口服降糖藥治療評價及合理選擇課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。口服降糖藥治療評價及合理選擇口服降糖藥治療評價及合理選擇21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登?？诜堤撬幹委熢u價及合理選擇口服降糖藥評價與合理選擇山東大學(xué)齊魯醫(yī)院侯為開內(nèi)容概述噻唑烷二酮類口服降糖藥種類糖苷酶抑制劑磺脲類合理選擇格列奈類聯(lián)合用藥雙胍類探尋農(nóng)村英語教師專業(yè)化的制約因素，為農(nóng)村英語教師專業(yè)化實踐提供更有力的理論支撐，是實現(xiàn)農(nóng)村英語教師專業(yè)化跨越式發(fā)展的必要前提。為此，我們有必要對該問題作深入探討。一、農(nóng)村英語教師專業(yè)成長的困境1、缺乏專業(yè)發(fā)展的自我“預(yù)期”長期以來，人們評價一個教師的好壞就是書教得好不好，而衡量書教得好不好的標(biāo)準(zhǔn)就是學(xué)生的考試成績、升學(xué)情況。他的工作績效比他的專業(yè)化程度所起的作用更為現(xiàn)實。簡單化的評價加上“應(yīng)試教育”的“導(dǎo)向”，使教師急功近利更注重從“技術(shù)”的層面入手，缺少教育理論的“思想武裝”，注重眼前的教育教學(xué)效果，缺少長遠(yuǎn)的自我專業(yè)發(fā)展設(shè)計。簡單說來，就是“只低頭拉車，不抬頭看路”。如果教師所處的環(huán)境再缺少行政手段的驅(qū)動，缺乏教育研究氛圍的“發(fā)酵”，他們在專業(yè)發(fā)展上的要求自然就不高。認(rèn)識水平?jīng)]有提高，教育觀念就不可能轉(zhuǎn)變，行動當(dāng)然也就沒有突破了。2、缺少系統(tǒng)學(xué)習(xí)研究的時間和精力在廣大農(nóng)村中學(xué)里，英語教師的數(shù)量至今仍不充裕，正常上課加上早讀、午習(xí)、晚自習(xí)輔導(dǎo)，每個人的工作量都比較大。不少英語教師還要當(dāng)班主任。教師每天忙于學(xué)生的管理和備課、上課、改作業(yè)和輔導(dǎo)，忙于每次考試后及時閱卷、統(tǒng)計分析，還要進(jìn)行分類指導(dǎo)。因此，他們很難靜下心來學(xué)習(xí)教育理論，把握教育前沿信息，思考自身學(xué)習(xí)問題。3、缺乏合理的考試、教育評價制度面對激烈的競爭，教學(xué)質(zhì)量就是學(xué)校的生命線。盡管這些年也在不斷改革，但學(xué)校仍然沒有擺脫應(yīng)試教育的束縛，許多地方，對學(xué)校、對教師的評價標(biāo)準(zhǔn)依然是看學(xué)生成績。統(tǒng)考的方式與手段沒有與“新課程”做到“與時俱進(jìn)”。機(jī)械陳舊的考試方式嚴(yán)重束縛了教師們課改的熱情，浪費(fèi)了教師課改的精力。教師按分?jǐn)?shù)給學(xué)生排名，家長按分?jǐn)?shù)對教師評價，學(xué)校按分?jǐn)?shù)對教師獎懲的做法并不鮮見?？荚囍贫?、教育評價制度的局限和應(yīng)試教育的束縛，使得教師在致力于學(xué)生出成果的同時忽視了自己在教研、教改、教育實驗、專業(yè)研究方面的提高，忽視了自身的專業(yè)化發(fā)展，4、缺乏有效的教師培訓(xùn)機(jī)制教師專業(yè)化是以教師良好的專業(yè)發(fā)展保障學(xué)生的發(fā)展，也就是說，是以教師的成功促進(jìn)學(xué)生成功，因此，學(xué)校理當(dāng)為教師獲得持續(xù)有效的專業(yè)化發(fā)展提供條件。然而，目前存在的問題是：有的地方只提學(xué)生發(fā)展，忽略教師自身發(fā)展，教師專業(yè)化缺乏一個大環(huán)境的支持，沒有切實有效的培訓(xùn)機(jī)制。從專業(yè)化學(xué)習(xí)的要求來看，應(yīng)該有一個長效培訓(xùn)機(jī)制，應(yīng)該有相應(yīng)的學(xué)習(xí)型組織，而不應(yīng)該是臨時性、突擊性的。二、農(nóng)村英語教師專業(yè)成長的對策1、重視觀念與政策導(dǎo)向。決策者應(yīng)首先提高認(rèn)識，擺脫殺雞取卵式的對教育資源的開發(fā)，堅持可持續(xù)發(fā)展的理念，加大對農(nóng)村教育投入，把農(nóng)村英語課程改革和教師的專業(yè)成長擺在農(nóng)村教育改革的突出位置。積極引導(dǎo)教師轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，改變傳統(tǒng)的應(yīng)試觀念，切實做到以課改為方向，在傳授語言知識的同時注重語言能力培養(yǎng)，全面提高英語教學(xué)質(zhì)量。同時，有關(guān)部門應(yīng)切實重視師資培訓(xùn)工作，引導(dǎo)教師注重知識更新，鼓勵開展在崗研修和參加各類繼續(xù)教育培訓(xùn)。2、切實抓好教研活動。教研活動的開展應(yīng)體現(xiàn)多樣性、延續(xù)性和廣泛性。除采用傳統(tǒng)的集體備課、聽課觀摩等方式，應(yīng)重視加強(qiáng)城鄉(xiāng)交流，發(fā)揮城市的輻射作用。可建立長期的校際合作關(guān)系或有計劃地開展送教下鄉(xiāng)；同時有針對性地開設(shè)講座或組織專題討論。農(nóng)村英語教研活動應(yīng)密切結(jié)合教學(xué)實際，針對農(nóng)村英語教學(xué)的特點(diǎn)，針對不同背景老師的需要有系統(tǒng)地開展?；顒拥拈_展應(yīng)深入到最基層，以確保農(nóng)村英語教師對新課程的整體適應(yīng)，從而全面提高農(nóng)村外語教學(xué)水平。必須重視教研員隊伍建設(shè)，教研員不僅僅是“宣講員”，還要定期深入農(nóng)村積極“演示”。3、有效開展師訓(xùn)工作。首先指導(dǎo)教師真正領(lǐng)會新課程精神和教材編寫意圖，轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，剔除陳舊的教學(xué)觀念；補(bǔ)上新鮮的、先進(jìn)的、切合中學(xué)外語教學(xué)實際的專業(yè)知識，使教師的專業(yè)知識真正得到更新和深化。為較好地從事英語教學(xué)，教師們必須先完成專業(yè)知識的更新和儲備，特別對交際教學(xué)法應(yīng)有較透徹的理解，“取其合理之處”與我國優(yōu)良傳統(tǒng)教法相結(jié)合。同時結(jié)合農(nóng)村英語教學(xué)實際開展教學(xué)專題研究，走教學(xué)與科研相結(jié)合的道路。通過培訓(xùn)，使教師切實轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，更新知識，充實知識儲備，深化對語言和語言教學(xué)的理解。同時在各層次兼顧對教師自身聽、說、讀、寫、譯能力的強(qiáng)化訓(xùn)練，提高其語言素養(yǎng)，促進(jìn)農(nóng)村英語教師的專業(yè)成長。