生物測(cè)量-眼科課件

生物測(cè)量眼科41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。生物測(cè)量眼科生物測(cè)量眼科41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。眼球的生物測(cè)量看都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院比京同仁服科中心楊文利定義物測(cè)量(axialeyelengthmeasurements)就是應(yīng)用各種相關(guān)的檢査方法對(duì)眼球的結(jié)構(gòu)參數(shù)進(jìn)行測(cè)量,如角膜厚度、前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度以及眼球的軸長(zhǎng)、眼外肌厚度、視神經(jīng)直徑、眶骨膜的厚度等進(jìn)行測(cè)量,為眼部疾病的診斷和治療提供依據(jù)◆隨著眼科新診療技術(shù)的發(fā)展,如白內(nèi)障摘除聯(lián)合眼內(nèi)人工晶狀體植入手術(shù)、屈光性角膜手術(shù)的開展,眼球的生物測(cè)量技術(shù)亦越來越受到廣臨床醫(yī)生的重視何獲得眼球各個(gè)組成部分的準(zhǔn)確參數(shù)一直是備受關(guān)注的一件事,因任何微小的誤差可以使完美的手術(shù)得不到理想的效果。一、班主任與學(xué)生家長(zhǎng)的溝通技巧1.統(tǒng)一觀念意識(shí)，做到“家校教育”有機(jī)結(jié)合在家庭中，大部分學(xué)生是獨(dú)生子女，在家里他們備受父母、祖父母的溺愛，很多家長(zhǎng)往往只重視孩子在學(xué)校學(xué)習(xí)成績(jī)的高低，而忽略了對(duì)孩子高尚品格、良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)。在學(xué)校中，學(xué)校承擔(dān)著教書育人的使命，但學(xué)校只能在學(xué)習(xí)時(shí)間培養(yǎng)孩子的行為習(xí)慣，回到家中還應(yīng)有監(jiān)護(hù)人進(jìn)一步培養(yǎng)，只有做到既重視學(xué)校教育，也重視家庭教育，形成有機(jī)融合，才能從根本上教育好學(xué)生。比如，在班級(jí)中，教師可采取建立家長(zhǎng)委員會(huì)的方式，按不同村選出家長(zhǎng)代表，家長(zhǎng)代表把他們對(duì)學(xué)校教育的意見或建議向教師提出，教師根據(jù)家長(zhǎng)需求，尋找教育的良策。教師還可向家長(zhǎng)代表詢問各村學(xué)生的課后學(xué)習(xí)及生活情況，從而針對(duì)共性問題和個(gè)性問題分別制定解決對(duì)策。這樣，不僅拉近了教師與家長(zhǎng)之間的距離，還可以提高溝通效率。同時(shí)，教師還可利用電話、短信和微信等媒介，隨時(shí)與家長(zhǎng)溝通聯(lián)系，及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。2.加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，教師要充當(dāng)家庭教育的引導(dǎo)者我校農(nóng)村家庭留守兒童較多，大多是跟祖父母一同生活，他們的教育方式還十分傳統(tǒng)，而且每到農(nóng)忙季節(jié)，就會(huì)疏于對(duì)孩子的管理。例如：我校一年級(jí)王××同學(xué)很小父母就離異，父親外出打工，跟著爺爺奶奶一起生活，爺爺奶奶在照顧她生活起居的同時(shí)還要承擔(dān)家里的所有農(nóng)活，根本抽不出時(shí)間管理孩子，更別說輔導(dǎo)功課了。這時(shí)，就需要學(xué)校教師正確地引導(dǎo)家長(zhǎng)如何教育孩子。我們可以采取家訪和召開家長(zhǎng)會(huì)的方式，與學(xué)生家長(zhǎng)面對(duì)面進(jìn)行交流，在交談時(shí)要多報(bào)喜，少報(bào)憂，哪怕是一點(diǎn)小小的進(jìn)步也要予以肯定，吸引他們關(guān)注孩子的成長(zhǎng)，主動(dòng)參與對(duì)孩子的教育活動(dòng)。同時(shí)，還要委婉地向家長(zhǎng)提出對(duì)學(xué)生過問少、不關(guān)心的影響，使家長(zhǎng)明白，他們對(duì)孩子的愛是多么重要，從而增強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)子女的關(guān)心程度，增進(jìn)家長(zhǎng)與子女間的感情，為學(xué)生的良好發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)合適的環(huán)境。對(duì)性格粗暴、做法簡(jiǎn)單，甚至蠻不講理的家長(zhǎng)，教師要以冷對(duì)“熱”，以靜制動(dòng)，以柔克剛。3.