學(xué)校傳染病預(yù)防課件

學(xué)校傳染病防控臨夏市疾控中心2014年4月1學(xué)校傳染病防控1學(xué)校傳染病防控1學(xué)校傳染病的特點(diǎn)2學(xué)校常見傳染病3學(xué)校傳染病的預(yù)防、控制2學(xué)校傳染病防控1學(xué)校傳染病的特點(diǎn)2學(xué)校常見傳染病3學(xué)校傳染病

為何學(xué)校易發(fā)生傳染病的流行

1、學(xué)校的特點(diǎn)相對(duì)封閉人群聚集容易相互傳播接觸面廣2、學(xué)生的特點(diǎn)個(gè)體的免疫力較低自我保護(hù)意識(shí)差3、其他原因思想認(rèn)識(shí)不足對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作疏于管理學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差，投入嚴(yán)重不足容易受傳染第一部分學(xué)校傳染病的特點(diǎn)3為何學(xué)校易發(fā)生傳染病的流行容易受傳染第一部分學(xué)校傳染學(xué)校傳染病的特點(diǎn)

1、學(xué)校是傳染病的高發(fā)場(chǎng)所學(xué)校是人群高度集中的地方，學(xué)生大部分時(shí)間在教室里生活學(xué)習(xí)，相互之間接觸密切。衛(wèi)生設(shè)施不好衛(wèi)生制度不健全衛(wèi)生習(xí)慣不好

4學(xué)校傳染病的特點(diǎn)

1、學(xué)校是傳染病的高發(fā)場(chǎng)所42、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所

學(xué)校學(xué)生社會(huì)52、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所學(xué)校3、學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。4、學(xué)校傳染病具有季節(jié)性

冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。5、學(xué)校傳染病具有年齡特點(diǎn)63、學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行6傳染病常見癥狀1、發(fā)熱：由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段（1）體溫上升期：可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)，也可緩慢上升，呈階梯型曲線。（2）極期：體溫上升到一定高度，然后持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。（3）體溫下降期：體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)下降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。2、發(fā)疹：許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹時(shí)間：疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲。7傳染病常見癥狀1、發(fā)熱：由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段傳染病常見癥狀皮疹分布：疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)皮疹類型：①斑丘疹：②皰疹或膿皰疹③出血疹④蕁麻疹8傳染病常見癥狀皮疹分布：8傳播途徑1、呼吸道傳播：空氣、飛沫、塵埃2、消化道傳播：水、食物、蒼蠅3、日常生活接觸傳播：手、工具、玩具，4、蟲媒傳播：蚊子、跳蚤、虱子等5、血液傳播：血液、體液、血制品6、土壤傳播：被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑9傳播途徑1、呼吸道傳播：空氣、飛沫、塵埃9第二部分學(xué)校常見傳染病流行性感冒麻疹水痘流行性腮腺炎猩紅熱手足口病流行性腦脊髓膜炎10第二部分學(xué)校常見傳染病流行性感冒10

1．流行性感冒流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過(guò)直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。潛伏期短，通常為1～3日。流感流行具有一定的季節(jié)性，我國(guó)北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。111．流行性感冒11☆疫苗預(yù)防接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的一種手段。流感病毒菌株的變異很大。每年爆發(fā)和流行的毒株可能不同，故流感疫苗應(yīng)每年接種一次。有些國(guó)家法律規(guī)定，3～17歲每年均常規(guī)注射流感疫苗。我國(guó)近幾年開始在全國(guó)推廣注射流感疫苗。12☆疫苗預(yù)防122．麻疹(Measles)麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是麻疹患者。主要是通過(guò)飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多.人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7～18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。疫苗接種強(qiáng)化后，麻疹的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。132．麻疹(Measles)麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳主要臨床表現(xiàn)感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)(柯氏白斑)；3～7日后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到全身，維持4～7日，亦可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。預(yù)防：疫苗接種14主要臨床表現(xiàn)143．水痘（Varicella）水痘由水痘帶狀皰疹病毒引起。傳染源是水痘患者?？諝怙w沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播人與人接觸直接傳播接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為10～24日，通常為14～16日。病后可獲終身免疫。

