心律失常病人的護(hù)理課件整理

心律失常病人的護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。心律失常病人的護(hù)理心律失常病人的護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。心律失常病人的護(hù)理熊超玲2017-9-16心律失常概念指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常一、閱讀要求過高影響學(xué)生閱讀興趣在教學(xué)中對(duì)學(xué)生的閱讀要求過高、過細(xì)，超過了大多數(shù)學(xué)生的水平，打擊了大多數(shù)學(xué)生的閱讀興趣，這種現(xiàn)象在受傳統(tǒng)教學(xué)思想影響比較深的老教師身上表現(xiàn)得比較明顯。比如能夠正確地歸納課文中心思想、提煉段落大意是閱讀水平高的一種表現(xiàn)，有的教師為了提高學(xué)生這方面的能力，在上語文閱讀課時(shí)花費(fèi)大量的時(shí)間來給學(xué)生講解課文的中心思想和段落大意。但是由于歸納課文的中心思想需要相當(dāng)強(qiáng)的分析問題和歸納概括的能力，大部分學(xué)生都做不到，但是由于考試時(shí)有這方面的內(nèi)容，結(jié)果就變成了不是由學(xué)生自己歸納出課文的中心思想，而是教師把課文的中心思想總結(jié)出來，告訴學(xué)生，讓學(xué)生去背誦，這就給學(xué)生造成了相當(dāng)大的壓力，使他們對(duì)語文課產(chǎn)生了恐懼和抵觸心理，打擊了學(xué)習(xí)語文課的興趣。再比如在語文教材中，由于很多課文取自于語言大師的作品，這些語言大師不愧是語言大師，他們對(duì)詞匯的運(yùn)用有獨(dú)到之處，從而使對(duì)事物的描繪、思想的表達(dá)、情感的抒發(fā)生動(dòng)鮮明，令人耳目一新，取得驚人的藝術(shù)效果。在閱讀課上抱著欣賞的態(tài)度給學(xué)生講解這些詞匯的運(yùn)用妙處是可以的，也是應(yīng)該的，但是不應(yīng)該在作業(yè)和考試中出現(xiàn)類似的題目，因?yàn)檫@超出了大多數(shù)學(xué)生的分析概括能力。有的人說，學(xué)生缺乏這種能力不正好應(yīng)該培養(yǎng)嗎？問題是除了極少數(shù)將來吃文字飯的學(xué)生需要這種能力，對(duì)大多數(shù)學(xué)生而言，這種能力將來是不需要的，所以沒必要在這方面提過高的要求，否則也會(huì)給學(xué)生造成學(xué)習(xí)的壓力，挫傷他們學(xué)習(xí)語文課的積極性。本來閱讀是一個(gè)很愉快的情感體驗(yàn)過程，但是由于教師在教學(xué)中對(duì)學(xué)生提出了超過他們實(shí)際水平的要求，給他們?cè)斐闪藟毫ΓY(jié)果就使他們視閱讀如猛虎，避之唯恐不及，怎么會(huì)熱愛呢？二、現(xiàn)實(shí)閱讀教學(xué)課型反思把閱讀課上成了單純的語文課，對(duì)課文承載的內(nèi)容不求甚解。我們上閱讀課的目的之一，就是培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，而閱讀能力的重要表現(xiàn)就是能準(zhǔn)確、快速地領(lǐng)會(huì)別人通過語言文字表達(dá)出來的思想感情。應(yīng)該說，要做到這一點(diǎn)，不只是同語言文字方面的知識(shí)有關(guān)，也需要掌握一些相關(guān)的知識(shí)，這是一方面。另一方面，如前文所說，語文課也承載著因教材而適宜向?qū)W生傳播知識(shí)的任務(wù)，因此，語文課又不能單純只進(jìn)行語言分析，也要把教材的內(nèi)容講清楚，使學(xué)生順便擴(kuò)大知識(shí)面。為此，教師在備課時(shí)，除要從語言形式方面對(duì)課文進(jìn)行分析之外，對(duì)課文中涉及的知識(shí)也要搞明白，以便把課文的內(nèi)容能夠準(zhǔn)確地傳達(dá)給學(xué)生，雖然這不是必須的，但是要求能夠做到的，做不到就不合要求！有的教師雖然注重向?qū)W生推薦課外讀物，但是只推薦文學(xué)方面的作品，幾乎沒有推薦優(yōu)秀的科學(xué)小品、科普讀物，這也是一種偏頗。在語文課上，我們培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣，提高他們的閱讀能力，固然有豐富他們的精神世界、陶冶情操之目的，但是也是為了今后他們?cè)诠ぷ髦袛U(kuò)大知識(shí)面、更新知識(shí)之用，因此，不能只推薦文學(xué)作品，地理、歷史的等都應(yīng)該加以推薦，只要適合他們閱讀，他們能夠接受，作品本身又很優(yōu)秀，就應(yīng)該介紹給學(xué)生，使他們養(yǎng)成廣泛的閱讀興趣，這才能達(dá)到閱讀課的目的。三、閱讀教學(xué)中的能力訓(xùn)練反思重視讀、寫，輕視聽、說。聽、說、讀、寫是語文基本功，培養(yǎng)學(xué)生聽說讀寫的能力是語文課的基本職能，但是在實(shí)際教學(xué)中，可以說重視閱讀寫作，忽視聽說能力是一個(gè)普遍現(xiàn)象。從廣義的角度看，我們可以把閱讀看作是接受信息的過程，閱讀課就是培養(yǎng)學(xué)生快速、準(zhǔn)確捕捉信息和準(zhǔn)確理解信息的能力，如果這樣來理解閱讀的價(jià)值，那么就應(yīng)該把聽力訓(xùn)練也算作閱讀課的教學(xué)任務(wù)之一，因?yàn)槁犚彩墙邮苄畔⒌囊环N重要方式，而且是日常生活中用得最多的一種方式。所謂“語文”二字，實(shí)際上就已經(jīng)包括語言文字兩種表達(dá)信息的方式了。有的人說，聽、說是日常生活中經(jīng)常進(jìn)行的活動(dòng)，還需要語文課專門來講？