執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試23年歷年真題完整合集

執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試23年歷年真題完整合集1.（共用備選答案）A.卡馬西平B.苯巴比妥C.地西泮D.托吡酯E.苯妥英鈉(1)治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥。(2)用于癲癇強直-陣攣性發(fā)作，又可用于抗心律失常的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:苯妥英鈉用于治療強直-陣攣性發(fā)作（精神運動性發(fā)作、顳葉癲癇），也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。2.屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有（）。A.

利福平B.

苯巴比妥C.

異煙肼D.

苯妥英鈉E.

氯丙嗪【答案】:

A|B|D【解析】:異煙肼和氯丙嗪為肝藥酶抑制劑。3.（共用題干）患者，女，78歲，因患高血壓病長期口服硝苯地平控釋片（規(guī)格為30mg），每日1次。每次1片，血壓控制良好。近兩日因氣溫驟降，感覺血壓明顯升高，于18時自查血壓達170/110mmHg，決定加服1片藥，擔心起效慢，將其碾碎后吞服，于19時再次自測血壓降至110/70mmHg后續(xù)又出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、胸悶，隨后就醫(yī)。(1)關(guān)于導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓明顯下降及心悸等癥狀的原因的說法，正確的是（）。A.

藥品質(zhì)量缺陷所致B.

由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平釋放C.

部分控釋片破碎使硝苯地平劑量損失，血藥濃度未達有效范圍D.

藥品正常使用情況下發(fā)生的不良反應(yīng)E.

患者未在時辰藥理學(xué)范疇正確使用藥物【答案】:

B【解析】:部分緩控釋制劑的藥物釋放速度和釋放部位是由制劑表面或夾層的包衣膜控制，如膜控型、定位型釋放片，只有保持膜的完整性才能使藥物按設(shè)定的速度和部位釋放達到緩控釋的目的。如將表面膜破壞后，造成藥物從斷口瞬時釋放，既達不到控釋的目的，還會增加不良反應(yīng)。本題中由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平釋放導(dǎo)致患者血壓下降及心悸。(2)關(guān)于口服緩釋、控釋制劑的臨床應(yīng)用與注意事項的說法，錯誤的是（）。A.

控釋制劑的藥物釋放速度恒定，偶爾過量服用不會影響血藥濃度B.

緩釋制劑用藥次數(shù)過多或增加給藥劑量可導(dǎo)致不良反應(yīng)C.

部分緩釋制劑的藥物釋放速度由制劑表面的包衣膜決定D.

控釋制劑的服藥間隔時間通常為12小時或24小時E.

緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會導(dǎo)致藥物的血藥濃度過低達不到應(yīng)有的療效【答案】:

A【解析】:B項，用藥次數(shù)過多或增加給藥劑量使血藥濃度不穩(wěn)定而帶來不安全因素，如血藥濃度太高會增加毒性反應(yīng)；C項，部分緩控釋制劑的藥物釋放速度和釋放部位是由制劑表面或夾層的包衣膜控制，如膜控型、定位型釋放片，只有保持膜的完整性才能使藥物按設(shè)定的速度和部位釋放達到緩控釋的目的；D項，口服緩釋、控釋制劑的服藥間隔時間一般為12小時或24小時；E項，緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會導(dǎo)致藥物的血藥濃度過低達不到應(yīng)有的療效。(3)硝苯地平控釋片的包衣材料是（）。A.

卡波姆B.

聚維酮C.

醋酸纖維素D.

羥丙甲纖維素E.

醋酸纖維素酞酸酯【答案】:

C【解析】:硝苯地平控釋片處方中硝苯地平為主藥，氯化鉀和氯化鈉為滲透壓活性物質(zhì)，聚環(huán)氧乙烷為助推劑，HPMC為黏合劑，硬脂酸鎂為潤滑劑，醋酸纖維素為包衣材料，PEG為致孔劑，三氯甲烷和甲醇為溶劑。4.為貼劑質(zhì)量要求的是（）。A.

均勻細膩，具有適當?shù)酿こ硇?，易涂步于皮膚或黏膜上并無刺激性B.

膏體應(yīng)細膩、光亮、老嫩適度、灘涂均勻、無飛邊缺口，加溫后能粘貼于皮膚上且不移動C.

膏料應(yīng)涂布均勻，膏面應(yīng)光潔，色澤一致，無脫膏、失黏現(xiàn)象D.

外觀應(yīng)完整光潔，有均一的應(yīng)用面積，沖切口應(yīng)光滑、無鋒利的邊緣E.

軟化點、重量差異等應(yīng)符合規(guī)定【答案】:

D【解析】:貼劑外觀應(yīng)完整光潔，有均一的應(yīng)用面積，沖切口應(yīng)光滑，無鋒利的邊緣。D項正確。5.阿昔洛韋片治療帶狀皰疹的用法用量是（）。A.

一次200mg，一日3次B.

一次400mg，一日3次C.

一次800mg，一日2次D.

