肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件

肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類(lèi)卻把它拆開(kāi)。——查·科爾頓10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)。——德謨耶克斯肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類(lèi)卻把它拆開(kāi)。——查·科爾頓10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂垢斡不车牢傅嘴o脈曲張的內(nèi)鏡診斷和治療消化內(nèi)科李婧加強(qiáng)考前考試方法與技巧的訓(xùn)練.方法簡(jiǎn)單，易于操作，實(shí)際教學(xué)中取得不錯(cuò)的效果。第二輪復(fù)習(xí)在初二地理會(huì)考復(fù)習(xí)中至關(guān)重要，不同的老師采用的復(fù)習(xí)方法也不相同，取得的教學(xué)效果差別較大。因而在第一輪復(fù)習(xí)“圍繞考綱和教材，注重基礎(chǔ)知識(shí)的梳理，構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)”的基礎(chǔ)之上，做好第二輪復(fù)習(xí)，尤為重要。本輪復(fù)習(xí)主要以分析、理解、綜合、提高為根本目的。那么如何在有限的時(shí)間內(nèi)提高復(fù)習(xí)的效率，根據(jù)平時(shí)的教學(xué)實(shí)踐，筆者對(duì)初二地理第二輪復(fù)習(xí)歸納出以下幾點(diǎn)心得。一、查缺補(bǔ)漏，及時(shí)矯正第一輪基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)完后，教師要?ρ?生在第一輪復(fù)習(xí)中的知識(shí)與技能進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，梳理出學(xué)生在重要知識(shí)與能力等方面的易錯(cuò)易混點(diǎn)、薄弱點(diǎn)，進(jìn)行補(bǔ)缺補(bǔ)漏及時(shí)矯正。在每個(gè)知識(shí)框題復(fù)習(xí)完后，適時(shí)適量布置課外練習(xí)或進(jìn)行知識(shí)檢測(cè)等形式去收集、診斷學(xué)生存的知識(shí)缺漏問(wèn)題，也可借助市縣組織的模擬考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)獲取。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，學(xué)生的樣本較大、數(shù)據(jù)較全、可信度較高，便于全面客觀地分析。如智學(xué)網(wǎng)、七天網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)提供的數(shù)據(jù)全面、實(shí)用，教師可通過(guò)與其他學(xué)校的比較發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，分析本校在哪些方面有優(yōu)勢(shì)，哪些方面存在不足。教師在分析數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上結(jié)合試卷，進(jìn)一步探究造成學(xué)生失分的真正原因，是智力因素還是非智力因素，是知識(shí)缺漏還是地理能力有待提高，以便后一階段的復(fù)習(xí)更科學(xué)、更有針對(duì)性。在第二輪復(fù)習(xí)過(guò)程中，教師也要不斷反思與總結(jié)，去發(fā)現(xiàn)自己在復(fù)習(xí)中哪些方面還做得不到位，進(jìn)而尋找解決問(wèn)題的策略與方法，為后續(xù)復(fù)習(xí)內(nèi)容的選取及教學(xué)方式的調(diào)整提供依據(jù)。二、著重復(fù)習(xí)原理性知識(shí)和地圖、圖表。在地理學(xué)習(xí)中，地圖始終是重中之重，也是地理復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。任何時(shí)候都要記住把所復(fù)習(xí)的知識(shí)落實(shí)在圖上，因?yàn)榈貓D是地理的第二語(yǔ)言，且試卷中的題目70%可通過(guò)對(duì)地圖的分析得出，利用地圖復(fù)習(xí)可以達(dá)到事半功倍的效果。因此在復(fù)習(xí)的第二階段專(zhuān)門(mén)組織學(xué)生集中精力進(jìn)行地圖的鞏固和練習(xí)。那么在復(fù)習(xí)過(guò)程中，有哪些地圖是學(xué)生必須掌握的呢？我個(gè)人認(rèn)為主要是以下幾種類(lèi)型的圖：一是公轉(zhuǎn)示意圖，主要考點(diǎn)有節(jié)氣、太陽(yáng)直射點(diǎn)的位置及移動(dòng)方向、晝夜長(zhǎng)短情況、晝夜長(zhǎng)短變化情況、影子的長(zhǎng)短及朝向等；二是等高線地形圖，主要考點(diǎn)有地形部位名稱(chēng)、海拔、相對(duì)高度、地形類(lèi)型、坡度的陡緩、計(jì)算某地的氣溫、水壩村鎮(zhèn)的選址及條件、引水工程等；三是七大洲和四大洋的分布圖，主要是能夠在圖上找出七大洲和四大洋的分布及劃分的界線，幾大地理通道（馬六甲海峽、蘇伊士運(yùn)河、巴拿馬運(yùn)河）常考；五是中國(guó)政區(qū)圖。要熟記各省、區(qū)的名稱(chēng)和位置，記住一些典型省區(qū)的輪廓；六是中國(guó)地形圖。熟悉地形概況，對(duì)掌握各區(qū)域地形的特征，對(duì)了解氣候的重要界線，內(nèi)、外流區(qū)域的劃分，河流的水文特征，都有重要意義。地形圖要牢記主要山脈的走向及相對(duì)的地理位置，同時(shí)要熟記中國(guó)三級(jí)階梯的分界線；七是各個(gè)地區(qū)和國(guó)家的區(qū)域圖，能夠記住各個(gè)區(qū)域的重要的地理環(huán)境特征（包括氣候，地形，人文等地理特征）并會(huì)靈活運(yùn)用知識(shí)來(lái)解決問(wèn)題；八是鄉(xiāng)土地理的圖表，主要有設(shè)區(qū)市的位置、主要的山脈、地形地勢(shì)特點(diǎn)、主要?dú)夂蛱卣鳌⒅饕恿骷八奶卣鞯?。在?fù)習(xí)課上，教師可借助多媒體輔助教學(xué)，利用填空?qǐng)D進(jìn)行練習(xí)，強(qiáng)化學(xué)生的識(shí)圖能力。復(fù)習(xí)中教師還必須注意把兩幅或三幅有關(guān)地圖進(jìn)行比較，要求學(xué)生運(yùn)用學(xué)過(guò)的知識(shí)，進(jìn)行推理、判斷，使知識(shí)更系統(tǒng)化、邏輯化。