臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件

臨床路徑在心臟外科術(shù)后CU管理中的應(yīng)用南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市第一醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)科(ICU)穆心葦2007-11-17廣州臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用臨床路徑在心臟外科術(shù)后CU管理中的應(yīng)用南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市第一醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)科(ICU)穆心葦2007-11-17廣州提綱臨床路徑產(chǎn)生的背景臨床路徑的概念如何制定臨床路徑?臨床路徑的實(shí)施與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施臨床路徑的現(xiàn)實(shí)意義臨床路徑研究的背景醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變疾病譜的改變?nèi)丝诶淆g化嚴(yán)重問人民群眾對醫(yī)療需求的增加題醫(yī)療費(fèi)用快速攀升前置性學(xué)習(xí)，又稱為前置性小研究或前置性作業(yè)，它是生本教育理念的一個(gè)重要表現(xiàn)形式。它指的是教師向?qū)W生講授新課內(nèi)容之前，讓學(xué)生先根據(jù)自己的知識水平和生活經(jīng)驗(yàn)所進(jìn)行的嘗試性學(xué)習(xí)。當(dāng)前，如何提高課堂效率，是每位教師需要解決的難題。而要提高課堂效率，抓好預(yù)習(xí)是至關(guān)重要的。它可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生的意志品質(zhì)；它可以使每位教師更加了解學(xué)生的知識水平和學(xué)習(xí)要求，了解學(xué)生的個(gè)別差異，便于因材施教。古人云：“授人以魚，不如授人以漁?！边@說明方法和策略的重要性?；谝陨系恼J(rèn)識，我們確定了以“數(shù)學(xué)前置學(xué)習(xí)方法和能力的培養(yǎng)”為主題的課題研究。一段時(shí)間以來，我們四年級備課組的全體教師齊心協(xié)力、潛心研究，深入挖掘教材、集思廣益、大膽實(shí)踐、不斷總結(jié)。在前置學(xué)習(xí)作業(yè)設(shè)計(jì)、學(xué)生的前置學(xué)習(xí)方法和能力的培養(yǎng)以及教學(xué)生成預(yù)設(shè)等方面取得了一定的收獲，也發(fā)現(xiàn)了很多不足和困惑。先把課題研究實(shí)施情況總結(jié)如下：一、給學(xué)生創(chuàng)設(shè)預(yù)習(xí)的時(shí)空“沒有一定的活動(dòng)范圍，人就無法完成重大的事情。”兒童的自學(xué)意識和自學(xué)能力的幼芽，也必須在開放的學(xué)習(xí)活動(dòng)時(shí)空中才能得以勃勃生長。因此，要想讓學(xué)生學(xué)會預(yù)習(xí)，教師首先要給學(xué)生提供預(yù)習(xí)的時(shí)空。讓優(yōu)良的種子有一個(gè)合適的土壤，并在這里生根、發(fā)芽、開花、結(jié)果。實(shí)驗(yàn)一開始，我們抽出一定的課堂時(shí)間，讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，充分圍繞確定的前置學(xué)期作業(yè)，結(jié)合教材嘗試自主學(xué)習(xí)，初步滲透自主學(xué)習(xí)的方法，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，營造濃厚的自主學(xué)習(xí)的氛圍，給學(xué)生們搭建堅(jiān)實(shí)的自主學(xué)習(xí)的平臺。二、重視預(yù)習(xí)方法的指導(dǎo)方法是解決問題的重要策略。一個(gè)人掌握了學(xué)習(xí)的方法，就如同掌握了打開知識寶庫的“金鑰匙”，就能獨(dú)立地向新的知識領(lǐng)域進(jìn)軍，也才有可能攀上知識的頂峰。所以，要想讓學(xué)生具有自學(xué)的本領(lǐng)，教師就要重視方法的指導(dǎo)。我是分三個(gè)階段讓學(xué)生逐步掌握預(yù)習(xí)的方法的：（1）師生一起預(yù)習(xí)，摸索預(yù)習(xí)方法；（2）制定預(yù)習(xí)提綱，掌握預(yù)習(xí)方法；（3）學(xué)生自己預(yù)習(xí)，總結(jié)預(yù)習(xí)方法。三、精心設(shè)計(jì)教案為加強(qiáng)課堂生成情況的預(yù)設(shè)，提高自身駕馭課堂的能力，教師要努力做到以下幾點(diǎn)：1.備課多備“可能”。