\斷：1、多為中青年女性，常伴有月經(jīng)不調(diào)。2、乳房脹痛，有周期性，常發(fā)生或加重于月經(jīng)前期，經(jīng)后可減輕或消失，也可隨情志的變化而變化。3、雙側(cè)或單側(cè)乳房內(nèi)有腫塊，常為多發(fā)性，呈數(shù)目不等，大小不一，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)韌不硬，推之能動，有壓痛。4、X線鉬靶為邊緣模糊不清的陰影或有條索狀組織穿越其間。5、B超為不均勻的低回聲區(qū)以及無回聲囊腫。6、取活檢可最確切診斷。中醫(yī)辨證：肝郁氣滯證：疏肝理氣散結(jié)止痛逍遙散痰瘀凝結(jié)證：活血化瘀軟堅祛痰失笑散合開郁散氣滯血瘀證：行氣活血散瘀止痛桃紅四物湯合失笑散沖任失調(diào)證：調(diào)理沖任溫陽化痰活血散結(jié)二仙湯26編輯版ppt乳腺囊性增生?。ㄈ轳保┰\斷：26編輯版ppt痛經(jīng)診斷：1、以伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)下腹部疼痛為主要癥狀，嚴重者影響工作、學(xué)習(xí)和生活。2、婦科檢查無陽性體征。中醫(yī)辨證：氣滯血瘀證：理氣行滯逐瘀止痛膈下逐瘀湯寒濕凝滯證：溫經(jīng)祛寒活血止痛少腹逐瘀湯濕熱瘀阻證：清熱除濕化瘀止痛清熱調(diào)血湯氣血虛弱證：益氣補血活血止痛八珍益母湯肝腎虧虛證：滋腎養(yǎng)肝調(diào)肝湯27編輯版ppt痛經(jīng)診斷：27編輯版ppt胎漏、胎動不安診斷：1、有人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)史或有癥瘕史。2、妊娠期間有陰道少量流血，腰酸，腹痛，小腹下墜癥狀。3、婦科檢查：子宮頸口未開，子宮增大與孕月相符。4、輔助檢查：尿妊娠試驗陽性。5、B超檢查提示有宮內(nèi)妊娠、活胎。中醫(yī)辨證：腎虛證：補腎健脾益氣安胎壽胎丸氣血虛弱證：益氣養(yǎng)血固腎安胎胎元飲血熱證：滋陰清熱養(yǎng)血安胎保陰煎血瘀證：祛瘀消癥固沖安胎桂枝茯苓丸合壽胎丸外傷：益氣養(yǎng)血固腎安胎圣愈湯28編輯版ppt胎漏、胎動不安診斷：28編輯版ppt小兒腹瀉(泄瀉)診斷：1、有大便次數(shù)增多，每日數(shù)次至數(shù)十次，多為黃色水樣或蛋花樣便。2、可有脫水、代謝性酸中毒、低鉀血癥等癥狀。3、大便常規(guī)可見有白細胞。中醫(yī)辨證：濕熱瀉：清腸解熱化濕止瀉葛根黃芩黃連湯風(fēng)寒瀉：疏風(fēng)散寒化濕和中藿香正氣散傷食瀉：運脾和胃消食化滯保和丸脾虛瀉：健脾益氣助運止瀉參苓白術(shù)散脾腎陽虛證:溫補脾腎固澀止瀉附子理中丸氣陰兩傷證：健脾益氣酸甘斂陰人參烏梅湯陰竭陽脫證：挽陰回陽救逆固脫生脈飲合參附龍牡救逆湯29編輯版ppt小兒腹瀉(泄瀉)診斷：29編輯版ppt常見病種的診斷及辨證30編輯版ppt常見病種的診斷及辨證1編輯版ppt急性上呼吸道感染（感冒）診斷:1、有鼻塞、咳嗽、流涕、全身酸痛、頭痛、乏力、惡寒發(fā)熱、噴嚏等癥狀。2、白細胞計數(shù)一般正?；蚱?，淋巴細胞可增高。3、病毒分離及免疫熒光技術(shù)有助診斷。中醫(yī)辨證:風(fēng)寒束表證：辛溫解表荊防敗毒散風(fēng)熱犯表證：辛涼解表銀翹散暑濕傷表證：清暑祛濕解表新加香薷飲氣虛感冒證：益氣解表參蘇飲陰虛感冒證：滋陰解表加減葳蕤湯31編輯版ppt急性上呼吸道感染（感冒）診斷:2編輯版ppt急性氣管一支氣管炎（咳嗽）診斷：1、上感癥狀明顯，刺激性咳嗽1～2天后咯出黃綠色黏液膿性痰，體位改變時明顯2、病程有自限性4-5天3、查體干性羅音咳嗽后消失，偶聞濕羅音4、WBC正常，x線肺紋理增多中醫(yī)辨證：風(fēng)寒襲肺證：疏風(fēng)散寒宣肺止咳三拗湯合止嗽散風(fēng)熱犯肺證：疏風(fēng)清熱宣肺化痰桑菊飲燥熱傷肺證：疏風(fēng)潤燥清肺止咳桑杏湯涼燥傷肺證：輕宣涼燥潤肺止咳杏蘇散32編輯版ppt急性氣管一支氣管炎（咳嗽）診斷：3編輯版ppt慢性支氣管炎（咳嗽）診斷：凡有咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或更長，并排除其他心肺疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、支氣管哮喘、心功能不全等）時，可作出診斷。如每年發(fā)病持續(xù)不足3個月，有明確的客觀檢查依據(jù)，亦可診斷。