最新三章口腔科病人的護(hù)理課件

三章口腔科病人的護(hù)理三章口腔科病人的護(hù)理1第一節(jié)牙體硬組織病人的護(hù)理一.齲?。糊x病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。齲病發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽膿腫等，影響整個(gè)身體健康。因此，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，在預(yù)防和保健方面均有著重要意義。第一節(jié)牙體硬組織病人的護(hù)理2最新三章口腔科病人的護(hù)理課件3最新三章口腔科病人的護(hù)理課件4最新三章口腔科病人的護(hù)理課件5最新三章口腔科病人的護(hù)理課件6最新三章口腔科病人的護(hù)理課件7最新三章口腔科病人的護(hù)理課件8（二）護(hù)理措施牙體手術(shù)（洞形制備）充填

術(shù)前準(zhǔn)備器械及用物藥品修復(fù)、墊底材料

術(shù)中配合按排病人就位制備洞形隔濕、消毒調(diào)拌墊底及充填材料完畢后消毒器械備用（二）護(hù)理措施牙體手術(shù)（洞形制備）術(shù)中配合9最新三章口腔科病人的護(hù)理課件10

術(shù)后指導(dǎo)協(xié)助醫(yī)生完成充填術(shù)后，告訴病人注意事項(xiàng)。銀貢合金充填的牙齒24小時(shí)內(nèi)不能咀嚼硬食物，以免充填物脫落。深齲充填后如有疼痛及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。術(shù)后指導(dǎo)協(xié)助醫(yī)生完成充填術(shù)后，11衛(wèi)生宣教向病人宣傳預(yù)防齲病的有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)人們的健康意識(shí)。保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣。定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲病，及時(shí)治療。采取特殊的防護(hù)措施，如藥物防齲和應(yīng)用含氟牙膏，窩溝封閉防齲等，提高牙齒的抗齲能力。增加營(yíng)養(yǎng)，限制蔗糖的攝入，兒童和青少年養(yǎng)成少吃零食、建立合理飲食的習(xí)慣。衛(wèi)生宣教向病人宣傳預(yù)防齲病的有關(guān)知識(shí)，12第二節(jié)牙髓病和根尖周?chē)M

織病人的護(hù)理

一.

牙髓?。貉浪璨∈茄浪杞M織的疾病，包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓變性、牙髓壞死等，其中以牙髓炎最為常見(jiàn)。表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛。第二節(jié)牙髓病和根尖周?chē)M

13病因與發(fā)病機(jī)制牙髓炎多由感染引起深齲牙本質(zhì)小管（齲洞）牙髓炎牙周病根尖孔髓腔牙髓炎創(chuàng)傷、化學(xué)藥物及物理因素如溫度、電流刺激牙髓炎病因與發(fā)病機(jī)制牙髓炎多由感染引起14護(hù)理評(píng)估1.健康史:2.癥狀與體征