在備課標(biāo)、備教材、備學(xué)生的三大備課要素中，課程標(biāo)準(zhǔn)和教材一經(jīng)確立就相對穩(wěn)定，而學(xué)生是動(dòng)態(tài)的、有差異的。教師在備課時(shí)要洞悉學(xué)生心理和知識基礎(chǔ)，構(gòu)建符合學(xué)生智力發(fā)展的情境。無論是教學(xué)環(huán)節(jié)的預(yù)置、課堂組織方式的確立，都要以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性為前提。在備學(xué)生的“可能”時(shí)，要盡可能多地把學(xué)生考慮在內(nèi)。學(xué)生應(yīng)成為課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，也應(yīng)是我們備課的出發(fā)點(diǎn)和歸屬。2.設(shè)計(jì)力行“簡約”。過去，教師們花在教學(xué)設(shè)計(jì)、編寫教案的工夫?qū)嵲谔唷慕滩姆治龅浇虒W(xué)重點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)；從學(xué)法提示、訓(xùn)練題型，到課堂板書、教學(xué)評價(jià)、教學(xué)反思等，都一一在案，內(nèi)容過細(xì)過多。隨著新課標(biāo)實(shí)踐教育觀念的變更，教學(xué)方法每天都在發(fā)展、變化著，個(gè)性化、創(chuàng)造性的課堂教學(xué)也絕不能用同一種模式。教學(xué)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵在于考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)和需要，確定以學(xué)定教的原則。教師要把工夫花在鉆研教材上，花在推測學(xué)生的“可能”上。對于講課的重點(diǎn)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行理解，可設(shè)計(jì)多種策略，做到重點(diǎn)之處細(xì)細(xì)描繪，其余部分要一筆帶過。3.關(guān)注實(shí)踐空間。一節(jié)課的教學(xué)時(shí)間是有限的。教師在編寫教案時(shí)，應(yīng)更多地考慮課堂實(shí)際，留有師生靈活操作和活動(dòng)的空間。強(qiáng)調(diào)從思路上整體把握，應(yīng)重視學(xué)生的思維過程和語言表達(dá)，克服程式化的設(shè)計(jì)，留給學(xué)生更多的實(shí)踐空間。4.課程資源由“單一”走向生成。新的課程理念下，教師不再是教科書的忠實(shí)執(zhí)行者，而是課程資源的開發(fā)者、創(chuàng)造者。課程資源不再是靜態(tài)的文本，課本也不是教學(xué)中固定的、不容變更的唯一的課程資源。數(shù)學(xué)教學(xué)資源包括靜態(tài)的數(shù)學(xué)教學(xué)資源和動(dòng)態(tài)的數(shù)學(xué)教學(xué)資源。對靜態(tài)的數(shù)學(xué)教學(xué)資源，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行取舍增刪，作適當(dāng)?shù)摹安眉簟?，對教材進(jìn)行“二度加工”。從學(xué)生已有的知識、生活經(jīng)驗(yàn)、興趣、愛好出發(fā)，去拓寬、加深數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)資源的內(nèi)涵與外延。對動(dòng)態(tài)的數(shù)學(xué)教學(xué)資源，如教學(xué)中的偶然事件乃至失誤等，都會為課堂教學(xué)帶來新的可能，教師要善于抓住并很好地利用這些動(dòng)態(tài)生成的資源，這對師生的成長都有著積極的作用。四、巧用評價(jià)激勵(lì)機(jī)制評價(jià)的目的是為了全面了解學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)歷程，激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)并改進(jìn)教師的教學(xué)。評價(jià)作為學(xué)生再學(xué)習(xí)的一種動(dòng)力，將會激勵(lì)學(xué)生向下一個(gè)目標(biāo)努力，對進(jìn)一步學(xué)習(xí)充滿信心。為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性，我們采取了多種多樣的評價(jià)手段，如記分式、標(biāo)志式、喜報(bào)式等。經(jīng)過全組教師的共同努力，我們的課題研究取得了一定的收獲。但在收獲的同時(shí)，也遇到了很大的困惑：（1）學(xué)生的前置性作業(yè)完成得不認(rèn)真甚至不去完成。如何讓學(xué)生主動(dòng)認(rèn)真地完成前置性作業(yè)，仍然是我們課題組一個(gè)重點(diǎn)研究的問題。