一次800mg，一日3次E.

一次800mg，一日5次【答案】:

E【解析】:阿昔洛韋片治療帶狀皰疹時，一次800mg，一日5次，7～10日為1療程。6.（共用備選答案）A.奧司他韋B.阿昔洛韋C.拉米夫定D.金剛烷胺E.氟康唑(1)僅對亞洲甲型流感病毒有效的是（）。【答案】:

D【解析】:金剛烷胺通過抑制A型流感病毒的M2蛋白的離子通道來抑制病毒脫殼和復(fù)制，通過影響血凝素而干擾病毒組裝，只對亞洲甲型流感病毒有抑制作用。(2)可用于抗乙肝病毒的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:用于乙型肝炎治療的藥物包括免疫調(diào)節(jié)劑（如干擾素）和核苷類藥物（如拉米夫定、替比夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替諾福韋）。(3)本身是前藥，可用于甲型或乙型流感病毒的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:奧司他韋是其活性代謝產(chǎn)物的藥物前體，其活性代謝產(chǎn)物（奧司他韋羧酸鹽）是選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，藥物通過抑制病毒從被感染的細胞中釋放、復(fù)制，從而減少了甲型或乙型流感病毒的播散，從而起抗病毒作用。(4)不屬于抗病毒藥物的是（）。【答案】:

E【解析】:氟康唑是抗真菌藥物。7.在痛風急性發(fā)作期，為抑制粒細胞浸潤，應(yīng)選用的抗痛風藥品是（）。A.

秋水仙堿B.

別嘌醇C.

苯溴馬隆D.

非布索坦E.

阿司匹林【答案】:

A【解析】:A項，秋水仙堿的作用機制是：抑制粒細胞浸潤。適應(yīng)證是：急性期，終止急性發(fā)作；預(yù)防痛風急性發(fā)作。8.（共用備選答案）A.膜動轉(zhuǎn)運B.簡單擴散C.主動轉(zhuǎn)運D.濾過E.易化擴散(1)脂溶性藥物依靠藥物分子在膜兩側(cè)的濃度差，從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運藥物的方式是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:不需要載體，依靠藥物分子在膜兩側(cè)的濃度差，從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運藥物的方式稱為簡單擴散，脂溶性藥是以該方式完成跨膜轉(zhuǎn)運。(2)借助載體幫助，消耗能量，從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運藥物的方式是（）。【答案】:

C【解析】:藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運時，借助載體或酶促系統(tǒng)，并消耗能量，從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的轉(zhuǎn)運方式稱為主動運輸。(3)借助載體幫助，不消耗能量，從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運藥物的方式是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:物質(zhì)在細胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程，不消耗能量的轉(zhuǎn)運方式稱為易化擴散。9.對醫(yī)療機構(gòu)制劑可不經(jīng)批準就變更的事項是（）A.

工藝B.

處方C.

配制地點D.

配制人員【答案】:

D【解析】:醫(yī)療機構(gòu)配制制劑，應(yīng)當按照經(jīng)核準的工藝進行，所需的原料、輔料和包裝材料等應(yīng)當符合藥用要求，不得擅自變更工藝、處方、配制地點和委托配制單位。需要變更的，申請人應(yīng)當提出補充申請，報送相關(guān)資料，經(jīng)批準后方可執(zhí)行。10.（共用備選答案）A.單凝聚法B.復(fù)凝聚法C.改變溫度法D.液中干燥法E.溶劑-非溶劑法(1)向一種高分子囊材溶液中加入凝聚劑制備微囊的方法為（）?！敬鸢浮?

A【解析】:單凝聚法是在高分子囊材溶液中加入凝聚劑以降低高分子溶解度使之凝聚成囊的方法。(2)從乳濁液中除去揮發(fā)性溶劑制備微囊的方法為（）?！敬鸢浮?

D【解析】:液中干燥法是指從乳濁液中除去分散相揮發(fā)性溶劑以制備微囊的方法。液中干燥法的干燥工藝包括兩個基本過程：溶劑萃取過程和溶劑蒸發(fā)過程。11.下列屬于抗膽堿能不良反應(yīng)的是（）。A.

鼻塞B.

低血壓C.

低鉀血癥D.

便秘E.

血糖升高【答案】:

D【解析】:M受體阻斷藥主要是通過阻斷M3受體治療膀胱過度活動癥，對其他部位的M1、M2受體也有不同程度的阻斷作用，表現(xiàn)為口干、便秘、頭痛、視物模糊等常見的抗膽堿能不良反應(yīng)。12.在考慮患者意愿、偏好和生命質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟合理性，應(yīng)選用的藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法是（）。A.

成本-效益分析B.

成本-效果分析C.

成本-效用分析D.

最小成本分析E.