急性牙髓炎:為自發(fā)痛、陣發(fā)性劇烈疼痛，夜間加重。冷熱刺激加劇疼痛。化膿對(duì)熱敏感而遇冷緩解疼痛。有時(shí)呈放射性痛。

慢性牙髓炎：疼痛較輕，為隱痛、鈍痛或脹痛。呈間歇發(fā)作，時(shí)常反復(fù)。溫度刺激或食物嵌塞可產(chǎn)生劇痛。3.社會(huì)及心理因素:護(hù)理評(píng)估1.健康史:15護(hù)理診斷疼痛牙痛,由炎癥引起血管擴(kuò)張、滲出物增加，壓迫神經(jīng)所致。睡眠形態(tài)紊亂：疼痛使病人無(wú)法獲得充足睡眠時(shí)間。知識(shí)缺乏：與病人對(duì)牙病早期治療的重要性認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。護(hù)理診斷疼痛牙痛,由炎癥引起血管擴(kuò)張、滲出物增加，16護(hù)理計(jì)劃（一）預(yù)期目標(biāo)1.病人疼痛緩解至消失，能正常入睡。2.病人能描述牙病早期治療的重要性，了解有關(guān)口腔保健知識(shí)。護(hù)理計(jì)劃（一）預(yù)期目標(biāo)17（二）護(hù)理措施應(yīng)急處理的護(hù)理1）開(kāi)髓減壓：是止痛最有效的方法。用牙鉆或探針迅速刺穿牙髓腔，使髓腔內(nèi)滲出物得以引出，以減小壓力。開(kāi)髓前向病人說(shuō)明鉆牙的目的，消除恐懼心理，以取得合作。2）藥物止痛：丁香油或樟腦酚棉球。（二）護(hù)理措施18保存牙髓治療的護(hù)理用物準(zhǔn)備對(duì)患牙進(jìn)行麻醉除去腐質(zhì)隔離唾液、消毒窩洞揭髓室頂、切除冠髓放蓋髓劑、暫封永久充填保存牙髓治療的護(hù)理用物準(zhǔn)備19保存牙體治療的護(hù)理用藥物失活牙髓前，向病人說(shuō)明治療目的和用藥后可能出現(xiàn)的疼痛反應(yīng)。用砷劑作失活時(shí)，向病人講明藥物的毒副作用，待病人能按時(shí)復(fù)診時(shí)再行封藥。封藥時(shí)間為24~48h，也可采用溫和的多聚甲醛失活劑，可延長(zhǎng)至10~14天。備好器械和藥物，預(yù)約病人復(fù)診時(shí)間。復(fù)診時(shí)，取出失活劑，協(xié)助醫(yī)生沖洗髓腔，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備充填材料。保存牙體治療的護(hù)理用藥物失活牙髓前，向病人說(shuō)明治療目的和用藥20衛(wèi)生宣教利用病人就診機(jī)會(huì)，向病人講解牙髓炎的發(fā)病原因、治療方法和目的，以及牙病早期治療的重要性。如牙髓死亡，牙體將失去代謝而變性，使其變的脆而易折，極易導(dǎo)致牙齒缺失。衛(wèi)生宣教利用病人就診機(jī)會(huì)，向病人21二.楔狀缺損

病因與發(fā)病機(jī)制刷牙是發(fā)生楔狀缺損的重要原因牙頸部的結(jié)構(gòu)酸的作用牙齒材料疲勞二.楔狀缺損病因與發(fā)病機(jī)制22最新三章口腔科病人的護(hù)理課件23護(hù)理評(píng)估健康史了解病人的刷牙方法，是否采用拉鋸式的橫刷法。癥狀與體征

楔狀缺損有兩個(gè)或三個(gè)平面組成，分為淺、深形和牙髓形。好發(fā)于前牙、尖牙及前磨牙。護(hù)理評(píng)估健康史了解病人的刷牙方法，是否采用拉鋸式的24護(hù)理診斷潛在并發(fā)癥：牙髓炎、根尖周炎、牙齒折斷，由牙體組織頸部嚴(yán)重缺損所致。知識(shí)缺乏：與缺乏正確的刷牙方法和早期修復(fù)缺損等知識(shí)有關(guān)。護(hù)理診斷潛在并發(fā)癥：牙髓炎、根尖周炎、牙齒折斷，由牙體25護(hù)理計(jì)劃（一）預(yù)期目標(biāo)1.病人缺損處得以修復(fù)，阻止病損的發(fā)展。2.病人掌握正確的刷牙方法，認(rèn)識(shí)到橫刷牙對(duì)牙齒造成的危害及后果。護(hù)理計(jì)劃（一）預(yù)期目標(biāo)26（二）護(hù)理措施1.正確的刷牙方法2.脫敏治療3.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行充填治療4.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行牙髓病或根管治療5.清理用物，消毒備用（二）護(hù)理措施1.正確的刷牙方法27三.根尖周?chē)M織病