中醫(yī)辨證：風(fēng)寒犯肺證：宣肺散寒化痰止咳三拗湯風(fēng)熱犯肺證：清熱解表止咳平喘麻杏石甘湯痰濁阻肺證：燥濕化痰降氣止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯痰熱郁肺證：清熱化痰宣肺止咳桑白皮湯寒飲伏肺證：溫肺化飲散寒止咳小青龍湯肺氣虛證：補肺益氣化痰止咳補肺湯肺脾氣虛證：補肺健脾止咳化痰玉屏風(fēng)散合六君子湯肺腎陰虛證：滋陰補腎潤肺止咳沙參麥冬湯和六味地黃丸33編輯版ppt慢性支氣管炎（咳嗽）診斷：4編輯版ppt支氣管哮喘（哮證）診斷：1、反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣，無力、化學(xué)性刺激，病毒性上呼吸道感染，運動等有關(guān)。2、發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。4、支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性。5、支氣管舒張試驗陽性。6、最大呼氣流量日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%。7、除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。中醫(yī)辨證：發(fā)作期寒哮證：溫肺散寒化痰平喘射干麻黃湯熱哮證：清熱宣肺化痰定喘定喘湯緩解期肺虛證：補肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散脾虛證：健脾化痰六君子湯腎虛證：補腎納氣金貴腎氣丸或七味都氣丸34編輯版ppt支氣管哮喘（哮證）診斷：5編輯版ppt肺結(jié)核（肺癆）診斷：1、癥狀體征：結(jié)核中毒癥狀2、診斷治療過程：確定是新發(fā)還是己發(fā)3、肺結(jié)核接觸史4、影像學(xué)診斷：x線，CT5、痰結(jié)核分枝桿菌檢查：涂片、培養(yǎng)、PCR、核酸探針檢測特異性DNA片段6、纖支鏡7、結(jié)核菌素試驗中醫(yī)辨證：肺陰虧損證：滋陰潤肺月華丸陰虛火旺證：滋陰降火百合固金湯和秦艽鱉甲散氣陰耗傷證：益氣養(yǎng)陰保真湯陰陽兩虛證：滋陰補陽補天大造丸35編輯版ppt肺結(jié)核（肺癆）診斷：6編輯版ppt心力衰竭診斷：1、勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，急性肺水腫、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、頭昏、心慌、少尿2、雙側(cè)肺底部濕性羅音，心臟擴大，P2亢進，舒張期奔馬律、水腫、頸靜脈充盈，肝頸征陽性，肝大3、X線、超聲心動圖、放射性核素檢查、有創(chuàng)性血流動力學(xué)檢查、心-肺吸氧運動試驗中醫(yī)辨證：心肺氣虛證：補益心肺養(yǎng)心湯合補肺湯氣陰虧虛證：益氣養(yǎng)陰生脈散心腎陽虛證：溫補心腎桂枝甘草龍骨牡蠣湯合金貴腎氣丸氣虛血瘀證：益氣活血人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯陽虛水泛證：溫陽利水真武湯痰飲阻肺證：瀉肺化痰葶藶大棗瀉肺湯36編輯版ppt心力衰竭診斷：7編輯版ppt高血壓（眩暈、頭痛）診斷：未服用降壓藥物情況下2次或2次以上非同日多次血壓測定所得平均值收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg。中醫(yī)辨證：肝陽上亢證:平肝潛陽天麻鉤藤飲痰濕內(nèi)盛證：祛痰降濁半夏白術(shù)天麻湯淤血內(nèi)停證：活血化瘀血府逐瘀湯肝腎陰虛證：滋補肝腎平潛肝陽杞菊地黃丸腎陽虛衰證：溫補腎陽腎氣丸37編輯版ppt高血壓（眩暈、頭痛）診斷：8編輯版ppt冠心病一心肌梗死（胸痹）診斷：1、持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)高；可發(fā)生心律失常，休克，心力衰竭。2、心電圖進行性改變：ST弓背向上抬高，寬而深的Q波。T波倒置。3、心肌壞死標志物增高：肌紅蛋白，肌鈣蛋白，肌酸磷酸激酶同工酶。中醫(yī)辨證：氣滯血瘀證：活血化瘀通絡(luò)止痛血府逐瘀湯寒凝心脈證：散寒宣痹芳香溫通當歸四逆湯和蘇合香丸痰瘀互結(jié)證：豁痰活血理氣止痛瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯氣虛血瘀證：益氣滋陰通脈止痛生脈散合左歸飲陽虛水泛證：溫陽利水通脈止痛真武湯和葶藶大棗瀉肺湯心陽欲脫證：回陽救逆益氣固脫參附龍牡湯38編輯版ppt冠心病一心肌梗死（胸痹）診斷：9編輯版ppt慢性胃炎（胃痛）診斷：

