胰腺常見(jiàn)病變的診斷精選課件

胰腺常見(jiàn)病變的診斷胰腺常見(jiàn)病變的診斷1正常胰腺CT表現(xiàn)帶狀，橫跨于腰1、2前，胰尾位置高，胰頭鉤突最低由頭向尾變細(xì)，頭、體、尾垂直徑線(xiàn)為3、2.5和2cm實(shí)質(zhì)密度均勻，增強(qiáng)掃描后密度均勻增高前方腸系膜上動(dòng)、靜脈，外側(cè)十二指腸降段，下方為十二指腸水平段脾靜脈沿胰腺體尾部后緣走行，是識(shí)別胰腺的標(biāo)志胰管位于胰腺前部，不顯示或表現(xiàn)為細(xì)線(xiàn)狀低密度影正常胰腺CT表現(xiàn)帶狀，橫跨于腰1、2前，胰尾位置高，胰頭鉤突正常胰腺與胰腺脂肪浸潤(rùn)正常胰腺與胰腺脂肪浸潤(rùn)胰腺病變的CT診斷胰腺癌胰腺囊性腫瘤胰島細(xì)胞瘤急性胰腺炎急性單純性胰腺炎急性出血壞死性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺病變的CT診斷胰腺癌急性胰腺炎胰腺癌胰腺局部增大、腫塊形成胰管阻塞和膽總管阻塞胰腺癌侵犯血管胰腺癌周?chē)址敢认侔┺D(zhuǎn)移胰腺癌胰腺局部增大、腫塊形成胰腺癌：包繞周?chē)懿⒏无D(zhuǎn)移胰腺癌：包繞周?chē)懿⒏无D(zhuǎn)移胰腺癌：門(mén)靜脈海綿樣變胰腺癌：門(mén)靜脈海綿樣變胰腺囊性腫瘤

漿液性囊腺瘤邊緣光滑圓形或卵園形腫塊，密度近于水包膜光滑、菲薄，多房蜂窩樣中央纖維疤痕和分隔可見(jiàn)條狀不規(guī)則鈣化或特征性日光放射狀鈣化增強(qiáng)掃描后腫瘤的蜂窩狀結(jié)構(gòu)更清晰胰腺囊性腫瘤 漿液性囊腺瘤胰腺囊腺癌胰腺囊腺癌胰腺囊性腫瘤粘液性囊腺瘤和囊腺癌邊緣光滑圓形或卵園形腫塊，密度近于水多為大單囊，少數(shù)幾個(gè)大囊組成囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；惡性者囊壁常較厚不規(guī)則囊壁可見(jiàn)殼狀或不規(guī)則鈣化可見(jiàn)乳頭狀結(jié)節(jié)突入腔內(nèi)增強(qiáng)囊壁、分隔、壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化胰腺囊性腫瘤粘液性囊腺瘤和囊腺癌胰腺蜂窩組織炎和胰腺膿腫胰腺外形模糊，與周?chē)笃灰?guī)則低密度軟組織影融合，其內(nèi)密度不均勻；實(shí)質(zhì)密度均勻，增強(qiáng)掃描后密度均勻增高腹部閉合性損傷——胰腺破裂傷增強(qiáng)掃描后腫瘤的蜂窩狀結(jié)構(gòu)更清晰邊緣光滑圓形或卵園形腫塊，密度近于水多為大單囊，少數(shù)幾個(gè)大囊組成囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；急性胰腺炎，十二指腸水腫胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（二）胰周脂肪間隙消失，出現(xiàn)明顯脂肪壞死囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；前方腸系膜上動(dòng)、靜脈，外側(cè)十二指腸降段，下方為十二指腸水平段囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；胰腺密度正?；蜉p度不均勻下降增強(qiáng)掃描后腫瘤的蜂窩狀結(jié)構(gòu)更清晰囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；胰腺粘液性囊腺癌胰腺蜂窩組織炎和胰腺膿腫胰腺外形模糊，與周?chē)笃灰?guī)則低密度胰島細(xì)胞瘤

功能性胰島細(xì)胞瘤多數(shù)小于2厘米密度類(lèi)似正常胰腺，胰腺形態(tài)和輪廓正常20%出現(xiàn)鈣化增強(qiáng)腫瘤早期明顯持續(xù)強(qiáng)化少數(shù)腫瘤為少血管性，甚至為囊性改變惡性胰島細(xì)胞瘤可發(fā)現(xiàn)肝或胰周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移胰島細(xì)胞瘤功能性胰島細(xì)胞瘤功能性胰島素細(xì)胞瘤功能性胰島素細(xì)胞瘤胰島細(xì)胞瘤無(wú)功能性胰島細(xì)胞瘤較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm密度可均一，等于或低于正常胰腺密度，也可表現(xiàn)為等密度腫塊內(nèi)含有低密度區(qū)20%有結(jié)節(jié)狀鈣化增強(qiáng)CT檢查均一強(qiáng)化，密度可低于、等于或高于正常胰腺，也可為不均一強(qiáng)化惡性胰島細(xì)胞瘤肝轉(zhuǎn)移，局部淋巴結(jié)腫大胰島細(xì)胞瘤無(wú)功能性胰島細(xì)胞瘤非功能胰島細(xì)胞瘤并肝轉(zhuǎn)移非功能胰島細(xì)胞瘤并肝轉(zhuǎn)移急性單純性胰腺炎輕型病人，CT可無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)多數(shù)胰腺體積不同程度彌漫性增大胰腺密度正?；蜉p度不均勻下降胰腺輪廓模糊，左側(cè)腎前筋膜常增厚增強(qiáng)胰腺均勻增強(qiáng)，無(wú)壞死區(qū)域