與國外相比，我國的高校美術(shù)教育起步較晚，基礎(chǔ)也比較薄弱。在當(dāng)前的很多高校，美術(shù)教育無論是師資力量還是硬件設(shè)施，與其他學(xué)科相比都明顯不足。另外，我國高校美術(shù)的教學(xué)模式與體系也無法適應(yīng)創(chuàng)客時代的特殊要求。面對這些情況，我們必須對傳統(tǒng)的高校美術(shù)教育進(jìn)行改革，從而使我國高校的美術(shù)教育能夠適應(yīng)新時代的發(fā)展，在創(chuàng)客時代能夠抓住機(jī)遇，培養(yǎng)出適應(yīng)時代潮流的優(yōu)秀畢業(yè)生。一、當(dāng)代高校美術(shù)教育現(xiàn)狀（一）當(dāng)代美術(shù)教育呈現(xiàn)大眾化趨勢目前我國的美術(shù)教育日漸普及，呈現(xiàn)出大眾化的趨勢。其具體表現(xiàn)為小學(xué)與中學(xué)美術(shù)基礎(chǔ)教育的普及，以及方興未艾的“藝考熱”。造成這一情況有兩方面原因：一方面，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人們生活水平的提高，人們的追求已經(jīng)從簡單的物質(zhì)層面過渡到了精神層面，開始追求美的享受，而在當(dāng)今的信息化時代，美術(shù)教育大眾化提高了全民的審美素養(yǎng)；另一方面，各類企業(yè)雖然以盈利為主要目的，但為滿足自身對于企業(yè)文化與內(nèi)涵的宣傳需要，也必然會對美術(shù)人才產(chǎn)生新的需求。（二）招生形勢火爆自從各大高校開始擴(kuò)招以來，高校中開設(shè)的美術(shù)專業(yè)每年都會為社會輸送大批美術(shù)人才。與此同時，各高校為適應(yīng)就業(yè)形勢的需要，也更加重視對于實用性人才的培養(yǎng)。然而，在當(dāng)今美術(shù)人才培養(yǎng)的過程中還是出現(xiàn)了一些問題，例如，一些學(xué)校盲目擴(kuò)大教學(xué)規(guī)模，設(shè)置美術(shù)專業(yè)，卻不重視對教學(xué)條件與師資力量的加強(qiáng)。另外，盲目擴(kuò)大教學(xué)規(guī)模還導(dǎo)致了生源質(zhì)量的下降，而且在相關(guān)的就業(yè)市場上畢業(yè)生數(shù)量供大于求，美術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生面臨著前所未有的就業(yè)壓力。（三）當(dāng)前高校美術(shù)專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀由于我國高校擴(kuò)招帶來的高校畢業(yè)生人數(shù)增加與質(zhì)量下降，現(xiàn)在各個高校美術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)形勢十分嚴(yán)峻。一方面，社會上的企事業(yè)單位對于高素質(zhì)美術(shù)人才的需求量越來越大；而另一方面，數(shù)量越來越多的高校美術(shù)專業(yè)畢業(yè)生卻在實踐能力、專業(yè)素質(zhì)以及創(chuàng)新能力等方面往往達(dá)不到用人單位的要求，如今高校畢業(yè)生對于工作的條件要求越來越高，新招聘的員工容易跳槽，也使用人單位更愿意招聘一些年紀(jì)較大的員工，而不愿意聘用剛剛走出校門的大學(xué)生，這也增加了高校美術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)壓力。二、當(dāng)代高校美術(shù)教育中存在的問題（一）高校美術(shù)教育中的文化缺失自改革開放以來，我國各項事業(yè)發(fā)展都極為迅速，人們的生活節(jié)奏也日漸加快。然而快節(jié)奏的生活卻導(dǎo)致現(xiàn)在高校美術(shù)專業(yè)的學(xué)生普遍缺乏文化積淀。在我國，美術(shù)專業(yè)的高考文化課錄取線要比普通學(xué)生低很多，導(dǎo)致各高校招收的美術(shù)專業(yè)學(xué)生文化素養(yǎng)普遍偏低。而學(xué)生在入學(xué)之后也缺乏對文化課的學(xué)習(xí)，藝術(shù)院校和專業(yè)對于學(xué)生的文化學(xué)習(xí)也缺乏重視，這些因素都導(dǎo)致美術(shù)專業(yè)的學(xué)生普遍缺乏深厚的文化積淀，所創(chuàng)作的作品缺乏文化內(nèi)涵。美術(shù)教育尤其是高校的美術(shù)教育必須由豐富的人文知識作為基礎(chǔ)，這樣教出來的學(xué)生才能有豐富的文化積淀，創(chuàng)作出底蘊(yùn)深厚的好作品。最近幾年來，創(chuàng)客時代的到來對現(xiàn)代高校美術(shù)教育提出了更高的要求，美術(shù)教育不應(yīng)該僅僅是對學(xué)生繪畫技法的培養(yǎng)，更應(yīng)該是對學(xué)生文化內(nèi)涵的培養(yǎng)與升華。美術(shù)專業(yè)的學(xué)生只有認(rèn)真學(xué)習(xí)古今中外的優(yōu)秀文化，并將其融入自己的作品之中，形成獨(dú)特的文化底蘊(yùn)，才能創(chuàng)作出更好的作品。（二）教學(xué)體系陳舊與國外相似的美術(shù)院校相比，我國美術(shù)院校的教學(xué)體系相對滯后，這主要體現(xiàn)在兩方面：首先，教育理念無法適應(yīng)新時代對于美術(shù)專業(yè)學(xué)生的新要求。長期以來，我國高校美術(shù)的教育一直沿襲過去的教育理念，學(xué)生學(xué)習(xí)到的往往都是很多年以前的知識，無法適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)與社會的發(fā)展形勢。相對于當(dāng)前社會亟需的創(chuàng)新精神，舊有的教學(xué)理念更加重視的是對學(xué)生基礎(chǔ)知識與基本功的培養(yǎng)。正是因為如此，我國美術(shù)專業(yè)的學(xué)生與外國學(xué)生相比，基本功更加扎實，卻缺乏創(chuàng)新精神，在走出校門之后，很難適應(yīng)工作的要求。其次，教學(xué)模式單一。舊有的美術(shù)教學(xué)模式過分地強(qiáng)調(diào)基本功與繪畫技法的教學(xué)，而忽視對于學(xué)生創(chuàng)新能力與批判精神的培養(yǎng)，這就導(dǎo)致學(xué)生的畫作匠氣有余而靈氣不足。然而現(xiàn)在一些教師則過分強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新，忽視對學(xué)生基礎(chǔ)知識與文化底蘊(yùn)的培養(yǎng)，這些都是教學(xué)模式不足的表現(xiàn)。需知對于美術(shù)教學(xué)來說，基本功與創(chuàng)新二者并不矛盾，而是相輔相成、不可偏廢的，唯有如此才能培養(yǎng)出真正合格的畢業(yè)生。最后，一些院校對于課程與專業(yè)的設(shè)置不合理。我國高校的美術(shù)教育受到西方的影響，各美術(shù)院校所設(shè)置的專業(yè)大同小異。