1、癥狀：患者可無癥狀，也可表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、曖氣、惡心等消化不良癥狀，有些患者可有貧血。

2、體征：可無陽性體征，或僅有上腹部輕度觸痛。

3、胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎可見紅斑、粘膜粗糙不平、出血點/斑，可伴糜爛，膽汁反流。慢性萎縮性胃炎可見粘膜呈顆粒狀、粘膜血管顯露、色澤灰暗、皺襞細小，可伴糜爛，膽汁反流。4、胃粘膜活組織病理學(xué)檢查：炎癥、萎縮、腸化生5、幽門螺桿菌檢測有助于病因診斷。中醫(yī)辨證：肝胃不和證：疏肝理氣和胃止痛柴胡疏肝散脾胃虛弱證：健脾益氣溫中和胃四君子湯脾胃濕熱證：清利濕熱醒脾化濁三仁湯胃陰不足證：養(yǎng)陰益胃和中止痛益胃湯胃絡(luò)瘀血證：化瘀通絡(luò)和胃止痛失笑散合丹參飲39編輯版ppt慢性胃炎（胃痛）診斷：10編輯版ppt消化性潰瘍（胃脘痛）診斷：

1、周期性、節(jié)律性、季節(jié)性上腹部疼痛。

2、餐后痛明顯，空腹緩解。

3、噯氣、飽脹、注意有無黑便。

4、飲食和起居不規(guī)律，喜好煙酒和辛辣刺激食物。

5、偶有結(jié)膜蒼白，中上腹壓痛。

6、胃鏡和X線鋇餐表現(xiàn)。中醫(yī)辨證：肝胃不和證：疏肝理氣健脾和胃柴胡疏肝散和五磨飲子脾胃虛弱證：溫中散寒健脾和胃健脾和胃胃陰不足證：健脾養(yǎng)陰益胃止痛一貫煎合芍藥甘草湯肝胃郁熱證：清胃瀉熱疏肝理氣化肝煎和左金丸胃絡(luò)瘀血證：活血化瘀通絡(luò)和胃活絡(luò)效靈丹合丹參飲40編輯版ppt消化性潰瘍（胃脘痛）診斷：11編輯版ppt肝硬化（鼓脹）診斷：1、有病毒性肝炎，長期飲酒等有關(guān)病史2、有肝功能減退和門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)3、肝臟質(zhì)地堅硬有結(jié)節(jié)感4、肝功能試驗常有陽性發(fā)現(xiàn)5、肝活組織檢查見假小葉形成中醫(yī)辨證：氣滯濕阻證：疏肝理氣健脾利濕柴胡疏肝散合胃苓湯寒濕困脾證:溫中散寒行氣利水實脾飲濕熱蘊脾證：清熱利濕攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯肝脾血瘀證：活血化瘀化氣行水調(diào)營湯脾腎陽虛證：溫腎補脾化氣行水附子理中湯和五苓散肝腎陰虛證：滋養(yǎng)肝腎化氣行水一貫煎合膈下逐淤湯41編輯版ppt肝硬化（鼓脹）診斷：12編輯版ppt急性胰腺炎（腹痛）診斷：1、癥狀：突發(fā)劇烈腹痛，多位于上腹部正中偏左，可放射至肩背部，惡心、嘔吐、發(fā)熱，重癥可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻癥狀及多器官功能衰竭。2、體檢：明顯的急性腹膜炎體征，腸鳴音減弱或消失，腹部移動性濁音。