（2）課堂上，學(xué)生不能真正地將自己的思想在小組內(nèi)分享和交流，有些學(xué)生沒有認(rèn)真傾聽，并質(zhì)疑發(fā)問，小組合作效率不高。盡管收獲甚微，困難重重，我們課題組仍然會一如既往地團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷創(chuàng)新和嘗試，爭取取得更大的收獲。初三思想政治復(fù)習(xí)課量大、知識點(diǎn)多，而且理論性、靈活性強(qiáng)，要在有限的時(shí)間內(nèi)大幅度提高教育教學(xué)的質(zhì)量，就必須選擇正確有效的復(fù)習(xí)方法。然而中學(xué)思想政治課的復(fù)習(xí)方法繁多，選擇什么樣的復(fù)習(xí)方法才能切實(shí)有效呢?在此，筆者根據(jù)教學(xué)實(shí)踐，將自己多年積累的經(jīng)驗(yàn)和廣大同仁簡要探討。一、全面復(fù)習(xí)，系統(tǒng)掌握，夯實(shí)基礎(chǔ)“面”是全面、總體上把握教材的框架。猶如先構(gòu)建框架，再添磚加瓦的房子比較牢固一樣，政治科復(fù)習(xí)也應(yīng)先讓學(xué)生構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)。但由于中學(xué)思想政治課內(nèi)容繁多，各知識點(diǎn)之間又相互聯(lián)系，要全面、系統(tǒng)地掌握并非易事。因此，教師必須在深鉆細(xì)研教材的基礎(chǔ)上對雙基知識和重點(diǎn)、難點(diǎn)作全面、詳細(xì)的梳理、排查，輔導(dǎo)學(xué)生基本掌握教材的知識結(jié)構(gòu)及各知識點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系，并能列出各章節(jié)的復(fù)習(xí)提綱，形成知識網(wǎng)絡(luò)，而后進(jìn)行鞏固訓(xùn)練。夯實(shí)基礎(chǔ)的具體做法是：首先，根據(jù)教學(xué)大綱中的目標(biāo)要求及當(dāng)年的中考說明，讓學(xué)生通讀教材，使學(xué)生對教材各章節(jié)有個(gè)全面而又具體的認(rèn)識。如：教材共有幾個(gè)單元?每個(gè)單元有幾課?每課共有幾節(jié)?每節(jié)共有幾框?每框需要理解掌握哪些基礎(chǔ)知識、基本觀點(diǎn)和基本事實(shí)?單元與單元、課與課、節(jié)與節(jié)、框與框、知識與知識之間有什么內(nèi)在聯(lián)系?哪些問題是重點(diǎn)?哪些問題是難點(diǎn)?哪些問題容易相混?等等。這些都要做到心中有數(shù)。其次，在通讀教材的基礎(chǔ)上依次構(gòu)建各章節(jié)的知識結(jié)構(gòu)。這樣，使零碎的知識互相聯(lián)系，形成了知識網(wǎng)絡(luò)，使之系統(tǒng)化、序列化。這一環(huán)節(jié)師生可共同進(jìn)行，也可在教師指導(dǎo)下讓學(xué)生進(jìn)行。再次，強(qiáng)化訓(xùn)練，鞏固運(yùn)用。強(qiáng)化訓(xùn)練一般可分為兩個(gè)階段。第一階段著重基礎(chǔ)知識的掌握和運(yùn)用。練習(xí)的面要廣，量要大，題型要多；第二階段著重突出重點(diǎn)、難點(diǎn)和能力培養(yǎng)。訓(xùn)練內(nèi)容要精心設(shè)計(jì)和篩選，要注意層次性和靈活性。二、歸類連線。綜合訓(xùn)練，強(qiáng)化鞏固三、重點(diǎn)復(fù)習(xí)。聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用“點(diǎn)”就是突出重點(diǎn)、關(guān)注熱點(diǎn)、焦點(diǎn)。縱觀近幾年的中考政治試卷，很顯著的一個(gè)特點(diǎn)就是依據(jù)考綱，結(jié)合時(shí)政熱點(diǎn)，回歸教材。因此，在復(fù)習(xí)中教師應(yīng)以考綱為根據(jù)，關(guān)注時(shí)政熱點(diǎn)，重點(diǎn)講解教材中與時(shí)政熱點(diǎn)緊密結(jié)合的內(nèi)容，并可對內(nèi)容進(jìn)行分類處理。如政治類：“三個(gè)代表”重要思想、“十七大的精神”、“十一屆人大二次會議”、“臺灣問題”；經(jīng)濟(jì)類：改革開放以來的成就、制假售假、消費(fèi)者合法權(quán)益；科技類：“神舟七號”載人飛船、科技革命和創(chuàng)新、人才戰(zhàn)略；文化類：發(fā)展先進(jìn)文化、民族精神、艱苦奮斗精神、公民道德建設(shè)；環(huán)境類：人口、資源、環(huán)境問題，可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略；未成年人類：未成年人保護(hù)、義務(wù)教育；法律(權(quán)利義務(wù))類：依法治國與以德治國、人身權(quán)利、家庭中的義務(wù)、同違法犯罪作斗爭等?？偠灾?