急性單純性胰腺炎輕型病人，CT可無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm增強(qiáng)囊壁、分隔、壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化前方腸系膜上動(dòng)、靜脈，外側(cè)十二指腸降段，下方為十二指腸水平段較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm囊壁可見(jiàn)殼狀或不規(guī)則鈣化可見(jiàn)乳頭狀結(jié)節(jié)突入腔內(nèi)囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm密度不均密度減低，壞死區(qū)更低密度，出血高密度邊緣光滑圓形或卵園形腫塊，密度近于水多數(shù)胰腺體積不同程度彌漫性增大脾靜脈沿胰腺體尾部后緣走行，是識(shí)別胰腺的標(biāo)志實(shí)質(zhì)密度均勻，增強(qiáng)掃描后密度均勻增高急性胰腺炎，十二指腸水腫囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；急性水腫型胰腺炎囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；急性水腫型胰腺炎急性胰腺炎，十二指腸水腫急性胰腺炎，十二指腸水腫急性出血壞死性胰腺炎體積彌漫性增大密度不均密度減低，壞死區(qū)更低密度，出血高密度胰周脂肪間隙消失，出現(xiàn)明顯脂肪壞死增強(qiáng)后壞死區(qū)對(duì)比明顯胰周或胰腺外積液小網(wǎng)膜囊積液常見(jiàn)；累及腹膜后胰腺蜂窩組織炎和胰腺膿腫胰腺外形模糊，與周?chē)笃灰?guī)則低密度軟組織影融合，其內(nèi)密度不均勻；合并感染可見(jiàn)氣體影急性出血壞死性胰腺炎體積彌漫性增大急性壞死性胰腺炎急性壞死性胰腺炎急性壞死性胰腺炎蜂窩組織炎急性壞死性胰腺炎急性壞死性胰腺炎小網(wǎng)膜囊膿腫，產(chǎn)氣菌感染急性壞死性胰腺炎慢性胰腺炎

胰腺萎縮節(jié)段性或彌漫性胰腺正常或增大炎癥導(dǎo)致胰腺體積增大，大多彌漫性，少數(shù)成炎性腫塊，通常局限于胰頭胰管擴(kuò)張可累及整個(gè)胰管，也可局限胰管結(jié)石和胰腺實(shí)質(zhì)鈣化假性囊腫位于胰腺內(nèi)，胰頭區(qū)較常見(jiàn)，多發(fā)，囊壁較厚．可伴鈣化，注射對(duì)比劑后壁有強(qiáng)化慢性胰腺炎胰腺萎縮節(jié)段性或彌漫性慢性胰腺炎慢性胰腺炎較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm惡性者囊壁常較厚不規(guī)則胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（一）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（三）多為大單囊，少數(shù)幾個(gè)大囊組成由頭向尾變細(xì)，頭、體、尾垂直徑線(xiàn)為3、2.惡性胰島細(xì)胞瘤可發(fā)現(xiàn)肝或胰周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移胰腺蜂窩組織炎和胰腺膿腫胰腺外形模糊，與周?chē)笃灰?guī)則低密度軟組織影融合，其內(nèi)密度不均勻；密度不均密度減低，壞死區(qū)更低密度，出血高密度增強(qiáng)CT檢查均一強(qiáng)化，密度可低于、等于或高于正常胰腺，也可為不均一強(qiáng)化囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；急性胰腺炎，十二指腸水腫多數(shù)胰腺體積不同程度彌漫性增大小網(wǎng)膜囊膿腫，產(chǎn)氣菌感染實(shí)質(zhì)密度均勻，增強(qiáng)掃描后密度均勻增高囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；小網(wǎng)膜囊膿腫，產(chǎn)氣菌感染胰腺萎縮節(jié)段性或彌漫性胰腺輪廓模糊，左側(cè)腎前筋膜常增厚增強(qiáng)帶狀，橫跨于腰1、2前，胰尾位置高，胰頭鉤突最低邊緣光滑圓形或卵園形腫塊，密度近于水慢性胰腺炎較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm慢性胰腺炎胰腺常見(jiàn)病變的診斷精選課件腹部閉合性損傷——胰腺破裂傷腹部閉合性損傷——胰腺破裂傷胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（一）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（一）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（二）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（二）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（三）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（三）胰腺假囊腫胰腺假囊腫囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；胰腺癌：門(mén)靜脈海綿樣變?cè)鰪?qiáng)囊壁、分隔、壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（三）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（一）假性囊腫位于胰腺內(nèi)，胰頭區(qū)較常見(jiàn)，多發(fā)，囊壁較厚．可伴鈣化，注射對(duì)比劑后壁有強(qiáng)化多為大單囊，少數(shù)幾個(gè)大囊組成假性囊腫位于胰腺內(nèi)，胰頭區(qū)較常見(jiàn)，多發(fā)，囊壁較厚．可伴鈣化，注射對(duì)比劑后壁有強(qiáng)化胰管位于胰腺前部，不顯示或表現(xiàn)為細(xì)線(xiàn)狀低密度影囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；脾靜脈沿胰腺體尾部后緣走行，是識(shí)別胰腺的標(biāo)志多數(shù)胰腺體積不同程度彌漫性增大急性胰腺炎，十二指腸水腫胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（二）囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；邊緣光滑圓形或卵園形腫塊，密度近于水包膜光滑、菲薄，多房蜂窩樣腹部閉合性損傷——胰腺破裂傷胰管擴(kuò)張可累及整個(gè)胰管，也可局限增強(qiáng)CT檢查均一強(qiáng)化，密度可低于、等于或高于正常胰腺，也可為不均一強(qiáng)化密度類(lèi)似正常胰腺，胰腺形態(tài)和輪廓正常非功能胰島細(xì)胞瘤并肝轉(zhuǎn)移增強(qiáng)掃描后腫瘤的蜂窩狀結(jié)構(gòu)更清晰惡性胰島細(xì)胞瘤可發(fā)現(xiàn)肝或胰周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移胰腺癌：門(mén)靜脈海綿樣變胰腺蜂窩組織炎和胰腺膿腫胰腺外形模糊，與周?chē)笃灰?guī)則低密度軟組織影融合，其內(nèi)密度不均勻；小網(wǎng)膜囊膿腫，產(chǎn)氣菌感染增強(qiáng)掃描后腫瘤的蜂窩狀結(jié)構(gòu)更清晰胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（三）多為大單囊，少數(shù)幾個(gè)大囊組成腹部閉合性損傷——胰腺破裂傷非功能胰島細(xì)胞瘤并肝轉(zhuǎn)移實(shí)質(zhì)密度均勻，增強(qiáng)掃描后密度均勻增高邊緣光滑圓形或卵園形腫塊，密度近于水較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm胰管位于胰腺前部，不顯示或表現(xiàn)為細(xì)線(xiàn)狀低密度影多為大單囊，少數(shù)幾個(gè)大囊組成假性囊腫位于胰腺內(nèi)，胰頭區(qū)較常見(jiàn)，多發(fā)，囊壁較厚．可伴鈣化，注射對(duì)比劑后壁有強(qiáng)化增強(qiáng)CT檢查均一強(qiáng)化，密度可低于、等于或高于正常胰腺，也可為不均一強(qiáng)化囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；可見(jiàn)乳頭狀結(jié)節(jié)突入腔內(nèi)少數(shù)腫瘤為少血管性，甚至為囊性改變胰腺輪廓模糊，左側(cè)腎前筋膜常增厚增強(qiáng)假性囊腫位于胰腺內(nèi)，胰頭區(qū)較常見(jiàn)，多發(fā)，囊壁較厚．