那是自然，聽說能力雖然有自然生長的一面（但是如果細(xì)致分析起來，這也不是純自然生長的，而是包含教育的成分，雖然不是通過學(xué)校教育），但是要想快速增長這種能力，把這種能力提高到一定程度，就非得進(jìn)行專門的訓(xùn)練不可。我認(rèn)為，正是由于聽、說是今后學(xué)生無論是生活還是工作都離不開的活動(dòng)，所以，這兩種能力的培養(yǎng)必須放到語文課上來，提到語文教學(xué)的議事日程上來。重視精讀能力的提高，忽視快速閱讀能力的培養(yǎng)。我們看一位語文教師上閱讀課，對(duì)教材的分析是很細(xì)致的，從字詞句到文章結(jié)構(gòu)，從段落大意、中心思想到表現(xiàn)手法，那分析可謂是鞭辟入里、面面俱到，屬于精讀的范疇。對(duì)學(xué)生進(jìn)行這種精讀訓(xùn)練是必要的，但是我們的時(shí)代是一個(gè)什么樣的時(shí)代？是一個(gè)知識(shí)爆炸的時(shí)代，每天接受的信息鋪天蓋地，這些信息魚龍混雜，要很好地利用這些信息，就要有從大量的信息中快速捕捉有用信息的能力，這靠那種精研細(xì)磨的精讀方式是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以，我們的閱讀課除了要培養(yǎng)和提高學(xué)生精讀文本的能力之外，還要培養(yǎng)和提高他們快速閱讀的能力，以便跟上時(shí)代的要求。可以說，在語文閱讀課上忽視學(xué)生快速閱讀能力的培養(yǎng)是一個(gè)普遍現(xiàn)象，這一點(diǎn)亟待解決。一、高中化學(xué)核心素養(yǎng)的內(nèi)容高中化學(xué)是門自然學(xué)科，所學(xué)的知識(shí)面非常多，在進(jìn)行高中化學(xué)核心素養(yǎng)的有效構(gòu)建時(shí)，首先要對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行一定的了解。（一）實(shí)驗(yàn)方面的素養(yǎng)化學(xué)同時(shí)還是一門實(shí)驗(yàn)性的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)是整個(gè)化學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，它推動(dòng)著整個(gè)化學(xué)理論的發(fā)展，在化學(xué)知識(shí)體系的學(xué)習(xí)中是占有很重要的位置的。對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)的考察主要包括這幾個(gè)方面：首先就是學(xué)生的動(dòng)手能力，在實(shí)驗(yàn)過程中，要對(duì)實(shí)驗(yàn)步驟熟練的掌握，理解各種注意事項(xiàng)，保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行；注意操作方法，以及對(duì)實(shí)驗(yàn)器材的使用。其次就是對(duì)理論知識(shí)的掌握情況，在實(shí)驗(yàn)時(shí)，要保證學(xué)生的對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)器材都完全了解，這樣才能使實(shí)驗(yàn)有序的進(jìn)行。最后是要能在意外情況發(fā)生時(shí)，能保持冷靜的態(tài)度進(jìn)行處理。比如說在使用酒精燈時(shí)，不小心打翻了酒精燈，實(shí)驗(yàn)桌上著火了，這時(shí)不要慌張，用沙土覆蓋或者用滅火器噴。（二）邏輯思維方面的素養(yǎng)化學(xué)是理科科目中的一門典型的學(xué)習(xí)在理科的學(xué)習(xí)中，最重要的就是有著強(qiáng)大的抽象邏輯思維，因?yàn)楦咧械幕瘜W(xué)、物理等學(xué)習(xí)都是非常抽象的。比如說高中化學(xué)中有個(gè)無機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)部分，其中主要是各種工業(yè)的流程類的題目，在出題時(shí)，老師喜歡抽調(diào)幾個(gè)中間的流程環(huán)節(jié)，讓學(xué)生通過推理將整個(gè)流程完全理解。這就要求學(xué)生對(duì)這些無機(jī)化學(xué)物之間的反應(yīng)有著非常清晰的思路，因?yàn)闊o機(jī)化學(xué)之間的反應(yīng)是多個(gè)方向的，隨著所學(xué)的知識(shí)的增多容易混淆。除此之外，在電化學(xué)中有“電子離子”的學(xué)習(xí)，在對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)的時(shí)候，學(xué)生需要對(duì)抽象物理的結(jié)構(gòu)有著一定的想象能力。（三）嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度方面科研領(lǐng)域中，化學(xué)是門基礎(chǔ)性的學(xué)科，期涵蓋的知識(shí)又多又雜，因此在化學(xué)的學(xué)習(xí)中，要對(duì)其持有一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神。而高中又是化學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)階段，在這個(gè)重要的階段更加需要重視對(duì)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度的培養(yǎng)。