另外，我國高校對于美術(shù)的專業(yè)分太過細(xì)致，又缺乏對于美術(shù)通用知識的培養(yǎng)，導(dǎo)致培養(yǎng)出來的學(xué)生知識面過窄。例如，油畫專業(yè)的課程設(shè)置中，就很少涉及國畫、水彩、藝術(shù)設(shè)計等其他的課程。這樣培養(yǎng)出的學(xué)生，既非“一專”，也不“多能”，根本無法適應(yīng)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢。（三）師資建設(shè)有待加強(qiáng)首先，我國的美術(shù)院校師資結(jié)構(gòu)缺乏合理性，缺乏高學(xué)歷、高素質(zhì)的優(yōu)秀教師，而且在年齡結(jié)構(gòu)上也出現(xiàn)了斷層。眾所周知，年輕的教師往往富有創(chuàng)新精神，專業(yè)基礎(chǔ)功底與教學(xué)經(jīng)驗相對缺乏，而年紀(jì)較大的教師往往正好相反。在一些美術(shù)院校中，往往是老教師與青年教師占多數(shù)，而缺乏既有專業(yè)基礎(chǔ)功底與教學(xué)經(jīng)驗又有創(chuàng)新精神的中年教師。其次，現(xiàn)在高校中的美術(shù)教師多是直接從師范院?；蚱渌盒５南嚓P(guān)專業(yè)畢業(yè)后就參加工作的，缺乏相關(guān)的實踐經(jīng)驗，也不了解現(xiàn)在的行業(yè)動態(tài)。而高校真正需要的復(fù)合型人才則往往可遇而不可求。（四）教學(xué)硬件設(shè)施投入不夠在高校擴(kuò)招的大背景下，很多高校更加重視招生的數(shù)量與學(xué)生的畢業(yè)成績，而忽視了相關(guān)的硬件建設(shè)。美術(shù)專業(yè)自然也無法幸免。隨著“藝考熱”的到來與社會上對美術(shù)人才需求的加大，一些本來沒有美術(shù)專業(yè)的院校也開始設(shè)置美術(shù)專業(yè)。與舊有的美術(shù)院校專業(yè)相比，這些新設(shè)置的專業(yè)硬件設(shè)施更加匱乏。而一些院校和專業(yè)雖然比較重視硬件設(shè)施的更新與引進(jìn)，然而其改善硬件設(shè)施的過程中缺乏專業(yè)教師的參與，導(dǎo)致很多新添置的設(shè)備都是錯誤的甚至是不必要的。三、創(chuàng)客時代高校美術(shù)教育的改革措施（一）建設(shè)創(chuàng)新型教師隊伍相關(guān)高校面對美術(shù)專業(yè)優(yōu)秀師資力量不足的問題，必須采取多管齊下的方法：首先應(yīng)該加強(qiáng)對教師的培訓(xùn)工作，提高教師的專業(yè)與文化素質(zhì)；其次，還要不拘一格地引進(jìn)優(yōu)秀人才，在提升教師隊伍整體水平的同時，優(yōu)化教師的年齡結(jié)構(gòu)，形成老中青相結(jié)合的教師梯隊；第三，積極開展教師掛職鍛煉活動，同時聘用一些社會上的優(yōu)秀美術(shù)工作者來學(xué)校授課，擴(kuò)大“雙師型”教師的比例；最后，積極開展對外交流工作，這樣不僅可以吸收外?；蛲鈬南冗M(jìn)教學(xué)經(jīng)驗為我所用，還可以以對外交流為契機(jī)，擴(kuò)大自身的社會影響力。（二）改革傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境首先，建立高校內(nèi)部的“創(chuàng)客空間”，為創(chuàng)客創(chuàng)造出發(fā)揮才能的空間，使創(chuàng)客們能夠全身心地投入到創(chuàng)作中來；其次，高校還應(yīng)該加大硬件設(shè)施建設(shè)的投入，建立相關(guān)的雕塑制作室、陶藝制作室等專業(yè)的美術(shù)實驗室，從硬件設(shè)施上保障創(chuàng)客們的創(chuàng)作工作正常進(jìn)行；第三，多為學(xué)生創(chuàng)造實踐的機(jī)會，高校可以建立相關(guān)的實踐工作室，在工作室內(nèi)給學(xué)生創(chuàng)造時間的機(jī)會，也可以采用校企合作的形式，定期派遣學(xué)生到合作企業(yè)去參觀一些實際工作，使學(xué)生在工作中了解現(xiàn)在用人單位對于學(xué)生的專業(yè)需求，并增強(qiáng)自己的實踐經(jīng)驗與能力。（三）開展教學(xué)模式的創(chuàng)新首先，必須改變舊有的以技法教育為主的教學(xué)模式。在課程設(shè)置與教學(xué)中堅持技法與創(chuàng)新并重，從而培養(yǎng)出基本功扎實且富有創(chuàng)新精神的優(yōu)秀人才。其次，在專業(yè)課程的設(shè)置上，應(yīng)該打破傳統(tǒng)的壁壘，多設(shè)置一些交叉課程，擴(kuò)大學(xué)生的知識面。例如，在國畫專業(yè)加入一些藝術(shù)?O計的課程，在藝術(shù)設(shè)計專業(yè)加入一些國畫或油畫的課程。第三，要適當(dāng)增加實踐類課程的比重，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力與實踐經(jīng)驗。需要注意的是，實踐課程的內(nèi)容必須與當(dāng)前的社會發(fā)展與就業(yè)形勢相結(jié)合，以便學(xué)生更早地適應(yīng)將來就業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)的需要。第四，創(chuàng)新教學(xué)方法。在高校美術(shù)專業(yè)的教學(xué)中，可以采用探究式的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。在探究性的教學(xué)模式下，學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體。教師應(yīng)改變灌輸知識的教學(xué)方法，轉(zhuǎn)而引導(dǎo)學(xué)生自主探究、自主學(xué)習(xí)，并進(jìn)行自主創(chuàng)新。在當(dāng)今的創(chuàng)客時代，教師應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化社交工具尋找創(chuàng)意，并展示自己的創(chuàng)意和作品，通過這種方法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)與創(chuàng)作的積極性。（四）建立新型的網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)客平臺高校建立美術(shù)專業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)客平臺，必須滿足以下的功能：首先，網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)客平臺必須能夠使學(xué)生在平臺中自由交流自己的創(chuàng)業(yè)或創(chuàng)作的新體會；其次，網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)客平臺必須能夠使學(xué)生自由地展示自己的作品或創(chuàng)意，并能對他人的作品與創(chuàng)意進(jìn)行評論；第三，網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)客平臺還要使學(xué)生能夠和社會上的專業(yè)人員或相關(guān)企業(yè)展開交流，從而使學(xué)生能夠通過平臺學(xué)習(xí)到社會上一些先進(jìn)的創(chuàng)意或理念，企業(yè)也可以通過該平臺發(fā)現(xiàn)對自己有用的創(chuàng)意和優(yōu)秀的人才。此外，對于綜合性的藝術(shù)院校來說，網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)客平臺還可以嘗試把不同藝術(shù)專業(yè)的學(xué)生組合起來共同創(chuàng)作。而在綜合性大學(xué)，甚至可以吸收一些對藝術(shù)感興趣的非藝術(shù)生加入創(chuàng)作中。例如，可以把音樂、舞蹈、美術(shù)、藝術(shù)設(shè)計、計算機(jī)等專業(yè)的學(xué)生組合在一起，共同利用現(xiàn)代化的多媒體軟件進(jìn)行創(chuàng)作。四、結(jié)語在當(dāng)今社會，創(chuàng)新的重要性已經(jīng)被越來越多的人所認(rèn)識。對于高校的美術(shù)專業(yè)來說，我們必須改革舊有的教育模式和方法，以適應(yīng)新形勢下對于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的要求。而近幾年創(chuàng)客理念的產(chǎn)生與發(fā)展，又對高校的美術(shù)教育改革提出了新的要求與挑戰(zhàn)。鑒于此，各高校必須緊跟創(chuàng)客時代的步伐，積極推進(jìn)美術(shù)教育的改革與創(chuàng)新，從而培養(yǎng)出既有扎實的繪畫功底，又有創(chuàng)新精神的優(yōu)秀畢業(yè)生。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩1口服降糖藥評價與合理選擇山東大學(xué)齊魯醫(yī)院侯為開口服降糖藥2內(nèi)容概述噻唑烷二酮類口服降糖藥種類糖苷酶抑制劑磺脲類合理選擇格列奈類聯(lián)合用藥雙胍類內(nèi)容3概述概述4Type2Diabetes-HiddenDangersGApe2DisHyperinsulinemiaInsulinresistanceDyslipidemiaHypertensionCoagulationabnormalityType2Diabetes-HiddenDangers52型糖尿病的發(fā)生口胰島素分泌缺陷口胰島素生物作用障礙2型糖尿病的發(fā)生62型糖尿病發(fā)生、發(fā)展過程中各種病理生理異常的演變胰島素抵抗肝臟葡萄糖胰島素分泌Over餐后血糖diabete空腹血糖NGT大血管并發(fā)癥糖尿病發(fā)生ClinicalDiabetesVolume18Number2,20002型糖尿病發(fā)生、發(fā)展過程中各種72型糖尿病降糖治療非藥物措施不能控制開始口服單藥治療單藥治療不足以控制FPG>140mg/dL,HbA1c>8%單藥治療可控制開始OHA聯(lián)合治療FPG<120mg/dL,HbAc<7%或胰島素補(bǔ)充治療繼續(xù)聯(lián)合藥物治療或胰島聯(lián)合藥物治療或胰島素素補(bǔ)充治療可控制補(bǔ)充治療不足以控制繼續(xù)開始胰島素替代治療2型糖尿病降糖治療8降糖藥的種類口服降糖藥胰島素胰島素類似物降糖藥的種類9口服降糖藥分類NP口促胰島素分泌劑磺脲類藥物格列吡嗪非磺脲類藥物:瑞格列奈口增加胰島素敏感性雙胍類藥物:二甲雙呱胰島素增敏劑羅格列酮口葡萄糖苷酶抑制劑:阿卡波糖口服降糖藥分類NP10各類口服降糖藥的作用部位胰腺1諾和龍喘瑞格列奈)島素分泌受損藺萄糖Repaglinide)↑磺脲類防道葡萄糖苷酶抑制劑肝臟HGP肌肉甲雙胍↑二甲雙胍脂肪±胰島素増敏劑胰島素增敏劑各類口服降糖藥的作用部位11口服降糖藥治療評價及合理選擇課件12口服降糖藥治療評價及合理選擇課件13口服降糖藥治療評價及合理選擇課件14口服降糖藥治療評價及合理選擇課件15口服降糖藥治療評價及合理選擇課件16口服降糖藥治療評價及合理選擇課件17口服降糖藥治療評價及合理選擇課件18口服降糖藥治療評價及合理選擇課件19口服降糖藥治療評價及合理選擇課件20口服降糖藥治療評價及合理選擇課件21口服降糖藥治療評價及合理選擇課件22口服降糖藥治療評價及合理選擇課件23口服降糖藥治療評價及合理選擇課件24口服降糖藥治療評價及合理選擇課件25口服降糖藥治療評價及合理選擇課件26口服降糖藥治療評價及合理選擇課件27口服降糖藥治療評價及合理選擇課件28口服降糖藥治療評價及合理選擇課件29口服降糖藥治療評價及合理選擇課件30口服降糖藥治療評價及合理選擇課件31口服降糖藥治療評價及合理選擇課件32口服降糖藥治療評價及合理選擇課件33口服降糖藥治療評價及合理選擇課件34口服降糖藥治療評價及合理選擇課件35口服降糖藥治療評價及合理選擇課件36口服降糖藥治療評價及合理選擇課件37口服降糖藥治療評價及合理選擇課件38口服降糖藥治療評價及合理選擇課件39口服降糖藥治療評價及合理選擇課件40口服降糖藥治療評價及合理選擇課件41口服降糖藥治療評價及合理選擇課件42口服降糖藥治療評價及合理選擇課件43口服降糖藥治療評價及合理選擇課件44口服降糖藥治療評價及合理選擇課件45口服降糖藥治療評價及合理選擇課件46口服降糖藥治療評價及合理選擇課件47口服降糖藥治療評價及合理選擇課件48口服降糖藥治療評價及合理選擇課件49口服降糖藥治療評價及合理選擇課件50口服降糖藥治療評價及合理選擇課件51口服降糖藥治療評價及合理選擇課件52口服降糖藥治療評價及合理選擇課件53口服降糖藥治療評價及合理選擇課件54口服降糖藥治療評價及合理選擇課件55口服降糖藥治療評價及合理選擇課件56口服降糖藥治療評價及合理選擇課件57口服降糖藥治療評價及合理選擇課件58口服降糖藥治療評價及合理選擇課件59口服降糖藥治療評價及合理選擇課件60口服降糖藥治療評價及合理選擇課件61口服降糖藥治療評價及合理選擇課件62口服降糖藥治療評價及合理選擇課件63口服降糖藥治療評價及合理選擇課件64口服降糖藥治療評價及合理選擇課件65口服降糖藥治療評價及合理選擇課件66口服降糖藥治療評價及合理選擇課件67口服降糖藥治療評價及合理選擇課件68口服降糖藥治療評價及合理選擇課件69口服降糖藥治療評價及合理選擇課件70口服降糖藥治療評價及合理選擇課件71口服降糖藥治療評價及合理選擇課件72口服降糖藥治療評價及合理選擇課件73口服降糖藥治療評價及合理選擇課件74口服降糖藥治療評價及合理選擇課件75口服降糖藥治療評價及合理選擇課件76口服降糖藥治療評價及合理選擇課件77口服降糖藥治療評價及合理選擇課件78口服降糖藥治療評價及合理選擇課件79口服降糖藥治療評價及合理選擇課件80口服降糖藥治療評價及合理選擇課件81口服降糖藥治療評價及合理選擇課件82口服降糖藥治療評價及合理選