最大效益分析【答案】:

C【解析】:成本-效用分析是更細化的成本-效果分析。效用指標是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好（即主觀滿意程度），主要為質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時間內(nèi)的健康效用值（權(quán)重值）。也即它不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時關(guān)注藥物治療對患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。因此答案選C。13.（共用備選答案）A.腎功能損害B.肝功能損害C.胃腸道損害D.心腦血管事件E.哮喘、慢性蕁麻疹非甾體抗炎藥的主要不良反應(yīng)(1)阿司匹林可導(dǎo)致（）?！敬鸢浮?

E【解析】:阿司匹林中的降解產(chǎn)物——乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐能引起哮喘、慢性蕁麻疹等藥源性疾病，據(jù)報道其發(fā)生率約為4%。(2)對乙酰氨基酚可導(dǎo)致（）。【答案】:

B【解析】:甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡羅昔康、酮咯酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、糞隱血的報道，大多數(shù)NSAIDs均可導(dǎo)致肝損害，如長期大劑量使用對乙酰氨基酚可致嚴重肝臟損害。14.下列有機溶劑中，屬于第二類溶劑的有（）。A.

苯B.

醋酸C.

二氯甲烷D.

三氯甲烷E.

乙醇【答案】:

C|D【解析】:第二類有機溶劑是指無基因毒性但有動物致癌性的溶劑，是應(yīng)該限制使用的溶劑，常見的有甲苯、氯苯、三氯甲烷、二氯甲烷、甲醇、正己烷、乙腈等。A項，苯屬于已知可以致癌并被強烈懷疑對人和環(huán)境有害的第一類有機溶劑。BE兩項，屬于對人體低毒的第三類有機溶劑。15.通過抑制H＋泵而減少胃酸分泌的藥物是（）。A.

氫氧化鋁B.

哌侖西平C.

西咪替丁D.

米索前列醇E.

奧美拉唑【答案】:

E【解析】:奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，即胃壁細胞質(zhì)子泵（H＋-K＋-ATP酶）所在部位，并轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基發(fā)生不可逆性結(jié)合，從而抑制H＋-K＋-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細胞內(nèi)的H＋不能轉(zhuǎn)運到胃腔中，使胃液中的酸含量大為減少。16.藥物治療的規(guī)范性主要包括（）。A.

注意個體化用藥B.

考慮治療的總成本C.

用藥安全是前提D.

病人順應(yīng)性好E.

依據(jù)權(quán)威的專科診療指南【答案】:

A|E【解析】:在藥物治療方面，指南往往根據(jù)疾病的分型、分期、疾病的動態(tài)發(fā)展及并發(fā)癥，對藥物選擇、劑量、劑型、給藥方案及療程進行規(guī)范指導(dǎo)。在針對某一具體患者時，既要考慮指南的嚴肅性，又要注意個體化的靈活性。17.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，下列有關(guān)藥品陳列說法錯誤的是（）。A.

處方藥與非處方藥分區(qū)陳列B.

外用藥與其他藥品分開擺放C.

第二類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列D.

經(jīng)營非藥品不需設(shè)置專區(qū)【答案】:

D【解析】:藥品陳列要求：①按劑型、用途以及儲存要求分類陳列，并設(shè)置醒目標志，類別標簽字跡清晰、放置準確。②藥品放置于貨架（柜），擺放整齊有序，避免陽光直射。③處方藥、非處方藥分區(qū)陳列，并有處方藥、非處方藥專用標識。④處方藥不得采用開架自選的方式陳列和銷售。⑤外用藥與其他藥品分開擺放。⑥拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區(qū)。⑦第二類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列。⑧冷藏藥品放置在冷藏設(shè)備中，按規(guī)定對溫度進行監(jiān)測和記錄，并保證存放溫度符合要求。⑨中藥飲片柜斗譜的書寫應(yīng)當正名正字；裝斗前應(yīng)當復(fù)核，防止錯斗、串斗；應(yīng)當定期清斗，防止飲片生蟲、發(fā)霉、變質(zhì)；不同批號的飲片裝斗前應(yīng)當清斗并記錄。⑩經(jīng)營非藥品應(yīng)當設(shè)置專區(qū)，與藥品區(qū)域明顯隔離，并有醒目標志。18.藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)是（）。A.

國家基本藥物制度B.

藥品儲備制度C.

藥品生產(chǎn)流通管理體制D.

藥品監(jiān)督管理體制【答案】:

A【解析】:國家基本藥物制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項重大國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，是國家藥物政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。19.患者女，58歲，因慢性阻塞性肺疾病住院1個月，近5天來出現(xiàn)高熱、咳痰，伴呼吸困難。實驗室檢查血肌酐及尿素氮值正常，白細胞計數(shù)為12×109/L，中性粒細胞90%，血培養(yǎng)為耐甲氧西林金葡菌，應(yīng)首選的藥物是（）。A.

甲氧西林B.

頭孢唑啉C.

克林霉素D.

萬古霉素E.

美羅培南【答案】:

D【解析】:白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞增多兩者都意在提示感染，題干也明確了為耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四項，耐甲氧西林的金葡菌對青霉素、頭孢類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、紅霉素和克林霉素都是耐藥的；D項，萬古霉素對耐甲氧西林的金葡菌有強大的殺菌作用。20.關(guān)于鐵劑的使用，正確的是（）。A.