，“面”是搞好復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)，“線”是搞好復(fù)習(xí)的中心環(huán)節(jié)，“點(diǎn)”是搞好復(fù)習(xí)的關(guān)鍵。三者相互聯(lián)系，不可分割。只要掌握好這三個(gè)環(huán)節(jié)，就能達(dá)到優(yōu)化復(fù)習(xí)過程、大幅度提高教學(xué)質(zhì)量的目的。(責(zé)編袁妮)臨床路徑在心臟外科術(shù)后臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)1提綱臨床路徑產(chǎn)生的背景臨床路徑的概念如何制定臨床路徑?臨床路徑的實(shí)施與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施臨床路徑的現(xiàn)實(shí)意義提綱2臨床路徑研究的背景醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變疾病譜的改變?nèi)丝诶淆g化嚴(yán)重問人民群眾對醫(yī)療需求的增加題醫(yī)療費(fèi)用快速攀升臨床路徑研究的背景3人醫(yī)坐安全性人醫(yī)坐4臨床路徑研究的背景(5■尋求既能保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、提高工作效率,又能控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用、成為各國政府、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同目標(biāo)。臨床路徑研究的背景(55床路徑研究的背景為此,醫(yī)院在尋找既能滿足人民群眾的基本需求,又能符合醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定,同時(shí)又可促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的方法或措施。如何在臨床診療、護(hù)理服務(wù)上能夠具體實(shí)現(xiàn)?這具體服務(wù)方式是什么?床路徑研究的背景6臨床路徑是有效策略臨床路徑是有效策略7臨床路徑研究的背景臨床路徑(Clinicalpathway)就是在這種背景下產(chǎn)生的一種能夠滿足上述目標(biāo)的有效工具,甚至有人稱之為”20世紀(jì)末發(fā)展出來的最重要的醫(yī)療模式。臨床路徑研究的背景8床路徑研究的背景該管理方法一經(jīng)提出,立即受到美國醫(yī)學(xué)界的重視,尤其在心臟外科術(shù)后監(jiān)護(hù)治療領(lǐng)域,以其一整套先進(jìn)的程序化的管理模式而顯示出其優(yōu)越性。床路徑研究的背景9臨床路徑(Clinicalpathway,CP)臨床路徑的概念:是由各相關(guān)部門或科室的醫(yī)護(hù)人員共同制定的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)程序,該程序針對特定的疾病或手術(shù)制定出有順序的、有時(shí)間性的和最適當(dāng)?shù)呐R床服務(wù)計(jì)劃,以加快病人的康復(fù),減少資源浪費(fèi)使服務(wù)對象獲得最佳的持續(xù)改進(jìn)的照顧品質(zhì)臨床路徑(Clinicalpathway,CP)10臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件11臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件12臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件13臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件14臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件15臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件16臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件17臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件18臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件19臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件20臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件21臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件22臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件23臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