進(jìn)行比較時(shí)，可把屬自然地理內(nèi)容的地形、氣候、河流等地圖放在一起，分析各自然地理要素之間的聯(lián)系。也可以把屬于經(jīng)濟(jì)地理內(nèi)容的地圖和自然地理內(nèi)容地圖進(jìn)行比較，分析自然環(huán)境與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的聯(lián)系。有時(shí)可著重對(duì)比分析某地理界線兩側(cè)區(qū)域地理特征，如南方與北方。三、精心設(shè)計(jì)復(fù)習(xí)專(zhuān)題，力求高效初二下學(xué)期不僅要進(jìn)行八年級(jí)下冊(cè)的教學(xué)，還要進(jìn)行鄉(xiāng)土地理的教學(xué)。留給師生復(fù)習(xí)的時(shí)間并不多，再上第一輪基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)，讓第二輪復(fù)習(xí)的時(shí)間就更加的有限。因而二輪復(fù)習(xí)要精心設(shè)計(jì)、合理選擇與取舍，對(duì)核心知識(shí)要再次強(qiáng)化。對(duì)近五年來(lái)福建省各地市的會(huì)考試卷中常見(jiàn)的考點(diǎn)、常見(jiàn)的題型進(jìn)行強(qiáng)化式的訓(xùn)練。這一階段也是學(xué)生地理能力提升的關(guān)鍵時(shí)期。教師可通過(guò)專(zhuān)題的形式進(jìn)行復(fù)習(xí)與訓(xùn)練。我主要設(shè)計(jì)了這么幾個(gè)專(zhuān)題：專(zhuān)題一地球的運(yùn)動(dòng)，專(zhuān)題二等值線圖的判讀，專(zhuān)題三地形與地勢(shì)，專(zhuān)題四氣候，專(zhuān)題五河流，專(zhuān)題六世界的經(jīng)濟(jì)，專(zhuān)題七生態(tài)環(huán)境問(wèn)題、自然災(zāi)害。專(zhuān)題主要是以某個(gè)主干知識(shí)為節(jié)點(diǎn)，從細(xì)微處入手，不注重知識(shí)的覆蓋面，但求對(duì)知識(shí)的分析與拓展。專(zhuān)題的結(jié)構(gòu)主要有考題篩選、考情分析、內(nèi)容解讀和跟蹤訓(xùn)練等方面。如河流專(zhuān)題，主要進(jìn)行了“河流對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響”“河流的水源補(bǔ)給”“氣候、植被、地形等因素對(duì)河流水文特征的影響”等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，將各地市的地理會(huì)考卷中相關(guān)的常見(jiàn)考點(diǎn)、典型題目結(jié)合其中。培養(yǎng)學(xué)生獲取與解讀地理信息、知識(shí)遷移應(yīng)用和規(guī)范使用地理語(yǔ)言進(jìn)行表述等方面的能力。四、加強(qiáng)考前考試方法與技巧的訓(xùn)練初二地理每周的課時(shí)并不多，時(shí)間緊張，學(xué)生在答題技巧方面還沒(méi)有接受過(guò)多的訓(xùn)練，地理教師應(yīng)切實(shí)負(fù)擔(dān)起責(zé)任，在答題訓(xùn)練方面多做些工作，如“如何審題”“如何做選擇題”“如何解答綜合題”“如何規(guī)范作答”等等.綜合題答題技巧有這么幾點(diǎn)：首先，盡量少而精，問(wèn)什么答什么。但如果沒(méi)把握，怕把知識(shí)點(diǎn)漏答，可以多答，只要不與答案相矛盾；其次，答案盡量具體詳細(xì)，但如果沒(méi)有把握的話，可適度模糊處理；第三，盡量抓知識(shí)的主要方面，切中要害，實(shí)在沒(méi)把握的，就想到什么寫(xiě)什么，多多益善，但要注意把你認(rèn)為最有把握的，最重要的盡可能放在前面；第四，認(rèn)真閱讀試卷內(nèi)容、地圖，盡可能從中獲取地理信息。注意幫助學(xué)生進(jìn)行考前心理調(diào)節(jié)：強(qiáng)化信心、優(yōu)化情緒、進(jìn)入狀態(tài)、充分發(fā)揮；考試時(shí)做題要細(xì)心，要學(xué)會(huì)“會(huì)做全做對(duì)，中檔題求穩(wěn)，一分不浪費(fèi)”多考一分，就多一分機(jī)會(huì)；考試后不討論答案，以免影響其他學(xué)科的發(fā)揮。總之，初二地理會(huì)考第二輪復(fù)習(xí)應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生獲取和解讀地理信息的能力、調(diào)動(dòng)和運(yùn)用地理知識(shí)的能力、描述地理事物和闡述地理規(guī)律的能力，從而達(dá)到提升學(xué)生能力的目的。摘要農(nóng)村留守兒童是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，農(nóng)村留守兒童是農(nóng)村留守兒童中更為脆弱的特殊群體，他們占了相當(dāng)大的比例，由于他們的年齡較小，均在6周歲左右，有相當(dāng)多的兒童在嬰兒期父母就外出打工，把他們留在農(nóng)村交于祖父母、親戚朋友代為撫養(yǎng)教育。在家庭教育中父母角色長(zhǎng)期的缺失、祖父母親戚朋友教育的缺陷以及農(nóng)村教育事業(yè)發(fā)展滯后等不利因素，使得農(nóng)村留守兒童的處境和生存狀態(tài)更加艱難，對(duì)他們身心的健康發(fā)展產(chǎn)生不利影響，留守兒童的利益迫切需要得到關(guān)注和重視。本文主要對(duì)農(nóng)村留守兒童的教育問(wèn)題進(jìn)行分析，并針對(duì)問(wèn)題提出相應(yīng)的建議，以此促進(jìn)農(nóng)村留守兒童健康發(fā)展。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，大量農(nóng)村勞動(dòng)力進(jìn)入城市，吃苦耐勞的農(nóng)民工為我國(guó)的現(xiàn)代化建設(shè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。他們遍及全國(guó)各地，任勞任怨做著最苦、最累、最危險(xiǎn)，收入?yún)s最低的工作。他們面臨著一系列的問(wèn)題，然而最讓他們揪心的是離家打工后留在農(nóng)村的子女教育發(fā)展問(wèn)題。大多數(shù)農(nóng)民工很難將子女帶在身邊，只能交于祖父母、親戚朋友代為管教。一個(gè)新的特殊弱勢(shì)群體就這樣誕生了——留守兒童。