3、實驗室檢查：血象檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)明顯增高，血尿淀粉酶明顯升高，血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎及監(jiān)測治療效果的一個重要指標。重癥出現(xiàn)血電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，BuN與血清肌酐升高，氧分壓降低，血糖升高。中醫(yī)辨證：肝郁氣滯證：疏肝利膽行氣止痛小柴胡湯肝膽濕熱證：清理肝膽濕熱清胰湯合龍膽瀉肝湯腸胃熱結(jié)證：通腑泄熱行氣止痛大承氣湯42編輯版ppt急性胰腺炎（腹痛）診斷：13編輯版ppt細菌性痢疾（痢疾）診斷：

1、病史：多在夏秋季，有進食不潔飲食或與菌痢病人接觸史

2、癥狀：急性期為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液血便，左下腹有明顯壓痛。慢性菌痢病人有急性菌痢史，病程超過2個月而病情未愈。中毒型兒童多見，有高熱，驚厥、意識障礙及循環(huán)、呼吸衰竭，而胃腸道癥狀輕微甚至無腹痛、腹瀉，應(yīng)及時用直腸拭子采便或鹽水灌腸取便送檢。

3、實驗室檢查：糞便鏡檢有多數(shù)白細胞或膿細胞及紅細胞即可診斷。確診有賴于糞便培養(yǎng)有痢疾桿菌。中醫(yī)辨證：濕熱?。呵鍩崂麧裾{(diào)氣行血芍藥湯疫毒?。呵鍩峤舛緵鲅須獍最^翁湯寒濕?。荷⒑凉裾{(diào)氣和血平胃散陰虛痢：養(yǎng)陰清腸駐車丸虛寒?。貉a虛溫中澀腸固脫真人養(yǎng)臟湯休息?。簻刂星迥c調(diào)氣化滯四君子湯43編輯版ppt細菌性痢疾（痢疾）診斷：14編輯版ppt急性腎小球腎炎（水腫）

診斷：1、多見于兒童，青少年。2、發(fā)病前1-2周有上呼吸道或皮膚感染史。3、有血尿、水腫、少尿和高血壓。4、尿檢有血尿和蛋白尿。5、部分病人呈一過性輕度氮質(zhì)血癥、少數(shù)呈嚴重腎功能損害，表現(xiàn)為尿毒癥。6、血清總補體及補體C3降低，抗鏈球菌溶血素“0”效價升高·中醫(yī)辨證：急性期風(fēng)寒束肺，風(fēng)水相搏證：疏風(fēng)散寒宣肺行水麻黃湯合五苓散風(fēng)熱犯肺，水邪內(nèi)停證：散風(fēng)清熱宣肺行水越婢加術(shù)湯熱毒內(nèi)侵，濕熱蘊結(jié)證：清熱解毒利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲脾腎虧虛，水氣泛溢證：健脾滲濕通陽利水五皮飲合五苓散肺腎不足，水濕停滯證：益氣扶正，利水消腫防己黃芪湯恢復(fù)期脾氣虛弱證：健脾益氣參苓白術(shù)散肺腎氣虛兩虛證：補肺腎，益氣陰參芪地黃湯44編輯版ppt急性腎小球腎炎（水腫）診斷：15編輯版ppt尿路感染（淋證）診斷：1、正規(guī)清潔中段尿（要求尿停留在膀胱中4～6小時以上）細菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)≥105/mL.2、清潔離心中段尿沉渣白細胞數(shù)＞10/HP，有尿路感染癥狀。