件24臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件25臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件26臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件27臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件28臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件29臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件30臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件31臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件32臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件33臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件34臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件35臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件36臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件37臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件38臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件39臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件40臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件41臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件42臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件43臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用課件44臨床路徑在心臟外科術(shù)后CU管理中的應(yīng)用南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市第一醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)科(ICU)穆心葦2007-11-17廣州臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用臨床路徑在心臟外科術(shù)后CU管理中的應(yīng)用南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市第一醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)科(ICU)穆心葦2007-11-17廣州提綱臨床路徑產(chǎn)生的背景臨床路徑的概念如何制定臨床路徑?臨床路徑的實(shí)施與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施臨床路徑的現(xiàn)實(shí)意義臨床路徑研究的背景醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變疾病譜的改變?nèi)丝诶淆g化嚴(yán)重問人民群眾對醫(yī)療需求的增加題醫(yī)療費(fèi)用快速攀升前置性學(xué)習(xí)，又稱為前置性小研究或前置性作業(yè)，它是生本教育理念的一個(gè)重要表現(xiàn)形式。它指的是教師向?qū)W生講授新課內(nèi)容之前，讓學(xué)生先根據(jù)自己的知識水平和生活經(jīng)驗(yàn)所進(jìn)行的嘗試性學(xué)習(xí)。當(dāng)前，如何提高課堂效率，是每位教師需要解決的難題。而要提高課堂效率，抓好預(yù)習(xí)是至關(guān)重要的。它可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生的意志品質(zhì)；它可以使每位教師更加了解學(xué)生的知識水平和學(xué)習(xí)要求，了解學(xué)生的個(gè)別差異，便于因材施教。古人云：“授人以魚，不如授人以漁?！边@說明方法和策略的重要性。基于以上的認(rèn)識，我們確定了以“數(shù)學(xué)前置學(xué)習(xí)方法和能力的培養(yǎng)”為主題的課題研究。一段時(shí)間以來，我們四年級備課組的全體教師齊心協(xié)力、潛心研究，深入挖掘教材、集思廣益、大膽實(shí)踐、不斷總結(jié)。