根尖周?chē)M織病是指牙齒根尖部及其周?chē)M織，包括牙骨質(zhì)，牙周膜和牙槽骨發(fā)生病變的總稱。病因與發(fā)病機(jī)制感染外傷化學(xué)刺激三.根尖周?chē)M織病根尖周?chē)M織病是指牙28護(hù)理評(píng)估1.健康史:有無(wú)牙髓病治療史2.癥狀與體征急性根尖周炎：炎癥初期自覺(jué)患根不適,發(fā)脹,能指出患牙。有扣痛，化膿時(shí)有跳痛及伸長(zhǎng)感，淋巴結(jié)腫大。慢性根尖周炎：有根尖肉牙腫、根尖囊腫、慢性根尖膿腫，常有反復(fù)腫脹疼痛的病史，可見(jiàn)患牙齲壞變色，牙髓壞死，根尖區(qū)牙齦有竇道孔。3.社會(huì)及心理因素4.輔助檢查

護(hù)理評(píng)估1.健康史:有無(wú)牙髓病治療史29護(hù)理診斷疼痛：與根尖周炎急性發(fā)作，牙槽膿腫未引流或引流不暢有關(guān)?？谇徽趁淖儯河陕愿庵苎滓鸶]道所致。知識(shí)缺乏：與病人對(duì)疾病病因及治療知識(shí)認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。護(hù)理診斷疼痛：與根尖周炎急性發(fā)作，牙槽膿腫未引流或引流30護(hù)理計(jì)劃（一）預(yù)期目標(biāo)

1.病人疼痛緩解至消失，恢復(fù)正常咀嚼功能。2.病人口腔粘膜恢復(fù)正常，竇道封閉。3.病人能簡(jiǎn)述治療過(guò)程及目的，配合醫(yī)師完成治療計(jì)劃。護(hù)理計(jì)劃（一）預(yù)期目標(biāo)31（二）護(hù)理措施1.開(kāi)髓減壓2.膿腫切開(kāi)3.全身治療4.根管治療:1)器械準(zhǔn)備根管預(yù)備2)操作步驟及護(hù)理配合根管消毒5.塑化治療根管充填

（二）護(hù)理措施32（1）塑化治療配合：治療前備好所需器械及塑化液,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行消毒、隔離、窩洞沖洗。保持視野清晰。遵醫(yī)囑配制塑化液：塑化劑為三種，用注射器抽取第一、二液各0.5ml加入第三液催化劑0.12ml，搖勻至發(fā)熱，呈棕紅色時(shí)即可使用。塑化后，調(diào)制氧化鋅丁香油粘固粉雙層墊底，再用銀汞合金或復(fù)合樹(shù)脂作永久性充填。（1）塑化治療配合：33（2）塑化治療的注意事項(xiàng)塑化上頜牙時(shí)，調(diào)整椅位近平臥位。塑化上頜鄰面洞時(shí)，協(xié)助醫(yī)師用暫封材料在遠(yuǎn)中作假壁后再塑化。上頜牙塑化要防止器械掉入咽喉部和藥物流向咽部粘膜等事故發(fā)生。用注射器盛塑化液時(shí)，所用注射器應(yīng)干燥，用后立即沖洗。塑化液用棕色瓶存放，各液滴管口徑大小要一致。衛(wèi)生宣教（2）塑化治療的注意事項(xiàng)34

結(jié)束語(yǔ)謝謝大家聆聽(tīng)?。?！35

結(jié)束語(yǔ)謝謝大家聆聽(tīng)?。?！35三章口腔科病人的護(hù)理三章口腔科病人的護(hù)理36第一節(jié)牙體硬組織病人的護(hù)理一.齲?。糊x病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。齲病發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽膿腫等，影響整個(gè)身體健康。因此，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，在預(yù)防和保健方面均有著重要意義。第一節(jié)牙體硬組織病人的護(hù)理37最新三章口腔科病人的護(hù)理課件38最新三章口腔科病人的護(hù)理課件39最新三章口腔科病人的護(hù)理課件40最新三章口腔科病人的護(hù)理課件41最新三章口腔科病人的護(hù)理課件42最新三章口腔科病人的護(hù)理課件43（二）護(hù)理措施牙體手術(shù)（洞形制備）充填

術(shù)前準(zhǔn)備器械及用物藥品修復(fù)、墊底材料

術(shù)中配合按排病人就位制備洞形隔濕、消毒調(diào)拌墊底及充填材料完畢后消毒器械備用（二）護(hù)理措施牙體手術(shù)（洞形制備）術(shù)中配合44最新三章口腔科病人的護(hù)理課件45