153．水痘（Varicella）水痘由水痘帶狀皰疹病毒引起。主要臨床表現(xiàn)患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無(wú)力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)1～6天。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。預(yù)防：疫苗接種16主要臨床表現(xiàn)16171718184．流行性腮腺炎（Mumps）流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12～25日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。194．流行性腮腺炎（Mumps）流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所主要臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等，發(fā)病1～2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。預(yù)防：疫苗接種20主要臨床表現(xiàn)205．猩紅熱scarletfever

患者和帶菌者為傳染源。主要經(jīng)空氣飛沫傳播，亦可經(jīng)皮膚傷口和產(chǎn)道等感染。人群普遍易感。5～15歲為高發(fā)年齡。潛伏期為2～3日。全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)發(fā)病較多主要臨床表現(xiàn)起病急驟并出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病初期舌有白苔、腫脹的舌乳頭凸出，俗稱“草莓舌”：2～3日后，舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色，稱“楊梅舌”。215．猩紅熱scarletfever21楊梅舌22楊梅舌226.手足口病(Handfootmouthdisease,HFMD)傳染源：病人和攜帶者傳播途徑：日常生活接觸傳播，多發(fā)生于5歲以下幼兒潛伏期：3-7天臨床表現(xiàn)：發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1-2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位，因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、藥物疹、口唇牙齦皰疹、水痘，所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。236.手足口病(Handfootmouthdisease

手部癥狀足部癥狀口部癥狀24手部癥狀足部癥狀口部癥狀24流行性腦脊髓膜炎（流腦）傳染源：病人和攜帶者傳播途徑：呼吸道傳播，嬰幼兒發(fā)病最高，其次為學(xué)齡前兒童和青少年，冬春季高發(fā)潛伏期：2-10天，平均4天臨床表現(xiàn)：主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等25流行性腦脊髓膜炎（流腦）25第三部分學(xué)校傳染病的預(yù)防、控制（一）學(xué)校如何預(yù)防傳染?。ǘW(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情（二）學(xué)校發(fā)現(xiàn)和報(bào)告?zhèn)魅静×鞒蹋ㄈW(xué)校常見傳染病潛伏期與建議病假期26第三部分學(xué)校傳染病的預(yù)防、控制（一）學(xué)校如何預(yù)防傳染病2學(xué)校如何預(yù)防控制傳染病一、建立完善的傳染病管理機(jī)制按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律、法規(guī)的要求，學(xué)校應(yīng)建立起一套完善、科學(xué)、規(guī)范的傳染病預(yù)防控制管理機(jī)制。(一)健全學(xué)校傳染病防治工作制度各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)按照要求建立傳染病防控工作責(zé)任制，責(zé)任分解落實(shí)到各部門和具體責(zé)任人，確保職責(zé)到位、檢查到位。健全的制度主要包括：疫情報(bào)告制度；晨檢制度；師生定期體檢制度；教學(xué)場(chǎng)所通風(fēng)與重要場(chǎng)所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場(chǎng)所衛(wèi)生清掃制度；個(gè)人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生安全制度；體育活動(dòng)衛(wèi)生制度；學(xué)生健康檔案管理制度等。27學(xué)校如何預(yù)防控制傳染病一、建立完善的傳染病管理機(jī)制27(二)加強(qiáng)學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作按照傳染病防控“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的原則(即“四早”原則)，學(xué)校需要建立由學(xué)生到教師到專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的傳染病發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)控與報(bào)告機(jī)制。1．學(xué)校應(yīng)按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等有關(guān)規(guī)定，根據(jù)學(xué)生人數(shù)配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人。2.衛(wèi)生保健人員或疫情報(bào)告人應(yīng)按照要求，建立健全師生員工的健康檔案(包括因病缺課登記等)，隨時(shí)了解師生員工的身體健康情況。