待血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服3～5個月B.

為提高治療效果，應(yīng)空腹服用鐵劑C.

口服鐵劑宜選用3價鐵D.

喝牛奶促進鐵劑吸收E.

碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收【答案】:

E【解析】:A項，鐵劑治療應(yīng)該在Hb正常后至少再補充鐵劑4～6個月，或在血清鐵蛋白升至30～50μg/L后停藥。B項，空腹服用亞鐵鹽導(dǎo)致的胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用。C項，三價鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價鐵劑后才能被吸收，故口服鐵劑宜選用二價鐵。D項，牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽以及草酸鹽等可抑制鐵劑吸收。E項，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，影響鐵劑的吸收。21.（共用備選答案）A.西咪替丁B.地紅霉素C.西酞普蘭D.利福平E.度洛西丁(1)屬于肝藥酶CYP3A4抑制劑的是（）。【答案】:

A【解析】:肝藥酶CYP3A4抑制劑有紅霉素、酮康唑、西咪替丁等。(2)屬于肝藥酶CYP3A4誘導(dǎo)劑的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:肝藥酶CYP3A4誘導(dǎo)劑有巴比妥類、卡馬西平、苯妥英鈉、利福平、糖皮質(zhì)激素等。22.急性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)有（）。A.

發(fā)熱B.

肌肉疼痛C.

扁桃體滲出D.

咽喉痛E.

頸前淋巴結(jié)腫大【答案】:

A|C|D|E【解析】:急性扁桃體炎的癥狀包括發(fā)熱、扁桃體滲出、咽喉痛和頸前淋巴結(jié)腫大等，患者還可感覺到扁桃體腫脹引起的吞咽困難。一般而言，急性病毒性扁桃體炎常表現(xiàn)為扁桃體充血、腫大，同時還常伴有咳嗽、聲音嘶啞和流鼻涕等卡他癥狀；而急性細菌性扁桃體炎則更多伴有扁桃體滲出物。但僅根據(jù)臨床癥狀及體征很難區(qū)分出急性病毒性扁桃體炎和急性細菌性扁桃體炎。肌肉疼痛是急性咽炎的癥狀。23.《中華人民共和國藥品管理法》第七十五條規(guī)定，從事生產(chǎn)、銷售假藥及生產(chǎn)、銷售劣藥情節(jié)嚴重的企業(yè)或者其他單位，其直接負責的主管人員和其他直接責任人員10年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動。這種行政處罰的種類屬于（）。A.

資格罰B.

人身罰C.

財產(chǎn)罰D.

聲譽罰【答案】:

A【解析】:資格罰是指行政主體限制、暫?；騽儕Z作出違法行為的行政相對人某種行為能力或資格的處罰措施?！端幤饭芾矸ā芬?guī)定的行政處罰中的資格罰包括：吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營許可證》、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書、藥物臨床試驗機構(gòu)的資格、撤銷進口藥品注冊證書、撤銷藥品廣告批準文號、撤銷GMP（或GSP）認證證書、撤銷檢驗資格、責令停產(chǎn)、停業(yè)等。此外，《藥品管理法》還對從事生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥情節(jié)嚴重的企業(yè)或者其他單位的直接負責的主管人員和其他直接責任人員進行從業(yè)資格限制，“十年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動”。24.可促進肌肉發(fā)達，對運動員禁用的多肽激素類包括（）。A.

人促紅素B.

人生長激素C.

精蛋白鋅胰腺素D.

利妥昔單抗E.

促性腺激素【答案】:

A|B|E【解析】:運動員禁用藥物分為六類，其中禁用的肽激素類主要包括人生長激素、人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等。25.主要通過阻滯鉀通道發(fā)揮抗心律失常作用的藥物是（）。A.

奎尼丁B.

利多卡因C.

普羅帕酮D.

胺碘酮E.

普魯卡因胺【答案】:

D【解析】:鉀通道阻滯藥的結(jié)構(gòu)多樣，鹽酸胺碘酮為鉀通道阻滯藥的代表藥物，屬苯并呋喃類化合物；其他鉀通道阻滯藥還有索他洛爾及N-乙酰普魯卡因胺的衍生物。26.（共用備選答案）A.鏈霉素B.氯霉素C.左炔諾孕酮D.依那普利E.復(fù)方磺胺甲噁唑(1)可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀哺乳期婦女不宜選用的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:口服避孕藥因含雌、孕激素（如左炔諾孕酮），可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大，所以哺乳期婦女不宜選用。(2)可引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:磺胺類藥物可導(dǎo)致新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用。27.關(guān)于糖皮質(zhì)激素外用制劑使用注意事項的說法，錯誤的是（）。A.

面部、陰部和皺褶部位的濕疹，需長期使用強效制劑B.