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度在學(xué)生學(xué)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)都有體現(xiàn)，比如說對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的描述，在學(xué)習(xí)“鈉和水”反應(yīng)時(shí)，有“浮、熔、游、響、紅”這四種現(xiàn)象，在對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)象進(jìn)行描述時(shí)，要對(duì)其進(jìn)行全面的解答，缺少一個(gè)方面都很可能在答題中失分。又比如說實(shí)驗(yàn)中的嚴(yán)謹(jǐn)，在實(shí)驗(yàn)方案執(zhí)行時(shí)，是非常的注重實(shí)驗(yàn)操作中的規(guī)范性的，酒精燈使用后要用蓋子熄滅就是要用蓋子熄滅，其他方式都錯(cuò)誤的，還有實(shí)驗(yàn)結(jié)束后一定要固定的儀器放到固定的位置。對(duì)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度進(jìn)行培養(yǎng)對(duì)學(xué)生以后的學(xué)習(xí)有著非常重要的幫助，這種素養(yǎng)才是化學(xué)學(xué)習(xí)中所必需具備的。二、高中化學(xué)教學(xué)中核心素養(yǎng)的培養(yǎng)策略（一）重新認(rèn)識(shí)教學(xué)目標(biāo)傳統(tǒng)化學(xué)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)試能力，學(xué)生對(duì)教材中的知識(shí)點(diǎn)的掌握情況都比較好，但是學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力大都比較欠缺。在素質(zhì)教育改革的大背景下，教育部門為化學(xué)教學(xué)建立了新的課程標(biāo)準(zhǔn)，教師應(yīng)該深刻理解新標(biāo)準(zhǔn)中的教學(xué)目標(biāo)，切實(shí)推進(jìn)素質(zhì)教育?？紤]到學(xué)生的未來發(fā)展，要在教學(xué)中更多的關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，在教學(xué)目標(biāo)的制定上要充分考慮到學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)。（二）改革課堂教學(xué)方法。化學(xué)課堂是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的最主要的場(chǎng)所，應(yīng)該充分利用起課堂上的時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)核心素養(yǎng)。提高學(xué)生的探究興趣是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段，在課堂上要善于利用各種教學(xué)手段，讓學(xué)生高效的參與到化學(xué)學(xué)習(xí)中?恚?使得課堂成為學(xué)生進(jìn)行化學(xué)探究的起點(diǎn)。在引入新的教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，可以利用生活中的化學(xué)現(xiàn)象對(duì)知識(shí)點(diǎn)作說明，使學(xué)生把生活實(shí)際與化學(xué)知識(shí)建立起連接，激起其對(duì)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。比如在學(xué)習(xí)焓變與熵變的時(shí)候，可以利用生活中常見的煙霧消散，打翻的火柴盒變亂，反應(yīng)放熱等現(xiàn)象說明物質(zhì)反應(yīng)焓減熵增的趨勢(shì)。在課堂教學(xué)中要注意對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和探究方法做出指導(dǎo)，培養(yǎng)其建立科學(xué)的探究方法。先對(duì)學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)問題環(huán)境，然后引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行資料的查閱或同伴之間的討論，然后利用討論結(jié)果和資料對(duì)問題進(jìn)行獨(dú)立的思考，最后得出結(jié)論。在課堂教學(xué)中要多介紹科學(xué)的探究方法，為學(xué)生的學(xué)習(xí)起到借鑒作用。（三）充分利用探究性教學(xué)在化學(xué)中引入探究性教學(xué)的理念有這樣一些方式，首先是讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題。培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的意識(shí)是探究性學(xué)習(xí)的主要目的，所以要讓學(xué)生運(yùn)用化學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)生活中的化學(xué)問題，走出探究性學(xué)習(xí)的第一步。其次，要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)性意識(shí)。實(shí)驗(yàn)在化學(xué)教學(xué)中本身就占有非常重要的位置，除了讓學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)綱領(lǐng)進(jìn)行實(shí)際操作之外，還可以引導(dǎo)學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)流程。