擇課件83口服降糖藥治療評價及合理選擇課件84口服降糖藥治療評價及合理選擇課件85口服降糖藥治療評價及合理選擇課件86口服降糖藥治療評價及合理選擇課件87口服降糖藥治療評價及合理選擇課件88口服降糖藥治療評價及合理選擇課件89口服降糖藥治療評價及合理選擇課件90口服降糖藥治療評價及合理選擇課件91口服降糖藥治療評價及合理選擇課件92口服降糖藥治療評價及合理選擇課件93口服降糖藥治療評價及合理選擇課件94口服降糖藥治療評價及合理選擇課件95口服降糖藥治療評價及合理選擇課件96口服降糖藥治療評價及合理選擇課件97口服降糖藥治療評價及合理選擇課件98口服降糖藥治療評價及合理選擇課件99口服降糖藥治療評價及合理選擇課件100口服降糖藥治療評價及合理選擇課件101口服降糖藥治療評價及合理選擇課件102口服降糖藥治療評價及合理選擇課件103口服降糖藥治療評價及合理選擇課件104口服降糖藥治療評價及合理選擇課件105口服降糖藥治療評價及合理選擇課件106口服降糖藥治療評價及合理選擇課件107口服降糖藥治療評價及合理選擇課件108口服降糖藥治療評價及合理選擇課件109口服降糖藥治療評價及合理選擇課件110口服降糖藥治療評價及合理選擇課件111口服降糖藥治療評價及合理選擇課件112口服降糖藥治療評價及合理選擇課件113口服降糖藥治療評價及合理選擇課件114口服降糖藥治療評價及合理選擇課件115口服降糖藥治療評價及合理選擇課件116口服降糖藥治療評價及合理選擇課件11741、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己。——德國

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?1821、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登?？诜堤撬幹委熢u價及合理選擇口服降糖藥治療評價及合理選擇21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登?？诜堤撬幹委熢u價及合理選擇口服降糖藥評價與合理選擇山東大學(xué)齊魯醫(yī)院侯為開內(nèi)容概述噻唑烷二酮類口服降糖藥種類糖苷酶抑制劑磺脲類合理選擇格列奈類聯(lián)合用藥雙胍類探尋農(nóng)村英語教師專業(yè)化的制約因素，為農(nóng)村英語教師專業(yè)化實踐提供更有力的理論支撐，是實現(xiàn)農(nóng)村英語教師專業(yè)化跨越式發(fā)展的必要前提。為此，我們有必要對該問題作深入探討。一、農(nóng)村英語教師專業(yè)成長的困境1、缺乏專業(yè)發(fā)展的自我“預(yù)期”長期以來，人們評價一個教師的好壞就是書教得好不好，而衡量書教得好不好的標(biāo)準(zhǔn)就是學(xué)生的考試成績、升學(xué)情況。他的工作績效比他的專業(yè)化程度所起的作用更為現(xiàn)實。簡單化的評價加上“應(yīng)試教育”的“導(dǎo)向”，使教師急功近利更注重從“技術(shù)”的層面入手，缺少教育理論的“思想武裝”，注重眼前的教育教學(xué)效果，缺少長遠(yuǎn)的自我專業(yè)發(fā)展設(shè)計。簡單說來，就是“只低頭拉車，不抬頭看路”。如果教師所處的環(huán)境再缺少行政手段的驅(qū)動，缺乏教育研究氛圍的“發(fā)酵”，他們在專業(yè)發(fā)展上的要求自然就不高。認(rèn)識水平?jīng)]有提高，教育觀念就不可能轉(zhuǎn)變，行動當(dāng)然也就沒有突破了。2、缺少系統(tǒng)學(xué)習(xí)研究的時間和精力在廣大農(nóng)村中學(xué)里，英語教師的數(shù)量至今仍不充裕，正常上課加上早讀、午習(xí)、晚自習(xí)輔導(dǎo)，每個人的工作量都比較大。不少英語教師還要當(dāng)班主任。教師每天忙于學(xué)生的管理和備課、上課、改作業(yè)和輔導(dǎo)，忙于每次考試后及時閱卷、統(tǒng)計分析，還要進(jìn)行分類指導(dǎo)。因此，他們很難靜下心來學(xué)習(xí)教育理論，把握教育前沿信息，思考自身學(xué)習(xí)問題。3、缺乏合理的考試、教育評價制度面對激烈的競爭，教學(xué)質(zhì)量就是學(xué)校的生命線。盡管這些年也在不斷改革，但學(xué)校仍然沒有擺脫應(yīng)試教育的束縛，許多地方，對學(xué)校、對教師的評價標(biāo)準(zhǔn)依然是看學(xué)生成績。統(tǒng)考的方式與手段沒有與“新課程”做到“與時俱進(jìn)”。機(jī)械陳舊的考試方式嚴(yán)重束縛了教師們課改的熱情，浪費(fèi)了教師課改的精力。教師按分?jǐn)?shù)給學(xué)生排名，家長按分?jǐn)?shù)對教師評價，學(xué)校按分?jǐn)?shù)對教師獎懲的做法并不鮮見?？荚囍贫取⒔逃u價制度的局限和應(yīng)試教育的束縛，使得教師在致力于學(xué)生出成果的同時忽視了自己在教研、教改、教育實驗、專業(yè)研究方面的提高，忽視了自身的專業(yè)化發(fā)展，4、缺乏有效的教師培訓(xùn)機(jī)制教師專業(yè)化是以教師良好的專業(yè)發(fā)展保障學(xué)生的發(fā)展，也就是說，是以教師的成功促進(jìn)學(xué)生成功，因此，學(xué)校理當(dāng)為教師獲得持續(xù)有效的專業(yè)化發(fā)展提供條件。然而，目前存在的問題是：有的地方只提學(xué)生發(fā)展，忽略教師自身發(fā)展，教師專業(yè)化缺乏一個大環(huán)境的支持，沒有切實有效的培訓(xùn)機(jī)制。從專業(yè)化學(xué)習(xí)的要求來看，應(yīng)該有一個長效培訓(xùn)機(jī)制，應(yīng)該有相應(yīng)的學(xué)習(xí)型組織，而不應(yīng)該是臨時性、突擊性的。二、農(nóng)村英語教師專業(yè)成長的對策1、重視觀念與政策導(dǎo)向。決策者應(yīng)首先提高認(rèn)識，擺脫殺雞取卵式的對教育資源的開發(fā)，堅持可持續(xù)發(fā)展的理念，加大對農(nóng)村教育投入，把農(nóng)村英語課程改革和教師的專業(yè)成長擺在農(nóng)村教育改革的突出位置。積極引導(dǎo)教師轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，改變傳統(tǒng)的應(yīng)試觀念，切實做到以課改為方向，在傳授語言知識的同時注重語言能力培養(yǎng)，全面提高英語教學(xué)質(zhì)量。同時，有關(guān)部門應(yīng)切實重視師資培訓(xùn)工作，引導(dǎo)教師注重知識更新，鼓勵開展在崗研修和參加各類繼續(xù)教育培訓(xùn)。2、切實抓好教研活動。教研活動的開展應(yīng)體現(xiàn)多樣性、延續(xù)性和廣泛性。除采用傳統(tǒng)的集體備課、聽課觀摩等方式，應(yīng)重視加強(qiáng)城鄉(xiāng)交流，發(fā)揮城市的輻射作用。可建立長期的校際合作關(guān)系或有計劃地開展送教下鄉(xiāng)；同時有針對性地開設(shè)講座或組織專題討論。