最新甲狀腺腫瘤護(hù)理查房教學(xué)文案課件

甲狀腺腫瘤護(hù)理查房甲狀腺腫瘤護(hù)理查房甲狀腺腺瘤的定義

甲狀腺腺瘤起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞的良性腫瘤目前認(rèn)為本病多為單克隆性，是由與甲狀腺癌相似的刺激所致。好發(fā)于甲狀腺功能的活動(dòng)期。常為甲狀腺囊內(nèi)單個(gè)邊界清楚的結(jié)節(jié)有完整的包膜大小不足1～10cm。是最常見到甲狀腺良性腫瘤，腺瘤周圍有完整的包膜，按形態(tài)學(xué)可分為：濾泡狀腺瘤和乳頭狀性腺瘤甲狀腺腺瘤的定義

甲狀腺腺瘤起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞的良性腫輔助檢查B超示甲狀腺腫大伴多發(fā)性實(shí)液性占位性病變 心電圖示竇性心律，T波改變，U波改變，電軸中度左偏血、尿常規(guī)正常、大便常規(guī)正常HBsAg陰性，肝腎功能正常輔助檢查B超示甲狀腺腫大伴多發(fā)性實(shí)液性占位性病變

護(hù)理診斷

1.焦慮：與頸部腫塊性質(zhì)不明、環(huán)境改變、擔(dān)心手術(shù)及預(yù)后有關(guān)2.知識(shí)缺乏：與缺乏甲狀腺腺瘤及手術(shù)相關(guān)治療知識(shí)有關(guān)3.自我形象紊亂：與頸部增粗或頸前腫塊有關(guān)4.活動(dòng)無耐力：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)5.舒適的改變：與術(shù)后疼痛、術(shù)后不適當(dāng)?shù)捏w位改變有關(guān)6.潛在并發(fā)癥：呼吸困難窒息，喉返神經(jīng)損傷，喉上神經(jīng)損傷，手足抽搐等