注重自身強(qiáng)化，成為學(xué)生和家長(zhǎng)的良師益友在平時(shí)的教育工作中，有的家長(zhǎng)因?yàn)樽约旱暮⒆訉W(xué)習(xí)成績(jī)不理想或因自己的孩子叛逆心理嚴(yán)重，就會(huì)埋怨教師對(duì)學(xué)生的教育不當(dāng)、要求不嚴(yán)。有的教師也常常會(huì)把怨氣發(fā)在學(xué)生家長(zhǎng)身上，埋怨家長(zhǎng)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)和道德品行的培養(yǎng)不管不問。造成這種局面的原因是教師主要關(guān)注的是學(xué)生在學(xué)校的表現(xiàn)，家長(zhǎng)關(guān)注的是學(xué)生在家庭中的表現(xiàn)，雙方所處的位置不同、觀察角度不同，得出的結(jié)論也不同，由此就產(chǎn)生了誤會(huì)和分歧。消除這種誤會(huì)和分歧的唯一辦法就是教師要多找自己的問題和不足，要多從學(xué)生家長(zhǎng)的角度考慮問題，多替學(xué)生家長(zhǎng)想，千萬要避免傷害學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)教師的信任和感情。當(dāng)遇到誤會(huì)時(shí)，要在學(xué)生家長(zhǎng)面前主動(dòng)檢討自己的不足，讓學(xué)生家長(zhǎng)見到你誠(chéng)摯的歉意，自然就會(huì)積極、主動(dòng)地配合你的工作。所以，教師應(yīng)該不斷提高自身的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，依靠個(gè)人的人格魅力，讓家長(zhǎng)真正信任自己、理解自己。二、和學(xué)生家長(zhǎng)溝通中需要注意的問題1.多方交流，點(diǎn)面結(jié)合，貴在持之以恒教育的長(zhǎng)期性決定了教師應(yīng)經(jīng)常與學(xué)生交流家庭情況，與學(xué)生家長(zhǎng)交流學(xué)生的在校情況。只有這樣，教師才能全面細(xì)致地了解學(xué)生的個(gè)性特征、興趣愛好以及各方面的表現(xiàn)，才能根據(jù)學(xué)生的實(shí)際有針對(duì)性地因材施教。這也就要求教師平時(shí)多注意了解學(xué)生的表現(xiàn)，觀察他們的動(dòng)向，及時(shí)及早地發(fā)現(xiàn)問題，與家長(zhǎng)一道解決問題，使教育出現(xiàn)在問題發(fā)生之前，而不是問題發(fā)生之后，等出現(xiàn)了問題再和家長(zhǎng)取得聯(lián)系，商量對(duì)策，這樣的教育就顯得滯后，也非常被動(dòng)，學(xué)生也不能受到良好的教育。2.隨時(shí)跟蹤，及時(shí)反饋，做好再次教育隨著孩子的年齡增長(zhǎng)，學(xué)生身心發(fā)展也存在階段性和不穩(wěn)定性。就學(xué)生某一方面的教育問題，學(xué)校和家庭要取得聯(lián)系，采取行動(dòng)，還要注意這并不是教育的終止，而是要做好再次聯(lián)系的準(zhǔn)備。學(xué)生的思想單一，心理承受能力也很脆弱，一次的正面教育難以改變學(xué)生的內(nèi)心本質(zhì)，這就需要教師和家長(zhǎng)進(jìn)行再溝通、對(duì)學(xué)生進(jìn)行再教育。教師和家長(zhǎng)把學(xué)生的情況相互做及時(shí)反饋，學(xué)校和家庭才能有目的、有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地把握學(xué)生動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整教育方法和教育內(nèi)容，對(duì)孩子進(jìn)行正確引導(dǎo)。在傳統(tǒng)的思想品德教學(xué)中，學(xué)生的積極性比較差，教學(xué)的效果難以得到提升。師生互動(dòng)是當(dāng)前思想品德教育中的重要內(nèi)容，教師需要深化師生互動(dòng)，從而提升教學(xué)有效性，本文將對(duì)初三思想品德課師生互動(dòng)教學(xué)進(jìn)行深入分析。一、營(yíng)造和諧氛圍，構(gòu)建互動(dòng)環(huán)境想要確?；?dòng)效果，師生之間必須平等。在以往的課堂中，教師比較權(quán)威，學(xué)生只是接受者和服從者，這種氛圍下，師生之間和學(xué)生之間難以進(jìn)行有效互動(dòng)。唯有人格平等，師生之間才能溝通順暢。對(duì)于教師來說，需要構(gòu)建和諧的氣氛。教師要允許學(xué)生發(fā)表自己的看法，在融洽的氛圍中溝通和辯論。在相對(duì)平等、愉快和輕松的氛圍中，學(xué)生的思維能夠活躍起來。比如，在講到“國(guó)家分配制度”相關(guān)知識(shí)時(shí)，有些學(xué)生認(rèn)為同步、同時(shí)達(dá)到共同富裕才是最好的情況，教師可以避免直接灌輸書中的結(jié)論，引導(dǎo)學(xué)生來討論“共同富裕，是不是大家同步、同時(shí)達(dá)到好呢？”讓學(xué)生各自發(fā)表自己的意見，和教師進(jìn)行溝通交流。