農(nóng)村英語教研活動應(yīng)密切結(jié)合教學(xué)實際，針對農(nóng)村英語教學(xué)的特點(diǎn)，針對不同背景老師的需要有系統(tǒng)地開展。活動的開展應(yīng)深入到最基層，以確保農(nóng)村英語教師對新課程的整體適應(yīng)，從而全面提高農(nóng)村外語教學(xué)水平。必須重視教研員隊伍建設(shè)，教研員不僅僅是“宣講員”，還要定期深入農(nóng)村積極“演示”。3、有效開展師訓(xùn)工作。首先指導(dǎo)教師真正領(lǐng)會新課程精神和教材編寫意圖，轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，剔除陳舊的教學(xué)觀念；補(bǔ)上新鮮的、先進(jìn)的、切合中學(xué)外語教學(xué)實際的專業(yè)知識，使教師的專業(yè)知識真正得到更新和深化。為較好地從事英語教學(xué)，教師們必須先完成專業(yè)知識的更新和儲備，特別對交際教學(xué)法應(yīng)有較透徹的理解，“取其合理之處”與我國優(yōu)良傳統(tǒng)教法相結(jié)合。同時結(jié)合農(nóng)村英語教學(xué)實際開展教學(xué)專題研究，走教學(xué)與科研相結(jié)合的道路。通過培訓(xùn)，使教師切實轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，更新知識，充實知識儲備，深化對語言和語言教學(xué)的理解。同時在各層次兼顧對教師自身聽、說、讀、寫、譯能力的強(qiáng)化訓(xùn)練，提高其語言素養(yǎng)，促進(jìn)農(nóng)村英語教師的專業(yè)成長。與國外相比，我國的高校美術(shù)教育起步較晚，基礎(chǔ)也比較薄弱。在當(dāng)前的很多高校，美術(shù)教育無論是師資力量還是硬件設(shè)施，與其他學(xué)科相比都明顯不足。另外，我國高校美術(shù)的教學(xué)模式與體系也無法適應(yīng)創(chuàng)客時代的特殊要求。面對這些情況，我們必須對傳統(tǒng)的高校美術(shù)教育進(jìn)行改革，從而使我國高校的美術(shù)教育能夠適應(yīng)新時代的發(fā)展，在創(chuàng)客時代能夠抓住機(jī)遇，培養(yǎng)出適應(yīng)時代潮流的優(yōu)秀畢業(yè)生。一、當(dāng)代高校美術(shù)教育現(xiàn)狀（一）當(dāng)代美術(shù)教育呈現(xiàn)大眾化趨勢目前我國的美術(shù)教育日漸普及，呈現(xiàn)出大眾化的趨勢。其具體表現(xiàn)為小學(xué)與中學(xué)美術(shù)基礎(chǔ)教育的普及，以及方興未艾的“藝考熱”。造成這一情況有兩方面原因：一方面，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人們生活水平的提高，人們的追求已經(jīng)從簡單的物質(zhì)層面過渡到了精神層面，開始追求美的享受，而在當(dāng)今的信息化時代，美術(shù)教育大眾化提高了全民的審美素養(yǎng)；另一方面，各類企業(yè)雖然以盈利為主要目的，但為滿足自身對于企業(yè)文化與內(nèi)涵的宣傳需要，也必然會對美術(shù)人才產(chǎn)生新的需求。（二）招生形勢火爆自從各大高校開始擴(kuò)招以來，高校中開設(shè)的美術(shù)專業(yè)每年都會為社會輸送大批美術(shù)人才。與此同時，各高校為適應(yīng)就業(yè)形勢的需要，也更加重視對于實用性人才的培養(yǎng)。然而，在當(dāng)今美術(shù)人才培養(yǎng)的過程中還是出現(xiàn)了一些問題，例如，一些學(xué)校盲目擴(kuò)大教學(xué)規(guī)模，設(shè)置美術(shù)專業(yè)，卻不重視對教學(xué)條件與師資力量的加強(qiáng)。另外，盲目擴(kuò)大教學(xué)規(guī)模還導(dǎo)致了生源質(zhì)量的下降，而且在相關(guān)的就業(yè)市場上畢業(yè)生數(shù)量供大于求，美術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生面臨著前所未有的就業(yè)壓力。（三）當(dāng)前高校美術(shù)專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀由于我國高校擴(kuò)招帶來的高校畢業(yè)生人數(shù)增加與質(zhì)量下降，現(xiàn)在各個高校美術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)形勢十分嚴(yán)峻。一方面，社會上的企事業(yè)單位對于高素質(zhì)美術(shù)人才的需求量越來越大；而另一方面，數(shù)量越來越多的高校美術(shù)專業(yè)畢業(yè)生卻在實踐能力、專業(yè)素質(zhì)以及創(chuàng)新能力等方面往往達(dá)不到用人單位的要求，如今高校畢業(yè)生對于工作的條件要求越來越高，新招聘的員工容易跳槽，也使用人單位更愿意招聘一些年紀(jì)較大的員工，而不愿意聘用剛剛走出校門的大學(xué)生，這也增加了高校美術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)壓力。二、當(dāng)代高校美術(shù)教育中存在的問題（一）高校美術(shù)教育中的文化缺失自改革開放以來，我國各項事業(yè)發(fā)展都極為迅速，人們的生活節(jié)奏也日漸加快。然而快節(jié)奏的生活卻導(dǎo)致現(xiàn)在高校美術(shù)專業(yè)的學(xué)生普遍缺乏文化積淀。在我國，美術(shù)專業(yè)的高考文化課錄取線要比普通學(xué)生低很多，導(dǎo)致各高校招收的美術(shù)專業(yè)學(xué)生文化素養(yǎng)普遍偏低。而學(xué)生在入學(xué)之后也缺乏對文化課的學(xué)習(xí)，藝術(shù)院校和專業(yè)對于學(xué)生的文化學(xué)習(xí)也缺乏重視，這些因素都導(dǎo)致美術(shù)專業(yè)的學(xué)生普遍缺乏深厚的文化積淀，所創(chuàng)作的作品缺乏文化內(nèi)涵。美術(shù)教育尤其是高校的美術(shù)教育必須由豐富的人文知識作為基礎(chǔ)，這樣教出來的學(xué)生才能有豐富的文化積淀，創(chuàng)作出底蘊(yùn)深厚的好作品。最近幾年來，創(chuàng)客時代的到來對現(xiàn)代高校美術(shù)教育提出了更高的要求，美術(shù)教育不應(yīng)該僅僅是對學(xué)生繪畫技法的培養(yǎng)，更應(yīng)該是對學(xué)生文化內(nèi)涵的培養(yǎng)與升華。美術(shù)專業(yè)的學(xué)生只有認(rèn)真學(xué)習(xí)古今中外的優(yōu)秀文化，并將其融入自己的作品之中，形成獨(dú)特的文化底蘊(yùn)，才能創(chuàng)作出更好的作品。（二）教學(xué)體系陳舊與國外相似的美術(shù)院校相比，我國美術(shù)院校的教學(xué)體系相對滯后，這主要體現(xiàn)在兩方面：首先，教育理念無法適應(yīng)新時代對于美術(shù)專業(yè)學(xué)生的新要求。