在前置學(xué)習(xí)作業(yè)設(shè)計(jì)、學(xué)生的前置學(xué)習(xí)方法和能力的培養(yǎng)以及教學(xué)生成預(yù)設(shè)等方面取得了一定的收獲，也發(fā)現(xiàn)了很多不足和困惑。先把課題研究實(shí)施情況總結(jié)如下：一、給學(xué)生創(chuàng)設(shè)預(yù)習(xí)的時(shí)空“沒有一定的活動(dòng)范圍，人就無法完成重大的事情。”兒童的自學(xué)意識和自學(xué)能力的幼芽，也必須在開放的學(xué)習(xí)活動(dòng)時(shí)空中才能得以勃勃生長。因此，要想讓學(xué)生學(xué)會預(yù)習(xí)，教師首先要給學(xué)生提供預(yù)習(xí)的時(shí)空。讓優(yōu)良的種子有一個(gè)合適的土壤，并在這里生根、發(fā)芽、開花、結(jié)果。實(shí)驗(yàn)一開始，我們抽出一定的課堂時(shí)間，讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，充分圍繞確定的前置學(xué)期作業(yè)，結(jié)合教材嘗試自主學(xué)習(xí)，初步滲透自主學(xué)習(xí)的方法，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，營造濃厚的自主學(xué)習(xí)的氛圍，給學(xué)生們搭建堅(jiān)實(shí)的自主學(xué)習(xí)的平臺。二、重視預(yù)習(xí)方法的指導(dǎo)方法是解決問題的重要策略。一個(gè)人掌握了學(xué)習(xí)的方法，就如同掌握了打開知識寶庫的“金鑰匙”，就能獨(dú)立地向新的知識領(lǐng)域進(jìn)軍，也才有可能攀上知識的頂峰。所以，要想讓學(xué)生具有自學(xué)的本領(lǐng)，教師就要重視方法的指導(dǎo)。我是分三個(gè)階段讓學(xué)生逐步掌握預(yù)習(xí)的方法的：（1）師生一起預(yù)習(xí)，摸索預(yù)習(xí)方法；（2）制定預(yù)習(xí)提綱，掌握預(yù)習(xí)方法；（3）學(xué)生自己預(yù)習(xí)，總結(jié)預(yù)習(xí)方法。三、精心設(shè)計(jì)教案為加強(qiáng)課堂生成情況的預(yù)設(shè)，提高自身駕馭課堂的能力，教師要努力做到以下幾點(diǎn)：1.備課多備“可能”。在備課標(biāo)、備教材、備學(xué)生的三大備課要素中，課程標(biāo)準(zhǔn)和教材一經(jīng)確立就相對穩(wěn)定，而學(xué)生是動(dòng)態(tài)的、有差異的。教師在備課時(shí)要洞悉學(xué)生心理和知識基礎(chǔ)，構(gòu)建符合學(xué)生智力發(fā)展的情境。無論是教學(xué)環(huán)節(jié)的預(yù)置、課堂組織方式的確立，都要以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性為前提。在備學(xué)生的“可能”時(shí)，要盡可能多地把學(xué)生考慮在內(nèi)。學(xué)生應(yīng)成為課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，也應(yīng)是我們備課的出發(fā)點(diǎn)和歸屬。2.設(shè)計(jì)力行“簡約”。過去，教師們花在教學(xué)設(shè)計(jì)、編寫教案的工夫?qū)嵲谔?。從教材分析到教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)；從學(xué)法提示、訓(xùn)練題型，到課堂板書、教學(xué)評價(jià)、教學(xué)反思等，都一一在案，內(nèi)容過細(xì)過多。隨著新課標(biāo)實(shí)踐教育觀念的變更，教學(xué)方法每天都在發(fā)展、變化著，個(gè)性化、創(chuàng)造性的課堂教學(xué)也絕不能用同一種模式。教學(xué)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵在于考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)和需要，確定以學(xué)定教的原則。教師要把工夫花在鉆研教材上，花在推測學(xué)生的“可能”上。對于講課的重點(diǎn)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行理解，可設(shè)計(jì)多種策略，做到重點(diǎn)之處細(xì)細(xì)描繪，其余部分要一筆帶過。3.關(guān)注實(shí)踐空間。一節(jié)課的教學(xué)時(shí)間是有限的。教師在編寫教案時(shí)，應(yīng)更多地考慮課堂實(shí)際，留有師生靈活操作和活動(dòng)的空間。強(qiáng)調(diào)從思路上整體把握，應(yīng)重視學(xué)生的思維過程和語言表達(dá)，克服程式化的設(shè)計(jì)，留給學(xué)生更多的實(shí)踐空間。4.課程資源由“單一”走向生成。