二、優(yōu)化探究環(huán)節(jié)，提升互動(dòng)效果（一）設(shè)計(jì)有效的教學(xué)問題在初三思想品德課中，教師需要設(shè)計(jì)一些具有較高思考價(jià)值的問題，并且通過這種方法進(jìn)行提問：“你的看法是？你怎么辦？”而不是這樣提問：“好嗎？對(duì)嗎？”根據(jù)筆者的?^察，一些在教師在課堂教學(xué)中常常使用“對(duì)與不對(duì)，是與不是”的提問方法，這些提問語句成為教師的口頭禪，教師需要盡可能避免在課堂中使用思考價(jià)值比較低的提問方法。在提問時(shí)，需要盡可能激發(fā)學(xué)生的思考，讓學(xué)生探究比較有價(jià)值和深度的問題，這樣學(xué)生才能開心地探索，并且展開想象的翅膀，滿足自身的求知需求。教師的問題設(shè)計(jì)，還需要照顧到不同層次的學(xué)生，盡可能提升問題的層次性，有效地區(qū)分問題難易程度，避免打擊學(xué)生的積極性。比如，在講解到可持續(xù)發(fā)展相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師可以讓學(xué)生分析霧霾現(xiàn)象所造成的環(huán)境問題，而后結(jié)合錫盟地區(qū)的沙塵暴和草原沙化問題進(jìn)行分析。最后，讓學(xué)生分析可持續(xù)發(fā)展對(duì)于我國(guó)的重要性，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略利國(guó)利民的意義。（二）引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主題討論在教學(xué)過程中，教師要想提升教學(xué)中的互動(dòng)性，則需要積極地結(jié)合教材來進(jìn)行教學(xué)的科學(xué)設(shè)計(jì)。例如開展主題式的討論方式，就是圍繞著“對(duì)外開放的基本國(guó)策”主題來進(jìn)行教學(xué)討論，并且思考我國(guó)在對(duì)外開放中采取的各項(xiàng)措施，并且了解初中生在我國(guó)對(duì)外開放中所擔(dān)負(fù)的責(zé)任。初中階段的學(xué)生身體處于快速發(fā)育時(shí)期，思維也逐漸變得更加成熟，通過主題討論方式學(xué)生的思維將得到明顯的鍛煉，并且也能有效地提升學(xué)生的綜合概括能力和合作能力，滿足他們的好奇心和求知的欲望。同時(shí)，教師在教學(xué)當(dāng)中要注意互動(dòng)環(huán)節(jié)的科學(xué)設(shè)計(jì)，要遵循學(xué)生的發(fā)展規(guī)律和狀態(tài)，積極地開展適當(dāng)?shù)幕?dòng)。例如，在初三的《可持續(xù)發(fā)展》這一個(gè)單元當(dāng)中，主要講述的是退耕還林還草，禁牧護(hù)草的內(nèi)容，教師可以將學(xué)生部分為兩個(gè)不同的小組展開討論。一組討論荒野沙漠的虛擬景象，另一組討論怎樣才能讓牧民們過上更好的生活。這樣的方式下學(xué)生的積極性得到明顯的提升，并且也能想出更多提升牧民生活質(zhì)量的方法。三、引入視頻資源，激發(fā)互動(dòng)興趣多媒體在當(dāng)前思想品德課程教學(xué)中的應(yīng)用，為教師的講解和學(xué)生的探究帶來了雙重的便利。對(duì)于教師來說，需要善于應(yīng)用多媒體設(shè)備，通過多媒體的視頻播放、圖片播放功能活躍課堂氣氛，通過影片、視頻等來激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性以及興趣。比如，在講解“科學(xué)發(fā)展觀”“三個(gè)代表”重要思想以及“毛澤東思想”過程中，可以為學(xué)生播放《重托――深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀》這個(gè)影片中的片段，讓學(xué)生加強(qiáng)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。同時(shí)，教師可以播放關(guān)注民生的視頻，比如穹頂之下，指導(dǎo)學(xué)生探討霧霾給我們的生活帶來的危害，并且思考環(huán)保在我國(guó)發(fā)展中的重要性。需要注意的是，教師要避免過度利用多媒體，因?yàn)檫^量的多媒體內(nèi)容容易分散學(xué)生的注意力，讓學(xué)生無法關(guān)注課堂的核心內(nèi)容。所以，教師需要適度地使用多媒體促進(jìn)互動(dòng)。思想品德教育直接關(guān)系到學(xué)生的價(jià)值觀和道德觀念的形成。傳統(tǒng)教育方式中存在著很多的弊端，所以教育效果一直難以提升。而通過師生互動(dòng)教學(xué)，能解決當(dāng)前的教學(xué)問題。教師還需要積極探索，為師生互動(dòng)教學(xué)的開展創(chuàng)造更好的條件，持續(xù)完善思想品德教學(xué)。生物測(cè)量眼科41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。