長期以來，我國高校美術(shù)的教育一直沿襲過去的教育理念，學(xué)生學(xué)習(xí)到的往往都是很多年以前的知識，無法適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)與社會的發(fā)展形勢。相對于當(dāng)前社會亟需的創(chuàng)新精神，舊有的教學(xué)理念更加重視的是對學(xué)生基礎(chǔ)知識與基本功的培養(yǎng)。正是因為如此，我國美術(shù)專業(yè)的學(xué)生與外國學(xué)生相比，基本功更加扎實，卻缺乏創(chuàng)新精神，在走出校門之后，很難適應(yīng)工作的要求。其次，教學(xué)模式單一。舊有的美術(shù)教學(xué)模式過分地強(qiáng)調(diào)基本功與繪畫技法的教學(xué)，而忽視對于學(xué)生創(chuàng)新能力與批判精神的培養(yǎng)，這就導(dǎo)致學(xué)生的畫作匠氣有余而靈氣不足。然而現(xiàn)在一些教師則過分強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新，忽視對學(xué)生基礎(chǔ)知識與文化底蘊(yùn)的培養(yǎng)，這些都是教學(xué)模式不足的表現(xiàn)。需知對于美術(shù)教學(xué)來說，基本功與創(chuàng)新二者并不矛盾，而是相輔相成、不可偏廢的，唯有如此才能培養(yǎng)出真正合格的畢業(yè)生。最后，一些院校對于課程與專業(yè)的設(shè)置不合理。我國高校的美術(shù)教育受到西方的影響，各美術(shù)院校所設(shè)置的專業(yè)大同小異。另外，我國高校對于美術(shù)的專業(yè)分太過細(xì)致，又缺乏對于美術(shù)通用知識的培養(yǎng)，導(dǎo)致培養(yǎng)出來的學(xué)生知識面過窄。例如，油畫專業(yè)的課程設(shè)置中，就很少涉及國畫、水彩、藝術(shù)設(shè)計等其他的課程。這樣培養(yǎng)出的學(xué)生，既非“一?！?，也不“多能”，根本無法適應(yīng)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢。（三）師資建設(shè)有待加強(qiáng)首先，我國的美術(shù)院校師資結(jié)構(gòu)缺乏合理性，缺乏高學(xué)歷、高素質(zhì)的優(yōu)秀教師，而且在年齡結(jié)構(gòu)上也出現(xiàn)了斷層。眾所周知，年輕的教師往往富有創(chuàng)新精神，專業(yè)基礎(chǔ)功底與教學(xué)經(jīng)驗相對缺乏，而年紀(jì)較大的教師往往正好相反。在一些美術(shù)院校中，往往是老教師與青年教師占多數(shù)，而缺乏既有專業(yè)基礎(chǔ)功底與教學(xué)經(jīng)驗又有創(chuàng)新精神的中年教師。其次，現(xiàn)在高校中的美術(shù)教師多是直接從師范院?；蚱渌盒５南嚓P(guān)專業(yè)畢業(yè)后就參加工作的，缺乏相關(guān)的實踐經(jīng)驗，也不了解現(xiàn)在的行業(yè)動態(tài)。而高校真正需要的復(fù)合型人才則往往可遇而不可求。（四）教學(xué)硬件設(shè)施投入不夠在高校擴(kuò)招的大背景下，很多高校更加重視招生的數(shù)量與學(xué)生的畢業(yè)成績，而忽視了相關(guān)的硬件建設(shè)。美術(shù)專業(yè)自然也無法幸免。隨著“藝考熱”的到來與社會上對美術(shù)人才需求的加大，一些本來沒有美術(shù)專業(yè)的院校也開始設(shè)置美術(shù)專業(yè)。與舊有的美術(shù)院校專業(yè)相比，這些新設(shè)置的專業(yè)硬件設(shè)施更加匱乏。而一些院校和專業(yè)雖然比較重視硬件設(shè)施的更新與引進(jìn)，然而其改善硬件設(shè)施的過程中缺乏專業(yè)教師的參與，導(dǎo)致很多新添置的設(shè)備都是錯誤的甚至是不必要的。三、創(chuàng)客時代高校美術(shù)教育的改革措施（一）建設(shè)創(chuàng)新型教師隊伍相關(guān)高校面對美術(shù)專業(yè)優(yōu)秀師資力量不足的問題，必須采取多管齊下的方法：首先應(yīng)該加強(qiáng)對教師的培訓(xùn)工作，提高教師的專業(yè)與文化素質(zhì)；其次，還要不拘一格地引進(jìn)優(yōu)秀人才，在提升教師隊伍整體水平的同時，優(yōu)化教師的年齡結(jié)構(gòu)，形成老中青相結(jié)合的教師梯隊；第三，積極開展教師掛職鍛煉活動，同時聘用一些社會上的優(yōu)秀美術(shù)工作者來學(xué)校授課，擴(kuò)大“雙師型”教師的比例；最后，積極開展對外交流工作，這樣不僅可以吸收外校或外國的先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗為我所用，還可以以對外交流為契機(jī)，擴(kuò)大自身的社會影響力。（二）改革傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境首先，建立高校內(nèi)部的“創(chuàng)客空間”，為創(chuàng)客創(chuàng)造出發(fā)揮才能的空間，使創(chuàng)客們能夠全身心地投入到創(chuàng)作中來；其次，高校還應(yīng)該加大硬件設(shè)施建設(shè)的投入，建立相關(guān)的雕塑制作室、陶藝制作室等專業(yè)的美術(shù)實驗室，從硬件設(shè)施上保障創(chuàng)客們的創(chuàng)作工作正常進(jìn)行；第三，多為學(xué)生創(chuàng)造實踐的機(jī)會，高?？梢越⑾嚓P(guān)的實踐工作室，在工作室內(nèi)給學(xué)生創(chuàng)造時間的機(jī)會，也可以采用校企合作的形式，定期派遣學(xué)生到合作企業(yè)去參觀一些實際工作，使學(xué)生在工作中了解現(xiàn)在用人單位對于學(xué)生的專業(yè)需求，并增強(qiáng)自己的實踐經(jīng)驗與能力。（三）開展教學(xué)模式的創(chuàng)新首先，必須改變舊有的以技法教育為主的教學(xué)模式。在課程設(shè)置與教學(xué)中堅持技法與創(chuàng)新并重，從而培養(yǎng)出基本功扎實且富有創(chuàng)新精神的優(yōu)秀人才。其次，在專業(yè)課程的設(shè)置上，應(yīng)該打破傳統(tǒng)的壁壘，多設(shè)置一些交叉課程，擴(kuò)大學(xué)生的知識面。例如，在國畫專業(yè)加入一些藝術(shù)?O計的課程，在藝術(shù)設(shè)計專業(yè)加入一些國畫或油畫的課程。第三，要適當(dāng)增加實踐類課程的比重，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力與實踐經(jīng)驗。需要注意的是，實踐課程的內(nèi)容必須與當(dāng)前的社會發(fā)展與就業(yè)形勢相結(jié)合，以便學(xué)生更早地適應(yīng)將來就業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)的需要。