目前，已有大量的社會(huì)力量和教育工作者將注意力投向了農(nóng)村留守兒童這一特殊群體，但主要集中在義務(wù)教育階段的留守兒童，而對(duì)農(nóng)村留守兒童的研究和關(guān)注較少。一、農(nóng)村留守兒童的概念解讀農(nóng)村留守兒童是指由于父母一方或雙方外出打工而被留在農(nóng)村，不能和父母一起生活而需要其他親屬或委托人照顧的17周歲及以下的未成年人。農(nóng)村留守學(xué)前兒童是指0到6歲的由于父母一方或雙方外出打工而被留在農(nóng)村，由父母以外的監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)一切生活起居的兒童。二、農(nóng)村留守兒童的教育問(wèn)題及成因現(xiàn)代教育是一個(gè)大系統(tǒng)，家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育作為教育的三種基本形態(tài)在各自的領(lǐng)域擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)人的使命。家庭教育是人生教育的起點(diǎn)，是兒童社會(huì)化的關(guān)鍵。學(xué)校教育是兒童學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所，在整個(gè)教育體系中居于主導(dǎo)地位。社會(huì)教育是學(xué)校教育的重要補(bǔ)充，時(shí)時(shí)刻刻影響著兒童的生活和學(xué)習(xí)。通過(guò)調(diào)查分析，農(nóng)村留守兒童存在的諸多問(wèn)題正是由于家庭教育缺位、學(xué)校教育主導(dǎo)性不強(qiáng)、社會(huì)教育的環(huán)境不利造成的。（一）家庭教育嚴(yán)重缺位一是親子教育陷入困境。親子教育是啟蒙教育、是家庭教育的深化、是影響人一生的至關(guān)重要的教育。良好的親子教育氛圍，有利于培養(yǎng)出身心健康發(fā)展的下一代。然而，在留守家庭中，父母長(zhǎng)期在外，平時(shí)與子女缺少溝通，造成親情淡漠，導(dǎo)致父母與子女的關(guān)系相對(duì)疏遠(yuǎn)，親子教育基本從孩子的成長(zhǎng)中淡出，親情教育功能幾乎喪失，這種缺乏溝通和親情的關(guān)愛(ài)，很容易對(duì)留守兒童心理的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生諸多不利影響。二是單親教育力不從心。單親監(jiān)護(hù)人因家務(wù)負(fù)擔(dān)較重而無(wú)暇顧及孩子的情緒與情感變化，對(duì)孩子的照料和教育也缺乏耐心。部分單親監(jiān)護(hù)人幾乎不與孩子溝通，很少顧及孩子的內(nèi)心感受，稍有不如意，便實(shí)行“呵斥教育”。殘缺的家庭教育給留守學(xué)前兒童帶來(lái)的消極影響不可低估。三是隔代教育難以勝任。部分祖輩對(duì)留守學(xué)前兒童過(guò)分溺愛(ài)，僅僅注重物質(zhì)生活的滿(mǎn)足，卻缺乏道德和精神上的正確引導(dǎo)。也有部分隔代監(jiān)護(hù)人教育觀念保守落后，對(duì)孩子要求甚嚴(yán)，一旦犯錯(cuò)非打即罵，容易導(dǎo)致留守學(xué)前兒童敵視或報(bào)復(fù)心理產(chǎn)生。（二）農(nóng)村學(xué)前教育問(wèn)題留守學(xué)前兒童家庭教育缺失、家庭監(jiān)護(hù)堪憂導(dǎo)致留守學(xué)前兒童身心發(fā)展不利，本應(yīng)通過(guò)學(xué)前教育得到一定的彌補(bǔ)，但目前農(nóng)村學(xué)前教育資源的嚴(yán)重缺乏、師資力量嚴(yán)重不足、教育缺乏規(guī)范等問(wèn)題造成了留守學(xué)前兒童的心理發(fā)展得不到有效的引導(dǎo)，教育得不到良好發(fā)展。李向東在《農(nóng)村幼教現(xiàn)狀堪憂》一文中指出，當(dāng)前農(nóng)村幼兒教育主要存在以下五大問(wèn)題：一是居住分散，生源不集中且逐漸減少，開(kāi)園辦班受到嚴(yán)重影響；二是師資力量薄弱，從業(yè)人員素質(zhì)低下；三是不懂幼兒教學(xué)規(guī)律，教學(xué)管理小學(xué)化；四是幼兒教師待遇低，工作積極性不高；五是無(wú)人重視，管理混亂，隨意性大，幼教事業(yè)發(fā)展舉步維艱，停滯不前。農(nóng)村學(xué)前教育師資力量薄弱，幼兒教師素質(zhì)不高，幼兒的課程主要以音樂(lè)、繪畫(huà)、游戲和文化知識(shí)為主，而對(duì)兒童智力開(kāi)發(fā)、心理輔導(dǎo)等有助于留守學(xué)前兒童心理健康發(fā)展的知識(shí)存在著欠缺。這就需要對(duì)農(nóng)村幼兒教師進(jìn)行定期培訓(xùn)，但目前農(nóng)村學(xué)前教育的現(xiàn)實(shí)狀況，他們很難獲得相關(guān)培訓(xùn)。三、改善農(nóng)村留守學(xué)前兒童教育的建議家庭、學(xué)校和社會(huì)對(duì)于孩子的教育來(lái)說(shuō)是三個(gè)相互關(guān)聯(lián)、相互協(xié)作的環(huán)節(jié)，這三個(gè)環(huán)節(jié)必須承擔(dān)起自己的責(zé)任，共同給予留守學(xué)前兒童關(guān)心和幫助才能解決好孩子的教育問(wèn)題。（一）以家庭教育為基礎(chǔ)，多種方式促進(jìn)留守學(xué)前兒童的身心健康發(fā)展留守學(xué)前兒童的心理發(fā)展、教育問(wèn)題的解決首先需要從孩子的家庭教育做起。一是向留守學(xué)前兒童父母宣傳父母關(guān)愛(ài)對(duì)留守學(xué)前兒童身心健康發(fā)展的重要作用，鼓勵(lì)留守學(xué)前兒童的父母通過(guò)電話、寫(xiě)信等方式，經(jīng)常與孩子聯(lián)系，以保持對(duì)孩子的關(guān)心和溝通。二是建立父母與孩子、幼兒園的聯(lián)系紐帶。幫助留守學(xué)前兒童父母建立孩子成長(zhǎng)檔案，隨時(shí)了解孩子的具體情況。（二）學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)留守學(xué)前兒童的教育和管理工作對(duì)于留守學(xué)前兒童，農(nóng)村幼兒園應(yīng)當(dāng)給予更多地關(guān)注和關(guān)愛(ài)。一是建立農(nóng)村學(xué)前教育規(guī)范制度。二是提高農(nóng)村學(xué)前教育師資力量，鼓勵(lì)優(yōu)秀的幼兒教育工作者到農(nóng)村幼兒園任教，定期為農(nóng)村幼兒園教師組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，教授幼兒心理溝通等方面的知識(shí)。