生物測(cè)量眼科生1眼球的生物測(cè)量看都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院比京同仁服科中心楊文利眼球的生物測(cè)量2定義物測(cè)量(axialeyelengthmeasurements)就是應(yīng)用各種相關(guān)的檢査方法對(duì)眼球的結(jié)構(gòu)參數(shù)進(jìn)行測(cè)量,如角膜厚度、前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度以及眼球的軸長(zhǎng)、眼外肌厚度、視神經(jīng)直徑、眶骨膜的厚度等進(jìn)行測(cè)量,為眼部疾病的診斷和治療提供依據(jù)◆隨著眼科新診療技術(shù)的發(fā)展,如白內(nèi)障摘除聯(lián)合眼內(nèi)人工晶狀體植入手術(shù)、屈光性角膜手術(shù)的開展,眼球的生物測(cè)量技術(shù)亦越來越受到廣臨床醫(yī)生的重視何獲得眼球各個(gè)組成部分的準(zhǔn)確參數(shù)一直是備受關(guān)注的一件事,因任何微小的誤差可以使完美的手術(shù)得不到理想的效果。定義3基本原理眼球的生物測(cè)量一般通過A型超聲(以下簡(jiǎn)稱A超)所獲得。利用A超軸向分辨力好的特點(diǎn),根據(jù)不同組織聲阻抗差的不同,A超所表現(xiàn)出不同的波形,對(duì)欲探測(cè)組織進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)不同界面產(chǎn)生A超波形的時(shí)間不同,選擇聲波在不同組織中的最適聲速根據(jù)公式“入時(shí)間”獲得相關(guān)組織的生物測(cè)量值基本原理4超聲生物測(cè)量的適應(yīng)證白內(nèi)障摘除聯(lián)合眼內(nèi)人工晶狀體植入手術(shù)術(shù)導(dǎo)被,榷評(píng)銦犬工裸◆與眼球軸長(zhǎng)相關(guān)疾病的診斷。如先天性青光眼,閉角型青光眼,近視眼,遠(yuǎn)視眼性角于術(shù)前-厘光術(shù)不需墨肌源性眼球突岀。應(yīng)用A型超聲測(cè)量與眼肌相超聲生物測(cè)量的適應(yīng)證5歷史回顧◆基本計(jì)算公式P=18+(1.25XRef)其中P為虹膜支撐型人工晶狀體術(shù)后預(yù)計(jì)為正視的人工晶狀體度數(shù),Ref為病人未發(fā)生白內(nèi)障前的眼球屈光度,用度(diopters,D)表示歷史回顧6歷史回顧◆原始理論公式Thijssen公式-Colenbrander公式Fyodorov公式VanderHerjde公式inkhorn公式歷史回顧7歷史回顧◆手術(shù)后屈光度誤差的計(jì)算公式Binkhorst公式1336(4R-D)-1(L-C(4R-C)1336(0.003LR)-I(L-C)0.003CR)Hoffer公式1.3361.336C+0.0513361000L=C-0.05-7歷史回顧8歷史回顧◆回歸公式正視眼回歸公式:P=A-BLCK手術(shù)后屈光度誤差的計(jì)算公式為E=0.67(P-1)通過對(duì)公式與理論公式進(jìn)行對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)典理論公式與SRK回歸公式對(duì)正視眼人工晶狀體度數(shù)計(jì)算的不同眼球軸長(zhǎng)在4mm之間時(shí)二者之間無明差異,但SRK公式對(duì)眼球的病例其E視眼度數(shù)較經(jīng)典理論公式計(jì)算的數(shù)短的病例其計(jì)算的度數(shù)較〔理歷史回顧9歷史回顧修正公式Hoffer公式1336L-C-0.051.336C+0.05K+R1000Shammas公式P133L-0.1(L-23)-C-0.051.0125C+0.051336歷史回顧10歷史回顧◆Binkhorst修正公式1336(4R-L)(L-C)(4R-C)◆SRKⅡ公式P=A-2.5L0.9K如果眼球軸長(zhǎng)在2lmm~21.9mm,在測(cè)量結(jié)果上加1D如果眼球軸長(zhǎng)在20mm~20.9mm,在測(cè)量結(jié)果上加2D果眼球軸長(zhǎng)低于20mm,在測(cè)量結(jié)果上加3D果眼球軸長(zhǎng)較24.5mm長(zhǎng),SRK公式計(jì)算的正視眼人工晶狀交實(shí)際結(jié)果高,其修正直接減去歷史回顧11生物測(cè)量-眼科課件12生物測(cè)量-眼科課件13生物測(cè)量-眼科課件14生物測(cè)量-眼科課件15生物測(cè)量-眼科課件16生物測(cè)量-眼科課件17生物測(cè)量-眼科課件18生物測(cè)量-眼科課件19生物測(cè)量-眼科課件20生物測(cè)量-眼科課件21生物測(cè)量-眼科課件22生物測(cè)量-眼科課件23生物測(cè)量-眼科課件24生物測(cè)量-眼科課件25生物測(cè)量-眼科課件26生物測(cè)量-眼科課件27生物測(cè)量-眼科課件28生物測(cè)量-眼科課件29生物測(cè)量-眼科課件30生物測(cè)量-眼科課件31生物測(cè)量-眼科課件32生物測(cè)量-眼科課件33生物測(cè)量-眼科課件34生物測(cè)量-眼科課件35生物測(cè)量-眼科課件36生物測(cè)量-眼科課件37生