護(hù)理診斷

1.焦慮：與頸部腫塊性質(zhì)不明、環(huán)境改變、擔(dān)心手術(shù)術(shù)前:心理護(hù)理飲食護(hù)理術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前:心理護(hù)理心理護(hù)理熱情接待患者，介紹住院環(huán)境及規(guī)章制度，介紹床位醫(yī)生及護(hù)士多與患者交談，消除其恐懼及顧慮，了解其對(duì)所患疾病的感受、認(rèn)識(shí)、和對(duì)擬行治療方案的想法給予患者心理安慰,鼓勵(lì)患者,增強(qiáng)其自信心對(duì)精神過度緊張或失眠者，遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥物，使其處于接受手術(shù)的最佳身心狀態(tài)心理護(hù)理熱情接待患者，介紹住院環(huán)境及規(guī)章制度，介紹床位醫(yī)生及飲食護(hù)理給予患者高熱量、高蛋白、和富含維生素食物，并保證足夠的液體入量，增加營養(yǎng)，少食多餐，保證術(shù)前營養(yǎng)狀態(tài)良好，禁用對(duì)中樞神經(jīng)有興奮作用的濃茶、咖啡等刺激性飲料，戒煙、酒飲食護(hù)理給予患者高熱量、高蛋白、和富含維生素食物，并保證足夠術(shù)前指導(dǎo)告知患者有關(guān)甲狀腺腺瘤及手術(shù)方面的知識(shí)，說明手術(shù)的必要性及術(shù)前各項(xiàng)檢查的重要性指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)體位的訓(xùn)練：將軟枕墊于肩部，保持頭頸過伸位，以利于手術(shù)野的暴露術(shù)前指導(dǎo)告知患者有關(guān)甲狀腺腺瘤及手術(shù)方面的知識(shí)，說明手術(shù)的必術(shù)后:病情觀察體位和引流活動(dòng)和咳痰飲食護(hù)理功能鍛煉并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理術(shù)后:病情觀察病情觀察監(jiān)測患者生命體征的變化觀察傷口滲血情況，及時(shí)更換浸濕的敷料注意引流液的量、性質(zhì)及顏色，并記錄觀察患者的發(fā)音和吞咽情況，判斷有無聲音嘶啞或音調(diào)降低、誤咽或嗆咳病情觀察監(jiān)測患者生命體征的變化體位和引流患者血壓平穩(wěn)后或全麻清醒后取高坡臥位，以利于呼吸和引流手術(shù)置引流管，予以正確連接引流裝置，對(duì)患者告知引流管引流會(huì)持續(xù)24-48h，利于觀察切口內(nèi)出血情況并及時(shí)引流切口內(nèi)積血，并做好管道標(biāo)識(shí)，定期觀察引流是否有效體位和引流患者血壓平穩(wěn)后或全麻清醒后取高坡臥位，以利于呼吸和活動(dòng)和咳痰指導(dǎo)患者床上變換體位，起身活動(dòng)時(shí)可用手置于頸后以支撐頭部指導(dǎo)患者做深呼吸、有效咳嗽，并用手固定頸部以減少震動(dòng)必要時(shí)給予超聲霧化吸入幫助患者及時(shí)排出痰液，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部并發(fā)癥活動(dòng)和咳痰指導(dǎo)患者床上變換體位，起身活動(dòng)時(shí)可用手置于頸后以支飲食護(hù)理先給予患者少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可給予便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食，過熱可使手術(shù)部位血管擴(kuò)張，加重滲血。以后逐步過渡到半流質(zhì)和軟食，向患者說明飲食和營養(yǎng)對(duì)于切口愈合、機(jī)體修復(fù)的重要性飲食護(hù)理先給予患者少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可給予功能鍛煉切口未愈合前，囑患者活動(dòng)時(shí)頭頸肩同時(shí)運(yùn)動(dòng)，頭頸部在制動(dòng)一段時(shí)間后，可開始鍛煉，做肩關(guān)節(jié)和頸部活動(dòng)，促進(jìn)頸部的功能恢復(fù)功能鍛煉切口未愈合前，囑患者活動(dòng)時(shí)頭頸肩同時(shí)運(yùn)動(dòng)，頭頸部在制并發(fā)癥的預(yù)防及處理術(shù)后：重視術(shù)后患者主訴的同時(shí)，密切觀察生命體征、呼吸、發(fā)音、和吞咽狀況，及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥，并及時(shí)通知醫(yī)師、配合搶救并發(fā)癥的預(yù)防及處理一.