可用于過敏性皮炎的治療C.

為控制的細菌或真菌感染不宜使用D.

若繼發(fā)細菌或真菌感染，可與抗菌藥或抗真菌藥聯(lián)合使用E.

若使用中出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥【答案】:

A【解析】:糖皮質(zhì)激素外用制劑使用的注意事項：①面部和陰部等皮膚柔嫩及皺褶部位應(yīng)避免長期外用糖皮質(zhì)激素制劑。②兒童使用強效激素制劑，連續(xù)使用不應(yīng)超過2周。③嬰兒尿布皮炎尤應(yīng)慎用，外用激素制劑應(yīng)限于5～7日內(nèi)。④用于皮膚薄嫩、擦傷、有糜爛的皮損或大面積使用時會增加激素的局部吸收，嚴重時可出現(xiàn)系統(tǒng)性不良反應(yīng)。⑤超強效激素制劑通常只用于嚴重、頑固的皮炎、濕疹及銀屑病皮損，而且只能短期使用，皮損消退后即可停藥，再發(fā)再用；或以弱效糖皮質(zhì)激素制劑或非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥維持治療。28.水腫患者，體內(nèi)血鉀濃度高于正常水平，下列可以用于減輕水腫的藥物是（）。A.

氫氯噻嗪B.

呋塞米C.

螺內(nèi)酯D.

氨苯喋啶E.

托拉塞米【答案】:

A|B|E【解析】:CD兩項，螺內(nèi)酯和氨苯喋啶是留鉀利尿藥，該患者血鉀濃度高，不能使用此類藥物。29.下列關(guān)于氫氧化鋁的敘述，正確的是（）。A.

抑酸作用較弱B.

不產(chǎn)生收斂作用C.

不引起便秘D.

不可與其他抗酸藥合用E.

多與三硅酸鎂合用【答案】:

E【解析】:AC兩項，氫氧化鋁為抗酸劑，可直接中和胃酸，而不抑酸，可引起便秘；B項，其口服作用后產(chǎn)生的氧化鋁，有收斂、止血的作用；DE兩項，其與三硅酸鎂、顛茄流浸膏組成復(fù)方制劑，可中和胃酸、局部止血、促進潰瘍愈合。30.西替利嗪的藥理作用包括（）。A.

抑制組胺介導(dǎo)的早期變態(tài)反應(yīng)B.

抑制淋巴細胞增殖C.

抑制炎癥細胞移行及介質(zhì)釋放D.

抑制巨噬細胞吞噬E.

抑制自然殺傷細胞分化【答案】:

A|C【解析】:西替利嗪為第二代組胺H1受體拮抗劑，能抑制組胺介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，還能抑制炎癥細胞移行及介質(zhì)釋放。31.有關(guān)新藥監(jiān)測期的說法，錯誤的是（）。A.

設(shè)立新藥監(jiān)測期的部門是國家藥品監(jiān)督管理部門B.

藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的新藥品種的監(jiān)測期不超過5年C.

在監(jiān)測期內(nèi)，不批準其他企業(yè)進口或者出口D.

設(shè)立新藥監(jiān)測期的目的是保護藥品知識產(chǎn)權(quán)【答案】:

D【解析】:國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)保護公眾健康的要求，可以對藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的新藥品種設(shè)立不超過5年的監(jiān)測期；在監(jiān)測期內(nèi)，不得批準其他企業(yè)生產(chǎn)和進口。32.患者，男，55歲，診斷為良性前列腺增生癥，服用非那雄胺片治療，最有可能發(fā)生與用藥相關(guān)的不良反應(yīng)是（）。A.

體位性低血壓B.

心悸C.

性欲減退D.

脫發(fā)E.

血壓升高【答案】:

C【解析】:實驗研究發(fā)現(xiàn)，非那雄胺片可能造成的臨床不良反應(yīng)主要是性功能受影響、乳房不適和皮疹。33.大劑量順鉑化療最常見、最嚴重的并發(fā)癥之一是（）。A.

肺毒性B.

腎毒性C.

腹瀉D.

敗血癥E.

心臟毒性【答案】:

B【解析】:腎毒性是大劑量順鉑化療最常見、最嚴重的并發(fā)癥之一，需要用藥前進行水利化尿。34.藥物經(jīng)濟學(xué)研究中，用藥結(jié)果表達形式包括（）。A.

效果B.

效益C.

效用D.

效價E.

效率【答案】:

A|B|C【解析】:用藥結(jié)果：用藥結(jié)果指特定的藥物作用、產(chǎn)出和結(jié)局。藥物經(jīng)濟學(xué)評價的用藥結(jié)果主要有三種形式：①效果：以客觀指標表示的用藥結(jié)果，如發(fā)病率、治愈率、不良反應(yīng)發(fā)生率等；②效益：轉(zhuǎn)化為貨幣值的用藥結(jié)果；③效用：以主觀指標表示的用藥結(jié)果，如患者對治療結(jié)果的滿意程度、舒適程度和與保健相關(guān)的生活質(zhì)量等。35.（共用備選答案）A.咀嚼片B.舌下片C.泡騰片D.陰道栓E.控釋片(1)用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的劑型是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:舌下片含后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。(2)用藥后2小時內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的劑型是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:在給藥陰道栓后1～2h內(nèi)盡量不排尿、不陰道沖洗，以免影響藥效。36.（共用備選答案）A.口服降糖藥B.秋水仙堿注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化鈉注射液上述藥品中(1)屬于A級高警示藥品的是（）?！敬鸢浮?

