肝病常用實驗室檢查-17版課件

病常用實驗室檢查病常用實驗室檢查1反映肝細胞損傷的指標(biāo)血清轉(zhuǎn)氨酶測定◆用于肝臟疾病檢查的轉(zhuǎn)氨酶主要是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)今ALT以肝臟細胞含量最多,其次為心臟。AST主要分布于心肌,其次為肝臟。反映肝細胞損傷的指標(biāo)2血清轉(zhuǎn)氨酶測定是肝臟損傷的敏感指標(biāo)【參考值】ALT:女性7-40U/L,男性9-50U/LAST:女性13-35U/L,男性15-40U/LAST:ALT=1.15血清轉(zhuǎn)氨酶測定是肝臟損傷的敏感指標(biāo)3臨床意義】1.急性肝細胞損傷ALT與AST均顯著增高,?？蛇_500UL以上,以ALT升高更明顯,ALT/AST>1◆急性肝炎患者ALT降至正常,提示病變完全恢復(fù);若轉(zhuǎn)氨酶波動在100U左右提示轉(zhuǎn)為慢性肝炎丶“膽酶分離”現(xiàn)象:急性重癥肝炎病情惡化時可出現(xiàn)黃疸加重,膽紅素明顯升高,但轉(zhuǎn)氨酶卻減低,即提示肝細胞嚴(yán)重壞死,預(yù)后不良。臨床意義】42.慢性病毒性肝炎、肝硬化或肝癌血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高(100~200U)或正常心AST升高較明顯,肝硬化時AST/ALT≥2,肝癌AST/ALT≥32.慢性病毒性肝炎、肝硬化或肝癌53.其他心血管疾病、骨骼肌病變、急性胰腺炎、瘧疾、肺炎、燒傷、腎炎等轉(zhuǎn)氨酶也可增高。服用肝臟毒性藥物或一次飲酒后導(dǎo)致一過性肝損傷時,轉(zhuǎn)氨酶可一過性增高3.其他6二、反映肝臟合成、貯備功能的指標(biāo)蛋白質(zhì)代謝檢查血清總蛋白、白蛋白及白蛋白/球蛋白比值(AG)測定今血清總蛋白(TP包括白蛋白(A1b)與球蛋白能力和腎臟的蛋白丟失情況的影啊。賸合成令血清白蛋白主要由肝臟合成,受肝二、反映肝臟合成、貯備功能的指標(biāo)7【參考值】◆成人總蛋自:65~85g/L血清白蛋白40~55g/L血清球蛋白20~30g/L白/球蛋白(A/G)1.4~24:1【參考值】8(1)血清總蛋白:①血清總蛋白>80g/L為高蛋白血癥,可見于血液濃縮、嚴(yán)重脫水、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化及某些慢性感染。(1)血清總蛋白:9②血清總蛋白<60g/L為低蛋白血癥,主要因白蛋白減少所致。如腎病綜合征、營養(yǎng)不良及消耗增加(如結(jié)核、甲狀腺功能亢進癥、惡性腫瘤等),蛋白合成障礙如肝功能受損(最常見的原因是慢性肝炎、肝硬化)等也可引起總蛋白降低。②血清總蛋白<60g/L為低蛋白血癥,主要因白10肝病常用實驗室檢查-17版課件11肝病常用實驗室檢查-17版課件12肝病常用實驗室檢查-17版課件13肝病常用實驗室檢查-17版課件14肝病常用實驗室檢查-17版課件15肝病常用實驗室檢查-17版課件16肝病常用實驗室檢查-17版課件17肝病常用實驗室檢查-17版課件18肝病常用實驗室檢查-17版課件19肝病常用實驗室檢查-17版課件20肝病常用實驗室檢查-17版課件21肝病常用實驗室檢查-17版課件22肝病常用實驗室檢查-17版課件23肝病常用實驗室檢查-17版課件24肝病常用實驗室檢查-17版課件25肝病常用實驗室檢查-17版課件26肝病常用實驗室檢查-17版課件27肝病常用實驗室檢查-17版課件28肝病常用實驗室檢查-17版課件29肝病常用實驗室檢查-17版課件30肝病常用實驗室檢查-17版課件31肝病常用實驗室檢查-17版課件32肝病常用實驗室檢查-17版課件33肝病常用實驗室檢查-17版課件34肝病常用實驗室檢查-17版課件35肝病常用實驗室檢查-17版課件36肝病常用實驗室檢查-17版課件37肝病常用實驗室檢查-17版課件38肝病常用實驗室檢查-17版課件39病常用實驗室檢查病常用實驗室檢查40反映肝細胞損傷的指標(biāo)血清轉(zhuǎn)氨酶測定◆用于肝臟疾病檢查的轉(zhuǎn)氨酶主要是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)今ALT以肝臟細胞含量最多,其次為心臟。