具備上①、②兩項可以確診。如無②項，則應(yīng)再作尿菌計數(shù)復(fù)查，如仍≥105/mL，且兩次的細菌相同者，可以確診。3、作膀胱穿刺尿培養(yǎng)，細菌陽性（不論菌數(shù)多少），亦可確診。4、作尿菌培養(yǎng)計數(shù)有困難者，可用治療前清晨清潔中段尿（尿停留于膀胱4～6小時以上）正規(guī)方法的離心尿沉渣革蘭氏染色找細菌，如細菌＞1/油鏡視野，結(jié)合臨床尿感癥狀，亦可確診。5、尿細菌數(shù)在104-5/mL之間者，應(yīng)復(fù)查，如仍為104-5/mL，需結(jié)合臨床表現(xiàn)來診斷或作膀胱穿刺尿培養(yǎng)來確診。中醫(yī)辨證：膀胱濕熱證：清熱利濕通淋八正散肝膽郁熱證：疏肝理氣清熱通淋丹梔逍遙散合石韋散脾腎虧虛，濕熱屢犯證：健脾補腎無比山藥丸腎陰不足，濕熱留戀證：滋陰益腎清熱通淋知柏地黃丸45編輯版ppt尿路感染（淋證）診斷：16編輯版ppt甲亢（癭?。┰\斷：1、有怕熱、多汗、易激動、易饑多食、消瘦、手顫、腹瀉、心動過速及眼征、甲狀腺腫大等臨床表現(xiàn)。2、甲狀腺部位聽到血管雜音合觸到震顫。3、血清甲狀腺激素測定、血清TSH測定等實驗室檢查異常。4、超聲、CT檢查可助診。中醫(yī)辨證：氣滯痰凝證：疏肝理氣化痰散結(jié)逍遙丸合二陳湯肝火旺盛證：清肝瀉火消癭散結(jié)龍膽瀉肝湯陰虛火旺證:滋陰降火消癭散結(jié)天王補心丹氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰消癭散結(jié)生脈散46編輯版ppt甲亢（癭?。┰\斷：17編輯版ppt糖尿?。ㄏ什。┰\斷：1、有或無多飲、多尿、多食和消瘦等典型的三多一少的癥狀.2、隨機血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗中2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，癥狀不典型者需另一天再次證實。中醫(yī)辨證：無癥狀期：滋養(yǎng)腎陰麥味地黃湯癥狀期：1、陰虛燥熱證（1）上消（肺熱津傷證）：清熱潤肺生津止渴消渴方（2）中消（胃熱熾盛證）：清胃瀉火養(yǎng)陰增液玉女煎（3）下消（腎陰虧虛證）：滋陰固腎六味地黃湯氣陰兩虛證：益氣健脾生津止渴七味白術(shù)散陰陽兩虛證：滋陰溫陽補腎固攝金貴腎氣丸痰瘀互結(jié)證：活血化瘀祛痰平胃散合桃紅四物湯脈絡(luò)瘀阻證：活血通絡(luò)血府逐瘀湯并發(fā)癥1瘡癰清熱解毒：五味消毒飲合黃芪六一散2白內(nèi)障、雀目、耳聾：滋補肝腎益精養(yǎng)血杞菊地黃丸、羊肝丸47編輯版ppt糖尿?。ㄏ什。┰\斷：18編輯版ppt類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（痹癥）診斷：1、晨僵至少一小時(每天)≥6周2、三個或三個以上關(guān)節(jié)腫≥6周3、腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫≥6周4、對稱性關(guān)節(jié)腫≥6周5、皮下結(jié)節(jié)6、手X線象改變(至少有骨質(zhì)稀疏及關(guān)節(jié)間隙狹窄)7、類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1：20)上述7項中有4項者即可診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)辨證：活動期濕熱痹阻證：清熱利濕祛風(fēng)通絡(luò)四妙丸陰虛內(nèi)熱證：養(yǎng)陰清熱祛風(fēng)通絡(luò)丁氏清絡(luò)飲寒熱錯雜證：祛風(fēng)散寒清熱化濕桂枝芍藥知母湯緩解期痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻證：活血化瘀祛風(fēng)通絡(luò)身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸肝腎虧損，邪痹筋骨證：益肝腎補氣血祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)獨活寄生湯48編輯版ppt類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（痹癥）診斷：19編輯版ppt腦梗死（中風(fēng)）診斷：1、急驟發(fā)病，在幾秒或2-3分鐘內(nèi)達到頂峰。