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的過程中，學(xué)生會(huì)主動(dòng)考慮實(shí)驗(yàn)的各種相關(guān)因素，有助于培養(yǎng)學(xué)生的全局意識(shí)。最后，還要采用小組合作的形式讓學(xué)生完成探究性學(xué)習(xí)。小組合作學(xué)習(xí)能夠促進(jìn)學(xué)生之間的思想交流，彌補(bǔ)了彼此的思維慣性缺陷，同時(shí)也有助于培養(yǎng)學(xué)生的合作能力。總結(jié)：總之，教師要響應(yīng)教育部門關(guān)于素質(zhì)教育的號(hào)召，認(rèn)真反思教學(xué)中的不足之處，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，在日常教學(xué)中構(gòu)建和培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)核心素養(yǎng)，讓學(xué)生建立起完整的學(xué)習(xí)方法體系和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)探究精神以及專注的學(xué)習(xí)態(tài)度，使得學(xué)生獲得更好的發(fā)展。心律失常病人的護(hù)理11、不為五斗米折腰。心律失常病人的護(hù)理心1心律失常病人的護(hù)理熊超玲2017-9-16心律失常2心律失常概念指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常心律失常3病因心臟病:冠心病、鳳濕性心腔病等非心源性病因:旬主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分代謝失常等其他:吸煙、飲酒等病因4心律失常的分類竇性心律失常竇房傳導(dǎo)阻滯過早搏動(dòng)」房室傳導(dǎo)阻滯陣發(fā)性心動(dòng)過速室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯心房撲動(dòng)心房顫動(dòng)預(yù)激綜合癥心室撲動(dòng)心房顫動(dòng)心律失常的分類5沖動(dòng)形成異常奧性心動(dòng)過緩早博(異位心律竇性心動(dòng)過速房性竇性心律失常竇性心律不齊房室交接性竇性停博室性沖動(dòng)形成異常6沖動(dòng)傳導(dǎo)異常1、竇房傳導(dǎo)阻滯2、房室傳導(dǎo)阻滯3、房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯4、房室間傳導(dǎo)途徑異常:預(yù)激綜合征。5、束支分支阻滯(左右束支及左束支分支傳導(dǎo)阻滯)或室內(nèi)阻滯。沖動(dòng)傳導(dǎo)異常7傳導(dǎo)系統(tǒng)實(shí)房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)希氏束左右東支》浦肯野纖維》心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)有負(fù)責(zé)正常心電沖動(dòng)形成與傳導(dǎo)的特殊心肌組成。傳導(dǎo)系統(tǒng)8護(hù)理評(píng)估病因)/分病、/臨床輔助機(jī)制丿表現(xiàn)丿檢查護(hù)理評(píng)估9(一)健康史評(píng)估(二)身體狀況(癥狀)根據(jù)心律失常發(fā)生的部位不同表現(xiàn)不同,一般的可以無癥狀或由頭暈、乏力、心悸、胸悶、心絞痛、呼吸困難、血壓低、抽搐不等。房顫、房撲、室顫發(fā)生可出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛、意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止甚至死等嚴(yán)重癥狀(一)健康史評(píng)估10體征重點(diǎn)是評(píng)估脈搏的頻率、節(jié)律及心率、心律和心音的變化。①竇緩②期前收縮時(shí)③室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速④心房顫動(dòng)時(shí),第一心音強(qiáng)弱不等,心室律絕對(duì)不規(guī)則,脈搏短絀;⑤心室顫動(dòng)時(shí),脈搏摸不到,心音消失。BP測(cè)不到。體征11心律失常病人的護(hù)理課件整理12心律失常病人的護(hù)理課件整理13心律失常病人的護(hù)理課件整理14心律失常病人的護(hù)理課件整理15心律失常病人的護(hù)理課件整理16心律失常病人的護(hù)理課件整理17心律失常病人的護(hù)理課件整理18心律失常病人的護(hù)理課件整理19心律失常病人的護(hù)理課件整理20心律失常病人的護(hù)理課件整理21心律失常病人的護(hù)理課件整理22心律失常病人的護(hù)理課件整理23心律失常病人的護(hù)理課件整理24心律失常病人的護(hù)理課件整理25心律失常病人的護(hù)理課件整理26心律失常病人的護(hù)理課件整理27心律失常病人的護(hù)理課件整理28心律失常病人的護(hù)理課件整理29心律失常病人的護(hù)理課件整理30心律失常病人的護(hù)理課件整理31心律失常病人的護(hù)理課件整理32心律失常病人的護(hù)理課件整理33心律失常病人的護(hù)理課件整理34心律失常病人的護(hù)理課件整理35心律失常病人的護(hù)理課件整理36心律失常病人的護(hù)理課件整理37心律失常病人的護(hù)理課件整理38心律失常病人的護(hù)理課件整理39心律失常病人的護(hù)理課件整理40心律失常病人的護(hù)理課件整理41心律失常病人的護(hù)理課件整理42心律失常病人的護(hù)理課件整理