物測(cè)量-眼科課件38生物測(cè)量-眼科課件39生物測(cè)量-眼科課件40生物測(cè)量-眼科課件41生物測(cè)量-眼科課件42生物測(cè)量-眼科課件43生物測(cè)量-眼科課件44生物測(cè)量-眼科課件45生物測(cè)量-眼科課件46生物測(cè)量-眼科課件47生物測(cè)量-眼科課件48生物測(cè)量-眼科課件49生物測(cè)量-眼科課件50生物測(cè)量-眼科課件51生物測(cè)量-眼科課件52生物測(cè)量-眼科課件53生物測(cè)量-眼科課件54生物測(cè)量-眼科課件55生物測(cè)量-眼科課件56生物測(cè)量-眼科課件57生物測(cè)量-眼科課件58生物測(cè)量-眼科課件59生物測(cè)量-眼科課件60生物測(cè)量-眼科課件61生物測(cè)量-眼科課件62生物測(cè)量-眼科課件63生物測(cè)量-眼科課件64生物測(cè)量-眼科課件65生物測(cè)量-眼科課件66生物測(cè)量-眼科課件67生物測(cè)量-眼科課件68生物測(cè)量-眼科課件69生物測(cè)量-眼科課件70生物測(cè)量-眼科課件71生物測(cè)量-眼科課件72生物測(cè)量-眼科課件7326、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！7426、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐厣餃y(cè)量眼科41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。生物測(cè)量眼科生物測(cè)量眼科41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。眼球的生物測(cè)量看都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院比京同仁服科中心楊文利定義物測(cè)量(axialeyelengthmeasurements)就是應(yīng)用各種相關(guān)的檢査方法對(duì)眼球的結(jié)構(gòu)參數(shù)進(jìn)行測(cè)量,如角膜厚度、前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度以及眼球的軸長(zhǎng)、眼外肌厚度、視神經(jīng)直徑、眶骨膜的厚度等進(jìn)行測(cè)量,為眼部疾病的診斷和治療提供依據(jù)◆隨著眼科新診療技術(shù)的發(fā)展,如白內(nèi)障摘除聯(lián)合眼內(nèi)人工晶狀體植入手術(shù)、屈光性角膜手術(shù)的開展,眼球的生物測(cè)量技術(shù)亦越來越受到廣臨床醫(yī)生的重視何獲得眼球各個(gè)組成部分的準(zhǔn)確參數(shù)一直是備受關(guān)注的一件事,因任何微小的誤差可以使完美的手術(shù)得不到理想的效果。一、班主任與學(xué)生家長(zhǎng)的溝通技巧1.統(tǒng)一觀念意識(shí)，做到“家校教育”有機(jī)結(jié)合在家庭中，大部分學(xué)生是獨(dú)生子女，在家里他們備受父母、祖父母的溺愛，很多家長(zhǎng)往往只重視孩子在學(xué)校學(xué)習(xí)成績(jī)的高低，而忽略了對(duì)孩子高尚品格、良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)。在學(xué)校中，學(xué)校承擔(dān)著教書育人的使命，但學(xué)校只能在學(xué)習(xí)時(shí)間培養(yǎng)孩子的行為習(xí)慣，回到家中還應(yīng)有監(jiān)護(hù)人進(jìn)一步培養(yǎng)，只有做到既重視學(xué)校教育，也重視家庭教育，形成有機(jī)融合，才能從根本上教育好學(xué)生。比如，在班級(jí)中，教師可采取建立家長(zhǎng)委員會(huì)的方式，按不同村選出家長(zhǎng)代表，家長(zhǎng)代表把他們對(duì)學(xué)校教育的意見或建議向教師提出，教師根據(jù)家長(zhǎng)需求，尋找教育的良策。教師還可向家長(zhǎng)代表詢問各村學(xué)生的課后學(xué)習(xí)及生活情況，從而針對(duì)共性問題和個(gè)性問題分別制定解決對(duì)策。這樣，不僅拉近了教師與家長(zhǎng)之間的距離，還可以提高溝通效率。同時(shí)，教師還可利用電話、短信和微信等媒介，隨時(shí)與家長(zhǎng)溝通聯(lián)系，及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。2.加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，教師要充當(dāng)家庭教育的引導(dǎo)者我校農(nóng)村家庭留守兒童較多，大多是跟祖父母一同生活，他們的教育方式還十分傳統(tǒng)，而且每到農(nóng)忙季節(jié)，就會(huì)疏于對(duì)孩子的管理。例如：我校一年級(jí)王××同學(xué)很小父母就離異，父親外出打工，跟著爺爺奶奶一起生活，爺爺奶奶在照顧她生活起居的同時(shí)還要承擔(dān)家里的所有農(nóng)活，根本抽不出時(shí)間管理孩子，更別說輔導(dǎo)功課了。