2、多數(shù)無腦部的前驅(qū)癥狀。3、意識清楚或輕度障礙。4、腦脊液一般清晰，若有紅細胞可考慮出血性梗死。5、局灶性神經(jīng)癥狀／體征或特定動脈供血區(qū)的癥狀／體征6、頭顱CT、MRI發(fā)現(xiàn)梗死灶。中醫(yī)辨證：肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證：平肝潛陽活血通絡(luò)天麻鉤藤飲風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證：祛風(fēng)化痰通絡(luò)真方子丸子痰熱腑實，風(fēng)痰上擾證：通腑泄熱化痰理氣星蔞承氣湯氣虛血瘀證：益氣養(yǎng)血化瘀通絡(luò)補陽還五湯陰虛風(fēng)動證：滋陰潛陽鎮(zhèn)肝熄風(fēng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪入中證：祛風(fēng)通絡(luò)養(yǎng)血和營大秦艽湯痰熱內(nèi)閉清竅證：清熱化痰醒神開竅安宮牛黃丸、羚羊角湯痰濕壅閉心神證：辛溫開竅豁痰熄風(fēng)蘇合香丸滌痰湯元氣敗脫，心神渙散證：益氣回陽救陰固脫參附湯合生脈散49編輯版ppt腦梗死（中風(fēng)）診斷：20編輯版ppt不寐診斷：1、有睡眠時間、深度的不足，入睡困難、時醒時寐，或醒后不能再寐，重者徹夜不眠。2、常伴有頭痛、心悸、健忘、神疲乏力、多夢等癥狀。3、各系統(tǒng)及實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。中醫(yī)辨證：肝火擾心證：疏肝瀉火鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯痰熱擾心證：清化痰熱和中安神黃連溫膽湯心脾兩虛證：補益心脾養(yǎng)血安神歸脾湯心腎不交證：滋陰降火清心安神六味地黃湯合黃連阿膠湯心膽氣虛證：益氣鎮(zhèn)驚安神定志安神定志湯合酸棗仁湯心火熾盛證：清心瀉火寧心安神朱砂安神丸50編輯版ppt不寐診斷：21編輯版ppt黃疸診斷：1、以身黃、目黃、小便發(fā)黃為特征。2、實驗室檢查異常，肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高。3、B超可見肝脾腫大。中醫(yī)辨證：陽黃濕熱兼表證：清熱化濕解表甘露消毒丹合麻黃連翹赤小豆湯濕重于熱證：利濕化濁茵陳四苓湯熱重于濕證：清熱利濕茵陳蒿湯膽經(jīng)郁熱證：清瀉膽熱清膽湯熱毒熾盛證：清熱解毒茵陳蒿湯合清瘟敗毒飲陰黃寒濕困脾證：溫中散寒健脾滲濕茵陳術(shù)附湯瘀滯肝脾證：化瘀疏肝膈下逐淤湯脾虛營虧證：健脾益氣歸脾湯51編輯版ppt黃疸診斷：22編輯版ppt頭痛診斷：1.以頭痛為主癥，表現(xiàn)為前額、額顳、巔頂、頂枕部甚至全頭部疼痛，頭痛性質(zhì)或為跳痛、刺痛、脹痛、昏痛、隱痛、空痛?？梢酝蝗话l(fā)作，可以反復(fù)發(fā)作。疼痛持續(xù)時間可以數(shù)分鐘、數(shù)小時、數(shù)天或數(shù)周不等。2.有外感、內(nèi)傷引起頭痛的因素，或有反復(fù)發(fā)作的病史。3.檢查血常規(guī)、測血壓、必要時做腦脊液、腦血流圖、腦電圖檢查，有條件時做經(jīng)顱多普勒、顱腦CT和MRI檢查，有助于排除器質(zhì)性疾病，明確診斷。中醫(yī)辨證：風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒川芎茶調(diào)散風(fēng)熱頭痛：祛風(fēng)清熱芎