癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件

癌癥疼痛的規(guī)范化治療11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。癌癥疼痛的規(guī)范化治療癌癥疼痛的規(guī)范化治療11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。個人簡歷牛潤桂,女,主任醫(yī)師,特診老年科主任,寧養(yǎng)院主任,碩士生導師,畢業(yè)于山西醫(yī)科大學,曾于1995年赴日本琦玉縣癌中心研修學習,1999年至2002年在美國進修學習惡性腫瘤的化療和綜合治療。擅長肺癌的診斷和全身化療、毒副作用的處理及綜合治療;晚期癌癥患者的規(guī)范化疼痛治療。先后在國家級刊物發(fā)表學術(shù)論文20余篇,承擔國家和省級科研課題6項。擔任山西省醫(yī)師協(xié)會理事,山西抗癌協(xié)會理事,山西抗癟協(xié)會腫瘤心理委員會主任委員,山西抗癌協(xié)會胸部腫瘤委員會委員,山西女醫(yī)師協(xié)會理事,山西省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測聘任專家,山西省環(huán)境監(jiān)測聘仼專家等醫(yī)學目的1.治愈(Cure)2.提高生活質(zhì)量(Prolonglife)3.延長生命(Improvethequalityoflife)自新課改以來，初中院校越發(fā)重視學生的綜合能力素質(zhì)的提高和養(yǎng)成。這也是由于初中是學生經(jīng)歷的重要階段，因為要面臨中考的升學壓力，所以，許多學生會犧牲體育鍛煉時間來用于學習，但是每天沉重的學習任務(wù)，使他們的身體健康迫切需要體育鍛煉來改善。為此，初中的體育教學任務(wù)實際上是非常繁重的和重要的。因為較好的體育教學不僅能改善學生的身體狀況，并且能促進學生們的學習興趣的養(yǎng)成。所以，為了能夠更好的讓體育教學訓練為學生的身心健康服務(wù)，最終讓學生們的綜合素質(zhì)得到全面的提高，體育教師就需要運用多種體育教學手段來吸引學生對體育的濃厚興趣。那么，組織游戲化體育教學模式就是體育教學中非常重要的教學模式之一，并在當前的初中體育教學中被廣泛的應(yīng)用。1.課堂游戲在初中體育教學中實踐運用的作用1.1引導學生重視身心健康，提高心理素質(zhì)。初中的學習生活中，學生由于中考的壓力，思想上特別重視文化課知識的學習，而且初中教師也有升學的壓力，所以，在初中實際教學中，許多體育課時被文化課占據(jù)，體育課也變成了可有可無的“雞肋”。在這種情況下，初中生長時間得不到體育鍛煉，對學生的身心健康發(fā)展都會造成極其不利的影響。而新課改實施以來，體育課堂游戲化實踐變成了初中教學計劃中的硬性規(guī)定。各個初中學校重視體育課的程度普遍增加，對體育課堂游戲?qū)嵺`的應(yīng)用也廣泛得到了認同，并對體育課的重要性有了一個重新的審視和認識。體育課堂游戲?qū)嵺`的應(yīng)用教學不僅能夠進一步強化學生的身心素質(zhì)，還能夠讓學生在初中這樣教學緊張的環(huán)境之下得到一種寬松和愉悅，從而能夠把緊張的學習壓力轉(zhuǎn)化為動力，以飽滿熱情的學習姿態(tài)，更加全身心的投入到文化課學習之中去。體育課堂的游戲化訓練還能對學生起到一定的心理疏導作用，使學生不會因為長時間得不到有效的體育鍛煉，而心生恐懼。1.2調(diào)動學生課堂學習的熱情和積極性。傳統(tǒng)體育與游戲化實踐體育有著許多不同之處。主要是由于傳統(tǒng)體育是靠機械的、單一的體育訓練動作來固化學生們的身體機能和素質(zhì)，傳統(tǒng)體育中有許多體育訓練的動作需要耗費大量的體力和精力。所以，在初中的繁重學習壓力下，有許多學生對傳統(tǒng)體育的訓練模式很反感，有著強烈的抵觸情緒，有許多不愛好體育訓練的學生會找各種各樣的理由來逃避體育訓練。所以，在初中這樣緊張的教學環(huán)境下，在體育課堂上引入游戲?qū)嵺`體育活動是非常有必要的，也是切實可行，受到學生們普遍歡迎的。實踐證明，參加完游戲?qū)嵺`的體育課后，初中學生的體力和精力未受到大的影響，反而學習的積極性和熱情更高了，更有精力和以飽滿的激情投入到文化課堂學習中去。例如：在現(xiàn)代體操的課堂上，現(xiàn)代的許多初中學生思想非常的前衛(wèi)和開放，在學習體操的過程中，強烈的追求新鮮感的的興趣愛好，致使學生們流連忘返。可見，現(xiàn)代體操的品味非常迎合現(xiàn)代初中學生的精神需求，從而有效的激勵了他們學習參與體育訓練的熱情。2.初中體育教學中游戲運用的策略研究2.1按照體育教學大綱要求，將游戲?qū)嵺`轉(zhuǎn)變?yōu)閷w育知識的探索。現(xiàn)代體育教學在初中教學大綱中越來越起到到了重要的作用，也被規(guī)定為等級考試中的必考科目之一。因此，這就要求初中的體育教師不僅要注重游戲?qū)嵺`活動在體育教學中的應(yīng)用，還要更注重對基本教學大綱體育訓練任務(wù)的完成。