術(shù)后指導(dǎo)協(xié)助醫(yī)生完成充填術(shù)后，告訴病人注意事項(xiàng)。銀貢合金充填的牙齒24小時(shí)內(nèi)不能咀嚼硬食物，以免充填物脫落。深齲充填后如有疼痛及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。術(shù)后指導(dǎo)協(xié)助醫(yī)生完成充填術(shù)后，46衛(wèi)生宣教向病人宣傳預(yù)防齲病的有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)人們的健康意識(shí)。保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣。定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲病，及時(shí)治療。采取特殊的防護(hù)措施，如藥物防齲和應(yīng)用含氟牙膏，窩溝封閉防齲等，提高牙齒的抗齲能力。增加營(yíng)養(yǎng)，限制蔗糖的攝入，兒童和青少年養(yǎng)成少吃零食、建立合理飲食的習(xí)慣。衛(wèi)生宣教向病人宣傳預(yù)防齲病的有關(guān)知識(shí)，47第二節(jié)牙髓病和根尖周?chē)M

織病人的護(hù)理

一.

牙髓?。貉浪璨∈茄浪杞M織的疾病，包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓變性、牙髓壞死等，其中以牙髓炎最為常見(jiàn)。表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛。第二節(jié)牙髓病和根尖周?chē)M

48病因與發(fā)病機(jī)制牙髓炎多由感染引起深齲牙本質(zhì)小管（齲洞）牙髓炎牙周病根尖孔髓腔牙髓炎創(chuàng)傷、化學(xué)藥物及物理因素如溫度、電流刺激牙髓炎病因與發(fā)病機(jī)制牙髓炎多由感染引起49護(hù)理評(píng)估1.健康史:2.癥狀與體征

急性牙髓炎:為自發(fā)痛、陣發(fā)性劇烈疼痛，夜間加重。冷熱刺激加劇疼痛。化膿對(duì)熱敏感而遇冷緩解疼痛。有時(shí)呈放射性痛。

慢性牙髓炎：疼痛較輕，為隱痛、鈍痛或脹痛。呈間歇發(fā)作，時(shí)常反復(fù)。溫度刺激或食物嵌塞可產(chǎn)生劇痛。3.社會(huì)及心理因素:護(hù)理評(píng)估1.健康史:50護(hù)理診斷疼痛牙痛,由炎癥引起血管擴(kuò)張、滲出物增加，壓迫神經(jīng)所致。睡眠形態(tài)紊亂：疼痛使病人無(wú)法獲得充足睡眠時(shí)間。知識(shí)缺乏：與病人對(duì)牙病早期治療的重要性認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。護(hù)理診斷疼痛牙痛,由炎癥引起血管擴(kuò)張、滲出物增加，51護(hù)理計(jì)劃（一）預(yù)期目標(biāo)1.病人疼痛緩解至消失，能正常入睡。2.病人能描述牙病早期治療的重要性，了解有關(guān)口腔保健知識(shí)。護(hù)理計(jì)劃（一）預(yù)期目標(biāo)52（二）護(hù)理措施應(yīng)急處理的護(hù)理1）開(kāi)髓減壓：是止痛最有效的方法。用牙鉆或探針迅速刺穿牙髓腔，使髓腔內(nèi)滲出物得以引出，以減小壓力。開(kāi)髓前向病人說(shuō)明鉆牙的目的，消除恐懼心理，以取得合作。2）藥物止痛：丁香油或樟腦酚棉球。（二）護(hù)理措施53保存牙髓治療的護(hù)理用物準(zhǔn)備對(duì)患牙進(jìn)行麻醉除去腐質(zhì)隔離唾液、消毒窩洞揭髓室頂、切除冠髓放蓋髓劑、暫封永久充填保存牙髓治療的護(hù)理用物準(zhǔn)備54保存牙體治療的護(hù)理用藥物失活牙髓前，向病人說(shuō)明治療目的和用藥后可能出現(xiàn)的疼痛反應(yīng)。用砷劑作失活時(shí)，向病人講明藥物的毒副作用，待病人能按時(shí)復(fù)診時(shí)再行封藥。封藥時(shí)間為24~48h，也可采用溫和的多聚甲醛失活劑，可延長(zhǎng)至10~14天。備好器械和藥物，預(yù)約病人復(fù)診時(shí)間。復(fù)診時(shí)，取出失活劑，協(xié)助醫(yī)生沖洗髓腔，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備充填材料。保存牙體治療的護(hù)理用藥物失活牙髓前，向病人說(shuō)明治療目的和用藥55衛(wèi)生宣教利用病人就診機(jī)會(huì)，向病人講解牙髓炎的發(fā)病原因、治療方法和目的，以及牙病早期治療的重要性。如牙髓死亡，牙體將失去代謝而變性，使其變的脆而易折，極易導(dǎo)致牙齒缺失。衛(wèi)生宣教利用病人就診機(jī)會(huì)，向病人56二.楔狀缺損