呼吸困難和窒息多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥。床邊放置氣管切開包和無菌手套如患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，甚至窒息須立即進(jìn)行床旁搶救，及時(shí)剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管。若呼吸仍無改善則立即行氣管切開，待病情好轉(zhuǎn)，再送手術(shù)室作進(jìn)一步檢查、止血和其他處理。對(duì)喉頭水腫者立即應(yīng)用大劑量激素，呼吸困難無好轉(zhuǎn)時(shí)行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開一.呼吸困難和窒息多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥。二.喉返神經(jīng)損傷如出現(xiàn)聲音嘶啞，多提示一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音如出現(xiàn)聲帶麻痹，提示兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者可引起失聲、呼吸困難，甚至窒息，應(yīng)立即行氣管切開二.喉返神經(jīng)損傷如出現(xiàn)聲音嘶啞，多提示一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，可由三.喉上神經(jīng)損傷如出現(xiàn)聲帶松弛，聲調(diào)降低，多提示喉上神經(jīng)外支損傷如患者在進(jìn)食、特別在飲水時(shí)，出現(xiàn)誤咽、嗆咳，提示喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷三.喉上神經(jīng)損傷如出現(xiàn)聲帶松弛，聲調(diào)降低，多提示喉上神經(jīng)外支四.手足抽搐如患者出現(xiàn)面部、唇或手足部的針刺、麻木或強(qiáng)直感則提示甲狀旁腺誤傷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面肌和手足伴有疼痛的持續(xù)性痙攣，甚至可發(fā)生喉和膈肌痙攣，引起窒息死亡抽搐發(fā)作時(shí)可立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10-20ml四.手足抽搐如患者出現(xiàn)面部、唇或手足部的針刺、麻木或強(qiáng)直感則護(hù)理評(píng)價(jià)患者情緒平穩(wěn)，能夠積極配合治療患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有一定的了解患者住院期間未訴不適患者能夠按指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，無呼吸困難、窒息、喉返及喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐等并發(fā)癥出現(xiàn)，防治措施恰當(dāng)，術(shù)后恢復(fù)順利患者能夠有效咳嗽、及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢護(hù)理評(píng)價(jià)患者情緒平穩(wěn)，能夠積極配合治療健康教育情緒：指導(dǎo)病人自己控制情緒，保持精神愉快，心境平和。如為甲狀腺全切除者，應(yīng)早期給予足夠量的甲狀腺素制劑功能鍛煉：切口愈合后應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉，功能鍛煉應(yīng)至少持續(xù)至出院后3個(gè)月復(fù)診和隨診：如出現(xiàn)傷口紅、腫、熱、痛、體溫升高，及時(shí)到醫(yī)院就診。定期門診復(fù)查，了解甲狀腺的功能，若發(fā)現(xiàn)頸部結(jié)節(jié)腫塊及時(shí)治療健康教育情緒：指導(dǎo)病人自己控制情緒，保持精神愉快，心境平和。健康教育要點(diǎn)注意加強(qiáng)出院指導(dǎo)，患者在術(shù)后5天拆線，指導(dǎo)患者拆線后要練習(xí)頸部活動(dòng)；防止疤痕收縮，聲嘶者可作發(fā)音訓(xùn)練，并可行針刺、理療等，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)健康教育要點(diǎn)注意加強(qiáng)出院指導(dǎo)，患者在術(shù)后5天拆線，指導(dǎo)患者拆最新甲狀腺腫瘤護(hù)理查房教學(xué)文案課件最新甲狀腺腫瘤護(hù)理查房教學(xué)文案課件