從而在此基礎(chǔ)上，運用各種教學方法合理實施游戲?qū)嵺`活動。并且體育教師還要不斷的研究和探索體育游戲?qū)嵺`活動的新知識，教學功底要做到精益求精，只有這樣，才能靈活的將游戲融入體育訓練教學之中，如：在對藍球比賽的知識訓練中，教師可以組織學生分組進行藍球教學訓練研究。訓練中根據(jù)每名學生的表現(xiàn)，來傳授相應(yīng)的藍球技能和知識，這樣能使學生既學到了應(yīng)掌握的體育技能知識，又能使學生嘗到融入體育游戲?qū)嵺`活動之中的魅力。再比如：進行跑步訓練也是初中體育教學中的必選科目之一。然而，許多中學生對于跑步訓練總感覺到枯燥與乏味，參加訓練的興趣不高。這時，體育教師就應(yīng)該積極調(diào)動好學生參與訓練的積極性，利用訓練前做游戲的方式，開展好訓練前熱身活動。在訓練前可以組織往返跑、跳繩等熱身活動項目。2.2適度選擇好節(jié)省體力的體育游戲?qū)嵺`活動項目。初中體育課按照體育教學大綱的要求，針對性比較強，體育課堂上要達到的訓練目標也比較明確。如：加強學生的體能訓練，增強腿部力量訓練、強化心肺功能?練和加強身體柔韌度訓練等。而傳統(tǒng)的體育訓練，由于采取的是一種枯燥的訓練模式，致使學生主動參與的積極性不高，訓練熱情下降等現(xiàn)象。而體育課堂上的游戲教學活動卻能以不同種類的游戲?qū)嵺`為牽引，激發(fā)學生完成教學目標的積極性和主動性。如：蛙跳比賽既能增強學生的腿部肌肉鍛煉，又能展示體育項目的趣味性，使學生在參與的過程中獲得傳統(tǒng)體育訓練不可能獲得的喜悅感，對學生訓練學習的情緒有著極其重要的影響。而值得我們關(guān)注的是，有許多體育訓練的內(nèi)容都對學生的身體動量消耗很大，如長時間訓練或強度很大的話，勢必會造成學生的精力體力的損耗過大，影響文化知識的學習效率。為此，教師應(yīng)下大力在學生體育游戲?qū)嵺`活動的設(shè)計上，以適度的游戲體育實踐方式，調(diào)動學生的主觀能動性，避免學生過多的體力消耗。結(jié)語：總之，實踐證明，初中體育課堂引入游戲?qū)嵺`活動對學生的身心能起到重要的影響作用，其不僅能夠保質(zhì)保量的完成好體育教學實踐任務(wù)，還可以調(diào)動學生們參與體育訓練的積極性，為學習生活進一步的減壓和減負起到至關(guān)重要的影響和作用。初中生處于身心發(fā)展的高峰期，這是促進學生發(fā)展體育鍛煉習慣的重要時期。教師首先要激發(fā)學生對體育的興趣，轉(zhuǎn)變過分追求文化課而忽視體育鍛煉的教學模式。在初中體育教學過程中應(yīng)以學生為中心，重視其身心發(fā)展規(guī)律和個體差異。一、初中體育教學現(xiàn)狀1.教學方法單一在當今的體育教學中，許多教師仍然沿用灌輸式的教育方式，體育教育以教師為主體，忽視了學生的主體作用，使得學生只能被動地接受知識，沒有讓學生掌握體育知識和技能。在進行體育鍛煉時，有些教師并沒有根據(jù)實際情況對學生進行分組，而是盲目分組，使體育鍛煉失去了原有的功能。這不但不能發(fā)揮學生體能鍛煉的作用，反而會影響他們的身體健康，不利于學生發(fā)揮主觀能動性。隨著時間的推移，學生就會對體育學習失去興趣，影響學生體育能力的發(fā)展。2.體育課時被擠占初中階段的學生學習任務(wù)比較多，教師的教學任務(wù)也有所增加。許多學校把學習成績作為評價學生學習情況的唯一標準，教師升職以及學校之間的考評都與成績息息相關(guān)的。所以各個學校都十分強調(diào)文化課的表現(xiàn)。為了提高學生的成績，他們不惜占用體育課堂。有些學校甚至取消體育這一課程。這不僅使學生在學習中不能做到與體育課勞逸結(jié)合，而且還增加了學生的學習負擔。而且使得學生的身體素質(zhì)下降，不利于學生的全面發(fā)展。二、提升初中體育課堂教學的有效策略1.注重因材施教，實現(xiàn)分層教學學生水平存在差異性，因此，教師應(yīng)該采取分層教學的策略，將學生分成幾個能力相近的小組。根據(jù)學生的實際水平，選擇適合本組的教學策略，實現(xiàn)全體學生的共同進步。在教學過程中，教師應(yīng)根據(jù)學生的學習成績和考試成績分為不同層次的學習小組。應(yīng)根據(jù)小組的能力水平進行有針對性的教學應(yīng)根據(jù)群體的能力水平進行，以提高教學的針對性和有效性。另外，除了成績和能力之外，教師還需要考慮學生的可接受性，技能水平和心理素?|。比如，教師可以根據(jù)學生的個性特征和體質(zhì)狀況將學生分成若干學習小組，在不同的地方設(shè)計不同的難度等級，逐步提高他們的體能，直至達到教學目標。另外，為了維護學生的自尊心，老師要用隱性法稱呼層次，即暗層。例如，鉛球教學可以分成持球練習層和徒手練習層，這主要是根據(jù)學生對技術(shù)掌握程度而定的，徒手練習層以保持手型和鞏固動作為主，持球練習層主要是以激發(fā)興趣，增強難度為主；而根據(jù)學生的心理承受能力則可以分成挑戰(zhàn)層和拓展層兩層，挑戰(zhàn)層以感受體驗和嘗試練習為主，拓展層是以培養(yǎng)信心為主。再例如，教學籃球運球動作時教師可以將練習層次分成基本層次、掌握層次與熟練應(yīng)用層次這三個動態(tài)層次?