43心律失常病人的護(hù)理課件整理44心律失常病人的護(hù)理課件整理45心律失常病人的護(hù)理課件整理46心律失常病人的護(hù)理課件整理47心律失常病人的護(hù)理課件整理48心律失常病人的護(hù)理課件整理49心律失常病人的護(hù)理課件整理50心律失常病人的護(hù)理課件整理51心律失常病人的護(hù)理課件整理52心律失常病人的護(hù)理課件整理53心律失常病人的護(hù)理課件整理54心律失常病人的護(hù)理課件整理55心律失常病人的護(hù)理課件整理56心律失常病人的護(hù)理課件整理57心律失常病人的護(hù)理課件整理58心律失常病人的護(hù)理課件整理59心律失常病人的護(hù)理課件整理60心律失常病人的護(hù)理課件整理61心律失常病人的護(hù)理課件整理62心律失常病人的護(hù)理課件整理63心律失常病人的護(hù)理課件整理64心律失常病人的護(hù)理課件整理65心律失常病人的護(hù)理課件整理66心律失常病人的護(hù)理課件整理67心律失常病人的護(hù)理課件整理68心律失常病人的護(hù)理課件整理69心律失常病人的護(hù)理課件整理70謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷71心律失常病人的護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。心律失常病人的護(hù)理心律失常病人的護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。心律失常病人的護(hù)理熊超玲2017-9-16心律失常概念指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常一、閱讀要求過高影響學(xué)生閱讀興趣在教學(xué)中對(duì)學(xué)生的閱讀要求過高、過細(xì)，超過了大多數(shù)學(xué)生的水平，打擊了大多數(shù)學(xué)生的閱讀興趣，這種現(xiàn)象在受傳統(tǒng)教學(xué)思想影響比較深的老教師身上表現(xiàn)得比較明顯。比如能夠正確地歸納課文中心思想、提煉段落大意是閱讀水平高的一種表現(xiàn)，有的教師為了提高學(xué)生這方面的能力，在上語文閱讀課時(shí)花費(fèi)大量的時(shí)間來給學(xué)生講解課文的中心思想和段落大意。但是由于歸納課文的中心思想需要相當(dāng)強(qiáng)的分析問題和歸納概括的能力，大部分學(xué)生都做不到，但是由于考試時(shí)有這方面的內(nèi)容，結(jié)果就變成了不是由學(xué)生自己歸納出課文的中心思想，而是教師把課文的中心思想總結(jié)出來，告訴學(xué)生，讓學(xué)生去背誦，這就給學(xué)生造成了相當(dāng)大的壓力，使他們對(duì)語文課產(chǎn)生了恐懼和抵觸心理，打擊了學(xué)習(xí)語文課的興趣。再比如在語文教材中，由于很多課文取自于語言大師的作品，這些語言大師不愧是語言大師，他們對(duì)詞匯的運(yùn)用有獨(dú)到之處，從而使對(duì)事物的描繪、思想的表達(dá)、情感的抒發(fā)生動(dòng)鮮明，令人耳目一新，取得驚人的藝術(shù)效果。在閱讀課上抱著欣賞的態(tài)度給學(xué)生講解這些詞匯的運(yùn)用妙處是可以的，也是應(yīng)該的，但是不應(yīng)該在作業(yè)和考試中出現(xiàn)類似的題目，因?yàn)檫@超出了大多數(shù)學(xué)生的分析概括能力。有的人說，學(xué)生缺乏這種能力不正好應(yīng)該培養(yǎng)嗎？問題是除了極少數(shù)將來吃文字飯的學(xué)生需要這種能力，對(duì)大多數(shù)學(xué)生而言，這種能力將來是不需要的，所以沒必要在這方面提過高的要求，否則也會(huì)給學(xué)生造成學(xué)習(xí)的壓力，挫傷他們學(xué)習(xí)語文課的積極性。本來閱讀是一個(gè)很愉快的情感體驗(yàn)過程，但是由于教師在教學(xué)中對(duì)學(xué)生提出了超過他們實(shí)際水平的要求，給他們?cè)斐闪藟毫?，結(jié)果就使他們視閱讀如猛虎，避之唯恐不及，怎么會(huì)熱愛呢？二、現(xiàn)實(shí)閱讀教學(xué)課型反思把閱讀課上成了單純的語文課，對(duì)課文承載的內(nèi)容不求甚解。我們上閱讀課的目的之一，就是培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，而閱讀能力的重要表現(xiàn)就是能準(zhǔn)確、快速地領(lǐng)會(huì)別人通過語言文字表達(dá)出來的思想感情。應(yīng)該說，要做到這一點(diǎn)，不只是同語言文字方面的知識(shí)有關(guān)，也需要掌握一些相關(guān)的知識(shí)，這是一方面。另一方面，如前文所說，語文課也承載著因教材而適宜向?qū)W生傳播知識(shí)的任務(wù)，因此，語文課又不能單純只進(jìn)行語言分析，也要把教材的內(nèi)容講清楚，使學(xué)生順便擴(kuò)大知識(shí)面。為此，教師在備課時(shí)，除要從語言形式方面對(duì)課文進(jìn)行分析之外，對(duì)課文中涉及的知識(shí)也要搞明白，以便把課文的內(nèi)容能夠準(zhǔn)確地傳達(dá)給學(xué)生，雖然這不是必須的，但是要求能夠做到的，做不到就不合要求！有的教師雖然注重向?qū)W生推薦課外讀物，但是只推薦文學(xué)方面的作品，幾乎沒有推薦優(yōu)秀的科學(xué)小品、科普讀物，這也是一種偏頗。在語文課上，我們培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣，提高他們的閱讀能力，固然有豐富他們的精神世界、陶冶情操之目的，但是也是為了今后他們?cè)诠ぷ髦袛U(kuò)大知識(shí)面、更新知識(shí)之用，因此，不能只推薦文學(xué)作品，地理、歷史的等都應(yīng)該加以推薦，只要適合他們閱讀，他們能夠接受，作品本身又很優(yōu)秀，就應(yīng)該介紹給學(xué)生，使他們養(yǎng)成廣泛的閱讀興趣，這才能達(dá)到閱讀課的目的。