謝謝謝謝此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

感謝您的支持，我們努力做得更好！

謝謝!

此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

感謝您的支持，我們努力甲狀腺腫瘤護(hù)理查房甲狀腺腫瘤護(hù)理查房甲狀腺腺瘤的定義

甲狀腺腺瘤起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞的良性腫瘤目前認(rèn)為本病多為單克隆性，是由與甲狀腺癌相似的刺激所致。好發(fā)于甲狀腺功能的活動(dòng)期。常為甲狀腺囊內(nèi)單個(gè)邊界清楚的結(jié)節(jié)有完整的包膜大小不足1～10cm。是最常見到甲狀腺良性腫瘤，腺瘤周圍有完整的包膜，按形態(tài)學(xué)可分為：濾泡狀腺瘤和乳頭狀性腺瘤甲狀腺腺瘤的定義

甲狀腺腺瘤起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞的良性腫輔助檢查B超示甲狀腺腫大伴多發(fā)性實(shí)液性占位性病變 心電圖示竇性心律，T波改變，U波改變，電軸中度左偏血、尿常規(guī)正常、大便常規(guī)正常HBsAg陰性，肝腎功能正常輔助檢查B超示甲狀腺腫大伴多發(fā)性實(shí)液性占位性病變

護(hù)理診斷

1.焦慮：與頸部腫塊性質(zhì)不明、環(huán)境改變、擔(dān)心手術(shù)及預(yù)后有關(guān)2.知識(shí)缺乏：與缺乏甲狀腺腺瘤及手術(shù)相關(guān)治療知識(shí)有關(guān)3.自我形象紊亂：與頸部增粗或頸前腫塊有關(guān)4.活動(dòng)無耐力：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)5.舒適的改變：與術(shù)后疼痛、術(shù)后不適當(dāng)?shù)捏w位改變有關(guān)6.潛在并發(fā)癥：呼吸困難窒息，喉返神經(jīng)損傷，喉上神經(jīng)損傷，手足抽搐等