新的課程理念下，教師不再是教科書的忠實(shí)執(zhí)行者，而是課程資源的開發(fā)者、創(chuàng)造者。課程資源不再是靜態(tài)的文本，課本也不是教學(xué)中固定的、不容變更的唯一的課程資源。數(shù)學(xué)教學(xué)資源包括靜態(tài)的數(shù)學(xué)教學(xué)資源和動(dòng)態(tài)的數(shù)學(xué)教學(xué)資源。對靜態(tài)的數(shù)學(xué)教學(xué)資源，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行取舍增刪，作適當(dāng)?shù)摹安眉簟?，對教材進(jìn)行“二度加工”。從學(xué)生已有的知識、生活經(jīng)驗(yàn)、興趣、愛好出發(fā)，去拓寬、加深數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)資源的內(nèi)涵與外延。對動(dòng)態(tài)的數(shù)學(xué)教學(xué)資源，如教學(xué)中的偶然事件乃至失誤等，都會為課堂教學(xué)帶來新的可能，教師要善于抓住并很好地利用這些動(dòng)態(tài)生成的資源，這對師生的成長都有著積極的作用。四、巧用評價(jià)激勵(lì)機(jī)制評價(jià)的目的是為了全面了解學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)歷程，激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)并改進(jìn)教師的教學(xué)。評價(jià)作為學(xué)生再學(xué)習(xí)的一種動(dòng)力，將會激勵(lì)學(xué)生向下一個(gè)目標(biāo)努力，對進(jìn)一步學(xué)習(xí)充滿信心。為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性，我們采取了多種多樣的評價(jià)手段，如記分式、標(biāo)志式、喜報(bào)式等。經(jīng)過全組教師的共同努力，我們的課題研究取得了一定的收獲。但在收獲的同時(shí)，也遇到了很大的困惑：（1）學(xué)生的前置性作業(yè)完成得不認(rèn)真甚至不去完成。如何讓學(xué)生主動(dòng)認(rèn)真地完成前置性作業(yè)，仍然是我們課題組一個(gè)重點(diǎn)研究的問題。（2）課堂上，學(xué)生不能真正地將自己的思想在小組內(nèi)分享和交流，有些學(xué)生沒有認(rèn)真傾聽，并質(zhì)疑發(fā)問，小組合作效率不高。盡管收獲甚微，困難重重，我們課題組仍然會一如既往地團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷創(chuàng)新和嘗試，爭取取得更大的收獲。初三思想政治復(fù)習(xí)課量大、知識點(diǎn)多，而且理論性、靈活性強(qiáng)，要在有限的時(shí)間內(nèi)大幅度提高教育教學(xué)的質(zhì)量，就必須選擇正確有效的復(fù)習(xí)方法。然而中學(xué)思想政治課的復(fù)習(xí)方法繁多，選擇什么樣的復(fù)習(xí)方法才能切實(shí)有效呢?在此，筆者根據(jù)教學(xué)實(shí)踐，將自己多年積累的經(jīng)驗(yàn)和廣大同仁簡要探討。一、全面復(fù)習(xí)，系統(tǒng)掌握，夯實(shí)基礎(chǔ)“面”是全面、總體上把握教材的框架。猶如先構(gòu)建框架，再添磚加瓦的房子比較牢固一樣，政治科復(fù)習(xí)也應(yīng)先讓學(xué)生構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)。但由于中學(xué)思想政治課內(nèi)容繁多，各知識點(diǎn)之間又相互聯(lián)系，要全面、系統(tǒng)地掌握并非易事。因此，教師必須在深鉆細(xì)研教材的基礎(chǔ)上對雙基知識和重點(diǎn)、難點(diǎn)作全面、詳細(xì)的梳理、排查，輔導(dǎo)學(xué)生基本掌握教材的知識結(jié)構(gòu)及各知識點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系，并能列出各章節(jié)的復(fù)習(xí)提綱，形成知識網(wǎng)絡(luò)，而后進(jìn)行鞏固訓(xùn)練。夯實(shí)基礎(chǔ)的具體做法是：首先，根據(jù)教學(xué)大綱中的目標(biāo)要求及當(dāng)年的中考說明，讓學(xué)生通讀教材，使學(xué)生對教材各章節(jié)有個(gè)全面而又具體的認(rèn)識。如：教材共有幾個(gè)單元?每個(gè)單元有幾課?每課共有幾節(jié)?每節(jié)共有幾框?每框需要理解掌握哪些基礎(chǔ)知識、基本觀點(diǎn)和基本事實(shí)?單元與單元、課與課、節(jié)與節(jié)、框與框、知識與知識之間有什么內(nèi)在聯(lián)系?哪些問題是重點(diǎn)?哪些問題是難點(diǎn)?哪些問題容易相混?等等。這些都要做到心中有數(shù)。