D(2)屬于B級高警示藥品的是（）。【答案】:

B(3)屬于C級高警示藥品的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:A項，口服降糖藥屬于C級高警示藥品；B項，秋水仙堿注射液屬于B級高警示藥品；CE兩項，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液不屬于高警示藥品；D項，20%葡萄糖注射液屬于A級高警示藥品。37.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）。A.

高血壓B.

高血鉀C.

糖尿病D.

骨質(zhì)疏松癥E.

動脈粥樣硬化【答案】:

A|C|D|E【解析】:糖皮質(zhì)激素類不良反應(yīng)：①早期治療常見的不良反應(yīng)如失眠、情緒不穩(wěn)定、食欲亢進、體重增加、高血壓、糖尿病、消化性潰瘍等；②持續(xù)大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)如感染、骨壞死、肌病等；③隱匿的或延遲的不良反應(yīng)與并發(fā)癥如骨質(zhì)疏松癥、皮膚萎縮、白內(nèi)障、動脈粥樣硬化等；④少見及不可預(yù)測的并發(fā)癥如精神病、青光眼、過敏性休克等。38.胺碘酮的藥理作用有（）。A.

延長動作電位時程和有效不應(yīng)期B.

降低竇房結(jié)自律性C.

加快心房和浦肯野纖維的傳導(dǎo)D.

阻滯K＋通道E.

促進Na＋、Ca2＋內(nèi)流【答案】:

A|B|D【解析】:胺碘酮是典型Ⅲ類抗心律失常藥，能阻滯鈉、鈣及鉀通道，主要電生理效應(yīng)是延長各部分心肌組織的動作電位及有效不應(yīng)期，消除折返激動。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用。39.通過阻斷H2受體而抑制胃酸分泌的藥物是（）。A.

苯海拉明B.

雷尼替丁C.

氯苯那敏D.

阿司咪唑E.

奧美拉唑【答案】:

B【解析】:AC兩項，苯海拉明、氯苯那敏是抗組胺H1受體藥；B項，雷尼替丁屬于強效組胺H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌；D項，阿司咪唑為強力和長效的H1受體拮抗劑；E項，奧美拉唑是胃壁細胞H＋泵抑制劑。40.妊娠婦女的用藥原則是（）。A.

可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用B.

禁止在孕期用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥C.

已肯定的致畸藥物禁止使用D.

用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續(xù)時間；堅持合理用藥，病情控制后及時停藥E.

當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:妊娠婦女的用藥原則包括：①用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證；②可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用；③用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續(xù)時間，堅持合理用藥，病情控制后及時停藥；④當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物；⑤已肯定的致畸藥物禁止使用；⑥能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥，能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥物；⑦禁止在孕期用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥。41.下列屬于糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體阻斷藥的是（）。A.

阿昔單抗B.

依替巴肽C.

華法林D.

達比加群酯E.

替羅非班【答案】:

A|B|E【解析】:糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體阻斷藥主要分為肽類和小分子非肽類阻斷藥，用于臨床的肽類藥物主要包括單克隆抗體阿昔單抗和依替巴肽；小分子非肽類藥物有替羅非班。42.下列白細胞計數(shù)中，屬于不正常的是（）。A.

成人末梢血4.3×109/LB.

成人靜脈血8.0×109/LC.

成人靜脈血3.8×109/LD.

新生兒16.0×109/LE.

6個月～2歲嬰幼兒6.2×109/L【答案】:

E【解析】:白細胞計數(shù)正常參考區(qū)間：成人末梢血（4.0～10.0）×109/L；成人靜脈血（3.5～10.0）×109/L；新生兒（15.0～20.0）×109/L；6個月～2歲嬰幼兒（11.0～12.0）×109/L。43.利用廣播、電影、電視、報紙、期刊以及其他媒介發(fā)布藥品廣告，必須在發(fā)布前，向下列哪個部門申請審查？（）A.

藥品監(jiān)督管理部門B.

市場監(jiān)督管理部門C.

廣電總局D.

衛(wèi)生健康部門【答案】:

A【解析】:藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，并發(fā)給藥品廣告批準文號；未取得藥品廣告批準文號，不得發(fā)布。44.（共用題干）患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol/L（參考范圍＜7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（參考范圍0.56～1.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.1～3.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L（參考范圍1.2～1.65mmol/L），肌酐50μmol/L（參考范圍45～84μmol/L），尿蛋白（＋＋）。臨床診斷為高血壓病、高血脂病、糖耐量異常。(1)該患者宜選用的抗高血壓藥是（）。A.