28(二)加強(qiáng)學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作283．應(yīng)堅(jiān)持晨檢制度，加強(qiáng)身體狀況的監(jiān)測(cè)。(1)在學(xué)校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人指導(dǎo)下，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，及時(shí)了解學(xué)生出勤、健康狀況。(2)發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者，特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)追查病因，教師或?qū)Ｂ?兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)進(jìn)行排查，以確保做到早發(fā)現(xiàn)。(3)對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，學(xué)校應(yīng)根據(jù)傳染病的不同類型，及時(shí)采取隔離、通知家長(zhǎng)將病人送定點(diǎn)醫(yī)院或在家隔離治療等措施，以保證傳染病不蔓延。293．應(yīng)堅(jiān)持晨檢制度，加強(qiáng)身體狀況的監(jiān)測(cè)。29(4)在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級(jí)、班級(jí)或宿舍為單位，采取相應(yīng)的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，應(yīng)督促其立即到醫(yī)院就診。學(xué)校應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下制定和采取有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。(5)在確認(rèn)疫情的第一時(shí)間內(nèi)，疫情報(bào)告人在報(bào)告校領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)教育主管部門上報(bào)疫情。(6)學(xué)校出現(xiàn)傳染病病例或疫情后，要配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及時(shí)對(duì)病例進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)病人所在場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時(shí)，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府批準(zhǔn)，可對(duì)病人接觸過(guò)的其他人員進(jìn)行預(yù)防性接種或服藥，對(duì)所在場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒。30(4)在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級(jí)、班級(jí)或宿舍為單位，采取(7)學(xué)校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員與班主任教師要嚴(yán)格掌握學(xué)生病愈返校的時(shí)間。病愈返校學(xué)生須經(jīng)醫(yī)師證明已無(wú)傳染性后，方可準(zhǔn)許復(fù)課。關(guān)于癥狀監(jiān)測(cè)：個(gè)案和特別注意數(shù)量增多發(fā)熱：發(fā)熱伴有呼吸道癥狀；發(fā)熱伴有皮疹腹瀉嚴(yán)重肺炎31(7)學(xué)校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員與班主任教師要嚴(yán)格掌握學(xué)生(三)建立應(yīng)對(duì)傳染病疫情流行的應(yīng)急預(yù)案為了確保學(xué)校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時(shí)處置有序高效，各級(jí)各類學(xué)校對(duì)疫情發(fā)生要有足夠的思想準(zhǔn)備，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生疫情，要有專人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護(hù)、救護(hù)等具體措施和物質(zhì)保證，確保在第一時(shí)間內(nèi)控制疫情的發(fā)展，阻斷一切可能傳播的途徑，遏制校內(nèi)傳染病的暴發(fā)和流行，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。32(三)建立應(yīng)對(duì)傳染病疫情流行的應(yīng)急預(yù)案32(四)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)經(jīng)常聽取師生對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作管理方面的意見，經(jīng)常對(duì)專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人的工作、傳染病的宣傳教育、食堂、教學(xué)場(chǎng)所與生活設(shè)施進(jìn)行檢查，督促，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。在完善制度的同時(shí)，要積極有效地實(shí)施常規(guī)管理，加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行情況的督促檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究制，對(duì)不履行職責(zé)、造成傳染病蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)追究相應(yīng)的責(zé)任。33(四)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究33二、加強(qiáng)健康教育、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣

增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生意識(shí)促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為提高自我防范的能力將學(xué)校傳染病預(yù)防工作轉(zhuǎn)化為全校師生的自覺行動(dòng)學(xué)校要把傳染病預(yù)防教育納入教學(xué)計(jì)劃，通過(guò)多種形式，特別要注意根據(jù)不同傳染病的流行特點(diǎn)，有針對(duì)性地開展宣傳教育，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防病意識(shí)。34二、加強(qiáng)健康教育、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣34（二）學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定：“任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告?！狈乐箓魅静÷幼钪匾拇胧┦窃绨l(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。學(xué)校的老師、專職(兼職)衛(wèi)生保健人員、領(lǐng)導(dǎo)都有責(zé)任在發(fā)現(xiàn)傳染病后及時(shí)報(bào)告，尤其是法定需上報(bào)的傳染病，應(yīng)盡早報(bào)告給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，以便采取及時(shí)、有效的措施防止蔓延。35（二）學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)學(xué)校傳染病疫情的應(yīng)對(duì)包括3個(gè)主要環(huán)節(jié)：1、學(xué)生個(gè)人及早發(fā)現(xiàn)自己或他人患病并及時(shí)報(bào)告；2、教師及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生患病及報(bào)告；3、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行暮蜕霞?jí)教育主管部門。并組織領(lǐng)導(dǎo)各部門做好防控工作。36學(xué)校傳染病疫情的應(yīng)對(duì)包括3個(gè)主要環(huán)節(jié)：36學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)傳染病病例時(shí)的處理措施

1．學(xué)校內(nèi)發(fā)生疑似傳染病病例時(shí)的處理措施(1)學(xué)校師生員工中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人，學(xué)校應(yīng)對(duì)病人跟蹤了解。(2)晨檢時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、全身酸痛、腹疼、腹瀉等癥狀，應(yīng)要求其到學(xué)校衛(wèi)生室休息；由專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人作初步檢查，并立即通知其家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人，由家長(zhǎng)陪同去醫(yī)院；家長(zhǎng)不能到校的，由學(xué)校老師護(hù)送去醫(yī)院。如學(xué)生情況危急，老師、專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)立即帶學(xué)生到附近的醫(yī)院急診室或馬上打“120”急救電話，送醫(yī)院診治。

37學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)傳染病病例時(shí)的處理措施1．學(xué)校內(nèi)發(fā)生疑似傳染病病(3)學(xué)生或教職工如在家中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)報(bào)告學(xué)校，退熱后繼續(xù)觀察兩天，確認(rèn)無(wú)反復(fù)，并經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染病后方可返校。(4)密切跟蹤或登記師生病假或患病情況，以便必要時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供相關(guān)資料。(5)如懷疑發(fā)生經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病，應(yīng)經(jīng)常開窗，確保室內(nèi)空氣流通。(6)如懷疑發(fā)生腸道傳染病，應(yīng)將剩余的食物及嘔吐物封存，留作調(diào)查用。38(3)學(xué)生或教職工如在家中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)報(bào)告學(xué)校，退班級(jí)與學(xué)生學(xué)校教師專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)教育行政部門●登記和跟蹤各班級(jí)師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學(xué)校晨檢制度?！癜l(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T請(qǐng)求協(xié)助，并向上級(jí)教育行政部門進(jìn)行報(bào)告：△如學(xué)校某個(gè)班級(jí)或多個(gè)班級(jí)短期內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)學(xué)生(5例以上)患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；△個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀?！癯繖z時(shí)多個(gè)學(xué)生病假，一定要詢問(wèn)家長(zhǎng)原因；●發(fā)現(xiàn)兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)迅速報(bào)告專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)；●懷疑個(gè)別學(xué)生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理，并叮囑學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)。教師要提醒班長(zhǎng)或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時(shí)立即報(bào)告老師：△有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；△班內(nèi)有兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)發(fā)病并有相似癥狀。學(xué)校傳染病病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告流程39班級(jí)與學(xué)生學(xué)校教師專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)常見傳染病的潛伏期及建議病假期