護(hù)理診斷

1.焦慮：與頸部腫塊性質(zhì)不明、環(huán)境改變、擔(dān)心手術(shù)術(shù)前:心理護(hù)理飲食護(hù)理術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前:心理護(hù)理心理護(hù)理熱情接待患者，介紹住院環(huán)境及規(guī)章制度，介紹床位醫(yī)生及護(hù)士多與患者交談，消除其恐懼及顧慮，了解其對(duì)所患疾病的感受、認(rèn)識(shí)、和對(duì)擬行治療方案的想法給予患者心理安慰,鼓勵(lì)患者,增強(qiáng)其自信心對(duì)精神過度緊張或失眠者，遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥物，使其處于接受手術(shù)的最佳身心狀態(tài)心理護(hù)理熱情接待患者，介紹住院環(huán)境及規(guī)章制度，介紹床位醫(yī)生及飲食護(hù)理給予患者高熱量、高蛋白、和富含維生素食物，并保證足夠的液體入量，增加營養(yǎng)，少食多餐，保證術(shù)前營養(yǎng)狀態(tài)良好，禁用對(duì)中樞神經(jīng)有興奮作用的濃茶、咖啡等刺激性飲料，戒煙、酒飲食護(hù)理給予患者高熱量、高蛋白、和富含維生素食物，并保證足夠術(shù)前指導(dǎo)告知患者有關(guān)甲狀腺腺瘤及手術(shù)方面的知識(shí)，說明手術(shù)的必要性及術(shù)前各項(xiàng)檢查的重要性指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)體位的訓(xùn)練：將軟枕墊于肩部，保持頭頸過伸位，以利于手術(shù)野的暴露術(shù)前指導(dǎo)告知患者有關(guān)甲狀腺腺瘤及手術(shù)方面的知識(shí)，說明手術(shù)的必術(shù)后:病情觀察體位和引流活動(dòng)和咳痰飲食護(hù)理功能鍛煉并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理術(shù)后:病情觀察病情觀察監(jiān)測患者生命體征的變化觀察傷口滲血情況，及時(shí)更換浸濕的敷料注意引流液的量、性質(zhì)及顏色，并記錄觀察患者的發(fā)音和吞咽情況，判斷有無聲音嘶啞或音調(diào)降低、誤咽或嗆咳病情觀察監(jiān)測患者生命體征的變化體位和引流患者血壓平穩(wěn)后或全麻清醒后取高坡臥位，以利于呼吸和引流手術(shù)置引流管，予以正確連接引流裝置，對(duì)患者告知引流管引流會(huì)持續(xù)24-48h，利于觀察切口內(nèi)出血情況并及時(shí)引流切口內(nèi)積血，并做好管道標(biāo)識(shí)，定期觀察引流是否有效體位和引流患者血壓平穩(wěn)后或全麻清醒后取高坡臥位，以利于呼吸和活動(dòng)和咳痰指導(dǎo)患者床上變換體位，起身活動(dòng)時(shí)可用手置于頸后以支撐頭部指導(dǎo)患者做深呼吸、有效咳嗽，并用手固定頸部以減少震動(dòng)必要時(shí)給予超聲霧化吸入幫助患者及時(shí)排出痰液，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部并發(fā)癥活動(dòng)和咳痰指導(dǎo)患者床上變換體位，起身活動(dòng)時(shí)可用手置于頸后以支飲食護(hù)理先給予患者少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可給予便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食，過熱可使手術(shù)部位血管擴(kuò)張，加重滲血。以后逐步過渡到半流質(zhì)和軟食，向患者說明飲食和營養(yǎng)對(duì)于切口愈合、機(jī)體修復(fù)的重要性飲食護(hù)理先給予患者少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可給予功能鍛煉切口未愈合前，囑患者活動(dòng)時(shí)頭頸肩同時(shí)運(yùn)動(dòng)，頭頸部在制動(dòng)一段時(shí)間后，可開始鍛煉，做肩關(guān)節(jié)和頸部活動(dòng)，促進(jìn)頸部的功能恢復(fù)功能鍛煉切口未愈合前，囑患者活動(dòng)時(shí)頭頸肩同時(shí)運(yùn)動(dòng)，頭頸部在制并發(fā)癥的預(yù)防及處理術(shù)后：重視術(shù)后患者主訴的同時(shí)，密切觀察生命體征、呼吸、發(fā)音、和吞咽狀況，及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥，并及時(shí)通知醫(yī)師、配合搶救并發(fā)癥的預(yù)防及處理一.呼吸困難和窒息多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥。床邊放置氣管切開包和無菌手套如患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，甚至窒息須立即進(jìn)行床旁搶救，及時(shí)剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管。若呼吸仍無改善則立即行氣管切開，待病情好轉(zhuǎn)，再送手術(shù)室作進(jìn)一步檢查、止血和其他處理。對(duì)喉頭水腫者立即應(yīng)用大劑量激素，呼吸困難無好轉(zhuǎn)時(shí)行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開一.呼吸困難和窒息多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥。二.喉返神經(jīng)損傷如出現(xiàn)聲音嘶啞，多提示一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音如出現(xiàn)聲帶麻痹，提示兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者可引起失聲、呼吸困難，甚至窒息，應(yīng)立即行氣管切開二.喉返神經(jīng)損傷如出現(xiàn)聲音嘶啞，多提示一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，可由三.喉上神經(jīng)損傷如出現(xiàn)聲帶松弛，聲調(diào)降低，多提示喉上神經(jīng)外支損傷如患者在進(jìn)食、特別在飲水時(shí)，出現(xiàn)誤咽、嗆咳，提示喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷三.喉上神經(jīng)損傷如出現(xiàn)聲帶松弛，聲調(diào)降低，多提示喉上神經(jīng)外支四.手足抽搐如患者出現(xiàn)面部、唇或手足部的針刺、麻木或強(qiáng)直感則提示甲狀旁腺誤傷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面肌和手足伴有疼痛的持續(xù)性痙攣，甚至可發(fā)生喉和膈肌痙攣，引起窒息死亡抽搐發(fā)作時(shí)可立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10-20ml四.手足抽搐如患者出現(xiàn)面部、唇或手足部的針刺、麻木或強(qiáng)直感則護(hù)理評(píng)價(jià)患者情緒平穩(wěn)，能夠積極配合治療患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有一定的了解患者住院期間未訴不適患者能夠按指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，無呼吸困難、窒息、喉返及喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐等并發(fā)癥出現(xiàn)，防治措施恰當(dāng)，術(shù)后恢復(fù)順利患者能夠有效咳嗽、及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢護(hù)理評(píng)價(jià)患者情緒平穩(wěn)，能夠積極配合治療健康教育情緒：指導(dǎo)病人自己控制情緒，保持精神愉快，心境平和。如為甲狀腺全切除者，應(yīng)早期給予足夠量的甲狀腺素制劑功能鍛煉：切口愈合后應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉，功能鍛煉應(yīng)至少持續(xù)至出院后3個(gè)月復(fù)診和隨診：如出現(xiàn)傷口紅、腫、熱、痛、體溫升高，及時(shí)到醫(yī)院就診。定期門診復(fù)查，了解甲狀腺的功能，若發(fā)現(xiàn)頸部結(jié)節(jié)腫塊及時(shí)治療健康教育情緒：指導(dǎo)病人