；緦哟沃饕毩曉剡\球，以鞏固基礎(chǔ)為主；掌握層次主要練習走路運球，以讓學生掌握運球的技巧為主；熟練應(yīng)用層次主要練習跑步運球，以提高能力為主，另外，這三個層次是動態(tài)變化的，教師要根據(jù)學生的表現(xiàn)和掌握程度進行適當?shù)恼{(diào)整，進入上一層次或進入下一層次2.開展趣味性的體育游戲在學習過程中，教師還可以組織學生參與一些具有趣味性的運動，在游戲中經(jīng)常會有一些競爭，合作類的活動，學生在參與游戲的過程中就能提升其思考與判斷的能力，學生的情操也能夠得到陶冶，學生學習的積極性和興趣也會得到提升，能夠從被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習，學生就會覺得體育不再是呆板，枯燥的。而教師在組織學生參與趣味游戲的時候，需要給學生仔細講解游戲的規(guī)則，掌握游戲的要領(lǐng)，這樣學生才能夠體驗到游戲的趣味性。比如在初中體育教學過程中，教師為了提升學生引體向上的專項臂力，就可以讓學生積極參與到“拉人角力”這一游戲過程中。在游戲過程中，需要學生相對站立，腳尖對抵，然后出手相拉，兩個同學的相互用力，看誰能將對方先拉到自己這一邊。在參與游戲的過程中，就需要兩個學生之間相互合作，但是同時需要注重技巧，學會正確用力，這樣才能夠取得游戲的最后勝利。3.開展比賽性的體育活動初中生具有極強的好強心和競爭心，如果在體育課堂中開展比賽性的教學，學生的好強心就會促使學生去運動。每個學生的運動優(yōu)勢是不同的，在開展比賽的時候老師可以進行多元化的比賽項目，讓每個學生都可以參與比賽，讓學生通過比賽的方式使自己的身體得到鍛煉，以及培養(yǎng)學生的學習興趣。通過一些比賽可以讓學生在體育課堂上不斷地鍛煉自己的某些運動項目，甚至還有一些好勝心較強的學生，這些學生都希望自己可以贏得比賽，可以得到更多人的欣賞和關(guān)注，他們在私下也會不斷地鍛煉自己在某個項目上的能力，漸漸地也就培養(yǎng)了學生的運動興趣，讓學生私下也開始運動起來，從而使得學生的身體素質(zhì)變得越來越好，這也是開展體育課的意義和目的。4.建立體育課堂評價制度教學評價是教學過程中必不可少的一部分，對學生在對體育課程中的表現(xiàn)做出客觀的評價，有利于豐富體育課的內(nèi)容，提高學生上課的積極性，也能提高教師的任課水平。不僅如此，新時期的教學評價制度還應(yīng)包括教師之間的相互評價，學生的自我反省等，樹立以學生為中心的發(fā)展理念，平等教學，公平辦學，從而讓體育課堂的教學效果更加高效。三、結(jié)語實踐證明有效的體育課堂教學有利于培養(yǎng)學生濃厚的學習興趣，啟發(fā)學生探究的心理，激活學生的思維，使情，景，人在生活之中融為一體，讓學生達到一定的內(nèi)心感受和情趣體驗，從而積極，主動地參與各項體育鍛煉，實現(xiàn)教學的多維目標。癌癥疼痛的規(guī)范化治療11、不為五斗米折腰。癌癥疼痛的規(guī)范化治1個人簡歷牛潤桂,女,主任醫(yī)師,特診老年科主任,寧養(yǎng)院主任,碩士生導師,畢業(yè)于山西醫(yī)科大學,曾于1995年赴日本琦玉縣癌中心研修學習,1999年至2002年在美國進修學習惡性腫瘤的化療和綜合治療。擅長肺癌的診斷和全身化療、毒副作用的處理及綜合治療;晚期癌癥患者的規(guī)范化疼痛治療。先后在國家級刊物發(fā)表學術(shù)論文20余篇,承擔國家和省級科研課題6項。擔任山西省醫(yī)師協(xié)會理事,山西抗癌協(xié)會理事,山西抗癟協(xié)會腫瘤心理委員會主任委員,山西抗癌協(xié)會胸部腫瘤委員會委員,山西女醫(yī)師協(xié)會理事,山西省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測聘任專家,山西省環(huán)境監(jiān)測聘仼專家等個人簡歷2醫(yī)學目的1.治愈(Cure)2.提高生活質(zhì)量(Prolonglife)3.延長生命(Improvethequalityoflife)醫(yī)學目的3我國癌痛控制現(xiàn)狀我國目前癌癥患者數(shù)超過700萬,每年新發(fā)癌癥患者160~200萬,死于癌癥的患者130萬。各期癌癥患者中51%~62%伴有不同程度的疼痛其中40%為輕度疼痛,30%為中度疼痛,其余30%為重度疼痛。絕大多數(shù)晚期癌癥患者所面臨的最大痛苦就是疼痛,而我國僅有41%的癌痛患者的疼痛得到有效緩解,而晚期癌痛患者僅有25%得到緩解我國癌痛控制現(xiàn)狀4我國癌痛控制尚不理想-我國醫(yī)用嗎啡消耗量不足WHo把一個國家醫(yī)用嗎啡消耗量作為衡量這個國家癌痛控制狀況的重要指標WHO推薦嗎啡作為強阿片類藥物的代表,用于癌癥疼痛中國醫(yī)用嗎啡消耗量還處在較低水平結(jié)論:我國癌控制尚不理想我國癌痛控制尚不理想-5處方管理辦法■門診辦理取藥手續(xù):嗎啡即釋片七日量嗎啡緩釋片十五日量針劑三日量病房強阿片類:當日用量處方管理辦法6癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件7癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件8、疼痛的定義疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴有實質(zhì)性的或潛在的組織損傷。