這時(shí)，就需要學(xué)校教師正確地引導(dǎo)家長(zhǎng)如何教育孩子。我們可以采取家訪和召開家長(zhǎng)會(huì)的方式，與學(xué)生家長(zhǎng)面對(duì)面進(jìn)行交流，在交談時(shí)要多報(bào)喜，少報(bào)憂，哪怕是一點(diǎn)小小的進(jìn)步也要予以肯定，吸引他們關(guān)注孩子的成長(zhǎng)，主動(dòng)參與對(duì)孩子的教育活動(dòng)。同時(shí)，還要委婉地向家長(zhǎng)提出對(duì)學(xué)生過問少、不關(guān)心的影響，使家長(zhǎng)明白，他們對(duì)孩子的愛是多么重要，從而增強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)子女的關(guān)心程度，增進(jìn)家長(zhǎng)與子女間的感情，為學(xué)生的良好發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)合適的環(huán)境。對(duì)性格粗暴、做法簡(jiǎn)單，甚至蠻不講理的家長(zhǎng)，教師要以冷對(duì)“熱”，以靜制動(dòng)，以柔克剛。3.注重自身強(qiáng)化，成為學(xué)生和家長(zhǎng)的良師益友在平時(shí)的教育工作中，有的家長(zhǎng)因?yàn)樽约旱暮⒆訉W(xué)習(xí)成績(jī)不理想或因自己的孩子叛逆心理嚴(yán)重，就會(huì)埋怨教師對(duì)學(xué)生的教育不當(dāng)、要求不嚴(yán)。有的教師也常常會(huì)把怨氣發(fā)在學(xué)生家長(zhǎng)身上，埋怨家長(zhǎng)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)和道德品行的培養(yǎng)不管不問。造成這種局面的原因是教師主要關(guān)注的是學(xué)生在學(xué)校的表現(xiàn)，家長(zhǎng)關(guān)注的是學(xué)生在家庭中的表現(xiàn)，雙方所處的位置不同、觀察角度不同，得出的結(jié)論也不同，由此就產(chǎn)生了誤會(huì)和分歧。消除這種誤會(huì)和分歧的唯一辦法就是教師要多找自己的問題和不足，要多從學(xué)生家長(zhǎng)的角度考慮問題，多替學(xué)生家長(zhǎng)想，千萬要避免傷害學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)教師的信任和感情。當(dāng)遇到誤會(huì)時(shí)，要在學(xué)生家長(zhǎng)面前主動(dòng)檢討自己的不足，讓學(xué)生家長(zhǎng)見到你誠(chéng)摯的歉意，自然就會(huì)積極、主動(dòng)地配合你的工作。所以，教師應(yīng)該不斷提高自身的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，依靠個(gè)人的人格魅力，讓家長(zhǎng)真正信任自己、理解自己。二、和學(xué)生家長(zhǎng)溝通中需要注意的問題1.多方交流，點(diǎn)面結(jié)合，貴在持之以恒教育的長(zhǎng)期性決定了教師應(yīng)經(jīng)常與學(xué)生交流家庭情況，與學(xué)生家長(zhǎng)交流學(xué)生的在校情況。只有這樣，教師才能全面細(xì)致地了解學(xué)生的個(gè)性特征、興趣愛好以及各方面的表現(xiàn)，才能根據(jù)學(xué)生的實(shí)際有針對(duì)性地因材施教。這也就要求教師平時(shí)多注意了解學(xué)生的表現(xiàn)，觀察他們的動(dòng)向，及時(shí)及早地發(fā)現(xiàn)問題，與家長(zhǎng)一道解決問題，使教育出現(xiàn)在問題發(fā)生之前，而不是問題發(fā)生之后，等出現(xiàn)了問題再和家長(zhǎng)取得聯(lián)系，商量對(duì)策，這樣的教育就顯得滯后，也非常被動(dòng)，學(xué)生也不能受到良好的教育。2.隨時(shí)跟蹤，及時(shí)反饋，做好再次教育隨著孩子的年齡增長(zhǎng)，學(xué)生身心發(fā)展也存在階段性和不穩(wěn)定性。就學(xué)生某一方面的教育問題，學(xué)校和家庭要取得聯(lián)系，采取行動(dòng)，還要注意這并不是教育的終止，而是要做好再次聯(lián)系的準(zhǔn)備。學(xué)生的思想單一，心理承受能力也很脆弱，一次的正面教育難以改變學(xué)生的內(nèi)心本質(zhì)，這就需要教師和家長(zhǎng)進(jìn)行再溝通、對(duì)學(xué)生進(jìn)行再教育。教師和家長(zhǎng)把學(xué)生的情況相互做及時(shí)反饋，學(xué)校和家庭才能有目的、有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地把握學(xué)生動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整教育方法和教育內(nèi)容，對(duì)孩子進(jìn)行正確引導(dǎo)。