孩子是祖國(guó)的未來(lái)，因?yàn)楦改笧榱松?jì)在外打工而成為留守兒童的孩子們更需要獲得關(guān)愛(ài)和良好的教育，雖然留守兒童是城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)的產(chǎn)物，留守兒童的問(wèn)題目前還不能得到完全解決，但我們應(yīng)當(dāng)正視這一問(wèn)題，為促進(jìn)留守學(xué)前兒童身心健康發(fā)展和改善教育環(huán)境做出努力。肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只1肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡診斷和治療消化內(nèi)科李婧肝硬化食道胃底靜脈曲張的2肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件3食管靜脈曲張發(fā)病機(jī)制門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致門(mén)-體側(cè)循環(huán)建立開(kāi)放,即門(mén)靜脈系的胃左、胃短靜脈與腔靜脈系的奇靜脈之間的胃底和食管粘膜下靜脈開(kāi)放食管靜脈曲張發(fā)病機(jī)制4肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件5肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件6食管胃底靜脈曲張是門(mén)脈高壓持續(xù)作用的結(jié)果約95%因各種原因的肝硬化所致。曲張靜脈破裂出血常常出血量大,死亡率喬,首次出血病死率達(dá)20%-40%,再出血病死率達(dá)30%-70%,出血病人對(duì)手術(shù)耐受性小隨著消化內(nèi)鏡治療技術(shù)的提高和運(yùn)用,內(nèi)鏡的治療已成為治療食管靜脈曲張出血的主要途徑食管胃底靜脈曲張是門(mén)脈高壓持續(xù)作用的結(jié)果7食管一胃底靜脈破裂出血的原因:甽“侵蝕學(xué)說(shuō)″和“爆破學(xué)說(shuō)”。食管一胃底靜脈破裂出血的原因:8侵蝕學(xué)說(shuō)”erosionhypothe人為曲張靜脈破裂是由于外來(lái)創(chuàng)傷因素?fù)p傷了溥而脆的曲張靜脈壁。食管炎繼發(fā)潰瘍、固體粗糙食物是最常見(jiàn)的因素。爆破學(xué)說(shuō)”(explosionhypothesi從為曲張靜脈破裂的主要原因是曲張靜脈內(nèi)流體靜力壓升高血流增多和隨之而致的曲張靜脈擴(kuò)大,使管壁越變?cè)奖?導(dǎo)致靜脈破裂出血侵蝕學(xué)說(shuō)”erosionhypothe人為曲張靜脈9食管靜脈破裂出血的決定原因1.靜脈壓力升高的幅度是曲張靜脈出血與否的決定因素。2.大小側(cè)支循環(huán)的阻力決定曲張靜脈壓力,曲張靜脈直徑大于6mm時(shí),破裂出血的危險(xiǎn)性增加。3.曲張靜脈壁的厚度在破裂中起重要作用,曲張靜脈壁越薄,出血的機(jī)率越大。4.腹內(nèi)壓增加可引起門(mén)脈和側(cè)支循環(huán)血流增加,血流量擴(kuò)張,出血危險(xiǎn)性增加。食管靜脈破裂出血的決定原因10靜脈曲張分類(lèi)食管靜脈曲張(sophagealvarices,E)位于貢齒狀線以上的食管黏膜下的靜脈曲張。2、胃底靜脈曲張(gastricvances,〕:反轉(zhuǎn)內(nèi)鏡所觀察到的賁門(mén)周?chē)?、胃底部黏膜下的靜脈曲張。部靜脈曲張(Unctionalorcardiavarice):位于賁門(mén)齒狀線以下即胃一食管黏膜移行結(jié)合部粘膜下的靜脈曲張。靜脈曲張分類(lèi)11肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件12肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件13肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件14肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件15肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件16肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件17肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件18肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件19肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件20肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件21肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件22肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件23肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件24肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件25肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件26肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件27肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件28肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件29肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件30肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件31肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件32肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件33肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件34肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件35肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件36肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件37肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件38肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件39肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件40肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件41肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件42肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件43肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件44肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件45肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件46肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件47肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件48肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件49肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件50肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件51肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件52肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件53肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件54肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件55肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件56肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件57肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件58肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件59肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件60肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件61肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件6231、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里63肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類(lèi)卻把它拆開(kāi)?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂垢斡不车牢傅嘴o脈曲張的內(nèi)鏡治療肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類(lèi)卻把它拆開(kāi)?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂垢斡不车牢傅嘴o脈曲張的內(nèi)鏡診斷和治療消化內(nèi)科李婧加強(qiáng)考前考試方法與技巧的訓(xùn)練.方法簡(jiǎn)單，易于操作，實(shí)際教學(xué)中取得不錯(cuò)的效果。第二輪復(fù)習(xí)在初二地理會(huì)考復(fù)習(xí)中至關(guān)重要，不同的老師采用的復(fù)習(xí)方法也不相同，取得的教學(xué)效果差別較大。因而在第一輪復(fù)習(xí)“圍繞考綱和教材，注重基礎(chǔ)知識(shí)的梳理，構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)”的基礎(chǔ)之上，做好第二輪復(fù)習(xí)，尤為重要。本輪復(fù)習(xí)主要以分析、理解、綜合、提高為根本目的。那么如何在有限的時(shí)間內(nèi)提高復(fù)習(xí)的效率，根據(jù)平時(shí)的教學(xué)實(shí)踐，筆者對(duì)初二地理第二輪復(fù)習(xí)歸納出以下幾點(diǎn)心得。一、查缺補(bǔ)漏，及時(shí)矯正第一輪基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)完后，教師要?ρ?生在第一輪復(fù)習(xí)中的知識(shí)與技能進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，梳理出學(xué)生在重要知識(shí)與能力等方面的易錯(cuò)易混點(diǎn)、薄弱點(diǎn)，進(jìn)行補(bǔ)缺補(bǔ)漏及時(shí)矯正。在每個(gè)知識(shí)框題復(fù)習(xí)完后，適時(shí)適量布置課外練習(xí)或進(jìn)行知識(shí)檢測(cè)等形式去收集、診斷學(xué)生存的知識(shí)缺漏問(wèn)題，也可借助市縣組織的模擬考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)獲取。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，學(xué)生的樣本較大、數(shù)據(jù)較全、可信度較高，便于全面客觀地分析。如智學(xué)網(wǎng)、七天網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)提供的數(shù)據(jù)全面、實(shí)用，教師可通過(guò)與其他學(xué)校的比較發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，分析本校在哪些方面有優(yōu)勢(shì)，哪些方面存在不足。