、疼痛的定義9不同原發(fā)部位腫瘤疼痛的發(fā)生率不同原發(fā)部位腫瘤10癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件11癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件12癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件13癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件14癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件15癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件16癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件17癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件18癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件19癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件20癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件21癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件22癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件23癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件24癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件25癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件26癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件27癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件28癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件29癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件30癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件31癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件32癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件33癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件34癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件35癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件36癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件37癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件38癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件39癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件40癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件41癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件42癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件43癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件44癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件45癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件46癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件47癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件48癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件49癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件50癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件51癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件52癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件53癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件54癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件55癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件56癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件57癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件58癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件59癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件60癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件61癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件62癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件63癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件64癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件65癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件66癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件67癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件68癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件69癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件70癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件71癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件72癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件73癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件74癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件75癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件76癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件77癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件78癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件79癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件80癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件81癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件826、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾83癌癥疼痛的規(guī)范化治療11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。癌癥疼痛的規(guī)范化治療癌癥疼痛的規(guī)范化治療11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。個人簡歷牛潤桂,女,主任醫(yī)師,特診老年科主任,寧養(yǎng)院主任,碩士生導師,畢業(yè)于山西醫(yī)科大學,曾于1995年赴日本琦玉縣癌中心研修學習,1999年至2002年在美國進修學習惡性腫瘤的化療和綜合治療。擅長肺癌的診斷和全身化療、毒副作用的處理及綜合治療;晚期癌癥患者的規(guī)范化疼痛治療。先后在國家級刊物發(fā)表學術(shù)論文20余篇,承擔國家和省級科研課題6項。擔任山西省醫(yī)師協(xié)會理事,山西抗癌協(xié)會理事,山西抗癟協(xié)會腫瘤心理委員會主任委員,山西抗癌協(xié)會胸部腫瘤委員會委員,山西女醫(yī)師協(xié)會理事,山西省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測聘任專家,山西省環(huán)境監(jiān)測聘仼專家等醫(yī)學目的1.治愈(Cure)2.提高生活質(zhì)量(Prolonglife)3.延長生命(Improvethequalityoflife)自新課改以來，初中院校越發(fā)重視學生的綜合能力素質(zhì)的提高和養(yǎng)成。這也是由于初中是學生經(jīng)歷的重要階段，因為要面臨中考的升學壓力，所以，許多學生會犧牲體育鍛煉時間來用于學習，但是每天沉重的學習任務(wù)，使他們的身體健康迫切需要體育鍛煉來改善。為此，初中的體育教學任務(wù)實際上是非常繁重的和重要的。因為較好的體育教學不僅能改善學生的身體狀況，并且能促進學生們的學習興趣的養(yǎng)成。所以，為了能夠更好的讓體育教學訓練為學生的身心健康服務(wù)，最終讓學生們的綜合素質(zhì)得到全面的提高，體育教師就需要運用多種體育教學手段來吸引學生對體育的濃厚興趣。那么，組織游戲化體育教學模式就是體育教學中非常重要的教學模式之一，并在當前的初中體育教學中被廣泛的應(yīng)用。1.課堂游戲在初中體育教學中實踐運用的作用1.1引導學生重視身心健康，提高心理素質(zhì)。初中的學習生活中，學生由于中考的壓力，思想上特別重視文化課知識的學習，而且初中教師也有升學的壓力，所以，在初中實際教學中，許多體育課時被文化課占據(jù)，體育課也變成了可有可無的“雞肋”。在這種情況下，初中生長時間得不到體育鍛煉，對學生的身心健康發(fā)展都會造成極其不利的影響。而新課改實施以來，體育課堂游戲化實踐變成了初中教學計劃中的硬性規(guī)定。各個初中學校重視體育課的程度普遍增加，對體育課堂游戲?qū)嵺`的應(yīng)用也廣泛得到了認同，并對體育課的重要性有了一個重新的審視和認識。體育課堂游戲?qū)嵺`的應(yīng)用教學不僅能夠進一步強化學生的身心素質(zhì)，還能夠讓學生在初中這樣教學緊張的環(huán)境之下得到一種寬松和愉悅，從而能夠把緊張的學習壓力轉(zhuǎn)化為動力，以飽滿熱情的學習姿態(tài)，更加全身心的投入到文化課學習之中去。體育課堂的游戲化訓練還能對學生起到一定的心理疏導作用，使學生不會因為長時間得不到有效的體育鍛煉，而心生恐懼。1.2調(diào)動學生課堂學習的熱情和積極性。傳統(tǒng)體育與游戲化實踐體育有著許多不同之處。主要是由于傳統(tǒng)體育是靠機械的、單一的體育訓練動作來固化學生們的身體機能和素質(zhì)，傳統(tǒng)體育中有許多體育訓練的動作需要耗費大量的體力和精力。所以，在初中的繁重學習壓力下，有許多學生對傳統(tǒng)體育的訓練模式很反感，有著強烈的抵觸情緒，有許多不愛好體育訓練的學生會找各種各樣的理由來逃避體育訓練。所以，在初中這樣緊張的教學環(huán)境下，在體育課堂上引入游戲?qū)嵺`體育活動是非常有必要的，也是切實可行，受到學生們普遍歡迎的。實踐證明，參加完游戲?qū)嵺`的體育課后，初中學生的體力和精力未受到大的影響，反而學習的積極性和熱情更高了，更有精力和以飽滿的激情投入到文化課堂學習中去。例如：在現(xiàn)代體操的課堂上，現(xiàn)代的許多初中學生思想非常的前衛(wèi)和開放，在學習體操的過程中，強烈的追求新鮮感的的興趣愛好，致使學生們流連忘返。可見，現(xiàn)代體操的品味非常迎合現(xiàn)代初中學生的精神需求，從而有效的激勵了他們學習參與體育訓練的熱情。2.初中體育教學中游戲運用的策略研究2.1按照體育教學大綱要求，將游戲?qū)嵺`轉(zhuǎn)變?yōu)閷w育知識的探索?，F(xiàn)代體育教學在初中教學大綱中越來越起到到了重要的作用，也被規(guī)定為等級考試中的必考科目之一。因此，這就要求初中的體育教師不僅要注重游戲?qū)嵺`活動在體育教學中的應(yīng)用，還要更注重對基本教學大綱體育訓練任務(wù)的完成。從而在此基礎(chǔ)上，運用各種教學方法合理實施游戲?qū)嵺`活動。并且體育教師還要不斷的研究和探索體育游戲?qū)嵺`活動的新知識，教學功底要做到精益求精，只有這樣，才能靈活的將游戲融入體育訓練教學之中，如：在對藍球比賽的知識訓練中，教師可以組織學生分組進行藍球教學訓練研究。