三、閱讀教學(xué)中的能力訓(xùn)練反思重視讀、寫，輕視聽、說。聽、說、讀、寫是語文基本功，培養(yǎng)學(xué)生聽說讀寫的能力是語文課的基本職能，但是在實(shí)際教學(xué)中，可以說重視閱讀寫作，忽視聽說能力是一個(gè)普遍現(xiàn)象。從廣義的角度看，我們可以把閱讀看作是接受信息的過程，閱讀課就是培養(yǎng)學(xué)生快速、準(zhǔn)確捕捉信息和準(zhǔn)確理解信息的能力，如果這樣來理解閱讀的價(jià)值，那么就應(yīng)該把聽力訓(xùn)練也算作閱讀課的教學(xué)任務(wù)之一，因?yàn)槁犚彩墙邮苄畔⒌囊环N重要方式，而且是日常生活中用得最多的一種方式。所謂“語文”二字，實(shí)際上就已經(jīng)包括語言文字兩種表達(dá)信息的方式了。有的人說，聽、說是日常生活中經(jīng)常進(jìn)行的活動(dòng)，還需要語文課專門來講？那是自然，聽說能力雖然有自然生長的一面（但是如果細(xì)致分析起來，這也不是純自然生長的，而是包含教育的成分，雖然不是通過學(xué)校教育），但是要想快速增長這種能力，把這種能力提高到一定程度，就非得進(jìn)行專門的訓(xùn)練不可。我認(rèn)為，正是由于聽、說是今后學(xué)生無論是生活還是工作都離不開的活動(dòng)，所以，這兩種能力的培養(yǎng)必須放到語文課上來，提到語文教學(xué)的議事日程上來。重視精讀能力的提高，忽視快速閱讀能力的培養(yǎng)。我們看一位語文教師上閱讀課，對(duì)教材的分析是很細(xì)致的，從字詞句到文章結(jié)構(gòu)，從段落大意、中心思想到表現(xiàn)手法，那分析可謂是鞭辟入里、面面俱到，屬于精讀的范疇。對(duì)學(xué)生進(jìn)行這種精讀訓(xùn)練是必要的，但是我們的時(shí)代是一個(gè)什么樣的時(shí)代？是一個(gè)知識(shí)爆炸的時(shí)代，每天接受的信息鋪天蓋地，這些信息魚龍混雜，要很好地利用這些信息，就要有從大量的信息中快速捕捉有用信息的能力，這靠那種精研細(xì)磨的精讀方式是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以，我們的閱讀課除了要培養(yǎng)和提高學(xué)生精讀文本的能力之外，還要培養(yǎng)和提高他們快速閱讀的能力，以便跟上時(shí)代的要求?？梢哉f，在語文閱讀課上忽視學(xué)生快速閱讀能力的培養(yǎng)是一個(gè)普遍現(xiàn)象，這一點(diǎn)亟待解決。一、高中化學(xué)核心素養(yǎng)的內(nèi)容高中化學(xué)是門自然學(xué)科，所學(xué)的知識(shí)面非常多，在進(jìn)行高中化學(xué)核心素養(yǎng)的有效構(gòu)建時(shí)，首先要對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行一定的了解。（一）實(shí)驗(yàn)方面的素養(yǎng)化學(xué)同時(shí)還是一門實(shí)驗(yàn)性的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)是整個(gè)化學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，它推動(dòng)著整個(gè)化學(xué)理論的發(fā)展，在化學(xué)知識(shí)體系的學(xué)習(xí)中是占有很重要的位置的。對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)的考察主要包括這幾個(gè)方面：首先就是學(xué)生的動(dòng)手能力，在實(shí)驗(yàn)過程中，要對(duì)實(shí)驗(yàn)步驟熟練的掌握，理解各種注意事項(xiàng)，保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行；注意操作方法，以及對(duì)實(shí)驗(yàn)器材的使用。其次就是對(duì)理論知識(shí)的掌握情況，在實(shí)驗(yàn)時(shí)，要保證學(xué)生的對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)器材都完全了解，這樣才能使實(shí)驗(yàn)有序的進(jìn)行。最后是要能在意外情況發(fā)生時(shí)，能保持冷靜的態(tài)度進(jìn)行處理。比如說在使用酒精燈時(shí)，不小心打翻了酒精燈，實(shí)驗(yàn)桌上著火了，這時(shí)不要慌張，用沙土覆蓋或者用滅火器噴。（二）邏輯思維方面的素養(yǎng)化學(xué)是理科科目中的一門典型的學(xué)習(xí)在理科的學(xué)習(xí)中，最重要的就是有著強(qiáng)大的抽象邏輯思維，因?yàn)楦咧械幕瘜W(xué)、物理等學(xué)習(xí)都是非常抽象的。比如說高中化學(xué)中有個(gè)無機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)部分，其中主要是各種工業(yè)的流程類的題目，在出題時(shí)，老師喜歡抽調(diào)幾個(gè)中間的流程環(huán)節(jié)，讓學(xué)生通過推理將整個(gè)流程完全理解。這就要求學(xué)生對(duì)這些無機(jī)化學(xué)物之間的反應(yīng)有著非常清晰的思路，因?yàn)闊o機(jī)化學(xué)之間的反應(yīng)是多個(gè)方向的，隨著所學(xué)的知識(shí)的增多容易混淆。