教師在分析數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上結(jié)合試卷，進(jìn)一步探究造成學(xué)生失分的真正原因，是智力因素還是非智力因素，是知識(shí)缺漏還是地理能力有待提高，以便后一階段的復(fù)習(xí)更科學(xué)、更有針對(duì)性。在第二輪復(fù)習(xí)過(guò)程中，教師也要不斷反思與總結(jié)，去發(fā)現(xiàn)自己在復(fù)習(xí)中哪些方面還做得不到位，進(jìn)而尋找解決問(wèn)題的策略與方法，為后續(xù)復(fù)習(xí)內(nèi)容的選取及教學(xué)方式的調(diào)整提供依據(jù)。二、著重復(fù)習(xí)原理性知識(shí)和地圖、圖表。在地理學(xué)習(xí)中，地圖始終是重中之重，也是地理復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。任何時(shí)候都要記住把所復(fù)習(xí)的知識(shí)落實(shí)在圖上，因?yàn)榈貓D是地理的第二語(yǔ)言，且試卷中的題目70%可通過(guò)對(duì)地圖的分析得出，利用地圖復(fù)習(xí)可以達(dá)到事半功倍的效果。因此在復(fù)習(xí)的第二階段專(zhuān)門(mén)組織學(xué)生集中精力進(jìn)行地圖的鞏固和練習(xí)。那么在復(fù)習(xí)過(guò)程中，有哪些地圖是學(xué)生必須掌握的呢？我個(gè)人認(rèn)為主要是以下幾種類(lèi)型的圖：一是公轉(zhuǎn)示意圖，主要考點(diǎn)有節(jié)氣、太陽(yáng)直射點(diǎn)的位置及移動(dòng)方向、晝夜長(zhǎng)短情況、晝夜長(zhǎng)短變化情況、影子的長(zhǎng)短及朝向等；二是等高線地形圖，主要考點(diǎn)有地形部位名稱(chēng)、海拔、相對(duì)高度、地形類(lèi)型、坡度的陡緩、計(jì)算某地的氣溫、水壩村鎮(zhèn)的選址及條件、引水工程等；三是七大洲和四大洋的分布圖，主要是能夠在圖上找出七大洲和四大洋的分布及劃分的界線，幾大地理通道（馬六甲海峽、蘇伊士運(yùn)河、巴拿馬運(yùn)河）?？?；五是中國(guó)政區(qū)圖。要熟記各省、區(qū)的名稱(chēng)和位置，記住一些典型省區(qū)的輪廓；六是中國(guó)地形圖。熟悉地形概況，對(duì)掌握各區(qū)域地形的特征，對(duì)了解氣候的重要界線，內(nèi)、外流區(qū)域的劃分，河流的水文特征，都有重要意義。地形圖要牢記主要山脈的走向及相對(duì)的地理位置，同時(shí)要熟記中國(guó)三級(jí)階梯的分界線；七是各個(gè)地區(qū)和國(guó)家的區(qū)域圖，能夠記住各個(gè)區(qū)域的重要的地理環(huán)境特征（包括氣候，地形，人文等地理特征）并會(huì)靈活運(yùn)用知識(shí)來(lái)解決問(wèn)題；八是鄉(xiāng)土地理的圖表，主要有設(shè)區(qū)市的位置、主要的山脈、地形地勢(shì)特點(diǎn)、主要?dú)夂蛱卣?、主要河流及水文特征等。在?fù)習(xí)課上，教師可借助多媒體輔助教學(xué)，利用填空?qǐng)D進(jìn)行練習(xí)，強(qiáng)化學(xué)生的識(shí)圖能力。復(fù)習(xí)中教師還必須注意把兩幅或三幅有關(guān)地圖進(jìn)行比較，要求學(xué)生運(yùn)用學(xué)過(guò)的知識(shí)，進(jìn)行推理、判斷，使知識(shí)更系統(tǒng)化、邏輯化。進(jìn)行比較時(shí)，可把屬自然地理內(nèi)容的地形、氣候、河流等地圖放在一起，分析各自然地理要素之間的聯(lián)系。也可以把屬于經(jīng)濟(jì)地理內(nèi)容的地圖和自然地理內(nèi)容地圖進(jìn)行比較，分析自然環(huán)境與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的聯(lián)系。有時(shí)可著重對(duì)比分析某地理界線兩側(cè)區(qū)域地理特征，如南方與北方。三、精心設(shè)計(jì)復(fù)習(xí)專(zhuān)題，力求高效初二下學(xué)期不僅要進(jìn)行八年級(jí)下冊(cè)的教學(xué)，還要進(jìn)行鄉(xiāng)土地理的教學(xué)。留給師生復(fù)習(xí)的時(shí)間并不多，再上第一輪基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)，讓第二輪復(fù)習(xí)的時(shí)間就更加的有限。因而二輪復(fù)習(xí)要精心設(shè)計(jì)、合理選擇與取舍，對(duì)核心知識(shí)要再次強(qiáng)化。對(duì)近五年來(lái)福建省各地市的會(huì)考試卷中常見(jiàn)的考點(diǎn)、常見(jiàn)的題型進(jìn)行強(qiáng)化式的訓(xùn)練。這一階段也是學(xué)生地理能力提升的關(guān)鍵時(shí)期。教師可通過(guò)專(zhuān)題的形式進(jìn)行復(fù)習(xí)與訓(xùn)練。我主要設(shè)計(jì)了這么幾個(gè)專(zhuān)題：專(zhuān)題一地球的運(yùn)動(dòng)，專(zhuān)題二等值線圖的判讀，專(zhuān)題三地形與地勢(shì)，專(zhuān)題四氣候，專(zhuān)題五河流，專(zhuān)題六世界的經(jīng)濟(jì)，專(zhuān)題七生態(tài)環(huán)境問(wèn)題、自然災(zāi)害。專(zhuān)題主要是以某個(gè)主干知識(shí)為節(jié)點(diǎn)，從細(xì)微處入手，不注重知識(shí)的覆蓋面，但求對(duì)知識(shí)的分析與拓展。專(zhuān)題的結(jié)構(gòu)主要有考題篩選、考情分析、內(nèi)容解讀和跟蹤訓(xùn)練等方面。如河流專(zhuān)題，主要進(jìn)行了“河流對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響”“河流的水源補(bǔ)給”“氣候、植被、地形等因素對(duì)河流水文特征的影響”等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，將各地市的地理會(huì)考卷中相關(guān)的常見(jiàn)考點(diǎn)、典型題目結(jié)合其中。培養(yǎng)學(xué)生獲取與解讀地理信息、知識(shí)遷移應(yīng)用和規(guī)范使用地理語(yǔ)言進(jìn)行表述等方面的能力。四、加強(qiáng)考前考試方法與技巧的訓(xùn)練初二地理每周的課時(shí)并不多，時(shí)間緊張，學(xué)生在答題技巧方面還沒(méi)有接受過(guò)多的訓(xùn)練，地理教師應(yīng)切實(shí)負(fù)擔(dān)起責(zé)任，在答題訓(xùn)練方面多做些工作，如“如何審題”“如何做選擇題”“如何解答綜合題”“如何規(guī)范作答”等等.