訓練中根據(jù)每名學生的表現(xiàn)，來傳授相應(yīng)的藍球技能和知識，這樣能使學生既學到了應(yīng)掌握的體育技能知識，又能使學生嘗到融入體育游戲?qū)嵺`活動之中的魅力。再比如：進行跑步訓練也是初中體育教學中的必選科目之一。然而，許多中學生對于跑步訓練總感覺到枯燥與乏味，參加訓練的興趣不高。這時，體育教師就應(yīng)該積極調(diào)動好學生參與訓練的積極性，利用訓練前做游戲的方式，開展好訓練前熱身活動。在訓練前可以組織往返跑、跳繩等熱身活動項目。2.2適度選擇好節(jié)省體力的體育游戲?qū)嵺`活動項目。初中體育課按照體育教學大綱的要求，針對性比較強，體育課堂上要達到的訓練目標也比較明確。如：加強學生的體能訓練，增強腿部力量訓練、強化心肺功能?練和加強身體柔韌度訓練等。而傳統(tǒng)的體育訓練，由于采取的是一種枯燥的訓練模式，致使學生主動參與的積極性不高，訓練熱情下降等現(xiàn)象。而體育課堂上的游戲教學活動卻能以不同種類的游戲?qū)嵺`為牽引，激發(fā)學生完成教學目標的積極性和主動性。如：蛙跳比賽既能增強學生的腿部肌肉鍛煉，又能展示體育項目的趣味性，使學生在參與的過程中獲得傳統(tǒng)體育訓練不可能獲得的喜悅感，對學生訓練學習的情緒有著極其重要的影響。而值得我們關(guān)注的是，有許多體育訓練的內(nèi)容都對學生的身體動量消耗很大，如長時間訓練或強度很大的話，勢必會造成學生的精力體力的損耗過大，影響文化知識的學習效率。為此，教師應(yīng)下大力在學生體育游戲?qū)嵺`活動的設(shè)計上，以適度的游戲體育實踐方式，調(diào)動學生的主觀能動性，避免學生過多的體力消耗。結(jié)語：總之，實踐證明，初中體育課堂引入游戲?qū)嵺`活動對學生的身心能起到重要的影響作用，其不僅能夠保質(zhì)保量的完成好體育教學實踐任務(wù)，還可以調(diào)動學生們參與體育訓練的積極性，為學習生活進一步的減壓和減負起到至關(guān)重要的影響和作用。初中生處于身心發(fā)展的高峰期，這是促進學生發(fā)展體育鍛煉習慣的重要時期。教師首先要激發(fā)學生對體育的興趣，轉(zhuǎn)變過分追求文化課而忽視體育鍛煉的教學模式。在初中體育教學過程中應(yīng)以學生為中心，重視其身心發(fā)展規(guī)律和個體差異。一、初中體育教學現(xiàn)狀1.教學方法單一在當今的體育教學中，許多教師仍然沿用灌輸式的教育方式，體育教育以教師為主體，忽視了學生的主體作用，使得學生只能被動地接受知識，沒有讓學生掌握體育知識和技能。在進行體育鍛煉時，有些教師并沒有根據(jù)實際情況對學生進行分組，而是盲目分組，使體育鍛煉失去了原有的功能。這不但不能發(fā)揮學生體能鍛煉的作用，反而會影響他們的身體健康，不利于學生發(fā)揮主觀能動性。隨著時間的推移，學生就會對體育學習失去興趣，影響學生體育能力的發(fā)展。2.體育課時被擠占初中階段的學生學習任務(wù)比較多，教師的教學任務(wù)也有所增加。許多學校把學習成績作為評價學生學習情況的唯一標準，教師升職以及學校之間的考評都與成績息息相關(guān)的。所以各個學校都十分強調(diào)文化課的表現(xiàn)。為了提高學生的成績，他們不惜占用體育課堂。有些學校甚至取消體育這一課程。這不僅使學生在學習中不能做到與體育課勞逸結(jié)合，而且還增加了學生的學習負擔。而且使得學生的身體素質(zhì)下降，不利于學生的全面發(fā)展。二、提升初中體育課堂教學的有效策略1.注重因材施教，實現(xiàn)分層教學學生水平存在差異性，因此，教師應(yīng)該采取分層教學的策略，將學生分成幾個能力相近的小組。根據(jù)學生的實際水平，選擇適合本組的教學策略，實現(xiàn)全體學生的共同進步。在教學過程中，教師應(yīng)根據(jù)學生的學習成績和考試成績分為不同層次的學習小組。應(yīng)根據(jù)小組的能力水平進行有針對性的教學應(yīng)根據(jù)群體的能力水平進行，以提高教學的針對性和有效性。另外，除了成績和能力之外，教師還需要考慮學生的可接受性，技能水平和心理素?|。比如，教師可以根據(jù)學生的個性特征和體質(zhì)狀況將學生分成若干學習小組，在不同的地方設(shè)計不同的難度等級，逐步提高他們的體能，直至達到教學目標。另外，為了維護學生的自尊心，老師要用隱性法稱呼層次，即暗層。例如，鉛球教學可以分成持球練習層和徒手練習層，這主要是根據(jù)學生對技術(shù)掌握程度而定的，徒手練習層以保持手型和鞏固動作為主，持球練習層主要是以激發(fā)興趣，增強難度為主；而根據(jù)學生的心理承受能力則可以分成挑戰(zhàn)層和拓展層兩層，挑戰(zhàn)層以感受體驗和嘗試練習為主，拓展層是以培養(yǎng)信心為主。再例如，教學籃球運球動作時教師可以將練習層次分成基本層次、掌握層次與熟練應(yīng)用層次這三個動態(tài)層次。基本層次主要練習原地運球，以鞏固基礎(chǔ)為主；掌握層次主要練習走路運球，以讓學生掌握運球的技巧為主；熟練應(yīng)用層次主要練習跑步運球，以提高能力為主，另外，這三個層次是動態(tài)變化的，教師要根據(jù)學生的表現(xiàn)和掌握程度進行適當?shù)恼{(diào)整，進入上一層次或進入下一層次2.