在傳統(tǒng)的思想品德教學(xué)中，學(xué)生的積極性比較差，教學(xué)的效果難以得到提升。師生互動(dòng)是當(dāng)前思想品德教育中的重要內(nèi)容，教師需要深化師生互動(dòng)，從而提升教學(xué)有效性，本文將對(duì)初三思想品德課師生互動(dòng)教學(xué)進(jìn)行深入分析。一、營(yíng)造和諧氛圍，構(gòu)建互動(dòng)環(huán)境想要確保互動(dòng)效果，師生之間必須平等。在以往的課堂中，教師比較權(quán)威，學(xué)生只是接受者和服從者，這種氛圍下，師生之間和學(xué)生之間難以進(jìn)行有效互動(dòng)。唯有人格平等，師生之間才能溝通順暢。對(duì)于教師來說，需要構(gòu)建和諧的氣氛。教師要允許學(xué)生發(fā)表自己的看法，在融洽的氛圍中溝通和辯論。在相對(duì)平等、愉快和輕松的氛圍中，學(xué)生的思維能夠活躍起來。比如，在講到“國(guó)家分配制度”相關(guān)知識(shí)時(shí)，有些學(xué)生認(rèn)為同步、同時(shí)達(dá)到共同富裕才是最好的情況，教師可以避免直接灌輸書中的結(jié)論，引導(dǎo)學(xué)生來討論“共同富裕，是不是大家同步、同時(shí)達(dá)到好呢？”讓學(xué)生各自發(fā)表自己的意見，和教師進(jìn)行溝通交流。二、優(yōu)化探究環(huán)節(jié)，提升互動(dòng)效果（一）設(shè)計(jì)有效的教學(xué)問題在初三思想品德課中，教師需要設(shè)計(jì)一些具有較高思考價(jià)值的問題，并且通過這種方法進(jìn)行提問：“你的看法是？你怎么辦？”而不是這樣提問：“好嗎？對(duì)嗎？”根據(jù)筆者的?^察，一些在教師在課堂教學(xué)中常常使用“對(duì)與不對(duì)，是與不是”的提問方法，這些提問語句成為教師的口頭禪，教師需要盡可能避免在課堂中使用思考價(jià)值比較低的提問方法。在提問時(shí)，需要盡可能激發(fā)學(xué)生的思考，讓學(xué)生探究比較有價(jià)值和深度的問題，這樣學(xué)生才能開心地探索，并且展開想象的翅膀，滿足自身的求知需求。教師的問題設(shè)計(jì)，還需要照顧到不同層次的學(xué)生，盡可能提升問題的層次性，有效地區(qū)分問題難易程度，避免打擊學(xué)生的積極性。比如，在講解到可持續(xù)發(fā)展相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師可以讓學(xué)生分析霧霾現(xiàn)象所造成的環(huán)境問題，而后結(jié)合錫盟地區(qū)的沙塵暴和草原沙化問題進(jìn)行分析。最后，讓學(xué)生分析可持續(xù)發(fā)展對(duì)于我國(guó)的重要性，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略利國(guó)利民的意義。（二）引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主題討論在教學(xué)過程中，教師要想提升教學(xué)中的互動(dòng)性，則需要積極地結(jié)合教材來進(jìn)行教學(xué)的科學(xué)設(shè)計(jì)。例如開展主題式的討論方式，就是圍繞著“對(duì)外開放的基本國(guó)策”主題來進(jìn)行教學(xué)討論，并且思考我國(guó)在對(duì)外開放中采取的各項(xiàng)措施，并且了解初中生在我國(guó)對(duì)外開放中所擔(dān)負(fù)的責(zé)任。初中階段的學(xué)生身體處于快速發(fā)育時(shí)期，思維也逐漸變得更加成熟，通過主題討論方式學(xué)生的思維將得到明顯的鍛煉，并且也能有效地提升學(xué)生的綜合概括能力和合作能力，滿足他們的好奇心和求知的欲望。同時(shí)，教師在教學(xué)當(dāng)中要注意互動(dòng)環(huán)節(jié)的科學(xué)設(shè)計(jì)，要遵循學(xué)生的發(fā)展規(guī)律和狀態(tài)，積極地開展適當(dāng)?shù)幕?dòng)。例如，在初三的《可持續(xù)發(fā)展》這一個(gè)單元當(dāng)中，主要講述的是退耕還林還草，禁牧護(hù)草的內(nèi)容，教師可以將學(xué)生部分為兩個(gè)不同的小組展開討論。一組討論荒野沙漠的虛擬景象，另一組討論怎樣才能讓牧民們過上更好的生活。這樣的方式下學(xué)生的積極性得到明顯的提升，并且也能想出更多提升牧民生活質(zhì)量的方法。三、引入視頻資源，激發(fā)互動(dòng)興趣多媒體在當(dāng)前思想品德課程教學(xué)中的應(yīng)用，為教師的講解和學(xué)生的探究帶來了雙重的便利。對(duì)于教師來說，需要善于應(yīng)用多媒體設(shè)備，通過多媒體的視頻播放、圖片播放功能活躍課堂氣氛，通過影片、視頻等來激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性以及興趣。