可伴鈣化，注射對(duì)比劑后壁有強(qiáng)化胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（二）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（一）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（二）惡性胰島細(xì)胞瘤可發(fā)現(xiàn)肝或胰周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移胰管位于胰腺前部，不顯示或表現(xiàn)為細(xì)線(xiàn)狀低密度影胰腺局部增大、腫塊形成囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；實(shí)質(zhì)密度均勻，增強(qiáng)掃描后密度均勻增高由頭向尾變細(xì)，頭、體、尾垂直徑線(xiàn)為3、2.胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（一）惡性者囊壁常較厚不規(guī)則正常胰腺與胰腺脂肪浸潤(rùn)胰管擴(kuò)張可累及整個(gè)胰管，也可局限胰腺萎縮節(jié)段性或彌漫性胰腺假囊腫囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；增強(qiáng)CT檢查均一強(qiáng)化，密度胰腺常見(jiàn)病變的診斷胰腺常見(jiàn)病變的診斷33正常胰腺CT表現(xiàn)帶狀，橫跨于腰1、2前，胰尾位置高，胰頭鉤突最低由頭向尾變細(xì)，頭、體、尾垂直徑線(xiàn)為3、2.5和2cm實(shí)質(zhì)密度均勻，增強(qiáng)掃描后密度均勻增高前方腸系膜上動(dòng)、靜脈，外側(cè)十二指腸降段，下方為十二指腸水平段脾靜脈沿胰腺體尾部后緣走行，是識(shí)別胰腺的標(biāo)志胰管位于胰腺前部，不顯示或表現(xiàn)為細(xì)線(xiàn)狀低密度影正常胰腺CT表現(xiàn)帶狀，橫跨于腰1、2前，胰尾位置高，胰頭鉤突正常胰腺與胰腺脂肪浸潤(rùn)正常胰腺與胰腺脂肪浸潤(rùn)胰腺病變的CT診斷胰腺癌胰腺囊性腫瘤胰島細(xì)胞瘤急性胰腺炎急性單純性胰腺炎急性出血壞死性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺病變的CT診斷胰腺癌急性胰腺炎胰腺癌胰腺局部增大、腫塊形成胰管阻塞和膽總管阻塞胰腺癌侵犯血管胰腺癌周?chē)址敢认侔┺D(zhuǎn)移胰腺癌胰腺局部增大、腫塊形成胰腺癌：包繞周?chē)懿⒏无D(zhuǎn)移胰腺癌：包繞周?chē)懿⒏无D(zhuǎn)移胰腺癌：門(mén)靜脈海綿樣變胰腺癌：門(mén)靜脈海綿樣變胰腺囊性腫瘤

漿液性囊腺瘤邊緣光滑圓形或卵園形腫塊，密度近于水包膜光滑、菲薄，多房蜂窩樣中央纖維疤痕和分隔可見(jiàn)條狀不規(guī)則鈣化或特征性日光放射狀鈣化增強(qiáng)掃描后腫瘤的蜂窩狀結(jié)構(gòu)更清晰胰腺囊性腫瘤 漿液性囊腺瘤胰腺囊腺癌胰腺囊腺癌胰腺囊性腫瘤粘液性囊腺瘤和囊腺癌邊緣光滑圓形或卵園形腫塊，密度近于水多為大單囊，少數(shù)幾個(gè)大囊組成囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；惡性者囊壁常較厚不規(guī)則囊壁可見(jiàn)殼狀或不規(guī)則鈣化可見(jiàn)乳頭狀結(jié)節(jié)突入腔內(nèi)增強(qiáng)囊壁、分隔、壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化胰腺囊性腫瘤粘液性囊腺瘤和囊腺癌胰腺蜂窩組織炎和胰腺膿腫胰腺外形模糊，與周?chē)笃灰?guī)則低密度軟組織影融合，其內(nèi)密度不均勻；實(shí)質(zhì)密度均勻，增強(qiáng)掃描后密度均勻增高腹部閉合性損傷——胰腺破裂傷增強(qiáng)掃描后腫瘤的蜂窩狀結(jié)構(gòu)更清晰邊緣光滑圓形或卵園形腫塊，密度近于水多為大單囊，少數(shù)幾個(gè)大囊組成囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；急性胰腺炎，十二指腸水腫胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（二）胰周脂肪間隙消失，出現(xiàn)明顯脂肪壞死囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；前方腸系膜上動(dòng)、靜脈，外側(cè)十二指腸降段，下方為十二指腸水平段囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；胰腺密度正?