綜合題答題技巧有這么幾點(diǎn)：首先，盡量少而精，問(wèn)什么答什么。但如果沒(méi)把握，怕把知識(shí)點(diǎn)漏答，可以多答，只要不與答案相矛盾；其次，答案盡量具體詳細(xì)，但如果沒(méi)有把握的話，可適度模糊處理；第三，盡量抓知識(shí)的主要方面，切中要害，實(shí)在沒(méi)把握的，就想到什么寫(xiě)什么，多多益善，但要注意把你認(rèn)為最有把握的，最重要的盡可能放在前面；第四，認(rèn)真閱讀試卷內(nèi)容、地圖，盡可能從中獲取地理信息。注意幫助學(xué)生進(jìn)行考前心理調(diào)節(jié)：強(qiáng)化信心、優(yōu)化情緒、進(jìn)入狀態(tài)、充分發(fā)揮；考試時(shí)做題要細(xì)心，要學(xué)會(huì)“會(huì)做全做對(duì)，中檔題求穩(wěn)，一分不浪費(fèi)”多考一分，就多一分機(jī)會(huì)；考試后不討論答案，以免影響其他學(xué)科的發(fā)揮。總之，初二地理會(huì)考第二輪復(fù)習(xí)應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生獲取和解讀地理信息的能力、調(diào)動(dòng)和運(yùn)用地理知識(shí)的能力、描述地理事物和闡述地理規(guī)律的能力，從而達(dá)到提升學(xué)生能力的目的。摘要農(nóng)村留守兒童是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，農(nóng)村留守兒童是農(nóng)村留守兒童中更為脆弱的特殊群體，他們占了相當(dāng)大的比例，由于他們的年齡較小，均在6周歲左右，有相當(dāng)多的兒童在嬰兒期父母就外出打工，把他們留在農(nóng)村交于祖父母、親戚朋友代為撫養(yǎng)教育。在家庭教育中父母角色長(zhǎng)期的缺失、祖父母親戚朋友教育的缺陷以及農(nóng)村教育事業(yè)發(fā)展滯后等不利因素，使得農(nóng)村留守兒童的處境和生存狀態(tài)更加艱難，對(duì)他們身心的健康發(fā)展產(chǎn)生不利影響，留守兒童的利益迫切需要得到關(guān)注和重視。本文主要對(duì)農(nóng)村留守兒童的教育問(wèn)題進(jìn)行分析，并針對(duì)問(wèn)題提出相應(yīng)的建議，以此促進(jìn)農(nóng)村留守兒童健康發(fā)展。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，大量農(nóng)村勞動(dòng)力進(jìn)入城市，吃苦耐勞的農(nóng)民工為我國(guó)的現(xiàn)代化建設(shè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。他們遍及全國(guó)各地，任勞任怨做著最苦、最累、最危險(xiǎn)，收入?yún)s最低的工作。他們面臨著一系列的問(wèn)題，然而最讓他們揪心的是離家打工后留在農(nóng)村的子女教育發(fā)展問(wèn)題。大多數(shù)農(nóng)民工很難將子女帶在身邊，只能交于祖父母、親戚朋友代為管教。一個(gè)新的特殊弱勢(shì)群體就這樣誕生了——留守兒童。目前，已有大量的社會(huì)力量和教育工作者將注意力投向了農(nóng)村留守兒童這一特殊群體，但主要集中在義務(wù)教育階段的留守兒童，而對(duì)農(nóng)村留守兒童的研究和關(guān)注較少。一、農(nóng)村留守兒童的概念解讀農(nóng)村留守兒童是指由于父母一方或雙方外出打工而被留在農(nóng)村，不能和父母一起生活而需要其他親屬或委托人照顧的17周歲及以下的未成年人。農(nóng)村留守學(xué)前兒童是指0到6歲的由于父母一方或雙方外出打工而被留在農(nóng)村，由父母以外的監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)一切生活起居的兒童。二、農(nóng)村留守兒童的教育問(wèn)題及成因現(xiàn)代教育是一個(gè)大系統(tǒng)，家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育作為教育的三種基本形態(tài)在各自的領(lǐng)域擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)人的使命。家庭教育是人生教育的起點(diǎn)，是兒童社會(huì)化的關(guān)鍵。學(xué)校教育是兒童學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所，在整個(gè)教育體系中居于主導(dǎo)地位。社會(huì)教育是學(xué)校教育的重要補(bǔ)充，時(shí)時(shí)刻刻影響著兒童的生活和學(xué)習(xí)。通過(guò)調(diào)查分析，農(nóng)村留守兒童存在的諸多問(wèn)題正是由于家庭教育缺位、學(xué)校教育主導(dǎo)性不強(qiáng)、社會(huì)教育的環(huán)境不利造成的。（一）家庭教育嚴(yán)重缺位一是親子教育陷入困境。親子教育是啟蒙教育、是家庭教育的深化、是影響人一生的至關(guān)重要的教育。良好的親子教育氛圍，有利于培養(yǎng)出身心健康發(fā)展的下一代。然而，在留守家庭中，父母長(zhǎng)期在外，平時(shí)與子女缺少溝通，造成親情淡漠，導(dǎo)致父母與子女的關(guān)系相對(duì)疏遠(yuǎn)，親子教育基本從孩子的成長(zhǎng)中淡出，親情教育功能幾乎喪失，這種缺乏溝通和親情的關(guān)愛(ài)，很容易對(duì)留守兒童心理的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生諸多不利影響。二是單親教育力不從心。單親監(jiān)護(hù)人因家務(wù)負(fù)擔(dān)較重而無(wú)暇顧及孩子的情緒與情感變化，對(duì)孩子的照料和教育也缺乏耐心。部分單親監(jiān)護(hù)人幾乎不與孩子溝通，很少顧及孩子的內(nèi)心感受，稍有不如意，便實(shí)行“呵斥教育”。殘缺的家庭教育給留守學(xué)前兒童帶來(lái)的消極影響不可低估。三是隔代教育難以勝任。部分祖輩對(duì)留守學(xué)前兒童過(guò)分溺愛(ài)，僅僅注重物質(zhì)生活的滿(mǎn)足，卻缺乏道德和精神上的正確引導(dǎo)。也有部分隔代監(jiān)護(hù)人教育觀念保守落后，對(duì)孩子要求甚嚴(yán)，一旦犯錯(cuò)非打即罵，容易導(dǎo)致留守學(xué)前兒童敵視或報(bào)復(fù)心理產(chǎn)生。