40常見傳染病的潛伏期及建議病假期40做好學(xué)校傳染病防控工作，保護(hù)師生健康謝謝歡迎批評(píng)指正41做好學(xué)校傳染病防控工作，保護(hù)師生健康41學(xué)校傳染病防控臨夏市疾控中心2014年4月42學(xué)校傳染病防控1學(xué)校傳染病防控1學(xué)校傳染病的特點(diǎn)2學(xué)校常見傳染病3學(xué)校傳染病的預(yù)防、控制43學(xué)校傳染病防控1學(xué)校傳染病的特點(diǎn)2學(xué)校常見傳染病3學(xué)校傳染病

為何學(xué)校易發(fā)生傳染病的流行

1、學(xué)校的特點(diǎn)相對(duì)封閉人群聚集容易相互傳播接觸面廣2、學(xué)生的特點(diǎn)個(gè)體的免疫力較低自我保護(hù)意識(shí)差3、其他原因思想認(rèn)識(shí)不足對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作疏于管理學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差，投入嚴(yán)重不足容易受傳染第一部分學(xué)校傳染病的特點(diǎn)44為何學(xué)校易發(fā)生傳染病的流行容易受傳染第一部分學(xué)校傳染學(xué)校傳染病的特點(diǎn)

1、學(xué)校是傳染病的高發(fā)場(chǎng)所學(xué)校是人群高度集中的地方，學(xué)生大部分時(shí)間在教室里生活學(xué)習(xí)，相互之間接觸密切。衛(wèi)生設(shè)施不好衛(wèi)生制度不健全衛(wèi)生習(xí)慣不好

45學(xué)校傳染病的特點(diǎn)

1、學(xué)校是傳染病的高發(fā)場(chǎng)所42、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所

學(xué)校學(xué)生社會(huì)462、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所學(xué)校3、學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。4、學(xué)校傳染病具有季節(jié)性

冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。5、學(xué)校傳染病具有年齡特點(diǎn)473、學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行6傳染病常見癥狀1、發(fā)熱：由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段（1）體溫上升期：可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)，也可緩慢上升，呈階梯型曲線。（2）極期：體溫上升到一定高度，然后持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。（3）體溫下降期：體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)下降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。2、發(fā)疹：許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹時(shí)間：疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲。48傳染病常見癥狀1、發(fā)熱：由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段傳染病常見癥狀皮疹分布：疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)皮疹類型：①斑丘疹：②皰疹或膿皰疹③出血疹④蕁麻疹49傳染病常見癥狀皮疹分布：8傳播途徑1、呼吸道傳播：空氣、飛沫、塵埃2、消化道傳播：水、食物、蒼蠅3、日常生活接觸傳播：手、工具、玩具，4、蟲媒傳播：蚊子、跳蚤、虱子等5、血液傳播：血液、體液、血制品6、土壤傳播：被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑50傳播途徑1、呼吸道傳播：空氣、飛沫、塵埃9第二部分學(xué)校常見傳染病流行性感冒麻疹水痘流行性腮腺炎猩紅熱手足口病流行性腦脊髓膜炎51第二部分學(xué)校常見傳染病流行性感冒10

1．流行性感冒流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過(guò)直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。潛伏期短，通常為1～3日。流感流行具有一定的季節(jié)性，我國(guó)北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。521．流行性感冒11☆疫苗預(yù)防接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的一種手段。流感病毒菌株的變異很大。每年爆發(fā)和流行的毒株可能不同，故流感疫苗應(yīng)每年接種一次。有些國(guó)家法律規(guī)定，3～17歲每年均常規(guī)注射流感疫苗。我國(guó)近幾年開始在全國(guó)推廣注射流感疫苗。53☆疫苗預(yù)防122．麻疹(Measles)麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是麻疹患者。主要是通過(guò)飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多.人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7～18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。疫苗接種強(qiáng)化后，麻疹的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。542．麻疹(Measles)麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳主要臨床表現(xiàn)感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)(柯氏白斑)；3～7日后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到全身，維持4～7日，亦可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。預(yù)防：疫苗接種55主要臨床表現(xiàn)143．水痘（Varicella）水痘由水痘帶狀皰疹病毒引起。傳染源是水痘患者。空氣飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播人與人接觸直接傳播接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為10～24日，通常為14～16日。病后可獲終身免疫。