AST主要分布于心肌,其次為肝臟。反映肝細胞損傷的指標(biāo)41血清轉(zhuǎn)氨酶測定是肝臟損傷的敏感指標(biāo)【參考值】ALT:女性7-40U/L,男性9-50U/LAST:女性13-35U/L,男性15-40U/LAST:ALT=1.15血清轉(zhuǎn)氨酶測定是肝臟損傷的敏感指標(biāo)42臨床意義】1.急性肝細胞損傷ALT與AST均顯著增高,常可達500UL以上,以ALT升高更明顯,ALT/AST>1◆急性肝炎患者ALT降至正常,提示病變完全恢復(fù);若轉(zhuǎn)氨酶波動在100U左右提示轉(zhuǎn)為慢性肝炎丶“膽酶分離”現(xiàn)象:急性重癥肝炎病情惡化時可出現(xiàn)黃疸加重,膽紅素明顯升高,但轉(zhuǎn)氨酶卻減低,即提示肝細胞嚴(yán)重壞死,預(yù)后不良。臨床意義】432.慢性病毒性肝炎、肝硬化或肝癌血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高(100~200U)或正常心AST升高較明顯,肝硬化時AST/ALT≥2,肝癌AST/ALT≥32.慢性病毒性肝炎、肝硬化或肝癌443.其他心血管疾病、骨骼肌病變、急性胰腺炎、瘧疾、肺炎、燒傷、腎炎等轉(zhuǎn)氨酶也可增高。服用肝臟毒性藥物或一次飲酒后導(dǎo)致一過性肝損傷時,轉(zhuǎn)氨酶可一過性增高3.其他45二、反映肝臟合成、貯備功能的指標(biāo)蛋白質(zhì)代謝檢查血清總蛋白、白蛋白及白蛋白/球蛋白比值(AG)測定今血清總蛋白(TP包括白蛋白(A1b)與球蛋白能力和腎臟的蛋白丟失情況的影啊。賸合成令血清白蛋白主要由肝臟合成,受肝二、反映肝臟合成、貯備功能的指標(biāo)46【參考值】◆成人總蛋自:65~85g/L血清白蛋白40~55g/L血清球蛋白20~30g/L白/球蛋白(A/G)1.4~24:1【參考值】47(1)血清總蛋白:①血清總蛋白>80g/L為高蛋白血癥,可見于血液濃縮、嚴(yán)重脫水、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化及某些慢性感染。(1)血清總蛋白:48②血清總蛋白<60g/L為低蛋白血癥,主要因白蛋白減少所致。如腎病綜合征、營養(yǎng)不良及消耗增加(如結(jié)核、甲狀腺功能亢進癥、惡性腫瘤等),蛋白合成障礙如肝功能受損(最常見的原因是慢性肝炎、肝硬化)等也可引起總蛋白降低。②血清總蛋白<60g/L為低蛋白血癥,主要因白49肝病常用實驗室檢查-17版課件50肝病常用實驗室檢查-17版課件51肝病常用實驗室檢查-17版課件52肝病常用實驗室檢查-17版課件53肝病常用實驗室檢查-17版課件54肝病常用實驗室檢查-17版課件55肝病常用實驗室檢查-17版課件56肝病常用實驗室檢查-17版課件57肝病常用實驗室檢查-17版課件58肝病常用實驗室檢查-17版課件59肝病常用實驗室檢查-17版課件60肝病常用實驗室檢查-17版課件61肝病常用實驗室檢查-17版課件62肝病常用實驗室檢查-17版課件63肝病常用實驗室檢查-17版課件64肝病常用實驗室檢查-17版課件65肝病常用實驗室檢查-17版課件66肝病常用實驗室檢查-17版課件67肝病常用實驗室檢查-17版課件68肝病常用實驗室檢查-17版課件69肝病常用實驗室檢查-17