（二）農(nóng)村學(xué)前教育問(wèn)題留守學(xué)前兒童家庭教育缺失、家庭監(jiān)護(hù)堪憂導(dǎo)致留守學(xué)前兒童身心發(fā)展不利，本應(yīng)通過(guò)學(xué)前教育得到一定的彌補(bǔ)，但目前農(nóng)村學(xué)前教育資源的嚴(yán)重缺乏、師資力量嚴(yán)重不足、教育缺乏規(guī)范等問(wèn)題造成了留守學(xué)前兒童的心理發(fā)展得不到有效的引導(dǎo)，教育得不到良好發(fā)展。李向東在《農(nóng)村幼教現(xiàn)狀堪憂》一文中指出，當(dāng)前農(nóng)村幼兒教育主要存在以下五大問(wèn)題：一是居住分散，生源不集中且逐漸減少，開(kāi)園辦班受到嚴(yán)重影響；二是師資力量薄弱，從業(yè)人員素質(zhì)低下；三是不懂幼兒教學(xué)規(guī)律，教學(xué)管理小學(xué)化；四是幼兒教師待遇低，工作積極性不高；五是無(wú)人重視，管理混亂，隨意性大，幼教事業(yè)發(fā)展舉步維艱，停滯不前。農(nóng)村學(xué)前教育師資力量薄弱，幼兒教師素質(zhì)不高，幼兒的課程主要以音樂(lè)、繪畫(huà)、游戲和文化知識(shí)為主，而對(duì)兒童智力開(kāi)發(fā)、心理輔導(dǎo)等有助于留守學(xué)前兒童心理健康發(fā)展的知識(shí)存在著欠缺。這就需要對(duì)農(nóng)村幼兒教師進(jìn)行定期培訓(xùn)，但目前農(nóng)村學(xué)前教育的現(xiàn)實(shí)狀況，他們很難獲得相關(guān)培訓(xùn)。三、改善農(nóng)村留守學(xué)前兒童教育的建議家庭、學(xué)校和社會(huì)對(duì)于孩子的教育來(lái)說(shuō)是三個(gè)相互關(guān)聯(lián)、相互協(xié)作的環(huán)節(jié)，這三個(gè)環(huán)節(jié)必須承擔(dān)起自己的責(zé)任，共同給予留守學(xué)前兒童關(guān)心和幫助才能解決好孩子的教育問(wèn)題。（一）以家庭教育為基礎(chǔ)，多種方式促進(jìn)留守學(xué)前兒童的身心健康發(fā)展留守學(xué)前兒童的心理發(fā)展、教育問(wèn)題的解決首先需要從孩子的家庭教育做起。一是向留守學(xué)前兒童父母宣傳父母關(guān)愛(ài)對(duì)留守學(xué)前兒童身心健康發(fā)展的重要作用，鼓勵(lì)留守學(xué)前兒童的父母通過(guò)電話、寫(xiě)信等方式，經(jīng)常與孩子聯(lián)系，以保持對(duì)孩子的關(guān)心和溝通。二是建立父母與孩子、幼兒園的聯(lián)系紐帶。幫助留守學(xué)前兒童父母建立孩子成長(zhǎng)檔案，隨時(shí)了解孩子的具體情況。（二）學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)留守學(xué)前兒童的教育和管理工作對(duì)于留守學(xué)前兒童，農(nóng)村幼兒園應(yīng)當(dāng)給予更多地關(guān)注和關(guān)愛(ài)。一是建立農(nóng)村學(xué)前教育規(guī)范制度。二是提高農(nóng)村學(xué)前教育師資力量，鼓勵(lì)優(yōu)秀的幼兒教育工作者到農(nóng)村幼兒園任教，定期為農(nóng)村幼兒園教師組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，教授幼兒心理溝通等方面的知識(shí)。孩子是祖國(guó)的未來(lái)，因?yàn)楦改笧榱松?jì)在外打工而成為留守兒童的孩子們更需要獲得關(guān)愛(ài)和良好的教育，雖然留守兒童是城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)的產(chǎn)物，留守兒童的問(wèn)題目前還不能得到完全解決，但我們應(yīng)當(dāng)正視這一問(wèn)題，為促進(jìn)留守學(xué)前兒童身心健康發(fā)展和改善教育環(huán)境做出努力。肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只64肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡診斷和治療消化內(nèi)科李婧肝硬化食道胃底靜脈曲張的65肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件66食管靜脈曲張發(fā)病機(jī)制門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致門(mén)-體側(cè)循環(huán)建立開(kāi)放,即門(mén)靜脈系的胃左、胃短靜脈與腔靜脈系的奇靜脈之間的胃底和食管粘膜下靜脈開(kāi)放食管靜脈曲張發(fā)病機(jī)制67肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件68肝硬化食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療課件69食管胃底靜脈曲張是門(mén)脈高壓持續(xù)作用的結(jié)果約95%因各種原因的肝硬化所致。曲張靜脈破裂出血常常出血量大,死亡率喬,首次出血病死率達(dá)20%-40%,再出血病死率達(dá)30%-70%,出血病人對(duì)手術(shù)耐受性小隨著消化內(nèi)鏡治療技術(shù)的提高和運(yùn)用,內(nèi)鏡的治療已成為治療食管靜脈曲張出血的主要途徑食管胃底靜脈曲張是門(mén)脈高壓持續(xù)作用的結(jié)果70食管一胃底靜脈破裂出血的原因:甽“侵蝕學(xué)說(shuō)″和“爆破學(xué)說(shuō)”。食管一胃底靜脈破裂出血的原因:71侵蝕學(xué)說(shuō)”erosionhypothe人為曲張靜脈破裂是由于外來(lái)創(chuàng)傷因素?fù)p傷了溥而脆的曲張靜脈壁。食管炎繼發(fā)潰瘍、固體粗糙食物是最常見(jiàn)的因素。爆破學(xué)說(shuō)”(explosionhypothesi從為曲張靜脈破裂的主要原因是曲張靜脈內(nèi)流體靜力壓升高血流增多和隨之而致的曲張靜脈擴(kuò)大,使管壁越變?cè)奖?導(dǎo)致靜脈破裂出血侵蝕學(xué)說(shuō)”erosionhypothe人為曲張靜脈72食管靜脈破裂出血的決定原因1.靜脈壓力升高的幅度是曲張靜脈出血與否的決定因素。2.大小側(cè)支循環(huán)的阻力決定曲張靜脈壓力,曲張靜脈直徑大于6mm時(shí),破裂出血的危險(xiǎn)性增加。3.曲張靜脈壁的厚度在破裂中起重要作用,曲張靜脈壁越薄,出血的機(jī)率越大。4.腹內(nèi)壓增加可引起門(mén)脈和側(cè)支循環(huán)血流增加,血流量擴(kuò)張,出血危險(xiǎn)性增加。食管靜脈破裂出血的決定原因73靜脈曲張分類(lèi)食管靜脈曲張(sophagea