；蜉p度不均勻下降增強(qiáng)掃描后腫瘤的蜂窩狀結(jié)構(gòu)更清晰囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；胰腺粘液性囊腺癌胰腺蜂窩組織炎和胰腺膿腫胰腺外形模糊，與周?chē)笃灰?guī)則低密度胰島細(xì)胞瘤

功能性胰島細(xì)胞瘤多數(shù)小于2厘米密度類(lèi)似正常胰腺，胰腺形態(tài)和輪廓正常20%出現(xiàn)鈣化增強(qiáng)腫瘤早期明顯持續(xù)強(qiáng)化少數(shù)腫瘤為少血管性，甚至為囊性改變惡性胰島細(xì)胞瘤可發(fā)現(xiàn)肝或胰周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移胰島細(xì)胞瘤功能性胰島細(xì)胞瘤功能性胰島素細(xì)胞瘤功能性胰島素細(xì)胞瘤胰島細(xì)胞瘤無(wú)功能性胰島細(xì)胞瘤較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm密度可均一，等于或低于正常胰腺密度，也可表現(xiàn)為等密度腫塊內(nèi)含有低密度區(qū)20%有結(jié)節(jié)狀鈣化增強(qiáng)CT檢查均一強(qiáng)化，密度可低于、等于或高于正常胰腺，也可為不均一強(qiáng)化惡性胰島細(xì)胞瘤肝轉(zhuǎn)移，局部淋巴結(jié)腫大胰島細(xì)胞瘤無(wú)功能性胰島細(xì)胞瘤非功能胰島細(xì)胞瘤并肝轉(zhuǎn)移非功能胰島細(xì)胞瘤并肝轉(zhuǎn)移急性單純性胰腺炎輕型病人，CT可無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)多數(shù)胰腺體積不同程度彌漫性增大胰腺密度正常或輕度不均勻下降胰腺輪廓模糊，左側(cè)腎前筋膜常增厚增強(qiáng)胰腺均勻增強(qiáng)，無(wú)壞死區(qū)域

急性單純性胰腺炎輕型病人，CT可無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm增強(qiáng)囊壁、分隔、壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化前方腸系膜上動(dòng)、靜脈，外側(cè)十二指腸降段，下方為十二指腸水平段較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm囊壁可見(jiàn)殼狀或不規(guī)則鈣化可見(jiàn)乳頭狀結(jié)節(jié)突入腔內(nèi)囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm密度不均密度減低，壞死區(qū)更低密度，出血高密度邊緣光滑圓形或卵園形腫塊，密度近于水多數(shù)胰腺體積不同程度彌漫性增大脾靜脈沿胰腺體尾部后緣走行，是識(shí)別胰腺的標(biāo)志實(shí)質(zhì)密度均勻，增強(qiáng)掃描后密度均勻增高急性胰腺炎，十二指腸水腫囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；急性水腫型胰腺炎囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；急性水腫型胰腺炎急性胰腺炎，十二指腸水腫急性胰腺炎，十二指腸水腫急性出血壞死性胰腺炎體積彌漫性增大密度不均密度減低，壞死區(qū)更低密度，出血高密度胰周脂肪間隙消失，出現(xiàn)明顯脂肪壞死增強(qiáng)后壞死區(qū)對(duì)比明顯胰周或胰腺外積液小網(wǎng)膜囊積液常見(jiàn)；累及腹膜后胰腺蜂窩組織炎和胰腺膿腫胰腺外形模糊，與周?chē)笃灰?guī)則低密度軟組織影融合，其內(nèi)密度不均勻；合并感染可見(jiàn)氣體影急性出血壞死性胰腺炎體積彌漫性增大急性壞死性胰腺炎急性壞死性胰腺炎急性壞死性胰腺炎蜂窩組織炎急性壞死性胰腺炎急性壞死性胰腺炎小網(wǎng)膜囊膿腫，產(chǎn)氣菌感染急性壞死性胰腺炎慢性胰腺炎