除此之外，在電化學(xué)中有“電子離子”的學(xué)習(xí)，在對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)的時(shí)候，學(xué)生需要對(duì)抽象物理的結(jié)構(gòu)有著一定的想象能力。（三）嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度方面科研領(lǐng)域中，化學(xué)是門基礎(chǔ)性的學(xué)科，期涵蓋的知識(shí)又多又雜，因此在化學(xué)的學(xué)習(xí)中，要對(duì)其持有一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神。而高中又是化學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)階段，在這個(gè)重要的階段更加需要重視對(duì)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度的培養(yǎng)。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度在學(xué)生學(xué)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)都有體現(xiàn)，比如說對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的描述，在學(xué)習(xí)“鈉和水”反應(yīng)時(shí)，有“浮、熔、游、響、紅”這四種現(xiàn)象，在對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)象進(jìn)行描述時(shí)，要對(duì)其進(jìn)行全面的解答，缺少一個(gè)方面都很可能在答題中失分。又比如說實(shí)驗(yàn)中的嚴(yán)謹(jǐn)，在實(shí)驗(yàn)方案執(zhí)行時(shí)，是非常的注重實(shí)驗(yàn)操作中的規(guī)范性的，酒精燈使用后要用蓋子熄滅就是要用蓋子熄滅，其他方式都錯(cuò)誤的，還有實(shí)驗(yàn)結(jié)束后一定要固定的儀器放到固定的位置。對(duì)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度進(jìn)行培養(yǎng)對(duì)學(xué)生以后的學(xué)習(xí)有著非常重要的幫助，這種素養(yǎng)才是化學(xué)學(xué)習(xí)中所必需具備的。二、高中化學(xué)教學(xué)中核心素養(yǎng)的培養(yǎng)策略（一）重新認(rèn)識(shí)教學(xué)目標(biāo)傳統(tǒng)化學(xué)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)試能力，學(xué)生對(duì)教材中的知識(shí)點(diǎn)的掌握情況都比較好，但是學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力大都比較欠缺。在素質(zhì)教育改革的大背景下，教育部門為化學(xué)教學(xué)建立了新的課程標(biāo)準(zhǔn)，教師應(yīng)該深刻理解新標(biāo)準(zhǔn)中的教學(xué)目標(biāo)，切實(shí)推進(jìn)素質(zhì)教育?？紤]到學(xué)生的未來發(fā)展，要在教學(xué)中更多的關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，在教學(xué)目標(biāo)的制定上要充分考慮到學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)。（二）改革課堂教學(xué)方法?；瘜W(xué)課堂是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的最主要的場(chǎng)所，應(yīng)該充分利用起課堂上的時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)核心素養(yǎng)。提高學(xué)生的探究興趣是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段，在課堂上要善于利用各種教學(xué)手段，讓學(xué)生高效的參與到化學(xué)學(xué)習(xí)中?恚?使得課堂成為學(xué)生進(jìn)行化學(xué)探究的起點(diǎn)。在引入新的教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，可以利用生活中的化學(xué)現(xiàn)象對(duì)知識(shí)點(diǎn)作說明，使學(xué)生把生活實(shí)際與化學(xué)知識(shí)建立起連接，激起其對(duì)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。比如在學(xué)習(xí)焓變與熵變的時(shí)候，可以利用生活中常見的煙霧消散，打翻的火柴盒變亂，反應(yīng)放熱等現(xiàn)象說明物質(zhì)反應(yīng)焓減熵增的趨勢(shì)。在課堂教學(xué)中要注意對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和探究方法做出指導(dǎo)，培養(yǎng)其建立科學(xué)的探究方法。先對(duì)學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)問題環(huán)境，然后引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行資料的查閱或同伴之間的討論，然后利用討論結(jié)果和資料對(duì)問題進(jìn)行獨(dú)立的思考，最后得出結(jié)論。在課堂教學(xué)中要多介紹科學(xué)的探究方法，為學(xué)生的學(xué)習(xí)起到借鑒作用。