563．水痘（Varicella）水痘由水痘帶狀皰疹病毒引起。主要臨床表現(xiàn)患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無(wú)力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)1～6天。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。預(yù)防：疫苗接種57主要臨床表現(xiàn)16581759184．流行性腮腺炎（Mumps）流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12～25日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。604．流行性腮腺炎（Mumps）流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所主要臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等，發(fā)病1～2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通常可見一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。預(yù)防：疫苗接種61主要臨床表現(xiàn)205．猩紅熱scarletfever

患者和帶菌者為傳染源。主要經(jīng)空氣飛沫傳播，亦可經(jīng)皮膚傷口和產(chǎn)道等感染。人群普遍易感。5～15歲為高發(fā)年齡。潛伏期為2～3日。全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)發(fā)病較多主要臨床表現(xiàn)起病急驟并出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病初期舌有白苔、腫脹的舌乳頭凸出，俗稱“草莓舌”：2～3日后，舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色，稱“楊梅舌”。625．猩紅熱scarletfever21楊梅舌63楊梅舌226.手足口病(Handfootmouthdisease,HFMD)傳染源：病人和攜帶者傳播途徑：日常生活接觸傳播，多發(fā)生于5歲以下幼兒潛伏期：3-7天臨床表現(xiàn)：發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1-2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位，因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、藥物疹、口唇牙齦皰疹、水痘，所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。646.手足口病(Handfootmouthdisease

手部癥狀足部癥狀口部癥狀65手部癥狀足部癥狀口部癥狀24流行性腦脊髓膜炎（流腦）傳染源：病人和攜帶者傳播途徑：呼吸道傳播，嬰幼兒發(fā)病最高，其次為學(xué)齡前兒童和青少年，冬春季高發(fā)潛伏期：2-10天，平均4天臨床表現(xiàn)：主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等66流行性腦脊髓膜炎（流腦）25第三部分學(xué)校傳染病的預(yù)防、控制（一）學(xué)校如何預(yù)防傳染?。ǘW(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情（二）學(xué)校發(fā)現(xiàn)和報(bào)告?zhèn)魅静×鞒蹋ㄈW(xué)校常見傳染病潛伏期與建議病假期67第三部分學(xué)校傳染病的預(yù)防、控制（一）學(xué)校如何預(yù)防傳染病2學(xué)校如何預(yù)防控制傳染病一、建立完善的傳染病管理機(jī)制按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律、法規(guī)的要求，學(xué)校應(yīng)建立起一套完善、科學(xué)、規(guī)范的傳染病預(yù)防控制管理機(jī)制。(一)健全學(xué)校傳染病防治工作制度各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)按照要求建立傳染病防控工作責(zé)任制，責(zé)任分解落實(shí)到各部門和具體責(zé)任人，確保職責(zé)到位、檢查到位。健全的制度主要包括：疫情報(bào)告制度；晨檢制度；師生定期體檢制度；教學(xué)場(chǎng)所通風(fēng)與重要場(chǎng)所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場(chǎng)所衛(wèi)生清掃制度；個(gè)人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生安全制度；體育活動(dòng)衛(wèi)生制度；學(xué)生健康檔案管理制度等。68學(xué)校如何預(yù)防控制傳染病一、建立完善的傳染病管理機(jī)制27(二)加強(qiáng)學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作按照傳染病防控“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的原則(即“四早”原則)，學(xué)校需要建立由學(xué)生到教師到專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的傳染病發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)控與報(bào)告機(jī)制。1．學(xué)校應(yīng)按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等有關(guān)規(guī)定，根據(jù)學(xué)生人數(shù)配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人。2.衛(wèi)生保健人員或疫情報(bào)告人應(yīng)按照要求，建立健全師生員工的健康檔案(包括因病缺課登記等)，隨時(shí)了解師生員工的身體健康情況。