第四，創(chuàng)新教學(xué)方法。在高校美術(shù)專業(yè)的教學(xué)中，可以采用探究式的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。在探究性的教學(xué)模式下，學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體。教師應(yīng)改變灌輸知識的教學(xué)方法，轉(zhuǎn)而引導(dǎo)學(xué)生自主探究、自主學(xué)習(xí)，并進(jìn)行自主創(chuàng)新。在當(dāng)今的創(chuàng)客時代，教師應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化社交工具尋找創(chuàng)意，并展示自己的創(chuàng)意和作品，通過這種方法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)與創(chuàng)作的積極性。（四）建立新型的網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)客平臺高校建立美術(shù)專業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)客平臺，必須滿足以下的功能：首先，網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)客平臺必須能夠使學(xué)生在平臺中自由交流自己的創(chuàng)業(yè)或創(chuàng)作的新體會；其次，網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)客平臺必須能夠使學(xué)生自由地展示自己的作品或創(chuàng)意，并能對他人的作品與創(chuàng)意進(jìn)行評論；第三，網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)客平臺還要使學(xué)生能夠和社會上的專業(yè)人員或相關(guān)企業(yè)展開交流，從而使學(xué)生能夠通過平臺學(xué)習(xí)到社會上一些先進(jìn)的創(chuàng)意或理念，企業(yè)也可以通過該平臺發(fā)現(xiàn)對自己有用的創(chuàng)意和優(yōu)秀的人才。此外，對于綜合性的藝術(shù)院校來說，網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)客平臺還可以嘗試把不同藝術(shù)專業(yè)的學(xué)生組合起來共同創(chuàng)作。而在綜合性大學(xué)，甚至可以吸收一些對藝術(shù)感興趣的非藝術(shù)生加入創(chuàng)作中。例如，可以把音樂、舞蹈、美術(shù)、藝術(shù)設(shè)計、計算機(jī)等專業(yè)的學(xué)生組合在一起，共同利用現(xiàn)代化的多媒體軟件進(jìn)行創(chuàng)作。四、結(jié)語在當(dāng)今社會，創(chuàng)新的重要性已經(jīng)被越來越多的人所認(rèn)識。對于高校的美術(shù)專業(yè)來說，我們必須改革舊有的教育模式和方法，以適應(yīng)新形勢下對于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的要求。而近幾年創(chuàng)客理念的產(chǎn)生與發(fā)展，又對高校的美術(shù)教育改革提出了新的要求與挑戰(zhàn)。鑒于此，各高校必須緊跟創(chuàng)客時代的步伐，積極推進(jìn)美術(shù)教育的改革與創(chuàng)新，從而培養(yǎng)出既有扎實的繪畫功底，又有創(chuàng)新精神的優(yōu)秀畢業(yè)生。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩119口服降糖藥評價與合理選擇山東大學(xué)齊魯醫(yī)院侯為開口服降糖藥120內(nèi)容概述噻唑烷二酮類口服降糖藥種類糖苷酶抑制劑磺脲類合理選擇格列奈類聯(lián)合用藥雙胍類內(nèi)容121概述概述122Type2Diabetes-HiddenDangersGApe2DisHyperinsulinemiaInsulinresistanceDyslipidemiaHypertensionCoagulationabnormalityType2Diabetes-HiddenDangers1232型糖尿病的發(fā)生口胰島素分泌缺陷口胰島素生物作用障礙2型糖尿病的發(fā)生1242型糖尿病發(fā)生、發(fā)展過程中各種病理生理異常的演變胰島素抵抗肝臟葡萄糖胰島素分泌Over餐后血糖diabete空腹血糖NGT大血管并發(fā)癥糖尿病發(fā)生ClinicalDiabetesVolume18Number2,20002型糖尿病發(fā)生、發(fā)展過程中各種1252型糖尿病降糖治療非藥物措施不能控制開始口服單藥治療單藥治療不足以控制FPG>140mg/dL,HbA1c>8%單藥治療可控制開始OHA聯(lián)合治療FPG<120mg/dL,HbAc<7%或胰島素補(bǔ)充治療繼續(xù)聯(lián)合藥物治療或胰島聯(lián)合藥物治療或胰島素素補(bǔ)充治療可控制補(bǔ)充治療不足以控制繼續(xù)開始胰島素替代治療2型糖尿病降糖治療126降糖藥的種類口服降糖藥胰島素胰島素類似物降糖藥的種類127口服降糖藥分類NP口促胰島素分泌劑磺脲類藥物格列吡嗪非磺脲類藥物:瑞格列奈口增加胰島素敏感性雙胍類藥物:二甲雙呱胰島素增敏劑羅格列酮口葡萄糖苷酶抑制劑:阿卡波糖口服降糖藥分類NP128各類口服降糖藥的作用部位胰腺1諾和龍喘瑞格列奈)島素分泌受損藺萄糖Repaglinide)↑磺脲類防道葡萄糖苷酶抑制劑肝臟HGP肌肉甲雙胍↑二甲雙胍脂肪±胰島素増敏劑胰島素增敏劑各類口服降糖藥的作用部位129口服降糖藥治療評價及合理選擇課件130口服降糖藥治療評價及合理選擇課件131口服降糖藥治療評價及合理選擇課件132口服降糖藥治療評價及合理選擇課件133口服降糖藥治療評價及合理選擇課件134口服降糖藥治療評價及合理選擇課件135口服降糖藥治療評價及合理選擇課件136口服降糖藥治療評價及合理選擇課件137口服降糖藥治療評價及合理選擇課件138口服降糖藥治療評價及合理選擇課件139口服降糖藥治療評價及合理選擇課件140口服降糖藥治療評價及合理選擇課件141口服降糖藥治療評價及合理選擇課件142口服降糖藥治療評價及合理選擇課件143口服降糖藥治療評價及合理選擇課件144口服降糖藥治療評價及合理選擇課件145口服降糖藥治療評價及合理選擇課件146口服降糖藥治療評價及合理選擇課件147口服降糖藥治療評價及合理選擇課件148口服降糖藥治療評價及合理選擇課件149口服降糖藥治療評價及合理選擇課件150口服降糖藥治療評價及合理選擇課件151口服降糖藥治療評價及合理選擇課件152口服降糖藥治療評價及合理選擇課件153口服降糖藥治療評價及合理選擇課件154口服降糖藥治療評價及合理選擇課件155