氫氯噻嗪B.

復(fù)方利血平C.

依那普利D.

特拉唑嗪E.

螺內(nèi)酯【答案】:

C【解析】:依那普利屬于ACEI類藥物，對于高血壓患者具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預(yù)防作用。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(2)該患者首選的調(diào)節(jié)血脂藥是（）。A.

依折麥布B.

普羅布考C.

非諾貝特D.

阿托伐他汀E.

多烯酸乙酯【答案】:

D【解析】:他汀類適用于高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥。(3)應(yīng)告知患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）。A.

踝關(guān)節(jié)水腫B.

牙齦出血C.

心悸D.

便血E.

干咳【答案】:

E【解析】:ACEI類藥物的最常見不良反應(yīng)為持續(xù)性干咳，其他不良反應(yīng)有低血壓、皮疹，偶見血管神經(jīng)性水腫及味覺障礙。(4)對該患者的健康教育的說法，錯誤的是（）。A.

控制體重B.

不必限鹽C.

適當運動D.

減少脂肪攝入E.

戒煙限酒【答案】:

B【解析】:高血壓患者的健康教育包括：①控制體重；②限鹽攝入；③補充鉀鹽；④減少脂肪攝入；⑤戒煙少酒；⑥增加運動；⑦減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡等。45.（共用備選答案）A.β－環(huán)糊精B.液狀石蠟C.羊毛脂D.七氟丙烷E.硬脂醇(1)可用于增加難溶性藥物溶解度的是（）?！敬鸢浮?

A(2)以PEG6000為滴丸基質(zhì)時，可用作冷凝液的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:聯(lián)苯雙酯為主藥，PEG6000為基質(zhì)，吐溫80為表面活性劑，液狀石蠟為冷凝液。(3)可用于調(diào)節(jié)緩控釋制劑中藥物釋放速度的是（）。【答案】:

E【解析】:緩釋、控釋制劑中利用高分子化合物作為阻滯劑控制藥物的釋放速度。緩控釋材料可分為：（1）骨架型緩釋材料：①生物溶蝕性骨架材料，如硬脂醇、單硬脂酸甘油酯、動物脂肪、蜂蠟、巴西棕櫚蠟、氫化植物油等，可延滯水溶性藥物的溶解、釋放過程；②不溶性骨架材料，如聚甲基丙烯酸酯、乙基纖維素（EC）、聚乙烯、硅橡膠等；③親水性凝膠骨架材料，如羧甲基纖維素鈉（CMC-Na）、甲基纖維素（MC）、聚維酮（PVP）、卡波姆脫乙酰殼多糖（殼聚糖）等。（2）包衣膜型緩釋材料：①不溶性高分子材料，如不溶性骨架材料EC等；②腸溶性高分子材料，如丙烯酸樹脂L和S型、醋酸纖維素酞酸酯（CAP）等。（3）增稠劑，如明膠、PVP、CMC、聚乙烯醇（PVA）、右旋糖酐等。46.（共用備選答案）A.CYP3A4抑制劑B.CYP3A4誘導(dǎo)劑C.CYP2C19底物藥物D.CYP1A2底物藥物E.CYP2D6抑制劑(1)茶堿屬于（）?！敬鸢浮?

D【解析】:CYP1A2主要被代謝藥物有：利多卡因、美西律、萘普生、茶堿、他克林、羅哌卡因、替扎尼定等。(2)紅霉素屬于（）?！敬鸢浮?

A【解析】:CYP3A4抑制劑有：多西環(huán)素、依諾沙星、紅霉素、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等。(3)利福平屬于（）?！敬鸢浮?

B【解析】:CYP3A4誘導(dǎo)劑有：巴比妥類、卡馬西平、撲米酮、奧卡西平、利福平、吡格列酮等。(4)奧美拉唑?qū)儆冢ǎ！敬鸢浮?

C【解析】:CYP2C19主要被代謝藥物有：丙米嗪、氟西汀、曲米帕明、蘭索拉唑、奧美拉唑、美沙酮等。47.國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告，某省藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的某藥品療效不確，不良反應(yīng)大。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，對該藥品應(yīng)當（）。A.

按劣藥處理B.

撤銷批準文號C.

進行再評價D.

按假藥處理【答案】:

B【解析】:經(jīng)評價，對療效不確切、不良反應(yīng)大或者因其他原因危害人體健康的藥品，應(yīng)當注銷藥品注冊證書。48.維生素K1應(yīng)檢查的雜質(zhì)有（）。A.

甲萘醌B.

差向四環(huán)素C.

阿撲嗎啡D.

地西泮E.