病因與發(fā)病機(jī)制刷牙是發(fā)生楔狀缺損的重要原因牙頸部的結(jié)構(gòu)酸的作用牙齒材料疲勞二.楔狀缺損病因與發(fā)病機(jī)制57最新三章口腔科病人的護(hù)理課件58護(hù)理評(píng)估健康史了解病人的刷牙方法，是否采用拉鋸式的橫刷法。癥狀與體征

楔狀缺損有兩個(gè)或三個(gè)平面組成，分為淺、深形和牙髓形。好發(fā)于前牙、尖牙及前磨牙。護(hù)理評(píng)估健康史了解病人的刷牙方法，是否采用拉鋸式的59護(hù)理診斷潛在并發(fā)癥：牙髓炎、根尖周炎、牙齒折斷，由牙體組織頸部嚴(yán)重缺損所致。知識(shí)缺乏：與缺乏正確的刷牙方法和早期修復(fù)缺損等知識(shí)有關(guān)。護(hù)理診斷潛在并發(fā)癥：牙髓炎、根尖周炎、牙齒折斷，由牙體60護(hù)理計(jì)劃（一）預(yù)期目標(biāo)1.病人缺損處得以修復(fù)，阻止病損的發(fā)展。2.病人掌握正確的刷牙方法，認(rèn)識(shí)到橫刷牙對(duì)牙齒造成的危害及后果。護(hù)理計(jì)劃（一）預(yù)期目標(biāo)61（二）護(hù)理措施1.正確的刷牙方法2.脫敏治療3.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行充填治療4.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行牙髓病或根管治療5.清理用物，消毒備用（二）護(hù)理措施1.正確的刷牙方法62三.根尖周?chē)M織病

根尖周?chē)M織病是指牙齒根尖部及其周?chē)M織，包括牙骨質(zhì)，牙周膜和牙槽骨發(fā)生病變的總稱。病因與發(fā)病機(jī)制感染外傷化學(xué)刺激三.根尖周?chē)M織病根尖周?chē)M織病是指牙63護(hù)理評(píng)估1.健康史:有無(wú)牙髓病治療史2.癥狀與體征急性根尖周炎：炎癥初期自覺(jué)患根不適,發(fā)脹,能指出患牙。有扣痛，化膿時(shí)有跳痛及伸長(zhǎng)感，淋巴結(jié)腫大。慢性根尖周炎：有根尖肉牙腫、根尖囊腫、慢性根尖膿腫，常有反復(fù)腫脹疼痛的病史，可見(jiàn)患牙齲壞變色，牙髓壞死，根尖區(qū)牙齦有竇道孔。3.社會(huì)及心理因素4.輔助檢查

護(hù)理評(píng)估1.健康史:有無(wú)牙髓病治療史64護(hù)理診斷疼痛：與根尖周炎急性發(fā)作，牙槽膿腫未引流或引流不暢有關(guān)。口腔粘摸改變：由慢性根尖周炎引起竇道所致。知識(shí)缺乏：與病人對(duì)疾病病因及治療知識(shí)認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。護(hù)理診斷疼痛：與根尖周炎急性發(fā)作，牙槽膿腫未引流或引流65護(hù)理計(jì)劃（一）預(yù)期目標(biāo)

1.病人疼痛