胰腺萎縮節(jié)段性或彌漫性胰腺正?；蛟龃笱装Y導(dǎo)致胰腺體積增大，大多彌漫性，少數(shù)成炎性腫塊，通常局限于胰頭胰管擴(kuò)張可累及整個(gè)胰管，也可局限胰管結(jié)石和胰腺實(shí)質(zhì)鈣化假性囊腫位于胰腺內(nèi)，胰頭區(qū)較常見(jiàn)，多發(fā)，囊壁較厚．可伴鈣化，注射對(duì)比劑后壁有強(qiáng)化慢性胰腺炎胰腺萎縮節(jié)段性或彌漫性慢性胰腺炎慢性胰腺炎較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm惡性者囊壁常較厚不規(guī)則胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（一）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（三）多為大單囊，少數(shù)幾個(gè)大囊組成由頭向尾變細(xì)，頭、體、尾垂直徑線(xiàn)為3、2.惡性胰島細(xì)胞瘤可發(fā)現(xiàn)肝或胰周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移胰腺蜂窩組織炎和胰腺膿腫胰腺外形模糊，與周?chē)笃灰?guī)則低密度軟組織影融合，其內(nèi)密度不均勻；密度不均密度減低，壞死區(qū)更低密度，出血高密度增強(qiáng)CT檢查均一強(qiáng)化，密度可低于、等于或高于正常胰腺，也可為不均一強(qiáng)化囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；急性胰腺炎，十二指腸水腫多數(shù)胰腺體積不同程度彌漫性增大小網(wǎng)膜囊膿腫，產(chǎn)氣菌感染實(shí)質(zhì)密度均勻，增強(qiáng)掃描后密度均勻增高囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；小網(wǎng)膜囊膿腫，產(chǎn)氣菌感染胰腺萎縮節(jié)段性或彌漫性胰腺輪廓模糊，左側(cè)腎前筋膜常增厚增強(qiáng)帶狀，橫跨于腰1、2前，胰尾位置高，胰頭鉤突最低邊緣光滑圓形或卵園形腫塊，密度近于水慢性胰腺炎較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm慢性胰腺炎胰腺常見(jiàn)病變的診斷精選課件腹部閉合性損傷——胰腺破裂傷腹部閉合性損傷——胰腺破裂傷胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（一）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（一）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（二）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（二）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（三）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（三）胰腺假囊腫胰腺假囊腫囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；胰腺癌：門(mén)靜脈海綿樣變?cè)鰪?qiáng)囊壁、分隔、壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化較大腫塊，直徑可為3cm~24cm，平均10cm胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（三）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（一）假性囊腫位于胰腺內(nèi)，胰頭區(qū)較常見(jiàn)，多發(fā)，囊壁較厚．可伴鈣化，注射對(duì)比劑后壁有強(qiáng)化多為大單囊，少數(shù)幾個(gè)大囊組成假性囊腫位于胰腺內(nèi)，胰頭區(qū)較常見(jiàn)，多發(fā)，囊壁較厚．可伴鈣化，注射對(duì)比劑后壁有強(qiáng)化胰管位于胰腺前部，不顯示或表現(xiàn)為細(xì)線(xiàn)狀低密度影囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；脾靜脈沿胰腺體尾部后緣走行，是識(shí)別胰腺的標(biāo)志多數(shù)胰腺體積不同程度彌漫性增大急性胰腺炎，十二指腸水腫胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（二）囊壁厚薄不均、囊內(nèi)有線(xiàn)狀菲薄分隔；邊緣光滑圓形或卵園形腫塊，密度近于水包膜光滑、菲薄，多房蜂窩樣腹部閉合性損傷——胰腺破裂傷胰管擴(kuò)張可累及整個(gè)胰管，也可局限