有關(guān)物質(zhì)【答案】:

A|E【解析】:甲萘醌為維生素K1合成的起始物，可能引入到產(chǎn)品中，所以需要進行檢查。維生素K1側(cè)鏈上碳原子之間為雙鍵，為反式構(gòu)型。但產(chǎn)品中仍有部分順式異構(gòu)體存在，需要控制其含量。49.（共用備選答案）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.潑尼松龍D.苯溴馬隆E.雙氯芬酸(1)痛風急性發(fā)作期，為抑制粒細胞浸潤可選用（）?！敬鸢浮?

B【解析】:秋水仙堿通過干擾溶酶體脫顆?？山档椭行粤＜毎幕钚约巴淌勺饔?，抑制炎性細胞向炎癥區(qū)域的游走，減少尿酸形成，從而減少尿酸結(jié)晶的沉積，發(fā)揮抗炎止痛作用，是治療急性痛風的首選藥。(2)慢性痛風和痛風性腎病，為促進尿酸排泄可選用（）?！敬鸢浮?

D【解析】:苯溴馬隆可抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排泄，降低血中尿酸濃度。主要用于痛風性關(guān)節(jié)炎間歇期、慢性痛風及痛風性腎病等的治療。(3)慢性痛風和痛風性腎病，為抑制尿酸生成可選用（）?！敬鸢浮?

A【解析】:別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶，從而抑制尿酸生成。(4)痛風急性發(fā)作期，為抗炎鎮(zhèn)痛和抑制白細胞對尿酸鹽結(jié)晶的吞噬作用可選用（）?！敬鸢浮?

C【解析】:糖皮質(zhì)激素可減輕炎性滲出和水腫，抑制白細胞的浸潤和吞噬，從而減輕炎癥癥狀，對急性痛風有明顯療效。50.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊管理辦法》，屬于其許可事項變更的是（）。A.

法人變更B.

醫(yī)療機構(gòu)類別變更C.

機構(gòu)注冊地址變更D.

制劑配制地址變更【答案】:

D【解析】:《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》變更分為許可事項變更和登記事項變更：①許可事項變更包括：制劑室負責人、配制地址、配制范圍的變更；②登記事項變更包括：醫(yī)療機構(gòu)名稱、醫(yī)療機構(gòu)類別、法定代表人、注冊地址等事項的變更。51.A省藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)某種第二類精神藥品，為擴大藥品銷售量，在B省雜志上發(fā)布了該藥品的廣告，根據(jù)《廣告法》，對該雜志社處以罰款的部門是（）。A.

A省的藥品監(jiān)督管理部門B.

B省的藥品監(jiān)督管理部門C.

A省的市場監(jiān)督管理部門D.

B省的市場監(jiān)督管理部門E.

B省的新聞出版管理部門【答案】:

D【解析】:《廣告法》第十五條規(guī)定，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品，藥品類易制毒化學(xué)品，以及戒毒治療的藥品、醫(yī)療器械和治療方法，不得作廣告。本法第五十七條規(guī)定，違反本法第十五條規(guī)定發(fā)布處方藥廣告、藥品類易制毒化學(xué)品廣告、戒毒治療的醫(yī)療器械和治療方法廣告的，由市場監(jiān)督管理部門責令停止發(fā)布廣告，對廣告主處二十萬元以上一百萬元以下的罰款，情節(jié)嚴重的，并可以吊銷營業(yè)執(zhí)照。該雜志社在B省，故應(yīng)由其所在地省市場監(jiān)督管理部門處以罰款。52.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥患者教育的說法，錯誤的是（）。A.

禁食富含碘的食物B.

避免使用含碘藥物C.

妊娠伴甲狀腺功能亢進癥患者首選甲巰咪唑D.

避免飲用咖啡等興奮性飲料E.

給予充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素【答案】:

C【解析】:妊娠伴甲狀腺功能亢進癥患者首選丙硫氧嘧啶。而甲巰咪唑可致新生兒皮膚缺損，屬于D級妊娠毒性藥物。53.（共用備選答案）A.指定檢驗B.注冊檢驗C.復(fù)核檢驗D.抽查檢驗(1)藥品監(jiān)督管理部門為掌握，了解轄區(qū)內(nèi)藥品質(zhì)量總體水平與狀態(tài)而進行評價檢驗，該檢驗屬于（）?！敬鸢浮?

D(2)疫苗類制品在每批產(chǎn)品上市銷售前或進口時，都應(yīng)當通過批簽發(fā)審核檢驗，該檢驗屬于（）?！敬鸢浮?

A【解析】:抽查檢驗：對生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的藥品質(zhì)量進行有目的地調(diào)查和檢查的過程。指定檢驗：必須經(jīng)過指定合格方能銷售或進口的藥品有：①首次在中國銷售的藥品；②國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的生物制品（生物制品批簽發(fā)品種）；③國務(wù)院規(guī)定的其他藥品。54.（共用備選答案）A.哌替啶B.美沙酮C.芬太尼D.納洛酮E.噴他佐辛(1)作用與嗎啡相似，但鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強100倍的強效鎮(zhèn)痛藥是（）?！敬鸢浮?/p>