其次，在通讀教材的基礎(chǔ)上依次構(gòu)建各章節(jié)的知識結(jié)構(gòu)。這樣，使零碎的知識互相聯(lián)系，形成了知識網(wǎng)絡(luò)，使之系統(tǒng)化、序列化。這一環(huán)節(jié)師生可共同進(jìn)行，也可在教師指導(dǎo)下讓學(xué)生進(jìn)行。再次，強(qiáng)化訓(xùn)練，鞏固運(yùn)用。強(qiáng)化訓(xùn)練一般可分為兩個(gè)階段。第一階段著重基礎(chǔ)知識的掌握和運(yùn)用。練習(xí)的面要廣，量要大，題型要多；第二階段著重突出重點(diǎn)、難點(diǎn)和能力培養(yǎng)。訓(xùn)練內(nèi)容要精心設(shè)計(jì)和篩選，要注意層次性和靈活性。二、歸類連線。綜合訓(xùn)練，強(qiáng)化鞏固三、重點(diǎn)復(fù)習(xí)。聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用“點(diǎn)”就是突出重點(diǎn)、關(guān)注熱點(diǎn)、焦點(diǎn)?？v觀近幾年的中考政治試卷，很顯著的一個(gè)特點(diǎn)就是依據(jù)考綱，結(jié)合時(shí)政熱點(diǎn)，回歸教材。因此，在復(fù)習(xí)中教師應(yīng)以考綱為根據(jù)，關(guān)注時(shí)政熱點(diǎn)，重點(diǎn)講解教材中與時(shí)政熱點(diǎn)緊密結(jié)合的內(nèi)容，并可對內(nèi)容進(jìn)行分類處理。如政治類：“三個(gè)代表”重要思想、“十七大的精神”、“十一屆人大二次會議”、“臺灣問題”；經(jīng)濟(jì)類：改革開放以來的成就、制假售假、消費(fèi)者合法權(quán)益；科技類：“神舟七號”載人飛船、科技革命和創(chuàng)新、人才戰(zhàn)略；文化類：發(fā)展先進(jìn)文化、民族精神、艱苦奮斗精神、公民道德建設(shè)；環(huán)境類：人口、資源、環(huán)境問題，可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略；未成年人類：未成年人保護(hù)、義務(wù)教育；法律(權(quán)利義務(wù))類：依法治國與以德治國、人身權(quán)利、家庭中的義務(wù)、同違法犯罪作斗爭等。總而言之，“面”是搞好復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)，“線”是搞好復(fù)習(xí)的中心環(huán)節(jié)，“點(diǎn)”是搞好復(fù)習(xí)的關(guān)鍵。三者相互聯(lián)系，不可分割。只要掌握好這三個(gè)環(huán)節(jié)，就能達(dá)到優(yōu)化復(fù)習(xí)過程、大幅度提高教學(xué)質(zhì)量的目的。(責(zé)編袁妮)臨床路徑在心臟外科術(shù)后臨床路徑在心臟外科術(shù)后ICU管理中的應(yīng)45提綱臨床路徑產(chǎn)生的背景臨床路徑的概念如何制定臨床路徑?臨床路徑的實(shí)施與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施臨床路徑的現(xiàn)實(shí)意義提綱46臨床路徑研究的背景醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變疾病譜的改變?nèi)丝诶淆g化嚴(yán)重問人民群眾對醫(yī)療需求的增加題醫(yī)療費(fèi)用快速攀升臨床路徑研究的背景47人醫(yī)坐安全性人醫(yī)坐48臨床路徑研究的背景(5■尋求既能保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、提高工作效率,又能控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用、成為各國政府、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同目標(biāo)。臨床路徑研究的背景(549床路徑研究的背景為此,醫(yī)院在尋找既能滿足人民群眾的基本需求,又能符合醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定,同時(shí)又可促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的方法或措施。如何在臨床診療、護(hù)理服務(wù)上能夠具體實(shí)現(xiàn)?這具體服務(wù)方式是什么?床路徑研究的背景50臨床路徑是有效策略臨床路徑是有效策略51臨床路徑研究的背景臨床路徑(Clinicalpathway)就是在這種背景下產(chǎn)生的一種能夠滿足上述目標(biāo)的有效工具,甚至有人稱之為”20世紀(jì)末發(fā)展出來的最重要的醫(yī)療模式。臨床路徑研究的背景52床路徑研究的背景該管理方法一經(jīng)提出,立即受到美國醫(yī)學(xué)界的重視,尤其在心臟外科術(shù)后監(jiān)護(hù)治療領(lǐng)域,以其一整套先進(jìn)的程序化的管理模式而顯示出其優(yōu)越性。床路徑研究的背景53