比如，在講解“科學(xué)發(fā)展觀”“三個(gè)代表”重要思想以及“毛澤東思想”過程中，可以為學(xué)生播放《重托――深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀》這個(gè)影片中的片段，讓學(xué)生加強(qiáng)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。同時(shí)，教師可以播放關(guān)注民生的視頻，比如穹頂之下，指導(dǎo)學(xué)生探討霧霾給我們的生活帶來的危害，并且思考環(huán)保在我國(guó)發(fā)展中的重要性。需要注意的是，教師要避免過度利用多媒體，因?yàn)檫^量的多媒體內(nèi)容容易分散學(xué)生的注意力，讓學(xué)生無法關(guān)注課堂的核心內(nèi)容。所以，教師需要適度地使用多媒體促進(jìn)互動(dòng)。思想品德教育直接關(guān)系到學(xué)生的價(jià)值觀和道德觀念的形成。傳統(tǒng)教育方式中存在著很多的弊端，所以教育效果一直難以提升。而通過師生互動(dòng)教學(xué)，能解決當(dāng)前的教學(xué)問題。教師還需要積極探索，為師生互動(dòng)教學(xué)的開展創(chuàng)造更好的條件，持續(xù)完善思想品德教學(xué)。生物測(cè)量眼科41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。生物測(cè)量眼科生75眼球的生物測(cè)量看都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院比京同仁服科中心楊文利眼球的生物測(cè)量76定義物測(cè)量(axialeyelengthmeasurements)就是應(yīng)用各種相關(guān)的檢査方法對(duì)眼球的結(jié)構(gòu)參數(shù)進(jìn)行測(cè)量,如角膜厚度、前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度以及眼球的軸長(zhǎng)、眼外肌厚度、視神經(jīng)直徑、眶骨膜的厚度等進(jìn)行測(cè)量,為眼部疾病的診斷和治療提供依據(jù)◆隨著眼科新診療技術(shù)的發(fā)展,如白內(nèi)障摘除聯(lián)合眼內(nèi)人工晶狀體植入手術(shù)、屈光性角膜手術(shù)的開展,眼球的生物測(cè)量技術(shù)亦越來越受到廣臨床醫(yī)生的重視何獲得眼球各個(gè)組成部分的準(zhǔn)確參數(shù)一直是備受關(guān)注的一件事,因任何微小的誤差可以使完美的手術(shù)得不到理想的效果。定義77基本原理眼球的生物測(cè)量一般通過A型超聲(以下簡(jiǎn)稱A超)所獲得。利用A超軸向分辨力好的特點(diǎn),根據(jù)不同組織聲阻抗差的不同,A超所表現(xiàn)出不同的波形,對(duì)欲探測(cè)組織進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)不同界面產(chǎn)生A超波形的時(shí)間不同,選擇聲波在不同組織中的最適聲速根據(jù)公式“入時(shí)間”獲得相關(guān)組織的生物測(cè)量值基本原理78超聲生物測(cè)量的適應(yīng)證白內(nèi)障摘除聯(lián)合眼內(nèi)人工晶狀體植入手術(shù)術(shù)導(dǎo)被,榷評(píng)銦犬工裸◆與眼球軸長(zhǎng)相關(guān)疾病的診斷。如先天性青光眼,閉角型青光眼,近視眼,遠(yuǎn)視眼性角于術(shù)前-厘光術(shù)不需墨肌源性眼球突岀。應(yīng)用A型超聲測(cè)量與眼肌相超聲生物測(cè)量的適應(yīng)證79歷史回顧◆基本計(jì)算公式P=18+(1.25XRef)其中P為虹膜支撐型人工晶狀體術(shù)后預(yù)計(jì)為正視的人工晶狀體度數(shù),Ref為病人未發(fā)生白內(nèi)障前的眼球屈光度,用度(diopters,D)表示歷史回顧80歷史回顧◆原始理論公式Thijssen公式-Colenbrander公式Fyodorov公式VanderHerjde公式inkhorn公式歷史回顧81歷史回顧◆手術(shù)后屈光度誤差的計(jì)算公式Binkhorst公式1336(4R-D)-1(L-C(4R-C)1336(0.003LR)-I(L-C)0.003CR)Hoffer公式1.3361.336C+0.0513361000L=C-0.05-7歷史回顧82歷史回顧◆回歸公式正視眼回歸公式:P=A-BLCK手術(shù)后屈光度誤差的計(jì)算公式為E=0.67(P-1)通過對(duì)公式與理論公式進(jìn)行對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)典理論公式與SRK回歸公式對(duì)正視眼人工晶狀體度數(shù)計(jì)算的不同眼球軸長(zhǎng)在4mm之間時(shí)二者之間無明差異,但SRK公式對(duì)眼球的病例其E視眼度數(shù)較經(jīng)典理論公式計(jì)算的數(shù)短的病例其計(jì)算的度數(shù)較〔理歷史回顧83歷史回顧修正公式Hoffer公式1336L-C-0.051.336C+0.05K+R1000Shammas公式P133L-0.1(L-23)-C-0.051.0125C+0.051336歷史回顧84歷史