69(二)加強(qiáng)學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作283．應(yīng)堅(jiān)持晨檢制度，加強(qiáng)身體狀況的監(jiān)測(cè)。(1)在學(xué)校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人指導(dǎo)下，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，及時(shí)了解學(xué)生出勤、健康狀況。(2)發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者，特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)追查病因，教師或?qū)Ｂ?兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)進(jìn)行排查，以確保做到早發(fā)現(xiàn)。(3)對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，學(xué)校應(yīng)根據(jù)傳染病的不同類型，及時(shí)采取隔離、通知家長(zhǎng)將病人送定點(diǎn)醫(yī)院或在家隔離治療等措施，以保證傳染病不蔓延。703．應(yīng)堅(jiān)持晨檢制度，加強(qiáng)身體狀況的監(jiān)測(cè)。29(4)在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級(jí)、班級(jí)或宿舍為單位，采取相應(yīng)的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，應(yīng)督促其立即到醫(yī)院就診。學(xué)校應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下制定和采取有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。(5)在確認(rèn)疫情的第一時(shí)間內(nèi)，疫情報(bào)告人在報(bào)告校領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)教育主管部門上報(bào)疫情。(6)學(xué)校出現(xiàn)傳染病病例或疫情后，要配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及時(shí)對(duì)病例進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)病人所在場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時(shí)，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府批準(zhǔn)，可對(duì)病人接觸過(guò)的其他人員進(jìn)行預(yù)防性接種或服藥，對(duì)所在場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒。71(4)在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級(jí)、班級(jí)或宿舍為單位，采取(7)學(xué)校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員與班主任教師要嚴(yán)格掌握學(xué)生病愈返校的時(shí)間。病愈返校學(xué)生須經(jīng)醫(yī)師證明已無(wú)傳染性后，方可準(zhǔn)許復(fù)課。關(guān)于癥狀監(jiān)測(cè)：個(gè)案和特別注意數(shù)量增多發(fā)熱：發(fā)熱伴有呼吸道癥狀；發(fā)熱伴有皮疹腹瀉嚴(yán)重肺炎72(7)學(xué)校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員與班主任教師要嚴(yán)格掌握學(xué)生(三)建立應(yīng)對(duì)傳染病疫情流行的應(yīng)急預(yù)案為了確保學(xué)校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時(shí)處置有序高效，各級(jí)各類學(xué)校對(duì)疫情發(fā)生要有足夠的思想準(zhǔn)備，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生疫情，要有專人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護(hù)、救護(hù)等具體措施和物質(zhì)保證，確保在第一時(shí)間內(nèi)控制疫情的發(fā)展，阻斷一切可能傳播的途徑，遏制校內(nèi)傳染病的暴發(fā)和流行，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。73(三)建立應(yīng)對(duì)傳染病疫情流行的應(yīng)急預(yù)案32(四)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)經(jīng)常聽取師生對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作管理方面的意見，經(jīng)常對(duì)專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人的工作、傳染病的宣傳教育、食堂、教學(xué)場(chǎng)所與生活設(shè)施進(jìn)行檢查，督促，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。在完善制度的同時(shí)，要積極有效地實(shí)施常規(guī)管理，加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行情況的督促檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究制，對(duì)不履行職責(zé)、造成傳染病蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)追究相應(yīng)的責(zé)任。74(四)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究33二、加強(qiáng)健康教育、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣

增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生意識(shí)促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為提高自我防范的能力將學(xué)校傳染病預(yù)防工作轉(zhuǎn)化為全校師生的自覺行動(dòng)學(xué)校要把傳染病預(yù)防教育納入教學(xué)計(jì)劃，通過(guò)多種形式，特別要注意根據(jù)不同傳染病的流行特點(diǎn)，有針對(duì)性地開展宣傳教育，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防病意識(shí)。75二、加強(qiáng)健康教育、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣34（二）學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定：“任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。”防止傳染病蔓延最重要的措施是早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。學(xué)校的