開展趣味性的體育游戲在學習過程中，教師還可以組織學生參與一些具有趣味性的運動，在游戲中經(jīng)常會有一些競爭，合作類的活動，學生在參與游戲的過程中就能提升其思考與判斷的能力，學生的情操也能夠得到陶冶，學生學習的積極性和興趣也會得到提升，能夠從被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習，學生就會覺得體育不再是呆板，枯燥的。而教師在組織學生參與趣味游戲的時候，需要給學生仔細講解游戲的規(guī)則，掌握游戲的要領(lǐng)，這樣學生才能夠體驗到游戲的趣味性。比如在初中體育教學過程中，教師為了提升學生引體向上的專項臂力，就可以讓學生積極參與到“拉人角力”這一游戲過程中。在游戲過程中，需要學生相對站立，腳尖對抵，然后出手相拉，兩個同學的相互用力，看誰能將對方先拉到自己這一邊。在參與游戲的過程中，就需要兩個學生之間相互合作，但是同時需要注重技巧，學會正確用力，這樣才能夠取得游戲的最后勝利。3.開展比賽性的體育活動初中生具有極強的好強心和競爭心，如果在體育課堂中開展比賽性的教學，學生的好強心就會促使學生去運動。每個學生的運動優(yōu)勢是不同的，在開展比賽的時候老師可以進行多元化的比賽項目，讓每個學生都可以參與比賽，讓學生通過比賽的方式使自己的身體得到鍛煉，以及培養(yǎng)學生的學習興趣。通過一些比賽可以讓學生在體育課堂上不斷地鍛煉自己的某些運動項目，甚至還有一些好勝心較強的學生，這些學生都希望自己可以贏得比賽，可以得到更多人的欣賞和關(guān)注，他們在私下也會不斷地鍛煉自己在某個項目上的能力，漸漸地也就培養(yǎng)了學生的運動興趣，讓學生私下也開始運動起來，從而使得學生的身體素質(zhì)變得越來越好，這也是開展體育課的意義和目的。4.建立體育課堂評價制度教學評價是教學過程中必不可少的一部分，對學生在對體育課程中的表現(xiàn)做出客觀的評價，有利于豐富體育課的內(nèi)容，提高學生上課的積極性，也能提高教師的任課水平。不僅如此，新時期的教學評價制度還應(yīng)包括教師之間的相互評價，學生的自我反省等，樹立以學生為中心的發(fā)展理念，平等教學，公平辦學，從而讓體育課堂的教學效果更加高效。三、結(jié)語實踐證明有效的體育課堂教學有利于培養(yǎng)學生濃厚的學習興趣，啟發(fā)學生探究的心理，激活學生的思維，使情，景，人在生活之中融為一體，讓學生達到一定的內(nèi)心感受和情趣體驗，從而積極，主動地參與各項體育鍛煉，實現(xiàn)教學的多維目標。癌癥疼痛的規(guī)范化治療11、不為五斗米折腰。癌癥疼痛的規(guī)范化治84個人簡歷牛潤桂,女,主任醫(yī)師,特診老年科主任,寧養(yǎng)院主任,碩士生導師,畢業(yè)于山西醫(yī)科大學,曾于1995年赴日本琦玉縣癌中心研修學習,1999年至2002年在美國進修學習惡性腫瘤的化療和綜合治療。擅長肺癌的診斷和全身化療、毒副作用的處理及綜合治療;晚期癌癥患者的規(guī)范化疼痛治療。先后在國家級刊物發(fā)表學術(shù)論文20余篇,承擔國家和省級科研課題6項。擔任山西省醫(yī)師協(xié)會理事,山西抗癌協(xié)會理事,山西抗癟協(xié)會腫瘤心理委員會主任委員,山西抗癌協(xié)會胸部腫瘤委員會委員,山西女醫(yī)師協(xié)會理事,山西省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測聘任專家,山西省環(huán)境監(jiān)測聘仼專家等個人簡歷85醫(yī)學目的1.治愈(Cure)2.提高生活質(zhì)量(Prolonglife)3.延長生命(Improvethequalityoflife)醫(yī)學目的86我國癌痛控制現(xiàn)狀我國目前癌癥患者數(shù)超過700萬,每年新發(fā)癌癥患者160~200萬,死于癌癥的患者130萬。各期癌癥患者中51%~62%伴有不同程度的疼痛其中40%為輕度疼痛,30%為中度疼痛,其余30%為重度疼痛。絕大多數(shù)晚期癌癥患者所面臨的最大痛苦就是疼痛,而我國僅有41%的癌痛患者的疼痛得到有效緩解,而晚期癌痛患者僅有25%得到緩解我國癌痛控制現(xiàn)狀87我國癌痛控制尚不理想-我國醫(yī)用嗎啡消耗量不足WHo把一個國家醫(yī)用嗎啡消耗量作為衡量這個國家癌痛控制狀況的重要指標WHO推薦嗎啡作為強阿片類藥物的代表,用于癌癥疼痛中國醫(yī)用嗎啡消耗量還處在較低水平結(jié)論:我國癌控制尚不理想我國癌痛控制尚不理想-88處方管理辦法■門診辦理取藥手續(xù):嗎啡即釋片七日量嗎啡緩釋片十五日量針劑三日量病房強阿片類:當日用量處方管理辦法89癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件90癌癥疼痛的規(guī)范化治療課件91、疼痛的定義疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴有實質(zhì)性的或潛在的組織損傷。、疼痛的定義92不同原發(fā)部位腫瘤疼痛的發(fā)生率不同原發(fā)部位腫瘤93癌癥疼痛的規(guī)范化治療