（三）充分利用探究性教學(xué)在化學(xué)中引入探究性教學(xué)的理念有這樣一些方式，首先是讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題。培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的意識(shí)是探究性學(xué)習(xí)的主要目的，所以要讓學(xué)生運(yùn)用化學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)生活中的化學(xué)問題，走出探究性學(xué)習(xí)的第一步。其次，要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)性意識(shí)。實(shí)驗(yàn)在化學(xué)教學(xué)中本身就占有非常重要的位置，除了讓學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)綱領(lǐng)進(jìn)行實(shí)際操作之外，還可以引導(dǎo)學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)流程。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的過程中，學(xué)生會(huì)主動(dòng)考慮實(shí)驗(yàn)的各種相關(guān)因素，有助于培養(yǎng)學(xué)生的全局意識(shí)。最后，還要采用小組合作的形式讓學(xué)生完成探究性學(xué)習(xí)。小組合作學(xué)習(xí)能夠促進(jìn)學(xué)生之間的思想交流，彌補(bǔ)了彼此的思維慣性缺陷，同時(shí)也有助于培養(yǎng)學(xué)生的合作能力?？偨Y(jié)：總之，教師要響應(yīng)教育部門關(guān)于素質(zhì)教育的號(hào)召，認(rèn)真反思教學(xué)中的不足之處，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，在日常教學(xué)中構(gòu)建和培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)核心素養(yǎng)，讓學(xué)生建立起完整的學(xué)習(xí)方法體系和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)探究精神以及專注的學(xué)習(xí)態(tài)度，使得學(xué)生獲得更好的發(fā)展。心律失常病人的護(hù)理11、不為五斗米折腰。心律失常病人的護(hù)理心72心律失常病人的護(hù)理熊超玲2017-9-16心律失常73心律失常概念指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常心律失常74病因心臟病:冠心病、鳳濕性心腔病等非心源性病因:旬主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分代謝失常等其他:吸煙、飲酒等病因75心律失常的分類竇性心律失常竇房傳導(dǎo)阻滯過早搏動(dòng)」房室傳導(dǎo)阻滯陣發(fā)性心動(dòng)過速室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯心房撲動(dòng)心房顫動(dòng)預(yù)激綜合癥心室撲動(dòng)心房顫動(dòng)心律失常的分類76沖動(dòng)形成異常奧性心動(dòng)過緩早博(異位心律竇性心動(dòng)過速房性竇性心律失常竇性心律不齊房室交接性竇性停博室性沖動(dòng)形成異常77沖動(dòng)傳導(dǎo)異常1、竇房傳導(dǎo)阻滯2、房室傳導(dǎo)阻滯3、房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯4、房室間傳導(dǎo)途徑異常:預(yù)激綜合征。5、束支分支阻滯(左右束支及左束支分支傳導(dǎo)阻滯)或室內(nèi)阻滯。沖動(dòng)傳導(dǎo)異常78傳導(dǎo)系統(tǒng)實(shí)房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)希氏束左右東支》浦肯野纖維》心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)有負(fù)責(zé)正常心電沖動(dòng)形成與傳導(dǎo)的特殊心肌組成。傳導(dǎo)系統(tǒng)79護(hù)理評(píng)估病因)/分病、/臨床輔助機(jī)制丿表現(xiàn)丿檢查護(hù)理評(píng)估80(一)健康史評(píng)估(二)身體狀況(癥狀)根據(jù)心律失常發(fā)生的部位不同表現(xiàn)不同,一般的可以無癥狀或由頭暈、乏力、心悸、胸悶、心絞痛、呼吸困難、血壓低、抽搐不等。房顫、房撲、室顫發(fā)生可出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛、意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止甚至死等嚴(yán)重癥狀(一)健康史評(píng)估81體征重點(diǎn)是評(píng)估脈搏的頻率、節(jié)律及心率、心律和心音的變化。①竇緩②期前收縮時(shí)③室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速④心房顫動(dòng)時(shí),第一心音強(qiáng)弱不等,心室律絕對(duì)不規(guī)則,脈搏短絀;⑤心室顫動(dòng)時(shí),脈搏摸不到,心音消失。BP測(cè)不到。體征82心律失常病人的護(hù)理課件整理83心律失常病人的護(hù)理課件整理84心